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Bibliothèque d’APC

Pediatric Neurology

Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada · 1.0 · 22 APC

Également offert en anglais.

Chaque APC du guide publié, présentée comme le formulaire que DebriefMD remplit, avec ses champs et ses options de réponse.

Progression vers la discipline

  • TTD-1P

    Réalisation d’une anamnèse et d’un examen physique chez des patients présentant des problèmes neurologique…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la mise en pratique des compétences cliniques acquises à l’école de médecine dans le nouveau contexte qu’est la résidence en neurologie. - Elle implique de recueillir l’anamnèse et d’obtenir des informations corroborant celle- ci dans le dossier du patient et/ou auprès des proches aidants, et d’effectuer un examen physique général et un examen neurologique, y compris un examen de l’état mental, s’il y a lieu. - Cette APC ne nécessite pas l’élaboration de plans de prise en charge pour la prestation des soins.

    Observation directe et/ou indirecte (corroboration de l’information, revue du dossier) par un médecin traitant, un moniteur ou un résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’observation : directe; indirecte - l’élément observé (sélectionner tout ce qui s’applique) : anamnèse; examen physique; examen neurologique - le type de problème (sélectionner tout ce qui s’applique) : médical; neurologique; psychiatrique Le masculin est utilisé seulement pour simplifier le texte. Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 1 observation directe de réalisation d’une anamnèse (y compris l’observation indirecte ou directe de collecte d’informations corroborant l’anamnèse, s’il y a lieu) - Au moins 1 observation directe d’examen physique ou neurologique - Au moins 1 patient présentant un problème neurologique - Au moins 2 observateurs - Au moins 1 observation par un membre du corps professoral/médecin traitant

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type d’observation

    1. directe
    2. indirecte

    l’élément observé (sélectionner tout ce qui s’applique)

    1. anamnèse
    2. examen physique
    3. examen neurologique

    le type de problème (sélectionner tout ce qui s’applique)

    1. médical
    2. neurologique
    3. psychiatrique

    Expert médical

    • ME 2.2 Recueillir une anamnèse précise et pertinente.
    • ME 2.2 Effectuer un examen physique adapté à la situation clinique.

    Communicateur

    • COM 2.1 Mener une entrevue centrée sur le patient.
    • COM 2.3 Identifier d’autres sources d’information (p. ex., les membres de la famille ou le dossier médical) pouvant faciliter la prestation des soins.

    Professionnel

    • P 1.1 Avoir un comportement professionnel approprié.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2021. Cité et reproduit avec permission.

  • TTD-2P

    Reconnaissance de la gravité de l’affection, amorce de la stabilisation du patient et demande d’aide

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la reconnaissance du patient en état critique ou à risque de le devenir ainsi que sur la demande d’aide. - Elle consiste à déterminer les priorités quant aux mesures à prendre, à amorcer les activités visant à stabiliser le patient, à demander de l’aide (au besoin) et à documenter la rencontre de manière appropriée. - Cette APC n’inclut pas le diagnostic étiologique de l’affection ni la prise en charge continue. - Cette APC s’applique aux patients qui présentent divers problèmes médicaux ou neurologiques.

    Observation directe ou revue du cas et de la documentation et/ou observation d’une discussion avec le personnel interdisciplinaire de l’unité par un membre du corps professoral, un médecin traitant ou un résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la situation clinique : abdomen aigu; confusion; douleur thoracique; altération de l’état de conscience; détérioration de l’état neurologique (p. ex., faiblesse, engagement cérébral imminent); psychose/manie; détresse respiratoire; convulsions; choc; instabilité des signes vitaux; autre situation clinique (préciser) Recueillir 1 observation de réussite

    Nombre d’observations suggéré : 1

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la situation clinique

    1. abdomen aigu
    2. confusion
    3. douleur thoracique
    4. altération de l’état de conscience
    5. détérioration de l’état neurologique (p. ex., faiblesse, engagement cérébral imminent)
    6. psychose/manie
    7. détresse respiratoire
    8. convulsions
    9. choc
    10. instabilité des signes vitaux
    11. autre situation clinique (préciser)

    Expert médical

    • ME 1.4 Reconnaître les problèmes urgents pouvant nécessiter l’intervention de collègues plus expérimentés et faire appel à eux.
    • ME 2.2 Cibler la rencontre clinique, la mener dans un laps de temps raisonnable, sans exclure aucun élément important.
    • ME 2.4 Appliquer les protocoles de soins d’urgence pour les cas urgents.
    • ME 5.2 Utiliser différents outils, comme les ordonnances préimprimées et les trajectoires de soins.

    Communicateur

    • COM 5.1 Préparer la documentation qui rend compte avec précision de la rencontre et de son résultat.

    Collaborateur

    • COL 1.3 Communiquer efficacement avec d’autres médecins et professionnels de la santé.
    • COL 3.1 Identifier les patients qui doivent être transférés à d’autres médecins ou professionnels de la santé.

    Leader

    • L 2.1 Appliquer les connaissances sur les ressources locales afin d’optimiser les soins aux patients.

    Professionnel

    • P 1.1 Avoir un comportement professionnel approprié.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2021. Cité et reproduit avec permission.

  • TTD-3P

    Présentation des constatations faites durant l’évaluation du patient

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la synthèse des constatations faites durant l’évaluation en vue de présenter un résumé de cas concis, précis et bien structuré à un superviseur.

    Revue du cas avec le médecin superviseur Utiliser le formulaire 1 Recueillir 1 observation de réussite

    Nombre d’observations suggéré : 1

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 2.2 Synthétiser et structurer l’information clinique de façon à fournir une présentation claire et succincte au superviseur.

    Communicateur

    • COM 2.1 Résumer les informations obtenues du patient sur ses croyances, ses valeurs, ses préférences, son contexte et ses attentes, et les intégrer à l’information biomédicale et psychosociale.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2021. Cité et reproduit avec permission.

  • TTD-4P

    Documentation des rencontres avec les patients

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la consignation des résultats d’évaluation clinique, notamment les principales constatations faites lors de l’anamnèse et de l’examen physique, d’une manière structurée, précise et lisible.

