Gastroenterology (Adult)

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type de situation

1. ●hémorragie digestive aiguë
2. ●cholangite aiguë
3. ●colite fulminante/sévère
4. ●impaction de corps étranger dans l’œsophage/ingestion d’un produit caustique
5. ●insuffisance hépatique aiguë
6. ●autre

la nécessité d’une endoscopie

1. ●oui
2. ●non

Expert médical

• □ME 1.3 Appliquer les connaissances des sciences cliniques et biomédicales pour prendre en charge les situations cliniques urgentes en gastroentérologie
• □ME 2.1 Déterminer la gravité du problème et établir les priorités quant aux soins à prodiguer au patient
• □ME 2.2 Obtenir l’anamnèse et procéder à un examen physique adapté au tableau clinique du patient, en temps opportun
• □ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel et provisoire en fonction du tableau clinique du patient
• □ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques appropriés et en interpréter les résultats
• □ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de prise en charge initiale des urgences digestives
• □ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment de présenter une demande de consultation auprès d’un autre professionnel de la santé

Communicateur

• □COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider le patient à faire des choix éclairés
• □COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions et/ou des recommandations

Collaborateur

• □COL 1.3 Communiquer efficacement avec les autres professionnels de la santé
• □COL 3.1 Identifier les patients qui doivent être transférés à d’autres médecins ou professionnels de la santé

Leader

• □L 2.1 Appliquer les connaissances sur les ressources locales afin d’optimiser les soins aux patients

Professionnel

• □P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et demander de l’aide au besoin

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la complexité du cas

1. ●faible
2. ●moyenne
3. ●élevée

Expert médical

• □Partie A: ME 1.3 Appliquer sa connaissance des indications et des techniques d’endoscopie
• □Partie A: ME 3.2 Expliquer les risques et les avantages de l’intervention proposée, ainsi que les raisons qui la justifient
• □Partie A: ME 3.2 Recourir à la prise de décision partagée dans le cadre du processus de consentement
• □Partie B: ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques couvrant tous les problèmes pertinents
• □Partie B: ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques appropriés et en interpréter les résultats
• □Partie B: ME 2.2 Intégrer et synthétiser l’information clinique pour évaluer l’état clinique, le risque péri-interventionnel et les possibilités d’atténuation du risque
• □Partie B: ME 2.4 Prévoir les complications et les problèmes péri-interventionnels, et en tenir compte dans le plan de prise en charge
• □Partie B: ME 2.4 Ajuster le traitement actuel afin de réduire les risques associés à l’endoscopie et d’optimiser l’état clinique du patient et le traitement
• □Partie B: ME 3.1 Prescrire la préparation intestinale pour l’endoscopie afin d’optimiser les résultats de l’intervention
• □Partie B: ME 2.4 Déterminer le besoin et le niveau appropriés de surveillance
• □Partie B: ME 3.4 Choisir le lieu et le sédatif appropriés pour pratiquer l’intervention
• □Partie B: ME 3.4 Élaborer un plan prévoyant les dispositions appropriées à prendre pour le patient après l’intervention, s’il y a lieu

Communicateur

• □Partie A: COM 1.6 Adapter les approches décisionnelles en fonction de la capacité décisionnelle du patient
• □Partie A: COM 3.1 Fournir des informations avec clarté et compassion, en s’assurant que le patient, sa famille et/ou ses proches aidants les ont bien comprises
• □Partie A: COM 4.3 Répondre aux questions du patient, de sa famille et/ou de ses proches aidants
• □Partie A: COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider le patient à faire un choix éclairé
• □Partie A: COM 5.1 Documenter la discussion concernant le consentement de façon précise et complète
• □Partie B: COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions et/ou des recommandations

Collaborateur

• □Partie B: COL 1.3 Communiquer efficacement avec les autres professionnels de la santé

Érudit

• □Partie B: S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision

Professionnel

• □Partie A: P 3.1 Appliquer sa connaissance des lois qui encadrent l’aptitude à prendre des décisions

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’observation

1. ●anamnèse
2. ●examen physique
3. ●les deux

Expert médical

• □Partie A: ME 2.2 Recueillir une anamnèse précise et pertinente
• □Partie A: ME 2.2 Procéder à un examen physique qui permet d’éclairer le diagnostic
• □Partie A: ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel et provisoire en fonction du tableau clinique du patient
• □Partie A: ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques appropriés et en interpréter les résultats
• □Partie B: ME 1.3 Appliquer les connaissances des sciences fondamentales qui concernent les maladies de l’appareil digestif
• □Partie B: ME 2.2 Synthétiser les informations obtenues lors de l’évaluation clinique
• □Partie B: ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel et provisoire en fonction du tableau clinique du patient
• □Partie B: ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques appropriés et en interpréter les résultats
• □Partie B: ME 3.1 Définir les interventions ou les traitements les plus appropriés aux fins d’évaluation et/ou de traitement
• □Partie B: ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de prise en charge
• □Partie B: ME 3.3 Établir la priorité d’un examen, d’une intervention ou d’un traitement en tenant compte du degré d’urgence clinique, de la possibilité de détérioration et des ressources disponibles

Communicateur

• □Partie A: COM 2.1 Mener une entrevue centrée sur le patient
• □Partie A: COM 2.3 Identifier d’autres sources d’information (p. ex., les membres de la famille ou le dossier médical) pouvant faciliter la prestation des soins
• □Partie B: COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions et/ou des recommandations

Collaborateur

• □Partie B: COL 1.3 Communiquer efficacement avec les autres professionnels de la santé

Leader

• □Partie B: L 2.1 Faire preuve de jugement clinique en adoptant des pratiques qui permettent de réduire le gaspillage

Promoteur de la santé

• □Partie A: HA 1.2 Collaborer avec le patient, sa famille et ses proches aidants afin d’aider le patient à modifier ses comportements et à adopter de saines habitudes de vie

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 2.2 Obtenir une anamnèse alimentaire et nutritionnelle
• □ME 2.2 Procéder à un examen physique qui permet d’éclairer le diagnostic
• □ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques appropriés et en interpréter les résultats
• □ME 2.2 Sélectionner et utiliser des outils et des méthodes d’évaluation nutritionnelle qui conviennent à la situation du patient, en reconnaissant leur utilité clinique et leurs limites
• □ME 2.2 Résumer les renseignements sur le patient afin de déterminer son état nutritionnel, y compris la suffisance de l’apport en macronutriments et micronutriments
• □ME 2.2 Estimer les besoins nutritionnels chez un patient dont la situation est simple
• □ME 4.1 Élaborer et mettre en œuvre un plan de surveillance et de suivi
• □ME 4.1 Anticiper le risque et recommander des interventions pour prévenir et traiter le syndrome de réalimentation

Communicateur

• □COM 3.1 Fournir de l’information au sujet de l’état de santé, des soins et des besoins du patient avec clarté et compassion

Collaborateur

• □COL 1.3 Communiquer efficacement avec les autres professionnels de la santé

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Faciliter l’accès du patient aux services et aux ressources en temps opportun

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □Partie A: ME 3.4 Préparer le patient en vue de l’intervention et le placer dans une position déterminée
• □Partie A: ME 3.4 Réaliser une anesthésie locale et/ou une sédation pour optimiser la sécurité et le confort du patient
• □Partie A: ME 3.4 Assembler l’endoscope et assurer son fonctionnement optimal
• □Partie A: ME 3.4 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention endoscopique
• □Partie A: ME 3.4 Bien manipuler l’endoscope en assurant une stabilisation, une orientation et un positionnement adéquats
• □Partie A: ME 3.4 Utiliser les stratégies appropriées pour la progression de l’endoscope
• □Partie A: ME 3.4 S’assurer d’avoir une bonne visibilité de la lumière pour pouvoir déplacer l’endoscope de façon sécuritaire et effectuer une évaluation complète de la muqueuse
• □Partie A: ME 3.4 Pratiquer des biopsies tissulaires, s’il y a lieu
• □Partie A: ME 3.4 Surveiller le patient afin d’assurer son confort et sa sécurité, et adapter l’intervention au besoin
• □Partie A: ME 3.4 Reconnaître les complications immédiates de l’intervention et y réagir, le cas échéant
• □Partie A: ME 3.4 Manipuler l’instrument avec soin

Communicateur

• □Partie B: COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à rendre compte de l’intervention et de son résultat
• □Partie B: COM 5.1 Documenter la qualité et les trouvailles de l’intervention endoscopique à l’aide d’outils validés scientifiquement, s’il y a lieu
• □Partie B: COM 5.1 Prendre des images de grande qualité des trouvailles significatives
• □Partie B: COM 5.1 Consigner les informations cliniques en temps opportun

Collaborateur

• □Partie A: COL 1.1 Réagir de manière appropriée à la rétroaction d’autres professionnels de la santé

Professionnel

• □Partie A: P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et demander de l’aide au besoin

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 3.4 Préparer le patient en vue de l’intervention et le placer dans une position déterminée
• □ME 3.4 Assembler l’endoscope et assurer son fonctionnement optimal
• □ME 3.4 Manipuler le tube, la tête et les manettes de béquillage de l’endoscope pour explorer efficacement le tractus digestif
• □ME 3.4 Faire en sorte d’avoir une visibilité optimale en utilisant diverses techniques appropriées, comme l’insufflation, l’immersion et la succion
• □ME 3.4 Exécuter les manœuvres de torsion de façon appropriée
• □ME 3.4 Contrôler avec précision l’extrémité de l’endoscope
• □ME 3.4 Reconnaître la formation de boucles et utiliser adéquatement les techniques de réduction
• □ME 3.4 Repositionner le patient et recourir à d’autres techniques, s’il y a lieu, pour avancer l’endoscope de façon sécuritaire
• □ME 3.4 Maintenir un rythme adéquat durant la progression et le retrait de l’endoscope
• □ME 3.4 Surveiller le patient afin d’assurer son confort et sa sécurité, et adapter l’intervention au besoin
• □ME 3.4 Évaluer la qualité de la préparation intestinale à l’aide d’échelles standardisées
• □ME 3.4 Reconnaître les complications immédiates de l’intervention et y réagir, le cas échéant
• □ME 3.4 Manipuler l’instrument avec soin

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer efficacement avec les infirmières et les assistants tout au long de l’intervention

Professionnel

• □P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et demander de l’aide au besoin

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type d’observation

1. ●observation directe
2. ●revue du cas

le contexte

1. ●hospitalisation
2. ●consultation externe

l’éventail des cas (sélectionner tout ce qui s’applique)

1. ●tableau clinique atypique
2. ●ambiguïté relative au tableau clinique, aux examens et/ou au traitement
3. ●problèmes de coagulation
4. ●plusieurs maladies concomitantes
5. ●manifestations extra-intestinales d’une maladie de l’intestin
6. ●manifestations extrahépatiques d’une maladie du foie
7. ●grossesse
8. ●interactions médicamenteuses possibles
9. ●antécédents familiaux significatifs de cancer
10. ●barrières sociales importantes aux soins de santé
11. ●barrières culturelles, linguistiques et/ou religieuses à la communication et/ou aux soins

Expert médical

• □ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques couvrant tous les problèmes pertinents
• □ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques appropriés et en interpréter les résultats
• □ME 2.2 Tenir compte des autres problèmes de santé du patient, de son niveau de fonctionnement global et de son état de santé actuel dans la décision concernant le plan de soins
• □ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de prise en charge couvrant l’ensemble des problèmes de santé et besoins du patient
• □ME 3.3 Mettre en balance le risque, l’efficacité et la priorité des interventions en présence de plusieurs maladies concomitantes et/ou d’autres caractéristiques associées à la complexité du cas
• □ME 4.1 Mettre en œuvre un plan qui assure la continuité des soins, un suivi de l’investigation et de la réponse au traitement et/ou la surveillance de la progression de la maladie
• □ME 4.1 Coordonner le traitement et le suivi dans les différents milieux de soins et entre les autres médecins, professionnels de la santé et services

Communicateur

• □COM 3.1 Fournir des informations et des explications claires et exactes, et s’assurer qu’elles sont bien comprises
• □COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider le patient à faire des choix éclairés

Collaborateur

• □COL 1.3 Tenir compte de la situation et du point de vue du patient dans l’établissement du plan de soins interprofessionnel
• □COL 1.3 Travailler efficacement avec d’autres professionnels de la santé pour planifier et prodiguer les soins à chaque patient

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Cerner les obstacles à l’accès et aux soins pour chaque patient

Érudit

• □S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’éventail des cas

1. ●maladie hépatique chronique et/ou patient ayant subi une transplantation du foie
2. ●maladie pancréato-biliaire chronique
3. ●maladie inflammatoire de l’intestin
4. ●maladie réfractaire, p. ex., RGO, inf . à H. pylori et fibrose kystique
5. ●maladie cœliaque/troubles éosinophiliques
6. ●douleur abdominale fonctionnelle/syndrome de l’intestin irritable (SII-diarrhée, SII-constipation)
7. ●maladie héréditaire, p. ex., polypose adénomateuse familiale ou cancer du côlon héréditaire sans polypose
8. ●patient ayant subi une chirurgie bariatrique
9. ●troubles de la motilité

Expert médical

• □ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques couvrant tous les problèmes pertinents
• □ME 2.1 Déterminer les sujets qui doivent être abordés en priorité
• □ME 2.2 Utiliser un questionnaire qui s’applique à la maladie et interpréter les réponses fournies, s’il y a lieu
• □ME 2.2 Évaluer l’observance, l’efficacité et/ou la toxicité du traitement
• □ME 2.2 Choisir les examens requis pour la surveillance du traitement et de l’état clinique, et en interpréter les résultats
• □ME 2.2 Résumer les renseignements sur le patient afin de déterminer son état clinique et/ou sa réponse au traitement
• □ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des stratégies de surveillance en prévision d’éventuels événements indésirables, affections et/ou complications
• □ME 4.1 Coordonner les plans de traitement et de suivi

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter les informations cliniques de manière à appuyer les soins intra- et interprofessionnels

Collaborateur

• □COL 1.3 Travailler efficacement avec d’autres médecins et professionnels de la santé pour prodiguer des soins intégrés
• □COL 3.1 Déterminer quand les soins doivent être retransférés au professionnel de la santé de première ligne
• □COL 3.2 Communiquer avec le professionnel de la santé de première ligne du patient au sujet des soins

Promoteur de la santé

• □HA 1.3 Aborder la prévention de la maladie ainsi que la promotion et le maintien de la santé dans les échanges avec les patients
• □HA 1.2 Collaborer avec le patient, sa famille et ses proches aidants afin d’aider le patient à modifier ses comportements et à adopter de saines habitudes de vie

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type d’observation

1. ●observation directe
2. ●revue du cas

le contexte

1. ●hospitalisation
2. ●consultation externe

le diagnostic

1. ●maladie inflammatoire de l’intestin
2. ●maladie hépatique chronique
3. ●maladie du pancréas
4. ●maladie de l’œsophage
5. ●insuffisance intestinale
6. ●autre

le problème

1. ●exacerbation de la maladie
2. ●progression de la maladie
3. ●complication du traitement

Expert médical

• □ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques couvrant tous les problèmes pertinents
• □ME 2.1 Déterminer les sujets qui doivent être abordés en priorité
• □ME 2.2 Choisir les examens requis pour la surveillance du traitement et de l’état clinique, et en interpréter les résultats
• □ME 2.2 Distinguer les signes et symptômes de la maladie et/ou de sa progression des effets indésirables du traitement
• □ME 2.2 Résumer les renseignements sur le patient afin de déterminer l’évolution clinique, la réponse au traitement et/ou la toxicité, ainsi que le pronostic à court et à long terme
• □ME 2.4 Adapter les plans de prise en charge en fonction de l’état clinique et/ou de la réponse au traitement
• □ME 2.4 Prévenir et prendre en charge les complications d’une maladie digestive et de son traitement
• □ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment de présenter une demande de consultation auprès d’un autre professionnel de la santé
• □ME 4.1 Coordonner les plans de traitement et de suivi

Communicateur

• □COM 3.1 Fournir de l’information au sujet de l’état de santé, des soins et des besoins du patient avec clarté et compassion
• □COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider le patient à faire des choix éclairés

Collaborateur

• □COL 1.3 Participer à une prise de décision qui soit respectueuse des autres médecins et/ou professionnels de la santé impliqués

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Faciliter l’accès du patient aux services et aux ressources en temps opportun

Érudit

• □S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expérience clinique à la prise de décision

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type d’observation

1. ●observation directe
2. ●revue du cas

l’éventail des cas

1. ●urgent
2. ●non urgent

le type de consultation

1. ●soins avancés en gastroentérologie
2. ●autre

Expert médical

• □ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques couvrant tous les problèmes pertinents
• □ME 2.2 Faire la synthèse des informations de l’évaluation clinique et des résultats d’examen pour déterminer l’état clinique du patient et ses besoins en matière de soins de santé
• □ME 2.2 Tenir compte des autres problèmes de santé du patient, de son niveau de fonctionnement global et de son état de santé actuel dans la décision concernant le plan de soins
• □ME 2.3 Établir les objectifs de soins
• □ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de prise en charge
• □ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment de présenter une demande de consultation auprès d’un autre professionnel de la santé

Communicateur

• □COM 3.1 Fournir de l’information au sujet de l’état de santé, des soins et des besoins du patient avec clarté et compassion
• □COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider le patient à faire des choix éclairés

Leader

• □L 2.1 Appliquer les connaissances sur les ressources locales afin d’optimiser les soins aux patients

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Faciliter l’accès du patient aux services et aux ressources en temps opportun

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le rôle de l’observateur

1. ●médecin
2. ●diététiste
3. ●autre

la prescription d’une intervention nutritionnelle

1. ●oui
2. ●non

Expert médical

• □ME 2.2 Estimer les besoins nutritionnels chez un patient dont la situation est complexe
• □ME 2.2 Reconnaître les complications d’une carence nutritionnelle
• □ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan de soutien nutritionnel pour une alimentation par voie orale, entérale ou parentérale
• □ME 2.2 Reconnaître les indications d’une intervention pharmacologique
• □ME 2.3 Collaborer avec le patient, sa famille et ses proches aidants pour les aider à comprendre les options thérapeutiques pertinentes
• □ME 4.1 Élaborer et mettre en œuvre un plan de surveillance et de suivi
• □ME 4.1 Anticiper le risque et recommander des interventions pour prévenir et traiter le syndrome de réalimentation
• □ME 2.4 Reconnaître et prendre en charge les complications du soutien nutritionnel (qu’elles soient de nature médicale ou liées au dispositif ou à l’accès)

Communicateur

• □COM 3.1 Fournir de l’information au sujet de l’état de santé, des soins et des besoins du patient avec clarté et compassion

Collaborateur

• □COL 1.3 Communiquer efficacement avec les autres professionnels de la santé
• □COL 1.2 Travailler efficacement au sein d’une équipe interprofessionnelle

Leader

• □L 2.1 Tenir compte des coûts dans le choix des options en matière de soins

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Faciliter l’accès du patient aux services et aux ressources en temps opportun

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

intervention difficile

1. ●non
2. ●oui (veuillez préciser)

l’insertion maximale

1. ●rectum
2. ●côlon sigmoïde
3. ●angle splénique
4. ●côlon transverse
5. ●angle hépatique
6. ●côlon ascendant
7. ●cæcum
8. ●iléon terminal
9. ●anastomose

l’utilisation de l’outil DOPS

1. ●oui
2. ●non

Expert médical

• □ME 3.4 Réaliser une anesthésie locale et/ou une sédation pour optimiser la sécurité et le confort du patient
• □ME 3.4 Préparer le patient en vue de l’intervention et le placer dans une position déterminée
• □ME 3.4 Manipuler le tube, la tête et les manettes de béquillage de l’endoscope pour explorer efficacement le tractus digestif
• □ME 3.4 Faire en sorte d’avoir une visibilité optimale en utilisant diverses techniques appropriées, comme l’insufflation, l’immersion et la succion
• □ME 3.4 Exécuter les manœuvres de torsion de façon appropriée
• □ME 3.4 Contrôler avec précision l’extrémité de l’endoscope
• □ME 3.4 Reconnaître la formation de boucles et utiliser adéquatement les techniques de réduction
• □ME 3.4 Repositionner le patient et recourir à d’autres techniques, s’il y a lieu, pour avancer l’endoscope de façon sécuritaire
• □ME 3.4 Maintenir un rythme adéquat durant la progression et le retrait de l’endoscope
• □ME 3.4 Surveiller le patient afin d’assurer son confort et sa sécurité, et adapter l’intervention au besoin
• □ME 3.4 Évaluer la qualité de la préparation intestinale à l’aide d’échelles standardisées
• □ME 3.4 Reconnaître les complications immédiates de l’intervention et y réagir, le cas échéant

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer efficacement avec les infirmières et les assistants tout au long de l’intervention

Professionnel

• □P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et demander de l’aide au besoin

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’éventail des cas

1. ●maladie de Crohn
2. ●colite ulcéreuse
3. ●cancer des voies digestives supérieures
4. ●cancer des voies digestives inférieures
5. ●ulcère gastroduodénal
6. ●œsophage de Barrett
7. ●maladie cœliaque
8. ●polypes
9. ●hypertension portale (p. ex., varices)
10. ●lésions vasculaires
11. ●autre cas important

Expert médical

• □ME 3.4 Reconnaître les trouvailles cliniquement significatives pendant les interventions endoscopiques
• □ME 2.2 Déterminer la signification clinique des résultats des interventions endoscopiques
• □ME 2.4 Tenir compte des résultats de l’intervention endoscopique pour poser un diagnostic provisoire et élaborer un plan de prise en charge
• □ME 3.1 Définir les interventions les plus appropriées aux fins d’évaluation et/ou de traitement continu
• □ME 4.1 Proposer et mettre en œuvre des plans relatifs à la continuité des soins et/ou au suivi de l’investigation
• □ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment de présenter une demande de consultation auprès d’un autre professionnel de la santé (pour une chirurgie ou une intervention endoscopique plus avancée)

Communicateur

• □COM 3.1 Fournir de l’information au sujet de l’état de santé, des soins et des besoins du patient avec clarté et compassion
• □COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider le patient à faire des choix éclairés

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’éventail des cas

1. ●hémostase d’une hémorragie variqueuse
2. ●hémostase d’une hémorragie non variqueuse
3. ●dilatation
4. ●polypectomie
5. ●extraction d’un corps étranger

la présence d’une hémorragie active

1. ●oui
2. ●non

la taille du polype

1. ●< 1 cm
2. ●1-2 cm
3. ●> 2 cm
4. ●sans objet

Expert médical

• □Partie A: ME 3.4 Préparer le patient en vue de l’intervention et le placer dans une position déterminée
• □Partie A: ME 3.1 Élaborer un plan de sédation et de suivi approprié compte tenu de l’état du patient et du contexte clinique
• □Partie A: ME 3.4 Assembler l’endoscope et assurer son fonctionnement optimal
• □Partie A: ME 3.4 Sélectionner et réunir l’équipement complémentaire approprié
• □Partie A: ME 3.4 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention endoscopique
• □Partie A: ME 3.4 Bien manipuler l’endoscope en assurant une stabilisation, une orientation et un positionnement adéquats
• □Partie A: ME 3.4 Utiliser les stratégies appropriées pour la progression de l’endoscope
• □Partie A: ME 3.4 Préserver la vitalité des tissus lors de la manipulation des instruments et des tissus
• □Partie A: ME 3.4 Utiliser de façon appropriée et sécuritaire l’équipement complémentaire (p. ex., électrocautère, injection endoscopique, pinces endoscopiques, poudre hémostatique, coagulation au plasma argon, ligature élastique, sonde à ballonnet)
• □Partie A: ME 3.4 Déterminer que l’intervention est terminée, par exemple lorsque l’hémostase a été obtenue
• □Partie A: ME 3.4 Surveiller le patient afin d’assurer son confort et sa sécurité, et adapter l’intervention au besoin
• □Partie A: ME 3.4 Reconnaître les complications immédiates de l’intervention et y réagir, le cas échéant

Communicateur

• □Partie B: COM 5.1 Consigner les informations cliniques en temps opportun
• □Partie B: COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à rendre compte de l’intervention et de son résultat
• □Partie B: COM 5.1 Documenter la qualité et les trouvailles de l’intervention endoscopique à l’aide d’outils validés scientifiquement, s’il y a lieu
• □Partie B: COM 5.1 Consigner l’ensemble des constatations pertinentes

Professionnel

• □Partie A: P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et demander de l’aide au besoin
• □Partie A: P 4.1 Maintenir un rendement clinique professionnel dans des contextes cliniques exigeants ou stressants

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le rôle de l’observateur

1. ●superviseur
2. ●infirmière
3. ●autre professionnel de la santé
4. ●résident junior
5. ●étudiant

Expert médical

• □Partie A: ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques pertinentes en temps utile
• □Partie A: ME 2.4 Établir des plans de prise en charge centrés sur le patient
• □Partie A: ME 3.1 Définir les interventions ou les traitements les plus appropriés aux fins d’évaluation et/ou de traitement
• □Partie A: ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment de présenter une demande de consultation auprès d’un autre professionnel de la santé
• □Partie A: ME 4.1 Coordonner les soins lorsque plusieurs médecins et professionnels de la santé y collaborent
• □Partie B: ME 1.1 Assumer sa responsabilité des décisions en matière de soins aux patients et son obligation d’en rendre compte à titre de médecin traitant débutant

Communicateur

• □Partie A: COM 5.1 Documenter la rencontre clinique en temps opportun et de façon précise, complète et accessible
• □Partie B: COM 1.5 Gérer les désaccords et les conversations très émotives avec les patients, leur famille et/ou leurs proches aidants

Collaborateur

• □Partie B: COL 1.2 Faire appel au champ d’activité et à l’expertise d’autres professionnels de la santé de manière efficace
• □Partie B: COL 2.1 Confier des tâches et des responsabilités de manière appropriée et respectueuse
• □Partie B: COL 1.1 Réagir de manière appropriée à la rétroaction d’autres professionnels de la santé
• □Partie B: COL 1.3 Communiquer efficacement avec les autres professionnels de la santé
• □Partie B: COL 2.1 Faire preuve de respect envers les collaborateurs

Leader

• □Partie A: L 2.1 Répartir les ressources afin d’optimiser les soins aux patients
• □Partie B: L 4.2 Diriger le service de façon efficiente, sécuritaire et efficace

Promoteur de la santé

• □Partie A: HA 1.2 Collaborer avec le patient, sa famille et ses proches aidants afin d’aider le patient à modifier ses comportements et à adopter de saines habitudes de vie
• □Partie B: HA 1.1 Faciliter l’accès du patient aux services et aux ressources en temps opportun

Érudit

• □Partie A: S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision

Professionnel

• □Partie B: P 1.1 Répondre ponctuellement aux demandes des patients ou d’autres professionnels de la santé
• □Partie B: P 1.1 Avoir un comportement professionnel en faisant notamment preuve de ponctualité, d’intégrité et de compassion

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 3.4 Prévoir les défis techniques et/ou les trouvailles importantes et s’y préparer
• □ME 3.2 Obtenir et documenter un consentement libre et éclairé, en expliquant les risques et les avantages de l’intervention ou du traitement proposé et son intérêt
• □ME 3.4 Réaliser les interventions endoscopiques avec habileté et de façon sécuritaire, en s’adaptant aux trouvailles imprévues ou aux changements du contexte clinique
• □ME 3.4 Reconnaître les trouvailles cliniquement significatives des interventions endoscopiques
• □ME 3.1 Définir l’intervention la plus appropriée aux fins d’évaluation et/ou de traitement continu
• □ME 4.1 Proposer et mettre en œuvre des plans relatifs à la continuité des soins, au suivi de l’investigation et à d’autres traitements ou consultations

Communicateur

• □COM 5.1 Transmettre par écrit son impression clinique et un plan de prise en charge au médecin qui a demandé la consultation

Leader

• □L 4.2 Respecter les procédures de sécurité au travail pour assurer sa sécurité et celle du patient et des membres de l’équipe
• □L 4.2 Démontrer des habiletés de leadership en salle d’endoscopie
• □L 4.1 Gérer efficacement son temps pour maintenir un bon roulement des patients et des endoscopies
• □L 4.2 Utiliser et entretenir adéquatement le matériel endoscopique

Professionnel

• □P 1.2 Se préparer pour la journée en passant en revue la liste des interventions prévues

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes