Forensic Psychiatry
Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada · 1.0 · 16 APC
Également offert en anglais.
Chaque APC du guide publié, présentée comme le formulaire que DebriefMD remplit, avec ses champs et ses options de réponse.
Progression vers la discipline
TTD-1
Réalisation d’évaluations psychiatriques générales, y compris l’évaluation du risque immédiat, et élaborat…
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’utilisation des compétences en psychiatrie qui ont trait à l’évaluation des patients, à la formulation de cas, à l’évaluation du risque et à la proposition d’un plan de prise en charge dans les milieux de pratique en psychiatrie légale. - Elle consiste notamment à travailler de façon sécuritaire dans le contexte médico- légal.
Observation directe par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la complexité du cas : faible; modérée; élevée Recueillir 1 observation de réussite
Nombre d’observations suggéré : 1
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
la complexité du cas
- faible
- modérée
- élevée
Expert médical
- ME 2.3 Réaliser une entrevue psychiatrique générale et un examen de l’état mental.
- ME 2.3 Évaluer le risque immédiat pour le patient ou pour autrui.
- ME 2.3 Élaborer une formulation de cas.
- ME 2.5 Proposer un plan de prise en charge initiale.
- ME 5.2 Appliquer les politiques et les procédures pour travailler de façon sécuritaire dans les milieux de psychiatrie légale.
Communicateur
- COM 1.2 Démontrer de l’empathie, du respect et de la compassion.
- COM 2.2 Être en mesure de structurer le déroulement de la rencontre et de gérer le flux d’informations.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.
TTD-2
Documentation des rencontres cliniques en psychiatrie
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la documentation précise, complète, concise et bien structurée des constatations cliniques, du diagnostic et du plan de prise en charge. - À cette étape, les aspects médico-légaux de la documentation ne font pas partie des attentes de cette APC.
Revue de la documentation par le superviseur Utiliser le formulaire 1 Recueillir 2 observations de réussite
Nombre d’observations suggéré : 2
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
Communicateur
- COM 5.1 Consigner l’ensemble des constatations pertinentes de manière concise et structurée.
- COM 5.1 Consigner son impression et le plan.
- COM 5.1 Veiller à ce que le texte soit clair, compréhensible et exempt d’erreurs typographiques et grammaticales importantes.
- COM 5.1 Consigner les informations cliniques en temps opportun.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.
TTD-3
Discussion et consignation du consentement aux examens d’expertise médico- légale
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’utilisation de ses compétences en communication et de ses connaissances médico-légales lors de discussions sur le consentement aux examens d’expertise médico-légale, y compris celles sur les limites de la confidentialité. - Cette APC consiste à remplir les documents requis en lien avec la discussion sur le consentement et son résultat. - L’observation de cette APC peut être basée sur une discussion simulée.
Observation directe par le superviseur Utiliser le formulaire 1 Recueillir 1 observation de réussite
Nombre d’observations suggéré : 1
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
Expert médical
- ME 1.3 Appliquer sa connaissance des principes éthiques de la psychiatrie légale.
- ME 2.3 Expliquer les limites de la confidentialité.
- ME 2.3 Expliquer le droit de ne pas participer à l’évaluation ou de ne pas répondre à certaines questions précises.
Communicateur
- COM 1.2 Expliquer l’objectif et le processus d’une évaluation.
- COM 3.1 Utiliser un langage approprié et exempt de jargon médical.
- COM 3.1 Recourir à des stratégies pour vérifier et confirmer la compréhension de la personne évaluée.
- COM 5.1 Documenter la discussion sur le consentement de façon précise et complète.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.
TTD-4
Collaboration efficace en tant que membre de l’équipe clinique
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du psychiatre légiste en tant que membre de l’équipe clinique interprofessionnelle. - Elle inclut la contribution aux travaux de l’équipe, la compréhension et le respect du rôle des autres membres de l’équipe, et la démonstration d’un comportement professionnel approprié. - L’observation de cette APC est basée sur une période d’au moins une semaine.
Observation directe par le superviseur, avec les commentaires d’autres membres de l’équipe Utiliser le formulaire 3 Recueillir 1 observation de réussite
Nombre d’observations suggéré : 1
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
Collaborateur
- COL 2.1 Traiter avec respect les membres de l’équipe.
- COL 1.3 Communiquer clairement avec d’autres professionnels de la santé.
Professionnel
- P 1.1 Faire preuve de ponctualité.
- P 1.1 Assumer les responsabilités confiées.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
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Acquisition des fondements de la discipline
F-1
Réalisation d’évaluations non compliquées de l’aptitude à subir un procès
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur tous les éléments d’une évaluation de l’aptitude à subir un procès et comprend l’entrevue, l’information complémentaire pertinente, les examens standardisés (si nécessaires) et l’application des critères qui définissent l’aptitude. - Elle consiste aussi à préparer un rapport complet et bien rédigé qui répond à la question juridique. - L’observation de cette APC comporte deux parties : l’évaluation et le rapport.
Partie A : Évaluation Observation directe et/ou revue du cas par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’observation : observation directe; revue du cas - l’aptitude à subir un procès : oui; non - la recommandation d’un traitement involontaire : oui; non Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 2 observations directes - Au moins 1 personne évaluée qui est apte à subir un procès - Au moins 1 personne évaluée qui est inapte à subir un procès Partie B : Rapport Revue du rapport par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’aptitude à subir un procès : oui; non - la recommandation d’un traitement involontaire : oui; non Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 1 personne évaluée qui est apte à subir un procès - Au moins 1 personne évaluée qui est inapte à subir un procès
Nombre d’observations suggéré : 3
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
le type d’observation
- observation directe
- revue du cas
l’aptitude à subir un procès
- oui
- non
la recommandation d’un traitement involontaire
- oui
- non
Expert médical
- Partie A: ME 2.3 Expliquer les limites de la confidentialité.
- Partie A: ME 1.3 Appliquer les connaissances de la législation canadienne et de la jurisprudence pertinente.
- Partie A: ME 2.3 Recueillir de l’information sur la question juridique.
- Partie A: ME 2.3 Obtenir l’information complémentaire pertinente.
- Partie A: ME 2.3 Cibler la rencontre, la mener dans un laps de temps raisonnable, sans exclure aucun élément important.
- Partie A: ME 2.3 Sélectionner les examens standardisés et en interpréter les résultats.
- Partie A: ME 2.3 Appliquer les critères qui définissent l’aptitude à subir un procès.
- Partie B: ME 1.4 Traiter de questions médico-légales pertinentes et d’hypothèses concurrentes en fournissant une justification à l’appui.
Communicateur
- Partie A: COM 2.1 Utiliser des techniques d’entrevue efficaces.
- Partie B: COM 5.1 Suivre une structure logique reconnue pour les rapports de psychiatrie légale.
- Partie B: COM 5.1 Consigner les renseignements du cas en incluant les détails pertinents de manière concise et logique.
- Partie B: COM 5.1 Veiller à ce que le texte soit clair, compréhensible et exempt d’erreurs typographiques et grammaticales importantes.
- Partie B: COM 5.1 Utiliser un langage et une terminologie adaptés à l’auditoire cible.
- Partie B: COM 5.1 Rédiger le rapport en temps opportun.
Professionnel
- Partie A: P 4.1 Employer des pratiques permettant d’optimiser la sécurité et de réduire au minimum les risques professionnels.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.
F-2
Application de l’approche médico-légale pour évaluer la responsabilité criminelle
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la réalisation de toutes les étapes d’une évaluation de la responsabilité criminelle et comprend l’entrevue, l’information complémentaire pertinente, les examens standardisés (si nécessaires) et l’application des critères de non-responsabilité criminelle. - Elle consiste également à rédiger un rapport qui inclut tous les éléments d’une évaluation exhaustive de la responsabilité criminelle. - L’observation de cette APC comporte deux parties : l’évaluation et le rapport.
Partie A : Évaluation Observation directe et revue du cas par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la conclusion de non-responsabilité criminelle pour cause de troubles mentaux : oui; non Recueillir 1 observation de réussite Partie B : Rapport Revue du rapport par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la conclusion de non-responsabilité criminelle pour cause de troubles mentaux : oui; non Recueillir 1 observation de réussite
Nombre d’observations suggéré : 1
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
la conclusion de non-responsabilité criminelle pour cause de troubles mentaux
- oui
- non
Expert médical
- Partie A: ME 2.3 Expliquer les limites de la confidentialité.
- Partie A: ME 1.3 Appliquer les connaissances de la législation canadienne et de la jurisprudence pertinente.
- Partie A: ME 2.3 Recueillir de l’information sur la question juridique.
- Partie A: ME 2.3 Obtenir l’information complémentaire pertinente.
- Partie A: ME 2.3 Sélectionner les examens standardisés et en interpréter les résultats.
- Partie A: ME 2.3 Évaluer l’incidence de problèmes concomitants médicaux, psychiatriques et développementaux ou d’abus de substances psychoactives sur la responsabilité criminelle, ainsi que leur dissimulation possible.
- Partie A: ME 2.3 Appliquer les critères de non-responsabilité criminelle pour cause de troubles mentaux.
- Partie B: ME 1.4 Traiter de questions médico-légales pertinentes et d’hypothèses concurrentes en fournissant une justification à l’appui.
Communicateur
- Partie A: COM 2.1 Utiliser des techniques d’entrevue efficaces.
- Partie B: COM 5.1 Suivre une structure logique reconnue pour les rapports de psychiatrie légale.
- Partie B: COM 5.1 Consigner les renseignements du cas en incluant les détails pertinents de manière concise et logique.
- Partie B: COM 5.1 Veiller à ce que le texte soit clair, compréhensible et exempt d’erreurs typographiques et grammaticales importantes.
- Partie B: COM 5.1 Utiliser un langage et une terminologie adaptés à l’auditoire cible.
- Partie B: COM 5.1 Rédiger le rapport en temps opportun.
Leader
- Partie A: L 4.1 Réaliser l’évaluation en temps opportun.
Professionnel
- Partie A: P 4.1 Employer des pratiques permettant d’optimiser la sécurité et de réduire au minimum les risques professionnels.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.
F-3
Mise en place d’un traitement et gestion du risque pour les personnes relevant d’une commission d’examen con…
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le double rôle du psychiatre légiste, soit celui de professionnel de la santé et d’expert pour le système judiciaire. - Elle inclut l’élaboration et la réévaluation de plans de rétablissement dans le contexte des principes de la gestion du risque. - À cette étape, cela consiste (en tout ou en partie) à participer à la rédaction de rapports et à la préparation du témoignage en vue des audiences d’une commission d’examen, et à témoigner.
Revue du cas avec le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’objectif : stabilisation; réadaptation; réinsertion - le risque (sélectionner tout ce qui s’applique) : immédiat; chronique; faible; modéré; élevé - le contexte : hospitalisation; consultation externe Recueillir 5 observations de réussite - Cas diversifiés (objectif, risque et contexte)
Nombre d’observations suggéré : 5
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
l’objectif
- stabilisation
- réadaptation
- réinsertion
le risque (sélectionner tout ce qui s’applique)
- immédiat
- chronique
- faible
- modéré
- élevé
le contexte
- hospitalisation
- consultation externe
Expert médical
- ME 2.3 Réaliser des évaluations continues de l’état du patient et du risque qu’il présente.
- ME 2.3 Évaluer et surveiller l’observance thérapeutique du patient et sa réponse au médicament ou traitement.
- ME 2.3 Évaluer le risque de dangerosité du patient pour lui-même ou pour autrui.
- ME 2.5 Prendre les décisions concernant le niveau ou le milieu de soins approprié.
- ME 2.5 Élaborer un plan dynamique d’atténuation du risque, de réadaptation et de réinsertion.
Communicateur
- COM 1.2 Veiller au maintien de l’alliance thérapeutique.
- COM 1.2 Reconnaître les facteurs influençant les réactions du patient envers le médecin et les autres personnes, et y réagir adéquatement.
- COM 4.3 Aider le patient à mieux comprendre ses problèmes et à faire des choix éclairés concernant sa santé.
Collaborateur
- COL 1.2 Collaborer efficacement avec d’autres professionnels de la santé.
Leader
- L 3.1 Soutenir les membres de l’équipe et les former sur l’observance des plans de gestion du risque.
Promoteur de la santé
- HA 1.1 Faciliter l’accès du patient aux services et aux ressources.
Professionnel
- P 3.1 Se conformer aux lois s’appliquant aux patients qui relèvent d’une commission d’examen constituée en vertu du Code criminel.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.
Maîtrise de la discipline
C-1
Réalisations d’évaluations psychiatriques médico-légales
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du psychiatre légiste dans la réalisation d’une évaluation ciblée, complexe et défendable sur le plan juridique concernant une personne ou une question juridique. - Il peut s’agir d’évaluations portant sur l’aptitude à subir un procès, la responsabilité criminelle, le risque de violence ou une question relative à un comportement sexuel problématique, les services correctionnels ou le droit civil. - Cette APC inclut tous les éléments de la collecte de données (entrevue, revue du dossier, sources d’information complémentaires, utilisation d’outils d’évaluation, etc.); de la collaboration avec d’autres professionnels (p. ex., travailleurs sociaux, criminologues, psychologues); des tests diagnostiques (analyses sanguines, tests d’urine, imagerie, etc.); et de la démonstration d’une compréhension de la législation ou de la jurisprudence appropriée. - L’observation de cette APC comporte deux parties : la réalisation d’évaluations médico-légales et la présentation d’un journal de bord pour démontrer l’étendue de l’expérience.
Partie A : Évaluation médico-légale Observation directe et/ou revue du cas par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la raison de l’évaluation : aptitude; non-responsabilité criminelle; risque de violence; services correctionnels; comportement sexuel problématique; droit civil; Loi sur le système de justice pénale pour les adolescents (LSJPA); autre évaluation - la complexité : faible; modérée; élevée Recueillir 6 observations de réussite - Au moins 1 évaluation de l’aptitude à subir un procès - Au moins 2 évaluations de la responsabilité criminelle - Au moins 1 évaluation du risque de violence - Au moins 1 évaluation pour une autre raison Partie B : Journal de bord (logbook) Revue du journal de bord du résident par le superviseur. Le journal de bord fait état : - de la raison de l’évaluation : aptitude; non-responsabilité criminelle; risque; délinquant dangereux; services correctionnels; comportement sexuel problématique; droit civil; LSJPA; autre raison - du rôle (sélectionner tout ce qui s’applique) : observateur; participant; évaluateur principal; auteur principal; témoin expert - de la source de la demande : tribunal; Couronne; défense; autre source - de l’âge (préciser) : - du sexe (préciser) : - du diagnostic (préciser) : Utiliser le formulaire 4. Le journal de bord doit faire état d’expériences touchant l’aptitude, la non-responsabilité criminelle, le risque, les services correctionnels, les comportements sexuels problématiques et le droit civil.
Nombre d’observations suggéré : 6
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
la raison de l’évaluation
- aptitude
- non-responsabilité criminelle
- risque de violence
- services correctionnels
- comportement sexuel problématique
- droit civil
- Loi sur le système de justice pénale pour les adolescents (LSJPA)
- autre évaluation
la complexité
- faible
- modérée
- élevée
Expert médical
- Partie A: ME 2.3 Recueillir les renseignements pertinents provenant d’entrevues, de revues de dossiers ou de sources complémentaires.
- Partie A: ME 2.3 Sélectionner les examens et en interpréter les résultats.
- Partie A: ME 2.3 Utiliser toutes les données pertinentes pour produire une synthèse de cas.
- Partie A: ME 1.4 Formuler une opinion de psychiatre légiste en s’appuyant sur la jurisprudence canadienne.
Collaborateur
- Partie A: COL 1.3 Consulter d’autres professionnels, y compris des travailleurs sociaux, des criminologues et des psychologues, selon le cas.
Professionnel
- Partie A: P 4.1 Employer des pratiques permettant d’optimiser la sécurité et de réduire au minimum les risques professionnels.
- Partie A: P 1.1 S’engager à faire preuve d’objectivité et d’honnêteté.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.
C-2
Rédaction de rapports de psychiatrie légale
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la préparation en temps opportun de rapports de psychiatrie légale défendables sur le plan juridique. - Elle consiste à effectuer une synthèse de cas claire, exhaustive et précise, et à présenter des conclusions objectives et bien étayées qui témoignent d’une compréhension de la législation ou de la jurisprudence appropriée. - L’observation de cette APC doit avoir lieu dans différents contextes, notamment en lien avec des questions liées au droit criminel ou civil.
Revue du rapport par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la raison de l’évaluation : aptitude; non-responsabilité criminelle; risque de violence; services correctionnels; comportement sexuel problématique; droit civil; Loi sur le système de justice pénale pour les adolescents (LSJPA); autre raison Recueillir 6 observations de réussite - Au moins 1 évaluation de l’aptitude à subir un procès - Au moins 2 évaluations de la responsabilité criminelle - Au moins 1 évaluation du risque de violence - Au moins 1 évaluation réalisée pour une autre raison
Nombre d’observations suggéré : 6
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
la raison de l’évaluation
- aptitude
- non-responsabilité criminelle
- risque de violence
- services correctionnels
- comportement sexuel problématique
- droit civil
- Loi sur le système de justice pénale pour les adolescents (LSJPA)
- autre raison
Expert médical
- ME 1.3 Appliquer les connaissances de la législation canadienne et de la jurisprudence pertinente.
- ME 1.4 Expliquer clairement les éléments complexes de l’analyse de cas, par exemple les limites, les incertitudes et les hypothèses concurrentes.
Communicateur
- COM 5.1 Consigner les renseignements du cas en incluant les détails pertinents de manière concise et logique.
- COM 5.1 Consigner l’opinion médico-légale de manière logique et bien étayée.
- COM 5.1 Préparer des rapports bien rédigés.
- COM 5.1 Rédiger le rapport en temps opportun.
Professionnel
- P 1.1 S’engager à faire preuve d’objectivité et d’honnêteté.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.
C-3
Témoignage à titre d’expert
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du psychiatre légiste lorsqu’il témoigne à la cour et au tribunal. - Elle consiste à communiquer clairement les détails pertinents du cas et ses conclusions, et à reconnaître les limites de son expertise tout en gardant son calme et en maintenant sa crédibilité. - Elle inclut aussi l’application de sa connaissance des procédures criminelles, civiles et d’une commission d’examen. - Cette APC peut être observée lors d’une simulation (p. ex., un procès fictif).
Observation directe par le superviseur, avec les commentaires des autres participants, si possible Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : commission d’examen; comité d’évaluation de l’aptitude; cour; tribunal; autre contexte - la tenue d’un procès fictif : oui; non - la complexité : faible; modérée; élevée Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 1 commission d’examen
Nombre d’observations suggéré : 2
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
le contexte
- commission d’examen
- comité d’évaluation de l’aptitude
- cour
- tribunal
- autre contexte
la tenue d’un procès fictif
- oui
- non
la complexité
- faible
- modérée
- élevée
Expert médical
- ME 1.3 Appliquer les connaissances de la législation canadienne et de la jurisprudence pertinente.
- ME 1.3 Appliquer sa connaissance des procédures criminelles, civiles et judiciaires ainsi que des règles de la preuve.
Communicateur
- COM 1.5 Adopter des comportements non verbaux qui reflètent le respect, l’assurance, le professionnalisme et la crédibilité.
- COM 5.1 Transmettre avec clarté et concision les informations au sujet du cas, y compris les conclusions et opinions qui reposent sur des données probantes.
- COM 5.1 Utiliser un langage et une terminologie adaptés à l’auditoire cible.
- COM 5.1 Répondre aux questions et au contre-interrogatoire de manière appropriée.
Promoteur de la santé
- HA 2.3 Réduire la stigmatisation et la criminalisation des personnes atteintes de maladie mentale par la sensibilisation des juges, du personnel correctionnel et des autres intervenants.
Professionnel
- P 1.2 Préparer son témoignage en passant en revue toutes les données pertinentes.
- P 1.1 Avoir un comportement professionnel, y compris en portant une tenue vestimentaire appropriée au contexte.
- P 1.1 Se montrer respectueux de l’administration de la justice, du devoir de protéger les autres et de la responsabilité sociale, tout en s’efforçant de faire preuve d’objectivité et d’honnêteté.
- P 1.2 Savoir reconnaître les limites de son expertise.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.
C-4
Prise en charge continue de patients présentant des problèmes complexes
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) comprend la prise en charge des patients, quel que soit leur diagnostic psychiatrique ou leur degré de risque, l’élaboration et la mise en œuvre de plans de traitement, l’application des principes de la prescription ainsi que le transfert vers un autre milieu (de la psychiatrie légale à un autre milieu de soins, ou un autre contexte). - Elle inclut l’ensemble des patients, y compris ceux ayant des troubles du comportement sexuel et ceux se trouvant sous la responsabilité des services correctionnels (p. ex., en probation ou libération conditionnelle). - La complexité peut varier en fonction des facteurs cliniques, comme la présence de traits ou d’un trouble de la personnalité, d’une psychopathie, de la résistance au traitement et d’un contre-transfert de l’équipe, ainsi que des facteurs judiciaires/procéduraux comme la médiatisation d’un cas.
Revue du cas avec le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la complexité (sélectionner tout ce qui s’applique) : clinique; judiciaire/procédurale - le type de cas : aptitude; non-responsabilité criminelle; risque de violence; services correctionnels; comportement sexuel problématique; droit civil; enfant ou adolescent Recueillir 5 observations de réussite - Au moins 2 cas complexes sur le plan clinique - Au moins 2 cas complexes sur le plan judiciaire/procédural - L’éventail des cas doit inclure des patients qui ont un trouble du comportement sexuel, des patients pour qui une question de droit civil est soulevée et/ou des patients qui se trouvent sous la responsabilité des services correctionnels.
Nombre d’observations suggéré : 5
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
la complexité (sélectionner tout ce qui s’applique)
- clinique
- judiciaire/procédurale
le type de cas
- aptitude
- non-responsabilité criminelle
- risque de violence
- services correctionnels
- comportement sexuel problématique
- droit civil
- enfant ou adolescent
Expert médical
- ME 1.3 Appliquer sa connaissance des principes de la psychiatrie correctionnelle, y compris les difficultés particulières liées à la prescription de médicaments en milieu correctionnel.
- ME 1.3 Appliquer sa connaissance des troubles paraphiliques et des comportements sexuels délinquants.
- ME 2.3 Adapter l’évaluation psychiatrique au contexte et aux problèmes soulevés.
- ME 2.3 Évaluer et surveiller l’observance thérapeutique du patient et sa réponse au médicament ou traitement.
- ME 2.3 Évaluer le risque de dangerosité du patient pour lui-même ou pour autrui.
- ME 2.5 Proposer un plan de prise en charge souple qui tient compte des aspects pertinents des difficultés thérapeutiques et de la gestion du risque.
Communicateur
- COM 1.2 Veiller au maintien de l’alliance thérapeutique.
- COM 1.4 Reconnaître les situations de transgression des limites, de transfert et de contre-transfert, et y remédier.
Collaborateur
- COL 1.2 Travailler efficacement avec d’autres professionnels de la santé ainsi que des intervenants des systèmes criminel, judiciaire et juridique.
- COL 3.2 Assurer la communication et l’observance continue des plans de gestion du risque pendant la transition d’un patient vers un autre milieu ou une nouvelle étape de prestation des soins.
Leader
- L 3.1 Soutenir les membres de l’équipe pour assurer un équilibre entre les soins cliniques et la gestion du risque.
Promoteur de la santé
- HA 2.3 Faire valoir l’importance de l’accès à un traitement psychiatrique éthique pour les personnes dont le cas est judiciarisé ou qui se trouvent en milieu correctionnel.
Érudit
- S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.
C-5
Collaboration avec l’équipe de psychiatrie légale pour prodiguer les soins au patient et gérer le risque
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du psychiatre légiste dans le soutien de l’équipe pour régler les aspects complexes de la prise en charge des patients ainsi que pour évaluer et réévaluer leur risque, avec une attention particulière au double rôle qu’il assume dans la prestation des soins et le maintien de sa sécurité, et de celle des patients et du public. - L’observation de cette APC est basée sur le rendement du résident dans le temps.
Observation directe par le superviseur, avec les commentaires d’autres professionnels de la santé Utiliser le formulaire 3 pour recueillir des renseignements sur : - la source des commentaires (sélectionner tout ce qui s’applique) : psychiatre légiste; infirmière; travailleur social; ergothérapeute; psychologue; gestionnaire de cas; personne-ressource d’entraide; criminologue; autre membre de l’équipe Recueillir les commentaires à au moins 2 occasions pendant la formation (à au moins 3 mois d’intervalle).
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
la source des commentaires (sélectionner tout ce qui s’applique)
- psychiatre légiste
- infirmière
- travailleur social
- ergothérapeute
- psychologue
- gestionnaire de cas
- personne-ressource d’entraide
- criminologue
- autre membre de l’équipe
Collaborateur
- COL 1.2 Recevoir l’avis des membres de l’équipe et en tenir compte de façon appropriée.
- COL 1.2 Faire appel au champ d’activité et à l’expertise d’autres professionnels de la santé de manière efficace.
- COL 1.2 Travailler efficacement avec d’autres professionnels de la santé ainsi que des intervenants des systèmes criminel, judiciaire et juridique.
- COL 2.2 Composer avec les dynamiques d’équipe.
- COL 1.2 Porter attention au contre-transfert de membres de l’équipe.
Leader
- L 3.1 Soutenir les membres de l’équipe pour assurer un équilibre entre les soins cliniques et la gestion du risque.
Professionnel
- P 1.1 Avoir un comportement professionnel approprié.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.
C-6
Utilisation d’outils d’évaluation du risque de violence et du risque de nature sexuelle
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la sélection et l’utilisation appropriées d’outils d’évaluation du risque ainsi que sur l’interprétation des résultats obtenus.
Revue du cas avec le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’outil utilisé (préciser) : Recueillir 4 observations de réussite - Au moins 1 cas où l’échelle HCR-20 est utilisée - Au moins 1 cas où l’échelle PCL-R est utilisée - Au moins 1 outil d’évaluation du risque de nature sexuelle
Nombre d’observations suggéré : 4
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
Expert médical
- ME 1.3 Appliquer sa connaissance des principes de l’évaluation du risque, y compris l’utilisation d’outils cliniques structurés et actuariels.
- ME 2.3 Sélectionner les outils d’évaluation du risque appropriés.
- ME 2.3 Utiliser les outils correctement.
- ME 2.3 Interpréter les résultats en tenant compte des limites des outils.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.
Transition vers la pratique
TTP-1
Gestion de la charge de travail d’un psychiatre légiste
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la prestation des soins, la hiérarchisation des priorités et de la charge de travail, la liaison avec les tribunaux et les avocats, l’avancement des rapports ainsi que le suivi des délais et échéances pour les évaluations individuelles et l’ensemble des dossiers à traiter. - L’observation de cette APC est basée sur le rendement du résident au cours d’une période d’au moins deux semaines.
Observation directe et/ou revue du cas par le superviseur Utiliser le formulaire 1 Recueillir 1 observation de réussite
Nombre d’observations suggéré : 1
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
Expert médical
- ME 1.5 Établir la priorité des multiples tâches cliniques et autres exigences professionnelles.
- ME 1.4 Réaliser des évaluations psychiatriques médico-légales et préparer des évaluations et des recommandations bien étayées.
Collaborateur
- COL 1.2 Travailler efficacement avec d’autres professionnels de la santé ainsi que des intervenants des systèmes criminel, judiciaire et juridique.
Leader
- L 4.2 Expliquer les modèles de rémunération établis en psychiatrie légale.
- L 4.1 Gérer la charge de travail dans un délai acceptable.
Professionnel
- P 1.1 Avoir un comportement professionnel approprié.
- P 1.2 Savoir reconnaître les limites de son expertise.
- P 3.1 Se conformer au code de déontologie, au code d’éthique, aux normes de pratique et aux lois régissant l’exercice de la médecine.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.
TTP-2
Rédaction et tenue à jour d’un curriculum vitæ professionnel
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la rédaction d’un curriculum vitæ dont la mise en page et le contenu conviennent à une utilisation dans le cadre de procédures médico-légales.
Revue du curriculum vitæ par le superviseur Utiliser le formulaire 4 Recueillir 1 observation de réussite
Nombre d’observations suggéré : 1
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
Leader
- L 4.2 Rédiger et tenir à jour un curriculum vitæ dont la mise en page et le contenu conviennent à une utilisation dans le cadre de procédures médico-légales.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.
TTP-3
Élaboration d’un plan de développement professionnel continu pour les 3 à 5 premières années de pratique
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette APC peut comprendre divers scénarios, par exemple : un plan d’action pour corriger les lacunes mises en évidence; un plan pour pallier les lacunes liées aux domaines de pratique dans lesquels aucune expérience n’a été acquise pendant la formation; un plan pour se préparer à la pratique dans un milieu précis (p. ex., correctionnel) et/ou un milieu où des compétences particulières sont requises. - Pour réussir cette APC, il faut fournir a) le fondement du plan d’apprentissage, b) une autoréflexion, c) une évaluation des besoins personnels, d) une description de la gestion du temps et e) les méthodes établies pour atteindre les objectifs du plan d’apprentissage personnel (p. ex., revue de la littérature, formation clinique, mentorat, participation à des conférences ou à des discussions de cas).
Revue par le superviseur du plan de développement professionnel du résident Utiliser le formulaire 4 Recueillir 1 observation de réussite
Nombre d’observations suggéré : 1
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
Expert médical
- ME 1.1 Faire preuve d’une connaissance des compétences requises pour exercer en toute sécurité et de manière efficace dans le contexte de pratique futur.
Leader
- L 4.2 Prendre en compte ses intérêts personnels et ses objectifs de carrière.
- L 4.2 Choisir ses expériences d’apprentissage en fonction des compétences requises pour la pratique future.
Érudit
- S 1.2 Interpréter les données sur le rendement personnel pour cerner des occasions d’apprentissage et d’amélioration.
- S 1.1 Définir des besoins d’apprentissage liés à la pratique personnelle ou aux objectifs de carrière.
- S 3.1 Formuler des questions d’apprentissage qui tiennent compte des lacunes dans les connaissances.
- S 1.1 Créer un plan d’apprentissage réalisable qui précise des éléments livrables et comprend une stratégie pour suivre l’atteinte des objectifs.
- S 1.1 Déterminer les ressources requises pour la mise en œuvre d’un plan d’apprentissage personnel.
Professionnel
- P 2.1 Démontrer un engagement envers le maintien et l’amélioration de la compétence.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.