Medical Oncology

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type d’interaction

1. ●consultation
2. ●visite de suivi

le type d’observation

1. ●directe
2. ●indirecte.

Expert médical

• □ME 1.4 Effectuer l’évaluation clinique d’un patient atteint de cancer, y compris les facteurs psychosociaux pertinents.
• □ME 2.1 Reconnaître quand un patient externe requiert des soins plus urgents.
• □ME 1.6 Trouver et demander de l’aide en présence de situations complexes, incertaines, ambiguës ou nouvelles.
• □ME 2.2 Rassembler les données pertinentes à la visite du patient, notamment les rapports de laboratoire, de pathologie et d’imagerie médicale disponibles.

Communicateur

• □COM 5.1 Faire un compte rendu de la rencontre clinique à un superviseur.

Collaborateur

• □COL 2.1 Interagir de façon professionnelle avec les autres professionnels de la santé et membres du personnel de la clinique externe.

Professionnel

• □P 1.1 Faire preuve de ponctualité.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le siège du cancer

1. ●poumon
2. ●sein
3. ●côlon et rectum
4. ●prostate
5. ●autre

l’objectif de la prise en charge

1. ●traitement adjuvant/curatif
2. ●soins palliatifs

le type d’observation

1. ●directe
2. ●indirecte.

Expert médical

• □Partie A: ME 2.1 Vérifier que le patient comprend la raison de la consultation.
• □Partie A: ME 2.2 Effectuer une évaluation clinique complète (y compris l’indice de performance et les objectifs de soins).
• □Partie A: ME 2.2 Interpréter les résultats d’examens disponibles et déterminer quels examens complémentaires et diagnostiques sont nécessaires pour compléter l’évaluation et formuler un plan de prise en charge.
• □Partie A: ME 2.2 Synthétiser et interpréter les informations de l’évaluation clinique et les résultats d’examens pour fournir une opinion initiale.
• □Partie A: ME 2.2 Établir le stade des cancers du côlon et du rectum, du poumon, du sein et de la prostate à l’aide de la classification TNM (tumeur, ganglions, métastases) ou d’un autre système de classification pertinent.
• □Partie A: ME 2.4 Élaborer un plan de traitement initial fondé sur des données probantes et adapté aux objectifs de soins du patient.
• □Partie A: ME 2.4 Déterminer les maladies concomitantes et tout autre facteur susceptible d’influer sur le plan de prise en charge.
• □Partie A: ME 4.1 Déterminer et réaliser les étapes nécessaires à la mise en œuvre du plan de prise en charge.
• □Partie A: ME 4.1 Formuler des recommandations concernant les examens complémentaires et les prochaines étapes de la prise en charge et du traitement.
• □Partie A: ME 1.3 Avoir et appliquer une connaissance étendue et approfondie des sciences cliniques et biomédicales qui concernent l’apparition, le diagnostic et le traitement des cancers courants.
• □Partie B: ME 3.2 Montrer sa connaissance des principes du consentement libre et éclairé.

Communicateur

• □Partie A: COM 3.1 Fournir des explications claires sur les objectifs proposés du traitement ou de la prise en charge.
• □Partie A: COM 3.1 Vérifier si l’information transmise est bien comprise.
• □Partie A: COM 1.4 Réagir à la communication non verbale des patients et utiliser un langage non verbal pour mieux communiquer avec eux.
• □Partie A: COM 2.1 Utiliser des techniques d’entrevue centrées sur le patient pour l’amener à comprendre le diagnostic et le pronostic, et à s’exprimer sur ce sujet (y compris sur ses craintes, ses préoccupations et ses attentes envers les professionnels de la santé).
• □Partie A: COM 2.1 Résumer et présenter les informations obtenues du patient sur ses croyances, ses valeurs, ses préférences, son contexte et ses attentes, et les intégrer à l’information biomédicale et psychosociale.
• □Partie A: COM 2.1 S’informer des répercussions du diagnostic de cancer sur la capacité du patient de réaliser ses objectifs personnels.
• □Partie B: COM 5.1 Documenter la rencontre clinique avec le patient de façon précise, complète et en temps opportun.
• □Partie B: COM 5.2 Communiquer efficacement aussi bien lors de l’utilisation des dossiers médicaux écrits, que des dossiers électroniques ou d’une autre technologie numérique.
• □Partie B: COM 5.1 Documenter les rencontres cliniques de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique, le motif des décisions fondées sur des données probantes et les plans de soins continus.

Collaborateur

• □Partie A: COL 3.1 Identifier les patients qui doivent être transférés à d’autres médecins ou professionnels de la santé.
• □Partie B: COL 3.2 Communiquer avec le professionnel de la santé de première ligne du patient au sujet des soins.
• □Partie B: COL 3.2 Résumer les particularités du patient dans la note de consultation dictée, y compris les plans de soins continus.

Leader

• □Partie A: L 2.1 Reconnaître les répercussions financières des examens diagnostiques et des traitements.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le siège du cancer

1. ●poumon
2. ●sein
3. ●côlon et rectum
4. ●prostate
5. ●autre

l’étape du continuum du cancer

1. ●traitement adjuvant/curatif
2. ●traitement des métastases
3. ●surveillance ou survie
4. ●soins de soutien seulement
5. ●autre

le type d’observation

1. ●directe
2. ●indirecte.

Expert médical

• □Partie A: ME 2.2 Réaliser une évaluation clinique ciblée et adaptée au contexte, y compris une réévaluation de l’indice de performance du patient.
• □Partie A: ME 2.2 Choisir les examens permettant d’évaluer la tolérance et la réponse au traitement, et en interpréter les résultats.
• □Partie A: ME 2.2 Synthétiser et interpréter les informations de l’évaluation clinique et les résultats d’examens, et mettre en œuvre un plan de traitement.
• □Partie A: ME 2.1 Vérifier que le patient, sa famille et ses proches aidants comprennent la situation médicale et la raison de la rencontre, et en discuter avec eux.
• □Partie A: ME 4.1 Reconnaître les effets aigus, subaigus, à long terme ou tardifs du diagnostic de cancer ou des interventions thérapeutiques, et mettre en œuvre un plan de prise en charge de base.
• □Partie A: ME 4.1 Coordonner les plans d’investigation, de traitement et de suivi lorsque plusieurs médecins et professionnels de la santé y collaborent.
• □Partie B: ME 3.2 Montrer sa connaissance des principes du consentement libre et éclairé.

Communicateur

• □Partie A: COM 2.1 Utiliser des techniques d’entrevue centrées sur le patient afin d'obtenir toute l'information pertinente sur les plans biomédical et psychosocial.
• □Partie A: COM 2.2 Gérer le déroulement des rencontres cliniques complexes, entre autres, celles avec des patients en colère ou en détresse qui reçoivent des nouvelles graves et accablantes.
• □Partie B: COM 5.1 Documenter la rencontre clinique avec le patient de façon précise, complète et en temps opportun.
• □Partie B: COM 5.2 Communiquer efficacement aussi bien lors de l’utilisation des dossiers médicaux écrits, que des dossiers électroniques ou d’une autre technologie numérique.
• □Partie B: COM 5.1 Documenter les rencontres cliniques de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique, le motif des décisions fondées sur des données probantes et les plans de soins continus.

Collaborateur

• □Partie A: COL 3.1 Identifier les patients qui doivent être transférés à d’autres médecins ou professionnels de la santé.
• □Partie A: COL 1.1 Recevoir les questions et la rétroaction d’autres professionnels de la santé et y répondre de manière appropriée.
• □Partie A: COL 1.2 Reconnaître les situations de partage ou de chevauchement des responsabilités tout au long du continuum de soins du cancer.
• □Partie B: COL 3.2 Résumer les particularités du patient dans la note de congé ou de transfert dictée, s’il y a lieu.

Promoteur de la santé

• □Partie A: HA 1.3 Avec le patient, sa famille et ses proches aidants, identifier les occasions favorables à la prévention du cancer et au maintien de la santé.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le siège du cancer

1. ●sein
2. ●poumon
3. ●côlon et rectum
4. ●prostate
5. ●autre

l’objectif de la prise en charge

1. ●traitement adjuvant/curatif
2. ●traitement néoadjuvant
3. ●soins palliatifs

le type d’ordonnance

1. ●nouvelle ordonnance
2. ●renouvellement d’une ordonnance
3. ●modification en raison d’effets toxiques

le type de traitement (choisir tout ce qui s’applique)

1. ●oral
2. ●intraveineux (IV)
3. ●cytotoxique
4. ●hormonal
5. ●ciblé
6. ●immunothérapie

l’observation directe du processus de consentement

1. ●oui
2. ●non.

Expert médical

• □ME 1.3 Avoir et appliquer une connaissance étendue et approfondie des sciences cliniques et biomédicales qui concernent l’apparition, le diagnostic et le traitement des cancers courants.
• □ME 3.1 Décrire les risques et les bienfaits des traitements systémiques proposés (y compris les effets toxiques aigus, subaigus, à long terme et tardifs des agents choisis).
• □ME 3.2 Obtenir un consentement libre et éclairé au traitement choisi.
• □ME 3.5 Expliquer les normes de l’établissement sur la prescription de traitements systémiques.
• □ME 3.5 Diriger l’administration de traitements systémiques.
• □ME 4.1 Apporter les ajustements nécessaires aux traitements systémiques ou aux soins de soutien.
• □ME 5.1 Reconnaître la survenue d’événements liés à la sécurité des patients, y compris, sans s’y limiter, les erreurs de prescription (p. ex., une erreur de médicament ou de dose).
• □ME 5.2 Recourir régulièrement et systématiquement à des outils visant à renforcer la sûreté des traitements systémiques prescrits, comme les protocoles de référence publiés par des organismes provinciaux de lutte contre le cancer et les ordonnances informatisées ou préimprimées.
• □ME 3.5 S’assurer d’indiquer le bon traitement et la dose exacte pendant le processus de prescription.
• □ME 2.2 S’assurer que les résultats des analyses sanguines et des autres examens diagnostiques pertinents permettent d’instaurer le traitement choisi.
• □ME 4.1 Prendre les dispositions nécessaires pour assurer un suivi approprié, y compris, sans s’y limiter, en ce qui a trait aux analyses sanguines préalables au traitement, à la visite en clinique et au rendez-vous pour le traitement systémique.

Collaborateur

• □COL 1.2 Répondre aux questions des pharmaciens et du personnel infirmier au sujet du traitement systémique et des soins de soutien prescrits.

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Se montrer ouvert à collaborer avec les patients dans le but de promouvoir l’accès aux services et aux ressources en santé dont ils ont besoin. 14 F E 3.2.1 Sélectionner et parcourir les ressources ayant fait l’objet d’une évaluation préalable, par exemple la liste provinciale des médicaments remboursés et l’information sur les traitements, les lignes directrices fondées sur des données probantes, les outils de catégorisation du risque et les nomogrammes, et en reconnaître les limites.

Professionnel

• □P 2.2 Respecter les politiques et les procédures de l’établissement relatives à la prescription de traitements systémiques.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte de la maladie

1. ●recommandation inattendue d’un traitement adjuvant
2. ●nouveau diagnostic de maladie incurable
3. ●maladie évolutive
4. ●modification du traitement
5. ●autre

Expert médical

• □Partie A: ME 2.1 Vérifier si le patient, sa famille et ses proches aidants comprennent la situation médicale et la raison de la rencontre.
• □Partie A: ME 2.4 Discuter du degré d’incertitude inhérent à la situation clinique.

Communicateur

• □Partie A: COM 1.6 Évaluer la quantité de renseignements et de précisions que le patient souhaite obtenir.
• □Partie A: COM 3.1 Transmettre l’information avec compassion et de façon précise tout en demeurant centré sur le patient.
• □Partie A: COM 1.4 Reconnaître, vérifier et valider les indices donnés par le patient et y réagir en utilisant des techniques de communication appropriées afin d’établir une bonne relation avec lui.
• □Partie A: COM 1.1 Répondre au patient de façon appropriée en faisant preuve d’empathie.
• □Partie A: COM 3.1 Fournir des explications claires sur les objectifs proposés du traitement ou de la prise en charge.
• □Partie A: COM 3.1 Vérifier si l’information transmise est bien comprise.
• □Partie A: COM 4.3 Engager le patient dans la prise de décision partagée au sujet des examens et des options thérapeutiques.
• □Partie A: COM 1.6 Évaluer comment le vécu du patient influence ses besoins et ses préférences.
• □Partie A: COM 2.2 Gérer le déroulement de la rencontre.
• □Partie A: COM 2.2 Résumer et clore la rencontre efficacement.
• □Partie B: COM 1.1 Être à l’écoute des préoccupations du patient.
• □Partie B: COM 3.1 Communiquer l’information au patient de manière à l’aider à comprendre la situation médicale.
• □Partie B: COM 4.3 Répondre aux questions du patient de manière à l’aider à comprendre les options qui s’offrent à lui.
• □Partie B: COM 1.1 Aider le patient à se sentir respecté et en sécurité.
• □Partie B: COM 3.1 Vérifier que le patient comprend les prochaines étapes de ses soins.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’observation directe

1. ●oui
2. ●non

le contexte

1. ●milieu clinique
2. ●simulation.

Expert médical

• □ME 2.1 Reconnaître une situation nécessitant une intervention rapide ou urgente en oncologie et intervenir en temps opportun. 2 F EM 1.5.1 Établir la priorité de multiples tâches concurrentes à accomplir.
• □ME 2.4 Concevoir et mettre en œuvre un plan de prise en charge adapté aux préférences et aux objectifs de soins du patient.
• □ME 3.5 Prendre en charge les événements indésirables graves résultant d’un traitement systémique ou de complications du cancer.

Collaborateur

• □COL 1.3 Communiquer avec d’autres professionnels de la santé afin de recommander une prise en charge dans un délai approprié du patient en oncologie qui présente un problème nécessitant une intervention rapide ou urgente.
• □COL 3.1 Effectuer efficacement le transfert approprié des soins à d’autres médecins ou professionnels de la santé.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □Partie A: ME 4.1 Coordonner l’investigation, le traitement et le suivi lorsqu’il faut recourir à plusieurs services.
• □Partie B: ME 4.1 Coordonner l’investigation, le traitement et le suivi lorsqu’il faut recourir à plusieurs services.

Communicateur

• □Partie A: COM 5.1 Communiquer et consigner efficacement les prescriptions et le plan de prise en charge.
• □Partie B: COM 5.1 Communiquer et consigner efficacement les prescriptions et le plan de prise en charge.

Collaborateur

• □Partie A: COL 1.2 Déléguer ou assumer le rôle de principal responsable lorsque des situations de partage ou de chevauchement des responsabilités surviennent.
• □Partie A: COL 2.1 Reconnaître et respecter la diversité d’expertises des professionnels de la santé.
• □Partie B: COL 1.1 Recevoir les questions et la rétroaction d’autres professionnels de la santé et y répondre de manière appropriée.
• □Partie B: COL 1.2 Déléguer ou assumer le rôle de principal responsable lorsque des situations de partage ou de chevauchement des responsabilités surviennent.
• □Partie B: COL 2.2 Gérer les divergences et résoudre les conflits de manière respectueuse.

Promoteur de la santé

• □Partie A: HA 1.1 Collaborer avec d’autres professionnels de la santé pour surmonter les obstacles que le patient peut rencontrer dans le système de santé.
• □Partie B: HA 1.1 Collaborer avec d’autres professionnels de la santé pour surmonter les obstacles que le patient peut rencontrer dans le système de santé.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’objectif de la prise en charge

1. ●traitement adjuvant
2. ●soins palliatifs
3. ●traitement curatif

la complexité

1. ●population particulière
2. ●absence de données probantes ou incertitude
3. ●autre

le type d’observation

1. ●directe
2. ●indirecte.

Expert médical

• □Partie A: ME 1.3 Appliquer les connaissances des sciences cliniques et biomédicales au diagnostic et à la prise en charge du problème clinique.
• □Partie A: ME 1.3 Appliquer les connaissances des sciences cliniques et biomédicales qui concernent la prise en charge de cancers chez des populations particulières, y compris, sans s’y limiter, les patients immunosupprimés, les femmes enceintes et les personnes âgées.
• □Partie A: ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’évolution naturelle des cancers, y compris les facteurs de risque, l’incidence et la prévalence, la prédisposition génétique, les profils de croissance et de propagation, ainsi que les variables pronostiques associées aux différents tableaux cliniques du cancer.
• □Partie A: ME 1.4 Réaliser l’évaluation clinique complète de patients présentant les divers tableaux cliniques en oncologie médicale. 5 F EM 1.6.1 Élaborer un plan qui tient compte de la complexité, de l’incertitude et de l’ambiguïté inhérentes à la pratique de l’oncologie médicale.
• □Partie A: ME 2.2 Résumer et interpréter les résultats d’examens et, au besoin, en demander d’autres afin de pouvoir confirmer le stade du cancer et obtenir les renseignements complémentaires requis pour prendre les décisions thérapeutiques.
• □Partie A: ME 2.4 Concevoir et mettre en œuvre un plan de prise en charge fondé sur des données probantes, centré sur le patient et adapté aux objectifs de soins.
• □Partie A: ME 3.3 Envisager des options appropriées pour le traitement ou les interventions diagnostiques ou thérapeutiques en tenant compte des ressources disponibles.
• □Partie A: ME 2.2 Identifier les patients pouvant être admissibles à un essai clinique.
• □Partie B: ME 1.2 Obtenir et documenter un consentement libre et éclairé du patient aux traitements et interventions, en les justifiant, en expliquant les risques et les avantages, et en reconnaissant l’incertitude qui leur est associée.

Communicateur

• □Partie A: COM 2.1 S’informer des répercussions du diagnostic de cancer sur la capacité du patient à atteindre ses buts personnels.
• □Partie A: COM 3.1 Transmettre au patient, à sa famille et à ses proches aidants l’information concernant le diagnostic, le pronostic, le plan de soins, l’évolution de l’état clinique ou les incertitudes de façon claire et précise, en faisant preuve de compassion et de respect.
• □Partie B: COM 5.1 Documenter les rencontres cliniques de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions fondées sur des données probantes.
• □Partie B: COM 5.1 Relever et corriger les imprécisions ou les ambiguïtés dans la documentation.
• □Partie B: COM 5.1 Consigner dans un rapport sommaire les discussions tenues lors de réunions de concertation interprofessionnelle, s’il y a lieu.
• □Partie B: COM 5.1 Documenter l’information résumant la rencontre et la partager afin d’optimiser la prise de décision clinique, la sécurité des patients et le secret professionnel au sein de l’équipe interprofessionnelle.

Collaborateur

• □Partie A: COL 1.2 Établir clairement les principales responsabilités et en négocier le partage ou le chevauchement avec d’autres médecins et professionnels de la santé.
• □Partie B: COL 1.3 Fournir en temps opportun les informations écrites nécessaires aux médecins et aux autres professionnels de la santé pour assurer l’efficacité de la pratique collaborative.

Leader

• □Partie A: L 2.2 Appliquer les données probantes et les lignes directrices sur l’utilisation des ressources dans des scénarios cliniques courants.

Promoteur de la santé

• □Partie A: HA 1.1 Défendre efficacement les intérêts de tous les patients, afin de faciliter leur accès aux traitements éprouvés et aux services de santé dont ils ont besoin pour bien soigner leur cancer.
• □Partie A: HA 1.3 Déterminer les possibilités de préserver la fertilité.
• □Partie A: HA 1.3 Reconnaître les occasions d’évaluer les facteurs familiaux ou héréditaires prédisposant au cancer.

Érudit

• □Partie A: S 3.1 Formuler des questions d’apprentissage qui tiennent compte de l’incertitude et des lacunes.
• □Partie A: S 3.3 Évaluer de façon critique l’intégrité, la fiabilité et l'applicabilité de la recherche et de la littérature dans le domaine de la santé.
• □Partie A: S 3.4 Reconnaître les situations où les meilleures données probantes disponibles sont limitées ou de mauvaise qualité et adapter la stratégie en conséquence, notamment en déterminant les traitements optimaux pour des tumeurs rares ou des groupes de patients sous-représentés.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la décision (choisir tout ce qui s’applique)

1. ●modification ou omission de la dose
2. ●évaluation détaillée de la réponse au traitement
3. ●modification des soins de soutien
4. ●changement de schéma thérapeutique ou de ligne de traitement
5. ●modification de la durée du traitement
6. ●consultation sur l’intervention thérapeutique ou la prise en charge des symptômes.

Expert médical

• □Partie A: ME 1.4 Formuler des recommandations fondées sur des données probantes, bien structurées et adaptées aux objectifs de soins existants ou revus.
• □Partie A: ME 3.2 Obtenir et documenter un consentement libre et éclairé du patient aux traitements et interventions, en les justifiant, en expliquant les risques et les avantages, et en reconnaissant l’incertitude qui leur est associée.
• □Partie A: ME 4.1 Effectuer une évaluation clinique, notamment des effets toxiques attribuables aux interventions thérapeutiques (aigus, subaigus, à long terme et tardifs), des symptômes liés au cancer et de la réponse au traitement.
• □Partie A: ME 4.1 Déterminer et prévoir les soins dont aura besoin le patient.
• □Partie A: ME 1.3 Appliquer les connaissances des sciences cliniques et biomédicales pertinentes à l’oncologie médicale.
• □Partie A: ME 2.1 Établir la priorité parmi les sujets qui devront être abordés au moment de la rencontre avec le patient, en tenant compte du contexte et des préférences de celui-ci.
• □Partie A: ME 2.3 Établir les objectifs de soins en partenariat avec le patient, sa famille et ses proches aidants.
• □Partie A: ME 4.1 Mettre en œuvre un plan de prise en charge centré sur le patient et basé sur des données probantes et l’évaluation clinique.
• □Partie A: ME 2.4 Envisager et recommander la participation à des essais cliniques appropriés et accessibles au moment d’évaluer les patients en vue d’un changement de traitement.
• □Partie B: ME 3.2 Obtenir et documenter un consentement libre et éclairé du patient aux traitements et interventions, en les justifiant, en expliquant les risques et les avantages, et en reconnaissant l’incertitude qui leur est associée.

Communicateur

• □Partie A: COM 1.3 Reconnaître les circonstances dans lesquelles les valeurs, les principes, les perceptions et les préférences du patient ou des professionnels impliqués pourraient influencer la qualité des soins, et modifier l’approche envers le patient en conséquence.
• □Partie A: COM 1.5 Communiquer en adoptant une approche centrée sur le patient lors de rencontres cliniques complexes, par exemple lorsque les objectifs de soins envisagés par le patient ou sa famille ne peuvent être atteints.
• □Partie A: COM 3.1 Transmettre au patient, à sa famille et à ses proches aidants l’information concernant le diagnostic, le pronostic, le plan de soins, l’évolution de l’état clinique ou les incertitudes de façon claire et précise, en faisant preuve de compassion et de respect.
• □Partie A: COM 3.2 Expliquer au patient ce qui est à l’origine de résultats cliniques imprévus et divulguer les événements indésirables touchant la sécurité des patients.
• □Partie A: COM 4.1 Entretenir avec le patient, sa famille et ses proches aidants des échanges respectueux, exempts de jugements de valeur et adaptés à leur culture.
• □Partie B: COM 5.1 Documenter les rencontres cliniques de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions fondées sur des données probantes.
• □Partie B: COM 5.1 Relever et corriger les imprécisions ou les ambiguïtés dans la documentation.
• □Partie B: COM 5.1 Consigner dans un rapport sommaire les discussions tenues lors de réunions de concertation interprofessionnelle, s’il y a lieu.
• □Partie B: COM 5.1 Documenter l’information résumant la rencontre et la partager afin d’optimiser la prise de décision clinique, la sécurité des patients et le secret professionnel au sein de l’équipe interprofessionnelle.

Collaborateur

• □Partie A: COL 1.2 Établir clairement les principales responsabilités et en négocier le partage ou le chevauchement avec d’autres médecins et professionnels de la santé.
• □Partie A: COL 3.2 Effectuer un transfert sécuritaire des soins, à la fois verbalement et par écrit, durant la transition d’un patient vers un nouveau milieu, un nouveau professionnel de la santé ou une nouvelle étape de prestation des soins.
• □Partie B: COL 1.3 Fournir en temps opportun les informations écrites nécessaires aux médecins et aux autres professionnels de la santé pour assurer l’efficacité de la pratique collaborative.
• □Partie B: COL 3.2 Effectuer un transfert sécuritaire des soins, à la fois verbalement et par écrit, durant la transition d’un patient vers d’autres membres de l’équipe interdisciplinaire.

Promoteur de la santé

• □Partie A: HA 1.2 Collaborer avec le patient, sa famille et ses proches aidants afin d’aider le patient à modifier ses comportements et à adopter de saines habitudes de vie.
• □Partie A: HA 1.3 Intégrer les principes de prévention de la maladie, de promotion et de maintien de la santé dans les échanges avec chaque patient.

Érudit

• □Partie A: S 3.1 Formuler des questions d’apprentissage qui tiennent compte de l’incertitude et des lacunes.
• □Partie A: S 3.3 Évaluer de façon critique l’intégrité, la fiabilité et l'applicabilité de la recherche et de la littérature dans le domaine de la santé.
• □Partie A: S 4.1 Faire preuve d’une compréhension des principes de la recherche et de l’enquête scientifiques, de même que du rôle des données probantes issues de la recherche sur les soins de santé.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’observation directe du processus de consentement libre et éclairé

1. ●oui
2. ●non.

Expert médical

• □Partie A: ME 1.3 Avoir et appliquer une connaissance étendue et approfondie des sciences cliniques et biomédicales qui concernent l’apparition, le diagnostic et le traitement de tous les cancers.
• □Partie A: ME 3.1 Décrire les risques et les bienfaits des médicaments systémiques faisant partie du traitement choisi, lorsqu’ils sont administrés seuls ou en association (y compris les effets toxiques aigus, subaigus, à long terme et tardifs associés aux agents sélectionnés).
• □Partie A: ME 3.2 Obtenir un consentement libre et éclairé du patient au traitement choisi.
• □Partie A: ME 3.5 Expliquer les normes de l’établissement sur la prescription de traitements systémiques.
• □Partie A: ME 3.5 Diriger l’administration de traitements systémiques.
• □Partie A: ME 4.1 Apporter les ajustements initiaux nécessaires au traitement systémique ou aux soins de soutien en fonction de l’état de santé du patient, de son indice de performance ou des maladies concomitantes.
• □Partie A: ME 4.1 Apporter les ajustements nécessaires au traitement systémique ou aux soins de soutien en fonction de la tolérance du patient au traitement.
• □Partie A: ME 5.1 Reconnaître la survenue d’événements liés à la sécurité des patients, y compris, sans s’y limiter, les erreurs de prescription (p. ex., une erreur de médicament ou de dose).
• □Partie A: ME 5.2 Recourir régulièrement et systématiquement à des outils visant à renforcer la sûreté des traitements systémiques prescrits, comme les protocoles de référence publiés par des organismes provinciaux de lutte contre le cancer et les ordonnances informatisées ou préimprimées.
• □Partie A: ME 3.5 S’assurer d’indiquer le bon traitement et la dose exacte pendant le processus de prescription.
• □Partie A: ME 2.2 S’assurer que les résultats des analyses sanguines et des autres examens diagnostiques pertinents permettent d’instaurer le traitement choisi.
• □Partie A: ME 4.1 Prendre les dispositions nécessaires pour assurer un suivi approprié, y compris, sans s’y limiter, en ce qui a trait aux analyses sanguines préalables au traitement, à la visite en clinique et au rendez-vous pour le traitement systémique.

Communicateur

• □Partie B: COM 3.1 Communiquer l’information au sujet de l’état de santé, des soins et des besoins du patient en temps opportun et avec franchise et transparence.

Collaborateur

• □Partie B: COL 1.2 Répondre aux questions des pharmaciens et du personnel infirmier au sujet du traitement systémique et des soins de soutien prescrits.
• □Partie B: COL 1.2 Collaborer avec les professionnels de la santé pour avoir accès aux médicaments prescrits.
• □Partie B: COL 1.3 Communiquer adéquatement le plan de prise en charge et son degré d’urgence aux spécialistes concernés.
• □Partie B: COL 2.1 Faire preuve de respect envers les autres membres de l’équipe.

Promoteur de la santé

• □Partie A: HA 1.1 Mettre en place un plan pour que le patient puisse avoir accès aux médicaments prescrits, s’il y a lieu.
• □Partie B: HA 1.1 Mettre en place un plan pour que le patient puisse avoir accès aux médicaments prescrits, s’il y a lieu.

Érudit

• □Partie A: S 3.2 Sélectionner et parcourir les ressources ayant fait l’objet d’une évaluation préalable, par exemple la liste provinciale des médicaments remboursés et l’information sur les traitements, les lignes directrices fondées sur des données probantes, les outils de catégorisation du risque et les nomogrammes, et en reconnaître les limites.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●patient en consultation externe
2. ●patient hospitalisé
3. ●rencontre prévue avec la famille.

Expert médical

• □ME 2.1 Réévaluer les priorités, les préférences à l’égard de l’information transmise et les objectifs de soins à mesure que la situation clinique du patient évolue.
• □ME 2.3 Exprimer ses réserves quant aux objectifs du patient qui ne sont pas nécessairement réalisables et amorcer une discussion sur cette éventualité.
• □ME 4.1 Établir et mettre en œuvre des plans de soins continus qui prévoient, entre autres, les demandes de consultation relatives au médecin de famille; à la prise en charge de la douleur et des symptômes, et aux soins palliatifs; aux soins à domicile et aux services communautaires; aux services de soutien psychologique et spirituel.

Communicateur

• □COM 1.6 Sonder et confirmer les souhaits du patient en ce qui concerne la planification préalable des soins.
• □COM 1.5 Discuter respectueusement des divergences d’opinions au sujet de l’arrêt du traitement actif contre le cancer.
• □COM 1.5 Transmettre au patient, à sa famille et à ses proches aidants l’information complexe ou délicate concernant le pronostic, le plan de soins, l’évolution de l’état clinique ou les incertitudes de façon claire et précise, en faisant preuve de compassion et de respect.
• □COM 2.2 Gérer le déroulement de rencontres cliniques complexes et émotives.

Collaborateur

• □COL 3.2 Organiser le transfert sécuritaire des soins vers le médecin ou le professionnel de la santé compétent.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’objectif de la prise en charge

1. ●traitement adjuvant
2. ●traitement néoadjuvant
3. ●traitement curatif
4. ●soins palliatifs

l’observation directe

1. ●oui
2. ●non.

Expert médical

• □Partie A: ME 4.1 Mettre en œuvre un plan de prise en charge centré sur le patient et basé sur des données probantes et l’évaluation clinique.
• □Partie A: ME 4.1 Orienter les patients vers les services de soins de soutien appropriés.
• □Partie A: ME 3.3 Recommander l’administration d’un traitement ou l’exécution d’une intervention dans un délai approprié selon l’urgence clinique et les ressources disponibles.

Collaborateur

• □Partie A: COL 3.1 Assurer la continuité des soins en cas d’absence ou d’indisponibilité.
• □Partie B: COL 1.2 Répondre en temps opportun aux préoccupations d’autres professionnels de la santé concernant la prise en charge d’un patient.

Leader

• □Partie B: L 4.1 Gérer efficacement les tâches cliniques, y compris le déroulement des activités cliniques, la priorisation des cas et la délégation des tâches, s’il y a lieu.

Promoteur de la santé

• □Partie A: HA 1.1 Défendre efficacement les intérêts de tous les patients, afin de faciliter leur accès aux traitements éprouvés et aux services ou ressources de santé dont ils ont besoin pour bien soigner leur cancer.

Professionnel

• □Partie B: P 1.1 Se comporter de manière professionnelle et respectueuse avec le personnel et les patients.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le problème clinique

1. ●métastases cérébrales
2. ●douleur
3. ●autre

l’observation

1. ●observation directe des présentations lors de réunions interprofessionnelles
2. ●observation indirecte.

Expert médical

• □Partie A: ME 2.2 Déterminer les cas qui devraient être abordés lors de réunions de concertation interprofessionnelle, préparer les cas à présenter et apporter son expertise médicale au processus décisionnel. 2 F EM 3.1.1 Énumérer les indications, les contre-indications, les risques et les bienfaits possibles des traitements systémiques, et les solutions de rechange.
• □Partie A: ME 2.2 Évaluer un patient chez qui on soupçonne des effets toxiques liés à un traitement multimodal.
• □Partie A: ME 4.1 Apporter un ajustement au traitement systémique ou aux soins de soutien, s’il y a lieu.
• □Partie A: ME 4.1 Évaluer la capacité fonctionnelle du patient après une intervention ou un traitement local et déterminer le moment approprié pour instaurer ou reprendre un traitement systémique.
• □Partie A: ME 5.1 Reconnaître les événements liés à la sécurité des patients et résultant d’erreurs lors du transfert et de la transition des soins entre des spécialistes en oncologie, et prendre les mesures qui s’imposent.

Communicateur

• □Partie A: COM 5.1 Consigner ou résumer les discussions tenues lors de réunions de concertation interprofessionnelle.
• □Partie B: COM 5.1 Documenter l’information résumant la rencontre et la partager afin d’optimiser la prise de décision clinique, la sécurité des patients et le secret professionnel au sein de l’équipe interprofessionnelle.

Collaborateur

• □Partie A: COL 1.3 Contribuer et participer à une prise de décision partagée et respectueuse lors de réunions de concertation interprofessionnelle visant à établir un plan de soins.
• □Partie B: COL 1.1 Prévoir, cerner et régler les enjeux de sécurité des patients reliés au fonctionnement d’une équipe.
• □Partie B: COL 1.1 Solliciter l’avis des membres de l’équipe interprofessionnelle et y donner suite.
• □Partie B: COL 1.2 Établir clairement les principales responsabilités et en négocier le partage ou le chevauchement avec d’autres médecins et professionnels de la santé
• □Partie B: COL 1.3 Participer à une prise de décision partagée qui soit respectueuse des membres de l’équipe interprofessionnelle de soins en oncologie.
• □Partie B: COL 2.2 Repérer les obstacles à la communication entre les membres de l’équipe interprofessionnelle et y remédier.
• □Partie B: COL 2.2 Mettre en œuvre des stratégies afin de favoriser une compréhension mutuelle, de gérer les divergences et de résoudre les conflits entre les collaborateurs.
• □Partie B: COL 3.2 Effectuer un transfert sécuritaire des soins, à la fois verbalement et par écrit, durant la transition d’un patient vers d’autres membres de l’équipe interdisciplinaire.

Leader

• □Partie A: L 1.1 Contribuer à l’amélioration de la prestation des soins de santé au sein des équipes.
• □Partie B: L 4.2 Assumer un rôle de leadership au sein de l’équipe interprofessionnelle lorsque la situation l’exige.

Promoteur de la santé

• □Partie A: HA 1.1 Travailler avec les patients, leur famille et leurs proches aidants à déterminer les services ou les ressources en santé qui sont nécessaires pour mener à bien le plan de traitement interprofessionnel, et les aider à y avoir accès.

Érudit

• □Partie A: S 3.4 Intégrer les données probantes disponibles au plan de prise en charge interprofessionnelle.

Professionnel

• □Partie A: P 2.2 Reconnaître les situations où des problèmes liés au traitement systémique compromettent la sécurité des patients qui reçoivent des soins interprofessionnels.
• □Partie B: P 1.1 Agir et se comporter selon les règles déontologiques de la profession médicale en tant que membre d’une équipe interprofessionnelle.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’objectif de la prise en charge

1. ●traitement curatif
2. ●soins palliatifs

le cancer à un stade avancé

1. ●oui
2. ●non

Expert médical

• □Partie A: ME 2.4 Concevoir et mettre en œuvre un plan de prise en charge fondé sur des données probantes, centré sur le patient et adapté aux objectifs de soins.
• □Partie A: ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment approprié d’autres examens ou consultations.

Communicateur

• □Partie A: COM 4.3 Utiliser les habiletés et stratégies de communication appropriées pour aider le patient, sa famille et ses proches aidants à faire des choix éclairés concernant sa santé.
• □Partie B: COM 4.3 Être attentif et répondre aux préoccupations du patient et des membres de sa famille.

Collaborateur

• □Partie A: COL 1.2 Communiquer et collaborer avec d’autres services de soins de santé afin de faciliter les soins aux patients.
• □Partie A: COL 1.3 Diriger efficacement une rencontre entre l’équipe interprofessionnelle et la famille afin d’établir un plan de soins.
• □Partie A: COL 3.2 Effectuer un transfert sécuritaire des soins, à la fois verbalement et par écrit, durant la transition d’un patient vers un nouveau milieu, un nouveau professionnel de la santé ou une nouvelle étape de prestation des soins.
• □Partie B: COL 2.1 Répondre en temps opportun aux préoccupations d’autres professionnels de la santé concernant la prise en charge du patient.

Promoteur de la santé

• □Partie A: HA 1.2 Promouvoir l’accès du patient aux ressources et aux services afin de faciliter ses soins et la planification de son congé.

Professionnel

• □Partie B: P 1.1 Se comporter de manière professionnelle et respectueuse avec le personnel et les patients.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 1.5 Effectuer le triage des patients pour qui une consultation en oncologie médicale est demandée.
• □ME 1.5 Établir la priorité des activités en présence d’exigences concurrentes.
• □ME 1.1 Assurer des services de garde à titre de membre du personnel, de superviseur ou de consultant.

Leader

• □L 4.2 Appliquer sa connaissance des modèles de rémunération pour facturer les services fournis.
• □L 4.2 Gérer les tâches administratives liées à la pratique clinique, y compris, sans s’y limiter, les analyses de laboratoire, les formulaires d’assurance, le suivi téléphonique des patients et les appels ou courriels adressés aux consultants.
• □L 4.2 Gérer les tâches administratives non cliniques (p. ex., le travail en comité).

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes