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Bibliothèque d’APC

Rheumatology

Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada · 1.0 · 28 APC

Également offert en anglais.

Chaque APC du guide publié, présentée comme le formulaire que DebriefMD remplit, avec ses champs et ses options de réponse.

Progression vers la discipline

  • TTD-1AP

    Réalisation d’anamnèses et d’examens physiques chez des patients atteints d’une maladie rhumatologique (…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’utilisation d’une approche structurée et d’une technique appropriée pour la réalisation d’anamnèses et d’examens physiques ciblant l’appareil locomoteur - Cette APC inclut la revue des systèmes en lien avec les maladies rhumatologiques. Elle implique de rechercher la présence de symptômes de manifestations extra- articulaires, de consigner les informations recueillies sous forme de présentation structurée et concise, et de structurer les notes cliniques pour les patients atteints de maladie rhumatologique - Dans le cadre de cette APC, le résident doit aussi montrer qu’il utilise une technique appropriée pour l’examen des articulations (petites articulations, grandes articulations, articulations temporomandibulaires, articulations périphériques et axiales) et qu’il peut différencier la douleur inflammatoire de la douleur non inflammatoire - Cette APC n’inclut pas l’interprétation des informations recueillies ou de leur exactitude - L’observation de cette APC comporte deux parties : l’anamnèse et l’examen physique; et l’évaluation et la consignation des informations recueillies

    Partie A : Anamnèse et examen physique Observation directe par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la tâche [sélectionner tout ce qui s’applique] : anamnèse rhumatologique; examen musculosquelettique (physique) - les techniques d’examen [sélectionner tout ce qui s’applique] : petite articulation (articulation métacarpophalangienne, articulation interphalangienne proximale, articulation interphalangienne distale, poignet, articulation métatarsophalangienne); grande articulation (genou, hanche, cheville, épaule, coude); articulation périphérique ou axiale; sans objet Le masculin est utilisé seulement pour simplifier le texte. Recueillir 2 observations de réussite - Au moins une observation d’anamnèse - Au moins une observation d’examen musculosquelettique Partie B : Évaluation et consignation des informations Observation indirecte par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’observation [sélectionner tout ce qui s’applique] : présentation de cas; note clinique Recueillir 2 observations de réussite - Au moins une présentation de cas et une note clinique - Au moins deux évaluateurs Plan d’évaluation : Pédiatrique Partie A : Anamnèse et examen physique Observation directe par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la tâche [sélectionner tout ce qui s’applique] : anamnèse rhumatologique; examen musculosquelettique (physique) - les techniques d’examen [sélectionner tout ce qui s’applique] : petite articulation (articulation métacarpophalangienne, articulation interphalangienne proximale, articulation interphalangienne distale, poignet, articulation métatarsophalangienne); grande articulation (genou, hanche, cheville, épaule, coude); articulation temporomandibulaire; articulation périphérique ou axiale; sans objet Recueillir 2 observations de réussite - Au moins une observation d’anamnèse - Au moins une observation d’examen musculosquelettique Partie B : Évaluation et consignation des informations Observation indirecte par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’observation [sélectionner tout ce qui s’applique] : présentation de cas; note clinique Recueillir 2 observations de réussite - Au moins une présentation de cas et une note clinique - Au moins deux évaluateurs

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la tâche [sélectionner tout ce qui s’applique]

    1. anamnèse rhumatologique
    2. examen musculosquelettique (physique)

    les techniques d’examen [sélectionner tout ce qui s’applique]

    1. petite articulation (articulation métacarpophalangienne, articulation interphalangienne proximale, articulation interphalangienne distale, poignet, articulation métatarsophalangienne)
    2. grande articulation (genou, hanche, cheville, épaule, coude)
    3. articulation périphérique ou axiale
    4. sans objet

    Expert médical

    • Partie A: ME 1.3 Appliquer les connaissances sur les maladies rhumatologiques non compliquées et les symptômes de manifestations extra-articulaires
    • Partie A: ME 2.2 Recueillir une anamnèse adaptée au tableau clinique de la maladie rhumatologique
    • Partie A: ME 2.2 Réaliser un examen physique musculosquelettique ciblé en utilisant une technique appropriée pour l’examen des articulations
    • Partie A: ME 2.2 Cibler la rencontre clinique, la mener dans un laps de temps raisonnable, sans exclure aucun élément important
    • Partie B: ME 2.2 Interpréter les résultats de l’examen physique musculosquelettique pour différencier la douleur inflammatoire de la douleur non inflammatoire
    • Partie B: ME 2.2 Faire une synthèse des renseignements sur le patient obtenus lors de l’évaluation clinique pour présenter un résumé écrit ou oral

    Communicateur

    • Partie A: COM 2.1 Utiliser des techniques d’entrevue centrées sur le patient afin d’obtenir toute l’information pertinente
    • Partie A: COM 2.2 Structurer le déroulement de la rencontre clinique et gérer le flux d’informations
    • Partie B: COM 2.1 Utiliser des techniques d’entrevue centrées sur le patient afin d’obtenir toute l’information pertinente
    • Partie B: COM 5.1 Consigner de manière structurée les éléments essentiels d’une anamnèse rhumatologique et d’un examen physique musculosquelettique

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.

  • TTD-2AP

    Reconnaissance des situations d’urgence rhumatologique et mise en place d’un suivi approprié

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’évaluation initiale de patients présentant une urgence médicale, ainsi que sur la demande d’une aide additionnelle appropriée en temps opportun - Ces situations incluent les cas nécessitant une intervention rapide ou urgente en lien avec : l’interprétation des résultats de l’analyse du liquide synovial (y compris les examens à demander et la distinction à faire entre les affections septiques et les affections inflammatoires et non inflammatoires); la lymphohistiocytose hémophagocytaire ou le syndrome d’activation macrophagique; une infection ou une affection grave associée à l’immunosuppression; les urgences liées aux connectivites; les urgences liées aux vasculites; et les urgences liées à la sclérodermie - Cette APC peut être observée en contexte clinique ou de simulation

    Observation directe ou indirecte par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : unité d’hospitalisation; consultation externe; salle d’urgence; simulation; consultation téléphonique - l’éventail des cas [sélectionner tout ce qui s’applique] : infection ou affection grave associée à l’immunosuppression; urgence liée à une connectivite; urgence liée à une vasculite; urgence liée à la sclérodermie; suspicion d’arthrite septique d’après l’interprétation des résultats de l’analyse du liquide synovial; lymphohistiocytose hémophagocytaire ou syndrome d’activation macrophagique Recueillir 3 observations de réussite - Au moins deux exemples parmi l’éventail des cas - Au moins un cas de suspicion d’arthrite septique d’après l’interprétation des résultats de l’analyse du liquide synovial Plan d’évaluation : Pédiatrique Observation directe ou indirecte par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : unité d’hospitalisation; consultation externe; salle d’urgence; simulation; consultation téléphonique - l’éventail des cas [sélectionner tout ce qui s’applique] : infection ou affection grave associée à l’immunosuppression; urgence liée à une connectivite; urgence liée à une vasculite; l’interprétation des résultats de l’analyse du liquide synovial; lymphohistiocytose hémophagocytaire ou syndrome d’activation macrophagique Recueillir 2 observations de réussite - Au moins un cas avec l’interprétation des résultats de l’analyse du liquide synovial

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le contexte

    1. unité d’hospitalisation
    2. consultation externe
    3. salle d’urgence
    4. simulation
    5. consultation téléphonique

    l’éventail des cas [sélectionner tout ce qui s’applique]

    1. infection ou affection grave associée à l’immunosuppression
    2. urgence liée à une connectivite
    3. urgence liée à une vasculite
    4. urgence liée à la sclérodermie
    5. suspicion d’arthrite septique d’après l’interprétation des résultats de l’analyse du liquide synovial
    6. lymphohistiocytose hémophagocytaire ou syndrome d’activation macrophagique

    Expert médical

    • ME 1.4 Reconnaître les problèmes urgents pouvant nécessiter l’intervention de collègues plus expérimentés et faire appel à eux
    • ME 2.2 Cibler la rencontre clinique, la mener dans un laps de temps raisonnable, sans exclure aucun élément important
    • ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel en fonction du tableau clinique du patient
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques initiaux appropriés ou en interpréter les résultats
    • ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de prise en charge initiale

    Collaborateur

    • COL 1.3 Communiquer efficacement avec d’autres médecins et professionnels de la santé
    • COL 3.1 Identifier les patients qui doivent être transférés à d’autres médecins ou professionnels de la santé

    Leader

    • L 2.1 Appliquer les connaissances sur les ressources locales afin d’optimiser les soins aux patients

    Professionnel

    • P 1.1 Avoir un comportement professionnel approprié

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.

Acquisition des fondements de la discipline

  • F-1AP

    Évaluation de patients présentant une situation clinique non compliquée en rhumatologie, et établissement …

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’évaluation et la prise en charge initiale de patients présentant une situation clinique non compliquée en rhumatologie. Elle comprend la réalisation d’une évaluation rationnelle et l’élaboration d’un plan fondé sur la synthèse et l’intégration des données pertinentes.

    Observation directe et/ou revue du cas par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : unité d’hospitalisation; consultation externe; salle d’urgence; simulation - l’éventail des cas : arthrite inflammatoire; maladie rhumatologique systémique; affection musculosquelettique non inflammatoire; arthrite microcristalline Recueillir 4 observations de réussite - Au moins deux cas d’arthrite inflammatoire - Au moins un cas de maladie rhumatologique systémique - Au moins un cas d’affection musculosquelettique non inflammatoire - Au moins deux évaluateurs Plan d’évaluation : Pédiatrique Observation directe et/ou revue du cas par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : unité d’hospitalisation; consultation externe; salle d’urgence; simulation - l’éventail des cas : arthrite inflammatoire; maladie rhumatologique systémique; affection musculosquelettique non inflammatoire Recueillir 3 observations de réussite - Au moins un cas d’arthrite inflammatoire - Au moins un cas de maladie rhumatologique systémique - Au moins un cas d’affection musculosquelettique non inflammatoire - Au moins deux évaluateurs

    Nombre d’observations suggéré : 4

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le contexte

    1. unité d’hospitalisation
    2. consultation externe
    3. salle d’urgence
    4. simulation

    l’éventail des cas

    1. arthrite inflammatoire
    2. maladie rhumatologique systémique
    3. affection musculosquelettique non inflammatoire
    4. arthrite microcristalline

    Expert médical

    • ME 2.2 Obtenir l’anamnèse et procéder à un examen physique pertinent
    • ME 2.2 Résumer les renseignements sur le patient afin de poser un diagnostic
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques appropriés ou en interpréter les résultats
    • ME 2.4 Élaborer des plans de prise en charge en tenant compte des données probantes et des lignes directrices
    • ME 1.4 Présenter les observations cliniques de façon structurée et concise
    • ME 1.3 Appliquer les connaissances en rhumatologie qui ont trait aux arthropathies inflammatoires, aux maladies rhumatologiques systémiques et aux affections musculosquelettiques non inflammatoires
    • ME 2.2 Prendre en compte la signification clinique des résultats de tests, les valeurs de sensibilité et de spécificité ainsi que les probabilités pré-test et post-test

    Communicateur

    • COM 2.1 Utiliser des techniques d’entrevue centrées sur le patient afin d’obtenir toute l’information pertinente
    • COM 5.1 Documenter les rencontres cliniques de façon à faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions
    • COM 2.3 Obtenir et résumer toute information pertinente provenant d’autres sources

    Collaborateur

    • COL 1.3 Communiquer efficacement avec d’autres médecins et professionnels de la santé

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.

  • F-2AP

    Triage de patients présentant une situation d’urgence rhumatologique et proposition de prise en charge ini…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la reconnaissance et la prise en charge initiale des situations qui nécessitent une intervention rapide ou urgente - Elle comprend l’évaluation clinique, la demande d’examens paracliniques pertinents en temps opportun, le suivi, la prestation de conseils au patient et à ses proches s’il y a lieu, la communication avec le médecin traitant et les autres professionnels de la santé concernés, de même que la consignation diligente des informations - Cette APC peut être observée dans différents contextes : consultation téléphonique (appel entre le superviseur, le résident et le médecin ayant demandé la consultation); consultation auprès d’un patient hospitalisé (communication du plan à l’équipe ayant demandé la consultation); visite en clinique; consultation à l’urgence; discussion de cas; simulation

    Observation directe ou indirecte par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : unité d’hospitalisation; consultation externe; salle d’urgence; simulation - l’éventail des cas [sélectionner tout ce qui s’applique] : infection ou affection grave associée à l’immunosuppression; urgence liée au lupus érythémateux disséminé ou au syndrome des antiphospholipides (SAPL); urgence liée à l’artérite temporale ou à une vasculite systémique; urgence liée à la sclérodermie; suspicion d’arthrite septique d’après l’interprétation des résultats de l’analyse du liquide synovial; lymphohistiocytose hémophagocytaire ou syndrome d’activation macrophagique Recueillir 2 observations de réussite - Pas plus d’une observation en contexte de simulation - Au moins deux exemples parmi l’éventail des cas - Au moins deux évaluateurs Plan d’évaluation : Pédiatrique Observation directe ou indirecte par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : unité d’hospitalisation; consultation externe; salle d’urgence; simulation - l’éventail des cas [sélectionner tout ce qui s’applique] : infection ou affection grave associée à l’immunosuppression; urgence liée au lupus érythémateux disséminé ou au syndrome des antiphospholipides (SAPL); urgence liée à une vasculite systémique; suspicion d’arthrite septique d’après l’interprétation des résultats de l’analyse du liquide synovial; lymphohistiocytose hémophagocytaire ou syndrome d’activation macrophagique Recueillir 2 observations de réussite - Pas plus d’une observation en contexte de simulation - Au moins deux exemples parmi l’éventail des cas - Au moins deux évaluateurs

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le contexte

    1. unité d’hospitalisation
    2. consultation externe
    3. salle d’urgence
    4. simulation

    l’éventail des cas [sélectionner tout ce qui s’applique]

    1. infection ou affection grave associée à l’immunosuppression
    2. urgence liée au lupus érythémateux disséminé ou au syndrome des antiphospholipides (SAPL)
    3. urgence liée à l’artérite temporale ou à une vasculite systémique
    4. urgence liée à la sclérodermie
    5. suspicion d’arthrite septique d’après l’interprétation des résultats de l’analyse du liquide synovial
    6. lymphohistiocytose hémophagocytaire ou syndrome d’activation macrophagique

    Expert médical

    • ME 2.1 Reconnaître les urgences cliniques et établir les priorités de l’intervention
    • ME 1.4 Reconnaître les problèmes urgents pouvant nécessiter l’intervention de collègues plus expérimentés et faire appel à eux
    • ME 2.2 Réaliser des évaluations cliniques ciblées dans un laps de temps raisonnable, sans exclure aucun élément important
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques appropriés ou en interpréter les résultats
    • ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de prise en charge initiale
    • ME 4.1 Assurer le suivi des résultats de l’investigation et de la réponse au traitement
    • ME 4.1 Coordonner les plans de prise en charge avec les médecins traitants et les autres professionnels de la santé concernés

    Communicateur

    • COM 2.3 Obtenir et résumer toute information pertinente provenant d’autres sources
    • COM 5.1 Documenter les rencontres cliniques de façon à faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions

    Collaborateur

    • COL 1.3 Communiquer efficacement avec d’autres médecins et professionnels de la santé

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.

  • F-3AP

    Détection d’anomalies musculosquelettiques à l’aide de l’examen physique

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’application des connaissances relatives à l’anatomie de l’appareil locomoteur et sur la capacité à décrire ses observations cliniques et à les consigner en temps opportun - Cette APC inclut l’évaluation des cas de synovite, d’atteinte articulaire et d’anomalie des tissus mous, et implique d’assurer le confort et le respect de l’intimité du patient (c.-à-d. couvrir le patient) pendant l’examen physique - Pour cette APC, le superviseur doit observer directement la réalisation de l’examen musculosquelettique

    Observation directe par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’articulation [sélectionner tout ce qui s’applique] : épaule; genou; hanche - l’éventail des cas : arthrite inflammatoire établie; arthrite inflammatoire au stade précoce; spondylarthrite axiale ou spondylarthrite juvénile axiale; affection musculosquelettique non inflammatoire Recueillir 3 observations de réussite - Au moins une pour chaque articulation - Cas diversifiés - Au moins deux évaluateurs Plan d’évaluation : Pédiatrique Observation directe par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’articulation [sélectionner tout ce qui s’applique] : épaule; genou; hanche - l’éventail des cas : arthrite inflammatoire établie; arthrite inflammatoire au stade précoce; spondylarthrite axiale ou spondylarthrite juvénile axiale; affection musculosquelettique non inflammatoire Recueillir 3 observations de réussite - Au moins une pour chaque articulation - Cas diversifiés - Au moins deux évaluateurs

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    l’articulation [sélectionner tout ce qui s’applique]

    1. épaule
    2. genou
    3. hanche

    l’éventail des cas

    1. arthrite inflammatoire établie
    2. arthrite inflammatoire au stade précoce
    3. spondylarthrite axiale ou spondylarthrite juvénile axiale
    4. affection musculosquelettique non inflammatoire

    Expert médical

    • ME 1.3 Appliquer sa connaissance de l’anatomie de l’appareil locomoteur, notamment les membranes synoviales, les articulations et les tissus mous
    • ME 2.2 Réaliser un examen musculosquelettique ciblé dans un laps de temps raisonnable, sans exclure aucun élément important
    • ME 2.2 Interpréter les résultats de l’examen musculosquelettique en fonction du tableau clinique du patient
    • ME 1.4 Présenter les observations cliniques de façon structurée et concise

    Communicateur

    • COM 1.2 Optimiser l’environnement physique afin d’assurer le confort du patient, le respect de sa dignité et de sa vie privée, et sa sécurité
    • COM 5.1 Consigner les éléments essentiels d’un examen musculosquelettique, y compris les trouvailles anormales

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.

  • F-4A

    Réalisation d’une ponction articulaire du genou

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) comprend tous les éléments suivants : connaissance des indications et des contre-indications; consentement libre et éclairé; utilisation ou recommandation appropriée d’une analgésie; préparation; technique aseptique; exécution; manipulation du liquide prélevé et envoi au laboratoire aux fins d’analyse; soins postintervention, y compris la documentation et la prise en charge de toute complication immédiate

    Observation directe par le superviseur Utiliser le formulaire 1 Recueillir 1 observation de réussite

    Nombre d’observations suggéré : 1

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 3.1 Énumérer les indications et les contre-indications de la ponction articulaire du genou
    • ME 3.4 Déterminer et choisir une sédation ou une analgésie locale, selon ce qui convient
    • ME 3.2 Obtenir un consentement libre et éclairé
    • ME 3.4 Rassembler les instruments et le matériel nécessaires, ou en gérer la disponibilité
    • ME 3.4 Préparer le patient en vue de l’intervention et le placer dans une position déterminée
    • ME 3.4 Utiliser la technique aseptique : préparation cutanée, préparation et maintien du champ stérile
    • ME 3.4 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention
    • ME 3.4 Exécuter les étapes de l’intervention de façon sécuritaire et efficace
    • ME 2.2 Sélectionner les analyses de liquide appropriées
    • ME 3.4 Manipuler les prélèvements de façon sécuritaire
    • ME 3.4 Optimiser le confort et la sécurité du patient, en évaluant notamment la nécessité d’une analgésie, et modifier l’intervention au besoin
    • ME 4.1 Fournir les directives relatives au congé et un plan de suivi
    • ME 3.4 Prévenir ou prendre en charge les complications immédiates de l’intervention

    Communicateur

    • COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à rendre compte de l’intervention et de son résultat

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.

  • F-4P

    Réalisation d’une ponction articulaire du genou

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) comprend tous les éléments suivants : connaissance des indications et des contre-indications; consentement libre et éclairé ou assentiment; utilisation ou recommandation appropriée d’une analgésie ou d’une sédation; préparation; technique aseptique; exécution; manipulation du liquide prélevé et envoi au laboratoire aux fins d’analyse; soins postintervention, y compris la documentation et la prise en charge des complications immédiates - Cette APC peut être observée en contexte de simulation

    Observation directe par le superviseur Utiliser le formulaire 1 Recueillir 1 observation de réussite

    Nombre d’observations suggéré : 1

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 3.1 Énumérer les indications et les contre-indications de la ponction articulaire du genou
    • ME 3.4 Déterminer et choisir une sédation ou une analgésie locale, selon ce qui convient
    • ME 3.2 Obtenir un consentement libre et éclairé
    • ME 3.4 Rassembler les instruments et le matériel nécessaires, ou en gérer la disponibilité
    • ME 3.4 Préparer le patient en vue de l’intervention et le placer dans une position déterminée
    • ME 3.4 Utiliser la technique aseptique : préparation cutanée, préparation et maintien du champ stérile
    • ME 3.4 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention
    • ME 3.4 Exécuter les étapes de l’intervention de façon sécuritaire et efficace
    • ME 2.2 Sélectionner les analyses de liquide appropriées
    • ME 3.4 Manipuler les prélèvements de façon sécuritaire
    • ME 3.4 Optimiser le confort et la sécurité du patient, en évaluant notamment la nécessité d’une sédation ou d’une analgésie, et modifier l’intervention au besoin
    • ME 4.1 Fournir les directives relatives au congé et un plan de suivi
    • ME 3.4 Prévenir ou prendre en charge les complications immédiates de l’intervention

    Communicateur

    • COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à rendre compte de l’intervention et de son résultat

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.

  • F-5AP

    Communication d’information et de conseils à des patients ou à leurs proches en lien avec le diagnostic de…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) concerne l’utilisation des compétences en communication pour annoncer le diagnostic et conseiller le patient - Cela implique de prendre en compte les facteurs qui caractérisent le patient (âge, sexe, religion, culture, préférences, etc.), d’utiliser une approche centrée sur le patient ou ses proches, de fournir des explications claires (sans jargon) avec compassion, de discuter des options possibles, de se livrer à une prise de décision partagée, de respecter l’autonomie du patient et de confirmer qu’il comprend l’information transmise - Cette APC inclut l’application de la connaissance des indications et des contre- indications du traitement par la prednisone ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), ainsi que des traitements non pharmacologiques, et la mise à contribution d’autres professionnels de la santé

    Observation directe par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le sujet de la discussion [sélectionner tout ce qui s’applique] : diagnostic, intervention non pharmacologique; prednisone; AINS Recueillir 3 observations de réussite - Au moins une discussion sur le diagnostic - Au moins une discussion sur une intervention pharmacologique : prednisone ou AINS - Au moins deux évaluateurs Plan d’évaluation : Pédiatrique Observation directe par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le sujet de la discussion [sélectionner tout ce qui s’applique] : diagnostic, intervention non pharmacologique; prednisone; AINS Recueillir 2 observations de réussite - Au moins une discussion sur le diagnostic - Au moins une discussion sur une intervention pharmacologique : prednisone ou AINS - Au moins deux évaluateurs

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le sujet de la discussion [sélectionner tout ce qui s’applique]

    1. diagnostic, intervention non pharmacologique
    2. prednisone
    3. AINS

    Expert médical

    • ME 1.3 Appliquer les connaissances de la pharmacologie clinique ayant trait aux agents thérapeutiques utilisés dans la prise en charge des maladies rhumatologiques
    • ME 3.1 Énumérer les indications, les contre-indications et les effets secondaires possibles des AINS et des traitements non pharmacologiques
    • ME 3.1 Énumérer les solutions de rechange à une intervention ou à un traitement donné

    Communicateur

    • COM 1.1 Utiliser, lors des échanges, une approche centrée sur le patient qui favorise sa confiance et son autonomie
    • COM 1.6 Évaluer la capacité décisionnelle du patient
    • COM 3.1 Communiquer le diagnostic et le plan de traitement de façon claire et avec compassion
    • COM 3.1 Fournir des informations et des explications claires et exactes, et s’assurer qu’elles sont bien comprises
    • COM 1.3 Reconnaître les valeurs, les préjugés ou les perceptions du patient et modifier l’approche envers lui en conséquence
    • COM 4.2 Aider le patient, sa famille et ses proches aidants à utiliser les technologies de l’information et de la communication en appui aux soins qui lui sont prodigués et à la gestion de sa santé

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.

  • F-6AP

    Communication écrite en lien avec des rencontres cliniques non compliquées

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’application des compétences en communication écrite, particulièrement en contexte ambulatoire, à différents types de documents : rapport de consultation pour un nouveau patient; note de suivi; demande de consultation. Elle consiste notamment à consigner clairement l’information sur l’évaluation et le plan, dans un délai raisonnable - Cette APC comprend aussi la rédaction d’ordonnances de médicaments qui tiennent compte de facteurs propres au patient (p. ex., ajustement posologique, surveillance de l’observance) et de sa sécurité (p. ex., réduction du risque de complications secondaires) - L’observation de cette APC comporte deux parties : la documentation clinique; et les ordonnances - Les documents présentés aux fins de revue doivent avoir été entièrement rédigés par le résident

    Partie A : Documentation clinique Revue de la documentation clinique par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le document : rapport de consultation pour un nouveau patient; note de suivi; nouvelle demande de consultation Recueillir 4 observations de réussite - Au moins deux rapports de consultation pour des nouveaux patients - Au moins deux notes de suivi - Au moins deux évaluateurs différents Partie B : Ordonnances Revue des ordonnances par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type de médicament : antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM); autre Recueillir 2 observations - Au moins une pour chaque type de médicament Plan d’évaluation : Pédiatrique Partie A : Documentation clinique Revue de la documentation clinique par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le document : rapport de consultation pour un nouveau patient; note de suivi; nouvelle demande de consultation Recueillir 3 observations de réussite - Au moins un rapport de consultation pour un nouveau patient - Au moins une note de suivi - Au moins deux évaluateurs différents Partie B : Ordonnances Revue des ordonnances par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type de médicament : antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM); autre Recueillir 2 observations - Au moins une pour chaque type de médicament

    Nombre d’observations suggéré : 4

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le document

    1. rapport de consultation pour un nouveau patient
    2. note de suivi
    3. nouvelle demande de consultation

    Expert médical

    • Partie A: ME 2.2 Synthétiser et interpréter les informations de l’évaluation clinique
    • Partie A: ME 2.2 Interpréter l’information clinique et les résultats d’examens paracliniques aux fins du diagnostic et de la prise en charge
    • Partie A: ME 2.4 Formuler des recommandations de prise en charge qui tiennent compte de la question à l’origine de la consultation
    • Partie B: ME 2.2 Interpréter l’information clinique et les résultats d’examens paracliniques aux fins du diagnostic et de la prise en charge
    • Partie B: ME 1.3 Appliquer les connaissances de la pharmacologie clinique ayant trait aux agents thérapeutiques utilisés pour traiter les maladies rhumatologiques
    • Partie B: ME 2.4 Adapter les recommandations posologiques en fonction de l’état de santé du patient, de sa taille et de son poids corporel, et de la voie d’élimination du médicament, s’il y a lieu
    • Partie B: ME 5.2 Appliquer des stratégies de réduction du risque lors de la prescription de médicaments associés à des effets indésirables importants (p. ex., bisphosphonates prescrits avec des corticostéroïdes)
    • Partie B: ME 4.1 Surveiller la survenue d’effets toxiques du médicament ou la réponse au traitement
    • Partie B: ME 5.2 Déterminer le nombre de jours de la provision de médicaments en fonction du risque de toxicité ou de non-observance

    Communicateur

    • Partie A: COM 5.1 Structurer les informations dans les sections appropriées du dossier
    • Partie A: COM 5.1 Consigner l’ensemble des constatations et examens pertinents
    • Partie A: COM 5.1 Expliquer le raisonnement clinique et le motif des décisions
    • Partie A: COM 5.1 Fournir un plan clair pour la prise en charge continue
    • Partie A: COM 5.1 Consigner les informations cliniques en temps opportun
    • Partie B: COM 5.1 Rédiger des ordonnances de façon claire et lisible, en portant une attention particulière aux doses et aux fréquences d’administration atypiques

    Collaborateur

    • Partie A: COL 1.3 Dans le rôle de consultant, partager son expertise en considérant les demandes de consultation comme des occasions d’améliorer la qualité des soins

    Professionnel

    • Partie B: P 3.1 Montrer une connaissance des normes professionnelles relatives à la consignation de l’information sur les ordonnances

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.

Maîtrise de la discipline

  • C-1AP

    Évaluation initiale, diagnostic et prise en charge de différentes affections rhumatologiques aiguës et chr…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les consultations et la prise en charge de nouveaux patients - L’évaluation clinique comprend l’anamnèse, la revue exhaustive du dossier médical, l’examen physique (y compris les manifestations extra-articulaires), l’interprétation des résultats d’examens paracliniques utilisés en rhumatologie (p. ex., radiographies simples, activité de la maladie/mesures de résultats) et le pronostic - Les aspects relatifs à la prise en charge comprennent les stratégies pharmacologiques et non pharmacologiques, la défense des intérêts (p. ex., accès aux soins et aux services, facteurs psychosociaux) et la sécurité des patients (p. ex., prestation de conseils et surveillance de la survenue d’effets secondaires des médicaments) - Englobant une variété de maladies rhumatologiques, cette APC peut être observée dans divers contextes et différentes situations particulières (p. ex., questions liées à la fertilité, période périopératoire, présence d’affections concomitantes). Elle s’applique aux cas aigus, chroniques, compliqués et non compliqués, ainsi qu’aux populations vulnérables

    Observation indirecte par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : unité d’hospitalisation; unité de soins intensifs; salle d’urgence; milieu ambulatoire - l’éventail des cas : arthropathie inflammatoire chronique; arthrite aiguë; arthropathie non inflammatoire chronique; maladie rhumatologique systémique; syndrome de douleur chronique généralisée Recueillir 12 observations de réussite - Au moins cinq cas d’arthropathie inflammatoire chronique, deux cas d’arthrite aiguë, deux cas d’arthropathie non inflammatoire chronique, deux cas de maladie rhumatologique systémique et un cas de syndrome de douleur chronique généralisée - Au moins une observation dans chaque contexte - Au moins trois évaluateurs différents Plan d’évaluation : Pédiatrique Observation indirecte par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : unité d’hospitalisation; unité de soins intensifs; salle d’urgence; milieu ambulatoire - l’éventail des cas : arthropathie inflammatoire chronique; arthrite aiguë; arthropathie non inflammatoire chronique; maladie rhumatologique systémique; syndrome de douleur chronique généralisée - le groupe d’âge : nourrisson/enfant (< 10 ans); adolescent (≥ 10 ans) Recueillir 8 observations de réussite - Au moins trois cas d’arthropathie inflammatoire chronique, un cas d’arthrite aiguë, un cas d’arthropathie non inflammatoire chronique, deux cas de maladie rhumatologique systémique et un cas de syndrome de douleur chronique généralisée - Au moins une observation dans chaque contexte - Au moins un nourrisson/enfant et un adolescent - Au moins deux évaluateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 12

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le contexte

    1. unité d’hospitalisation
    2. unité de soins intensifs
    3. salle d’urgence
    4. milieu ambulatoire

    l’éventail des cas

    1. arthropathie inflammatoire chronique
    2. arthrite aiguë
    3. arthropathie non inflammatoire chronique
    4. maladie rhumatologique systémique
    5. syndrome de douleur chronique généralisée

    Expert médical

    • ME 1.3 Appliquer les connaissances cliniques et biomédicales afin de gérer l’éventail des situations cliniques en rhumatologie
    • ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques couvrant tous les problèmes pertinents
    • ME 2.2 Obtenir l’anamnèse et procéder à l’examen physique, en détectant toute manifestation extra-articulaire
    • ME 2.2 Effectuer une revue exhaustive du dossier médical
    • ME 2.2 Résumer les renseignements sur le patient afin de poser un diagnostic
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques appropriés ou en interpréter les résultats
    • ME 2.2 Interpréter les résultats de radiographies simples en fonction du tableau clinique du patient
    • ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de prise en charge comprenant à la fois des modalités pharmacologiques et non pharmacologiques, selon ce qui convient
    • ME 4.1 Établir un plan qui assure la surveillance de l’état du patient et de la survenue d’effets secondaires des médicaments

    Communicateur

    • COM 2.3 Obtenir et résumer toute information pertinente provenant d’autres sources
    • COM 5.1 Documenter les rencontres cliniques de façon à faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions

    Collaborateur

    • COL 1.2 Consulter au besoin d’autres professionnels de la santé, y compris des médecins

    Leader

    • L 2.2 Appliquer les données probantes et les lignes directrices sur l’utilisation des ressources

    Promoteur de la santé

    • HA 1.1 Faciliter l’accès du patient en temps opportun aux services et aux ressources

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.

  • C-2AP

    Détection d’anomalies liées à une maladie rhumatologique à l’aide de l’examen physique

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’application des connaissances relatives à l’anatomie de l’appareil locomoteur à toutes les situations cliniques, et sur la capacité à décrire ses observations cliniques et à les consigner en temps opportun (p. ex., synovite, lésion articulaire, atteinte articulaire périphérique ou axiale, enthésite, anomalie de tissus mous, anomalie de petites articulations et manifestations extra-articulaires) - Cette APC inclut l’examen physique musculosquelettique, les mesures standardisées de l’activité de la maladie (p. ex., score d’activité de la maladie), la documentation, l’optimisation du confort du patient et le respect de son intimité (c.-à-d. couvrir le patient) - L’observation de cette APC peut inclure l’utilisation d’une STACER (évaluation structurée d’une rencontre clinique) pour évaluer la détermination du nombre d’articulations atteintes (décompte articulaire)

    Observation directe de l’examen physique musculosquelettique par le superviseur, avec une attention particulière à chaque articulation et à chaque enthèse, et discussion de cas Utiliser le formulaire 1 et un formulaire de STACER ∗, ou un équivalent, pour recueillir des renseignements sur : - l’articulation : hanche; pied et cheville; coude; main et poignet; examen du cou; examen du dos - la détermination du nombre d’articulations atteintes (décompte articulaire) : oui; non - les manifestations extra-articulaires [préciser] : sans objet; manifestations cutanées; manifestations ophtalmiques; manifestations digestives; enthésite; ténosynovite; autre Recueillir 7 observations de réussite - Au moins une pour chaque articulation - Au moins deux STACER (ou un équivalent) pour la détermination du nombre d’articulations atteintes (décompte articulaire) - Au moins deux évaluateurs Plan d’évaluation : Pédiatrique Observation directe de l’examen physique musculosquelettique par le superviseur, avec une attention particulière à chaque articulation et à chaque enthèse, et discussion de cas Utiliser le formulaire 1 et un formulaire de STACER*, ou un équivalent, pour recueillir des renseignements sur : - l’articulation : grande articulation (hanche, genou, sous-talus, cheville, épaule, coude, poignet); petite articulation (main, pieds); axiale (colonne vertébrale, sacro-iliaque); articulations temperomandibulaires ∗ Le formulaire d’évaluation STACER n’est pas disponible dans le portfolio électronique. - la détermination du nombre d’articulations atteintes (décompte articulaire) : oui; non - les manifestations extra-articulaires [préciser] : sans objet; manifestations cutanées; manifestations ophtalmiques; manifestations digestives; enthésite; ténosynovite; autre Recueillir 6 observations de réussite - Au moins une pour chacune des régions suivantes : grandes articulations, petites articulations, axiale et articulation temperomandibulaire - Au moins deux STACER (ou un équivalent) pour la détermination du nombre d’articulations atteintes (décompte articulaire) - Au moins deux patients présentant des manifestations extra-articulaires - Au moins deux évaluateurs

    Nombre d’observations suggéré : 7

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 1.3 Appliquer sa connaissance de l’anatomie de l’appareil locomoteur, notamment les membranes synoviales, les articulations et les tissus mous
    • ME 1.3 Appliquer les connaissances cliniques sur les maladies rhumatologiques et les manifestations extra-articulaires qui leur sont associées
    • ME 2.2 Effectuer les manœuvres de l’examen physique pour évaluer et diagnostiquer la maladie rhumatologique
    • ME 2.2 Réaliser un examen musculosquelettique, en détectant toute anomalie
    • ME 2.2 Réaliser un examen musculosquelettique ciblé dans un laps de temps raisonnable, sans exclure aucun élément important
    • ME 2.2 Procéder à un décompte articulaire complet pour déterminer le nombre d’articulations douloureuses
    • ME 2.2 Procéder à un décompte articulaire complet pour déterminer le nombre d’articulations enflées
    • ME 2.2 Appliquer et intégrer les données probantes en lien avec les mesures standardisées de l’activité de la maladie

    Communicateur

    • COM 1.2 Optimiser l’environnement physique afin d’assurer le confort du patient, le respect de sa dignité et de sa vie privée, et sa sécurité
    • COM 5.1 Documenter la rencontre clinique avec le patient de façon précise, complète, claire et en temps opportun

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.

  • C-3A

    Réalisation de ponctions et/ou d’infiltrations d’articulations, de bourses et de tendons et interprétation …

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) comprend tous les éléments suivants : connaissance des indications et des contre-indications; consentement libre et éclairé; préparation; technique aseptique; exécution; manipulation du liquide prélevé et envoi au laboratoire aux fins d’analyse; soins postintervention, y compris la documentation et la prise en charge de toute complication immédiate - Cette APC ne s’applique pas au genou (qui a déjà fait l’objet d’une évaluation à l’étape de l’acquisition des fondements de la discipline) ni à la colonne vertébrale, à l’articulation sacro-iliaque, à la hanche et à l’articulation temporomandibulaire - Il n’est pas attendu que le résident utilise l’échographie pour réaliser cette APC, et une ponction sans retour de liquide est acceptable - Cette APC comprend l’analyse des cristaux - L’observation de cette APC comporte deux parties : la réalisation de l’intervention; et l’interprétation des résultats - La tenue d’un journal de bord afin de consigner les interventions réalisées est facultative pour cette APC

    Partie A : Ponction/infiltration Observation directe par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : unité d’hospitalisation; consultation externe; salle d’urgence; simulation - l’intervention : ponction (ponction sans retour de liquide acceptable); infiltration (sans guidage échographique); les deux - la région anatomique : épaule; coude; poignet; cheville; petite articulation (articulation métacarpophalangienne, articulation métatarsophalangienne, articulation interphalangienne ou articulation carpométacarpienne) - le point d’injection : aucun; tissu mou (canal carpien, bourse trochantérienne, ansérine ou sous-acromiale); tendon (ténosynovite de De Quervain, doigt en gâchette, dactylite); aponévrose plantaire (fasciite plantaire) Recueillir 4 observations de réussite - Au moins quatre des cinq régions anatomiques énumérées - Au moins deux cas de ponction - Au moins une intervention à l’épaule - Au moins une intervention au coude, au poignet ou à la cheville - Au moins un cas d’infiltration d’une bourse ou d’un tissu mou - Au moins une intervention à une petite articulation - Au moins deux évaluateurs Partie B : Interprétation des résultats Observation directe ou indirecte par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : unité d’hospitalisation; consultation externe; salle d’urgence; simulation (modèles, photomicrographies et lames de microscope destinées à l’enseignement) - l’interprétation des résultats d’analyse de liquide : présence de cristaux de pyrophosphate de calcium; présence de cristaux d’acide urique; autre Recueillir 2 observations de réussite - Au moins un cas de présence de cristaux de pyrophosphate de calcium - Au moins un cas de présence de cristaux d’acide urique Partie C : Journal de bord (facultatif) Présentation du journal de bord des interventions réalisées Le journal de bord doit faire état des éléments suivants : - Intervention réalisée : ponction; infiltration - Région anatomique : - Résultats :

    Nombre d’observations suggéré : 4

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le contexte

    1. unité d’hospitalisation
    2. consultation externe
    3. salle d’urgence
    4. simulation

    l’intervention

    1. ponction (ponction sans retour de liquide acceptable)
    2. infiltration (sans guidage échographique)
    3. les deux

    la région anatomique

    1. épaule
    2. coude
    3. poignet
    4. cheville
    5. petite articulation (articulation métacarpophalangienne, articulation métatarsophalangienne, articulation interphalangienne ou articulation carpométacarpienne)

    le point d’injection

    1. aucun
    2. tissu mou (canal carpien, bourse trochantérienne, ansérine ou sous-acromiale)
    3. tendon (ténosynovite de De Quervain, doigt en gâchette, dactylite)
    4. aponévrose plantaire (fasciite plantaire)

    Expert médical

    • Partie A: ME 3.2 Obtenir un consentement libre et éclairé à l’intervention et au traitement
    • Partie A: ME 3.2 Énumérer les indications et les contre-indications de l’intervention
    • Partie A: ME 3.4 Recueillir et évaluer les informations requises avant l’intervention
    • Partie A: ME 3.4 Rassembler les instruments et le matériel nécessaires, ou en gérer la disponibilité
    • Partie A: ME 3.4 Préparer le patient en vue de l’intervention et le placer dans une position déterminée
    • Partie A: ME 3.4 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention
    • Partie A: ME 3.4 Utiliser la technique aseptique : préparation cutanée, préparation et maintien du champ stérile
    • Partie A: ME 3.4 Exécuter les étapes de l’intervention de façon sécuritaire et efficace
    • Partie A: ME 2.2 Sélectionner les analyses de liquide appropriées
    • Partie A: ME 3.4 Optimiser le confort et la sécurité du patient, en évaluant notamment la nécessité d’une analgésie, et modifier l’intervention au besoin
    • Partie A: ME 4.1 Fournir les directives relatives au congé et un plan de suivi
    • Partie A: ME 3.4 Prévenir ou prendre en charge les complications immédiates de l’intervention
    • Partie B: ME 3.4 Repérer les trouvailles normales et anormales à l’aide d’un microscope polarisant

    Communicateur

    • Partie A: COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à rendre compte de l’intervention et de son résultat
    • Partie B: COM 5.1 Consigner l’ensemble des constatations pertinentes

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.

  • C-3P

    Réalisation de ponctions et/ou d’infiltrations articulaires et interprétation des résultats Caractéristique…

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le contexte

    1. unité d’hospitalisation
    2. consultation externe
    3. salle d’urgence
    4. simulation

    l’éventail des cas

    1. ponction (ponction sans retour de liquide acceptable)
    2. infiltration (sans guidage échographique)
    3. les deux

    la région anatomique

    1. épaule
    2. coude
    3. poignet
    4. cheville
    5. articulation métacarpophalangienne/articulation métatarsophalangienne, articulation sous- astragalienne
    6. articulation interphalangienne proximale/articulation interphalangienne distale
    7. articulation interphalangienne (pouce/orteil)

    Expert médical

    • Partie A: ME 3.2 Obtenir un consentement libre et éclairé à l’intervention et au traitement
    • Partie A: ME 3.2 Énumérer les indications et les contre-indications de l’intervention
    • Partie A: ME 3.4 Recueillir et évaluer les informations requises avant l’intervention
    • Partie A: ME 3.4 Rassembler les instruments et le matériel nécessaires, ou en gérer la disponibilité
    • Partie A: ME 3.4 Préparer le patient en vue de l’intervention et le placer dans une position déterminée
    • Partie A: ME 3.4 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention
    • Partie A: ME 3.4 Utiliser la technique aseptique : préparation cutanée, préparation et maintien du champ stérile
    • Partie A: ME 3.4 Exécuter les étapes de l’intervention de façon sécuritaire et efficace
    • Partie A: ME 2.2 Sélectionner les analyses de liquide appropriées
    • Partie A: ME 3.4 Optimiser le confort et la sécurité du patient, en évaluant notamment la nécessité d’une sédation ou d’une analgésie, et modifier l’intervention au besoin
    • Partie A: ME 4.1 Fournir les directives relatives au congé et un plan de suivi
    • Partie A: ME 3.4 Prévenir ou prendre en charge les complications immédiates de l’intervention
    • Partie B: ME 3.4 Repérer les trouvailles normales et anormales à l’aide d’un microscope polarisant

    Communicateur

    • Partie A: COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à rendre compte de l’intervention et de son résultat
    • Partie B: COM 5.1 Consigner l’ensemble des constatations pertinentes

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.

  • C-4AP

    Prise en charge continue de patients présentant une affection stable, chronique ou complexe

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la reconnaissance des patients dont l’évolution clinique est stable et sur leur prise en charge continue, qui comprend la mise en œuvre de stratégies de dépistage, la demande d’examens rhumatologiques (y compris les radiographies simples) et l’interprétation des résultats, la discussion avec les patients concernant les résultats, les stratégies de surveillance ou de suivi, l’évaluation de l’observance thérapeutique et des effets des médicaments, ainsi que la réponse aux préoccupations des patients, leur éducation et leur suivi approprié - Cette APC doit être observée en lien avec différentes maladies rhumatologiques et peut être réalisée en milieu hospitalier ou ambulatoire

    Observation indirecte par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’éventail des cas [sélectionner tout ce qui s’applique] : arthropathie inflammatoire axiale chronique; arthropathie inflammatoire périphérique chronique; maladie rhumatologique systémique; lupus érythémateux disséminé; vasculite; myosite; syndrome de Sjögren; sclérodermie/morphée - les situations concomitantes [sélectionner tout ce qui s’applique] : aucune; problèmes de coagulation; comorbidités multiples; manifestations extra-articulaires d’une maladie rhumatologique; maladie hépatique chronique; maladie rénale chronique; patiente en âge de procréer (considérations préconceptionnelles); grossesse; cancer; barrières sociales importantes aux soins de santé; barrières culturelles, linguistiques ou religieuses à la communication ou aux soins; contexte préopératoire Recueillir 7 observations de réussite - Au moins une femme en âge de procréer (considérations préconceptionnelles) - Au moins une patiente enceinte - Au moins quatre patients présentant des maladies concomitantes - Au moins un patient en contexte préopératoire - Au moins trois évaluateurs différents Plan d’évaluation : Pédiatrique Observation indirecte par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’éventail des cas [sélectionner tout ce qui s’applique] : arthropathie inflammatoire axiale chronique; arthropathie inflammatoire périphérique chronique; maladie auto- inflammatoire; maladie rhumatologique systémique; lupus érythémateux disséminé; vasculite; myosite; sclérodermie/morphée - le groupe d’âge : nourrisson/enfant (< 10 ans); adolescent (≥ 10 ans); adulte Recueillir 6 observations de réussite - Au moins un nourrisson/enfant et un adolescent - Au moins un adulte (durant un stage en rhumatologie adulte) - Au moins deux évaluateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 7

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    l’éventail des cas [sélectionner tout ce qui s’applique]

    1. arthropathie inflammatoire axiale chronique
    2. arthropathie inflammatoire périphérique chronique
    3. maladie rhumatologique systémique
    4. lupus érythémateux disséminé
    5. vasculite
    6. myosite
    7. syndrome de Sjögren
    8. sclérodermie/morphée

    les situations concomitantes [sélectionner tout ce qui s’applique]

    1. aucune
    2. problèmes de coagulation
    3. comorbidités multiples
    4. manifestations extra-articulaires d’une maladie rhumatologique
    5. maladie hépatique chronique
    6. maladie rénale chronique
    7. patiente en âge de procréer (considérations préconceptionnelles)
    8. grossesse
    9. cancer
    10. barrières sociales importantes aux soins de santé
    11. barrières culturelles, linguistiques ou religieuses à la communication ou aux soins
    12. contexte préopératoire

    Expert médical

    • ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques couvrant tous les problèmes pertinents
    • ME 1.3 Appliquer les connaissances sur la physiologie et la physiopathologie de la maladie rhumatologique chronique et de sa progression
    • ME 2.1 Établir et revoir sans cesse les priorités au fur et à mesure que la situation du patient évolue, en tenant compte des valeurs, des principes, des perceptions et des préférences du patient, de sa famille et de ses proches aidants
    • ME 2.2 Sélectionner les examens rhumatologiques (y compris les radiographies simples) et en interpréter les résultats
    • ME 2.2 Évaluer l’observance thérapeutique, la réponse au traitement et les effets indésirables
    • ME 2.3 Établir les objectifs de soins, qu’il s’agisse du ralentissement de la progression de la maladie, de l’amélioration fonctionnelle ou de palliation
    • ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de prise en charge comprenant à la fois des modalités pharmacologiques et non pharmacologiques, selon ce qui convient
    • ME 4.1 Mettre en œuvre un plan qui assure la continuité des soins, un suivi de l’investigation et de la réponse au traitement, et la surveillance de la progression de la maladie

    Communicateur

    • COM 1.6 Adapter la communication aux besoins et aux préférences du patient
    • COM 3.1 Fournir des informations et des explications claires et exactes, et s’assurer qu’elles sont bien comprises

    Promoteur de la santé

    • HA 1.2 Reconnaître les obstacles potentiels comme la maladie, les connaissances en santé, les pratiques ou croyances culturelles et les compétences linguistiques du patient
    • HA 1.2 Choisir des ressources éducatives sur la rhumatologie à l’intention des patients
    • HA 1.2 Collaborer avec le patient afin de l’aider à mieux comprendre son état et les situations concomitantes entrant en ligne de compte, pour ainsi l’amener à jouer un rôle actif dans la prise en charge de sa maladie

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.

  • C-5AP

    Prise en charge de patients présentant une exacerbation, une progression ou des complications d’une maladi…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la reconnaissance, l’évaluation et la prise en charge de patients dont la maladie n’est pas stable - Cette APC implique de demander des examens rhumatologiques (p. ex., analyses sérologiques et génétiques, examens radiologiques, biopsies tissulaires) et des radiographies simples, et d’en interpréter les résultats. Elle consiste également à prendre en charge les complications de la maladie ou du traitement, à reconnaître la nécessité de changer ou d’intensifier le traitement, et à mettre en œuvre un plan thérapeutique - Cette APC peut être réalisée en milieu hospitalier ou ambulatoire et doit être observée en lien avec différentes maladies rhumatologiques

    Observation indirecte par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le diagnostic [sélectionner tout ce qui s’applique] : arthropathie inflammatoire chronique; lupus érythémateux disséminé; vasculite; polymyalgia rheumatica; goutte; problème lié à une infection; effet secondaire d’un médicament; poussée de la maladie - la région anatomique [sélectionner tout ce qui s’applique] : axiale; périphérique; non articulaire Recueillir 10 observations de réussite - Au moins cinq cas d’arthropathie inflammatoire chronique o Au moins une axiale et une périphérique - Au moins cinq cas de maladie rhumatologique systémique o Au moins un cas de lupus érythémateux disséminé, un cas de vasculite et un cas de polymyalgia rheumatica - Au moins un cas de problème lié à une infection - Au moins un cas d’effet secondaire d’un médicament - Au moins deux cas de poussée de la maladie - Au moins un cas de poussée non articulaire de la maladie - Au moins trois évaluateurs Plan d’évaluation : Pédiatrique Observation indirecte par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le diagnostic [sélectionner tout ce qui s’applique] : arthropathie inflammatoire chronique; maladie auto-inflammatoire; lupus érythémateux disséminé; vasculite; poussée d’uvéite; problème lié à une infection; effet secondaire d’un médicament; poussée de la maladie - la région anatomique [sélectionner tout ce qui s’applique] : axiale; périphérique; non articulaire - le groupe d’âge : nourrisson/enfant (< 10 ans); adolescent (≥ 10 ans) Recueillir 7 observations de réussite - Au moins trois cas d’arthropathie inflammatoire chronique o Au moins une axiale et une périphérique - Au moins trois cas de maladie rhumatologique systémique o Au moins un cas de lupus érythémateux disséminé et un cas de vasculite - Au moins un cas de problème lié à une infection - Au moins un cas d’effet secondaire d’un médicament - Au moins deux cas de poussée de la maladie - Au moins un cas de poussée non articulaire de la maladie - Au moins deux nourrissons/enfants et deux adolescents - Au moins deux évaluateurs

    Nombre d’observations suggéré : 10

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le diagnostic [sélectionner tout ce qui s’applique]

    1. arthropathie inflammatoire chronique
    2. lupus érythémateux disséminé
    3. vasculite
    4. polymyalgia rheumatica
    5. goutte
    6. problème lié à une infection
    7. effet secondaire d’un médicament
    8. poussée de la maladie

    la région anatomique [sélectionner tout ce qui s’applique]

    1. axiale
    2. périphérique
    3. non articulaire

    Expert médical

    • ME 1.3 Appliquer les connaissances sur la physiologie et la physiopathologie de la maladie rhumatologique chronique et de sa progression
    • ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques couvrant tous les problèmes pertinents
    • ME 1.6 Adapter les soins au fil de l’évolution de la complexité et de l’incertitude de la situation clinique du patient
    • ME 1.6 Chercher de l’aide en présence de situations nouvelles ou complexes
    • ME 2.1 Déterminer les sujets qui doivent être abordés en priorité
    • ME 2.3 Établir les objectifs de soins, qu’il s’agisse du ralentissement de la progression de la maladie, de l’amélioration fonctionnelle ou de palliation
    • ME 2.2 Interpréter les résultats des examens réalisés afin de mettre en évidence la progression, l’activité et les complications de la maladie
    • ME 2.2 Interpréter les résultats des examens réalisés afin de mettre en évidence les complications du traitement
    • ME 2.2 Synthétiser et interpréter les informations de l’évaluation clinique
    • ME 2.2 Déterminer la gravité ou le stade de l’affection, l’activité de la maladie et le risque de progression
    • ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de prise en charge comprenant à la fois des modalités pharmacologiques et non pharmacologiques, selon ce qui convient
    • ME 1.3 Appliquer les connaissances de la pharmacologie clinique ayant trait aux agents thérapeutiques utilisés dans la prise en charge des maladies rhumatologiques
    • ME 4.1 Prévenir ou prendre en charge les complications des maladies rhumatologiques chroniques
    • ME 3.1 Identifier les traitements non pharmacologiques et pharmacologiques qui sont indiqués et appropriés, et déterminer le moment de leur mise en route
    • ME 3.3 Établir la priorité d’une intervention ou d’un traitement en tenant compte du degré d’urgence clinique et de la possibilité de détérioration
    • ME 1.3 Appliquer sa connaissance des risques et des avantages des options thérapeutiques utilisées dans la prise en charge des maladies rhumatologiques

    Communicateur

    • COM 3.1 Fournir des informations sur le diagnostic ou le pronostic avec clarté et compassion

    Promoteur de la santé

    • HA 1.1 En collaboration avec le patient, établir et mettre en place une stratégie de promotion de sa santé

    Professionnel

    • P 1.1 Répondre en temps voulu aux demandes des patients ou d’autres professionnels de la santé
    • P 1.1 Avoir un comportement professionnel approprié

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.

  • C-6AP

    Évaluation et prise en charge de patients dont le diagnostic ou le traitement rhumatologique est incertain

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à reconnaître l’incertitude, à élaborer un plan de soins et à reconnaître les cas pour lesquels il pourrait être bénéfique d’orienter le patient vers une clinique spécialisée ou un protocole expérimental - Cette APC inclut l’évaluation clinique et la prise en charge, de même que la communication efficace de l’incertitude au patient et à ses proches ainsi qu’au médecin de première ligne ou à celui ayant demandé la consultation - Elle comprend aussi la prise de décision fondée sur des données probantes de même que la synthèse et l’évaluation critique de la littérature médicale, compétences qui s’inscrivent dans une perspective d’apprentissage à vie

    Discussion de cas et/ou revue de la documentation clinique par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’observation : revue des notes de consultation ou des communications écrites; discussion de cas Recueillir 2 observations de réussite - Au moins une revue des notes de consultation ou des communications écrites transmises à un autre médecin - Au moins une discussion de cas portant sur le plan de prise en charge après la revue de la littérature et la prise de décision

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type d’observation

    1. revue des notes de consultation ou des communications écrites
    2. discussion de cas

    Expert médical

    • ME 1.6 Reconnaître la complexité, l’incertitude et l’ambiguïté inhérentes à l’exercice de la médecine, et y réagir de façon appropriée
    • ME 2.2 Synthétiser et interpréter les informations de l’évaluation clinique
    • ME 2.2 Réviser le diagnostic différentiel à la lumière de nouvelles informations cliniques ou de la réponse au traitement
    • ME 2.4 Faire preuve de souplesse dans le processus de raisonnement clinique en contexte d’incertitude clinique
    • ME 2.4 Établir un plan de prise en charge centré sur le patient malgré des données cliniques limitées, non diagnostiques ou conflictuelles

    Communicateur

    • COM 3.1 Communiquer l’information au sujet de l’incertitude du diagnostic ou du traitement d’une manière claire, en temps opportun et avec franchise et transparence
    • COM 4.1 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider le patient à faire des choix éclairés
    • COM 5.1 Documenter les rencontres cliniques de façon à faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions

    Promoteur de la santé

    • HA 1.2 Reconnaître les obstacles potentiels comme la maladie, les connaissances en santé, les pratiques ou croyances culturelles et les compétences linguistiques du patient

    Érudit

    • S 3.3 Évaluer de façon critique l’intégrité, la fiabilité et l’applicabilité de la recherche et de la littérature dans le domaine de la santé
    • S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision

    Professionnel

    • P 1.1 Reconnaître les limites de son expertise

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.

  • C-7AP

    Communication d’information et de conseils à des patients ou à leurs proches en lien avec le diagnostic de…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) concerne l’utilisation des compétences en communication pour annoncer le diagnostic et conseiller le patient en ce qui a trait au traitement. Cela implique de prendre en compte les facteurs qui caractérisent le patient (âge, sexe, religion, culture, préférences, etc.), d’utiliser une approche centrée sur le patient ou ses proches, de fournir des explications claires (sans jargon) avec compassion, de discuter des options possibles, de se livrer à une prise de décision partagée, de respecter l’autonomie du patient et de confirmer qu’il comprend l’information transmise - Cette APC consiste à discuter des indications, des effets indésirables, des exigences de surveillance, des vaccins, de la reproduction, du remboursement des antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) biologiques et non biologiques et d’autres traitements immunosuppresseurs, ainsi que des traitements non pharmacologiques, et à fournir des conseils appropriés en matière de vaccination - Cette APC comprend aussi la prestation de conseils concernant les médicaments biologiques et les ARMM - Cette APC peut être observée en contexte de simulation - L’observation de cette APC comporte deux parties : le diagnostic et les conseils liés au problème de santé; et les conseils liés au plan de traitement

    Partie A : Conseils liés au problème de santé Observation directe par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le diagnostic : arthrite inflammatoire ou arthrite juvénile idiopathique; connectivite; vasculite; diagnostic incertain; douleur chronique non inflammatoire; autre [zone de saisie de texte] Recueillir 3 observations de réussite - Au moins un cas d’arthrite inflammatoire ou d’arthrite juvénile idiopathique, un cas de douleur chronique non inflammatoire et un cas de connectivite ou de vasculite - Au moins deux évaluateurs Partie B : Conseils liés au plan de traitement Observation directe par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le médicament : méthotrexate; médicament biologique ou à petite molécule à action ciblée; cyclophosphamide Recueillir 3 observations de réussite - Au moins une observation pour chacun des médicaments suivants : méthotrexate; médicament biologique ou à petite molécule à action ciblée; cyclophosphamide - Au moins deux évaluateurs Plan d’évaluation : Pédiatrique Partie A : Conseils liés au problème de santé Observation directe par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type de diagnostic : arthrite inflammatoire ou arthrite juvénile idiopathique; connectivite; vasculite; diagnostic incertain; douleur chronique non inflammatoire; autre [zone de saisie de texte] Recueillir 3 observations de réussite - Au moins un cas d’arthrite inflammatoire ou d’arthrite juvénile idiopathique, un cas de douleur chronique non inflammatoire et un cas de connectivite ou de vasculite - Au moins deux évaluateurs Partie B : Conseils liés au plan de traitement Observation directe par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le médicament : méthotrexate; médicament biologique ou à petite molécule à action ciblée; cyclophosphamide; immunoglobulines intraveineuses (IgIV) Recueillir 4 observations de réussite - Au moins une observation pour chacun des médicaments suivants : méthotrexate; médicament biologique ou à petite molécule à action ciblée; cyclophosphamide; immunoglobulines intraveineuses (IgIV) - Au moins deux évaluateurs

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le diagnostic

    1. arthrite inflammatoire ou arthrite juvénile idiopathique
    2. connectivite
    3. vasculite
    4. diagnostic incertain
    5. douleur chronique non inflammatoire
    6. autre [zone de saisie de texte]

    Expert médical

    • Partie A: ME 4.1 Planifier la continuité des soins
    • Partie B: ME 3.2 Appliquer sa connaissance des indications, des contre-indications, des bienfaits et des effets indésirables des médicaments biologiques ou des ARMM
    • Partie B: ME 4.1 Mettre en œuvre un plan de surveillance et d’ajustement des ordonnances de médicaments biologiques ou d’ARMM et des plans de traitement
    • Partie B: ME 4.1 Planifier la continuité des soins

    Communicateur

    • Partie A: COM 1.1 Utiliser, lors des échanges, une approche centrée sur le patient qui favorise sa confiance et son autonomie
    • Partie A: COM 1.5 Reconnaître dans quelles circonstances de vives émotions ont un effet sur l’interaction et réagir de manière appropriée
    • Partie A: COM 1.6 Adapter les approches décisionnelles en fonction de la capacité décisionnelle, des valeurs et des préférences du patient
    • Partie A: COM 3.1 Fournir des informations et des explications claires et exactes, et s’assurer qu’elles sont bien comprises
    • Partie A: COM 3.1 Fournir des informations sur le diagnostic ou le pronostic avec clarté et compassion
    • Partie B: COM 1.1 Utiliser, lors des échanges, une approche centrée sur le patient qui favorise sa confiance et son autonomie
    • Partie B: COM 1.5 Reconnaître dans quelles circonstances de vives émotions ont un effet sur l’interaction et réagir de manière appropriée
    • Partie B: COM 1.6 Adapter les approches décisionnelles en fonction de la capacité décisionnelle, des valeurs et des préférences du patient
    • Partie B: COM 3.1 Fournir des informations et des explications claires et exactes, et s’assurer qu’elles sont bien comprises
    • Partie B: COM 4.1 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider le patient à faire des choix éclairés

    Leader

    • Partie A: L 1.2 Contribuer à une culture favorisant la sécurité des patients
    • Partie B: L 1.2 Contribuer à une culture favorisant la sécurité des patients

    Promoteur de la santé

    • Partie A: HA 1.1 Cerner les obstacles à l’accès au système de santé et de services sociaux pour chaque patient
    • Partie A: HA 1.3 Intégrer les principes de prévention, de promotion et de maintien de la santé dans les échanges avec le patient
    • Partie B: HA 1.1 Cerner les obstacles à l’accès au système de santé et de services sociaux pour chaque patient
    • Partie B: HA 1.3 Intégrer les principes de prévention, de promotion et de maintien de la santé dans les échanges avec le patient

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.

  • C-8AP

    Communication écrite en lien avec des cas de soins complexes

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Visant à renforcer les compétences de l’étape de l’acquisition des fondements de la discipline, cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à rédiger des lettres de consultation et des rapports de consultation pour un nouveau patient pour des cas complexes, de même qu’à communiquer de l’information concernant des plans de traitement et de suivi complexes - Cette APC porte sur la consignation claire de l’évaluation et du plan de traitement dans un délai raisonnable, de même que sur la rédaction d’ordonnances et de prescriptions complexes

    Revue des rapports de consultation pour des nouveaux patients, des notes de suivi et des ordonnances par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type de document [sélectionner tout ce qui s’applique] : rapport de consultation pour un nouveau patient; notes de suivi en consultation externe; notes de suivi en milieu hospitalier; ordonnance complexe - le type d’ordonnance : sans objet; antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM) biologique; traitement immunosuppresseur complexe/intraveineux - le type de cas : complexe; non complexe Recueillir 6 observations de réussite - Au moins deux rapports de consultation pour des nouveaux patients dont le cas est complexe - Au moins deux notes de suivi liées à un cas complexe - Au moins une observation pour chaque type d’ordonnance - Au moins deux évaluateurs

    Nombre d’observations suggéré : 6

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type de document [sélectionner tout ce qui s’applique]

    1. rapport de consultation pour un nouveau patient
    2. notes de suivi en consultation externe
    3. notes de suivi en milieu hospitalier
    4. ordonnance complexe

    le type d’ordonnance

    1. sans objet
    2. antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM) biologique
    3. traitement immunosuppresseur complexe/intraveineux

    le type de cas

    1. complexe
    2. non complexe

    Expert médical

    • ME 2.2 Synthétiser et interpréter les informations de l’évaluation clinique
    • ME 2.4 Formuler des recommandations de prise en charge qui tiennent compte de la question à l’origine de la consultation, de l’état du patient et de ses autres problèmes de santé

    Communicateur

    • COM 5.1 Structurer les informations dans les sections appropriées du dossier
    • COM 5.1 Consigner l’ensemble des constatations et examens pertinents
    • COM 5.1 Documenter les rencontres cliniques de façon à faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions
    • COM 5.1 Fournir un plan clair pour la prise en charge continue de situations cliniques complexes
    • COM 5.1 Utiliser une terminologie et un langage clairs, succincts, précis et respectueux.

    Collaborateur

    • COL 1.3 Fournir des renseignements écrits en temps opportun.
    • COL 1.3 Dans le rôle de consultant, partager son expertise en considérant les demandes de consultation comme des occasions d’améliorer la qualité des soins.

    Professionnel

    • P 3.1 Respecter les normes professionnelles relatives à la consignation de l’information sur les ordonnances.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.

  • C-9AP

    Gestion de la prestation des soins aux patients dans un service de rhumatologie

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) inclut tous les aspects de la gestion d’un service de consultation intrahospitalière, y compris la responsabilité des demandes de consultation urgente, les transferts de soins, la collaboration avec d’autres services, la continuité des soins et le professionnalisme - Cette APC implique aussi de diriger d’autres apprenants au sein de l’équipe, de leur enseigner et de leur fournir de la rétroaction - Cette APC doit faire l’objet à la fois d’une observation directe (consultation téléphonique tripartite, réunion de transfert, réunion d’équipe du service de rhumatologie) et d’une observation indirecte (revue des notes de transfert, discussion de cas, rétroaction d’apprenants en début de formation ou de pairs)

    Observation directe et/ou indirecte par le superviseur, qui prend en compte les commentaires d’autres médecins et/ou apprenants Utiliser le formulaire 1 Recueillir les commentaires des observateurs à au moins 2 occasions - Au moins deux évaluateurs

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques pertinentes en temps utile
    • ME 3.1 Définir les interventions ou les traitements les plus appropriés aux fins d’évaluation ou de traitement
    • ME 4.1 Coordonner l’investigation, le traitement et le suivi lorsque plusieurs médecins et professionnels de la santé y collaborent

    Communicateur

    • COM 5.1 Documenter la rencontre clinique avec le patient de façon précise, complète et en temps opportun, et la rendre accessible

    Collaborateur

    • COL 1.3 Considérer les demandes de consultation et les réponses données comme des occasions d’améliorer la qualité des soins
    • COL 3.2 Assurer un transfert sécuritaire des soins durant la transition d’un patient après son hospitalisation
    • COL 2.1 Faire preuve de respect envers les autres professionnels de la santé
    • COL 1.3 Communiquer efficacement avec d’autres médecins et professionnels de la santé

    Leader

    • L 2.1 Répartir les ressources afin d’optimiser les soins aux patients
    • L 4.1 Établir ses priorités et gérer son temps en vue d’assumer diverses responsabilités (cliniques, administratives, de supervision et d’enseignement)

    Promoteur de la santé

    • HA 1.1 Faciliter l’accès du patient en temps opportun aux services et aux ressources

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision
    • S 2.3 Maintenir un équilibre entre la supervision et la responsabilité progressive afin d’assurer la sécurité des patients et des apprenants
    • S 2.1 Reconnaître l’influence que peut avoir un modèle de rôle et les effets des curriculums formel, informel et caché sur les apprenants

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.

  • C-10AP

    Gestion d’une clinique longitudinale

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) concerne la gestion de la pratique et le professionnalisme - Elle inclut la planification des horaires, la préparation préclinique, la gestion du temps, la communication directe avec les patients (par téléphone), le suivi des examens paracliniques et la prise de mesures conséquentes, de même que la communication avec les membres du personnel de la clinique

    Observation directe et indirecte par le superviseur, à l’aide des commentaires d’un administrateur ou d’un commis, d’un patient ou d’autres professionnels de la santé et d’une auto-évaluation Utiliser le formulaire 2 Recueillir des observations de réussite à au moins 2 occasions et à au moins un mois d’intervalle

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 1.5 Établir la priorité des patients selon l’urgence de la situation clinique
    • ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques pertinentes en temps utile
    • ME 2.2 Choisir des stratégies d’évaluation en tenant compte de la disponibilité et de l’accessibilité en contexte ambulatoire
    • ME 2.4 Élaborer des plans de traitement fondés sur des données probantes qui peuvent être mis en œuvre en contexte ambulatoire

    Communicateur

    • COM 5.1 Documenter les rencontres cliniques de façon à faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions

    Collaborateur

    • COL 1.3 Dans le rôle de consultant, répondre aux questions et aux préoccupations du médecin qui demande la consultation ou du médecin de première ligne
    • COL 1.3 Considérer les demandes de consultation et les réponses données comme des occasions d’améliorer la qualité des soins
    • COL 2.1 Confier des tâches et des responsabilités de manière appropriée et respectueuse

    Leader

    • L 4.2 Gérer l’horaire de la clinique
    • L 4.1 Gérer efficacement son temps pour assurer le bon déroulement des activités de la clinique
    • L 4.1 Passer en revue les résultats d’examens et prendre les mesures qui s’imposent en temps opportun

    Professionnel

    • P 1.2 Se préparer aux responsabilités cliniques, en passant en revue la liste des consultations prévues
    • P 1.1 Répondre en temps voulu aux demandes des patients ou d’autres professionnels de la santé
    • P 1.1 Avoir un comportement professionnel approprié

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.

  • C-11AP

    Enseignement scientifique à divers auditoires, y compris des pairs, des stagiaires en début de formation …

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) fait référence à l’enseignement formel devant un grand ou un petit auditoire, de même qu’à l’enseignement informel à des apprenants en début de formation au chevet des patients - L’observation de cette APC comporte deux parties : l’observation de l’enseignement formel; et l’observation de l’enseignement clinique

    Partie A : Enseignement formel Observation directe par le superviseur, qui prend en compte la rétroaction des apprenants Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’activité : club de lecture; réunion de service; demi-journée universitaire; autre Recueillir 2 observations de réussite - Au moins une observation par un rhumatologue Partie B : Enseignement clinique Observation directe par le superviseur, qui prend en compte la rétroaction des apprenants en début de formation Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’auditoire [sélectionner tout ce qui s’applique] : pair(s); apprenant(s) en début de formation; autre(s) professionnel(s) de la santé Recueillir 2 observations de réussite - Au moins une fois auprès d’apprenant(s) en début de formation

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type d’activité

    1. club de lecture
    2. réunion de service
    3. demi-journée universitaire
    4. autre

    Leader

    • Partie B: L 4.1 Intégrer des responsabilités de supervision et d’enseignement dans la gestion globale du service clinique

    Érudit

    • Partie A: S 2.4 Définir les objectifs d’une activité pédagogique
    • Partie A: S 3.3 Évaluer de façon critique l’intégrité, la fiabilité et l’applicabilité de la recherche et de la littérature dans le domaine de la santé
    • Partie A: S 2.4 Présenter l’information de manière structurée afin d’en faciliter la compréhension
    • Partie A: S 2.4 Utiliser efficacement les outils audiovisuels
    • Partie A: S 2.4 Prévoir suffisamment de temps pour les questions et la discussion
    • Partie B: S 2.1 Utiliser des stratégies qui permettent d’agir comme modèle de rôle positif de façon intentionnelle
    • Partie B: S 2.2 Créer un environnement d’apprentissage positif et sécuritaire pour tous les membres de l’équipe
    • Partie B: S 2.3 Maintenir un équilibre entre la supervision et la responsabilité progressive afin d’assurer la sécurité des patients et des apprenants
    • Partie B: S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique
    • Partie B: S 2.5 Fournir une rétroaction afin d’améliorer l’apprentissage et le rendement

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.

  • C-12A

    Reconnaissance des manifestations de maladies rhumatologiques pédiatriques courantes, triage des cas et dé…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’évaluation de patients pédiatriques présentant des manifestations de maladie rhumatologique et sur la reconnaissance des cas qui nécessitent une intervention urgente - Elle comprend le diagnostic de maladies rhumatologiques pédiatriques courantes, l’application des connaissances sur l’évolution de la maladie et la reconnaissance des différences en matière de pratique ou de prise en charge lors de la transition du patient vers les soins adultes - Elle inclut aussi la prestation de conseils en lien avec la maladie ou la prise en charge, selon une approche centrée sur l’enfant et sa famille

    Observation directe par un rhumatologue pédiatrique (superviseur) Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’élément central de la rencontre [sélectionner tout ce qui s’applique] : anamnèse; examen des articulations; transition des soins - le diagnostic : arthrite juvénile idiopathique; dermatomyosite juvénile; purpura de Henoch-Schönlein; syndrome de fièvre périodique; maladie de Kawasaki; autre - l’âge de l’enfant : (inscrire l’âge) Recueillir 3 observations de réussite - Au moins une pour chacun des éléments de rencontre : anamnèse; examen des articulations; transition des soins - Au moins un cas d’enfant de moins de 12 ans - Au moins un cas d’arthrite juvénile idiopathique

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    l’élément central de la rencontre [sélectionner tout ce qui s’applique]

    1. anamnèse
    2. examen des articulations
    3. transition des soins

    le diagnostic

    1. arthrite juvénile idiopathique
    2. dermatomyosite juvénile
    3. purpura de Henoch-Schönlein
    4. syndrome de fièvre périodique
    5. maladie de Kawasaki
    6. autre

    Expert médical

    • ME 1.3 Appliquer ses connaissances sur les maladies rhumatologiques courantes qui touchent les patients pédiatriques
    • ME 1.4 Reconnaître les problèmes urgents pouvant nécessiter l’intervention de collègues plus expérimentés et faire appel à eux
    • ME 4.1 Évaluer la nécessité, le moment, les risques et les avantages d’orienter le patient vers un autre professionnel de la santé ou milieu de soins
    • ME 2.2 Recueillir une anamnèse adaptée au tableau clinique de la maladie rhumatologique pédiatrique
    • ME 2.2 Réaliser un examen musculosquelettique ciblé en utilisant une technique appropriée pour l’examen des articulations chez les patients pédiatriques
    • ME 2.2 Adapter l’évaluation clinique à l’âge et au niveau de développement de l’enfant
    • ME 2.2 En tenant compte de l’âge de l’enfant, sélectionner les examens paracliniques appropriés et en interpréter les résultats
    • ME 2.4 Déterminer le milieu de soins qui convient en fonction des besoins de santé du patient

    Communicateur

    • COM 2.3 Obtenir et résumer toute information pertinente provenant d’autres sources
    • COM 3.1 Fournir des informations et des explications claires et exactes, et s’assurer qu’elles sont bien comprises

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.

  • C-12P

    Soutien d’adolescents ou de jeunes adultes atteints d’une maladie rhumatologique lors de la transition des…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les aspects particuliers de la maturité de l’adolescent ou du jeune adulte ainsi que sur les risques découlant de son autonomisation en ce qui concerne ses besoins en soins de santé - La nature de la maladie rhumatologique n’est pas pertinente pour cette APC

    Observation directe et/ou indirecte par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’observation [sélectionner tout ce qui s’applique] : observation directe; discussion de cas; revue de la lettre de transfert des soins; autre Recueillir 2 observations de réussite - Au moins une revue de lettre de transfert des soins

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type d’observation [sélectionner tout ce qui s’applique]

    1. observation directe
    2. discussion de cas
    3. revue de la lettre de transfert des soins
    4. autre

    Expert médical

    • ME 2.2 Évaluer les connaissances en santé et l’état de préparation du patient relativement aux exigences des soins adultes
    • ME 2.2 Évaluer les problèmes psychosociaux pouvant nuire à la santé ou à l’accès aux services
    • ME 2.2 Évaluer l’observance du traitement et le plan de surveillance
    • ME 2.4 Déterminer le milieu de soins qui convient en fonction des besoins de santé du patient
    • ME 2.4 Prévoir, prévenir et prendre en charge les changements dans l’état de santé au moment de la transition
    • ME 2.4 Établir un plan qui assure la continuité des soins dans le milieu local et/ou la prestation des soins avant et pendant le transfert
    • ME 4.1 Établir un plan qui assure la continuité des soins et qui prévoit la surveillance de l’état de santé du patient et la gestion de l’observance du traitement
    • ME 4.1 Évaluer la nécessité, le moment, les risques et les avantages d’orienter le patient vers un autre professionnel de la santé ou milieu de soins

    Communicateur

    • COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider le patient à faire des choix éclairés

    Collaborateur

    • COL 1.2 Consulter au besoin d’autres professionnels de la santé, y compris des médecins
    • COL 3.1 Organiser le transfert sécuritaire des soins vers le médecin le plus compétent
    • COL 3.2 Résumer les particularités du patient, y compris les plans tenant compte des préoccupations qui subsistent
    • COL 3.2 Reconnaître les enjeux touchant la sécurité des patients dans le cadre du transfert des soins et y donner suite
    • COL 1.1 Établir et maintenir de saines relations de travail avec les collègues et les autres professionnels de la santé

    Leader

    • L 2.1 Appliquer les connaissances sur les ressources en soins de santé disponibles dans d’autres milieux de soins

    Promoteur de la santé

    • HA 1.2 Collaborer avec le patient afin d’améliorer sa compréhension de la maladie et de ses besoins de santé, et pour l’aider à accroître son autonomie quant à ses soins de santé
    • HA 1.1 Faciliter l’accès du patient en temps opportun aux services et aux ressources

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.

  • C-13P

    Collaboration avec l’équipe interprofessionnelle pour coordonner les soins prodigués à des patients attein…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du rhumatologue dans la coordination des soins répondant aux besoins complexes des patients atteints de maladie rhumatologique - Elle comprend la collaboration avec une équipe interprofessionnelle, ainsi que la continuité qui doit être assurée dans les divers milieux de soins - L’observation de cette APC se fonde sur le rendement du résident lors de l’animation de réunions ou de discussions auxquelles participent aux moins deux types de professionnels de la santé autres que médecins. Les observations peuvent être recueillies auprès de tout membre de l’équipe interprofessionnelle et doivent être consignées au moins deux fois durant la formation (à au moins trois mois d’intervalle)

    Observation directe par le superviseur ou un autre fournisseur de soins de santé (p. ex., autre professionnel de la santé, autre spécialiste) Utiliser le formulaire 3 pour recueillir des renseignements sur : - le rôle de l’observateur : rhumatologue; autre médecin; autre professionnel de la santé Recueillir 2 observations à au moins trois mois d’intervalle - Au moins une observation effectuée par un professionnel qui n’est pas rhumatologue - Au moins deux évaluateurs

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le rôle de l’observateur

    1. rhumatologue
    2. autre médecin
    3. autre professionnel de la santé

    Expert médical

    • ME 1.1 Assumer sa responsabilité des décisions en matière de soins aux patients et son obligation d’en rendre compte à titre de médecin traitant responsable
    • ME 2.4 Intégrer les recommandations d’autres professionnels de la santé aux plans de prise en charge

    Communicateur

    • COM 1.3 Reconnaître les circonstances dans lesquelles les valeurs, les principes, les perceptions et les préférences du patient ou des professionnels impliqués pourraient influencer la qualité des soins, et modifier l’approche envers le patient en conséquence

    Collaborateur

    • COL 1.2 Faire appel au champ d’activité et à l’expertise d’autres professionnels de la santé de manière efficace
    • COL 1.1 Réagir de manière appropriée à la rétroaction d’autres professionnels de la santé
    • COL 1.1 Établir et maintenir de saines relations de travail avec les médecins et les autres professionnels de la santé aux fins d’une pratique collaborative
    • COL 1.3 Communiquer efficacement avec d’autres médecins et professionnels de la santé
    • COL 1.3 Participer à une prise de décision partagée qui soit respectueuse à la fois des médecins et des autres professionnels de la santé impliqués
    • COL 2.2 Mettre en œuvre des stratégies afin de favoriser une compréhension mutuelle, de gérer les divergences et de résoudre les conflits dans un esprit de collaboration

    Leader

    • L 3.1 Démontrer des habiletés de leadership afin d’améliorer les soins de santé
    • L 4.2 Diriger l’équipe interprofessionnelle de façon efficiente et efficace

    Érudit

    • S 2.1 Utiliser des stratégies qui permettent d’agir comme modèle de rôle positif de façon intentionnelle

    Professionnel

    • P 1.1 Intervenir lorsque des comportements envers des collègues ou des apprenants nuisent à un environnement de respect
    • P 1.1 Avoir un comportement professionnel approprié

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.

Transition vers la pratique

  • TTP-1AP

    Facilitation de l’accès aux traitements et aux services pour chaque patient

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à faciliter l’accès en temps opportun aux traitements pharmacologiques et non pharmacologiques, ainsi qu’aux services de soutien financier, psychologique et social - Cette APC peut comprendre les demandes d’autorisation spéciale, les demandes de prestations d’invalidité, les formulaires d’invalidité et les demandes de révision - Cette APC peut être observée dans le cadre d’un cas ou d’un problème simulé

    Revue par le superviseur des documents remplis ou rédigés (formulaires ou lettres) Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type de demande : médicament biologique; assurance; soins à domicile; invalidité; supplément du gouvernement; autre Recueillir 2 observations de réussite - Au moins une demande pour un médicament biologique - Au moins une demande de prestations d’invalidité ou d’assurance Plan d’évaluation : Pédiatrique Revue par le superviseur des documents remplis ou rédigés (formulaires ou lettres) Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type de demande : médicament biologique; assurance; soins à domicile; invalidité; lettre à l’école; supplément du gouvernement; autre Recueillir 2 observations de réussite - Au moins une demande pour un médicament biologique - Au moins une lettre à l’école

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type de demande

    1. médicament biologique
    2. assurance
    3. soins à domicile
    4. invalidité
    5. supplément du gouvernement
    6. autre

    Communicateur

    • COM 5.1 Remplir des documents cliniques de tierces parties de façon responsable, en temps opportun et sans rien négliger

    Collaborateur

    • COL 1.2 Négocier le partage ou le chevauchement des responsabilités avec d’autres médecins et professionnels de la santé dans le contexte de soins épisodiques ou continus

    Leader

    • L 2.1 Répartir les ressources en trouvant un juste équilibre entre l’optimisation des soins aux patients et la gestion judicieuse des ressources
    • L 2.2 Mettre en pratique des données probantes et des processus de gestion permettant de dispenser des soins de qualité à un rapport coût-bénéfice approprié

    Promoteur de la santé

    • HA 1.1 Faciliter l’accès du patient en temps opportun aux services et aux ressources
    • HA 1.1 Respecter les critères d’admissibilité au remboursement des traitements pharmacologiques et non pharmacologiques

    Professionnel

    • P 2.1 Assumer ses responsabilités clinico-administratives
    • P 1.1 Faire preuve d’honnêteté et d’intégrité dans tous les aspects du travail clinique

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.

  • TTP-2AP

    Planification et mise en œuvre de transferts de soins dans le système de santé

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le transfert des responsabilités professionnelles relatives aux soins d’un patient d’un médecin à un autre - Cette APC peut être observée dans le cadre d’une simulation de transfert par écrit d’un plan de soins adapté au milieu ou au contexte

    Revue par le superviseur de l’information transmise par écrit sur le plan de soins Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la complexité du cas : modérée; élevée - le contexte : clinique longitudinale (continuité des soins); clinique de transition (des soins pédiatriques aux soins adultes); absence autorisée; patient qui déménage; service de consultation Recueillir 2 observations de réussite - Au moins deux cas complexes Plan d’évaluation : Pédiatrique Revue par le superviseur de l’information transmise par écrit sur le plan de soins Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la complexité du cas : modérée; élevée - le contexte : clinique longitudinale (continuité des soins); clinique de transition (des soins pédiatriques aux soins adultes); absence autorisée; patient qui déménage; service de consultation Recueillir 2 observations de réussite - Au moins deux cas complexes - Au moins un cas de clinique de transition

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la complexité du cas

    1. modérée
    2. élevée

    le contexte

    1. clinique longitudinale (continuité des soins)
    2. clinique de transition (des soins pédiatriques aux soins adultes)
    3. absence autorisée
    4. patient qui déménage
    5. service de consultation

    Expert médical

    • ME 4.1 Évaluer la nécessité, le moment, les risques et les avantages d’orienter le patient vers un autre professionnel de la santé ou milieu de soins

    Collaborateur

    • COL 3.1 Faciliter le transfert sécuritaire des soins vers le médecin le plus compétent
    • COL 3.2 Résumer les particularités du patient, y compris les plans de soins continus et les changements à anticiper dans l’évolution clinique

    Leader

    • L 2.1 Appliquer les connaissances sur les ressources en soins de santé disponibles dans d’autres milieux de soins

    Promoteur de la santé

    • HA 1.1 Collaborer avec le patient afin de faciliter son accès aux services de santé ou aux ressources dont il a besoin

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.

  • TTP-3AP

    Avancement de la discipline par des activités d’érudition

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) concerne la participation active aux principaux aspects de la réalisation d’un travail d’érudition, y compris la détermination d’une question à approfondir, la revue de la littérature, la collecte de données, l’analyse des données, la réflexion critique et la présentation ou la diffusion du travail d’érudition à l’échelle locale ou nationale - Cela peut comprendre des projets éducatifs, de recherche ou d’amélioration de la qualité - L’évaluation de cette APC est basée sur un projet d’érudition soumis par le résident et peut aussi inclure l’observation d’une présentation du travail d’érudition

    Revue par le superviseur du rapport d’activité d’érudition soumis par le résident Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’activité : recherche; amélioration de la qualité; projet éducatif - les éléments réalisés [sélectionner tout ce qui s’applique] : détermination d’une question à approfondir; revue de la littérature; élaboration du protocole; préparation d’une demande de subvention; préparation des documents à soumettre au comité d’éthique de la recherche; collecte de données; analyse des données; réflexion critique; diffusion - le mode de diffusion : présentation; résumé; rapport; manuscrit; publication Recueillir 1 observation de réussite - Au moins deux éléments du processus de réalisation d’un travail d’érudition

    Nombre d’observations suggéré : 1

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    l’activité

    1. recherche
    2. amélioration de la qualité
    3. projet éducatif

    les éléments réalisés [sélectionner tout ce qui s’applique]

    1. détermination d’une question à approfondir
    2. revue de la littérature
    3. élaboration du protocole
    4. préparation d’une demande de subvention
    5. préparation des documents à soumettre au comité d’éthique de la recherche
    6. collecte de données
    7. analyse des données
    8. réflexion critique
    9. diffusion

    le mode de diffusion

    1. présentation
    2. résumé
    3. rapport
    4. manuscrit
    5. publication

    Leader

    • L 4.1 Organiser son travail de manière à assumer ses responsabilités cliniques, scientifiques et autres

    Érudit

    • S 4.4 Trouver et consulter des experts en la matière et d’autres spécialistes, et collaborer avec eux dans la réalisation du travail d’érudition
    • S 4.4 Formuler des questions de recherche ciblées
    • S 3.3 Évaluer de façon critique l’intégrité, la fiabilité et l’applicabilité de la recherche et de la littérature dans le domaine de la santé
    • S 4.5 Résumer les résultats d’une revue de littérature
    • S 4.4 Choisir les méthodes appropriées afin de répondre à une question de recherche
    • S 4.2 Reconnaître les principes éthiques de la recherche
    • S 4.4 Recueillir des données pour un travail d’érudition
    • S 4.4 Procéder à l’analyse des données
    • S 4.5 Résumer et communiquer les résultats d’un projet d’érudition

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.

  • TTP-4AP

    Élaboration d’un plan d’apprentissage personnel pour la pratique future et le développement professionne…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à cerner et à combler une lacune dans les connaissances, et implique de connaître les exigences du programme de Maintien du certificat (MDC) ayant trait à la certification et au permis d’exercice - Cette APC inclut la mise en place d’un portfolio d’apprentissage personnel pour assurer le suivi du développement professionnel continu. Le résident peut par exemple rédiger un plan qui prévoit des activités pour atteindre ses objectifs d’apprentissage (participation à des conférences, lectures, réunions, autoréflexion, évaluation des besoins personnels ou de la pratique, évaluation par les pairs). Au Canada, cela implique de connaître les exigences du programme de MDC du Collège royal - Dans le cadre de cette APC, le résident doit présenter un plan d’apprentissage à un superviseur, à un mentor, à un conseiller pédagogique ou à une personne ayant des fonctions équivalentes. L’observation de cette APC comprend une discussion sur le plan du résident en vue de la pratique et du développement professionnel continu

    Revue du plan d’apprentissage du résident par un superviseur, un mentor, un conseiller pédagogique ou une personne ayant des fonctions équivalentes Utiliser le formulaire 4. Recueillir 1 observation de réussite

    Nombre d’observations suggéré : 1

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Leader

    • L 4.2 Choisir ses expériences d’apprentissage en fonction des compétences requises pour la pratique future

    Érudit

    • S 1.2 Cerner un domaine particulier à améliorer en fonction des exigences du milieu de pratique envisagé ou des objectifs de carrière
    • S 1.1 Élaborer et mettre en œuvre un plan d’apprentissage qui comprend une approche structurée pour le suivi de la progression de l’apprentissage, y compris l’établissement des échéanciers et des responsabilités
    • S 1.1 Définir des indicateurs de résultats précis permettant d’évaluer la progression de l’apprentissage

    Professionnel

    • P 2.1 Démontrer un engagement envers le maintien et l’amélioration de la compétence
    • P 2.1 Assumer sa responsabilité en reconnaissant les attentes de la société à l’endroit des médecins et en y répondant

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018. Cité et reproduit avec permission.