Urology

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la situation

1. ●hématurie macroscopique
2. ●cathétérisme difficile
3. ●douleur scrotale/torsion testiculaire
4. ●rétention urinaire
5. ●colique néphrétique/état septique lié à des calculs
6. ●autre

Expert médical

• □ME 2.2 Recueillir une anamnèse précise et pertinente.
• □ME 2.2 Procéder à un examen physique qui permet d’éclairer le diagnostic.
• □ME 2.2 Faire une synthèse des renseignements sur le patient obtenus lors de l’évaluation clinique pour présenter un résumé écrit ou oral à un superviseur.
• □ME 3.3 Reconnaître l’importance de prioriser une intervention ou un traitement et d’en planifier le moment.
• □ME 1.4 Reconnaître les problèmes urgents et demander l’aide de médecins plus expérimentés.

Communicateur

• □COM 1.2 Optimiser l’environnement physique afin d’assurer le confort du patient, le respect de sa dignité et de sa vie privée, son engagment et sa sécurité.
• □COM 2.1 Mener une entrevue centrée sur le patient.
• □COM 2.3 Identifier d’autres sources d’information (p. ex., les membres de la famille ou le dossier médical) pouvant faciliter la prestation des soins.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●salle d’urgence
2. ●sale d’opération

Expert médical

• □ME 2.4 Documenter des plans de prise en charge initiale des problèmes courants en urologie.

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter d’une manière structurée les éléments essentiels d’une rencontre clinique.
• □COM 5.1 Tenir à jour des listes exhaustives de problèmes et de médicaments.
• □COM 5.1 Consigner au dossier les ordonnances pertinentes pour la prestation des soins.

Professionnel

• □P 1.1 Assumer les responsabilités confiées dans des délais opportuns.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 4.1 Organiser les plans de suivi.
• □ME 5.2 Concilier les listes de médicaments actuelle et précédente.

Communicateur

• □COM 5.1 Préparer un résumé d’hospitalisation précis, complet et succinct.

Collaborateur

• □COL 3.2 Résumer les particularités du patient au médecin à qui les soins sont transférés, y compris les plans de soins continus.

Professionnel

• □P 1.1 Assumer les responsabilités confiées dans des délais opportuns.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la catégorie

1. ●consultation demandée
2. ●consultation offerte

Expert médical

• □ME 4.1 Formuler des demandes de consultation claires et appropriées.

Collaborateur

• □COL 2.1 Répondre aux demandes en temps opportun.
• □COL 2.1 Communiquer avec d’autres professionnels de la santé de manière claire et respectueuse.

Professionnel

• □P 1.1 Assumer les responsabilités confiées dans des délais opportuns.
• □P 1.1 Reconnaître les limites de son expertise et demander de l’aide au besoin.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le sexe

1. ●homme
2. ●femme

l’âge

1. ●adulte
2. ●enfant

la présence d’une rétention urinaire aiguë

1. ●oui
2. ●non

l’anesthésie

1. ●locale
2. ●sous sédation

le type d’intervention (sélectionner tout ce qui s’applique)

1. ●cathéters différents
2. ●fils- guides
3. ●dilatateurs
4. ●cystoscopie
5. ●cathéter suspubien percutané

Expert médical

• □ME 1.4 Réaliser une évaluation clinique ciblée.
• □ME 2.1 Déterminer la gravité du problème et établir les priorités quant aux soins à prodiguer au patient.
• □ME 3.1 Déterminer l’intervention appropriée.
• □ME 3.2 Obtenir un consentement libre et éclairé.
• □ME 3.4 Préparer l’équipement ou les instruments pour une intervention.
• □ME 3.4 Préparer le patient, le positionner et le recouvrir de champs stériles.
• □ME 3.4 Réaliser les interventions courantes avec habileté, aisance et de façon sécuritaire : - Mise en place d’un cathéter - Utilisation de fils-guides, de dilatateurs ou de sondes pour faciliter la mise en place d’un cathéter - Cystoscopie pour la mise en place d’un cathéter - Mise en place d’un cathéter suspubien percutané
• □ME 3.4 Reconnaître et prendre en charge les conséquences ou les complications courantes d’un cathétérisme difficile.
• □ME 4.1 Déterminer si d’autres examens ou interventions sont nécessaires.

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter la rencontre avec le patient de façon à rendre compte de l’intervention, des observations cliniques ou du résultat.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le sexe

1. ●homme
2. ●femme

les particularités du patient

1. ●état stable
2. ●état septique
3. ●présence possible de micro- organismes atypiques
4. ●grossesse

le siège de l’obstruction

1. ●uretère
2. ●col vésical

Expert médical

• □ME 2.1 Déterminer la gravité du problème et établir les priorités quant aux soins à prodiguer au patient.
• □ME 2.1 Amorcer la réanimation volémique ou le traitement antimicrobien chez les patients instables.
• □ME 1.4 Réaliser une évaluation clinique ciblée.
• □ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel en fonction du tableau clinique du patient.
• □ME 2.2 Interpréter les résultats d’imagerie diagnostique.
• □ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan de prise en charge.
• □ME 3.1 Déterminer l’intervention appropriée.
• □ME 3.3 Tenir compte du degré d’urgence et du risque de détérioration en préconisant une intervention ou un traitement en temps opportun.
• □ME 3.4 Chercher de l’aide au besoin en cas de trouvailles imprévues ou de changements du contexte clinique.

Communicateur

• □COM 3.1 Fournir des informations au patient, à sa famille ou à ses proches aidants avec clarté et compassion.
• □COM 4.3 Répondre aux questions du patient, de sa famille ou de ses proches aidants.
• □COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions.

Collaborateur

• □COL 1.2 Consulter au besoin d’autres professionnels de la santé, y compris des médecins.
• □COL 3.1 Identifier les patients qui doivent être transférés à d’autres médecins ou professionnels de la santé.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 2.1 Déterminer la gravité du problème et établir les priorités quant aux soins à prodiguer au patient.
• □ME 2.2 Obtenir l’anamnèse et procéder à l’examen physique en temps opportun, sans exclure aucun élément important.
• □ME 2.2 Interpréter les résultats de l’examen physique pour déterminer la signification clinique.
• □ME 2.2 Interpréter les résultats d’imagerie diagnostique.
• □ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel en fonction du tableau clinique du patient.
• □ME 2.4 Assurer une prise en charge adéquate et appropriée des symptômes.
• □ME 3.1 Sélectionner les interventions chirurgicales ou médicales, selon ce qui convient.
• □ME 3.3 Tenir compte du degré d’urgence et du risque de détérioration en préconisant une intervention ou un traitement en temps opportun.

Communicateur

• □COM 1.2 Optimiser l’environnement physique afin d’assurer le confort du patient, le respect de sa dignité et de sa vie privée, son engagement et sa sécurité.
• □COM 3.1 Fournir des informations au patient, à sa famille ou à ses proches aidants avec clarté et compassion.
• □COM 4.3 Répondre aux questions du patient, de sa famille ou de ses proches aidants.
• □COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le sexe

1. ●homme
2. ●femme

la situation clinique

1. ●dysfonctionnement mictionnel
2. ●hématurie
3. ●dysfonctionnement sexuel
4. ●douleur au flanc/calculs
5. ●pathologie scrotale ou pénienne
6. ●infection génito- urinaire

Expert médical

• □Partie A: ME 2.2 Obtenir l’anamnèse et procéder à l’examen physique en temps opportun, sans exclure aucun élément important.
• □Partie A: ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques appropriés ou en interpréter les résultats.
• □Partie A: ME 2.2 Interpréter les résultats d’imagerie diagnostique.
• □Partie A: ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel en fonction du tableau clinique du patient.
• □Partie A: ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan de prise en charge.
• □Partie A: ME 3.1 Énumérer les indications, les contre-indications et les risques d’une intervention ou d’un traitement donné, et les solutions de rechange.
• □Partie A: ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment approprié d’un suivi.
• □Partie B: ME 2.2 Synthétiser et interpréter les informations de l’évaluation clinique.

Communicateur

• □Partie A: COM 2.1 Mener une entrevue centrée sur le patient, en recueillant toute l’information biomédicale et psychosociale pertinente.
• □Partie A: COM 3.1 Fournir des informations au patient, à sa famille ou à ses proches aidants avec clarté et compassion.
• □Partie A: COM 4.3 Répondre aux questions du patient, de sa famille ou de ses proches aidants.
• □Partie B: COM 5.1 Structurer les informations dans les sections appropriées du dossier.
• □Partie B: COM 5.1 Consigner l’ensemble des constatations et examens pertinents.
• □Partie B: COM 5.1 Faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions.
• □Partie B: COM 5.1 Fournir un plan clair pour la prise en charge continue.
• □Partie B: COM 5.1 Consigner les informations cliniques en temps opportun.

Collaborateur

• □Partie B: COL 1.3 Considérer les demandes de consultation et les réponses données comme des occasions d’améliorer la qualité des soins et la sécurité des patients en mettant en commun l’expertise.

Leader

• □Partie A: L 2.1 Tenir compte des coûts dans le choix des options en matière de soins.

Promoteur de la santé

• □Partie A: HA 1.1 Évaluer les besoins d’un patient en matière de services ou de ressources supplémentaires en santé.
• □Partie A: HA 1.2 Choisir des ressources éducatives sur l’urologie à l’intention des patients.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le sexe

1. ●homme
2. ●femme

l’anesthésie

1. ●locale
2. ●sous sédation
3. ●générale

l’intervention

1. ●cystoscopie
2. ●pyélographie rétrograde
3. ●mise en place d’une sonde/endoprothèse urétérale
4. ●retrait d’une endoprothèse urétérale
5. ●évacuation de caillots/fulguration
6. ●biopsie et fulguration

Expert médical

• □ME 3.4 Préparer le patient, le positionner et le recouvrir de champs stériles.
• □ME 3.4 Maintenir une technique stérile.
• □ME 3.4 Assembler l’endoscope et assurer son fonctionnement optimal.
• □ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention chirurgicale.
• □ME 3.4 Bien manipuler l’endoscope en assurant une stabilisation, une orientation et un positionnement adéquats.
• □ME 3.4 Préserver la vitalité des tissus lors de la manipulation des instruments et des tissus.
• □ME 3.4 Faire preuve de jugement peropératoire et avoir des gestes fluides et progressifs.

Communicateur

• □COM 3.1 Communiquer efficacement avec le patient durant l’intervention.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le sexe

1. ●homme
2. ●femme

l’anesthésie

1. ●locale
2. ●sous sédation
3. ●générale

l’intervention

1. ●cystoscopie
2. ●pyélographie rétrograde
3. ●mise en place d’une sonde/endoprothèse urétérale
4. ●retrait d’une endoprothèse urétérale
5. ●dilatation d’une sténose urétrale

Expert médical

• □ME 3.4 Préparer le patient, le positionner et le recouvrir de champs stériles.
• □ME 3.4 Maintenir une technique stérile.
• □ME 3.4 Assembler l’endoscope et assurer son fonctionnement optimal.
• □ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention chirurgicale.
• □ME 3.4 Bien manipuler l’endoscope en assurant une stabilisation, une orientation et un positionnement adéquats.
• □ME 3.4 Préserver la vitalité des tissus lors de la manipulation des instruments et des tissus.
• □ME 3.4 Faire preuve de jugement peropératoire et avoir des gestes fluides et progressifs.

Communicateur

• □COM 3.1 Communiquer efficacement avec le patient durant l’intervention.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention chirurgicale.
• □ME 5.2 Utiliser la liste de contrôle de la sécurité chirurgicale.
• □ME 3.4 Préparer le champ opératoire.
• □ME 3.4 Établir une exposition adéquate.
• □ME 3.4 Mettre en place les écarteurs de façon sécuritaire.
• □ME 3.4 Mettre en place des drains abdominaux.
• □ME 3.4 Fermer l’incision abdominale par couches.
• □ME 3.4 Préserver la vitalité des tissus lors de la manipulation des instruments et des tissus.

Collaborateur

• □COL 1.2 Recourir aux assistants de façon appropriée.
• □COL 1.1 Respecter les protocoles établis pour la salle d’opération et l’équipe.

Professionnel

• □P 1.1 Tenir compte de ses limites techniques personnelles et demander de l’aide au besoin.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’intervention

1. ●décaillotage vésical
2. ●retrait d’un drain Jackson-Pratt (JP)
3. ●sonde de néphrostomie

Expert médical

• □ME 1.4 Réaliser une évaluation clinique ciblée.
• □ME 2.2 Cerner les complications ou les problèmes courants liés aux sondes et aux drains.
• □ME 3.1 Déterminer le moment approprié et la façon de procéder pour l’irrigation ou le retrait d’une sonde ou d’un drain.
• □ME 3.4 Réaliser les interventions courantes avec habileté, aisance et de façon sécuritaire.
• □ME 3.4 Reconnaître et prendre en charge les complications courantes liées à une intervention.
• □ME 4.1 Élaborer des plans pour la continuité des soins.

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de façon à rendre compte de l’intervention, des observations cliniques ou du résultat.

Professionnel

• □P 1.1 Répondre aux demandes et aux préoccupations des infirmières avec respect et en temps opportun.
• □P 1.1 Reconnaître les limites de son expertise et demander de l’aide au besoin.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la situation clinique

1. ●infection urinaire/urosepsis
2. ●obstruction des voies urinaires
3. ●masse/tumeur scrotale
4. ●abcès scrotal
5. ●épididymite
6. ●torsion
7. ●priapisme
8. ●gangrène de Fournier
9. ●paraphimosis
10. ●traumatisme génito-urinaire

l’emplacement anatomique

1. ●ne s’applique pas
2. ●rein
3. ●uretère
4. ●vessie
5. ●urètre
6. ●appareil génital

le degré de complexité du cas

1. ●faible
2. ●élevé

Expert médical

• □ME 2.1 Déterminer la gravité du problème et établir les priorités quant aux soins à prodiguer au patient.
• □ME 2.1 Traiter les problèmes urgents du patient : procurer un soulagement de la douleur aiguë, stabiliser l’état hémodynamique ou instaurer une antibiothérapie, selon ce qui convient.
• □ME 2.2 Réaliser une évaluation clinique ciblée, sans exclure aucun élément important.
• □ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques par ordre de priorité et en interpréter les résultats.
• □ME 3.1 Élaborer un plan thérapeutique ou d’intervention qui tient compte des risques et des bienfaits de toutes les options thérapeutiques.
• □ME 3.3 Déterminer la nécessité et le moment d’une intervention chirurgicale.
• □ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment approprié d’une demande de consultation auprès d’un autre professionnel de la santé.

Communicateur

• □COM 3.1 Fournir des informations au patient, à sa famille ou à ses proches aidants avec clarté et compassion.

Collaborateur

• □COL 1.2 Collaborer efficacement avec d’autres médecins ou chirurgiens pour couvrir tous les aspects des soins (membres du personnel de la salle d’urgence ou de radiologie, membres de l’équipe de néphrologie ou de traumatologie).

Promoteur de la santé

• □HA 1.3 Repérer les occasions d’intégrer les principes de prévention et de promotion de la santé dans les échanges avec le patient.

Professionnel

• □P 4.1 Rester calme malgré des interactions stressantes ou négatives.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la situation

1. ●infection urinaire compliquée
2. ●lésions cutanées génitales
3. ●infertilité masculine
4. ●douleur dans la région génitale ou pelvienne
5. ●masse surrénalienne
6. ●masse rénale suspecte
7. ●masse scrotale suspecte
8. ●taux élevé d’antigène prostatique spécifique (APS)

le degré de complexité du cas

1. ●faible
2. ●élevé

Expert médical

• □ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques couvrant tous les problèmes pertinents.
• □ME 2.2 Utiliser un questionnaire qui s’applique à la maladie (p. ex., dysfonction érectile) et interpréter les réponses fournies, s’il y a lieu.
• □ME 2.2 Reconnaître et interpréter les trouvailles pertinentes lors de l’examen physique.
• □ME 2.2 Identifier les indications qui nécessitent des analyses spécialisées et interpréter les résultats de ces analyses.
• □ME 2.2 Tenir compte des autres problèmes de santé du patient, de son niveau de fonctionnement global et de son état de santé actuel dans la décision concernant le plan de soins.
• □ME 2.4 Faire une stratification du risque d’évolution ou de récidive clinique et reconnaître les patients qui nécessitent des examens plus poussés (p. ex., une biopsie) ou une intervention chirurgicale.
• □ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan qui peut comprendre des examens supplémentaires, des mesures de surveillance, un traitement médical ou une intervention chirurgicale.
• □ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment approprié d’une demande de consultation auprès d’un autre professionnel de la santé.
• □ME 2.3 Transmettre au patient de manière constructive et respectueuse les réserves quant aux objectifs de soins qui ne semblent pas réalisables.
• □ME 4.1 Planifier la continuité des soins ou la surveillance.

Communicateur

• □COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider les patients à faire des choix éclairés concernant leur santé.
• □COM 5.1 Documenter les rencontres cliniques de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions.

Leader

• □L 2.1 Faire preuve de jugement clinique en adoptant des pratiques qui permettent de réduire le gaspillage.

Promoteur de la santé

• □HA 1.2 Choisir et fournir des ressources éducatives pertinentes à l’intention des patients.

Érudit

• □S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●milieu clinique
2. ●simulation

la situation

1. ●cathétérisme difficile
2. ●nécessité d’une endoprothèse urétérale

Expert médical

• □ME 2.2 Réaliser une évaluation clinique ciblée, sans exclure aucun élément important.
• □ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan qui peut comprendre le recours à l’endoscopie, à la radiologie interventionnelle ou à l’observation.
• □ME 1.4 Reconnaître quand le problème nécessite l’intervention de collègues plus expérimentés et faire appel à eux.

Professionnel

• □P 1.1 Répondre aux demandes d’aide ou de consultation dans des délais opportuns.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

les anomalies congénitales des voies urinaires

1. ●ne s’applique pas
2. ●hydronéphrose prénatale
3. ●urétérocèle
4. ●méga-uretère
5. ●valves de l’urètre postérieur
6. ●anomalies de duplication
7. ●obstruction de la jonction pyélo-urétérale
8. ●reflux vésico-urétéral
9. ●exstrophie
10. ●troubles mictionnels neurogènes

les affections de l’appareil génital

1. ●ne s’applique pas
2. ●hydrocèle/hernie
3. ●hypospadias
4. ●phimosis
5. ●torsion néonatale
6. ●pénis enfoui
7. ●torsion testiculaire
8. ●troubles liés à la différenciation sexuelle
9. ●épispadias

Expert médical

• □ME 2.2 Obtenir l’anamnèse, y compris les antécédents périnataux s’il y a lieu.
• □ME 2.2 Procéder à l’examen physique d’une façon qui réduit le plus possible l’inconfort ou les risques de détresse, sans exclure aucun élément important.
• □ME 2.2 Adapter l’évaluation clinique à l’âge et au niveau de développement de l’enfant.
• □ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques, en tenant compte des contraintes que pose le volume sanguin pour les analyses de laboratoire et des défis associés à l’imagerie médicale chez l’enfant.
• □ME 2.2 Interpréter les résultats des examens paracliniques.
• □ME 2.2 Faire la distinction entre les troubles liés à la différenciation sexuelle et les autres types d’affections dans le diagnostic différentiel.
• □ME 2.4 Élaborer un plan de prise en charge qui peut comprendre le recours à l’observation, à un traitement médical ou à une intervention chirurgicale.
• □ME 3.1 Reconnaître les patients qui pourraient tirer des bienfaits d’une intervention chirurgicale.
• □ME 3.2 Obtenir un consentement libre et éclairé.

Communicateur

• □COM 3.1 Fournir des informations au patient, à sa famille ou à ses proches aidants avec clarté et compassion.
• □COM 4.3 Répondre aux questions du patient, de sa famille ou de ses proches aidants.

Professionnel

• □P 1.1 Avoir un comportement professionnel approprié.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le degré de difficulté lié à la tumeur

1. ●faible
2. ●élevé

Expert médical

• □ME 3.4 Assembler l’endoscope et assurer son fonctionnement optimal.
• □ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention chirurgicale.
• □ME 3.4 Bien manipuler l’endoscope en assurant une stabilisation, une orientation et un positionnement adéquats.
• □ME 3.4 Préserver la vitalité des tissus lors de la manipulation des instruments et des tissus.
• □ME 3.4 Faire preuve de jugement peropératoire et avoir des gestes fluides et progressifs.
• □ME 3.4 Procéder à la résection et à la fulguration des tissus de façon sécuritaire.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le degré de complexité du cas

1. ●normal
2. ●élevé

la technique

1. ●électrocautérisation standard
2. ●autre type d’électrocautérisation
3. ●laser

Expert médical

• □ME 3.4 Assembler l’endoscope et assurer son fonctionnement optimal.
• □ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention chirurgicale.
• □ME 3.4 Bien manipuler l’endoscope en assurant une stabilisation, une orientation et un positionnement adéquats.
• □ME 3.4 Préserver la vitalité des tissus lors de la manipulation des instruments et des tissus.
• □ME 3.4 Faire preuve de jugement peropératoire et avoir des gestes fluides et progressifs.
• □ME 3.4 Procéder à la résection et à la fulguration des tissus de façon sécuritaire.
• □ME 3.4 Déterminer que l’intervention est terminée, que l’hémostase a été obtenue.
• □ME 3.4 Mettre en œuvre une stratégie de sortie appropriée et sécuritaire.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la technique

1. ●incision à la lame froide
2. ●incision au laser holmium
3. ●dilatation

Expert médical

• □ME 3.4 Assembler l’endoscope et assurer son fonctionnement optimal.
• □ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention chirurgicale.
• □ME 3.4 Bien manipuler l’endoscope en assurant une stabilisation, une orientation et un positionnement adéquats.
• □ME 3.4 Préserver la vitalité des tissus lors de la manipulation des instruments et des tissus.
• □ME 3.4 Faire preuve de jugement peropératoire et avoir des gestes fluides et progressifs.
• □ME 3.4 Inciser ou dilater les tissus de façon sécuritaire.
• □ME 3.4 Utiliser de façon appropriée et sécuritaire le laser holmium, le cas échéant.
• □ME 3.4 Mettre en œuvre une stratégie de sortie appropriée et sécuritaire.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le sexe

1. ●homme
2. ●femme

le degré de complexité du cas

1. ●faible
2. ●élevé

Expert médical

• □ME 3.4 Assembler l’endoscope et assurer son fonctionnement optimal.
• □ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention chirurgicale.
• □ME 3.4 Bien manipuler l’endoscope en assurant une stabilisation, une orientation et un positionnement adéquats.
• □ME 3.4 Préserver la vitalité des tissus lors de la manipulation des instruments et des tissus.
• □ME 3.4 Faire preuve de jugement peropératoire et avoir des gestes fluides et progressifs.
• □ME 3.4 Utiliser de façon appropriée et sécuritaire l’équipement complémentaire (fils-guides, sondes urétérales, gaines d’accès, paniers).
• □ME 3.4 Utiliser de façon appropriée et sécuritaire le laser holmium.
• □ME 3.4 Utiliser de façon appropriée et sécuritaire la fluoroscopie.
• □ME 3.4 Mettre en œuvre une stratégie de sortie appropriée et sécuritaire.

Collaborateur

• □COL 1.2 Recourir aux assistants de façon appropriée.
• □COL 1.3 Communiquer efficacement tout au long de l’intervention.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la réalisation d’une urétéronéphroscopie

1. ●oui
2. ●non

Expert médical

• □ME 3.4 Assembler l’endoscope et assurer son fonctionnement optimal.
• □ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention chirurgicale.
• □ME 3.4 Bien manipuler l’endoscope en assurant une stabilisation, une orientation et un positionnement adéquats.
• □ME 3.4 Préserver la vitalité des tissus lors de la manipulation des instruments et des tissus.
• □ME 3.4 Faire preuve de jugement peropératoire et avoir des gestes fluides et progressifs.
• □ME 3.4 Réaliser une urétéronéphroscopie.
• □ME 3.4 Manipuler les instruments avec soin.
• □ME 3.4 Utiliser de façon appropriée et sécuritaire l’équipement complémentaire (fils-guides, sondes urétérales, gaines d’accès, paniers).
• □ME 3.4 Utiliser de façon appropriée et sécuritaire le laser holmium.
• □ME 3.4 Utiliser de façon appropriée et sécuritaire la fluoroscopie.
• □ME 3.4 Mettre en œuvre une stratégie de sortie appropriée et sécuritaire.

Collaborateur

• □COL 1.2 Recourir aux assistants de façon appropriée.
• □COL 1.3 Communiquer efficacement tout au long de l’intervention.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type de néphroscopie

1. ●flexible
2. ●rigide

Expert médical

• □ME 3.4 Assembler l’endoscope et assurer son fonctionnement optimal.
• □ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention chirurgicale.
• □ME 3.4 Bien manipuler l’endoscope en assurant une stabilisation, une orientation et un positionnement adéquats.
• □ME 3.4 Préserver la vitalité des tissus lors de la manipulation des instruments et des tissus.
• □ME 3.4 Faire preuve de jugement peropératoire et avoir des gestes fluides et progressifs.
• □ME 3.4 Utiliser de façon appropriée et sécuritaire le lithotripteur intracorporel.
• □ME 3.4 Utiliser de façon appropriée et sécuritaire la fluoroscopie.
• □ME 3.4 Mettre en œuvre une stratégie de sortie appropriée et sécuritaire.

Collaborateur

• □COL 1.2 Recourir aux assistants de façon appropriée.
• □COL 1.3 Communiquer efficacement tout au long de l’intervention.
• □COL 1.3 Aider à planifier la voie d’accès.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’intervention

1. ●néphrectomie radicale
2. ●néphrectomie simple
3. ●néphrectomie de donneur
4. ●néphro-urétérectomie
5. ●néphrectomie partielle
6. ●pyéloplastie

le degré de complexité du cas

1. ●faible
2. ●modéré
3. ●élevé

Expert médical

• □ME 3.4 Préparer le patient, le positionner et le recouvrir de champs stériles.
• □ME 3.4 Établir la voie d’accès laparoscopique/le positionnement des trocarts.
• □ME 3.4 Mobiliser l’intestin.
• □ME 3.4 Exposer le rétropéritoine.
• □ME 3.4 Exposer l’hile rénal.
• □ME 3.4 Assurer le contrôle vasculaire.
• □ME 3.4 Prélever l’organe ou la tumeur.
• □ME 3.4 Mobiliser l’uretère.
• □ME 3.4 Prendre en charge l’uretère distal.
• □ME 3.4 Mettre en œuvre une stratégie de sortie appropriée et sécuritaire.
• □ME 3.4 Reconnaître et prendre en charge les urgences peropératoires.
• □ME 3.4 Faire preuve de jugement peropératoire et avoir des gestes fluides et progressifs.

Collaborateur

• □COL 1.3 Communiquer efficacement tout au long de l’intervention.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la composante exécutée (sélectionner tout ce qui s’applique)

1. ●mobilisation des structures rénales/périrénales
2. ●obtention de l’hémostase vasculaire
3. ●éléments liés à la qualité

l’intervention

1. ●néphrectomie radicale
2. ●néphrectomie partielle
3. ●lymphadénectomie rétropéritonéale
4. ●néphro-urétérectomie
5. ●urétérolyse
6. ●urétéro-urétérostomie
7. ●surrénalectomie
8. ●pyéloplastie
9. ●autre (préciser)

Expert médical

• □ME 3.4 Mobiliser les structures rétropéritonéales comme l’uretère, le rein, la veine cave inférieure, les branches de la veine cave inférieure, le canal thoracique et l’aorte.
• □ME 3.4 Mobiliser l’intestin pour exposer le rein.
• □ME 3.4 Mobiliser l’intestin pour repérer et mobiliser/disséquer l’uretère pelvien jusqu’à la vessie.
• □ME 3.4 Mobiliser et disséquer le rein de façon circonférentielle.
• □ME 3.4 Mobiliser la surrénale.
• □ME 3.4 Mobiliser l’épiploon. Obtention de l’hémostase
• □ME 3.4 Disséquer, isoler ou ligaturer une artère et une veine principales.
• □ME 3.4 Maîtriser un vaisseau hémorragique. Éléments liés à la qualité
• □ME 3.4 Faire preuve d’une manipulation appropriée des tissus de l’intestin, de l’uretère, des vaisseaux, etc. (manipulation non traumatique, finesse, utilisation adéquate des instruments).
• □ME 3.4 Cerner d’autres structures et évaluer la possibilité de lésions (lésion pleurale, pancréatique ou splénique).
• □ME 3.4 Faire preuve de jugement peropératoire et avoir des gestes fluides et progressifs.

Professionnel

• □P 1.1 Reconnaître ses limites chirurgicales et demander de l’aide au besoin.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la composante exécutée (sélectionner tout ce qui s’applique)

1. ●éléments de base des interventions pelviennes
2. ●éléments liés à l’intestin
3. ●éléments liés à l’uretère
4. ●éléments liés à la vessie ou à l’urètre
5. ●obtention de l’hémostase vasculaire
6. ●lymphadénectomie pelvienne

l’intervention

1. ●réparation de la vessie
2. ●réparation d’une lésion peropératoire de la vessie
3. ●cystectomie partielle
4. ●cystectomie simple
5. ●cystectomie radicale
6. ●réparation d’une fistule
7. ●reconstruction urétérale
8. ●réparation d’une lésion urétérale iatrogène
9. ●réimplantation urétérale
10. ●prostatectomie simple
11. ●prostatectomie radicale
12. ●cystolithotomie ouverte
13. ●diverticulectomie vésicale
14. ●cystoplastie d’augmentation avec ou sans dérivation
15. ●autre (préciser)

Expert médical

• □Partie A: ME 3.4 Créer l’espace de Retzius et ouvrir le fascia endopelvien. Éléments liés à l’intestin
• □Partie A: ME 3.4 Mobiliser la vessie et ligaturer les pédicules.
• □Partie A: ME 3.4 Isoler un segment de l’intestin grêle (établir l’emplacement approprié, assurer une vascularisation et une division adéquates de même que le rétablissement de la continuité intestinale à l’aide de sutures ou d’agrafes).
• □Partie A: ME 3.4 Suturer et fermer/rétablir la lumière (p. ex., réparation d’entérotomie). Éléments liés à l’uretère
• □Partie A: ME 3.4 Réaliser une réimplantation urétérale (dans l’intestin ou la vessie).
• □Partie A: ME 3.4 Prendre en charge un traumatisme de l’uretère (création d’un lambeau de Boari, fixation de la vessie au psoas ou interposition iléale) et mettre en place une endoprothèse. Éléments liés à la vessie ou à l’urètre
• □Partie A: ME 3.4 Réaliser une anastomose urétrale ou urétérale (par intervention minimalement invasive ou par voie ouverte).
• □Partie A: ME 3.4 Ouvrir ou fermer la vessie (rupture/traumatisme vésical iatrogène, cystolithotomie ouverte).
• □Partie A: ME 3.4 Réaliser une reconstruction du col vésical. Obtention de l’hémostase
• □Partie A: ME 3.4 Appliquer une approche et une technique pour maîtriser un vaisseau hémorragique dans le bassin (complexe veineux dorsal). Lymphadénectomie pelvienne
• □Partie A: ME 3.4 Réaliser une lymphadénectomie pelvienne jusqu’à la bifurcation iliaque commune. Éléments liés à la qualité
• □Partie A: ME 3.4 Faire preuve d’une manipulation appropriée des tissus de l’intestin, de l’uretère, des vaisseaux, etc. (manipulation non traumatique, finesse, utilisation adéquate des instruments).
• □Partie A: ME 3.4 Faire preuve de jugement peropératoire et avoir des gestes fluides et progressifs.
• □Partie A: ME 3.4 Cerner d’autres structures et évaluer la possibilité de lésions (lésion pleurale, pancréatique ou splénique).

Professionnel

• □Partie A: P 1.1 Reconnaître ses limites chirurgicales et demander de l’aide au besoin.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le groupe d’âge

1. ●pédiatrique
2. ●adulte

le type d’intervention

1. ●scrotale/inguinale
2. ●pénienne/urétrale chez l’homme
3. ●vaginale/sur le plancher pelvien

Expert médical

• □ME 3.4 Préparer le patient, le positionner et le recouvrir de champs stériles.
• □ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention chirurgicale.
• □ME 3.4 Sélectionner les sutures et les instruments appropriés pour chaque étape de l’intervention.
• □ME 3.4 Ouvrir et fermer l’incision.
• □ME 3.4 Utiliser le grossissement optique de façon appropriée.
• □ME 3.4 Réaliser de façon sécuritaire la dissection des tissus de structures pertinentes et des couches de tissus en les manipulant délicatement.
• □ME 3.4 Utiliser les instruments de façon appropriée, y compris les trocarts à mettre en place et les sutures de fixation.
• □ME 3.4 Réaliser une suture, une ligature par suture et une anastomose spatulée.
• □ME 3.4 Utiliser les drains, les sondes et les endoprothèses de façon appropriée.
• □ME 3.4 Reconnaître et traiter les complications peropératoires immédiates.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le cadre

1. ●milieu hospitalier
2. ●consultation externe
3. ●salle d’urgence
4. ●consultation téléphonique

le contexte

1. ●milieu clinique
2. ●simulation

le groupe d’âge

1. ●adulte
2. ●enfant

le type de chirurgie

1. ●endoscopique
2. ●percutanée
3. ●génitale
4. ●ouverte
5. ●laparoscopique

le type de complication

1. ●hémorragie génito-urinaire
2. ●fuite d’urine
3. ●urosepsis
4. ●autre (préciser)

Expert médical

• □Partie A: ME 2.1 Déterminer la gravité du problème et les priorités quant aux soins à prodiguer au patient.
• □Partie A: ME 2.2 Recueillir des renseignements au sujet de la maladie du patient, y compris les interventions effectuées et l’évolution clinique.
• □Partie A: ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques par ordre de priorité et en interpréter les résultats.
• □Partie A: ME 2.2 Résumer les renseignements sur le patient afin de poser un diagnostic.
• □Partie A: ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan de prise en charge.
• □Partie B: ME 5.1 Déclarer les événements touchant la sécurité des patients selon les procédures applicables au sein des établissements.
• □Partie B: ME 5.1 Utiliser les événements indésirables touchant la sécurité et les accidents évités de justesse comme des occasions d’amélioration continue.

Communicateur

• □Partie A: COM 3.1 Communiquer l’information au sujet de l’état de santé, des soins et des besoins du patient en temps opportun et avec franchise et transparence.
• □Partie A: COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de façon à bien faire comprendre les renseignements cliniques, le raisonnement clinique et le motif des décisions.
• □Partie B: COM 3.2 Expliquer ce qui est à l’origine de résultats cliniques imprévus ou divulguer les événements indésirables touchant la sécurité au patient, à sa famille et à ses proches aidants.
• □Partie B: COM 3.2 Planifier et documenter le suivi d’un événement indésirable ayant causé un préjudice au patient.

Professionnel

• □Partie A: P 3.1 Faire preuve d’une compréhension des responsabilités médico-légales qui incombent au médecin traitant responsable et des limites relatives à l’autonomie du résident.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’hospitalisation

1. ●chirurgie d’un jour
2. ●hospitalisation le jour de la chirurgie
3. ●patient hospitalisé

Expert médical

• □ME 2.4 Assurer la prise en charge postopératoire de routine, ce qui comprend les solutés intraveineux, le régime alimentaire, les soins de plaies et les médicaments.
• □ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques de patients pédiatriques couvrant tous les problèmes pertinents.
• □ME 2.4 Assurer une gestion appropriée de la douleur.
• □ME 2.4 Adapter la posologie des médicaments en fonction de l’âge, de la taille ou de la fonction rénale du patient.
• □ME 2.4 Gérer les problèmes liés à la guérison des plaies ainsi qu’aux sondes et aux drains.
• □ME 4.1 Planifier le suivi de l’investigation ou la continuité des soins.

Communicateur

• □COM 1.6 S’adapter aux besoins de communication des enfants, de leur famille et de leurs proches aidants.
• □COM 3.1 Fournir des informations et des explications claires, exactes et en temps opportun, et s’assurer que le patient, sa famille ou ses proches aidants les ont bien comprises.
• □COM 1.5 Reconnaître dans quelles circonstances de vives émotions ont un effet sur l’interaction et réagir de manière appropriée.

Collaborateur

• □COL 1.2 Collaborer efficacement avec d’autres professionnels de la santé.

Promoteur de la santé

• □HA 1.3 Intégrer les principes de promotion de la santé dans les échanges avec le patient, sa famille et ses proches aidants.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le sexe

1. ●homme
2. ●femme

l’affection

1. ●douleur dans la région génitale ou pelvienne
2. ●lésions génitales
3. ●infections récidivantes
4. ●dysfonctionnement sexuel ou de la reproduction
5. ●calculs
6. ●dysfonctionnement mictionnel

la catégorie de cas ou de patient

1. ●chronique
2. ●complexe
3. ●personne âgée/fragile
4. ●pas un bon candidat à la chirurgie

le traitement

1. ●intensification/remplacement du traitement
2. ●passage à une approche chirurgicale
3. ●congé
4. ●autre

Expert médical

• □ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques couvrant tous les problèmes pertinents.
• □ME 2.2 Interpréter les résultats des examens réalisés afin d’assurer un suivi de l’affection ou du traitement.
• □ME 2.2 Résumer les renseignements sur le patient pour déterminer la réponse au traitement, les effets indésirables ou la toxicité.
• □ME 2.4 Adapter les plans de prise en charge en fonction de l’état clinique ou de la réponse au traitement.
• □ME 2.2 Tenir compte des autres problèmes de santé du patient, de son niveau de fonctionnement global et de son état de santé actuel dans la décision concernant le plan de soins.
• □ME 3.1 Déterminer si l’affection exige une intervention chirurgicale et si le patient est un bon candidat aux interventions.
• □ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment approprié d’une demande de consultation auprès d’un autre professionnel de la santé.
• □ME 4.1 Coordonner les plans de traitement et de suivi.
• □ME 2.3 Transmettre au patient de manière constructive et respectueuse les réserves quant aux objectifs de soins qui ne semblent pas réalisables.

Communicateur

• □COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider les patients à faire des choix éclairés concernant leur santé.

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Faciliter l’accès du patient en temps opportun aux services et aux ressources.
• □HA 1.3 Intégrer les principes de prévention, de promotion et de maintien de la santé dans les échanges avec les patients.

Érudit

• □S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type d’observation

1. ●directe
2. ●indirecte

le contexte

1. ●milieu clinique
2. ●simulation

le type de cancer

1. ●rein
2. ●vessie
3. ●prostate
4. ●testicules
5. ●pénis
6. ●urètre
7. ●glandes surrénales

le stade du cancer

1. ●localisé
2. ●invasif
3. ●métastatique/avancé
4. ●autre

le traitement précédent

1. ●retrait chirurgical
2. ●résection transurétrale de tumeur vésicale
3. ●autre

le traitement planifié

1. ●surveillance continue
2. ●traitement adjuvant
3. ●soins palliatifs
4. ●autre

Expert médical

• □Partie A: ME 2.2 Évaluer la capacité fonctionnelle et la qualité de vie du patient.
• □Partie A: ME 2.2 Interpréter les résultats des examens effectués pour établir le diagnostic ou le stade du cancer (pathologie, imagerie, marqueurs tumoraux).
• □Partie A: ME 2.2 Résumer les renseignements sur le patient afin de poser un diagnostic et d’établir un pronostic.
• □Partie A: ME 2.2 Distinguer les caractéristiques de l’affection ou des comorbidités du patient qui modifient le risque de progression de la maladie ou le traitement.
• □Partie A: ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan qui peut comprendre des examens supplémentaires, des mesures de surveillance, un traitement médical ou une intervention chirurgicale.
• □Partie A: ME 4.1 Identifier les indications qui nécessitent un traitement adjuvant et déterminer le moment d’une demande de consultation auprès d’autres spécialistes.
• □Partie A: ME 4.1 Déterminer la fréquence et le moment des prochains examens et visites.
• □Partie A: ME 2.3 Transmettre au patient de manière constructive et respectueuse les réserves quant aux objectifs de soins qui ne semblent pas réalisables.
• □Partie B: ME 2.2 Évaluer la capacité fonctionnelle et la qualité de vie du patient.
• □Partie B: ME 2.2 Interpréter les résultats des examens réalisés afin d’assurer un suivi de l’affection ou du traitement.
• □Partie B: ME 2.2 Résumer les renseignements sur le patient pour déterminer la réponse au traitement ou la toxicité.
• □Partie B: ME 2.4 Adapter les plans de prise en charge en fonction de l’état clinique ou de la réponse au traitement.
• □Partie B: ME 2.4 Élaborer un plan de prise en charge, qui peut comprendre la poursuite du traitement actuel, la modification du traitement, l’intensification du traitement ou l’adoption d’une approche palliative.
• □Partie B: ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’une demande de consultation auprès d’un autre professionnel de la santé.
• □Partie B: ME 4.1 Déterminer la fréquence et le moment des prochains examens et visites.
• □Partie B: ME 2.3 Transmettre au patient de manière constructive et respectueuse les réserves quant aux objectifs de soins qui ne semblent pas réalisables.

Communicateur

• □Partie A: COM 3.1 Fournir des informations sur le diagnostic et le pronostic avec clarté et compassion.
• □Partie A: COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider les patients à faire des choix éclairés concernant leur santé.
• □Partie B: COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider les patients à faire des choix éclairés concernant leur santé.

Collaborateur

• □Partie A: COL 1.2 Consulter au besoin d’autres professionnels en oncologie.

Promoteur de la santé

• □Partie B: HA 1.1 Faciliter l’accès du patient en temps opportun aux services et aux ressources.
• □Partie B: HA 1.3 Intégrer les principes de prévention, de promotion et de maintien de la santé dans les échanges avec les patients.

Érudit

• □Partie A: S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.
• □Partie B: S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le degré de complexité de la charge de travail

1. ●faible
2. ●élevé

Expert médical

• □Partie A: ME 1.5 S’acquitter des responsabilités professionnelles en dépit de multiples exigences concurrentes.
• □Partie A: ME 3.1 Définir les interventions ou les traitements les plus appropriés aux fins d’évaluation ou de prise en charge.
• □Partie A: ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de congé et de suivi centrés sur le patient.
• □Partie A: ME 4.1 S’assurer que les patients reçoivent des soins de fin de vie appropriés.
• □Partie A: ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’une demande de consultation auprès d’un autre professionnel de la santé.
• □Partie A: ME 4.1 Coordonner l’investigation, le traitement et le suivi lorsque plusieurs médecins et professionnels de la santé y collaborent.

Collaborateur

• □Partie B: COL 1.2 Faire appel au champ d’activité et à l’expertise d’autres professionnels de la santé de manière efficace.
• □Partie B: COL 1.1 Réagir de manière appropriée à la rétroaction d’autres professionnels de la santé.
• □Partie B: COL 1.3 Communiquer efficacement avec les médecins et les autres professionnels de la santé.

Leader

• □Partie A: L 2.1 Répartir les ressources afin d’optimiser les soins aux patients.
• □Partie A: L 4.1 Gérer son temps et établir la priorité des tâches à accomplir.
• □Partie A: L 3.1 Planifier des horaires de travail pertinents pour l’équipe du service.

Promoteur de la santé

• □Partie A: HA 1.1 Faciliter l’accès du patient en temps opportun aux services et aux ressources.

Érudit

• □Partie A: S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.
• □Partie A: S 2.2 S’assurer que l’environnement d’apprentissage est sécuritaire pour tous les membres de l’équipe.
• □Partie A: S 2.3 Superviser les apprenants en début de formation pour assurer la sécurité des patients.
• □Partie B: S 2.4 Offrir de l’enseignement formel et informel aux apprenants en début de formation.
• □Partie B: S 2.4 Fournir une rétroaction utile et constructive au moment opportun.

Professionnel

• □Partie B: P 1.1 Avoir un comportement professionnel approprié.
• □Partie B: P 1.1 Répondre en temps voulu aux demandes des patients ou d’autres professionnels de la santé.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Érudit

• □S 2.4 Définir les besoins d’apprentissage et les résultats souhaités chez des tiers.
• □S 2.4 Définir les objectifs d’une activité pédagogique.
• □S 3.3 Évaluer la littérature médicale de façon critique.
• □S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique.
• □S 2.4 Présenter l’information de manière structurée.
• □S 2.4 Utiliser efficacement les outils audiovisuels.
• □S 2.4 Prévoir suffisamment de temps pour les questions et la discussion.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type de diffusion

1. ●publication
2. ●manuscrit préparé à des fins de soumission

la réalisation d’une présentation orale

1. ●oui
2. ●non

Leader

• □L 4.1 Organiser son travail de manière à assumer ses responsabilités cliniques, scientifiques et autres.

Érudit

• □S 4.4 Trouver et consulter des experts en la matière et d’autres spécialistes, et collaborer avec eux dans la réalisation du travail d’érudition.
• □S 4.4 Formuler des questions de recherche ciblées.
• □S 3.3 Évaluer de façon critique l’intégrité, la fiabilité et l’applicabilité de la recherche et de la littérature dans le domaine de la santé.
• □S 4.5 Résumer les résultats d’une revue de la littérature.
• □S 4.4 Choisir les méthodes appropriées afin de répondre à une question de recherche.
• □S 4.2 Reconnaître les principes éthiques de la recherche.
• □S 4.4 Recueillir des données pour un travail d’érudition.
• □S 4.4 Procéder à une analyse des données.
• □S 4.4 Intégrer la littérature existante et les résultats de la collecte de données.
• □S 4.4 Cerner les domaines de recherche à approfondir.
• □S 4.5 Défendre et diffuser les résultats de la recherche.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le degré de complexité

1. ●faible
2. ●modéré
3. ●élevé

Expert médical

• □ME 1.3 Appliquer les connaissances étendues et approfondies des sciences cliniques et biomédicales afin de gérer l’éventail des situations cliniques en urologie.
• □ME 1.5 S’acquitter des responsabilités professionnelles en dépit de multiples exigences concurrentes.
• □ME 2.4 Établir un plan de prise en charge centré sur le patient pour diverses situations cliniques en urologie.
• □ME 1.6 Reconnaître la complexité, l’incertitude et l’ambiguïté dans la pratique, et y réagir de façon appropriée.
• □ME 3.1 Définir les interventions ou les traitements les plus appropriés aux fins d’évaluation ou de prise en charge.
• □ME 3.3 Prioriser les interventions ou les traitements en tenant compte du degré d’urgence clinique et des ressources disponibles.
• □ME 5.2 Utiliser les systèmes en place pour obtenir des données cliniques provenant notamment des examens et des analyses de laboratoire réalisés et en assurer le suivi.
• □ME 4.1 Déterminer le moment approprié de la prochaine visite en se basant sur les examens planifiés, l’état clinique ou l’évolution clinique prévue.

Communicateur

• □COM 2.2 Gérer l’horaire et le déroulement des rencontres cliniques.
• □COM 5.1 Documenter la rencontre clinique avec le patient de façon précise, complète et en temps opportun, et la rendre accessible.

Collaborateur

• □COL 3.1 Déterminer quand effectuer un transfert des soins à un autre médecin ou professionnel de la santé.

Leader

• □L 4.1 Passer en revue les résultats d’examens et prendre les mesures qui s’imposent en temps opportun.
• □L 4.1 Gérer efficacement son temps pour assurer le bon déroulement des activités de la clinique.

Érudit

• □S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 3.4 Prévoir les défis techniques ou les trouvailles importantes et s’y préparer.
• □ME 3.2 Obtenir et documenter un consentement libre et éclairé, en expliquant les risques et les avantages de l’intervention ou du traitement proposé, et en le justifiant.
• □ME 3.4 Réaliser les interventions endoscopiques avec habileté et de façon sécuritaire, en s’adaptant aux trouvailles imprévues ou aux changements du contexte clinique.
• □ME 3.4 Reconnaître les trouvailles cliniquement significatives des interventions endoscopiques.
• □ME 3.1 Définir l’intervention ou le traitement le plus approprié aux fins d’évaluation ou de traitement continu.
• □ME 4.1 Proposer et mettre en œuvre des plans relatifs à la continuité des soins, au suivi de l’investigation et à d’autres traitements ou consultations.

Communicateur

• □COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider les patients à faire des choix éclairés concernant leur santé.
• □COM 5.1 Documenter les interventions chirurgicales de façon précise, complète et en temps opportun, et les rendre accessibles.

Leader

• □L 4.1 Gérer l’horaire clinique des endoscopies pour s’assurer d’avoir un nombre de cas approprié en fonction de la complexité et optimiser le déroulement des activités cliniques.
• □L 4.2 Respecter les procédures de sécurité au travail pour assurer sa sécurité et celle du reste de l’équipe lors de l’utilisation de la fluoroscopie, du laser et de produits cytotoxiques dans le cadre des interventions.
• □L 4.2 Démontrer des habiletés de leadership en salle d’endoscopie.
• □L 4.1 Gérer efficacement son temps pour assurer le bon déroulement des activités de la clinique.

Professionnel

• □P 1.2 Se préparer aux interventions chirurgicales en passant en revue la liste des chirurgies prévues.
• □P 4.1 Maintenir un rendement clinique professionnel dans des contextes cliniques exigeants ou stressants.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type d’intervention

1. ●laparoscopique
2. ●endoscopique
3. ●par voie ouverte

Expert médical

• □Partie A: ME 5.2 Diriger l’équipe en ce qui a trait à l’utilisation de la liste de contrôle de la sécurité chirurgicale.
• □Partie A: ME 3.4 Réaliser les interventions chirurgicales avec habileté et de façon sécuritaire.
• □Partie A: ME 3.4 Gérer les trouvailles peropératoires inattendues et les problèmes périopératoires, en adaptant l’intervention s’il y a lieu.
• □Partie A: ME 4.1 Planifier les soins postopératoires.

Communicateur

• □Partie A: COM 3.1 Transmettre à la famille des renseignements au sujet de l’intervention, de l’état du patient et des trouvailles chirurgicales de façon claire et avec compassion.
• □Partie A: COM 5.1 Documenter les interventions chirurgicales de façon précise, complète et en temps opportun, et les rendre accessibles.

Collaborateur

• □Partie A: COL 3.2 Assurer la transition sécuritaire du patient vers l’équipe de soins postopératoires.
• □Partie B: COL 1.2 Faire appel au champ d’activité et à l’expertise d’autres professionnels de la santé de manière efficace.
• □Partie B: COL 2.1 Confier des tâches et des responsabilités de manière appropriée et respectueuse.
• □Partie B: COL 1.3 Communiquer efficacement avec l’équipe de la salle d’opération.

Leader

• □Partie B: L 4.2 Démontrer des habiletés de leadership en salle d’opération.

Érudit

• □Partie B: S 2.3 Offrir aux apprenants en début de formation des occasions d’assumer des responsabilités cliniques appropriées.
• □Partie B: S 2.5 Fournir une rétroaction aux apprenants en début de formation afin d’améliorer l’apprentissage et le rendement.

Professionnel

• □Partie A: P 1.2 Se préparer aux interventions chirurgicales en passant en revue la liste des chirurgies prévues.
• □Partie A: P 4.1 Maintenir un rendement clinique professionnel dans des contextes cliniques exigeants ou stressants.
• □Partie B: P 1.1 Intervenir lorsque des comportements envers des collègues ou des apprenants nuisent à un environnement de respect.
• □Partie B: P 4.1 Maintenir un rendement clinique professionnel dans des contextes cliniques exigeants ou stressants.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●milieu clinique
2. ●simulation

le problème

1. ●traumatisme vésical
2. ●traumatisme urétéral/réimplantation nécessaire
3. ●repérage de l’uretère/urétérolyse
4. ●masse rétropéritonéale/hématome
5. ●nouvelle masse rénale
6. ●masse touchant la vessie

Expert médical

• □ME 2.2 Réaliser une évaluation clinique ciblée, sans exclure aucun élément important.
• □ME 1.6 Reconnaître quand le problème nécessite l’intervention de collègues plus expérimentés et faire appel à eux.
• □ME 2.2 Déterminer la nécessité et le moment d’effectuer tout examen supplémentaire.
• □ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan qui peut comprendre le recours à une intervention chirurgicale, à l’endoscopie, à la radiologie interventionnelle, à la prise en charge médicale ou à l’observation.
• □ME 3.4 Sélectionner le matériel et l’équipement appropriés pour une intervention.
• □ME 3.2 Obtenir s’il y a lieu un consentement libre et éclairé dans le cadre de la consultation peropératoire.

Communicateur

• □COM 3.1 Communiquer de façon claire l’information au sujet de l’état de santé, des soins et des besoins du patient, en temps opportun et avec compassion.

Collaborateur

• □COL 1.3 Faire participer les membres de l’équipe chirurgicale ayant demandé la consultation à une prise de décision partagée respectueuse.
• □COL 3.2 Transmettre l’état et les besoins du patient pour la continuité des soins à l’équipe chirurgicale ayant demandé la consultation de même qu’à ses propres collègues.

Professionnel

• □P 1.1 Répondre aux demandes d’aide ou de consultation dans des délais opportuns.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Collaborateur

• □COL 1.1 Recevoir la rétroaction d’autres personnes et y réagir de manière appropriée.
• □COL 1.3 Travailler efficacement avec les médecins et autres collègues.

Leader

• □L 3.1 Faire preuve d’une compréhension des activités administratives liées aux programmes d’urologie.
• □L 3.1 Contribuer à l’amélioration des pratiques professionnelles en urologie.

Érudit

• □S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.

Professionnel

• □P 1.2 Montrer son engagement à participer activement aux activités de la profession.
• □P 1.1 Avoir un comportement professionnel approprié.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 1.1 Faire preuve d’une connaissance des compétences requises pour exercer en toute sécurité et de manière efficace dans le contexte de pratique futur.

Leader

• □L 4.2 Prendre en compte ses intérêts personnels et ses objectifs de carrière.
• □L 4.2 Choisir ses expériences d’apprentissage en fonction des compétences requises pour la pratique future.

Érudit

• □S 1.2 Interpréter les données sur le rendement personnel pour cerner des occasions d’apprentissage et d’amélioration.
• □S 1.1 Définir des besoins d’apprentissage liés à la pratique personnelle ou aux objectifs de carrière.
• □S 3.1 Formuler des questions d’apprentissage qui tiennent compte de l’incertitude clinique et des lacunes dans les connaissances.
• □S 1.1 Créer un plan d’apprentissage réalisable qui précise des éléments livrables et comprend une stratégie pour suivre l’atteinte des objectifs.
• □S 1.1 Déterminer les ressources requises pour la mise en œuvre d’un plan d’apprentissage personnel.

Professionnel

• □P 2.1 Démontrer un engagement envers le maintien et l’amélioration de la compétence.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes