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Bibliothèque d’APC

Neonatal-Perinatal Medicine

Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada · 2.0 · 23 APC

Également offert en anglais.

Chaque APC du guide publié, présentée comme le formulaire que DebriefMD remplit, avec ses champs et ses options de réponse.

Progression vers la discipline

  • TTD-1

    Réanimation et stabilisation de nouveau-nés peu prématurés ou à terme

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à reconnaître la nécessité de réanimer et de stabiliser un nouveau-né qui est malade ou dont l’état se détériore, à exécuter les manœuvres de réanimation et de stabilisation néonatales conformément aux lignes directrices en vigueur et à savoir quand demander de l’aide. - Les interventions techniques de base suivantes sont incluses dans cette APC : assistance ventilatoire, intubation d’un nouveau-né peu prématuré ou à terme dont les voies respiratoires sont normales, compressions thoraciques, mise en place urgente d’un cathéter veineux ombilical. - Cette APC ne comprend pas la réanimation et la stabilisation d’un prématuré 1 de moins de 34 semaines d’âge gestationnel ni d’un nouveau-né dont la situation clinique est complexe. Elle n’inclut pas non plus la prise en charge continue des nouveau-nés ni la direction de l’équipe de réanimation. - Cette APC peut être observée pendant une simulation ou dans n’importe quel contexte clinique : salle d’accouchement, unité de soins intensifs néonataux, unité de soins postpartum ou service d’urgence. 1 Catégories de prématurité selon l’âge gestationnel : prématuré (moins de 37 semaines); peu prématuré (34 à 36 semaines et 6 jours); prématuré modéré (28 à 33 semaines et 6 jours); très grand prématuré (moins de 28 semaines). Cette définition concerne toutes les références à « prématuré » du présent document. Le masculin générique est utilisé seulement pour alléger le texte et ne vise pas à en réduire le caractère inclusif.

    Observation directe par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : milieu clinique; simulation - l’âge gestationnel (préciser) : - l’intervention réalisée (sélectionner tout ce qui s’applique) : ventilation en pression positive continue (CPAP); ventilation au masque; masque laryngé; intubation; compressions thoraciques; mise en place d’un cathéter veineux ombilical Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 3 cas de ventilation au masque - Au moins 1 observation pour chaque intervention - Au moins 1 observation par un néonatologiste

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le contexte

    1. milieu clinique
    2. simulation

    Expert médical

    • ME 2.1 Reconnaître l’instabilité et la gravité d’une situation clinique
    • ME 2.1 Déterminer la gravité du problème et les priorités quant aux soins à prodiguer au patient
    • ME 1.4 Reconnaître ses limites et demander de l’aide au besoin
    • ME 2.2 Effectuer l’évaluation et la stabilisation initiales du patient conformément aux protocoles établis
    • ME 1.3 Appliquer les connaissances des protocoles établis pour la réanimation néonatale
    • ME 3.4 Exécuter la séquence de réanimation néonatale conformément aux protocoles établis
    • ME 3.1 Intégrer les interventions ou traitements prévus aux efforts de réanimation
    • ME 3.4 Réaliser efficacement la ventilation au masque lorsqu’elle est indiquée

    Collaborateur

    • COL 1.3 Communiquer efficacement avec d’autres professionnels de la santé

    Professionnel

    • P 4.1 Faire en sorte de maintenir un rendement clinique professionnel en situation de stress

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.

  • TTD-2

    Réalisation d’évaluations cliniques de nouveau-nés dont la situation clinique n’est pas complexe et élabor…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’obtention de l’information pertinente des périodes prénatale, périnatale et/ou postnatale, la réalisation d’un examen physique complet ainsi que l’utilisation de l’anamnèse, des trouvailles faites à l’examen physique et des résultats des examens paracliniques pour établir un diagnostic différentiel et un plan de prise en charge pour les nouveau-nés dont le cas est courant et non complexe. - Cette APC inclut aussi la documentation de l’évaluation clinique et du plan de soins. - Elle ne comprend pas la prise en charge continue des nouveau-nés ni les soins aux nouveau-nés en état critique ou présentant des affections multisystémiques complexes; ces attentes relèvent des étapes Acquisition des fondements de la discipline et Maîtrise de la discipline, respectivement.

    Observation directe et/ou indirecte (revue des documents d’admission et des ordonnances) par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - Observation (sélectionner tout ce qui s’applique) : évaluation et plan de prise en charge; note d’admission et ordonnances Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 2 de chaque type d’observation

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Observation (sélectionner tout ce qui s’applique)

    1. évaluation et plan de prise en charge
    2. note d’admission et ordonnances

    Expert médical

    • ME 2.2 Recueillir une anamnèse précise et pertinente comprenant l’information utile des périodes prénatale, périnatale et/ou postnatale
    • ME 2.2 Procéder à un examen physique qui permet d’éclairer le diagnostic
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques et/ou en interpréter les résultats
    • ME 1.3 Appliquer les connaissances des indications, du fonctionnement et des limites des appareils biomédicaux utilisés pour les soins du nouveau-né
    • ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel
    • ME 2.4 Établir un plan de prise en charge pour les situations cliniques courantes en néonatalogie
    • ME 2.2 Faire une synthèse des renseignements cliniques pour formuler un résumé de cas

    Communicateur

    • COM 3.1 Transmettre des renseignements à la famille de façon claire et avec compassion
    • COM 5.1 Consigner l’ensemble des constatations et examens pertinents
    • COM 5.1 Structurer les informations dans les sections appropriées du dossier
    • COM 5.1 Expliquer le raisonnement clinique et le motif des décisions
    • COM 5.1 Documenter des ordonnances adaptées à la prestation des soins
    • COM 5.1 Consigner les informations cliniques en temps opportun

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.

  • TTD-3

    Communication de mises à jour cliniques sur l’état et la prise en charge de nouveau-nés dont la situation …

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’utilisation de ses compétences en communication pour fournir des mises à jour cliniques à la famille et aux proches aidants. - Cela nécessite de comprendre l’évolution clinique et l’histoire naturelle de l’affection ainsi que d’évaluer la compréhension parentale et de répondre aux questions de base sur les soins cliniques. - Cette APC consiste aussi à démontrer une conscience de soi, à reconnaître ses limites et à savoir quand demander de l’aide. - Elle ne comprend pas la consultation prénatale ni les mises à jour concernant les nouveau-nés dont le cas est complexe et les décisions dont les enjeux sont importants.

    Observation directe par un superviseur Utiliser le formulaire 1. Recueillir 2 observations de réussite

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 2.2 Faire une synthèse des renseignements cliniques pour formuler un résumé de cas
    • ME 1.4 Reconnaître ses limites et demander de l’aide au besoin

    Communicateur

    • COM 1.1 Se présenter et expliquer son rôle au sein de l’équipe interprofessionnelle
    • COM 1.1 Démontrer, lors des échanges, de l’empathie, du respect et de la compassion envers le patient et les membres de sa famille afin de renforcer leur confiance
    • COM 3.1 Transmettre des informations au sujet de l’évolution médicale et du plan de prise en charge avec clarté et précision
    • COM 3.1 Utiliser un langage approprié et exempt de jargon médical
    • COM 1.4 Reconnaître, vérifier et valider les signes non verbaux de la famille et/ou des proches aidants
    • COM 3.1 Recourir à des stratégies pour vérifier et confirmer que le patient et/ou sa famille comprennent l’information transmise

    Professionnel

    • P 1.2 S’assurer que la famille et/ou les proches aidants sont informés du diagnostic et du plan de soins

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.

Acquisition des fondements de la discipline

  • F-1

    Prise en charge de la réanimation et de la stabilisation de prématurés modérés, de nouveau-nés peu prématuré…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) concerne l’application des lignes directrices sur la réanimation et la stabilisation néonatales, en fonction de la situation, et la collaboration efficace avec l’équipe de réanimation. - Cette APC n’inclut pas les nouveau-nés qui présentent une affection complexe (hydrops fœtoplacentaire, problème respiratoire complexe, hernie diaphragmatique, etc.). - Elle peut être observée pendant une simulation ou dans n’importe quel contexte clinique : salle d’accouchement, unité de soins intensifs néonataux, unité de soins postpartum ou service d’urgence. - Il est recommandé (voir le document Expériences de formation en médecine néonatale et périnatale) de recueillir la rétroaction multisources séparément pour cette APC.

    Observation directe par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : salle d’accouchement; unité de soins intensifs néonataux; autre contexte clinique; simulation - l’âge corrigé (préciser) : - le diagnostic : nouveau-né non vigoureux; prématurité; autre – (préciser) - la complexité de la réanimation (sélectionner tout ce qui s’applique) : compressions thoraciques; intubation; assistance ventilatoire; aucune de ces situations Recueillir 7 observations de réussite - Au moins 3 observations en salle d’accouchement - Au moins 5 observations en milieu clinique - Au moins 3 cas de réanimation avec assistance ventilatoire, intubation ou compressions thoraciques (c.-à-d. nécessitant plus qu’une ventilation) - Au moins 3 observations par un néonatologiste

    Nombre d’observations suggéré : 7

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le contexte

    1. salle d’accouchement
    2. unité de soins intensifs néonataux
    3. autre contexte clinique
    4. simulation

    Expert médical

    • ME 2.1 Déterminer la gravité du problème et les priorités quant aux soins à prodiguer au patient
    • ME 3.4 Exécuter la séquence de réanimation néonatale conformément aux protocoles établis
    • ME 2.4 Administrer un traitement tout en effectuant une évaluation continue de l’état clinique du patient
    • ME 2.4 Réévaluer l’état clinique, puis ajuster les efforts de réanimation et de diagnostic au besoin
    • ME 2.4 Gérer la ventilation non invasive et/ou invasive
    • ME 1.4 Reconnaître ses limites et demander de l’aide au besoin

    Collaborateur

    • COL 1.3 Communiquer avec l’équipe de soins en employant un langage clair
    • COL 1.2 Utiliser la technique de communication en boucle fermée
    • COL 1.2 Confier des tâches et diriger les membres de l’équipe pour faciliter la réanimation
    • COL 1.2 Demander la rétroaction d’autres professionnels de la santé et agir en conséquence
    • COL 1.2 Mettre à contribution les compétences d’autres professionnels de la santé lors de la réanimation

    Leader

    • L 4.2 Établir un leadership clair lors des efforts de réanimation, en assumant le rôle de leader s’il y a lieu

    Professionnel

    • P 4.1 Faire en sorte de maintenir un rendement clinique professionnel en situation de stress

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.

  • F-2

    Réalisation de consultations néonatales et périnatales pour les patients dont la situation clinique n’est pa…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la réalisation de l’évaluation clinique (antécédents prénataux et postnataux, examen physique) et l’élaboration d’un plan de prise en charge pour des consultations prénatales et postnatales non compliquées. - Les situations possibles incluent l’accouchement prématuré à un âge gestationnel de 27 semaines à la naissance; les problèmes médicaux touchant un seul système; les problèmes chirurgicaux touchant un seul système; les affections maternelles pendant la grossesse; la prise de médicaments par la mère; et les affections postnatales qui ne nécessitent pas une admission à l’unité de soins intensifs néonataux. - Cette APC peut être observée à la salle d’accouchement, à l’unité d’hospitalisation en pédiatrie, au service d’urgence, à la clinique ou à l’unité de médecine maternelle et fœtale et/ou de soins postpartum. - Cette APC peut être observée en contexte de simulation.

    Observation directe par un superviseur (néonatologiste ou spécialiste en médecine maternelle et fœtale) Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type de consultation : prénatale; postnatale - la situation : prématurité > 27 semaines; mère; nouveau-né - les précisions sur la situation (préciser) Recueillir 7 observations de réussite - Au moins 1 cas pour chaque situation - Au moins 1 cas de problème médical qui ne nécessite pas une admission à l’unité de soins intensifs néonataux - Au moins 2 évaluateurs

    Nombre d’observations suggéré : 7

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type de consultation

    1. prénatale
    2. postnatale

    la situation

    1. prématurité > 27 semaines
    2. mère
    3. nouveau-né

    Expert médical

    • ME 2.2 Obtenir l’anamnèse et procéder à l’examen physique en temps opportun, sans exclure aucun élément important
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques et/ou en interpréter les résultats
    • ME 1.3 Appliquer les connaissances sur la physiologie, la croissance et le développement normaux et anormaux du fœtus
    • ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel
    • ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan de prise en charge
    • ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment approprié d’un suivi

    Communicateur

    • COM 2.1 Mener une entrevue centrée sur le patient, en recueillant toute l’information biomédicale et psychosociale pertinente
    • COM 2.3 Identifier d’autres sources d’information (p. ex. les membres de la famille ou le dossier médical) pouvant faciliter la prestation des soins
    • COM 3.1 Transmettre des renseignements à la famille de façon claire et avec compassion
    • COM 4.3 Répondre aux questions de la famille

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.

  • F-3

    Gestion du transport de nouveau-nés dont la situation clinique n’est pas complexe

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la communication avec le médecin qui demande le transfert, la transmission de l’avis médical et les consignes données à l’équipe de transport. - Elle consiste notamment à recueillir l’information requise pour évaluer la nécessité et l’urgence d’un transfert vers une unité de soins intensifs néonataux et déterminer le niveau approprié de soins requis ainsi qu’à donner des consignes avant le transport et des conseils anticipatoires sur la prise en charge, s’il y a lieu. - Elle inclut aussi les directives fournies à l’équipe de transport en ce qui a trait à la stabilisation du patient et à sa prise en charge avant le transport. - Les cas possibles incluent les grands prématurés et les nouveau-nés présentant une détresse respiratoire légère ou modérée, des problèmes chirurgicaux stables ou un ictère grave.

    Observation directe ou discussion de cas par un superviseur, avec les commentaires de l’équipe de transport Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la décision de transférer le patient : oui; non - la raison de la consultation (préciser) : Recueillir 5 observations de réussite

    Nombre d’observations suggéré : 5

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la décision de transférer le patient

    1. oui
    2. non

    Expert médical

    • ME 2.2 Faire la synthèse des informations de l’évaluation clinique pour déterminer l’état clinique du patient et ses besoins en matière de soins de santé
    • ME 2.4 Déterminer le milieu de soins qui convient en fonction des besoins de santé du patient
    • ME 2.4 Évaluer la nécessité et le moment d’un transfert vers un autre milieu de soins
    • ME 2.4 Établir un plan qui assure la continuité des soins dans le milieu local et/ou la prestation des soins avant et pendant le transfert
    • ME 2.4 Planifier la logistique du transfert, y compris la stabilisation et les procédures qui doivent être faites avant le transfert, les exigences en matière d’équipement et de personnel, les méthodes de surveillance et l’évaluation durant le transport
    • ME 1.3 Appliquer les connaissances des indications, du fonctionnement et des limites des appareils biomédicaux utilisés pour les soins du nouveau-né
    • ME 2.4 Fournir des conseils d’ordre préventif sur la gestion des changements dans l’état clinique du patient durant le transport médical

    Communicateur

    • COM 2.3 Demander et résumer les renseignements sur le patient qui ont été recueillis par un autre professionnel de la santé
    • COM 5.1 Consigner les conseils téléphoniques et les soins fournis pendant le transport

    Collaborateur

    • COL 1.3 Communiquer avec l’équipe de soins en employant un langage clair

    Leader

    • L 2.1 Appliquer les connaissances sur les ressources et/ou les services disponibles dans divers milieux de soins

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.

  • F-4

    Réalisation des interventions techniques fondamentales en médecine néonatale et périnatale

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à appliquer les connaissances sur les indications, les contre-indications, les risques, les bienfaits et les complications courantes des interventions techniques; à obtenir un consentement libre et éclairé, s’il y a lieu; à réaliser les interventions; et à remplir la documentation appropriée. - Cette APC inclut les interventions techniques suivantes : prélèvement de sang artériel et veineux, mise en place d’un cathéter intraveineux périphérique (CIP), mise en place d’un cathéter artériel ombilical, mise en place d’un cathéter veineux ombilical, ventilation au masque, mise en place d’un masque laryngé, intubation endotrachéale (excluant les patients chez qui l’intubation est difficile et les très grands prématurés), compressions thoraciques, mise en place d’un accès vasculaire intra-osseux, administration de surfactant, ponction lombaire, mise en place d’une sonde orogastrique ou nasogastrique, électrocardiogramme (ECG), thoracentèse et mise en place d’une sonde urinaire - Cette APC peut être observée en contexte de simulation, le cas échéant.

    Observation directe par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : salle d’accouchement; unité de soins intensifs néonataux; autre contexte clinique; simulation - l’âge gestationnel à la naissance (préciser) : - l’intervention technique (sélectionner tout ce qui s’applique) : obtention du consentement; prélèvement artériel; prélèvement veineux; cathéter intraveineux périphérique (CIP); cathéter artériel ombilical; cathéter veineux ombilical; ventilation au masque; masque laryngé; intubation; accès vasculaire intra-osseux; administration de surfactant; ponction lombaire; sonde orogastrique ou nasogastrique; ECG; thoracentèse; sonde urinaire chez 1 garçon; sonde urinaire chez 1 fille. Recueillir 30 observations de réussite - Au moins 5 ventilations au masque - Au moins 5 intubations - Au moins 2 cathéters artériels ombilicaux - Au moins 3 cathéters veineux ombilicaux dont au plus 1 simulation - Au moins 3 cathéters intraveineux périphériques (CIP), y compris au moins 1 prématuré, peut inclure au plus 1 simulation - Au moins 2 ponctions lombaires, y compris au moins 1 prématuré, peut se faire en contexte de simulation - Au moins 1 sonde orogastrique/nasogastrique - Au moins 1 administration de surfactant - Au moins 2 prélèvements sanguins artériels - Au moins 2 thoracentèses, peut inclure une simulation - Au moins 2 sondes urinaires, chez 1 garçon et 1 fille, peut se faire en contexte de simulation - Au moins 1 accès vasculaire intra-osseux, peut se faire en contexte de simulation - Au moins 1 consentement obtenu, peut se faire en contexte de simulation

    Nombre d’observations suggéré : 30

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le contexte

    1. salle d’accouchement
    2. unité de soins intensifs néonataux
    3. autre contexte clinique
    4. simulation

    Expert médical

    • ME 3.2 Obtenir et documenter un consentement libre et éclairé, en expliquant les risques de l’intervention proposée et son intérêt
    • ME 3.4 Rassembler les instruments et le matériel nécessaires, et/ou en gérer la disponibilité
    • ME 3.4 Positionner adéquatement le patient
    • ME 3.4 Utiliser la technique aseptique : lavage des mains, port de la blouse et des gants; préparation cutanée; drapage; préparation et maintien du champ stérile
    • ME 3.4 Appliquer les précautions universelles
    • ME 3.4 Manipuler les objets pointus ou tranchants de façon sécuritaire
    • ME 3.4 Réaliser les interventions avec habileté et de façon sécuritaire, en s’adaptant aux trouvailles imprévues ou aux changements du contexte clinique
    • ME 3.4 Établir et mettre en œuvre un plan de soins postintervention
    • ME 3.4 Reconnaître et prendre en charge les complications

    Communicateur

    • COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à rendre compte de l’intervention et de son résultat

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.

  • F-5

    Évaluation de nouveau-nés dont la situation clinique est complexe et élaboration de plans d’admission à l’un…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’évaluation (p. ex. l’anamnèse, l’examen physique, les examens paracliniques initiaux), le diagnostic probable et la prise en charge initiale. - Elle inclut les patients présentant des problèmes médicaux et chirurgicaux ainsi que la stabilisation après la réanimation. Elle comprend aussi les nouveau-nés arrivés par transport d’un centre périphérique à une unité de soins intensifs néonataux. - Dans le cadre de cette APC, l’observation directe de l’examen physique de patients présentant des affections médicales complexes est requise.

    Observation directe et/ou revue de cas ou rappel basé sur le dossier avec le superviseur (néonatologiste patron, résident qui en est à l’étape Transition vers la pratique ou infirmière praticienne) Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la situation clinique : cyanose; très grande prématurité; instabilité cardiovasculaire; détresse respiratoire; anomalie de la paroi abdominale; problèmes abdominaux inquiétants; problème nécessitant des soins intensifs neurologiques; anomalies congénitales; hernie diaphragmatique congénitale Recueillir 7 observations de réussite - Au moins 5 présentations différentes - Au moins 2 néonatologistes évaluateurs

    Nombre d’observations suggéré : 7

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la situation clinique

    1. cyanose
    2. très grande prématurité
    3. instabilité cardiovasculaire
    4. détresse respiratoire
    5. anomalie de la paroi abdominale
    6. problèmes abdominaux inquiétants
    7. problème nécessitant des soins intensifs neurologiques
    8. anomalies congénitales
    9. hernie diaphragmatique congénitale

    Expert médical

    • ME 1.3 Appliquer les connaissances des indications, du fonctionnement et des limites des appareils biomédicaux utilisés pour les soins du nouveau-né
    • ME 2.1 Établir l’ordre de priorité des différents aspects de l’évaluation et de la prise en charge du patient
    • ME 2.2 Recueillir une anamnèse précise et pertinente comprenant l’information utile des périodes prénatale, périnatale et/ou postnatale
    • ME 2.2 Procéder à un examen physique qui permet d’éclairer le diagnostic
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques et/ou en interpréter les résultats
    • ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel
    • ME 2.2 Faire la synthèse des informations de l’évaluation clinique pour déterminer l’état clinique du patient et ses besoins en matière de soins de santé
    • ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan de prise en charge
    • ME 1.4 Reconnaître ses limites et demander de l’aide au besoin
    • ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’une demande de consultation auprès d’autres professionnels de la santé

    Communicateur

    • COM 5.1 Consigner l’information pertinente en temps opportun

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.

  • F-6

    Prise en charge continue de patients dont la situation clinique n’est pas complexe dans une unité de soins i…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la prise en charge continue de patients, ce qui comprend l’évaluation de la réponse au traitement, la réaction aux changements dans l’état clinique, au besoin, ainsi que la planification du congé ou du transfert des patients. - Les situations cliniques non complexes incluent la détresse respiratoire, l’hypoglycémie grave ou persistante, le sepsis néonatal, l’hyperbilirubinémie grave, l’encéphalopathie hypoxique ischémique sans atteinte de plusieurs organes, les convulsions ou les problèmes chirurgicaux courants. - Cette APC englobe la prestation de soins de soutien, comme la ventilation assistée, la gestion des liquides, la gestion des paramètres hémodynamiques et le soutien nutritionnel, en plus de la prise en charge spécifique de l’affection sous-jacente. - La compréhension de l’impact de l’environnement de l’unité de soins intensifs néonataux sur la famille du patient et sur le développement neurologique du nouveau-né (p. ex. le bruit, l’éclairage, les stimuli douloureux répétés, l’allaitement, les soins peau à peau, la santé mentale des parents) constitue un élément important de cette APC. - Cette APC peut être observée à n’importe quel moment durant le séjour à l’unité de soins intensifs néonataux, après l’admission initiale.

    Observation directe et/ou indirecte par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la situation clinique : détresse respiratoire; hypoglycémie grave ou persistante; sepsis néonatal; hyperbilirubinémie grave; encéphalopathie hypoxique ischémique sans atteinte de plusieurs organes; convulsions; problème chirurgical courant - la décision (sélectionner tout ce qui s’applique) : intensification des soins; diminution de l’intensité des soins; aucun changement au plan de traitement; prêt pour une transition vers la maison ou un niveau de soins moins élevé Recueillir 10 observations de réussite - Au moins 1 patient pour chacune des situations suivantes : détresse respiratoire, hypoglycémie grave, sepsis néonatal, hyperbilirubinémie grave ou persistante et problème chirurgical courant - Au moins 1 patient présentant une encéphalopathie hypoxique ischémique sans atteinte de plusieurs organes ou 1 patient atteint de convulsions - Au moins 1 patient nécessitant une intensification des soins - Au moins 1 patient prêt pour une transition vers la maison ou un niveau de soins moins élevé

    Nombre d’observations suggéré : 10

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la situation clinique

    1. détresse respiratoire
    2. hypoglycémie grave ou persistante
    3. sepsis néonatal
    4. hyperbilirubinémie grave
    5. encéphalopathie hypoxique ischémique sans atteinte de plusieurs organes
    6. convulsions
    7. problème chirurgical courant

    la décision (sélectionner tout ce qui s’applique)

    1. intensification des soins
    2. diminution de l’intensité des soins
    3. aucun changement au plan de traitement
    4. prêt pour une transition vers la maison ou un niveau de soins moins élevé

    Expert médical

    • ME 1.3 Appliquer les connaissances des sciences cliniques et biomédicales pour prendre en charge les situations cliniques courantes en médecine néonatale et périnatale
    • ME 2.1 Établir et revoir sans cesse les priorités au fur et à mesure que la situation du patient évolue
    • ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques appropriées tout au long de l’évolution de la maladie du patient
    • ME 2.2 Évaluer l’état clinique du patient et la réponse au traitement
    • ME 2.4 Adapter les plans de prise en charge, au besoin, pour tenir compte de nouvelles observations ou de changements du contexte clinique
    • ME 2.4 Prodiguer des soins de soutien, par exemple la gestion des liquides, la prise en charge de la douleur et des symptômes et le soutien nutritionnel, selon ce qui convient
    • ME 2.4 Déterminer le milieu de soins qui convient en fonction des besoins de santé du patient
    • ME 2.4 Évaluer la nécessité et le moment d’un transfert vers un autre milieu de soins

    Communicateur

    • COM 5.1 Documenter les rencontres cliniques de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions

    Promoteur de la santé

    • HA 1.2 Promouvoir des pratiques de soins qui favorisent le développement neurologique

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision

    Professionnel

    • P 1.1 Répondre en temps voulu aux demandes de la famille ou d’autres professionnels de la santé

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.

  • F-7

    Prise de décision partagée avec la famille concernant les aspects non critiques des soins

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) va au-delà du partage de l’information et met l’accent sur l’élaboration de plans de soins pouvant susciter de vives émotions; d’autres professionnels de la santé peuvent participer aux discussions. - Les exemples comprennent l’arrêt des moniteurs de surveillance de l’apnée, le transfert de niveau 3 à une unité de soins de niveau 2, les plans nutritionnels, les vaccins, la prise de décision concernant les antibiotiques, le sevrage et les plans de ventilation non invasive. - L’observation de cette APC doit inclure l’intégration du point de vue des membres de la famille et/ou des autres professionnels de la santé qui participent aux discussions. - Les décisions concernant les aspects critiques des soins, comme celles ayant trait aux interventions à risque élevé et à la fin de vie, ne font pas partie de cette APC; il s’agit d’une attente de l’étape Maîtrise de la discipline.

    Observation directe par un superviseur, avec les commentaires d’autres professionnels de la santé et des membres de la famille Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - les participants à la discussion : membres de la famille; autres professionnels de la santé; autres Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 1 discussion à laquelle participent d’autres professionnels de la santé

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    les participants à la discussion

    1. membres de la famille
    2. autres professionnels de la santé
    3. autres

    Expert médical

    • ME 2.3 Établir les objectifs de soins en partenariat avec la famille du patient

    Communicateur

    • COM 3.1 Transmettre des informations au sujet de l’évolution médicale et du plan de prise en charge avec clarté et précision
    • COM 3.1 Utiliser un langage approprié et exempt de jargon médical
    • COM 3.1 Recourir à des stratégies pour vérifier et confirmer que le patient et/ou sa famille comprennent l’information transmise
    • COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider la famille du patient à faire des choix éclairés
    • COM 1.5 Reconnaître les circonstances où des émotions (p. ex. colère, peur, anxiété ou tristesse) ont un effet sur l’interaction et réagir de manière appropriée
    • COM 1.4 Réagir à la communication non verbale et utiliser un langage non verbal pour mieux communiquer
    • COM 4.3 Répondre avec respect aux questions sur la prestation des soins, les décisions thérapeutiques et/ou le pronostic
    • COM 4.1 Communiquer de façon respectueuse, sans porter de jugements de valeur et en étant sensible aux différences culturelles

    Collaborateur

    • COL 1.2 Respecter les rôles et les responsabilités des autres professionnels de l’équipe de soins

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.

  • F-8

    Réalisation d’un transfert des soins clair et concis lors de la transition des patients

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la communication verbale et écrite avec les autres professionnels de la santé, y compris les conseils d’ordre préventif, durant le transfert des soins. - Cela comprend les transferts au sein même de l’unité de soins intensifs néonataux ainsi que la transition de patients quittant l’unité de soins intensifs néonataux vers d’autres installations, lieux de soins ou la maison.

    Observation directe et/ou revue de la documentation du transfert ou du congé par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type de transfert : en matinée; en soirée; au sein de l’hôpital; vers un autre hôpital; congé à domicile - le type d’observation : directe; revue de la documentation Recueillir 6 observations de réussite - Au moins 3 observations directes d’un transfert qui a lieu en matinée ou en soirée - Au moins 3 transferts ou congés - Au moins 1 observation directe d’un transfert ou d’un congé

    Nombre d’observations suggéré : 6

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type de transfert

    1. en matinée
    2. en soirée
    3. au sein de l’hôpital
    4. vers un autre hôpital
    5. congé à domicile

    le type d’observation

    1. directe
    2. revue de la documentation

    Expert médical

    • ME 4.1 Planifier la continuité des soins, y compris le suivi de l’investigation et de la réponse au traitement
    • ME 5.2 Utiliser des stratégies et des outils de communication structurés pour améliorer la sécurité des patients

    Collaborateur

    • COL 3.2 Résumer les problèmes du patient en expliquant le motif des décisions importantes
    • COL 3.2 Formuler des recommandations en prévision des résultats d’examens à venir et/ou des prochaines étapes de la prise en charge
    • COL 3.2 Communiquer avec les médecins ou les professionnels de la santé à qui les soins sont transférés lors de la transition du patient, et offrir des précisions au besoin

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.

  • F-9

    Supervision et formation d’autres apprenants

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’enseignement clinique à des apprenants en début de formation (étudiants, membres juniors de l’équipe paramédicale et résidents juniors) et leur supervision, tout en veillant à la prestation des soins et à la sécurité des patients. - Cette APC inclut la délégation de tâches à d’autres résidents et étudiants, et peut comprendre les tâches administratives liées à l’organisation de l’équipe médicale. - L’aspect clinique de cette APC est fondé sur la supervision d’un apprenant en début de formation par le résident pendant une journée complète.

    Observation directe par un superviseur, avec les commentaires des étudiants et des résidents Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - L’activité professorale : enseignement et supervision cliniques; exposés dans un cadre formel Recueillir 4 observations de réussite - Au moins 3 observations d’enseignement et de supervision cliniques - Au moins 2 évaluateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 4

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    L’activité professorale

    1. enseignement et supervision cliniques
    2. exposés dans un cadre formel

    Collaborateur

    • COL 2.1 Confier des tâches et des responsabilités de manière appropriée et respectueuse

    Érudit

    • S 2.3 Offrir aux apprenants des occasions d’assumer des responsabilités cliniques appropriées
    • S 2.3 Superviser les apprenants afin qu’ils respectent leurs limites
    • S 2.4 Définir les besoins d’apprentissage et les résultats souhaités chez des tiers
    • S 2.4 Présenter l’information de manière structurée afin d’en faciliter la compréhension
    • S 2.5 Fournir une rétroaction afin d’améliorer l’apprentissage et le rendement
    • S 2.5 Fournir des suggestions précises pour l’amélioration du rendement
    • S 2.4 Prévoir suffisamment de temps pour les questions et/ou la discussion

    Professionnel

    • P 1.1 Intervenir lorsque des comportements envers des collègues et/ou des apprenants nuisent à un environnement de respect

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.

  • F-10

    Consignation des rencontres cliniques

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’application des compétences en communication écrite à différents types de documents : notes d’admission, rapports de consultation, notes d’évolution, sommaires d’hospitalisation (au moment du congé), notes sur la réanimation, documentation sur les conversations difficiles, et suivi du développement ou de soins complexes. - Les documents présentés aux fins de revue doivent avoir été entièrement rédigés par le résident, mais on ne s’attend pas à ce que le résident mène des conversations difficiles à ce stade. - Cette APC peut être observée dans n’importe quel contexte de soins et pour tout type de situation clinique.

    Revue de la documentation clinique par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le document : consultation; sommaire d’hospitalisation (congé); réanimation/détérioration; conversation difficile; suivi du développement ou de soins complexes. Recueillir 8 observations de réussite - Au moins 2 consultations - Au moins 2 sommaires d’hospitalisation (congé) - Au moins 2 notes sur la réanimation/détérioration - Au moins 1 documentation d’une conversation difficile - Au moins 1 suivi des soins de développement ou complexes

    Nombre d’observations suggéré : 8

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le document

    1. consultation
    2. sommaire d’hospitalisation (congé)
    3. réanimation/détérioration
    4. conversation difficile
    5. suivi du développement ou de soins complexes.

    Expert médical

    • ME 2.2 Faire une synthèse des renseignements cliniques pour formuler un résumé

    Communicateur

    • COM 5.1 Consigner l’ensemble des constatations et examens pertinents
    • COM 5.1 Consigner les efforts de réanimation ou de stabilisation et la séquence des événements, selon le cas
    • COM 5.1 Fournir un plan clair pour la prise en charge continue
    • COM 5.1 Expliquer le raisonnement clinique et le motif des décisions
    • COM 5.1 Consigner les discussions pertinentes avec la famille et/ou les autres professionnels de la santé, s’il y a lieu
    • COM 5.1 Structurer les informations de façon logique
    • COM 5.1 Consigner les informations cliniques en temps opportun

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.

Maîtrise de la discipline

  • C-1

    Prise en charge de la réanimation et de la stabilisation de nouveau-nés en état critique, y compris les très…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les scénarios cliniques complexes comme la très grande prématurité (< 28 semaines d’âge gestationnel), l’insuffisance respiratoire, l’arrêt cardiaque, l’état de choc, l’atteinte hypoxique ischémique, l’hydrops fœtoplacentaire et les anomalies congénitales graves. - Elle consiste à déterminer les priorités de la prise en charge du patient, à appliquer les lignes directrices sur la réanimation et la stabilisation néonatales, en fonction de la situation, et à mettre à profit ses compétences en gestion des ressources de crise afin d’orienter le fonctionnement de l’équipe. - Elle comprend aussi la direction de l’équipe interprofessionnelle pendant la réanimation et la stabilisation ainsi que les séances de breffage et de débreffage. - Cette APC n’inclut pas la prise en charge continue du nouveau-né. - Elle peut être observée pendant une simulation ou dans n’importe quel contexte clinique : salle d’accouchement, unité de soins intensifs néonataux, unité de soins postpartum, unité de soins pédiatriques ou service d’urgence. - Il est recommandé (voir le document Expériences de formation en médecine néonatale et périnatale) de recueillir la rétroaction multisources séparément pour cette APC.

    Observation directe par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : milieu clinique; simulation - l’âge corrigé (préciser) : - la situation : naissance multiple; décompensation cardiovasculaire; autre défaillance grave d’un organe; hernie diaphragmatique congénitale; gastroschisis; autre malformation congénitale; hydrops fœtoplacentaire; autres problèmes Recueillir 12 observations de réussite - Au moins 5 nouveau-nés de moins de 28 semaines de gestation à la naissance, dont au moins 3 en milieu clinique - Au moins 1 cas de naissance multiple en milieu clinique - Au moins 2 nouveau-nés présentant une décompensation cardiovasculaire - Au moins 1 nouveau-né présentant une hernie diaphragmatique congénitale - Au moins 1 nouveau-né présentant un gastroschisis - Au moins 1 nouveau-né présentant une anasarque fœtoplacentaire

    Nombre d’observations suggéré : 12

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le contexte

    1. milieu clinique
    2. simulation

    Expert médical

    • ME 2.4 Réévaluer l’état clinique, puis ajuster les efforts de réanimation et de diagnostic au besoin
    • ME 2.4 Gérer le soutien hémodynamique et la surveillance
    • ME 4.1 Demander de l’aide et/ou faire appel à d’autres unités ou services lorsque cela est indiqué
    • ME 1.4 Agir avec détermination et maintenir le contrôle des situations critiques
    • ME 2.2 Savoir reconnaître les circonstances où les efforts de réanimation ne sont plus efficaces et devraient être interrompus
    • ME 5.2 Démontrer une conscience situationnelle et une flexibilité cognitive

    Collaborateur

    • COL 1.2 Confier des tâches et diriger les membres de l’équipe pour faciliter la réanimation
    • COL 1.2 Demander la rétroaction d’autres professionnels de la santé et agir en conséquence
    • COL 1.3 Communiquer l’objectif du débreffage d’un événement à l’équipe de soins
    • COL 1.3 Faciliter les discussions au sein de l’équipe de soins, en s’assurant que chacun a l’occasion de participer

    Leader

    • L 4.2 Établir un leadership clair lors des efforts de réanimation, en assumant le rôle de leader s’il y a lieu
    • L 1.2 Établir un environnement sécuritaire pour le débreffage d’événements critiques
    • L 1.2 Encourager tous les membres de l’équipe à identifier les occasions d’améliorer les soins aux patients
    • L 1.1 Résumer les discussions de débreffage, en identifiant les améliorations possibles dans la prestation des soins de santé

    Érudit

    • S 2.5 Agir comme modèle en matière d’autoévaluation et de demande de rétroaction

    Professionnel

    • P 4.3 Reconnaître les collègues en difficulté, les soutenir et répondre à leurs besoins en temps opportun

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.

  • C-2

    Réalisation de consultations prénatales pour les patients dont la situation clinique est complexe

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la réalisation des évaluations cliniques (antécédents prénataux) et l’élaboration d’un plan de prise en charge pour des consultations prénatales complexes. - Les situations possibles incluent les problèmes médicaux ou chirurgicaux multiples ou complexes, la limite de la viabilité ou la viabilité incertaine, les anomalies congénitales multiples, l’hydrops fœtoplacentaire ou un diagnostic incertain. - Elle comprend aussi les conseils à la famille au sujet du diagnostic, du pronostic et des options de prise en charge.

    Observation directe par un superviseur (néonatologiste ou spécialiste en médecine maternelle et fœtale) avec les commentaires d’autres professionnels de la santé et des familles. Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la situation (sélectionner tout ce qui s’applique) : incertitude quant à la viabilité ou au diagnostic; problème chirurgical complexe; problème médical complexe; consultation prénatale multidisciplinaire; affection limitant l’espérance de vie - les précisions sur la situation (préciser): Recueillir 6 observations de réussite - Au moins 1 consultation concernant un cas d’incertitude quant à la viabilité ou au diagnostic incertain - Au moins 1 consultation pour les affections limitant l’espérance de vie - Au moins 3 évaluateurs

    Nombre d’observations suggéré : 6

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la situation (sélectionner tout ce qui s’applique)

    1. incertitude quant à la viabilité ou au diagnostic
    2. problème chirurgical complexe
    3. problème médical complexe
    4. consultation prénatale multidisciplinaire
    5. affection limitant l’espérance de vie

    Expert médical

    • ME 1.3 Appliquer les connaissances sur la physiologie, la croissance et le développement normaux et anormaux du fœtus
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques et/ou en interpréter les résultats
    • ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel
    • ME 3.1 Énumérer les indications, les contre-indications et les risques d’une intervention ou d’un traitement donné, et les solutions de rechange possibles
    • ME 1.6 Reconnaître la complexité, l’incertitude et l’ambiguïté inhérentes à l’exercice de la médecine, et y réagir de façon appropriée
    • ME 2.3 Discuter avec les membres de la famille du patient de leur représentation de la nature et des causes possibles du problème de santé, de leurs craintes et de leurs préoccupations
    • ME 2.3 Établir les objectifs de soins en partenariat avec la famille du patient
    • ME 2.4 Concevoir et mettre en œuvre un plan de prise en charge en accord avec les objectifs de soins de la famille

    Communicateur

    • COM 1.1 Établir des relations de confiance et de soutien avec les familles en détresse
    • COM 3.1 Transmettre l’information sur le diagnostic et le pronostic avec clarté et compassion
    • COM 1.5 Reconnaître les circonstances où des émotions (p. ex. colère, peur, anxiété ou tristesse) ont un effet sur l’interaction et réagir de manière appropriée

    Promoteur de la santé

    • HA 1.1 Évaluer les besoins d’un patient en matière de services ou de ressources supplémentaires en santé

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision

    Professionnel

    • P 1.3 Reconnaître les problèmes éthiques et y répondre adéquatement
    • P 4.1 Démontrer une conscience de soi, en reconnaissant et en gérant les effets des soins de fin de vie sur son bien-être personnel et son rendement professionnel

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.

  • C-3

    Gestion du transport de nouveau-nés dont la situation clinique est complexe

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la communication avec le médecin qui demande le transfert, la transmission de l’avis médical et les consignes données à l’équipe de transport. - Elle consiste notamment à recueillir l’information requise pour évaluer la nécessité et l’urgence d’un transfert vers une unité de soins intensifs néonataux et déterminer le niveau approprié de soins requis ainsi qu’à donner des consignes avant le transport et des conseils anticipatoires sur la prise en charge, s’il y a lieu. - Elle inclut aussi les directives fournies à l’équipe de transport en ce qui a trait à la stabilisation du patient et à sa prise en charge avant le transport. - Les cas complexes possibles comprennent la très grande prématurité (< 28 semaines d’âge gestationnel, l’insuffisance respiratoire, l’arrêt cardiaque, l’état de choc, l’asphyxie, l’hydrops fœtoplacentaire, l’encéphalopathie hypoxique ischémique avec défaillance de plusieurs organes et les anomalies congénitales graves.

    Observation directe ou discussion de cas par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la raison de la consultation (préciser) : Recueillir 5 observations de réussite

    Nombre d’observations suggéré : 5

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 2.2 Faire la synthèse des informations de l’évaluation clinique pour déterminer l’état clinique du patient et ses besoins en matière de soins de santé
    • ME 1.3 Appliquer les connaissances sur les effets physiologiques du transport par voie terrestre et aérienne
    • ME 2.4 Déterminer le milieu de soins qui convient en fonction des besoins de santé du patient
    • ME 2.4 Établir un plan qui assure la continuité des soins dans le milieu local et/ou la prestation des soins avant et pendant le transfert
    • ME 2.4 Planifier la logistique du transfert, y compris la stabilisation et les procédures qui doivent être faites avant le transfert, les exigences en matière d’équipement et de personnel, les méthodes de surveillance et l’évaluation durant le transport
    • ME 2.4 Fournir des conseils d’ordre préventif sur la gestion des changements dans l’état clinique du patient durant le transport médical

    Communicateur

    • COM 5.1 Consigner les conseils téléphoniques et les soins fournis pendant le transport

    Collaborateur

    • COL 1.2 Consulter au besoin d’autres professionnels de la santé, y compris des médecins
    • COL 1.3 Communiquer avec l’équipe de soins en employant un langage clair

    Leader

    • L 2.1 Appliquer les connaissances sur les ressources et/ou les services disponibles dans divers milieux de soins

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.

  • C-4

    Réalisation des principales interventions techniques en médecine néonatale et périnatale

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à démontrer sa connaissance des indications, des contre-indications, des risques, des bienfaits et des complications courantes des interventions techniques; à obtenir un consentement libre et éclairé, s’il y a lieu; à réaliser les interventions; et à remplir la documentation après les interventions. - Cette APC inclut les interventions techniques suivantes : mise en place d’un cathéter central par voie périphérique (CCVP), mise en place d’un cathéter artériel périphérique, intubation d’un très grand prématuré, exsanguinotransfusion, mise en place d’un drain thoracique, péricardiocentèse, paracentèse, cardioversion, défibrillation - Cette APC peut être observée en contexte de simulation, le cas échéant.

    Observation directe par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : salle d’accouchement; unité de soins intensifs néonataux; autre contexte clinique; simulation - l’âge corrigé (préciser) : - l’intervention technique : cathéter central inséré par voie périphérique; cathéter artériel périphérique; intubation non urgente; intubation urgente; exsanguinotransfusion; drain thoracique; péricardiocentèse; paracentèse; cardioversion; défibrillation Recueillir au moins 18 observations de réussite - Au moins 3 mises en place d’un CCVP, dont au moins 2 chez des nouveau-nés de moins de 34 semaines de gestation - Au moins 2 mises en place d’un cathéter artériel périphérique - Au moins 4 cas d’intubation d’un nouveau-né de moins de 28 semaines de gestation, dont au plus 2 en contexte de simulation - Au moins 1 intubation urgente, peut être en contexte de simulation - Au moins 1 exsanguinotransfusion, peut être en contexte de simulation - Au moins 2 mises en place d’un drain thoracique, dont au plus 1 en contexte de simulation - Au moins 1 péricardiocentèse, peut être en contexte de simulation - Au moins 1 paracentèse, peut être en contexte de simulation - Au moins 2 cas de cardioversion et/ou défibrillation, peut être en contexte de simulation

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le contexte

    1. salle d’accouchement
    2. unité de soins intensifs néonataux
    3. autre contexte clinique
    4. simulation

    Expert médical

    • ME 3.4 Rassembler les instruments et le matériel nécessaires, et/ou en gérer la disponibilité
    • ME 3.4 Positionner adéquatement le patient
    • ME 3.4 Utiliser la technique aseptique : lavage des mains, port de la blouse et des gants; préparation cutanée; drapage; préparation et maintien du champ stérile
    • ME 3.4 Appliquer les précautions universelles
    • ME 3.4 Manipuler les objets pointus ou tranchants de façon sécuritaire
    • ME 3.4 Réaliser les interventions avec habileté et de façon sécuritaire, en s’adaptant aux trouvailles imprévues ou aux changements du contexte clinique
    • ME 3.4 Établir et mettre en œuvre un plan de soins postintervention
    • ME 3.4 Reconnaître et prendre en charge les complications

    Communicateur

    • COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à rendre compte de l’intervention et de son résultat

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.

  • C-5

    Prise en charge continue de nourrissons en état critique, y compris les très grands prématurés, ou de nourri…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la réévaluation, l’élaboration, la progression et/ou la modification des plans de prise en charge globale pour les patients présentant divers problèmes médicaux et chirurgicaux qui affectent plusieurs organes, appareils et systèmes, y compris l’ensemble des comorbidités (actuelles et anticipées). - Des exemples de situations incluent : insuffisance respiratoire, cardiovasculaire ou d’un autre système, appareil ou organe; hernie diaphragmatique congénitale; gastroschisis complexe; fistule trachéo-œsophagienne; atrésie de l’œsophage; malformations du tube neural ou autre malformation du système nerveux; encéphalopathie hypoxique ischémique avec défaillance de plusieurs organes; maladies métaboliques; maladies hématologiques et oncologiques; et autres anomalies génétiques ou congénitales rares. - Cette APC consiste aussi à effectuer l’évaluation continue et la prise en charge des besoins médicaux spécifiques, par exemple la gestion de la douleur, de la sédation et du confort, l’évaluation des plaies, les soins de gastrostomie, de stomie et de trachéostomie, ainsi que la prise en charge de nourrissons qui dépendent de technologies médicales, ce qui comprend la résolution des problèmes liés à l’équipement utilisé. - Cette APC peut être observée à n’importe quel moment durant le séjour à l’unité de soins intensifs néonataux, après l’admission initiale.

    Observation directe et/ou indirecte par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la situation (sélectionner tout ce qui s’applique) : respiratoire; cardiaque; très grand prématuré; chirurgicale; patient dépendant de technologies médicales; atteinte de plusieurs organes, appareils ou systèmes; autre situation - le diagnostic principal (préciser) : - la décision (sélectionner tout ce qui s’applique) : intensification des soins; diminution de l’intensité des soins; aucun changement au plan de traitement; prêt pour une transition vers la maison ou un niveau de soins moins élevé Recueillir 10 observations de réussite - Au moins 2 nouveau-nés d’âge gestationnel < 28 semaines - Divers diagnostics principaux - Au moins 3 patients dont l’état clinique se détériore - Au moins 2 patients prêts pour une transition vers la maison ou un niveau de soins moins élevé

    Nombre d’observations suggéré : 10

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la situation (sélectionner tout ce qui s’applique)

    1. respiratoire
    2. cardiaque
    3. très grand prématuré
    4. chirurgicale
    5. patient dépendant de technologies médicales
    6. atteinte de plusieurs organes, appareils ou systèmes
    7. autre situation

    Expert médical

    • ME 1.3 Appliquer les connaissances des sciences cliniques et biomédicales pour prendre en charge les situations cliniques en médecine néonatale et périnatale
    • ME 2.1 Établir et revoir sans cesse les priorités au fur et à mesure que la situation du patient évolue
    • ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques appropriées tout au long de l’évolution de la maladie du patient
    • ME 2.2 Évaluer l’état clinique du patient et la réponse au traitement
    • ME 2.4 Prodiguer des soins de soutien, par exemple la gestion des liquides, la prise en charge de la douleur et des symptômes et le soutien nutritionnel, selon ce qui convient
    • ME 2.3 Établir les objectifs de soins en partenariat avec la famille du patient
    • ME 2.4 Élaborer des plans pour surveiller l’évolution clinique et/ou la réponse du patient au traitement
    • ME 2.4 Adapter les plans de prise en charge, au besoin, pour tenir compte de nouvelles observations ou de changements du contexte clinique
    • ME 3.1 Intégrer les interventions et/ou traitements prévus au plan de soins global
    • ME 2.4 Gérer les problèmes liés à la gastrostomie, à la stomie et/ou à la trachéostomie
    • ME 2.4 Résoudre les problèmes liés aux appareils biomédicaux utilisés pour la surveillance et/ou le traitement des patients
    • ME 4.1 Coordonner l’investigation, le traitement et le suivi lorsque plusieurs médecins et professionnels de la santé y collaborent
    • ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’une demande de consultation auprès d’autres professionnels de la santé
    • ME 2.4 Évaluer la nécessité et le moment d’un transfert vers un autre milieu de soins

    Communicateur

    • COM 5.1 Documenter les rencontres cliniques de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions
    • COM 3.1 Transmettre des renseignements à la famille de façon claire et avec compassion

    Collaborateur

    • COL 1.3 Participer à une prise de décision partagée respectueuse avec des médecins et d’autres professionnels de la santé

    Leader

    • L 2.1 Tenir compte des coûts dans le choix des options diagnostiques et/ou thérapeutiques

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.

  • C-6

    Coordination des transitions entre les milieux de soins et suivi de patients dont la situation clinique est …

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la coordination requise pour assurer la continuité des soins après le congé ou le transfert des patients dont la situation clinique est complexe. - Cela consiste à évaluer les besoins du patient et de la famille, à coordonner l’équipe qui participera aux soins du nourrisson, à utiliser de façon optimale les ressources communautaires, à effectuer le transfert des soins aux médecins qui prennent en charge le patient et à s’assurer de la compréhension de la famille quant à l’état du nourrisson et au plan de prise en charge et de suivi. - Cela nécessite la communication et la collaboration avec la famille, les consultants et les autres professionnelles de la santé pour revoir les options de prise en charge, le pronostic et les séquelles possibles à long terme. - Dans le cadre de cette APC, les patients présentant des problèmes médicaux complexes, ce qui peut inclure les patients qui ont des besoins médicaux complexes continus nécessitant un suivi multidisciplinaire et/ou les patients qui ont des problèmes psychosociaux complexes - L’observation de cette APC doit inclure l’intégration du point de vue des membres de la famille et/ou des autres professionnels de la santé qui participent aux discussions.

    Observation directe et/ou indirecte par un superviseur, à l’aide des commentaires des membres de la famille et d’autres professionnels de la santé. Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’âge corrigé (préciser) : - la complexité du cas (sélectionner tout ce qui s’applique) : médical; atteinte de plusieurs organes, appareils ou systèmes; social; autre type de complexité - les services requis après le congé (préciser) : Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 1 patient ayant besoin de 3 services ou plus après son congé

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 2.2 Faire la synthèse des informations de l’évaluation clinique pour déterminer l’état clinique du patient et ses besoins en matière de soins de santé
    • ME 2.4 Prévoir, prévenir et prendre en charge les changements dans l’état de santé au moment de la transition
    • ME 4.1 Planifier la continuité des soins, y compris le suivi de l’investigation et de la réponse au traitement

    Communicateur

    • COM 3.1 Transmettre à la famille l’information au sujet des besoins du patient en matière de soins, du plan de congé et des conseils à visée préventive
    • COM 4.3 Répondre aux questions de la famille

    Collaborateur

    • COL 1.2 Consulter au besoin d’autres professionnels de la santé, y compris des médecins
    • COL 3.2 Organiser le transfert des soins vers le médecin qui prend en charge le patient
    • COL 3.2 Résumer les problèmes du patient en expliquant le motif des décisions importantes
    • COL 3.2 Formuler des recommandations en prévision des résultats d’examens à venir et/ou des prochaines étapes de la prise en charge

    Leader

    • L 2.1 Appliquer les connaissances sur les ressources et/ou les services disponibles dans divers milieux de soins

    Promoteur de la santé

    • HA 1.1 Collaborer avec d’autres professionnels de la santé pour éliminer les obstacles limitant l’accès aux ressources et aux services
    • HA 1.2 Choisir des ressources éducatives sur les soins néonataux et périnataux à l’intention de la famille

    Professionnel

    • P 1.1 Tenir la famille informée des changements ayant trait à l’état de santé, au plan de traitement et/ou au milieu de soins du patient

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.

  • C-7

    Prise de décision partagée avec la famille dans des situations difficiles

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les compétences en communication qui sont requises pour établir les objectifs de soins et les plans de prise en charge de patients dans des situations difficiles, y compris les situations médicales complexes, l’incertitude, la fin de vie ou les désaccords importants concernant l’intérêt principal du patient; d’autres professionnels de la santé peuvent participer aux discussions. - Elle inclut la compréhension de ses propres convictions et valeurs et de leurs répercussions possibles sur la prise en charge et les conseils offerts ainsi que le respect des principes éthiques. - Exemples de décisions complexes : non-initiation ou retrait possible des interventions thérapeutiques essentielles au maintien de la vie; trachéostomie; nutrition parentérale totale en cas d’insuffisance intestinale ou de syndrome de l’intestin court; recours à un appareil d’assistance ou à un traitement visant à prolonger la vie; oxygène à domicile; alimentation nasogastrique ou nasojénunale; incertitude médicale; refus des soins standards perçus.

    Observation directe par un superviseur, avec les commentaires d’autres professionnels de la santé et des membres de la famille Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type de discussion; fin de vie; décision complexe; autre - la source de l’information (sélectionner tout ce qui s’applique) : observation directe; commentaires des membres de la famille; autre médecin; autre professionnel de la santé; autre source Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 1 discussion sur la fin de vie - Au moins 1 discussion sur une décision complexe

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 2.3 Établir les objectifs de soins en partenariat avec la famille du patient
    • ME 2.4 Concevoir et mettre en œuvre un plan de prise en charge en accord avec les objectifs de soins de la famille

    Communicateur

    • COM 1.1 Établir des relations de confiance et de soutien avec les familles en détresse
    • COM 3.1 Transmettre l’information sur le diagnostic et le pronostic avec clarté et compassion
    • COM 3.1 Utiliser un langage approprié et exempt de jargon médical
    • COM 3.1 Recourir à des stratégies pour vérifier et confirmer que le patient et/ou sa famille comprennent l’information transmise
    • COM 1.4 Réagir à la communication non verbale et utiliser un langage non verbal pour mieux communiquer
    • COM 1.5 Reconnaître les circonstances où des émotions (p. ex. colère, peur, anxiété ou tristesse) ont un effet sur l’interaction et réagir de manière appropriée
    • COM 1.5 Établir des limites, incluant les siennes, dans des situations chargées d’émotions
    • COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de manière à refléter fidèlement la discussion et les décisions

    Promoteur de la santé

    • HA 1.1 Faciliter l’accès de la famille du patient à des ressources d’accompagnement dans le deuil, au besoin

    Professionnel

    • P 1.3 Reconnaître les problèmes éthiques et y répondre adéquatement
    • P 4.1 Démontrer une conscience de soi, en reconnaissant et en gérant les effets des soins de fin de vie sur son bien-être personnel et son rendement professionnel

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.

  • C-8

    Gestion de tournées et coordination des soins aux patients hospitalisés

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la gestion des soins quotidiens prodigués par les professionnels de la santé de l’unité de soins intensifs néonataux. - Elle consiste à assumer la responsabilité de la prise de décision médicale et à diriger les équipes responsables des soins aux patients hospitalisés, ce qui inclut la délégation des tâches, l’établissement des priorités, la gestion du temps ainsi que la prévention et la résolution des conflits.

    Observation directe par un néonatologiste, avec la contribution de l’équipe de soins Utiliser le formulaire 1 Recueillir au moins 4 observations de réussite pendant une période d’au moins 2 semaines. - Au moins 2 évaluateurs

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 1.1 Assumer sa responsabilité des décisions en matière de soins aux patients et son obligation d’en rendre compte à titre de médecin traitant responsable
    • ME 1.5 Établir la priorité des patients selon la gravité clinique
    • ME 3.1 Intégrer les interventions et/ou traitements prévus au plan de soins global
    • ME 5.2 Obtenir les données cliniques provenant notamment des examens et des analyses de laboratoire réalisés et en assurer le suivi

    Communicateur

    • COM 1.5 Gérer les désaccords et les conversations chargées en émotions

    Collaborateur

    • COL 1.2 Faire appel au champ d’activité et à l’expertise d’autres professionnels de la santé de manière efficace
    • COL 1.3 Communiquer efficacement avec d’autres professionnels de la santé
    • COL 2.2 Collaborer efficacement avec les autres professionnels de la santé pour concevoir des plans de soins cliniques lorsque les opinions et/ou les recommandations divergent

    Leader

    • L 4.1 Gérer son temps et établir la priorité des tâches à accomplir
    • L 4.1 Intégrer des responsabilités de supervision et d’enseignement dans la gestion globale du service clinique
    • L 2.1 Répartir les ressources afin d’optimiser les soins aux patients
    • L 4.2 Diriger le service de façon efficiente, sécuritaire et efficace

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision

    Professionnel

    • P 1.1 Avoir un comportement professionnel en faisant notamment preuve de ponctualité, d’intégrité et de compassion

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.

  • C-9

    Identification, analyse et divulgation des événements touchant la sécurité des patients et du système de santé

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la réponse à donner lorsqu’un patient a subi un événement touchant sa sécurité, par exemple une sédation excessive, une erreur de médication, les complications d’une intervention (comme une perforation) ou encore des erreurs de communication entre les équipes au sujet du plan de traitement. - Cela inclut la reconnaissance des cas où un patient a subi un événement indésirable, la divulgation de l’événement à la famille, sa classification en tant qu’enjeux touchant la sécurité du patient et la transmission de l’information au programme de surveillance de la sécurité de l’établissement. - Cette APC peut être observée en contexte de simulation.

    Observation directe ou revue du cas par un superviseur Utiliser le formulaire 1 Recueillir 2 observations de réussite

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 5.1 Reconnaître en temps opportun un incident lié à la sécurité du patient
    • ME 5.1 Dans le diagnostic différentiel, tenir compte de la possibilité de préjudice résultant de la prestation des soins, s’il y a lieu
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques et/ou en interpréter les résultats
    • ME 5.1 Atténuer le risque d’un autre préjudice dû à des effets indésirables, le cas échéant
    • ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan de prise en charge
    • ME 5.1 Consigner les incidents préjudiciables conformément aux processus de l’établissement
    • ME 5.1 Utiliser les incidents préjudiciables et les incidents évités de justesse comme des occasions d’amélioration continue

    Communicateur

    • COM 3.2 Expliquer ce qui est à l’origine de résultats cliniques imprévus et divulguer les incidents liés à la sécurité du patient
    • COM 4.3 Répondre aux questions de la famille

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.

Transition vers la pratique

  • TTP-1

    Gestion d’une unité de soins intensifs néonataux dans un établissement de soins tertiaires

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du spécialiste en médecine néonatale et périnatale dans la prestation globale des soins aux patients d’une unité de soins intensifs néonataux de niveau 3. - Cela comprend la responsabilité des décisions médicales dans tous les scénarios et contextes cliniques de l’unité de soins intensifs néonataux, ce qui inclut le triage des patients qui y sont transférés et des appels de transports; la supervision des soins prodigués aux nouveau-nés se trouvant à l’unité; la gestion des congés et des transferts; les communications avec la famille et/ou les proches aidants; et l’organisation et l’animation des réunions, le cas échéant. - Cette APC repose sur les compétences acquises aux étapes précédentes pour intégrer l’étendue des compétences en médecine néonatale et périnatale et l’étendue des rôles CanMEDS. - Elle englobe également les aspects clinico-administratifs, comme l’utilisation judicieuse des ressources dans les décisions relatives à la gestion des lits et au débit des patients, la gestion des ressources humaines et la délégation des tâches en présence de multiples exigences concurrentes ainsi que les autres responsabilités du médecin responsable, notamment la supervision et les évaluations d’apprenants en début de formation, le soutien de l’équipe interprofessionnelle et le maintien d’un milieu de travail professionnel. - L’observation de cette APC doit se faire pendant une période de stage d’au moins une semaine.

    Observation directe et/ou indirecte par un médecin, une infirmière clinicienne ou une infirmière responsable Utiliser le formulaire 1. Recueillir 4 observations de réussite - Au moins 1 observation par une infirmière responsable

    Nombre d’observations suggéré : 4

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 1.5 S’acquitter des responsabilités professionnelles en dépit de multiples exigences concurrentes
    • ME 1.1 Assumer sa responsabilité des décisions en matière de soins aux patients et son obligation d’en rendre compte à titre de médecin traitant responsable
    • ME 1.5 Établir la priorité des patients selon la gravité clinique
    • ME 4.1 Coordonner le recours aux services de consultations dans les soins aux patients

    Communicateur

    • COM 1.5 Gérer les désaccords et les conversations chargées en émotions
    • COM 4.1 Communiquer de façon respectueuse, sans porter de jugements de valeur et en étant sensible aux différences culturelles

    Collaborateur

    • COL 2.1 Confier des tâches et des responsabilités de manière appropriée et respectueuse
    • COL 2.2 Collaborer efficacement avec les autres professionnels de la santé pour concevoir des plans de soins cliniques lorsque les opinions et/ou les recommandations divergent

    Leader

    • L 4.1 Gérer son temps et établir la priorité des tâches à accomplir
    • L 2.1 Répartir les ressources afin d’optimiser les soins aux patients
    • L 4.1 Intégrer des responsabilités de supervision et d’enseignement dans la gestion globale du service clinique

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision

    Professionnel

    • P 4.1 Gérer les défis posés par des facteurs mentaux et physiques qui pèsent sur le bien-être et/ou le rendement du médecin dans des contextes cliniques exigeants ou stressants

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.