Maternal-Fetal Medicine

- Cette activité professionnelle confiable (APC) permet de vérifier les compétences échographiques acquises durant la résidence en obstétrique et gynécologie relativement à la réalisation d’une échographie obstétricale de base pour guider la prise en charge. - Elle inclut l’optimisation et la capture d’images dans le cadre d’une échographie transabdominale ou transvaginale pour l’évaluation des éléments suivants : profil biophysique; volume de liquide amniotique; viabilité fœtale, position fœtale et nombre de fœtus; localisation placentaire; biométrie fœtale (longueur crânio- caudale, diamètre bipariétal, circonférence crânienne, circonférence abdominale, longueur du fémur); et longueur cervicale. - Cette APC implique de rédiger le rapport d’échographie préliminaire ou de remplir la liste des éléments visualisés en cours d’examen et de communiquer les résultats de l’échographie au médecin responsable du rapport.

Observation directe ou revue des images obtenues ou enregistrées et de la feuille de travail du technologue en échographie par un superviseur (médecine maternelle et fœtale, obstétrique et gynécologie ou radiologie) ou par un technologue certifié Utiliser le formulaire 2 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’observation : observation directe; revue des images/de la feuille de travail - le type d’échographie (sélectionner tout ce qui s’applique) : premier trimestre; deuxième trimestre; troisième trimestre; endovaginale - les éléments évalués (sélectionner tout ce qui s’applique) : viabilité; mesure de la longueur crânio-caudale; nombre de fœtus et chorionicité; biométrie fœtale (diamètre bipariétal, circonférence crânienne, circonférence abdominale, longueur du fémur); présentation du fœtus; profil biophysique; volume de liquide amniotique; longueur cervicale; localisation placentaire; autre Recueillir au moins 6 observations de réussite - Au moins 2 observations directes - Au moins 2 pour chaque trimestre - Au moins 2 échographies endovaginales - Au moins 1 cas d’évaluation du nombre de fœtus et de la chorionicité - Au moins 1 cas de mesure de la longueur cervicale par échographie endovaginale - Au moins 1 cas de localisation placentaire par échographie endovaginale - Au moins 4 observations par un médecin superviseur - Au moins 2 évaluateurs différents

- Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à obtenir l’anamnèse, à réaliser un examen physique, à mettre en corrélation les observations et les résultats des examens paracliniques et à élaborer un plan de prise en charge initiale. - Voici des exemples de situations cliniques courantes que peuvent présenter les patientes : hypertension ou diabète non compliqué; rupture prématurée des membranes/travail prématuré (> 28 semaines); grossesse gémellaire bichoriale et biamniotique; col court et fermé; retard de croissance intra-utérin d’apparition tardive dans une grossesse unique; âge maternel avancé; obésité (classe I et classe II). - Elle concerne les périodes antepartum, intrapartum et postpartum (et comprend les situations de nature fœtale, maternelle et obstétricale/placentaire).

Observation directe et/ou revue du cas par un spécialiste en médecine maternelle et fœtale, un obstétricien ou un résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’observation : observation directe; revue du cas - la situation clinique (préciser) : Recueillir 4 observations de réussite - Au moins 2 observations directes - Au moins 3 situations différentes - Au moins 2 évaluateurs différents

Nombre d’observations suggéré : 4

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’évaluation de la patiente et la formulation d’un plan de prise en charge pouvant comprendre la mise en œuvre de stratégies de prévention ou de traitement, des demandes de consultation appropriées et l’élaboration d’un plan de suivi. - Elle consiste à obtenir l’anamnèse, à réaliser un examen physique ainsi qu’à demander et à interpréter les examens paracliniques pertinents. - Cette APC implique également de faire part du problème ou du risque à la patiente et de l’aider à faire un choix éclairé. - Voici des exemples de situations cliniques courantes que peuvent présenter les patientes : problème maternel préexistant touchant un seul système; anomalie fœtale mineure et isolée (p. ex., fente labiale/palatine, pied bot, artère ombilicale unique); grossesse précédente compliquée par une aneuploïdie; complication récente ou antérieure de nature maternelle, fœtale, néonatale ou obstétricale/placentaire (p. ex., décollement placentaire; insuffisance cervico-isthmique; retard de croissance intra-utérin; rupture prématurée des membranes).

