Thoracic Surgery

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type d’observation (sélectionner tout ce qui s’applique)

1. ●directe
2. ●indirecte (revue de cas)
3. ●revue de la documentation

l’éventail des cas

1. ●cas aigu/urgent
2. ●cas non urgent

Expert médical

• □ME 2.1 Établir l’ordre de priorité des différents aspects de l’évaluation et de la prise en charge du patient
• □ME 2.2 Obtenir l’anamnèse et procéder à un examen physique adapté au tableau clinique
• □ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques et/ou en interpréter les résultats
• □ME 2.2 Utiliser les données cliniques pour établir le diagnostic et, s’il y a lieu, le stade, le pronostic et/ou la gravité de la maladie
• □ME 2.4 Élaborer un plan de prise en charge qui peut comprendre des examens complémentaires, l’observation et une intervention chirurgicale et/ou non chirurgicale
• □ME 4.1 Déterminer si une demande de consultation auprès d’un autre spécialiste ou service est requise
• □ME 3.2 Obtenir un consentement libre et éclairé avant toute intervention planifiée

Communicateur

• □COM 3.1 Fournir, avec clarté et compassion, de l’information au patient et à sa famille sur l’état de santé du patient et le plan de prise en charge
• □COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions et/ou des recommandations

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Répondre aux besoins en santé propres à chaque patient

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 3.4 Administrer une anesthésie locale et/ou une sédation afin d’optimiser la sécurité et le confort du patient
• □ME 3.4 Assembler l’endoscope et en vérifier le fonctionnement
• □ME 3.4 Intuber l’œsophage sous vision directe
• □ME 3.4 Obtenir une bonne visibilité
• □ME 3.4 Reconnaître les repères anatomiques clés et les trouvailles cliniquement pertinentes
• □ME 3.4 Prélever des biopsies tissulaires de qualité et en nombre suffisant selon l’indication
• □ME 3.4 Reconnaître les complications immédiates de l’intervention et les prendre en charge, s’il y a lieu

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter l’intervention endoscopique et son résultat en utilisant la terminologie appropriée pour décrire les trouvailles

Collaborateur

• □COL 1.2 Recourir efficacement au personnel infirmier et/ou aux assistants

Professionnel

• □P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et demander de l’aide au besoin

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 3.1 Déterminer la sécurité et la pertinence de la mise en place d’un drain thoracique ainsi que l’emplacement approprié
• □ME 3.2 Obtenir et documenter un consentement libre et éclairé, en expliquant les risques de l’intervention proposée et son intérêt
• □ME 3.4 Se préparer à prélever et à manipuler des échantillons en vue de leur envoi pour des analyses appropriées
• □ME 3.4 Préparer et positionner le patient et le recouvrir de champs stériles en vue de l’intervention
• □ME 3.4 Administrer une anesthésie locale et/ou une sédation afin d’optimiser la sécurité et le confort du patient
• □ME 3.4 Insérer le drain thoracique en utilisant l’échoguidage s’il y a lieu
• □ME 3.4 Évaluer la position du drain
• □ME 3.4 Reconnaître et prendre en charge les complications
• □ME 3.4 Documenter l’intervention et son résultat

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 1.1 Assumer sa responsabilité des décisions en matière de soins aux patients et son obligation d’en rendre compte
• □ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans pour la continuité des soins de santé, le congé et le suivi médical

Communicateur

• □COM 3.1 Fournir des informations aux patients et à leur famille sur la continuité des soins de santé
• □COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions et/ou des recommandations

Collaborateur

• □COL 1.2 Consulter au besoin d’autres professionnels de la santé
• □COL 1.3 Communiquer efficacement avec l’équipe de soins de santé

Leader

• □L 4.1 Gérer son temps et établir la priorité des tâches à accomplir
• □L 4.1 Intégrer des responsabilités de supervision et d’enseignement dans la gestion globale du service clinique

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Faciliter l’accès du patient aux services et aux ressources en temps opportun

Professionnel

• □P 1.1 Se comporter de manière professionnelle

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’intervention

1. ●lavage broncho-alvéolaire
2. ●brossage bronchique
3. ●biopsie bronchique
4. ●toilette bronchique
5. ●techniques d’isolation pulmonaire
6. ●confirmation de la position d’un tube à double lumière
7. ●confirmation de la position d’un bloqueur bronchique
8. ●confirmation de la position d’un tube endotrachéal
9. ●autre

le patient

1. ●non intubé
2. ●intubé

Expert médical

• □ME 3.4 Administrer une anesthésie locale et/ou une sédation afin d’optimiser la sécurité et le confort du patient
• □ME 3.4 Assembler l’endoscope et en vérifier le fonctionnement
• □ME 3.4 Obtenir une bonne visibilité en tenant compte de l’orientation et de la localisation du bronchoscope dans les voies respiratoires
• □ME 3.4 Reconnaître les repères anatomiques clés et les trouvailles cliniquement pertinentes
• □ME 3.4 Réaliser l’intervention prévue
• □ME 3.4 Reconnaître les complications immédiates de l’intervention et les prendre en charge, s’il y a lieu
• □ME 2.2 Interpréter la signification clinique des trouvailles endoscopiques

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter l’intervention endoscopique et son résultat en utilisant la terminologie appropriée pour décrire les trouvailles

Collaborateur

• □COL 1.2 Recourir efficacement au personnel infirmier et/ou aux assistants

Professionnel

• □P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et demander de l’aide au besoin

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’intervention

1. ●thoracoscopie
2. ●thoracocentèse
3. ●pleurodèse (chimique ou mécanique)
4. ●mise en place d’un système de drainage thoracique permanent

le type d’observation

1. ●directe
2. ●indirecte (revue de cas)

le lieu de l’intervention

1. ●salle d’opération
2. ●chevet du patient

Expert médical

• □ME 3.2 Obtenir et documenter un consentement libre et éclairé, en expliquant les risques de l’intervention proposée et son intérêt
• □ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention prévue
• □ME 3.4 Se préparer à prélever et à manipuler des échantillons en vue de leur envoi pour des analyses appropriées
• □ME 3.4 Préparer et positionner le patient et le recouvrir de champs stériles en vue de l’intervention
• □ME 3.4 Administrer une anesthésie locale et/ou une sédation afin d’optimiser la sécurité et le confort du patient
• □ME 3.4 Réaliser l’intervention avec habileté et de façon sécuritaire
• □ME 3.4 Reconnaître et prendre en charge les complications
• □ME 3.4 Documenter l’intervention et son résultat

Collaborateur

• □COL 1.2 Recourir efficacement au personnel infirmier et/ou aux assistants

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’intervention

1. ●incision cervicale pour exposer l’œsophage
2. ●laparoscopie
3. ●laparotomie
4. ●sternotomie
5. ●incision thoraco-abdominale
6. ●thoracoscopie
7. ●thoracotomie

Expert médical

• □ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention prévue
• □ME 3.4 Préparer et positionner le patient et le recouvrir de champs stériles en vue de l’intervention
• □ME 5.2 Participer aux vérifications de la liste de contrôle de la sécurité chirurgicale ou d’un équivalent
• □ME 3.4 Sélectionner le site et la technique appropriés et effectuer l’incision
• □ME 3.4 Obtenir une exposition adéquate
• □ME 3.4 Fermer l’incision
• □ME 3.4 Utiliser l’équipement et les instruments chirurgicaux de manière appropriée et fluide

Collaborateur

• □COL 1.2 Recourir efficacement aux assistants en chirurgie
• □COL 1.2 Travailler efficacement avec l’équipe de la salle d’opération

Professionnel

• □P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et demander de l’aide au besoin

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’intervention

1. ●bullectomie
2. ●biopsie pulmonaire
3. ●résection cunéiforme

la maladie

1. ●bénigne
2. ●maligne

Expert médical

• □ME 3.4 Préparer et positionner le patient et le recouvrir de champs stériles en vue de l’intervention
• □ME 5.2 Participer aux vérifications de la liste de contrôle de la sécurité chirurgicale ou d’un équivalent
• □ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention prévue
• □ME 3.4 Réaliser l’intervention avec habileté et de façon sécuritaire
• □ME 3.4 Anticiper et reconnaître les difficultés peropératoires et y réagir de façon appropriée
• □ME 3.4 Faire preuve de jugement peropératoire

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter l’intervention chirurgicale de façon complète et en temps opportun

Collaborateur

• □COL 1.2 Recourir efficacement aux assistants en chirurgie
• □COL 1.2 Travailler efficacement avec l’équipe de la salle d’opération

Professionnel

• □P 1.2 Préparer l’intervention et passer en revue les examens pertinents, les évaluations et consultations préopératoires ainsi que le consentement
• □P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et demander de l’aide au besoin

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’emplacement

1. ●voies respiratoires
2. ●paroi thoracique
3. ●œsophage/estomac
4. ●poumon
5. ●médiastin
6. ●plèvre

le diagnostic

1. ●bénin
2. ●malin

l’éventail des cas

1. ●résultats limites aux tests de fonction pulmonaire
2. ●opérabilité limite pour d’autres raisons
3. ●traitement néoadjuvant nécessaire
4. ●autre

Expert médical

• □ME 1.4 Réaliser une évaluation clinique couvrant tous les problèmes pertinents
• □ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques et/ou en interpréter les résultats
• □ME 2.2 Évaluer l’admissibilité du patient à une intervention chirurgicale
• □ME 2.3 Établir les objectifs de soins en partenariat avec le patient et sa famille
• □ME 2.4 Élaborer un plan de prise en charge qui peut comprendre des examens complémentaires, l’observation médicale et une intervention endoscopique, chirurgicale et/ou non chirurgicale
• □ME 2.4 Choisir l’approche chirurgicale et élaborer un plan de prise en charge périopératoire
• □ME 4.1 Déterminer si une demande de consultation auprès d’un autre spécialiste ou service est requise
• □ME 2.2 Déterminer si le cas peut bénéficier d’une présentation lors d’une réunion multidisciplinaire incluant le comité du diagnostic et du traitement du cancer

Communicateur

• □COM 3.1 Fournir des informations au patient et à sa famille sur les options thérapeutiques, notamment le choix de la technique chirurgicale et des autres modalités de traitement
• □COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions et/ou des recommandations

Promoteur de la santé

• □HA 1.2 Recommander des ressources d’éducation et de soutien à l’intention des patients

Érudit

• □S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●service d’urgence
2. ●unité de soins intensifs
3. ●consultation peropératoire
4. ●salle de réveil
5. ●unité d’hospitalisation
6. ●autre

le tableau clinique

1. ●urgence touchant les voies respiratoires
2. ●hémoptysies
3. ●hémorragie massive
4. ●médiastinite
5. ●tamponnade péricardique
6. ●choc
7. ●pneumothorax sous tension
8. ●autre

Expert médical

• □ME 2.1 Déterminer la gravité du problème et les priorités quant aux soins à prodiguer au patient
• □ME 1.4 Agir avec détermination et maintenir le contrôle des situations critiques
• □ME 3.4 Assurer la prise en charge des voies respiratoires et/ou la réanimation
• □ME 2.2 Procéder à une évaluation clinique adaptée au tableau clinique du patient dans un laps de temps raisonnable
• □ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques et/ou en interpréter les résultats
• □ME 2.4 Élaborer un plan de prise en charge définitive
• □ME 4.1 Déterminer l’orientation appropriée pour le patient et/ou le milieu qui permettra d’assurer la continuité des soins

Communicateur

• □COM 3.1 Fournir, avec clarté et compassion, de l’information au patient et à sa famille sur l’état de santé du patient et le plan de prise en charge

Collaborateur

• □COL 1.2 Interagir efficacement avec les autres professionnels de la santé

Leader

• □L 4.2 Établir un leadership clair lors des efforts de réanimation

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’approche

1. ●minimalement invasive
2. ●ouverte

l’intervention (sélectionner tout ce qui s’applique)

1. ●bronchoplastie
2. ●résection en bloc de la paroi thoracique
3. ●lobectomie-inférieure gauche
4. ●lobectomie-supérieure gauche
5. ●lobectomie-moyenne
6. ●lobectomie-inférieure droite
7. ●lobectomie-supérieure droite
8. ●pneumonectomie-gauche
9. ●pneumonectomie-droite
10. ●segmentectomie-inférieure gauche
11. ●segmentectomie-supérieure gauche
12. ●segmentectomie-moyenne
13. ●segmentectomie-inférieure droite
14. ●segmentectomie-supérieure droite

traitement néoadjuvant préalable

1. ●non
2. ●oui

Expert médical

• □ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention prévue
• □ME 3.4 Préparer et positionner le patient et le recouvrir de champs stériles en vue de l’intervention
• □ME 5.2 Participer aux vérifications de la liste de contrôle de la sécurité chirurgicale ou d’un équivalent
• □ME 3.4 Utiliser l’équipement et les instruments chirurgicaux de manière appropriée et fluide
• □ME 3.4 Réaliser l’intervention avec habileté et de façon sécuritaire
• □ME 3.4 Anticiper et reconnaître les difficultés peropératoires et y réagir de façon appropriée
• □ME 3.4 Faire preuve de jugement peropératoire

