Interventional Radiology
Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada · 1.0 · 26 APC
Également offert en anglais.
Chaque APC du guide publié, présentée comme le formulaire que DebriefMD remplit, avec ses champs et ses options de réponse.
Progression vers la discipline
TTD-1
Obtention d’un consentement libre et éclairé aux interventions guidées par imagerie
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la communication efficace avec le patient et/ou sa famille pendant la discussion sur le consentement en vue d’une intervention courante guidée par imagerie. - Elle consiste à décrire les avantages, les risques (courants, ou rares mais graves) et les résultats attendus de l’intervention ainsi que les autres options possibles. - Elle implique aussi de répondre aux questions, en cherchant au besoin de l’aide ou des ressources à cette fin, avant l’obtention du consentement. - Voici des exemples d’interventions courantes : mise en place d’un accès veineux (p. ex. chambre implantable), angioplastie / pose d’endoprothèse, mise en place d’un filtre dans la veine cave inférieure (VCI) et mise en place d’un drain (néphrostomie, drainage biliaire, etc.). Le masculin générique est utilisé seulement pour alléger le texte et ne vise pas à en réduire le caractère inclusif.
Observation directe par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’intervention : mise en place d’un accès veineux; angioplastie / pose d’endoprothèse; mise en place d’un filtre dans la VCI; mise en place d’un drain (néphrostomie, drainage biliaire, etc.); autre (préciser) Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 1 mise en place d’accès veineux - Au moins 1 autre intervention
Nombre d’observations suggéré : 2
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
l’intervention
- mise en place d’un accès veineux
- angioplastie / pose d’endoprothèse
- mise en place d’un filtre dans la VCI
- mise en place d’un drain (néphrostomie, drainage biliaire, etc.)
- autre (préciser)
Expert médical
- ME 3.2 Expliquer les risques (y compris les risques courants et les risques rares, mais graves) de l’intervention proposée, ses avantages, les raisons qui la justifient et les autres options possibles
Communicateur
- COM 3.1 Utiliser un langage simple et exempt de jargon médical
- COM 4.3 Répondre aux questions du patient et/ou de sa famille
- COM 3.1 Vérifier et confirmer que le patient et/ou sa famille comprennent les informations transmises
- COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider le patient et/ou sa famille à faire un choix éclairé
- COM 5.1 Remplir les documents nécessaires pour consigner au dossier la discussion sur le consentement
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.
TTD-2
Participation à des interventions guidées par imagerie
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à participer à des interventions guidées par imagerie de manière sécuritaire, notamment en se préparant à l’intervention, en maintenant la stérilité, en respectant les précautions universelles et les mesures de radioprotection, en utilisant l’équipement d’imagerie et en of frant une aide de base durant l’intervention (p. ex. irrigation de cathéter, gestion des guides).
Observation directe par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’intervention : artérielle; autre (préciser) Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 1 intervention artérielle - Au moins 2 observateurs différents
Nombre d’observations suggéré : 3
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
le type d’intervention
- artérielle
- autre (préciser)
Expert médical
- ME 3.5 Préparer efficacement l’intervention, y compris en rassemblant le matériel requis et en positionnant correctement le patient
- ME 3.5 Utiliser une technique aseptique et respecter les précautions universelles
- ME 3.5 Utiliser l’équipement d’imagerie de façon efficace et sécuritaire
- ME 3.5 Apporter une aide efficace durant l’intervention
- ME 5.2 Appliquer les règles de sécurité en salle d’imagerie afin de réduire au minimum les risques pour les professionnels et les patients
Professionnel
- P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et demander de l’aide au besoin
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.
TTD-3
Collaboration efficace en tant que membre de l’équipe interprofessionnelle
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du médecin en tant que membre de l’équipe clinique interprofessionnelle. - Elle consiste à contribuer au travail de l’équipe, à comprendre et à respecter le rôle des autres membres de l’équipe et à se comporter de manière professionnelle. - Elle implique aussi de communiquer efficacement avec les autres membres de l’équipe, tant par écrit que verbalement, afin d’assurer une prestation de soins sécuritaire. - L’observation de cette APC repose sur une période d’au moins une journée.
Observation directe ou indirecte par un superviseur, avec les commentaires d’autres membres de l’équipe Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la source des commentaires (sélectionner tout ce qui s’applique) : superviseur; personnel infirmier; technologue; personnel administratif ; autre (préciser) - le contexte clinique : durant une intervention; autre - le type d’interaction : verbale; écrite Recueillir 3 observations de réussite - Commentaires d’au moins 2 membres différents de l’équipe - Au moins 2 superviseurs différents - Au moins 1 observation durant une intervention - Au moins 1 observation dans un autre contexte clinique - Au moins 2 interactions verbales - Au moins 1 interaction écrite
Nombre d’observations suggéré : 3
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
la source des commentaires (sélectionner tout ce qui s’applique)
- superviseur
- personnel infirmier
- technologue
- personnel administratif
- autre (préciser)
le contexte clinique
- durant une intervention
- autre
le type d’interaction
- verbale
- écrite
Collaborateur
- COL 1.2 Montrer une compréhension du champ d’activité et de l’expertise d’autres professionnels de la santé
- COL 1.3 Communiquer efficacement avec les médecins et autres professionnels de la santé
- COL 1.1 Réagir de manière appropriée à la rétroaction d’autres professionnels de la santé
- COL 1.2 Travailler efficacement en tant que membre de l’équipe interprofessionnelle de radiologie interventionnelle en respectant les différents rôles des membres de l’équipe
Professionnel
- P 1.1 Se comporter de manière professionnelle
- P 1.1 Répondre ponctuellement aux demandes des patients ou d’autres professionnels de la santé
- P 3.1 Respecter les politiques et procédures du département
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.
Acquisition des fondements de la discipline
F-1
Organisation d’interventions guidées par imagerie non planifiées et préparation des patients
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à examiner les demandes des médecins requérants; à évaluer l’urgence d’une intervention donnée; à déterminer ce qui doit être fait pour organiser l’intervention; à optimiser la préparation du patient en vue de l’intervention (p. ex. demander d’autres analyses sanguines et/ou examens d’imagerie) et à coordonner la logistique, les ressources et/ou les autres services pour pratiquer l’intervention de manière sécuritaire.
Observation directe ou revue du cas par un superviseur ou un résident qui en est à l’étape Transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 3 observateurs différents
Nombre d’observations suggéré : 3
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
Expert médical
- ME 2.1 Déterminer l’urgence d’une demande d’intervention guidée par imagerie
- ME 2.2 Déterminer si le patient peut subir l’intervention ou le traitement prévus, en passant en revue les renseignements cliniques et les examens paracliniques pertinents
- ME 2.2 Déterminer si d’autres analyses sanguines, traitements et/ou examens d’imagerie sont nécessaires avant une intervention guidée par imagerie
- ME 3.5 Faire les préparatifs en vue de l’intervention en appliquant sa connaissance des politiques et des protocoles locaux
- ME 4.1 Déterminer si une consultation auprès d’un autre spécialiste ou service est nécessaire
Communicateur
- COM 2.1 Recueillir l’information auprès du médecin requérant et la synthétiser
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
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F-2
Sélection et prescription des médicaments destinés aux patients subissant une intervention
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) est axée sur l’utilisation péri- interventionnelle appropriée de médicaments et sur le respect des lignes directrices de l’établissement. - Elle consiste à sélectionner les médicaments et les doses appropriés pour le patient et l’intervention ainsi qu’à anticiper et à surveiller les effets indésirables des médicaments durant l’intervention et la récupération. - Exemples de médicaments : anxiolytiques, analgésiques, anticoagulants, antiplaquettaires, thrombolytiques, antimicrobiens et antagonistes.
Observation directe par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - Médicaments (sélectionner tout ce qui s’applique) : analgésique; anticoagulant; antimicrobien; antiplaquettaire; anxiolytique; antagoniste; thrombolytique; autre (préciser) Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 1 analgésique - Au moins 1 anticoagulant - Au moins 1 antimicrobien - Au moins 1 anxiolytique
Nombre d’observations suggéré : 3
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
Médicaments (sélectionner tout ce qui s’applique)
- analgésique
- anticoagulant
- antimicrobien
- antiplaquettaire
- anxiolytique
- antagoniste
- thrombolytique
- autre (préciser)
Expert médical
- ME 2.2 Synthétiser les informations issues de l’évaluation clinique, y compris les maladies concomitantes et les traitements
- ME 3.1 Établir le plan le plus approprié pour la sédation, l’analgésie, la prophylaxie, l’anticoagulation, la thrombolyse et/ou l’antagonisme péri- interventionnels
- ME 3.5 Choisir et/ou adapter la posologie en fonction de l’intervention et de facteurs comme l’âge et les paramètres pharmacocinétiques
- ME 5.2 Choisir et appliquer des stratégies de surveillance (monitoring) durant l’intervention et la période de récupération qui démontrent une connaissance des complications ou des événements indésirables possibles
Professionnel
- P 3.1 Respecter les lignes directrices de l’établissement relatives à l’utilisation péri- interventionnelle de médicaments
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
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F-3
Réalisation d’interventions simples guidées par imagerie
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’application des connaissances et des compétences techniques pour réaliser des interventions simples guidées par imagerie. - Cela concerne les biopsies, les drainages (p. ex. drainage d’abcès, drainage thoracique percutané simple), les changements de drain, les accès veineux et artériels et l’obtention d’une hémostase artérielle. - Elle consiste à examiner les images antérieures; à planifier l’intervention et l’équipement requis; à consigner le consentement; à réaliser l’intervention; à en dicter le rapport; à reconnaître les complications et à les prendre en charge ou à demander de l’aide.
Observation directe par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la modalité : TDM; fluoroscopie-non vasculaire; fluoroscopie-vasculaire; échographie - l’intervention (sélectionner tout ce qui s’applique) : biopsie; drainage (p. ex. cas drainage thoracique percutané simple, drainage d’abcès); changement de drain; accès veineux tunnelisé; accès artériel fémoral; accès artériel radial; obtention d’une hémostase artérielle Recueillir 8 observations de réussite - Au moins 1 TDM - Au moins 1 fluoroscopie-non vasculaire - Au moins 1 fluoroscopie-vasculaire - Au moins 1 échographie - Au moins 1 biopsie - Au moins 1 drainage - Au moins 1 changement de drain - Au moins 1 accès veineux tunnelisé - Au moins 1 accès artériel fémoral - Au moins 1 accès artériel radial - Au moins 1 obtention d’une hémostase artérielle
Nombre d’observations suggéré : 8
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
la modalité
- TDM
- fluoroscopie-non vasculaire
- fluoroscopie-vasculaire
- échographie
l’intervention (sélectionner tout ce qui s’applique)
- biopsie
- drainage (p. ex. cas drainage thoracique percutané simple, drainage d’abcès)
- changement de drain
- accès veineux tunnelisé
- accès artériel fémoral
- accès artériel radial
- obtention d’une hémostase artérielle
Expert médical
- ME 2.2 Déterminer si le patient peut subir l’intervention ou le traitement prévus, en passant en revue les renseignements cliniques et les examens paracliniques pertinents
- ME 3.5 Préparer efficacement l’intervention, y compris en rassemblant le matériel requis et en positionnant correctement le patient
- ME 3.5 Utiliser une technique aseptique et respecter les précautions universelles
- ME 3.5 Réaliser l’intervention guidée par imagerie avec habileté et de façon sécuritaire
- ME 3.5 Surveiller le patient afin d’assurer son confort et sa sécurité, et adapter l’intervention au besoin
- ME 3.5 Reconnaître et prendre en charge les complications
Communicateur
- COM 5.1 Documenter l’intervention et son résultat
Collaborateur
- COL 1.2 Communiquer efficacement avec le patient et/ou les assistants tout au long de l’intervention
Professionnel
- P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et demander de l’aide au besoin
Description du cas
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Prochaines étapes
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Maîtrise de la discipline
C-1
Consultation en radiologie interventionnelle
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Une consultation en radiologie interventionnelle implique de réaliser une évaluation en personne dans le contexte décrit (c.-à-d. unité d’hospitalisation, clinique externe, service d’urgence) avant l’intervention proposée. - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à utiliser l’évaluation clinique et les examens paracliniques pour déterminer les options de traitement possibles et le risque de l’intervention et formuler des recommandations au patient et/ou à sa famille sur la prise en charge interventionnelle. - Elle peut comprendre la planification d’autres examens paracliniques et/ou consultations au besoin.
Observation directe ou revue de cas par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : unité d’hospitalisation; consultation externe; service d’urgence Recueillir 6 observations de réussite - Au moins 2 observations dans une unité d’hospitalisation - Au moins 3 observations en consultation externe - Au moins 1 observation au service d’urgence
Nombre d’observations suggéré : 6
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
le contexte
- unité d’hospitalisation
- consultation externe
- service d’urgence
Expert médical
- ME 2.2 Réunir les informations cliniques, y compris en réalisant une anamnèse pertinente ou une revue du dossier médical et un examen physique ciblé, s’il y a lieu
- ME 2.2 Tenir compte des informations issues de l’évaluation clinique et des examens paracliniques antérieurs
- ME 2.2 Déterminer si d’autres analyses sanguines, traitements et/ou examens d’imagerie sont nécessaires avant une intervention guidée par imagerie
- ME 4.1 Déterminer si une consultation auprès d’un autre spécialiste ou service est nécessaire
- ME 2.3 Établir les objectifs de soins en partenariat avec le patient et sa famille
- ME 2.4 Élaborer un plan de prise en charge fondé sur les options de traitement possibles et le risque de l’intervention
Communicateur
- COM 4.3 Répondre aux questions du patient et/ou de sa famille
- COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de façon à faire comprendre l’évaluation clinique et le motif des décisions/recommandations
Promoteur de la santé
- HA 1.2 Recommander des ressources d’éducation et de soutien à l’intention des patients
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
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C-2
Interprétation d’examens d’imagerie vasculaire
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Dans le cadre de cette activité professionnelle confiable (APC), le résident met son expertise en imagerie vasculaire au profit de la radiologie interventionnelle. - Cette APC consiste à évaluer la qualité des images; à utiliser une approche systématique pour l’analyse des images; à mettre en corrélation les trouvailles, l’information clinique et les examens d’imagerie antérieurs; à établir un diagnostic différentiel et le diagnostic le plus probable; à formuler des recommandations pour la prise en charge et à rédiger un rapport. - Elle concerne l’IRM, la TDM et l’échographie.
Observation directe ou revue de cas par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la modalité (sélectionner tout ce qui s’applique) : angio-TDM; angio-IRM; échographie artérielle; angio-TDM veineuse; angio-IRM veineuse; échographie veineuse - les structures à l’étude : artérielles; veineuses Recueillir 12 observations de réussite - Au moins 6 angio-TDM - Au moins 2 angio-IRM - Au moins 2 échographies artérielles - Au moins 2 évaluations veineuses
Nombre d’observations suggéré : 12
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
la modalité (sélectionner tout ce qui s’applique)
- angio-TDM
- angio-IRM
- échographie artérielle
- angio-TDM veineuse
- angio-IRM veineuse
- échographie veineuse
les structures à l’étude
- artérielles
- veineuses
Expert médical
- ME 3.4 Reconnaître les repères anatomiques, l’anatomie normale et ses variantes, les artéfacts et les pièges de l’imagerie
- ME 3.4 Détecter toutes les anomalies majeures et mineures
- ME 3.4 Mettre en corrélation les trouvailles, l’information clinique et les résultats d’autres modalités d’imagerie
- ME 3.4 Établir un diagnostic différentiel approprié et formuler le diagnostic le plus probable
- ME 3.4 Formuler des recommandations en matière d’imagerie complémentaire et/ou de prise en charge, au besoin
Communicateur
- COM 5.1 Fournir des rapports clairs, concis et précis
- COM 5.1 Transmettre les résultats critiques dans les plus bref s délais, s’il y a lieu, au médecin requérant
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
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C-3
Préparation aux interventions avancées guidées par imagerie
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à examiner l’information clinique et les images antérieures; à déterminer la pertinence de l’intervention; à obtenir/valider le consentement libre et éclairé; à passer en revue le plan technique, l’équipement et les dispositif s requis pour l’intervention; à examiner et à ajuster les médicaments au besoin et à assurer la mise en place de protocoles de radioprotection appropriés.
Observation directe ou revue de cas par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’observation : observation directe; revue de cas - l’intervention : ablation; embolisation; angioplastie artérielle / pose d’endoprothèse; autre (préciser) Recueillir 4 observations de réussite - Au moins 1 observation directe - Au moins 1 ablation - Au moins 1 embolisation - Au moins 1 angioplastie artérielle / pose d’endoprothèse
Nombre d’observations suggéré : 4
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
le type d’observation
- observation directe
- revue de cas
l’intervention
- ablation
- embolisation
- angioplastie artérielle / pose d’endoprothèse
- autre (préciser)
Expert médical
- ME 2.2 Déterminer si le patient peut subir l’intervention ou le traitement prévus, en passant en revue les renseignements cliniques et les examens paracliniques pertinents
- ME 3.2 Obtenir/valider le consentement libre et éclairé
- ME 3.1 Anticiper les difficultés, les pièges et les complications de l’approche prévue
- ME 3.1 Élaborer un plan de secours et déterminer les critères indiquant de mettre fin à l’intervention
- ME 3.5 Évaluer les exigences en matière d’équipement, de dispositifs, de positionnement et/ou de prise en charge anesthésique
- ME 3.5 Examiner le plan médicamenteux péri-interventionnel et l’ajuster au besoin
- ME 5.2 Appliquer les protocoles de radioprotection appropriés
- ME 3.5 Établir un plan de soins postintervention
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
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C-4
Prestation de soins immédiatement après une intervention
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à évaluer la récupération du patient après l’intervention; à conseiller le patient et/ou sa famille sur les soins postintervention; à leur expliquer quand demander une aide médicale et à planifier un suivi approprié, y compris en ce qui concerne les changements de médicaments après l’intervention et les examens paracliniques nécessaires. - Elle peut impliquer de transférer les soins à d’autres professionnels de la santé, en communiquant directement avec eux en cas de problème urgent.
Observation directe ou revue de cas par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’observation : observation directe; revue de cas - le type de cas : oncologie interventionnelle; embolisation de fibrome utérin; angioplastie artérielle / pose d’endoprothèse; autre (préciser) Recueillir 4 observations de réussite - Au moins 1 observation directe - Au moins 1 cas d’oncologie interventionnelle - Au moins 1 embolisation de fibrome utérin - Au moins 1 angioplastie artérielle / pose d’endoprothèse
Nombre d’observations suggéré : 4
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
le type d’observation
- observation directe
- revue de cas
le type de cas
- oncologie interventionnelle
- embolisation de fibrome utérin
- angioplastie artérielle / pose d’endoprothèse
- autre (préciser)
Expert médical
- ME 2.2 Évaluer la récupération du patient après l’intervention
- ME 2.4 Réévaluer ou mettre en œuvre le plan pour l’orientation du patient après l’intervention
- ME 4.1 Prendre les dispositions nécessaires concernant les médicaments, les examens paracliniques et les visites de suivi à prévoir, au besoin
Communicateur
- COM 3.1 Fournir au patient et/ou à sa famille de l’information sur les soins postintervention et les situations où il faut demander une aide médicale
- COM 3.1 Utiliser un langage simple et exempt de jargon médical
Collaborateur
- COL 3.2 Assurer un transfert sécuritaire des soins à un autre service, au besoin, en communiquant directement avec les personnes concernées lorsqu’il le faut (c.-à-d. problème urgent, surveillance des événements indésirables)
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.
C-5
Documentation de rencontres en radiologie interventionnelle
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la mise en application des compétences en communication écrite dans une variété de formats : consultations; rapports d’intervention; notes d’évolution; documentation d’une complication. - Elle consiste à rédiger au moment opportun des documents concis et exacts qui résument les trouvailles et/ou l’intervention, qui sont bien organisés et qui permettent de comprendre les décisions ou les mesures ayant été prises. - Les documents présentés aux fins de revue doivent avoir été entièrement rédigés par le résident.
Revue de document par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le format : consultation en oncologie interventionnelle; consultation pour un fibrome utérin; consultation pour une autre raison; documentation d’une complication; rapport d’intervention; note d’évolution Recueillir 6 observations de réussite - Au moins 1 consultation en oncologie interventionnelle - Au moins 1 consultation pour l’embolisation d’un fibrome utérin - Au moins 1 documentation d’une complication - Au moins 1 rapport d’intervention - Au moins 1 note d’évolution
Nombre d’observations suggéré : 6
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
le format
- consultation en oncologie interventionnelle
- consultation pour un fibrome utérin
- consultation pour une autre raison
- documentation d’une complication
- rapport d’intervention
- note d’évolution
Communicateur
- COM 5.1 Structurer les informations dans les sections appropriées du dossier
- COM 5.1 Consigner l’ensemble des trouvailles pertinentes et/ou des détails de l’intervention
- COM 5.1 Expliquer le motif des décisions ou les mesures prises
- COM 5.1 Fournir un plan clair pour les examens d’imagerie supplémentaires, la prise en charge et/ou le suivi
- COM 5.1 Consigner les informations cliniques en temps opportun
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.
C-6
Réalisation d’interventions non vasculaires complexes
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) repose sur les compétences techniques acquises en radiologie diagnostique et porte sur un vaste éventail d’interventions considérées comme complexes en raison de l’emplacement, des caractéristiques de la lésion ciblée, des facteurs liés au patient ou du matériel requis. - Elle concerne les interventions touchant le système biliaire (drainage, pose d’endoprothèse, cholécystotomie), l’appareil génito-urinaire (drainage, pose d’endoprothèse), l’appareil gastro-intestinal (gastrostomie, gastro-jéjunostomie, cæcostomie, jéjunostomie), la fertilité gynécologique (hystérosalpingographie, recanalisation des trompes), les cathéters de drainage tunnelisés (péritonéaux, pleuraux) et les kystes viscéraux (sclérothérapie). - Elle consiste à positionner le patient, à préparer l’équipement; à administrer une sédation/analgésie; à visualiser les structures pertinentes; à réaliser l’intervention (en l’adaptant au besoin); à vérifier le résultat technique de l’intervention et, au besoin, à manipuler les échantillons recueillis et à fixer les dispositif s de drainage.
Observation directe par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’intervention : gastrostomie/gastro-jéjunostomie; intervention de fertilité gynécologique; néphrostomie; mise en place de drain / d’endoprothèse biliaire transhépatique; mise en place de drain tunnelisé; autre (préciser) Recueillir 8 observations de réussite - Au moins 2 gastrostomies/gastro-jéjunostomies - Au moins 2 néphrostomies - Au moins 2 mises en place de drain biliaire transhépatique - Au moins 1 mise en place de drain tunnelisé
Nombre d’observations suggéré : 8
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
l’intervention
- gastrostomie/gastro-jéjunostomie
- intervention de fertilité gynécologique
- néphrostomie
- mise en place de drain / d’endoprothèse biliaire transhépatique
- mise en place de drain tunnelisé
- autre (préciser)
Expert médical
- ME 3.5 Préparer efficacement l’intervention, y compris en rassemblant le matériel requis et en positionnant correctement le patient
- ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention
- ME 3.5 Obtenir une visualisation optimale des structures pertinentes
- ME 3.5 Utiliser les dispositifs / le matériel propres à chaque intervention de manière appropriée et sécuritaire
- ME 3.5 Réaliser l’intervention avec habileté et de façon sécuritaire, en s’adaptant au besoin
- ME 3.5 Évaluer et vérifier le résultat technique de l’intervention
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.
C-7
Mise en place d’accès veineux et recanalisation
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) est axée sur les compétences techniques liées à l’accès, à la manipulation des fils-guides, à la mise en place et au retrait de dispositif s, à l’angioplastie et à la dilatation au ballonnet ainsi qu’à la pose d’endoprothèse. - Elle consiste à mettre en place des dispositif s d’accès veineux complexes (p. ex. cathéters, chambres implantables) et à réaliser des interventions liées aux voies d’accès pour dialyse (mise en place et retrait de cathéter, recanalisation veineuse, angioplastie de fistule native et synthétique). - Elle consiste à positionner le patient; à préparer les dispositif s techniques et l’équipement; à administrer une sédation; à obtenir un accès vasculaire; à visualiser les structures pertinentes; à réaliser l’intervention (en l’adaptant au besoin); à vérifier le résultat technique de l’intervention et à assurer une hémostase au point d’accès.
Observation directe par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’intervention : angioplastie de fistule; mise en place d’un cathéter veineux central; mise en place d’un cathéter veineux central avec chambre implantable; angioplastie veineuse; recanalisation veineuse; échantillonnage veineux; pose d’endoprothèse veineuse - la complexité : complexe; non complexe Recueillir 6 observations de réussite - Au moins 2 angioplasties de fistule - Au moins 2 mises en place de cathéter veineux central avec chambre implantable - Au moins 1 autre intervention - Au moins 1 intervention complexe
Nombre d’observations suggéré : 6
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
le type d’intervention
- angioplastie de fistule
- mise en place d’un cathéter veineux central
- mise en place d’un cathéter veineux central avec chambre implantable
- angioplastie veineuse
- recanalisation veineuse
- échantillonnage veineux
- pose d’endoprothèse veineuse
la complexité
- complexe
- non complexe
Expert médical
- ME 3.5 Préparer efficacement l’intervention, y compris en rassemblant le matériel requis et en positionnant correctement le patient
- ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention
- ME 3.5 Obtenir un accès au vaisseau cible
- ME 3.5 Sélectionner les dispositifs / le matériel requis et les utiliser de manière appropriée et sécuritaire
- ME 3.5 Réaliser l’intervention avec habileté et de façon sécuritaire, en s’adaptant au besoin
- ME 3.5 Évaluer et vérifier le résultat technique de l’intervention
- ME 3.5 Confirmer l’obtention d’une hémostase
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.
C-8
Mise en place / retrait d’un filtre dans la veine cave inférieure et retrait de corps étranger
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les compétences techniques liées à la mise en place et au retrait (simples et complexes) de filtre dans la veine cave inférieure (VCI) ainsi qu’au retrait d’autres corps étrangers.
Observation directe par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’intervention : mise en place d’un filtre dans la VCI; retrait d’un filtre dans la VCI; retrait d’un autre corps étranger Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 1 mise en place d’un filtre dans la VCI - Au moins 1 retrait d’un filtre dans la VCI
Nombre d’observations suggéré : 2
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
l’intervention
- mise en place d’un filtre dans la VCI
- retrait d’un filtre dans la VCI
- retrait d’un autre corps étranger
Expert médical
- ME 3.5 Préparer efficacement l’intervention, y compris en rassemblant le matériel requis et en positionnant correctement le patient
- ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention
- ME 3.5 Obtenir un accès vasculaire
- ME 3.5 Utiliser les fils-guides et autres équipements de manière appropriée et sécuritaire
- ME 3.5 Réaliser l’intervention avec habileté et de façon sécuritaire, en s’adaptant au besoin
- ME 3.5 Évaluer et vérifier le résultat technique de l’intervention, y compris le retrait complet s’il y a lieu
- ME 3.5 Confirmer l’obtention d’une hémostase
Collaborateur
- COL 1.2 Communiquer efficacement tout au long de l’intervention
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.
C-9
Réalisation d’interventions guidées par imagerie chez les patients atteints de maladie artérielle
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) est axée sur l’application des compétences techniques lors de l’évaluation et de l’amélioration du flux artériel dans les vaisseaux viscéraux, périphériques et aorto-iliaques, notamment en lien avec la manipulation des cathéters et fils-guides, l’angioplastie et la pose d’endoprothèses couvertes et non couvertes. - Elle consiste à positionner le patient; à préparer les dispositif s techniques et l’équipement; à administrer une sédation; à obtenir un accès vasculaire; à effectuer l’angiographie; à sélectionner la méthode +/- le dispositif pour la revascularisation; à réaliser la revascularisation +/- poser le dispositif ; à vérifier le résultat technique de l’intervention et à assurer une hémostase au point d’accès.
Observation directe par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’intervention (sélectionner tout ce qui s’applique) : aorto-iliaque; périphérique; viscérale Recueillir 6 observations de réussite - Au moins 1 intervention aorto-iliaque - Au moins 1 intervention artérielle périphérique - Au moins 1 intervention artérielle viscérale
Nombre d’observations suggéré : 6
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
l’intervention (sélectionner tout ce qui s’applique)
- aorto-iliaque
- périphérique
- viscérale
Expert médical
- ME 3.5 Préparer efficacement l’intervention, y compris en rassemblant le matériel requis et en positionnant correctement le patient
- ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention
- ME 3.5 Choisir et administrer une sédation et une analgésie locale, si nécessaire
- ME 3.5 Obtenir un accès vasculaire
- ME 3.5 Effectuer l’angiographie après l’obtention d’une visualisation optimale des structures pertinentes
- ME 3.5 Sélectionner et utiliser le dispositif et la technique appropriés pour la revascularisation
- ME 3.5 Évaluer et vérifier le résultat technique de l’intervention
- ME 3.5 Confirmer l’obtention d’une hémostase
Collaborateur
- COL 1.2 Communiquer efficacement tout au long de l’intervention
Professionnel
- P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et demander de l’aide au besoin
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.
C-10
Réalisation de thrombectomies et de thrombolyses dirigées par cathéter
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les compétences techniques liées au traitement des thromboses artérielles et veineuses, y compris les thromboses des artères pulmonaires et systémiques, les thromboses veineuses profondes, les thromboses de la veine porte et les occlusions de fistules natives et synthétiques pour dialyse. - Elle consiste à positionner le patient; à préparer l’équipement; à obtenir un accès vasculaire; à se rendre jusqu’au vaisseau; à obtenir une bonne visualisation; à sélectionner le dispositif / l’agent pour la thrombectomie ou la thrombolyse; à poser le dispositif et/ou à injecter l’agent thrombolytique; à vérifier le résultat technique de l’intervention et à assurer une hémostase au point d’accès.
Observation directe par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le tableau clinique : thrombose artérielle; thrombose veineuse profonde; embolie pulmonaire; thrombose de la veine porte; occlusion de fistule de dialyse (native ou synthétique) - la méthode : mécanique; pharmacologique; les deux Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 2 tableaux cliniques différents - Au moins 1 méthode mécanique - Au moins 1 méthode pharmacologique
Nombre d’observations suggéré : 2
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
le tableau clinique
- thrombose artérielle
- thrombose veineuse profonde
- embolie pulmonaire
- thrombose de la veine porte
- occlusion de fistule de dialyse (native ou synthétique)
la méthode
- mécanique
- pharmacologique
- les deux
Expert médical
- ME 3.5 Obtenir un accès vasculaire
- ME 3.5 Se rendre jusqu’à l’emplacement voulu et visualiser les structures pertinentes
- ME 3.5 Sélectionner le dispositif / l’agent approprié pour la thrombectomie ou la thrombolyse
- ME 3.5 Utiliser le dispositif de façon appropriée et/ou injecter l’agent thrombolytique à l’emplacement voulu
- ME 3.5 Évaluer et vérifier le résultat technique de l’intervention
- ME 3.5 Confirmer l’obtention d’une hémostase
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.
C-11
Réalisation d’embolisations artérielles, veineuses et lymphatiques
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) est axée sur les compétences techniques liées à la réalisation d’embolisations dans une variété d’emplacements. - Exemples de problèmes traités par embolisation : saignement, anévrisme d’une artère viscérale, pseudo-anévrisme, malformation vasculaire, varicocèle, congestion pelvienne, fuite lymphatique et endofuite. - Elle consiste à positionner le patient; à préparer l’équipement; à administrer une anesthésie locale; à obtenir un accès vasculaire; à se rendre jusqu’à l’emplacement voulu; à administrer l’agent embolique; à vérifier le résultat technique de l’intervention; et à assurer une hémostase au point d’accès.
Observation directe par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’agent embolique (sélectionner tout ce qui s’applique) : spirale (coil) /obturateur (plug); particules; Gelfoam®; agent embolique liquide - l’emplacement (sélectionner tout ce qui s’applique) : artère; veine; vaisseau lymphatique - la présence d’un saignement actif : oui; non - l’utilisation d’un microcathéter : oui; non Recueillir 6 observations de réussite - Au moins 1 utilisation de spirale (coil) / d’obturateur (plug) - Au moins 1 utilisation de particules - Au moins 1 utilisation de Gelfoam® - Au moins 1 utilisation d’agent embolique liquide - Au moins 2 emplacements différents - Au moins 2 saignements actif s - Au moins 3 utilisations de microcathéter
Nombre d’observations suggéré : 6
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
l’agent embolique (sélectionner tout ce qui s’applique)
- spirale (coil) /obturateur (plug)
- particules
- Gelfoam®
- agent embolique liquide
l’emplacement (sélectionner tout ce qui s’applique)
- artère
- veine
- vaisseau lymphatique
la présence d’un saignement actif
- oui
- non
l’utilisation d’un microcathéter
- oui
- non
Expert médical
- ME 3.5 Préparer efficacement l’intervention, y compris en rassemblant le matériel requis et en positionnant correctement le patient
- ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention
- ME 3.5 Choisir et administrer une sédation et une analgésie locale, si nécessaire
- ME 3.5 Obtenir un accès vasculaire
- ME 3.5 Se rendre jusqu’à l’emplacement voulu
- ME 3.5 Sélectionner et administrer correctement l’agent embolique
- ME 3.5 Réaliser l’intervention avec habileté et de façon sécuritaire, en s’adaptant au besoin
- ME 3.5 Évaluer et vérifier le résultat technique de l’intervention
- ME 3.5 Confirmer l’obtention d’une hémostase
Collaborateur
- COL 1.2 Communiquer efficacement tout au long de l’intervention
Professionnel
- P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et demander de l’aide au besoin
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.
C-12
Réalisation d’ablations et d’embolisations de tumeurs et de masses
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les compétences techniques liées au traitement des patients présentant toute tumeur (bénigne ou maligne) des tissus mous, des os ou des organes, y compris l’ablation, l’embolisation sans agent de chimiothérapie (bland embolization), la chimioembolisation (TACE) et la radioembolisation (TARE). - Elle consiste à positionner le patient; à préparer les dispositif s techniques et le matériel; à administrer une anesthésie locale; à obtenir un accès à la lésion cible; à réaliser l’ablation/embolisation (en adaptant l’intervention au besoin); à vérifier le résultat technique de l’intervention; et à assurer une hémostase au point d’accès.
Observation directe par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la technique : ablation-rein; ablation-foie; embolisation sans chimiothérapie (bland)- rein; embolisation sans chimiothérapie (bland)-foie; embolisation sans chimiothérapie (bland)-utérus; TACE-foie ou TARE-foie; autre (préciser) Recueillir 8 observations de réussite - Au moins 2 ablations au foie - Au moins 2 ablations au rein - Au moins 2 embolisations utérines - Au moins 2 TACE ou TARE hépatiques
Nombre d’observations suggéré : 8
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
la technique
- ablation-rein
- ablation-foie
- embolisation sans chimiothérapie (bland)- rein
- embolisation sans chimiothérapie (bland)-foie
- embolisation sans chimiothérapie (bland)-utérus
- TACE-foie ou TARE-foie
- autre (préciser)
Expert médical
- ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention
- ME 3.5 Obtenir une visualisation optimale des structures pertinentes
- ME 3.5 Obtenir un accès à la lésion cible
- ME 3.5 Préparer et utiliser l’agent embolique et le système d’administration
- ME 3.5 Préparer et utiliser le système d’ablation
- ME 3.5 Évaluer et vérifier le résultat technique de l’intervention
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.
C-13
Évaluation de patients atteints d’hypertension portale et réalisation des interventions connexes
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à appliquer les connaissances de la physiologie unique de l’hypertension porte ainsi que les compétences techniques nécessaires pour réaliser des biopsies et des mesures de la pression par voie transjugulaire, créer et prendre en charge des dérivations portosystémiques intrahépatiques transjugulaires (TIPSS) et prendre en charge des dérivations portosystémiques. - Elle consiste à positionner le patient; à préparer l’équipement; à administrer une sédation; à obtenir un accès au vaisseau cible; à réaliser l’intervention (en l’adaptant au besoin); à recourir à des assistants expérimentés au besoin; et à assurer une hémostase au point d’accès.
Observation directe par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’intervention : biopsie et mesures de la pression par voie transjugulaire; TIPSS; prise en charge de dérivation portosystémique Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 1 biopsie et prise de mesures de la pression par voie transjugulaire - Au moins 1 TIPSS
Nombre d’observations suggéré : 2
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
l’intervention
- biopsie et mesures de la pression par voie transjugulaire
- TIPSS
- prise en charge de dérivation portosystémique
Expert médical
- ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention
- ME 3.5 Obtenir un accès au vaisseau cible
- ME 3.5 Obtenir une visualisation optimale des structures pertinentes
- ME 3.5 Réaliser l’intervention avec habileté et de façon sécuritaire, en s’adaptant au besoin
- ME 3.5 Sélectionner le dispositif et/ou l’agent embolique et le poser / l’administrer
- ME 3.5 Évaluer et vérifier le résultat technique de l’intervention, y compris par des mesures de la pression s’il y a lieu
- ME 3.5 Recourir efficacement aux assistants, s’il y a lieu
Collaborateur
- COL 1.2 Communiquer efficacement tout au long de l’intervention
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.
C-14
Réalisation d’interventions pour la prise en charge de la douleur
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les compétences techniques liées aux injections (épidurales, musculosquelettiques et appendiculaires), aux blocs nerveux et facettaires dans le squelette axial, aux blocs de plexus (plexus cœliaque, plexus hypogastrique, plexus splanchnique; plexus cervical, plexus lombaire, ganglion impair [coccygien], ganglion stellaire) et au remplissage avec du ciment (vertébroplastie, cyphoplastie, os long). - Elle implique aussi de mesurer l’intensité de la douleur avant et après l’intervention et de gérer toute situation imprévue survenant durant l’intervention.
Observation directe par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’intervention : remplissage avec du ciment; injection épidurale; bloc facettaire; injection articulaire; bloc nerveux; bloc de plexus; autre (préciser) Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 2 interventions différentes
Nombre d’observations suggéré : 3
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
l’intervention
- remplissage avec du ciment
- injection épidurale
- bloc facettaire
- injection articulaire
- bloc nerveux
- bloc de plexus
- autre (préciser)
Expert médical
- ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention
- ME 3.5 Réaliser l’intervention avec habileté et de façon sécuritaire, en s’adaptant au besoin
- ME 3.5 Surveiller la réponse du patient à la douleur et adapter l’intervention au besoin
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.
C-15
Reconnaissance et prise en charge des complications
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à reconnaître une complication survenue pendant ou après une intervention guidée par imagerie; à stabiliser le patient; à prendre en charge la complication (soit directement soit en confiant le patient à un autre médecin/service); et à organiser l’orientation et le suivi appropriés du patient. - Elle peut impliquer de divulguer/communiquer la complication au patient et à la famille, s’il y a lieu. - Exemples de complications : saignement, réaction allergique, sédation excessive, instabilité hémodynamique, dissection, thrombose, pneumothorax, perforation, embolisation hors cible, arrêt cardiaque, perte d’accès et défaillance d’équipement. - Les définitions de « complication mineure » et de « complication majeure » reposent sur la classification des événements indésirables de la Society of Interventional Radiology.
Observation directe ou revue de cas par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’observation : observation directe; revue de cas - la nature de la complication : per-interventionnelle; péri-interventionnelle; tardive - la classification : complication mineure; complication majeure Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 1 observation directe - Au moins 1 complication per-interventionnelle - Au moins 1 complication péri-interventionnelle - Au moins 1 complication tardive - Au moins 1 complication majeure
Nombre d’observations suggéré : 3
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
le type d’observation
- observation directe
- revue de cas
la nature de la complication
- per-interventionnelle
- péri-interventionnelle
- tardive
la classification
- complication mineure
- complication majeure
Expert médical
- ME 2.2 Reconnaître les changements dans l’état clinique du patient et réagir en conséquence
- ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel
- ME 2.2 Évaluer le patient en temps opportun, sans exclure aucun élément important
- ME 2.4 Amorcer une prise en charge visant à stabiliser le patient
- ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques et/ou en interpréter les résultats
- ME 2.4 Élaborer un plan en en vue d’une prise en charge définitive et/ou d’une demande de consultation et d’un transfert à un autre service
Communicateur
- COM 3.2 Divulguer la complication ou l’événement indésirable au patient et/ou à sa famille
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.
C-16
Gestion de la salle de radiologie interventionnelle
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Dans le cadre de cette activité professionnelle confiable (APC), le résident met à profit à la fois ses habiletés techniques pour les cas individuels et sa capacité à travailler efficacement dans la salle de radiologie interventionnelle afin de faire ce qui suit : gérer le flux de travail, respecter l’horaire, assurer le respect des mesures de sécurité; superviser la préparation de la salle et de l’équipement et faire les ajustements nécessaires, travailler efficacement avec l’équipe et réaliser les interventions prévues à l’horaire. - Un aspect important de cette APC est de travailler en respectant ses propres limites et en demandant de l’aide au besoin. - L’observation de cette APC est basée sur la gestion de toutes les interventions prévues au cours d’une journée.
Observation directe ou indirecte par un superviseur, avec les commentaires d’autres membres de l’équipe Utiliser le formulaire 1 Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 2 observateurs différents
Nombre d’observations suggéré : 2
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
Expert médical
- ME 5.2 Respecter les procédures de sécurité au travail pour assurer sa sécurité ainsi que celle du patient et des membres de l’équipe
- ME 1.6 S’adapter aux trouvailles imprévues ou aux changements du contexte clinique
- ME 5.1 Reconnaître et prendre en charge les événements indésirables et les situations d’urgence nécessitant une attention médicale immédiate
Collaborateur
- COL 1.2 Travailler efficacement en tant que membre de l’équipe interprofessionnelle de radiologie interventionnelle en respectant les différents rôles des membres de l’équipe
Leader
- L 4.1 Gérer efficacement son temps pour assurer un bon roulement des patients
Professionnel
- P 1.2 Se préparer pour la journée en passant en revue la liste des interventions prévues
- P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et demander de l’aide au besoin
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.
Transition vers la pratique
TTP-1
Gestion de la prestation des services de radiologie interventionnelle
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du surspécialiste en radiologie interventionnelle dans la prestation globale de soins sécuritaires, rôle qui consiste notamment à maintenir le volume de travail et la qualité du service. - Elle consiste à établir l’ordre de priorité des cas; à planifier l’horaire de la journée et à le modifier en fonction des changements touchant les ressources humaines en santé, le flux de patients et/ou l’arrivée de cas urgents; à attribuer les tâches aux apprenants; à répondre aux appels et aux demandes d’autres médecins; et à établir les protocoles des interventions à venir. - Elle implique de travailler efficacement avec l’équipe interprofessionnelle, de coordonner l’orientation des patients et d’appliquer ses compétences en gestion du temps pour assumer simultanément de multiples responsabilités cliniques. - L’observation de cette APC est effectuée au cours d’une journée de travail.
Observation directe et indirecte par un superviseur, avec les commentaires de membres de l’équipe de radiologie interventionnelle Utiliser le formulaire 1 Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 2 superviseurs différents
Nombre d’observations suggéré : 2
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
Expert médical
- ME 2.1 Établir l’ordre de priorité des demandes d’interventions guidées par imagerie
- ME 3.4 Choisir les protocoles pour les interventions en radiologie diagnostique et interventionnelle et intervenir en cas de problème
- ME 4.1 Coordonner les soins postintervention, y compris l’orientation des patients et les dispositions à prendre concernant les autres examens paracliniques et/ou le suivi
- ME 1.5 S’acquitter des responsabilités professionnelles en dépit de multiples exigences concurrentes
Collaborateur
- COL 1.2 Coordonner la planification de l’horaire en fonction des cas avec les technologues, le personnel infirmier, d’autres membres du personnel de soutien et d’autres services
- COL 1.3 Répondre aux questions et aux demandes des médecins requérants en temps opportun
- COL 1.2 Travailler efficacement en tant que membre de l’équipe interprofessionnelle de radiologie interventionnelle en respectant les différents rôles des membres de l’équipe
Leader
- L 3.1 Modifier les horaires en fonction de l’évolution des priorités et/ou des changements touchant les ressources, y compris les défaillances d’équipement et les modifications aux effectifs
- L 4.1 Affecter les tâches aux apprenants en conciliant les occasions d’apprentissage et la prestation de soins efficaces et sécuritaires aux patients
Professionnel
- P 1.1 Se comporter de manière professionnelle
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.
TTP-2
Mise à contribution de l’expertise dans les soins interdisciplinaires aux patients dont le cas est complexe
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du radiologiste d’intervention en tant qu’autorité qui fournit une expertise en radiologie interventionnelle lors des discussions multidisciplinaires. - Elle consiste à se préparer pour la discussion en examinant les images et en déterminant les options de traitement guidées par imagerie; à anticiper les difficultés de l’approche de radiologie interventionnelle; à formuler un plan de prise en charge; à participer à la discussion sur les options de traitement; à défendre les intérêts du patient; et à adopter un comportement professionnel.
Observation directe par un superviseur, avec les commentaires d’autres cliniciens Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : réunion multidisciplinaire; réunion sur la morbidité et la mortalité; autre (préciser) Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 1 réunion multidisciplinaire - Au moins 2 superviseurs différents
Nombre d’observations suggéré : 2
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
le contexte
- réunion multidisciplinaire
- réunion sur la morbidité et la mortalité
- autre (préciser)
Expert médical
- ME 2.2 Faire une synthèse des cas en vue des discussions qui auront lieu lors de réunions interdisciplinaires
- ME 2.4 Formuler un plan de prise en charge en anticipant les difficultés de l’approche de radiologie interventionnelle
Collaborateur
- COL 1.3 Transmettre de l’information aux cliniciens de façon à améliorer la prise en charge du patient
- COL 1.3 Encourager la discussion, les questions et les échanges en lien avec le cas
- COL 2.2 Faciliter le consensus en ce qui a trait aux options de traitement
Promoteur de la santé
- HA 1.1 Proposer des options de traitement qui correspondent aux objectifs du patient et qui servent ses intérêts
Érudit
- S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique
Professionnel
- P 1.1 Se comporter de manière professionnelle
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.
TTP-3
Enseignement et supervision cliniques
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’enseignement qui a lieu dans la salle de radiologie interventionnelle et implique de veiller à la prestation de soins sécuritaires au patient, mais aussi d’of frir un enseignement et une rétroaction aux apprenants. - Elle inclut la supervision et l’enseignement auprès d’étudiants en médecine et d’autres résidents.
Observation directe par un superviseur, en tenant compte de la rétroaction des apprenants Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’apprenant (sélectionner tout ce qui s’applique) : étudiant en médecine; résident en radiologie interventionnelle; autre résident Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 2 types d’apprenants différents - Au moins 2 superviseurs différents
Nombre d’observations suggéré : 2
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
le type d’apprenant (sélectionner tout ce qui s’applique)
- étudiant en médecine
- résident en radiologie interventionnelle
- autre résident
Collaborateur
- COL 2.1 Confier des tâches et des responsabilités de manière appropriée et respectueuse
Érudit
- S 2.3 Se montrer accessible et offrir du soutien aux apprenants en début de formation
- S 2.4 Définir les besoins d’apprentissage et les résultats souhaités chez des tiers
- S 2.4 Of frir de l’enseignement clinique et/ou d’autres activités d’apprentissage informelles
- S 2.5 Fournir une rétroaction afin d’améliorer l’apprentissage et le rendement
- S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.
TTP-4
Avancement de la discipline par un travail d’érudition
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) inclut tous les aspects de la réalisation d’un travail d’érudition : détermination d’une question à approfondir, revue de la littérature, conception du projet, approbation éthique, collecte de données, analyse des données, réflexion critique et diffusion. - Elle peut comprendre des activités d’érudition en lien avec la recherche en sciences fondamentales ou cliniques, la sécurité des patients, l’amélioration de la qualité ou l’érudition en éducation. - L’évaluation est basée sur un projet d’érudition soumis par le résident et peut aussi inclure l’observation d’une présentation du travail d’érudition lors d’une réunion locale, nationale ou internationale.
Revue de la présentation ou du projet par un superviseur Utiliser le formulaire 4 Recueillir 1 observation de réussite
Nombre d’observations suggéré : 1
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
Érudit
- S 4.4 Formuler des questions de recherche ciblées
- S 3.3 Évaluer la littérature de façon critique et la résumer efficacement
- S 4.4 Choisir les méthodes appropriées afin de répondre à une question de recherche
- S 4.2 Reconnaître les principes éthiques de la recherche, y compris le respect de la vie privée des patients
- S 4.4 Recueillir des données pour un travail d’érudition
- S 4.4 Procéder à l’analyse des données
- S 4.4 Interpréter et intégrer les données dans le contexte de la littérature existante
- S 4.5 Diffuser les résultats de l’activité d’érudition par écrit ou verbalement
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2025. Cité et reproduit avec permission.