Observation directe et/ou revue du cas par un spécialiste en médecine maternelle et fœtale ou un autre médecin superviseur, avec les commentaires de la patiente ou de ses proches Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’observation : observation directe; revue du cas - le type de problème : maternel; fœtal/néonatal; obstétrical/placentaire Recueillir 4 observations de réussite - Au moins 1 cas de problème maternel - Au moins 1 cas de problème fœtal/néonatal - Au moins 1 cas de problème obstétrical/placentaire - Au moins 2 observations directes portant chacune sur un problème différent - Au moins 2 évaluateurs différents

Nombre d’observations suggéré : 4

- Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à évaluer l’état de la patiente, à prendre en charge les problèmes actuels et les risques futurs, ainsi qu’à mettre en place un traitement et/ou à planifier l’accouchement. - Elle implique d’établir si la patiente répond aux indications de l’intervention envisagée, d’élaborer un plan approprié pour celle-ci et d’en discuter avec la patiente, en abordant notamment les risques, les bienfaits et les autres options possibles. - Voici des exemples de situations cliniques courantes que peuvent présenter les patientes : problème maternel préexistant touchant un seul système; allo- immunisation; anomalie fœtale mineure ou marqueur faible isolé (p. ex., fente labiale/palatine, pied bot, artère ombilicale unique, etc.); complication de nature obstétricale/placentaire (p. ex., col utérin court; placenta prævia); retard de croissance intra-utérin au troisième trimestre; rupture prématurée des membranes au troisième trimestre. - Les exemples suivants sont des interventions pouvant être envisagées ou discutées : amniocentèse diagnostique, cerclage du col non urgent ou indiqué en raison d’une trouvaille à l’échographie et accouchement par césarienne. - Cette APC peut être observée en clinique ou en contexte d’hospitalisation.

Observation directe ou revue du cas par un spécialiste en médecine maternelle et fœtale ou un autre médecin superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’observation : observation directe; revue du cas - le type de problème : maternel; fœtal; obstétrical/placentaire - l’intervention requise : aucune; amniocentèse diagnostique; cerclage du col; accouchement par césarienne; autre Recueillir 4 observations de réussite - Au moins 2 observations directes - Au moins 2 problèmes différents - Au moins 1 cas nécessitant la planification d’une intervention - Au moins 2 évaluateurs différents

Nombre d’observations suggéré : 4

- Cette activité professionnelle confiable (APC) englobe tous les aspects des soins postintervention prodigués aux patientes ayant subi une intervention chirurgicale ou une intervention prénatale invasive. - Elle comprend l’évaluation clinique continue, la surveillance fœtale (s’il y a lieu) et la planification du congé et/ou du suivi. - Elle peut inclure la prise en charge de complications médicales ou chirurgicales.

Observation directe ou revue du cas par un spécialiste en médecine maternelle et fœtale ou un obstétricien Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’intervention : prénatale invasive; chirurgicale - l’intervention pratiquée (préciser) : - les complications : non; oui (préciser) Recueillir 4 observations de réussite - Au moins 1 après une intervention prénatale invasive - Au moins 1 après une intervention chirurgicale - Au moins 2 évaluateurs différents

Nombre d’observations suggéré : 4

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les compétences techniques requises pour pratiquer une échographie de dépistage d’anomalies fœtales, ce qui comprend l’acquisition de toutes les images standards et l’optimisation de la qualité de celles-ci. - Elle implique également de consigner par écrit les trouvailles échographiques. - Dans le cas de l’échographie du troisième trimestre, elle comprend aussi l’évaluation de la croissance du fœtus. - À cette étape, l’APC consiste à différencier les trouvailles normales et anormales, mais elle n’inclut pas l’interprétation de celles-ci pour poser un diagnostic précis. - Cette APC sera observée en contexte clinique, pas en simulation.

Observation directe ou revue des images obtenues ou enregistrées par le superviseur (spécialiste en médecine maternelle et fœtale et/ou radiologiste), qui peut inclure les commentaires d’un technologue certifié Utiliser le formulaire 2 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’échographie : deuxième trimestre; troisième trimestre - le type d’observation : observation directe; revue des images; les deux Recueillir 6 observations de réussite - Au moins 3 échographies du deuxième trimestre - Au moins 3 échographies du troisième trimestre - Au moins 1 observation directe d’une échographie du deuxième trimestre par un superviseur en médecine maternelle et fœtale - Au moins 1 observation directe d’une échographie du troisième trimestre par un superviseur en médecine maternelle et fœtale

Nombre d’observations suggéré : 6

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la recherche d’information et l’évaluation des données trouvées afin d’en déterminer la qualité, les limites et l’applicabilité à la population de patientes ou à la situation clinique concernée. - La recherche d’information peut par exemple se faire dans les bases de données, les lignes directrices et la littérature primaire. - Cette APC peut être observée dans le cadre d’une rencontre clinique, pendant un exposé pédagogique (p. ex., club de lecture, réunion de département ou enseignement à d’autres apprenants), ou durant les premières étapes de l’élaboration d’un projet d’érudition.

Observation directe par un spécialiste en médecine maternelle et fœtale, un autre médecin ou chirurgien spécialiste (p. ex., en néonatologie, en génétique médicale ou en médecine obstétricale), un biostatisticien ou un épidémiologiste clinique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : club de lecture; séance scientifique; clinique; garde; projet d’érudition; autre Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 2 évaluateurs différents

Nombre d’observations suggéré : 2

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’évaluation de la patiente et la formulation d’un plan de prise en charge pouvant comprendre la prestation de conseils, l’optimisation de la santé, la mise en œuvre de stratégies de prévention ou de traitement et, s’il y a lieu, des demandes de consultation appropriées à d’autres spécialistes. - L’utilisation de compétences avancées en communication pour faire part du problème ou des risques à la patiente afin de l’aider à faire un choix éclairé est un aspect important de cette APC. - Cette APC implique aussi de fournir des recommandations claires au professionnel de la santé qui demande la consultation. - Voici des exemples de situations cliniques complexes : problème maternel sévère ou plus d’un problème complexe chez la mère; prestation de conseils en lien avec l’innocuité de la pharmacothérapie ou toute autre exposition pendant la grossesse; problème fœtal sévère ou anomalies congénitales multiples/complexes; dysfonctionnement placentaire sévère d’apparition précoce, rupture prématurée des membranes, travail prématuré, perte fœtale au deuxième trimestre, grossesse gémellaire monozygote, cas compliqué de grossesse gémellaire dizygote ou de grossesse multiple de trois fœtus ou plus.

Observation directe ou revue du cas par un spécialiste en médecine maternelle et fœtale ou un autre médecin superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’observation : observation directe; revue du cas - le type de problème : maternel; fœtal; obstétrical/placentaire - la situation clinique (préciser) : Recueillir 5 observations de réussite - Au moins 2 observations directes - Au moins 2 types de problèmes différents - Diverses situations cliniques - Au moins 2 évaluateurs différents

Nombre d’observations suggéré : 5

- Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à évaluer l’état de la patiente, à prévoir l’évolution clinique, à prendre en charge les problèmes actuels et les risques futurs, ainsi qu’à mettre en place un traitement et/ou à planifier l’accouchement. - Elle peut comprendre les recommandations et les préparatifs entourant les interventions maternelles ou fœtales complexes. - La coordination des soins avec d’autres professionnels de la santé est un aspect important de cette APC : partage de l’expertise en médecine maternelle et fœtale; détermination de l’ordre des examens, organisation de la prise en charge et suivi des activités; et définition des rôles et des responsabilités. - Cette APC peut être observée en clinique ou en contexte d’hospitalisation. - Voici des exemples de situations cliniques complexes : problème maternel sévère ou plus d’un problème complexe chez la mère; problème fœtal sévère; anomalies congénitales multiples/complexes; grossesse multiple compliquée; trouble du spectre du placenta accreta; problème obstétrical/placentaire à moins de 28 semaines de gestation.

Observation directe ou revue du cas par un spécialiste en médecine maternelle et fœtale ou un autre médecin superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’observation : observation directe; revue du cas - le type de problème : maternel; fœtal; obstétrical/placentaire - la situation clinique/l’intervention (préciser) : - les éléments du plan de prise en charge (sélectionner tout ce qui s’applique) : sans objet; coordination avec d’autres professionnels de la santé; intervention invasive chez le fœtus; intervention invasive chez la mère; autre Recueillir 5 observations de réussite - Au moins 2 observations directes - Au moins 2 types de problèmes différents - Diverses situations cliniques - Au moins 1 cas pour lequel la prise en charge implique la coordination des soins avec d’autres professionnels de la santé - Au moins 2 cas pour lesquels la prise en charge implique une intervention invasive chez le fœtus - Au moins 2 évaluateurs différents

Nombre d’observations suggéré : 5

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la surveillance et l’évaluation du bien-être maternel et fœtal durant la période péripartum, et sur la prise de décisions rapides en réponse aux changements dans l’état clinique qui viennent modifier le plan de prise en charge. - Elle inclut les changements dans l’état clinique qui sont attribuables à des complications postintervention. - Cette APC comprend aussi la communication avec la patiente et ses proches ainsi que le leadership à assumer auprès de l’équipe d’obstétrique pour le travail et l’accouchement.

Observation directe ou revue du cas par un superviseur en médecine maternelle et fœtale ou en obstétrique et gynécologie Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la période de l’observation : antepartum; intrapartum; postpartum - la présence d’une complication postintervention : non; oui - la situation clinique (préciser) : Recueillir 5 observations de réussite - Au moins 1 observation en antepartum - Au moins 1 observation en intrapartum - Au moins 1 observation en postpartum - Au moins 1 cas de complication postintervention - Au moins 3 situations cliniques différentes - Au moins 2 évaluateurs différents

Nombre d’observations suggéré : 5

- Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à rédiger un rapport de consultation complet, quelle qu’en soit la forme : écrit à la main, dicté ou consigné dans le dossier médical électronique. - Cela implique de faire une synthèse des constatations cliniques pertinentes, des examens et du plan de prise en charge, et de définir clairement le rôle du spécialiste en médecine maternelle et fœtale et celui du médecin qui demande la consultation dans les soins ultérieurs. Il faudra peut-être établir un lien entre les recommandations formulées à l’intention du médecin demandeur et des lignes directrices fondées sur des données probantes ou d’autres sources de référence. - Les documents présentés aux fins de revue doivent avoir été entièrement rédigés par le résident. - Cette APC peut être observée dans n’importe quel contexte de soins et pour tout type de situation clinique.

Revue de la documentation clinique par un spécialiste en médecine maternelle et fœtale ou un autre médecin superviseur Utiliser le formulaire 1 Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 2 évaluateurs différents

Nombre d’observations suggéré : 2

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les compétences techniques requises pour réaliser les interventions suivantes : cerclage d’urgence/de sauvetage et césarienne classique. - Cette APC comprend l’obtention d’un consentement libre et éclairé ainsi que la rédaction du compte rendu opératoire, la planification des soins postopératoires, notamment la détermination de la nécessité d’une prophylaxie (infection microbienne ou thromboembolie veineuse). - Dans le cas d’un accouchement par césarienne, l’évaluation du segment inférieur de l’utérus pour déterminer la nécessité d’une césarienne classique est un aspect important de cette APC.

Observation directe par un superviseur (spécialiste en médecine maternelle et fœtale ou obstétricien) Utiliser le formulaire 2 pour recueillir des renseignements sur : - l’intervention (sélectionner tout ce qui s’applique) : cerclage d’urgence/de sauvetage; césarienne classique Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 2 cerclages d’urgence/de sauvetage - Au moins 1 césarienne classique

Nombre d’observations suggéré : 3

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les compétences requises pour réaliser des interventions prénatales à visée diagnostique et thérapeutique ou pour assurer un guidage échographique dans le cadre de celles-ci. Elle inclut l’élaboration du plan de soins postintervention. - Les interventions comprennent l’amniocentèse, simple et complexe, et aussi d’autres interventions pouvant servir d’indicateurs de compétences avancées dans la réalisation d’interventions invasives, comme l’amnioréduction thérapeutique, le prélèvement de villosités choriales, le fœticide, la cordocentèse et la transfusion intra-utérine. - Elle inclut également le guidage échographique utilisé dans le cadre d’interventions chirurgicales, par exemple lors d’une dilatation et d’une extraction ou du retrait d’un dispositif intra-utérin. - Les interventions peuvent être complexes à réaliser en raison de facteurs propres à la patiente (p. ex., grossesse multiple, IMC > 35, fibromes utérins, oligohydramnios).

Observation directe par un superviseur en médecine maternelle et fœtale ou en obstétrique et gynécologie Utiliser le formulaire 2 pour recueillir des renseignements sur : - l’intervention (sélectionner tout ce qui s’applique) : guidage échographique; amniocentèse simple; amniocentèse complexe; amnioréduction; prélèvement de villosités choriales; cordocentèse; fœticide; transfusion intra-utérine; autre - la complexité : aucune; IMC > 35; fibromes; grossesse multiple; oligohydramnios; autre Recueillir 12 observations de réussite - Au moins 2 observations de guidage échographique - Au moins 4 amniocentèses simples - Au moins 6 autres interventions parmi celles énumérées - Au moins 2 évaluateurs différents

Nombre d’observations suggéré : 12

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur tous les aspects de l’examen échographique : acquisition d’images de grande qualité, interprétation des trouvailles et rédaction d’un rapport définitif de l’examen. - À cette étape, toutes les indications d’échographies obstétricales et fœtales sont comprises, notamment : échographie entre la 11e et la 14e semaine de grossesse (clarté nucale, évaluation anatomique fœtale précoce); échographie du deuxième trimestre pour le dépistage d’anomalies fœtales; grossesse multiple compliquée; dépistage d’anomalies fœtales cardiaques; évaluation d’anomalies du placenta ou du cordon; et échographie Doppler spécialisée pour l’évaluation du bien-être fœtal, de la fonction placentaire et du débit sanguin utérin.

Observation directe et/ou revue des images obtenues ou enregistrées et du rapport par un superviseur (spécialiste en médecine maternelle et fœtale, radiologiste, cardiologue pédiatrique), qui peut inclure les commentaires d’un technologue certifié Utiliser le formulaire 2 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’échographie : premier trimestre; deuxième trimestre; troisième trimestre - l’indication de l’échographie : anémie fœtale soupçonnée; trouble du spectre du placenta accreta soupçonné; dépistage d’anomalies fœtales cardiaques; grossesse multiple; autre - les trouvailles (sélectionner tout ce qui s’applique) : grossesse multiple monochoriale compliquée; grossesse multiple bichoriale compliquée; anomalie fœtale; anomalie du placenta ou du cordon; retard de croissance fœtale sévère; autre - les anomalies fœtales (sélectionner tout ce qui s’applique) : sans objet; aucune; SNC; face; cou; thorax; cœur; paroi abdominale; tractus digestif; voies urinaires; membre; squelette; aneuploïdie connue Recueillir 20 observations de réussite - Au moins 3 échographies du premier trimestre - Au moins 2 évaluations en raison d’une anémie fœtale soupçonnée - Au moins 1 évaluation en raison d’un trouble du spectre du placenta accreta soupçonné - Au moins 2 évaluations de dépistage d’anomalies fœtales cardiaques - Au moins 2 cas de retard de croissance fœtale sévère - Au moins 6 cas d’anomalies fœtales - Au moins 1 cas de complication de grossesse monochoriale - Au moins 1 cas de complication de grossesse bichoriale - Au moins 2 cas d’anomalie du placenta ou du cordon - Au moins 2 évaluateurs différents

Nombre d’observations suggéré : 20

- Cette activité professionnelle confiable (APC) repose sur les compétences échographiques acquises aux étapes précédentes et met l’accent sur la réalisation d’échographies obstétricales dans des situations plus difficiles du point de vue de l’imagerie, par exemple : patientes ayant un IMC élevé, une mauvaise fenêtre acoustique, des fibromes ou une cicatrice abdominale. - Elle inclut le dépistage d’anomalies fœtales et les évaluations de la croissance et du bien-être du fœtus, y compris l’échographie Doppler (artère cérébrale moyenne et artère ombilicale). - Elle consiste à obtenir les images et à discuter des trouvailles et des limites techniques avec la patiente.

Observation directe ou revue des images obtenues ou enregistrées par le superviseur (spécialiste en médecine maternelle et fœtale et/ou radiologiste), qui peut inclure les commentaires d’un technologue certifié Utiliser le formulaire 2 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’observation (sélectionner tout ce qui s’applique) : observation directe; revue des images - le type d’échographie (sélectionner tout ce qui s’applique) : premier trimestre; deuxième trimestre; troisième trimestre; endovaginale - la complexité : IMC maternel élevé (c.-à-d. > 40); mauvaise fenêtre acoustique/fenêtre limitée; autre Recueillir 5 observations de réussite - Au moins 1 observation directe - Au moins 2 patientes ayant un IMC élevé - Au moins 2 cas de mauvaise fenêtre acoustique ou de fenêtre limitée - Au moins 2 évaluateurs différents

Nombre d’observations suggéré : 5

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’application de compétences avancées en communication et en résolution de conflits pour aborder les situations difficiles qui impliquent une patiente et/ou ses proches. - Cette APC peut être observée dans toute situation où la communication présente une complexité, par exemple : annonce d’un diagnostic ou d’un pronostic grave à la patiente ou à ses proches; divulgation d’un événement indésirable ou d’une complication inattendue; interactions avec une patiente ou un proche hostile ou en colère; gestion d’une plainte d’une patiente; barrière linguistique.

Observation directe par un superviseur (spécialiste en médecine maternelle et fœtale, néonatologiste, médecin généticien, conseiller en génétique, cardiologue pédiatrique), qui peut inclure les commentaires de la patiente, de ses proches ou d’autres membres de l’équipe de soins Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la situation (sélectionner tout ce qui s’applique) : diagnostic ou pronostic grave; tierce partie; barrière linguistique; événement indésirable; santé mentale/retard du développement; plainte; autre - le moment de la discussion : planifié; non planifié Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 1 cas de barrière linguistique - Au moins 1 communication à propos d’un diagnostic ou d’un pronostic grave - Au moins 2 évaluateurs différents

Nombre d’observations suggéré : 3

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du résident dans l’animation d’une réunion efficace. - Cela implique de planifier la réunion, d’animer la discussion, de s’occuper de l’organisation et du déroulement de la rencontre, d’encourager la participation des membres de l’équipe et d’intégrer l’information fournie par chacun, et de mettre à contribution son expertise médicale lors des discussions d’équipe. - Elle inclut également la gestion de la dynamique de groupe et des conflits, le cas échéant. - Cette APC concerne les réunions portant sur des questions courantes et celles sur des situations complexes.

Observation directe par le superviseur, avec les commentaires d’autres membres de l’équipe de soins et/ou de la patiente et de ses proches, le cas échéant Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type de réunion (préciser) : - la tenue d’une discussion sur des soins complexes : non; oui Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 1 discussion sur des soins complexes

Nombre d’observations suggéré : 2

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la communication avec le professionnel de la santé qui demande la consultation et la transmission de l’avis médical. - Elle consiste notamment à recueillir l’information requise pour déterminer la gravité de la situation clinique et évaluer les ressources disponibles dans le milieu du professionnel de la santé qui demande la consultation, à formuler des recommandations sur la prise en charge de la patiente (ce qui peut impliquer de revoir l’imagerie), à assurer le triage vers une évaluation en clinique ou à évaluer la nécessité et l’urgence d’un transfert vers un milieu et un niveau de soins appropriés, ainsi qu’à donner des consignes avant le transport et des conseils anticipatoires sur la prise en charge, s’il y a lieu. - Cette APC peut être observée en contexte de simulation.

Observation directe ou revue du cas par un superviseur en médecine maternelle et fœtale, qui peut inclure les commentaires du professionnel de la santé ayant demandé la consultation (p. ex., obstétricien, médecin de famille, urgentologue, sage-femme) Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la gravité de la situation : urgente; non urgente - le contexte : milieu clinique; simulation Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 2 évaluateurs différents

Nombre d’observations suggéré : 3

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du médecin responsable des soins aux patientes, en contextes d’hospitalisation et de consultation externe. Elle englobe les soins prodigués avant la grossesse et pendant les périodes antepartum, intrapartum et postpartum. - Elle concerne l’évaluation de l’ordre de priorité des demandes de consultation et des transferts, la responsabilité des décisions médicales, le suivi de l’investigation et l’accessibilité entre les visites en clinique. - Elle inclut aussi la gestion du temps, la gestion de la pratique ainsi que l’utilisation et l’allocation judicieuses des ressources. - L’observation de cette APC se base sur une évaluation longitudinale en contextes d’hospitalisation et de consultation externe.

Observation directe et indirecte par le superviseur en médecine maternelle et fœtale, avec les commentaires d’autres membres de l’équipe de soins Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le rôle (sélectionner tout ce qui s’applique) : évaluation de l’ordre de priorité des demandes de consultation; hospitalisation; consultation externe Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 1 observation de l’évaluation de l’ordre de priorité des demandes de consultation - Au moins 1 observation en contexte d’hospitalisation - Au moins 1 observation en contexte de consultation externe - Au moins 2 évaluateurs différents

Nombre d’observations suggéré : 3

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’enseignement formel et informel à divers auditoires, dont des patientes, des membres de leur famille, des apprenants en début de formation ou plus avancés ou d’autres professionnels de la santé. - Elle implique d’adapter le matériel et le langage utilisés en fonction des besoins de l’auditoire et d’utiliser des techniques de présentation efficaces. - En contextes cliniques, elle consiste aussi à créer un milieu d’apprentissage positif et à veiller à ce que la sécurité des patientes soit assurée quand les apprenants participent aux soins.

Observation directe par un superviseur en médecine maternelle et fœtale, avec les commentaires de pairs, de stagiaires en début de formation ou d’autres professionnels de la santé; ou commentaires regroupés et transmis par le coordonnateur de la formation prédoctorale ou postdoctorale Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’activité d’enseignement : club de lecture; enseignement au chevet des patientes; demi-journée universitaire; autre séance d’enseignement formel; autre - l’auditoire (sélectionner tout ce qui s’applique) : résidents en médecine maternelle et fœtale; résidents juniors/étudiants en médecine; patrons; autres professionnels de la santé; patientes et/ou membres de la famille; public Recueillir 3 observations de réussite - Différentes activités d’enseignement et divers auditoires - Au moins 1 séance d’enseignement formel - Au moins 2 évaluateurs différents

Nombre d’observations suggéré : 3