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter l’intervention chirurgicale de façon complète et en temps opportun

Collaborateur

• □COL 1.2 Recourir efficacement aux assistants en chirurgie
• □COL 1.2 Travailler efficacement avec l’équipe de la salle d’opération

Professionnel

• □P 1.2 Préparer l’intervention et passer en revue les examens pertinents, les évaluations et consultations préopératoires ainsi que le consentement
• □P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et demander de l’aide au besoin

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’urgence de l’intervention

1. ●non urgente
2. ●urgente

le cas

1. ●achalasie
2. ●anti-reflux
3. ●diverticule de l’œsophage
4. ●myotomie de l’œsophage
5. ●perforation de l’œsophage
6. ●hernie hiatale géante
7. ●autre

Expert médical

• □ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention prévue
• □ME 3.4 Préparer et positionner le patient et le recouvrir de champs stériles en vue de l’intervention
• □ME 5.2 Participer aux vérifications de la liste de contrôle de la sécurité chirurgicale ou d’un équivalent
• □ME 3.4 Utiliser l’équipement et les instruments chirurgicaux de manière appropriée et fluide
• □ME 3.4 Réaliser l’intervention avec habileté et de façon sécuritaire
• □ME 3.4 Anticiper et reconnaître les difficultés peropératoires et y réagir de façon appropriée
• □ME 3.4 Faire preuve de jugement peropératoire

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter l’intervention chirurgicale de façon complète et en temps opportun

Collaborateur

• □COL 1.2 Recourir efficacement aux assistants en chirurgie
• □COL 1.2 Travailler efficacement avec l’équipe de la salle d’opération

Professionnel

• □P 1.2 Préparer l’intervention et passer en revue les examens pertinents, les évaluations et consultations préopératoires ainsi que le consentement
• □P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et demander de l’aide au besoin

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la tâche chirurgicale (sélectionner tout ce qui s’applique)

1. ●anastomose cervicale
2. ●création d’un conduit gastrique
3. ●résection de l’œsophage et de l’estomac
4. ●anastomose intrathoracique
5. ●lymphadénectomie-abdominale
6. ●lymphadénectomie- thoracique
7. ●mobilisation de l’œsophage cervical
8. ●création d’une jéjunostomie d’alimentation
9. ●drainage pylorique

Expert médical

• □ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention prévue
• □ME 3.4 Préparer et positionner le patient et le recouvrir de champs stériles en vue de l’intervention
• □ME 5.2 Participer aux vérifications de la liste de contrôle de la sécurité chirurgicale ou d’un équivalent
• □ME 3.4 Utiliser l’équipement et les instruments chirurgicaux de manière appropriée et fluide
• □ME 3.4 Réaliser l’intervention avec habileté et de façon sécuritaire
• □ME 3.4 Anticiper et reconnaître les difficultés peropératoires et y réagir de façon appropriée
• □ME 3.4 Faire preuve de jugement peropératoire

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter l’intervention chirurgicale de façon complète et en temps opportun

Collaborateur

• □COL 1.2 Recourir efficacement aux assistants en chirurgie
• □COL 1.2 Travailler efficacement avec l’équipe de la salle d’opération

Professionnel

• □P 1.2 Préparer l’intervention et passer en revue les examens pertinents, les évaluations et consultations préopératoires ainsi que le consentement
• □P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et demander de l’aide au besoin

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’intervention (sélectionner tout ce qui s’applique)

1. ●reconstruction de la paroi thoracique
2. ●création d’une fenêtre de thoracostomie
3. ●désarticulation costovertébrale
4. ●résection de la première côte
5. ●pose d’une plaque costale
6. ●résection de côte
7. ●résection du sternum
8. ●résection de l’articulation sternoclaviculaire
9. ●prise en charge chirurgicale d’une malformation du thorax
10. ●thoracoplastie