    Revue du document ou de la note par un membre du corps professoral ou un résident sénior Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type de document : note de consultation, note d’admission, note d’évolution Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 1 note de consultation ou d’admission - Au moins 1 note d’évolution - Au moins 1 observateur membre du corps professoral

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Communicateur

    • COM 5.1 Consigner l’ensemble des constatations pertinentes.
    • COM 5.1 Structurer les informations dans les sections appropriées du dossier.
    • COM 5.1 Préparer la documentation qui rend compte avec précision de la rencontre et de son résultat.
    • COM 5.1 Consigner les informations cliniques en temps opportun.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2021. Cité et reproduit avec permission.

  • TTD-5P

    Communication d’informations cliniques entre professionnels de la santé lors du transfert des soins

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la communication entre collègues de renseignements nouveaux ou de mises à jour sur l’état du patient et la prise en charge de celui-ci lors des périodes de transition dans les soins. - Elle inclut le transfert des soins, verbalement, en fin de service ou de garde et/ou à la fin du stage.

    Observation directe et/ou revue du rapport de transfert ou d’un autre outil de communication par un membre du corps professoral ou un résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique Recueillir 1 observation de réussite

    Nombre d’observations suggéré : 1

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 5.2 Utiliser des stratégies et des outils de communication structurés pour améliorer la sécurité des patients.

    Collaborateur

    • COL 3.2 Résumer les particularités du patient et prioriser ses besoins en expliquant le motif des décisions importantes.
    • COL 3.2 Communiquer les plans de prise en charge continue, notamment en ce qui concerne les résultats d’examens à venir et les événements ou résultats attendus.
    • COL 3.2 Communiquer avec les médecins ou les professionnels de la santé à qui les soins sont transférés lors de la transition du patient, et offrir des précisions au besoin.
    • COL 1.3 Tenir compte de la situation et du point de vue du patient dans l’établissement du plan de soins.

    Professionnel

    • P 1.1 Faire preuve de ponctualité.
    • P 1.1 Assumer les responsabilités confiées.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2021. Cité et reproduit avec permission.

Acquisition des fondements de la discipline

  • F-1P

    Évaluation et amorce de la prise en charge de patients présentant une urgence neurologique

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la reconnaissance, l’évaluation en temps opportun et la prise en charge initiale de diverses urgences neurologiques. - Elle inclut l’utilisation des échelles d’évaluation pertinentes (p. ex., score de Glasgow, NIHSS) de même que le choix et la prescription d’examens de neuro-imagerie et d’autres examens paracliniques appropriés, et l’interprétation des résultats. - La reconnaissance appropriée et en temps opportun de la nécessité d’obtenir de l’aide et/ou d’assurer une prise en charge définitive constitue un élément important de cette APC. - Cette APC n’inclut pas la réalisation d’interventions telles que l’intubation, la mise en place d’un cathéter central ou d’autres interventions invasives. Elle n’inclut pas non plus la prise de décisions finales ou l’organisation de la prise en charge définitive.

    Observation directe et/ou revue du cas par un membre du corps professoral, un moniteur ou un résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la situation clinique : AVC aigu; état de mal épileptique; insuffisance respiratoire d’origine neuromusculaire; suspicion de compression de la moelle épinière; méningite/encéphalite; engagement cérébral imminent; altération de l’état de conscience/coma; céphalée en coup de tonnerre; autre - la présence d’une autre situation (préciser) : Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 1 cas d’état de mal épileptique - Au moins 1 cas de méningite ou d’encéphalite - Au moins 2 observateurs membres du corps professoral

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la situation clinique

    1. AVC aigu
    2. état de mal épileptique
    3. insuffisance respiratoire d’origine neuromusculaire
    4. suspicion de compression de la moelle épinière
    5. méningite/encéphalite
    6. engagement cérébral imminent
    7. altération de l’état de conscience/coma
    8. céphalée en coup de tonnerre
    9. autre

    Expert médical

    • ME 2.1 Reconnaître l’instabilité et la gravité d’une situation clinique.
    • ME 2.2 Obtenir l’anamnèse et procéder à un examen physique adapté au tableau clinique du patient, dans un laps de temps raisonnable.
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques appropriés ou en interpréter les résultats.
    • ME 2.2 Utiliser les échelles d’évaluation pertinentes (p. ex., score de Glasgow, NIHSS).
    • ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan de prise en charge initiale.

    Collaborateur

    • COL 2.1 Faire preuve de respect envers les autres membres de l’équipe de soins.

    Professionnel

    • P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et demander de l’aide au besoin.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2021. Cité et reproduit avec permission.

  • F-2P

    Évaluation de patients présentant des problèmes neurologiques courants

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la réalisation et la documentation de l’anamnèse et de l’examen physique et la localisation du problème neurologique. - Les problèmes courants comprennent la faiblesse, les changements sensoriels et les mouvements anormaux.

    Observation directe par un médecin traitant, un résident en neurologie qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique ou un moniteur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’élément observé : anamnèse; examen physique - la situation clinique : mouvements anormaux; altération de l’état mental; étourdissements/problèmes d’équilibre; céphalées/douleurs; événement paroxystique; troubles sensoriels; troubles visuels; faiblesse; autre - la présence d’une autre situation (préciser) : - l’âge (préciser) : Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 1 observation d’anamnèse - Au moins 2 observations d’examen physique - Au moins 2 situations différentes - Au moins 2 observations par un médecin traitant

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    l’élément observé

    1. anamnèse
    2. examen physique

    la situation clinique

    1. mouvements anormaux
    2. altération de l’état mental
    3. étourdissements/problèmes d’équilibre
    4. céphalées/douleurs
    5. événement paroxystique
    6. troubles sensoriels
    7. troubles visuels
    8. faiblesse
    9. autre

    Expert médical

    • ME 2.2 Recueillir une anamnèse précise et pertinente.
    • ME 2.2 Effectuer un examen physique adapté à la situation clinique.
    • ME 2.2 Faire une synthèse des renseignements cliniques pour localiser le problème neurologique.

    Communicateur

    • COM 2.1 Mener une entrevue centrée sur le patient.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2021. Cité et reproduit avec permission.

  • F-3P

    Diagnostic et prise en charge de patients présentant des problèmes neurologiques courants

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la localisation d’un problème neurologique, l’établissement d’un diagnostic différentiel et l’élaboration d’un plan de prise en charge. - Elle peut inclure l’utilisation de sources complémentaires (p. ex., renseignements collatéraux, examens paracliniques, dossiers) pour la synthèse de l’information. - Elle comprend également la prescription d’un traitement de première intention et la consultation d’autres professionnels de la santé, s’il y a lieu.

    Observation directe et/ou revue du cas par un neurologue traitant, un moniteur ou un résident en neurologie qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la situation clinique : mouvements anormaux; altération de l’état mental; étourdissements/problèmes d’équilibre; céphalées/douleurs; événement paroxystique; troubles sensoriels; troubles visuels; faiblesse; autre - la présence d’une autre situation (préciser) : Recueillir 4 observations de réussite - Au moins 2 observations par un neurologue responsable (patron) - Au moins 4 situations différentes

    Nombre d’observations suggéré : 4

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la situation clinique

    1. mouvements anormaux
    2. altération de l’état mental
    3. étourdissements/problèmes d’équilibre
    4. céphalées/douleurs
    5. événement paroxystique
    6. troubles sensoriels
    7. troubles visuels
    8. faiblesse
    9. autre

    Expert médical

    • ME 2.2 Interpréter les résultats d’examens en fonction du tableau clinique du patient.
    • ME 2.2 Faire une synthèse des renseignements cliniques pour localiser un problème neurologique
    • ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel.
    • ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan de prise en charge initiale.
    • ME 4.1 Déterminer la nécessité et l’urgence d’une demande de consultation auprès d’autres professionnels de la santé.
    • ME 2.4 Déterminer l’orientation appropriée pour le patient ou le milieu qui permettra d’assurer la continuité des soins.
    • ME 1.6 Chercher de l’aide en présence de situations complexes ou nouvelles.

    Communicateur

    • COM 2.3 Identifier d’autres sources d’information (p. ex., les membres de la famille ou le dossier médical) pouvant faciliter la prestation des soins.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2021. Cité et reproduit avec permission.

  • F-4P

    Évaluation et prise en charge initiale de patients présentant un problème clinique non neurologique

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la prise en charge initiale de patients en consultation externe et de patients hospitalisés présentant diverses complications et divers problèmes médicaux ou psychiatriques courants. - Elle inclut la réalisation de l’évaluation initiale, la mise en place du traitement et la consultation au sujet de la prise en charge définitive, au besoin.

    Observation directe et/ou revue du cas par un médecin traitant, un résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique ou un moniteur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : hospitalisation; consultation externe; - le domaine : cardiologie; soins intensifs; dermatologie; endocrinologie; gastroentérologie; génétique/métabolisme; hématologie; infectiologie; néonatalogie; neurochirurgie; oncologie; psychiatrie; pneumologie; rhumatologie; autre - un autre domaine (préciser) : Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 3 domaines différents - Au moins 1 cas de psychiatrie - Au moins 2 médecins traitants ayant une expertise pertinente

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le contexte

    1. hospitalisation
    2. consultation externe

    le domaine

    1. cardiologie
    2. soins intensifs
    3. dermatologie
    4. endocrinologie
    5. gastroentérologie
    6. génétique/métabolisme
    7. hématologie
    8. infectiologie
    9. néonatalogie
    10. neurochirurgie
    11. oncologie
    12. psychiatrie
    13. pneumologie
    14. rhumatologie
    15. autre

    Expert médical

    • ME 2.2 Réaliser une évaluation clinique ciblée.
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques appropriés ou en interpréter les résultats.
    • ME 2.2 Résumer les renseignements sur le patient afin de poser un diagnostic.
    • ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan de prise en charge initiale.
    • ME 4.1 Assurer le suivi des résultats de l’investigation et de la réponse au traitement.

    Communicateur

    • COM 3.1 Fournir en temps opportun des informations et des explications claires au patient, à sa famille et à ses proches aidants.

    Collaborateur

    • COL 1.2 Consulter au besoin d’autres professionnels de la santé, y compris des médecins.
    • COL 2.1 Faire preuve de respect envers les autres membres de l’équipe de soins.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2021. Cité et reproduit avec permission.

  • F-5P

    Réalisation de ponctions lombaires

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la réalisation sécuritaire d’une ponction lombaire, y compris la mesure de la pression d’ouverture lorsqu’elle est indiquée. - Elle inclut l’obtention d’un consentement libre et éclairé, la rédaction du rapport sur l’intervention et la planification des soins postintervention. - Cette APC doit être réalisée dans des cas simples et complexes. Par « cas complexe », on entend par exemple : les cas effectués en milieu de soins aigus, la présence de certaines particularités morphologiques ou d’une difformité spinale, le manque de coopération du patient et l’administration d’une sédation.

    Observation directe et/ou revue du rapport d’intervention par un médecin traitant, une infirmière praticienne ou un résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 2 pour recueillir des renseignements sur : - le degré de complexité : simple; complexe - le groupe d’âge : nouveau-né; enfant; adolescent/adulte Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 1 cas complexe - Au moins 1 observation dans chaque groupe d’âge - Au moins 1 observation par un patron

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le degré de complexité

    1. simple
    2. complexe

    le groupe d’âge

    1. nouveau-né
    2. enfant
    3. adolescent/adulte

    Expert médical

    • ME 3.2 Obtenir et documenter un consentement libre et éclairé, en expliquant les risques de l’intervention proposée et en la justifiant.
    • ME 3.4 Rassembler les instruments et le matériel nécessaires, ou en gérer la disponibilité.
    • ME 3.4 Préparer le patient en vue de la ponction lombaire et le placer dans une position déterminée.
    • ME 3.4 Appliquer les précautions universelles.
    • ME 3.4 Préparer et nettoyer le siège de l’intervention.
    • ME 3.4 Réaliser la ponction lombaire avec habileté et de façon sécuritaire, en s’adaptant aux trouvailles imprévues ou aux changements du contexte clinique.
    • ME 3.4 Établir et mettre en œuvre un plan de soins postintervention.
    • ME 3.4 Reconnaître et prendre en charge les complications.

    Communicateur

    • COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à rendre compte de l’intervention et de son résultat.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2021. Cité et reproduit avec permission.

  • F-6P

    Établissement et consignation des objectifs de soins

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’utilisation de ses compétences en communication pour établir et consigner les objectifs de soins du patient, y compris les directives concernant la réanimation et les limites de soins, et les directives préalables. - Elle comprend la discussion avec le patient ou son représentant légal. - Cette APC peut être observée en contexte clinique ou de simulation (p. ex., lors de l’examen clinique objectif structuré, ou ECOS).

    Observation directe par un médecin traitant Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : décisions prises par le patient; présence d’un représentant légal Recueillir 1 observation de réussite

    Nombre d’observations suggéré : 1

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le contexte

    1. décisions prises par le patient
    2. présence d’un représentant légal

    Expert médical

    • ME 2.3 Reconnaître les signes indiquant que le moment est venu de délaisser l’approche de traitement de la maladie dans la prestation des soins, et prendre les mesures qui s’imposent.
    • ME 3.2 Évaluer l’aptitude du patient à donner son consentement et, s’il y a lieu, déterminer le représentant légal qui convient.
    • ME 2.3 Établir les objectifs de soins en partenariat avec le patient ou sa famille et ses proches aidants.

    Communicateur

    • COM 3.1 Transmettre l’information sur le diagnostic et le pronostic avec clarté et compassion.
    • COM 3.1 Utiliser un langage approprié et exempt de jargon médical.
    • COM 3.1 Recourir à des stratégies pour vérifier et confirmer que le patient, sa famille et ses proches aidants comprennent les informations transmises.
    • COM 2.1 Obtenir de l’information sur les croyances, les valeurs, les préférences, le contexte et les attentes du patient relativement aux soins qui lui sont prodigués.
    • COM 1.5 Reconnaître dans quelles circonstances de vives émotions (p. ex., colère, peur, anxiété ou tristesse) ont un effet sur l’interaction et réagir de manière appropriée.
    • COM 5.1 Documenter la rencontre pour qu’elle reflète la discussion et les décisions.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2021. Cité et reproduit avec permission.

Maîtrise de la discipline

  • C-1P

    Évaluation et prise en charge de patients atteints d’une affection neurologique aiguë

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le diagnostic et la prise en charge globale des patients dans n’importe quel milieu de soins aigus, notamment le service d’urgence, l’unité de soins intensifs et les unités d’hospitalisation. - Cette APC comprend la réalisation de l’évaluation clinique, la localisation de la lésion, l’établissement d’un diagnostic différentiel comportant un ordre de priorité, la prescription d’examens paracliniques et l’interprétation de leurs résultats, et le traitement du patient.

    Observation directe, revue du cas et/ou revue de la documentation par un neurologue traitant, un moniteur en neurologie ou un résident en neurologie qui en est à l’étape de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’éventail des cas : AVC aigu; convulsions; faiblesse neuromusculaire aiguë; myélite; augmentation de la pression intracrânienne; infection du SNC; démyélinisation aiguë; encéphalopathie/coma; autre - la présence d’un autre diagnostic (préciser) : - l’âge (préciser) : Recueillir 6 observations de réussite - Au moins 1 cas d’AVC soupçonné chez un enfant - Au moins 1 cas de convulsions - Au moins 1 cas de faiblesse neuromusculaire aiguë - Au moins 2 autres situations - Au moins 1 cas chez un patient adulte - Au moins 3 observations par des médecins traitants

    Nombre d’observations suggéré : 6

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    l’éventail des cas

    1. AVC aigu
    2. convulsions
    3. faiblesse neuromusculaire aiguë
    4. myélite
    5. augmentation de la pression intracrânienne
    6. infection du SNC
    7. démyélinisation aiguë
    8. encéphalopathie/coma
    9. autre

    Expert médical

    • ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques couvrant tous les problèmes pertinents.
    • ME 2.2 Faire une synthèse des renseignements cliniques pour localiser le problème neurologique.
    • ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel.
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques appropriés ou en interpréter les résultats.
    • ME 3.3 Mettre en balance le risque, l’efficacité et la priorité des interventions en présence de plusieurs maladies concomitantes ou d’autres caractéristiques associées à la complexité du cas.
    • ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan de prise en charge couvrant l’ensemble des problèmes de santé et besoins du patient.
    • ME 4.1 Déterminer la nécessité et l’urgence d’une demande de consultation auprès d’autres professionnels de la santé.

    Communicateur

    • COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider le patient, sa famille et ses proches aidants à faire des choix éclairés.

    Collaborateur

    • COL 1.3 Tenir compte de la situation et du point de vue du patient dans l’établissement du plan de soins.
    • COL 1.3 Travailler efficacement avec d’autres professionnels de la santé pour planifier et prodiguer les soins à chaque patient.

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2021. Cité et reproduit avec permission.

  • C-2P

    Prestation de soins continus à des patients atteints d’une maladie neurologique chronique

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’ensemble des soins prodigués aux patients atteints d’une affection neurologique chronique. - Elle inclut la prise en charge des symptômes liés à la maladie, l’évaluation de la réponse au traitement et de l’état clinique, l’établissement des objectifs de soins, la prestation de soins de suivi et de fin de vie et le recours aux ressources communautaires.

    Observation directe et/ou revue du cas par un neurologue responsable (patron) Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le groupe d’âge : nouveau-né; nourrisson; enfant; adolescent; adulte - l’éventail des cas (sélectionner tout ce qui s’applique) : trouble cognitif/neurodégénératif; trouble démyélinisant/inflammatoire; trouble développemental; épilepsie; trouble fonctionnel; céphalées; erreur innée du métabolisme; trouble du mouvement; trouble neuromusculaire; trouble neuro- ophtalmologique; trouble neuro-oncologique; trouble vasculaire; traumatisme crânien; trouble neuro-otologique; maladie neuro-infectieuse; complications neurologiques de la grossesse ou de l’accouchement; troubles du sommeil; maladie systémique; autre - la présence d’un autre problème (préciser) : - le contexte : consultation externe; unité d’hospitalisation; service d’urgence; établissement de soins de longue durée - le type de cas : complexe; non complexe Recueillir 6 observations de réussite - Au moins 1 observation dans chaque groupe d’âge pédiatrique - Au moins 6 exemples différents parmi l’éventail de cas - Au moins 3 cas complexes - Au moins 5 observations par des patrons - Au moins 3 évaluateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 6

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le groupe d’âge

    1. nouveau-né
    2. nourrisson
    3. enfant
    4. adolescent
    5. adulte

    l’éventail des cas (sélectionner tout ce qui s’applique)

    1. trouble cognitif/neurodégénératif
    2. trouble démyélinisant/inflammatoire
    3. trouble développemental
    4. épilepsie
    5. trouble fonctionnel
    6. céphalées
    7. erreur innée du métabolisme
    8. trouble du mouvement
    9. trouble neuromusculaire
    10. trouble neuro- ophtalmologique
    11. trouble neuro-oncologique
    12. trouble vasculaire
    13. traumatisme crânien
    14. trouble neuro-otologique
    15. maladie neuro-infectieuse
    16. complications neurologiques de la grossesse ou de l’accouchement
    17. troubles du sommeil
    18. maladie systémique
    19. autre

    Expert médical

    • ME 2.2 Recueillir les renseignements cliniques afin d’évaluer l’état de santé et les symptômes du patient.
    • ME 2.2 Évaluer l’évolution clinique du patient et prévoir ses besoins futurs en matière de santé.
    • ME 2.4 Recourir à des stratégies de prévention de la maladie et de promotion de la santé.
    • ME 4.1 Prévenir ou prendre en charge les complications de la maladie neurologique.
    • ME 2.4 Prendre en charge les comorbidités courantes chez les patients atteints d’une maladie neurologique chronique.
    • ME 2.4 Prendre en charge les problèmes courants (symptômes physiques et difficultés psychosociales) chez les patients atteints d’une maladie neurologique chronique.
    • ME 1.3 Appliquer les connaissances de la pharmacologie clinique ayant trait à la prescription de médicaments en cas de maladie neurologique.

    Collaborateur

    • COL 1.3 Tenir compte de la situation et du point de vue du patient dans l’établissement du plan de soins.
    • COL 1.3 Participer à une prise de décision partagée qui soit respectueuse des autres médecins et professionnels de la santé impliqués.

    Promoteur de la santé

    • HA 1.1 Collaborer avec le patient afin de prendre en compte les déterminants de la santé qui le concernent et qui limitent son accès aux services de santé ou aux ressources dont il a besoin.
    • HA 1.2 Collaborer avec le patient afin d’améliorer sa compréhension de la maladie et de ses besoins en soins de santé.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2021. Cité et reproduit avec permission.

  • C-3P

    Prise en charge globale de patients présentant une urgence neurologique

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) vise le renforcement des compétences de l’acquisition des fondements de la discipline par l’ajout de celles liées à l’interprétation des examens, à la prise de décision concernant l’intervention et au choix des interventions appropriées. - Elle comprend aussi la communication avec les proches au sujet du diagnostic, du pronostic et du plan ainsi que l’obtention d’un consentement libre et éclairé, s’il y a lieu. - Cela peut aussi inclure la consultation auprès d’autres services et la priorisation ou le triage pour la prise en charge des patients. - Les situations cliniques pouvant s’appliquer à cette APC comprennent l’AVC aigu, l’insuffisance respiratoire d’origine neuromusculaire, l’état de mal épileptique, la compression de la moelle épinière, la méningite ou l’encéphalite, l’engagement cérébral et l’altération de l’état de conscience ou le coma.

    Observation directe et/ou revue du cas par un médecin traitant, une infirmière ou un résident qui en est à l’étape de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la situation clinique : AVC aigu; engagement cérébral imminent; altération de l’état de conscience/coma; insuffisance respiratoire d’origine neuromusculaire; suspicion de méningite/encéphalite; suspicion de compression de la moelle épinière; suspicion d’état de mal épileptique; céphalée en coup de tonnerre; autre - la présence d’une autre situation (préciser) : - le degré de complexité : simple; complexe Recueillir 4 observations de réussite - Au moins 2 cas d’état de mal épileptique réfractaire - Au moins 1 cas possible d’AVC - Au moins 2 observateurs différents - Au moins 1 observation par un patron

    Nombre d’observations suggéré : 4

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la situation clinique

    1. AVC aigu
    2. engagement cérébral imminent
    3. altération de l’état de conscience/coma
    4. insuffisance respiratoire d’origine neuromusculaire
    5. suspicion de méningite/encéphalite
    6. suspicion de compression de la moelle épinière
    7. suspicion d’état de mal épileptique
    8. céphalée en coup de tonnerre
    9. autre

    Expert médical

    • ME 2.2 Cibler la rencontre clinique, la mener dans un laps de temps raisonnable, sans exclure aucun élément important.
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques appropriés ou en interpréter les résultats.
    • ME 3.3 Prioriser une intervention ou un traitement en tenant compte du degré d’urgence clinique, de la possibilité de détérioration et des ressources disponibles.
    • ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan de prise en charge couvrant l’ensemble des problèmes de santé et besoins du patient.
    • ME 3.2 Obtenir un consentement libre et éclairé.
    • ME 4.1 Déterminer l’orientation appropriée pour le patient ou le milieu qui permettra d’assurer la continuité des soins.

    Communicateur

    • COM 3.1 Transmettre l’information sur le diagnostic et le pronostic avec clarté et compassion.

    Collaborateur

    • COL 1.2 Consulter au besoin d’autres professionnels de la santé, y compris des médecins.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2021. Cité et reproduit avec permission.

  • C-4P

    Réalisation de techniques et d’interventions spécialisées dans le cadre d’un examen neurologique

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la réalisation d’examens neurologiques ciblés et l’utilisation de techniques spécialisées. - Cette APC peut être observée en contexte de simulation.

    Observation directe par un médecin traitant ou un résident qui en est à l’étape de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : unité hospitalisation; consultation externe; simulation; service d’urgence; établissement de soins de longue durée - la technique d’examen : examen des troubles du mouvement; examen neuromusculaire; examen neuro-ophtalmologique; évaluation des fonctions cognitives ou du développement; évaluation de l’état fonctionnel; examen d’un patient comateux; manœuvre d’Epley; manœuvre de Dix-Hallpike; HINTS; examen néonatal; autre - le type de cas : complexe; non complexe - le groupe d’âge : adulte; nouveau-né; nourrisson; enfant; adolescent Recueillir 10 observations de réussite - Au moins 1 observation pour chaque technique d’examen - Au moins 1 examen néonatal - Au moins 1 évaluation du développement

    Nombre d’observations suggéré : 10

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le contexte

    1. unité hospitalisation
    2. consultation externe
    3. simulation
    4. service d’urgence
    5. établissement de soins de longue durée

    la technique d’examen

    1. examen des troubles du mouvement
    2. examen neuromusculaire
    3. examen neuro-ophtalmologique
    4. évaluation des fonctions cognitives ou du développement
    5. évaluation de l’état fonctionnel
    6. examen d’un patient comateux
    7. manœuvre d’Epley
    8. manœuvre de Dix-Hallpike
    9. HINTS
    10. examen néonatal
    11. autre

    le type de cas

    1. complexe
    2. non complexe

    le groupe d’âge

    1. adulte
    2. nouveau-né
    3. nourrisson
    4. enfant
    5. adolescent

    Expert médical

    • ME 3.2 Expliquer les risques et les avantages de l’examen, de l’intervention ou du traitement proposé, ainsi que les raisons qui en justifient le recours.
    • ME 2.2 Exécuter les techniques d’examen spécialisées avec habileté.
    • ME 3.4 Réaliser les examens avec habileté et de façon sécuritaire, en s’adaptant aux trouvailles imprévues ou aux changements du contexte clinique.
    • ME 2.2 Reconnaître et interpréter correctement les trouvailles des interventions et des manœuvres cliniques spécialisées.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2021. Cité et reproduit avec permission.

  • C-5P

    Documentation des rencontres cliniques

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’application des compétences en communication écrite à différents types de documents : sommaires d’hospitalisation (au moment du congé); notes de consultation et notes d’évolution. - Cela implique de faire une synthèse des constatations cliniques pertinentes, des examens et du plan de prise en charge, et de définir clairement le rôle du neurologue et celui du médecin qui demande la consultation dans les soins ultérieurs. Il faudra peut-être établir un lien entre les recommandations formulées à l’intention du médecin demandeur et des lignes directrices fondées sur des données probantes ou d’autres sources de référence. - Les documents présentés aux fins de revue doivent avoir été entièrement rédigés par le résident. - Cette APC peut être observée dans n’importe quel contexte de soins et pour tout type de situation clinique.

    Revue de la documentation clinique par un médecin traitant Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type de document : note de consultation d’une nouvelle évaluation; note de suivi; sommaire d’hospitalisation (congé); lettre à l’intention du médecin demandeur - le contexte : consultation externe; unité d’hospitalisation; service d’urgence - le type de cas : complexe; non complexe Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 1 lettre à l’intention du médecin demandeur - Au moins 1 cas complexe - Au moins 2 évaluateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type de document

    1. note de consultation d’une nouvelle évaluation
    2. note de suivi
    3. sommaire d’hospitalisation (congé)
    4. lettre à l’intention du médecin demandeur

    le contexte

    1. consultation externe
    2. unité d’hospitalisation
    3. service d’urgence

    le type de cas

    1. complexe
    2. non complexe

    Communicateur

    • COM 5.1 Structurer les informations dans les sections appropriées du dossier.
    • COM 5.1 Consigner l’ensemble des constatations et examens pertinents.
    • COM 5.1 Expliquer le raisonnement clinique et le motif des décisions.
    • COM 5.1 Fournir un plan clair pour la prise en charge continue.
    • COM 5.1 Consigner les informations cliniques en temps opportun.

    Collaborateur

    • COL 1.2 Définir les rôles du médecin qui demande la consultation et du consultant en neurologie dans le plan de prise en charge continue.
    • COL 3.2 Fournir des recommandations en prévision des résultats d’examens à venir ou des prochaines étapes de la prise en charge.
    • COL 2.1 Communiquer les renseignements de manière réfléchie et respectueuse.

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.
    • S 1.3 Fournir des points d’enseignement pour améliorer la qualité des soins.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2021. Cité et reproduit avec permission.

  • C-6P

    Gestion de l’équipe responsable des soins aux patients hospitalisés ayant des problèmes neurologiques

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la prise en charge clinique des patients hospitalisés. Elle peut être réalisée dans le service de neurologie de l’hôpital ou en contexte de consultation auprès d’un autre service. - Elle comprend la direction et la gestion d’une équipe de résidents juniors et d’étudiants en médecine et la collaboration avec l’équipe interprofessionnelle. - Elle inclut également l’enseignement aux apprenants en début de formation. - Cette APC ne comprend pas la planification et la mise en œuvre des transitions dans les soins (comme les transferts de soins et la planification des congés). - L’observation de cette APC est basée sur des interactions régulières au cours d’une période d’au moins une semaine et elle comprend la rétroaction des membres de l’équipe.

    Observation directe et/ou indirecte par un médecin traitant, avec les commentaires d’autres membres de l’équipe de professionnels de la santé. Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte de l’observation (sélectionner tout ce qui s’applique) : réunion d’équipe interprofessionnelle; rencontre avec les proches; séance d’enseignement; séance de discussion; autre - les autres contextes d’observation (préciser) : - la source des commentaires (sélectionner tout ce qui s’applique) : médecin traitant; infirmière; assistant clinique; médecin demandeur; ergothérapeute; physiothérapeute; orthophoniste; travailleur social; autre stagiaire (p. ex., moniteur; résident junior; étudiant en médecine); autre membre de l’équipe Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 2 médecins traitants différents - Inclure les commentaires d’au moins 3 autres professionnels de la santé

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le contexte de l’observation (sélectionner tout ce qui s’applique)

    1. réunion d’équipe interprofessionnelle
    2. rencontre avec les proches
    3. séance d’enseignement
    4. séance de discussion
    5. autre

    Expert médical

    • ME 1.1 Assumer sa responsabilité des décisions en matière de soins aux patients et son obligation d’en rendre compte à titre de médecin traitant responsable.

    Collaborateur

    • COL 1.2 Travailler efficacement avec l’équipe interprofessionnelle.

    Leader

    • L 2.1 Répartir les ressources afin d’optimiser les soins aux patients.
    • L 4.1 Établir ses priorités et gérer son temps en vue d’assumer diverses responsabilités.
    • L 4.1 Intégrer des responsabilités de supervision et d’enseignement dans la gestion globale du service clinique.

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2021. Cité et reproduit avec permission.

  • C-7P

    Planification et mise en œuvre de transferts de soins

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la transition sécuritaire des patients entre divers contextes cliniques (p. ex., entre deux unités d’hospitalisation, entre une unité d’hospitalisation et un service de consultation externe, entre un service de consultation externe et une unité d’hospitalisation ou entre les soins pédiatriques et les soins adultes). - Cette APC comprend la collaboration avec le patient, sa famille et ses proches aidants en vue d’évaluer leurs besoins et d’y répondre, la prise de décisions médicales, l’application de ses connaissances sur les ressources disponibles et la facilitation de l’accès aux ressources et aux services. - Dans le cadre de cette APC, le résident doit également résumer les problèmes médicaux du patient, prévoir l’évolution de l’était clinique du patient et fournir des directives et des conseils d’ordre préventif à d’autres professionnels de la santé.

    Observation directe et/ou revue du cas ou de la documentation (p. ex., sommaire d’hospitalisation au moment du congé) par un médecin traitant, un résident qui en est à l’étape de la transition vers la pratique, un moniteur, une infirmière ou un autre professionnel de la santé Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type de cas : complexe; non complexe - la transition vers les soins adultes : oui; non Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 1 cas complexe - Au moins 1 cas de transition vers les soins adultes - Au moins 2 observateurs différents - Au moins 1 observation par un patron

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type de cas

    1. complexe
    2. non complexe

    la transition vers les soins adultes

    1. oui
    2. non

    Expert médical

    • ME 2.2 Évaluer les connaissances en santé et l’état de préparation du patient ou du proche aidant relativement aux exigences des soins adultes.
    • ME 2.2 Évaluer les problèmes psychosociaux pouvant nuire à la santé ou à l’accès aux services.
    • ME 2.2 Évaluer l’observance du traitement et le plan de surveillance.
    • ME 2.4 Prévoir, prévenir et prendre en charge les changements dans l’état de santé au moment de la transition.
    • ME 4.1 Établir un plan qui assure la continuité des soins et qui prévoit la surveillance de l’état de santé du patient et la gestion de l’observance du traitement.

    Communicateur

    • COM 1.6 Adapter les approches décisionnelles en fonction de la capacité décisionnelle, des valeurs et des préférences du patient.
    • COM 3.1 Fournir des informations au patient, à sa famille et à ses proches aidants avec clarté et compassion.
    • COM 4.3 Répondre aux questions du patient, de sa famille et de ses proches aidants au sujet des prochaines étapes.

    Collaborateur

    • COL 1.2 Consulter au besoin d’autres professionnels de la santé, y compris des médecins.
    • COL 3.2 Transmettre l’information pertinente au médecin compétent.

    Promoteur de la santé

    • HA 1.1 Faciliter l’accès du patient en temps opportun aux services et aux ressources.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2021. Cité et reproduit avec permission.

  • C-8P

    Conduite de discussions dans des situations compliquées

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’application de compétences avancées en communication et en résolution de conflits pour aborder les situations difficiles pouvant impliquer un patient, ses proches ou des membres de l’équipe soignante. - Cette APC peut être observée dans toute situation chargée d’émotions. Ces situations comprennent, sans s’y limiter, la gestion de conflits, l’annonce de complications imprévues ou d’erreurs médicales, les discussions à propos de l’inobservance du plan de traitement, l’annonce d’une mauvaise nouvelle et l’établissement des objectifs de soins.

    Observation directe par un médecin traitant Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la situation (sélectionner tout ce qui s’applique) : urgence neurologique aiguë; annonce d’une mauvaise nouvelle; établissement des objectifs de soins; fin de vie; gestion de conflits; inobservance; maltraitance; autre - la présence d’une autre situation (préciser) : Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 1 discussion sur les objectifs de soins - Au moins 1 annonce de mauvaise nouvelle - Au moins 1 conversation en contexte d’urgence neurologique aiguë

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la situation (sélectionner tout ce qui s’applique)

    1. urgence neurologique aiguë
    2. annonce d’une mauvaise nouvelle
    3. établissement des objectifs de soins
    4. fin de vie
    5. gestion de conflits
    6. inobservance
    7. maltraitance
    8. autre

    Expert médical

    • ME 2.3 Établir les objectifs de soins en partenariat avec le patient ou sa famille et ses proches aidants.

    Communicateur

    • COM 1.1 Établir des relations de confiance et de soutien avec les patients et leurs proches.
    • COM 3.1 Transmettre des informations au sujet de l’évolution médicale ou du plan de prise en charge avec clarté et précision.
    • COM 3.1 Utiliser un langage approprié et exempt de jargon médical.
    • COM 3.1 Recourir à des stratégies pour vérifier et confirmer que le patient, sa famille et ses proches aidants comprennent les informations transmises.
    • COM 1.5 Reconnaître dans quelles circonstances de vives émotions (p. ex., colère, peur, anxiété ou tristesse) ont un effet sur l’interaction et réagir de manière appropriée.
    • COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider le patient, sa famille et ses proches aidants à faire des choix éclairés.
    • COM 4.3 Répondre aux questions sur la prestation des soins, les décisions thérapeutiques ou le pronostic.
    • COM 4.1 Communiquer de façon respectueuse, sans porter de jugements de valeur et en étant sensible aux différences culturelles.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2021. Cité et reproduit avec permission.

Transition vers la pratique

  • TTP-1P

    Direction d’une unité d’hospitalisation ou d’un service de consultation en neurologie

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la gestion autonome d’un service hospitalier dans le rôle de médecin traitant responsable des soins neurologiques aux patients. Dans le cadre de cette APC, le résident s’appuie sur les compétences acquises à l’étape de la maîtrise de la discipline pour appliquer les connaissances, les compétences et les attitudes attendues d’un médecin en pratique autonome. - Cette APC comprend quatre éléments : ensemble des soins aux patients atteints d’affections aiguës ou chroniques; collaboration efficace avec l’équipe interprofessionnelle; responsabilités administratives; et coaching et évaluation (avec rétroaction) des apprenants en début de formation. - L’observation de cette APC comporte deux parties : les soins aux patients et les interactions avec les autres professionnels ainsi que la supervision de ceux-ci. - Les aspects de cette APC liés aux soins prodigués aux patients sont basés sur au moins une semaine d’observation.

    Partie A : Soins aux patients Observation directe et indirecte par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la complexité et l’ampleur de la charge de travail : faible; élevée Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 1 charge de travail dont la complexité est élevée - Deux superviseurs différents Partie B : Soins interprofessionnels/supervision Commentaires de plusieurs observateurs recueillis par le neurologue superviseur Utiliser le formulaire 3 pour recueillir des renseignements sur : - la source des commentaires (sélectionner tout ce qui s’applique) : infirmière; assistant clinique; médecin demandeur; ergothérapeute; physiothérapeute; orthophoniste; travailleur social; autre stagiaire (p. ex., moniteur; résident junior; étudiant en médecine); autre professionnel de la santé Recueillir les commentaires d’au moins 3 observateurs à une occasion durant l’étape de la transition vers la pratique

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la complexité et l’ampleur de la charge de travail

    1. faible
    2. élevée

    Expert médical

    • Partie A: ME 1.1 Assumer sa responsabilité des décisions en matière de soins aux patients et son obligation d’en rendre compte à titre de médecin traitant responsable.
    • Partie A: ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques pertinentes en temps utile.
    • Partie A: ME 1.5 Établir la priorité des patients selon l’urgence de la situation clinique.
    • Partie A: ME 2.4 Concevoir des plans de soins qui tiennent compte de la réponse clinique et du contexte extra-hospitalier, y compris les soins à domicile.
    • Partie A: ME 4.1 Coordonner le traitement et le suivi dans les milieux de soins.

    Collaborateur

    • Partie B: COL 1.2 Faire appel au champ d’activité et à l’expertise d’autres professionnels de la santé de manière efficace.
    • Partie B: COL 1.2 Attribuer des tâches et des responsabilités à d’autres membres de l’équipe en tenant compte de leurs compétences et de la complexité des cas.
    • Partie B: COL 1.3 Communiquer efficacement avec d’autres médecins et professionnels de la santé.
    • Partie B: COL 1.1 Réagir de manière appropriée à la rétroaction d’autres professionnels de la santé.

    Leader

    • Partie A: L 2.1 Répartir les ressources afin d’optimiser les soins aux patients.
    • Partie A: L 4.1 Établir ses priorités et gérer son temps en vue d’assumer diverses responsabilités.
    • Partie A: L 4.1 Intégrer des responsabilités de supervision et d’enseignement dans la gestion globale du service clinique.

    Promoteur de la santé

    • Partie A: HA 1.1 Faciliter l’accès du patient en temps opportun aux services et aux ressources.

    Érudit

    • Partie A: S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.
    • Partie B: S 2.1 Utiliser des stratégies qui permettent d’agir comme modèle de rôle positif de façon intentionnelle.
    • Partie B: S 2.2 Créer un milieu d’apprentissage stimulant.
    • Partie B: S 2.5 Fournir une rétroaction afin d’améliorer l’apprentissage et le rendement.

    Professionnel

    • Partie A: P 4.1 Gérer les défis posés par des facteurs mentaux et physiques qui pèsent sur le bien-être ou le rendement du médecin dans des contextes cliniques exigeants ou stressants.
    • Partie B: P 1.1 Répondre en temps voulu aux demandes des patients ou d’autres professionnels de la santé.
    • Partie B: P 1.1 Avoir un comportement professionnel approprié.
    • Partie B: P 1.1 Intervenir lorsque des comportements envers des collègues ou des apprenants nuisent à un environnement de respect.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2021. Cité et reproduit avec permission.

  • TTP-2P

    Gestion d’une pratique externe en neurologie

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la gestion des responsabilités cliniques et des responsabilités administratives connexes concernant des patients individuels en contexte de consultation externe. - Elle consiste notamment à remplir la documentation médicale appropriée en temps opportun; à s’acquitter de tâches administratives comme la facturation, le tri des demandes, le traitement des formulaires d’assurance, les appels téléphoniques et l’établissement de l’horaire de la clinique en temps opportun; à revoir les résultats des examens et à prendre les mesures qui s’imposent en temps opportun; ainsi qu’à collaborer efficacement avec le personnel ou les autres apprenants de la clinique. - Cette APC peut être observée dans le cadre de toute expérience en clinique permettant aux superviseurs de procéder à une observation longitudinale du résident. - L’observation de cette APC doit se faire pendant une période d’au moins 3 mois.

    Observation directe et indirecte par un médecin traitant, avec les commentaires de membres du personnel administratif, d’infirmières et/ou d’autres professionnels de la santé Utiliser le formulaire 1 Recueillir 2 observations de réussite

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 5.2 Utiliser les systèmes en place pour obtenir des données cliniques provenant notamment des examens et des analyses de laboratoire réalisés et en assurer le suivi.

    Collaborateur

    • COL 1.3 Dans le rôle de consultant, répondre aux questions et aux préoccupations du médecin qui demande la consultation ou du médecin de première ligne.
    • COL 1.3 Fournir en temps opportun des renseignements écrits précis et pertinents au médecin qui demande la consultation ou au médecin de première ligne.

    Leader

    • L 4.1 Gérer efficacement son temps en consultation externe.
    • L 4.1 Passer en revue les résultats d’examens et prendre les mesures qui s’imposent en temps opportun.
    • L 4.2 Gérer la pratique efficacement, y compris les activités comme la facturation et la communication avec des fournisseurs externes.

    Professionnel

    • P 1.1 Répondre en temps voulu aux demandes des patients ou d’autres professionnels de la santé.
    • P 1.1 Avoir un comportement professionnel approprié.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2021. Cité et reproduit avec permission.

  • TTP-3P

    Consultation et prise en charge pour des patients se trouvant dans d’autres centres

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à se rendre disponible pour des professionnels de la santé et des patients se trouvant dans un autre centre afin de donner des conseils à propos du diagnostic, de la prise en charge et/ou des mesures à prendre pour les patients. - Elle inclut la collecte des renseignements nécessaires pour procéder à l’évaluation clinique, l’évaluation des ressources et des options disponibles dans le milieu où se trouve le patient, la communication de conseils sur la prise en charge et la prise de décisions concernant l’orientation du patient vers un service de consultation externe, une unité d’hospitalisation ou l’unité de soins intensifs. - Elle consiste également à déterminer les cas pouvant être gérés à distance et ceux nécessitant une évaluation en personne.

    Observation directe par le neurologue superviseur, avec (si possible) les commentaires du professionnel de la santé ayant demandé la consultation Utiliser le formulaire 1 Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 2 observateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 2.2 Interpréter l’information clinique recueillie par un autre professionnel de la santé et les résultats d’examens paracliniques aux fins du diagnostic et de la prise en charge.
    • ME 2.4 Déterminer le milieu de soins qui convient en fonction des besoins de santé du patient.
    • ME 2.4 Établir un plan qui assure la continuité des soins dans le milieu local et/ou la prestation des soins avant et pendant le transfert.

    Communicateur

    • COM 2.3 Demander et résumer les renseignements sur le patient qui ont été recueillis par un autre professionnel de la santé.
    • COM 5.1 Consigner les conseils fournis aux professionnels de la santé externes.

    Collaborateur

    • COL 3.1 Déterminer quand transférer un patient pour assurer la prestation de soins optimaux.
    • COL 3.2 Reconnaître les enjeux touchant la sécurité des patients dans le cadre du transfert des soins et y donner suite.
    • COL 1.2 Négocier le partage ou le chevauchement des responsabilités avec d’autres médecins et professionnels de la santé.

    Leader

    • L 2.1 Appliquer les connaissances sur les ressources en soins de santé disponibles dans d’autres milieux de soins.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2021. Cité et reproduit avec permission.