Expert médical

• □ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention prévue
• □ME 3.4 Préparer et positionner le patient et le recouvrir de champs stériles en vue de l’intervention
• □ME 5.2 Participer aux vérifications de la liste de contrôle de la sécurité chirurgicale ou d’un équivalent
• □ME 3.4 Utiliser l’équipement et les instruments chirurgicaux de manière appropriée et fluide
• □ME 3.4 Réaliser l’intervention avec habileté et de façon sécuritaire
• □ME 3.4 Anticiper et reconnaître les difficultés peropératoires et y réagir de façon appropriée
• □ME 3.4 Faire preuve de jugement peropératoire

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter l’intervention chirurgicale de façon complète et en temps opportun

Collaborateur

• □COL 1.2 Recourir efficacement aux assistants en chirurgie
• □COL 1.2 Travailler efficacement avec l’équipe de la salle d’opération

Professionnel

• □P 1.2 Préparer l’intervention et passer en revue les examens pertinents, les évaluations et consultations préopératoires ainsi que le consentement
• □P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et demander de l’aide au besoin

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’intervention

1. ●résection de masse médiastinale
2. ●création d’une fenêtre péricardique
3. ●résection du péricarde
4. ●prise en charge chirurgicale de la médiastinite
5. ●sympathectomie
6. ●thymectomie
7. ●autre

Expert médical

• □ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention prévue
• □ME 3.4 Préparer et positionner le patient et le recouvrir de champs stériles en vue de l’intervention
• □ME 5.2 Participer aux vérifications de la liste de contrôle de la sécurité chirurgicale ou d’un équivalent
• □ME 3.4 Utiliser l’équipement et les instruments chirurgicaux de manière appropriée et fluide
• □ME 3.4 Réaliser l’intervention avec habileté et de façon sécuritaire
• □ME 3.4 Anticiper et reconnaître les difficultés peropératoires et y réagir de façon appropriée
• □ME 3.4 Faire preuve de jugement peropératoire

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter l’intervention chirurgicale de façon complète et en temps opportun

Collaborateur

• □COL 1.2 Recourir efficacement aux assistants en chirurgie
• □COL 1.2 Travailler efficacement avec l’équipe de la salle d’opération

Professionnel

• □P 1.2 Préparer l’intervention et passer en revue les examens pertinents, les évaluations et consultations préopératoires ainsi que le consentement
• □P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et demander de l’aide au besoin

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’intervention

1. ●trachéostomie ouverte
2. ●trachéostomie percutanée
3. ●réparation d’une FTO acquise
4. ●réparation d’une lésion de la trachée
5. ●prise en charge chirurgicale d’une fistule trachéo-innominée
6. ●résection de la trachée

le contexte

1. ●milieu clinique
2. ●simulation

Expert médical

• □ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention prévue
• □ME 3.4 Préparer et positionner le patient et le recouvrir de champs stériles en vue de l’intervention
• □ME 5.2 Participer aux vérifications de la liste de contrôle de la sécurité chirurgicale ou d’un équivalent
• □ME 3.4 Utiliser l’équipement et les instruments chirurgicaux de manière appropriée et fluide
• □ME 3.4 Réaliser l’intervention avec habileté et de façon sécuritaire
• □ME 3.4 Anticiper et reconnaître les difficultés peropératoires et y réagir de façon appropriée
• □ME 3.4 Faire preuve de jugement peropératoire

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter l’intervention chirurgicale de façon complète et en temps opportun

Collaborateur

• □COL 1.2 Recourir efficacement aux assistants en chirurgie
• □COL 1.2 Travailler efficacement avec l’équipe de la salle d’opération

Professionnel

• □P 1.2 Préparer l’intervention et passer en revue les examens pertinents, les évaluations et consultations préopératoires ainsi que le consentement
• □P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et demander de l’aide au besoin

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’intervention

1. ●plicature
2. ●réparation
3. ●résection avec reconstruction
4. ●résection sans reconstruction
5. ●autre (préciser)

Expert médical

• □ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention prévue
• □ME 3.4 Préparer et positionner le patient et le recouvrir de champs stériles en vue de l’intervention
• □ME 5.2 Participer aux vérifications de la liste de contrôle de la sécurité chirurgicale ou d’un équivalent
• □ME 3.4 Utiliser l’équipement et les instruments chirurgicaux de manière appropriée et fluide
• □ME 3.4 Réaliser l’intervention avec habileté et de façon sécuritaire
• □ME 3.4 Anticiper et reconnaître les difficultés peropératoires et y réagir de façon appropriée
• □ME 3.4 Faire preuve de jugement peropératoire

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter l’intervention chirurgicale de façon complète et en temps opportun

Collaborateur

• □COL 1.2 Recourir efficacement aux assistants en chirurgie
• □COL 1.2 Travailler efficacement avec l’équipe de la salle d’opération

Professionnel

• □P 1.2 Préparer l’intervention et passer en revue les examens pertinents, les évaluations et consultations préopératoires ainsi que le consentement
• □P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et demander de l’aide au besoin

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’intervention

1. ●décortication
2. ●résection
3. ●prise en charge chirurgicale d’un hémothorax résiduel complexe

le tableau clinique (sélectionner tout ce qui s’applique)

1. ●bénin
2. ●malin
3. ●infectieux
4. ●néoplasique
5. ●poumon trappé
6. ●autre

Expert médical

• □ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention prévue
• □ME 3.4 Préparer et positionner le patient et le recouvrir de champs stériles en vue de l’intervention
• □ME 5.2 Participer aux vérifications de la liste de contrôle de la sécurité chirurgicale ou d’un équivalent
• □ME 3.4 Utiliser l’équipement et les instruments chirurgicaux de manière appropriée et fluide
• □ME 3.4 Réaliser l’intervention avec habileté et de façon sécuritaire
• □ME 3.4 Anticiper et reconnaître les difficultés peropératoires et y réagir de façon appropriée
• □ME 3.4 Faire preuve de jugement peropératoire

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter l’intervention chirurgicale de façon complète et en temps opportun

Collaborateur

• □COL 1.2 Recourir efficacement aux assistants en chirurgie
• □COL 1.2 Travailler efficacement avec l’équipe de la salle d’opération

Professionnel

• □P 1.2 Préparer l’intervention et passer en revue les examens pertinents, les évaluations et consultations préopératoires ainsi que le consentement
• □P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et demander de l’aide au besoin

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’intervention

1. ●bronchoscopie rigide
2. ●échographie endobronchique
3. ●écho-endoscopie
4. ●pose d’endoprothèse dans l’œsophage
5. ●prise en charge interventionnelle d’une obstruction des voies respiratoires centrales
6. ●médiastinoscopie
7. ●autre (préciser)

l’utilisation de la simulation

1. ●non
2. ●oui

Expert médical

• □ME 3.1 Élaborer un plan approprié pour la sédation et la surveillance selon l’état du patient et le milieu clinique
• □ME 3.4 Sélectionner et réunir l’équipement complémentaire approprié
• □ME 5.2 Participer aux vérifications de la liste de contrôle de la sécurité chirurgicale ou d’un équivalent
• □ME 3.4 Obtenir une bonne visibilité en tenant compte de l’orientation et de la localisation du bronchoscope dans les voies respiratoires
• □ME 3.4 Reconnaître les repères anatomiques clés et les trouvailles cliniquement pertinentes
• □ME 3.4 Interpréter la signification clinique des trouvailles et modifier l’intervention en conséquence
• □ME 3.4 Utiliser l’équipement complémentaire (p. ex. électrocautère, écho- endoscope, équipement servant à la dilatation) de manière sécuritaire et appropriée
• □ME 3.4 Réaliser l’intervention en progressant à un rythme approprié
• □ME 3.4 Reconnaître les complications immédiates de l’intervention et les prendre en charge, s’il y a lieu

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter l’intervention endoscopique et son résultat en utilisant la terminologie appropriée pour décrire les trouvailles

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer efficacement avec l’équipe de soins de santé

Professionnel

• □P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et demander de l’aide au besoin

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la complication

1. ●lésion aux voies respiratoires
2. ●chylothorax
3. ●arythmie
4. ●fuite d’une anastomose de l’œsophage
5. ●hémorragie
6. ●infection
7. ●bouchons de mucus
8. ●saignement postopératoire
9. ●fuite d’air prolongée
10. ●insuffisance respiratoire

Expert médical

• □ME 2.1 Reconnaître les patients présentant un risque de détérioration clinique
• □ME 1.4 Réaliser une évaluation clinique couvrant tous les problèmes pertinents
• □ME 2.4 Assurer la prise en charge des voies respiratoires et/ou la réanimation, au besoin
• □ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel en fonction du tableau clinique du patient
• □ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques et/ou en interpréter les résultats
• □ME 4.1 Déterminer si une demande de consultation auprès d’un autre spécialiste ou service est requise
• □ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan de prise en charge
• □ME 3.3 S’assurer de l’exécution des interventions diagnostiques ou thérapeutiques au moment opportun, en tenant compte du degré d’urgence et du risque potentiel de détérioration clinique

Communicateur

• □COM 3.2 Expliquer au patient et/ou à la famille ce qui est à l’origine de résultats cliniques imprévus et/ou leur divulguer les incidents liés à la sécurité du patient
• □COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions et/ou des recommandations

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 2.2 Faire une synthèse des cas en vue d’en discuter en réunion multidisciplinaire

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à rendre compte de la discussion et de son résultat

Collaborateur

• □COL 1.3 Collaborer avec les collègues cliniciens à l’élaboration et à la mise en œuvre d’un plan de prise en charge
• □COL 2.2 Faciliter l’établissement d’un consensus lorsque les recommandations d’autres professionnels de la santé diffèrent

Érudit

• □S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique

Professionnel

• □P 1.1 Se comporter de manière professionnelle

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 2.1 Trier les demandes de consultation selon l’état du patient
• □ME 1.4 Réaliser les évaluations cliniques pertinentes
• □ME 2.4 Établir des plans de prise en charge centrés sur le patient

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter la rencontre clinique avec le patient de façon précise, complète et en temps opportun

Collaborateur

• □COL 1.2 Collaborer efficacement avec le personnel de la clinique externe

Leader

• □L 4.1 Gérer efficacement son temps en clinique externe
• □L 4.2 Planifier l’horaire des cas chirurgicaux et des autres cas en tenant compte de l’urgence et de la préparation nécessaire du patient ainsi qu’en prévoyant le temps et l’équipement requis
• □L 4.1 Intégrer des responsabilités de supervision et d’enseignement dans la gestion globale de la clinique

Érudit

• □S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision

Professionnel

• □P 1.1 Se comporter de manière professionnelle

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 3.4 Anticiper les difficultés techniques et/ou les trouvailles significatives et s’y préparer
• □ME 3.4 Sélectionner le matériel et l’équipement appropriés pour l’intervention
• □ME 3.4 Gérer les trouvailles peropératoires inattendues et les problèmes périopératoires, en adaptant l’intervention s’il y a lieu
• □ME 4.1 Planifier les soins postopératoires

Communicateur

• □COM 3.1 Transmettre à la famille des renseignements au sujet de l’intervention, de l’état du patient et des trouvailles chirurgicales de façon claire et avec compassion
• □COM 5.1 Documenter les interventions chirurgicales de façon précise, complète et en temps opportun

Collaborateur

• □COL 3.2 Assurer la transition sécuritaire du patient vers l’équipe de soins postopératoires

Érudit

• □S 2.3 Offrir aux apprenants en début de formation des occasions d’assumer des responsabilités cliniques appropriées
• □S 2.5 Fournir une rétroaction aux apprenants en début de formation afin d’améliorer l’apprentissage et le rendement

Professionnel

• □P 1.2 Se préparer à la journée en passant en revue la liste des interventions prévues
• □P 4.1 Maintenir un rendement clinique professionnel dans des contextes cliniques exigeants ou stressants

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’intervention

1. ●résection bronchique en manchon
2. ●résection de tumeur de l’apex pulmonaire
3. ●autre (préciser)

Expert médical

• □ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants, les indications de l’intervention chirurgicale et l’approche chirurgicale
• □ME 3.4 Préparer et positionner le patient et le recouvrir de champs stériles en vue de l’intervention
• □ME 5.2 Participer aux vérifications de la liste de contrôle de la sécurité chirurgicale ou d’un équivalent
• □ME 3.4 Utiliser l’équipement et les instruments chirurgicaux de manière appropriée et fluide
• □ME 3.4 Réaliser la dissection de façon sécuritaire
• □ME 3.4 Anticiper et reconnaître les difficultés peropératoires et y réagir de façon appropriée
• □ME 3.4 Faire preuve de jugement peropératoire

Collaborateur

• □COL 1.2 Travailler efficacement avec l’équipe de la salle d’opération

Professionnel

• □P 1.2 Préparer l’intervention et passer en revue les examens pertinents, les évaluations et consultations préopératoires ainsi que le consentement
• □P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et demander de l’aide au besoin, y compris d’autres spécialistes

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes