Radiation Oncology

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type d’observation

1. ●directe
2. ●indirecte

l’élément observé (sélectionner tout ce qui s'applique)

1. ●anamnèse
2. ●examen physique
3. ●présentation de cas
4. ●documentation

le patient dont les besoins sont aigus

1. ●oui
2. ●non

Expert médical

• □ME 1.4 Reconnaître les problèmes urgents pouvant nécessiter l’intervention de collègues plus expérimentés et faire appel à eux.
• □ME 2.2 Recueillir une anamnèse détaillée et adaptée au tableau clinique du patient.
• □ME 2.2 Effectuer un examen physique adapté au tableau clinique du patient, y compris l’examen des seins et de la région pelvienne/rectale, selon le cas.

Communicateur

• □COM 1.1 Démontrer, lors des échanges, de l’empathie, du respect et de la compassion envers le patient afin de renforcer sa confiance et son autonomie.
• □COM 1.2 Optimiser l’environnement physique afin d’assurer le confort du patient, le respect de sa dignité et de sa vie privée, son engagement et sa sécurité.
• □COM 2.2 Mener une rencontre clinique selon un encadrement déterminé du déroulement.
• □COM 5.1 Structurer les informations dans les sections appropriées d’un dossier médical électronique ou écrit.
• □COM 5.1 Documenter une rencontre clinique de façon à inclure tous les renseignements pertinents.

Professionnel

• □P 1.5 Se conformer aux politiques pertinentes quant à l’utilisation appropriée des dossiers médicaux électroniques.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 2.4 Identifier les patients qui nécessitent un transfert de soins.

Communicateur

• □COM 5.1 Résumer les particularités du patient dans le sommaire de transfert des soins, y compris les plans de soins continus.
• □COM 5.1 Structurer les informations dans les sections appropriées d’un dossier médical électronique ou écrit.
• □COM 5.1 Tenir à jour des listes exhaustives de problèmes et de médicaments.

Collaborateur

• □COL 2.1 Répondre aux demandes avec respect et en temps opportun.
• □COL 3.2 Communiquer avec les médecins ou les professionnels de la santé à qui les soins sont transférés lors de la transition du patient, et of frir des précisions au besoin.
• □COL 3.2 Décrire les informations spécifiques ou pertinentes requises au transfert sécuritaire et efficace des soins durant la transition du patient.

Professionnel

• □P 1.1 Faire preuve de ponctualité.
• □P 1.1 Assumer les responsabilités confiées.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type d’observation

1. ●directe
2. ●indirecte

le contexte

1. ●unité d’hospitalisation
2. ●service d’urgence
3. ●clinique
4. ●salle d’opération

la situation clinique (sélectionner tout ce qui s’applique)

1. ●abdomen aigu
2. ●événement cardiovasculaire aigu
3. ●maladie respiratoire aiguë
4. ●instabilité hémodynamique
5. ●anomalies métaboliques
6. ●delirium ou confusion
7. ●sepsis ou infection/abcès grave
8. ●douleur non maîtrisée
9. ●autre

Expert médical

• □Partie A: ME 2.2 Recueillir une anamnèse et effectuer un examen physique pertinent à la présentation.
• □Partie A: ME 1.4 Reconnaître les problèmes urgents pouvant nécessiter l’intervention de collègues plus expérimentés et faire appel à eux.
• □Partie A: ME 2.2 Sélectionner les examens d’imagerie pertinents selon la situation clinique et en interpréter les résultats.
• □Partie A: ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel en fonction du tableau clinique du patient.
• □Partie A: ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan de prise en charge initiale des problèmes médicaux courants, en tenant compte du point de vue du patient et de sa famille.
• □Partie A: ME 2.4 Assurer la prise en charge du patient durant la période postopératoire immédiate en ce qui a trait à l’analgésie, aux besoins liquidiens et nutritionnels et à l’antibiothérapie.
• □Partie A: ME 2.4 Utiliser les algorithmes de gestion de la douleur pour l’administration d’un analgésique (y compris les opioïdes) et la surveillance de l’analgésie, et prévoir les effets secondaires liés à l’emploi d’analgésiques.
• □Partie A: ME 3.3 Tenir compte du degré d’urgence et du risque de détérioration en préconisant une intervention ou un traitement en temps opportun.
• □Partie A: ME 4.1 Assurer le suivi des résultats de l’investigation et de la réponse au traitement.
• □Partie B: ME 2.1 Établir et revoir sans cesse les priorités au fur et à mesure que la situation du patient évolue, en tenant compte des valeurs, des principes, des perceptions et des préférences du patient et de sa famille.
• □Partie B: ME 2.3 Discuter avec le patient et sa famille de leur représentation de la nature et des causes possibles du problème de santé, de leurs craintes, de leurs préoccupations et de leurs attentes envers les professionnels de la santé.
• □Partie B: ME 2.3 Transmettre au patient et à sa famille, les réserves quant aux objectifs de soins qui ne semblent pas réalisables.
• □Partie C: ME 1.3 Appliquer sa connaissance des indications et des techniques de différentes interventions chirurgicales.
• □Partie C: ME 3.1 Énumérer les indications, les contre-indications, les risques et les avantages d’une intervention ou d’un traitement donné, et les solutions de rechange possibles.

Communicateur

• □Partie A: COM 2.1 Mener une entrevue centrée sur le patient, en recueillant toute l’information biomédicale et psychosociale pertinente à une situation clinique donnée.
• □Partie A: COM 5.1 Documenter les rencontres cliniques de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions.
• □Partie B: COM 3.1 Transmettre des informations au sujet de l’évolution médicale et du plan de prise en charge.
• □Partie B: COM 2.1 Résumer les informations obtenues du patient sur ses croyances, ses valeurs, ses préférences, son contexte et ses attentes, et les intégrer à l’information biomédicale et psychosociale.
• □Partie B: COM 2.3 Obtenir et résumer toute information pertinente provenant d’autres sources que le patient, dont ses proches, avec son consentement.
• □Partie B: COM 3.1 Fournir de l’information sur les résultats des évaluations cliniques et des examens diagnostiques, et sur les plans de soins.
• □Partie B: COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider le patient et sa famille à faire des choix éclairés concernant sa santé.
• □Partie C: COM 3.1 Transmettre des informations au sujet de l’évolution médicale et du plan de prise en charge.
• □Partie C: COM 3.1 Utiliser un langage simple et exempt de jargon médical.
• □Partie C: COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider le patient et sa famille à faire un choix éclairé.
• □Partie C: COM 2.1 Utiliser les techniques d’écoute active et réagir aux indices donnés par le patient.
• □Partie C: COM 5.1 Documenter la discussion sur le consentement de façon précise et complète.
• □Partie C: COM 1.3 Se montrer sensible aux différentes attentes liées à la culture et à la religion en matière de soins.

Collaborateur

• □Partie A: COL 1.1 Recevoir la rétroaction d’autres professionnels de la santé et y réagir de manière appropriée.
• □Partie D: COL 3.1 Identifier les patients qui doivent être transférés à d’autres médecins ou professionnels de la santé.
• □Partie D: COL 3.2 Résumer les particularités du patient, y compris les plans de soins continus.
• □Partie D: COL 3.2 Communiquer avec les médecins ou les professionnels de la santé à qui les soins sont transférés lors de la transition du patient, et offrir des précisions au besoin.
• □Partie D: COL 3.2 Fournir des recommandations en prévision des résultats d’examens à venir ou des prochaines étapes de la prise en charge.

Érudit

• □Partie A: S 2.4 Faire preuve d’habiletés de base pour enseigner aux autres, y compris à des pairs.

Professionnel

• □Partie A: P 2.2 Faire preuve d’engagement à l’égard de la sécurité des patients et de l’amélioration de la qualité en respectant les politiques et les procédures de l’établissement.
• □Partie C: P 3.1 Identifier les patients incapables de prendre eux-mêmes les décisions et consulter leur représentant légal.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’élément central du PFP

1. ●question clinique
2. ●lacune en matière de rendement
3. ●rôle CanMEDS d’expert médical
4. ●autre rôle CanMEDS
5. ●autre (préciser)

Érudit

• □S 1.2 Cerner et consigner les besoins d’apprentissage.
• □S 3.1 Élaborer une stratégie de recherche.
• □S 3.3 Trouver des articles, extraire les données probantes et en faire la synthèse.
• □S 3.3 Interpréter les données probantes.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le problème

1. ●neutropénie fébrile
2. ●urgence oncologique
3. ●symptôme non maîtrisé et/ou douleur

Expert médical

• □Partie A: ME 2.2 Procéder à l’évaluation préopératoire du patient avant une chirurgie oncologique, y compris les risques associés aux maladies concomitantes et aux médicaments.
• □Partie A: ME 1.4 Reconnaître les problèmes urgents pouvant nécessiter l’intervention de collègues plus expérimentés et faire appel à eux immédiatement.
• □Partie A: ME 2.2 Recueillir les antécédents cliniques pertinents.
• □Partie A: ME 2.2 Procéder à un examen physique adapté au tableau clinique.
• □Partie A: ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques ou en interpréter les résultats.
• □Partie A: ME 2.2 Recueillir divers types de rapports de laboratoire et de pathologie (y compris les colorations spéciales, les analyses moléculaires et la cytométrie de flux) et tenir compte des renseignements qu’ils contiennent dans l’évaluation du patient.
• □Partie A: ME 2.2 Sélectionner et interpréter différentes modalités d’imagerie médicale dans la prise en charge de patients atteints d’un cancer.
• □Partie A: ME 1.3 Appliquer sa connaissance des risques que peuvent poser les traitements systémiques en lien avec le moment où la radiothérapie et les traitements chirurgicaux sont administrés.
• □Partie A: ME 2.4 Prévoir, détecter et prendre en charge les effets secondaires d’un traitement systémique (p. ex., réactions anaphylactiques, sepsis neutropénique).
• □Partie A: ME 2.4 Utiliser les algorithmes de gestion de la douleur pour l’administration et la surveillance d’un analgésique, y compris les opiacés et prévoir les effets secondaires liés à l’emploi d’analgésiques.
• □Partie A: ME 2.4 Élaborer un plan de prise en charge.
• □Partie A: ME 2.2 Planifier et coordonner un bilan diagnostique.
• □Partie A: ME 4.1 Assurer le suivi des résultats de l’investigation et de la réponse au traitement.
• □Partie B: ME 2.3 Discuter et préciser les directives préalables et les objectifs de soins déjà établis.
• □Partie B: ME 2.4 Discuter avec le patient, et sa famille du degré d’incertitude inhérent à toute situation clinique.
• □Partie B: ME 2.3 Collaborer avec le patient et sa famille pour les aider à comprendre les options thérapeutiques pertinentes.

Communicateur

• □Partie A: COM 2.1 Utiliser des techniques d’entrevue centrées sur le patient.
• □Partie A: COM 2.1 Résumer les informations obtenues du patient sur ses croyances, ses valeurs, ses préférences, son contexte et ses attentes, et les intégrer à l’information biomédicale et psychosociale.
• □Partie B: COM 1.2 Optimiser l’environnement physique afin d’assurer le confort du patient, sa dignité, le respect de sa vie privée, son engagement et sa sécurité.
• □Partie B: COM 1.4 Reconnaître, vérifier et valider les signes non verbaux.
• □Partie B: COM 4.1 Participer aux discussions avec le patient et sa famille à propos des attentes en matière de soins ainsi que des options et des souhaits liés à la prise de décision en fin de vie.
• □Partie B: COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à rendre compte de la discussion et de son résultat.

Collaborateur

• □Partie A: COL 1.2 Travailler efficacement avec d’autres membres de l’équipe interprofessionnelle.

Leader

• □Partie A: L 2.2 Appliquer les données probantes et les lignes directrices sur l’utilisation des ressources propres à l’imagerie diagnostique et aux analyses de laboratoire.

Promoteur de la santé

• □Partie A: HA 1.1 Faciliter l’accès de la patiente en temps opportun aux services et aux ressources de santé nécessaires.

Professionnel

• □Partie A: P 4.1 Se montrer capable de maîtriser son attention, ses émotions, ses pensées et son comportement dans l’exercice de ses fonctions.
• □Partie B: P 3.1 Identifier les patients incapables de prendre eux-mêmes les décisions et consulter leur représentant légal.
• □Partie B: P 3.1 Respecter les politiques et les procédures de l’établissement ayant trait aux directives préalables et aux objectifs de soins.
• □Partie B: P 3.1 Respecter les lois qui régissent la prise de décision par un représentant légal.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type d’observation

1. ●directe
2. ●indirecte

le contexte

1. ●clinique
2. ●unité d’hospitalisation
3. ●service d’urgence
4. ●autre

l’éventail des cas

1. ●sein
2. ●système nerveux central (SNC) et œil
3. ●appareil digestif
4. ●appareil génito-urinaire
5. ●appareil reproducteur féminin
6. ●tête, cou et thyroïde
7. ●poumon et médiastin
8. ●système lymphatique et hématologique
9. ●peau
10. ●tissus mous et os
11. ●oncologie pédiatrique
12. ●affections bénignes

le degré d’urgence de la situation en radio-oncologie

1. ●urgente
2. ●non urgente

Expert médical

• □Partie A: ME 2.2 Cibler la rencontre clinique, la mener dans un laps de temps raisonnable, sans exclure aucun élément important.
• □Partie A: ME 2.2 Recueillir divers types de rapports de laboratoire et de pathologie (y compris les colorations spéciales, les analyses moléculaires et la cytométrie de flux) et tenir compte des renseignements qu’ils contiennent dans l’évaluation du patient.
• □Partie A: ME 2.2 Recueillir divers types de rapports d’imagerie médicale et tenir compte des renseignements qu’ils contiennent dans l’évaluation du patient.
• □Partie B: ME 2.2 Effectuer un examen physique adapté au diagnostic du patient.
• □Partie B: ME 2.2 Reconnaître respectueusement les valeurs culturelles et les préférences du patient en ce qui a trait à l’examen physique.
• □Partie C: ME 3.4 Recueillir et évaluer les informations requises avant l’intervention.
• □Partie C: ME 3.4 Rassembler les instruments et le matériel approprié ou en gérer la disponibilité.
• □Partie C: ME 3.4 Préparer le patient en vue de l’intervention et le placer dans une position déterminée.
• □Partie C: ME 5.2 Mettre en application les mesures de précaution pour réduire au minimum l’exposition aux agents infectieux.
• □Partie C: ME 3.4 Réaliser l’intervention avec habileté, en positionnant l’instrument comme il se doit.
• □Partie C: ME 3.4 Reconnaître les trouvailles normales et anormales.

Communicateur

• □Partie A: COM 1.4 Réagir à la communication non verbale des patients et utiliser un langage non verbal pour mieux communiquer.
• □Partie A: COM 1.5 Reconnaître dans quelles circonstances de vives émotions (p. ex., colère, peur, anxiété ou tristesse) ont un effet sur l’interaction et réagir de manière appropriée.
• □Partie A: COM 2.1 Utiliser, résumer et présenter l’information biomédicale et psychosociale obtenue pendant une entrevue centrée sur le patient.
• □Partie A: COM 2.2 Gérer le déroulement de la rencontre.
• □Partie A: COM 2.3 Obtenir et résumer toute information pertinente provenant d’autres sources que le patient, dont ses proches, avec son consentement.
• □Partie C: COM 5.1 Consigner l’ensemble des constatations pertinentes.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Type d’observation

1. ●directe
2. ●indirecte

l’éventail des cas

1. ●sein
2. ●système nerveux central (SNC) et œil
3. ●appareil digestif
4. ●appareil génito-urinaire
5. ●appareil reproducteur féminin
6. ●tête, cou et thyroïde
7. ●poumon et médiastin
8. ●système lymphatique et hématologique
9. ●peau
10. ●tissus mous et os
11. ●oncologie pédiatrique
12. ●affections bénignes

l’objectif de la prise en charge

1. ●traitement curatif
2. ●traitement palliatif
3. ●traitement adjuvant
4. ●traitement néoadjuvant
5. ●pas de radiothérapie

le degré d’urgence de la situation en radio-oncologie

1. ●urgente
2. ●non urgente

la complexité du cas

1. ●complexe
2. ●non complexe

Expert médical

• □Partie A: ME 1.3 Appliquer les connaissances des sciences cliniques et biomédicales ainsi que les données probantes pour prendre en charge les principales situations cliniques en radio-oncologie.
• □Partie A: ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de soins qui couvrent tous les problèmes de santé du patient et leur contexte, et tiennent compte des facteurs liés à la tumeur ainsi que des options thérapeutiques pertinentes, en collaboration avec le patient et sa famille.
• □Partie A: ME 2.2 Sélectionner et prioriser adéquatement les examens complémentaires requis avant le traitement.
• □Partie A: ME 3.2 Obtenir et documenter un consentement libre et éclairé, en expliquant les risques et les bienfaits du traitement de radiothérapie proposé, en le justifiant et en respectant la capacité décisionnelle, les valeurs et les préférences du patient.
• □Partie A: ME 2.4 Remplir la demande de radiothérapie de façon précise et complète, en indiquant notamment le type d’appareil de radiothérapie externe qui convient, les techniques d’irradiation intracavitaire ou interstitielle appropriées ou les radio-isotopes à utiliser à des fins thérapeutiques.
• □Partie A: ME 2.4 Envisager et recommander la participation à des essais cliniques appropriés et accessibles.

Communicateur

• □Partie A: COM 3.1 Fournir des informations sur le diagnostic, le pronostic et le plan de soins d’une manière claire et avec compassion.
• □Partie A: COM 3.1 Fournir de l’information concernant le plan de radiothérapie, le processus de planification et la prise en charge tout au long du traitement, de façon claire et dans un langage que le patient peut comprendre.
• □Partie A: COM 3.1 Recourir à des stratégies pour vérifier et confirmer que le patient et sa famille comprennent les informations transmises, et ainsi faciliter les échanges.
• □Partie A: COM 4.2 Aider le patient et sa famille à utiliser les technologies de l’information et de la communication en appui aux soins qui lui sont prodigués et à la gestion de sa santé.
• □Partie B: COM 5.1 Structurer les informations dans les sections appropriées du dossier.
• □Partie B: COM 5.1 Consigner l’ensemble des constatations et examens pertinents.
• □Partie B: COM 5.1 Expliquer le raisonnement clinique et le motif des décisions.
• □Partie B: COM 5.1 Documenter le plan pour la prise en charge continue.
• □Partie B: COM 5.1 Consigner les informations cliniques en temps opportun.

Leader

• □Partie A: L 2.1 Faire preuve de jugement clinique en adoptant des pratiques qui permettent de réduire le gaspillage.

Promoteur de la santé

• □Partie A: HA 1.1 Faciliter l’accès du patient en temps opportun à la radiothérapie.

Érudit

• □Partie A: S 4.2 Reconnaître les principes éthiques de la recherche et les intégrer dans l’obtention d’un consentement libre et éclairé de la part du patient, et évaluer les avantages et risques possibles de cette recherche, en portant une attention particulière aux populations vulnérables.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’éventail des cas

1. ●sein
2. ●système nerveux central (SNC) et œil
3. ●appareil digestif
4. ●appareil génito-urinaire
5. ●appareil reproducteur féminin
6. ●tête, cou et thyroïde
7. ●poumon et médiastin
8. ●système lymphatique et hématologique
9. ●peau
10. ●tissus mous et os
11. ●oncologie pédiatrique
12. ●affections bénignes

le retraitement

1. ●non
2. ●oui

la technique

1. ●curiethérapie du col de l’utérus
2. ●curiethérapie de la prostate
3. ●radiothérapie par modulation d’intensité (IMRT)
4. ●radiochirurgie stéréotaxique (SRS)
5. ●radiothérapie stéréotaxique corporelle (SBRT)
6. ●radiothérapie guidée par imagerie (IGRT)
7. ●autre

Expert médical

• □Partie A: ME 3.5 Choisir la prescription de radiothérapie, en justifiant la dose et le fractionnement.
• □Partie A: ME 3.5 Utiliser efficacement l’équipement de simulation du traitement (ce qui comprend la définition de la méthode d’immobilisation appropriée, la préparation du patient et les techniques permettant de réduire au minimum le mouvement d’organes ou d’en tenir compte).
• □Partie A: ME 3.5 Prendre en compte l’information provenant des résultats d’examens cliniques et d’imagerie pertinents (tomodensitométrie, tomographie par émission de positrons, imagerie par résonance magnétique et échographie), et des rapports de pathologie.
• □Partie A: ME 3.5 Procéder à une délimitation des contours, en appliquant les principes de définition du volume tumoral macroscopique (GTV) (+/- GTV2).
• □Partie A: ME 3.5 Procéder à une délimitation des contours, en appliquant les principes de définition du volume cible clinique (CTV) (+/- CTV2).
• □Partie A: ME 3.5 Procéder à une délimitation des contours, en appliquant les principes de définition du volume cible de planification (PTV) (+/- PTV2).
• □Partie A: ME 3.5 Procéder à une délimitation des contours des structures saines pertinentes au cas et établir les priorités en fonction des cibles.
• □Partie B: ME 3.5 Évaluer le plan de radiothérapie en ce qui a trait à la couverture des volumes cibles.
• □Partie B: ME 3.5 Déterminer les contraintes de dose à respecter pour épargner les organes à risque ou les tissus sains.
• □Partie B: ME 3.5 Justifier les faisceaux d’énergie et les modificateurs de dose.
• □Partie B: ME 3.5 Suggérer des modifications ou approuver le plan de traitement, selon le cas.
• □Partie B: ME 3.5 Demander les examens de vérification d’imagerie appropriés pour le traitement.
• □Partie C: ME 2.2 Interpréter les examens d’imagerie pour établir le plan d’intervention.
• □Partie C: ME 3.4 Rassembler les instruments et le matériel approprié ou en gérer la disponibilité.
• □Partie C: ME 3.4 Préparer le patient en vue de l’intervention et le placer dans une position déterminée.
• □Partie C: ME 3.4 Élaborer un plan de sédation et de surveillance approprié compte tenu de l’état du patient et du contexte clinique.
• □Partie C: ME 3.4 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention.
• □Partie C: ME 3.4 Utiliser la technique aseptique, le cas échéant : préparation de la peau, préparation et maintien du champ stérile.
• □Partie C: ME 3.4 Participer à l’intervention, notamment en positionnant l’instrument comme il se doit.
• □Partie C: ME 3.4 Utiliser le guidage par l’imagerie, le cas échéant, y compris la planification, l’enregistrement et la navigation.
• □Partie C: ME 3.4 Déterminer que l’intervention est terminée.
• □Partie C: ME 3.4 Surveiller le patient afin d’assurer son confort et sa sécurité, et modifier l’intervention au besoin.
• □Partie C: ME 3.4 Reconnaître les complications immédiates de l’intervention et y réagir.
• □Partie C: ME 4.1 Donner des directives pour le congé et planifier le suivi.

Communicateur

• □Partie B: COM 5.1 Documenter les prescriptions de radiothérapie de façon précise, complète et en temps opportun, et les rendre accessibles conformément à la législation et à la réglementation en matière de protection des renseignements personnels.
• □Partie C: COM 5.1 Documenter l’intervention.

Collaborateur

• □Partie C: COL 1.2 Communiquer efficacement avec les infirmières et les assistants tout au long de l’intervention.

Leader

• □Partie B: L 1.1 Identifier des cas pouvant bien se prêter à une évaluation par les pairs et à des activités d’assurance de la qualité dans le domaine de l’oncologie.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’éventail des cas

1. ●sein
2. ●système nerveux central (SNC) et œil
3. ●appareil digestif
4. ●appareil génito-urinaire
5. ●appareil reproducteur féminin
6. ●tête, cou et thyroïde
7. ●poumon et médiastin
8. ●système lymphatique et hématologique
9. ●peau
10. ●tissus mous et os
11. ●oncologie pédiatrique
12. ●affections bénignes

les situations d’urgence

1. ●urgente
2. ●non urgente

la complexité du cas

1. ●complexe
2. ●non complexe

le type de complexité

1. ●adhésion au traitement
2. ●détresse psychosociale
3. ●anxiété liée à la fin du traitement
4. ●stress financier
5. ●complications de la radiothérapie +/- des traitements concomitants
6. ●progression de la maladie
7. ●complications du cancer

Expert médical

• □Partie A: ME 1.1 Faire preuve d’engagement et de responsabilité envers les patients qui reçoivent des soins.
• □Partie A: ME 1.4 Réaliser chez les patients qui subissent une radiothérapie des évaluations cliniques.
• □Partie A: ME 1.6 Adapter les soins au fil de l’évolution de la situation clinique du patient.
• □Partie A: ME 2.2 Reconnaître les situations urgentes qui surviennent pendant le traitement (p. ex., neutropénie fébrile, embolie pulmonaire) et la nécessité d’hospitaliser le patient, le cas échéant.
• □Partie A: ME 3.4 Reconnaître et prendre en charge les réactions aiguës à l’irradiation.
• □Partie A: ME 3.4 Établir et mettre en œuvre un plan de soins postradiothérapie.
• □Partie B: ME 3.5 Adapter au besoin les plans de radiothérapie pendant le traitement.
• □Partie B: ME 5.1 Identifier immédiatement les accidents évités de justesse et apporter les correctifs nécessaires pour les empêcher de causer un préjudice au patient.
• □Partie C: ME 1.1 Faire preuve d’engagement et de responsabilité envers les patients qui reçoivent des soins.

Communicateur

• □Partie A: COM 3.2 Expliquer au patient ce qui est à l’origine de résultats cliniques imprévus et divulguer les événements indésirables touchant la sécurité des patients.
• □Partie A: COM 5.1 Documenter la rencontre clinique avec le patient de façon précise, complète et en temps opportun, et la rendre accessible conformément à la législation et à la réglementation en matière de protection des renseignements personnels.

Collaborateur

• □Partie A: COL 1.2 Consulter au besoin d’autres professionnels de la santé, y compris d’autres médecins, pour la prise en charge d’un patient durant un traitement de radiothérapie.
• □Partie B: COL 1.1 Prévoir, cerner et régler les enjeux de sécurité des patients reliés au fonctionnement d’une équipe.
• □Partie C: COL 1.1 Travailler efficacement avec les médecins et les autres professionnels de la santé au sein de l’équipe interprofessionnelle durant la planification de la radiothérapie.
• □Partie C: COL 1.2 Consulter au besoin d’autres professionnels de la santé, y compris d’autres médecins, pour la prise en charge d’un patient durant un traitement de radiothérapie.
• □Partie C: COL 2.1 Confier des tâches et des responsabilités de manière appropriée et respectueuse.
• □Partie C: COL 2.2 Comprendre la dynamique d’équipe et analyser des stratégies permettant de favoriser une compréhension mutuelle, de gérer les divergences et de résoudre les conflits dans un esprit de collaboration.

Professionnel

• □Partie C: P 1.1 Répondre en temps voulu aux demandes des patients ou d’autres professionnels de la santé.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type d’observation

1. ●directe
2. ●indirecte

l’éventail des cas

1. ●sein
2. ●système nerveux central (SNC) et œil
3. ●appareil digestif
4. ●appareil génito-urinaire
5. ●appareil reproducteur féminin
6. ●tête, cou et thyroïde
7. ●poumon et médiastin
8. ●système lymphatique et hématologique
9. ●peau
10. ●tissus mous et os
11. ●oncologie pédiatrique
12. ●affections bénignes

le contexte

1. ●clinique
2. ●unité d’hospitalisation

Expert médical

• □Partie A: ME 4.1 Établir un plan d’intervention assurant la continuité des soins, en tenant compte de l’état clinique du patient, de sa situation, de ses préférences et de ses actions, ainsi que des ressources disponibles, des pratiques exemplaires et des données probantes de la recherche.
• □Partie A: ME 1.6 Adapter les soins au fur et à mesure de l’évolution clinique du patient.
• □Partie A: ME 2.2 Obtenir l’anamnèse, procéder à l’examen physique, choisir les examens appropriés et en interpréter les résultats sans délai et de façon ciblée, aux fins de suivi continu.
• □Partie A: ME 4.1 Déceler et prendre en charge les séquelles subaiguës et chroniques des traitements de radiothérapie.
• □Partie C: ME 2.1 Vérifier si les personnes concernées comprennent la situation et la raison de la rencontre.
• □Partie C: ME 2.3 Aborder les répercussions des problèmes de santé sur la capacité du patient de réaliser ses buts et ses objectifs de vie.
• □Partie C: ME 2.3 Transmettre au patient et à sa famille les réserves quant aux objectifs de soins qui ne semblent pas réalisables.

Communicateur

• □Partie A: COM 4.1 Tenir compte du point de vue du patient et des autres personnes concernées dans la planification de la continuité des soins.
• □Partie C: COM 1.1 Faire preuve d’empathie, de respect et de compassion.
• □Partie C: COM 3.1 Fournir des informations et des explications claires et exactes.
• □Partie C: COM 3.1 Vérifier si l’information transmise est bien comprise.
• □Partie C: COM 1.4 Reconnaître, vérifier et valider les signes non verbaux.
• □Partie C: COM 4.3 Répondre aux questions avec respect.
• □Partie C: COM 2.2 Gérer le déroulement des rencontres cliniques complexes.
• □Partie C: COM 1.5 Reconnaître dans quelles circonstances de vives émotions (p. ex., colère, peur, anxiété ou tristesse) ont un effet sur l’interaction et réagir de manière appropriée.
• □Partie C: COM 1.5 Établir des limites dans des situations chargées d’émotions.
• □Partie C: COM 2.2 Résumer et clore la rencontre efficacement.

Collaborateur

• □Partie A: COL 1.2 Déterminer s’il est nécessaire de faire appel à d’autres professionnels de la santé et tenir compte de leur point de vue, le cas échéant.
• □Partie B: COL 1.3 Fournir aux autres professionnels de la santé de l’information précise, en temps opportun.
• □Partie B: COL 3.2 Résumer et documenter les particularités du patient pour les autres professionnels de la santé en expliquant le motif des décisions importantes et des recommandations de prise en charge.
• □Partie B: COL 1.2 Consulter au besoin d’autres professionnels de la santé, y compris d’autres médecins, relativement à la continuité des soins et à la survivance.
• □Partie B: COL 1.2 Négocier le partage ou le chevauchement des responsabilités des soins avec d’autres médecins et professionnels afin de coordonner les soins continus.

Leader

• □Partie A: L 2.1 Faire preuve de jugement clinique en adoptant des pratiques qui permettent de réduire le gaspillage.
• □Partie B: L 2.1 Appliquer les connaissances sur les ressources en soins de santé disponibles dans d’autres milieux de soins.

Promoteur de la santé

• □Partie A: HA 1.1 Faciliter l’accès du patient en temps opportun aux services et aux ressources de santé liés au suivi, à la surveillance et à la survivance.
• □Partie A: HA 1.3 Aborder la prévention de la maladie, la promotion et le maintien de la santé dans les échanges avec chaque patient.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le sujet

1. ●sein
2. ●système nerveux central (SNC) et œil
3. ●appareil digestif
4. ●appareil génito-urinaire
5. ●appareil reproducteur féminin
6. ●tête, cou et thyroïde
7. ●poumon et médiastin
8. ●système lymphatique et hématologique
9. ●peau
10. ●tissus mous et os
11. ●oncologie pédiatrique
12. ●affections bénignes
13. ●urgences en radio-oncologie
14. ●physique médicale
15. ●radiobiologie
16. ●planification du traitement
17. ●autre

l’auditoire

1. ●patients et leur famille
2. ●apprenants et professionnels du domaine de la santé
3. ●public

le type d’activité d’enseignement

1. ●éducation des patients
2. ●demi-journée universitaire
3. ●présentation dans le cadre d’un club de lecture
4. ●réunion de division ou de département
5. ●autre

Érudit

• □S 1.3 Collaborer avec d’autres membres de l’équipe de soins pour faciliter l’apprentissage.
• □S 1.3 Participer à l’apprentissage en collaboration afin d’améliorer constamment sa pratique personnelle et de contribuer à l’amélioration collective des pratiques.
• □S 2.4 Définir les besoins d’apprentissage et les résultats souhaités chez des tiers.
• □S 2.4 Définir les objectifs d’une activité pédagogique.
• □S 3.3 Évaluer de façon critique l’intégrité, la fiabilité et l’applicabilité de la recherche et de la littérature dans le domaine de la santé.
• □S 2.4 Présenter l’information de manière structurée afin d’en faciliter la compréhension.
• □S 2.4 Transmettre les renseignements adéquatement, en s’adaptant aux besoins de l’auditoire et à ses connaissances de la santé.
• □S 2.4 Prévoir suffisamment de temps pour les questions et la discussion.
• □S 2.5 Fournir une rétroaction écrite ou orale à d’autres apprenants, enseignants, et membres de l’équipe pour favoriser l’apprentissage et le rendement.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Visite

1. ●consultation
2. ●traitement
3. ●suivi après la radiothérapie

le siège tumoral

1. ●sein
2. ●système nerveux central (SNC) et œil
3. ●appareil digestif
4. ●appareil génito-urinaire
5. ●appareil reproducteur féminin
6. ●tête, cou et thyroïde
7. ●poumon et médiastin
8. ●système lymphatique et hématologique
9. ●peau
10. ●tissus mous et os

Expert médical

• □Partie A: ME 1.1 Assumer le rôle de principal responsable de la prise en charge longitudinale d’un patient dès la rencontre initiale, pendant le traitement et jusqu’au suivi inclusivement.
• □Partie A: ME 1.3 Appliquer les connaissances étendues et approfondies des sciences cliniques et biomédicales afin de gérer l’éventail des situations cliniques en radio-oncologie.
• □Partie A: ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques en temps utile couvrant l’ensemble des situations cliniques de la discipline et formuler des recommandations bien structurées et documentées, que ce soit verbalement ou par écrit.
• □Partie A: ME 1.6 Reconnaître la complexité, l’incertitude et l’ambiguïté inhérentes à l’exercice de la médecine, et y réagir de façon appropriée.
• □Partie A: ME 3.5 Élaborer et signer des plans, et veiller à ce que le médecin traitant les cosigne.
• □Partie B: ME 1.1 Assumer sa responsabilité des décisions en matière de soins aux patients et son obligation d’en rendre compte à titre de médecin traitant responsable.
• □Partie B: ME 1.5 Établir la priorité des tâches cliniques à accomplir (p. ex., planifier une radiothérapie, rappeler un patient, faire le suivi des examens paracliniques, remplir des documents).
• □Partie B: ME 2.1 Déterminer les sujets qui devront être abordés en priorité au moment des prochaines consultations avec le médecin ou d’autres professionnels de la santé.

Communicateur

• □Partie A: COM 3.2 Divulguer au patient et à sa famille les événements indésirables touchant la sécurité du patient, avec tact et précision.
• □Partie A: COM 5.1 Documenter la rencontre clinique avec le patient de façon précise, complète et en temps opportun, et la rendre accessible conformément à la législation et à la réglementation en matière de protection des renseignements personnels.

Collaborateur

• □Partie A: COL 3.1 Déterminer quand effectuer un transfert des soins à un autre médecin ou professionnel de la santé.
• □Partie B: COL 1.3 Participer à une prise de décision partagée qui soit respectueuse des autres médecins et professionnels de la santé impliqués.
• □Partie B: COL 1.2 Négocier le partage ou le chevauchement des responsabilités des soins avec d’autres médecins et professionnels de la santé.
• □Partie B: COL 2.2 Mettre en œuvre des stratégies afin de favoriser une compréhension mutuelle, de gérer les divergences et de résoudre les conflits dans un esprit de collaboration.
• □Partie B: COL 3.2 Effectuer un transfert sécuritaire des soins, à la fois verbalement et par écrit, durant la transition d’un patient vers un nouveau milieu, un nouveau professionnel de la santé, un nouveau mode de traitement ou une nouvelle étape de prestation des soins.

Leader

• □Partie A: L 4.2 Appliquer des stratégies et des processus permettant d’assurer le suivi des questions en suspens dans la prestation des soins.
• □Partie A: L 4.2 Gérer les demandes d’approbation en ligne et remplir les formulaires dans un laps de temps raisonnable.
• □Partie B: L 4.2 Appliquer des stratégies appropriées pour l’organisation et la planification des activités de la clinique, notamment pour s’assurer qu’elles débutent et prennent fin en temps opportun.

Promoteur de la santé

• □Partie A: HA 1.1 Collaborer avec le patient afin de prendre en compte les déterminants de la santé qui le concernent et qui limitent son accès aux services de santé ou aux ressources dont il a besoin.

Érudit

• □Partie A: S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision dans la pratique.

Professionnel

• □Partie A: P 3.1 Se conformer au code de déontologie, au code d’éthique, aux normes de la pratique et aux lois régissant l’exercice de la médecine.
• □Partie B: P 1.1 Avoir un comportement professionnel approprié.
• □Partie B: P 2.2 Démontrer son engagement à participer à des initiatives liées à la sécurité des patients et à l’amélioration de la qualité dans sa pratique.
• □Partie B: P 3.2 Reconnaître les comportements non professionnels et contraires au code de déontologie des professionnels de la santé et y réagir de façon adéquate et constructive.
• □Partie B: P 4.3 Promouvoir une culture permettant de reconnaître les collègues en difficulté et of frant un soutien et une réponse à leurs besoins.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Le type d’observation

1. ●directe
2. ●indirecte

Expert médical

• □Partie A: ME 5.1 Reconnaître un événement touchant la sécurité d’un patient en temps opportun.
• □Partie A: ME 5.1 Agir rapidement et en établissant les priorités en cas d’événements indésirables afin d’atténuer le risque d’autre préjudice.
• □Partie A: ME 5.1 Déclarer les événements indésirables conformément aux processus de l’établissement.
• □Partie B: ME 5.1 Dans le diagnostic différentiel, tenir compte de la possibilité de préjudice résultant de la prestation des soins, s’il y a lieu.
• □Partie B: ME 5.1 Identifier les problèmes de sécurité qui pourraient survenir, notamment en lien avec le traitement systémique, la chirurgie oncologique et les soins palliatif s.
• □Partie B: ME 5.1 Décrire une approche pour analyser un événement médical indésirable.
• □Partie B: ME 5.1 Déterminer quelles sont les mesures à prendre après la survenue d’un événement indésirable pour contribuer à l’amélioration des processus.
• □Partie B: ME 5.2 Décrire des stratégies permettant d’agir sur les effets des facteurs humains et systémiques qui affectent la pratique clinique.

Communicateur

• □Partie A: COM 3.2 Divulguer au patient et/ou à sa famille une erreur médicale ou un résultat indésirable.
• □Partie A: COM 4.3 Répondre aux questions du patient et de sa famille au sujet des prochaines étapes.

Collaborateur

• □Partie A: COL 2.2 Communiquer de façon claire et directe avec les membres de l’équipe ou les collègues afin de favoriser la compréhension et de résoudre les conflits liés à l’incident.

Érudit

• □Partie B: S 2.1 Décrire les comportements associés au modèle de rôle positif et au modèle de rôle négatif chez les apprenants et les enseignants.

Professionnel

• □Partie B: P 4.1 Gérer l’incidence des facteurs physiques et environnementaux sur le rendement des professionnels de la santé.
• □Partie B: P 4.1 Reconnaître l’importance d’être en bonne santé physique et émotionnelle lors de la prestation des soins aux patients.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 1.5 Établir l’ordre de priorité des nouvelles demandes de consultation en tenant compte des indications et de l’urgence cliniques propres au siège tumoral, de l’état du patient et des autres nouvelles demandes concurrentes.

Collaborateur

• □COL 1.3 Travailler efficacement avec d’autres médecins et collègues.

Leader

• □L 1.1 Appliquer les principes de l’amélioration de la qualité pour faire progresser les systèmes de soins aux patients.
• □L 1.3 Analyser les événements indésirables touchant la sécurité afin d’améliorer les systèmes de soins.
• □L 2.2 Appliquer des données probantes et des processus de gestion pour dispenser des soins dont le coût est approprié.
• □L 3.1 Participer à des activités qui favorisent le développement du leadership.

Érudit

• □S 1.1 Élaborer, mettre en œuvre, suivre et réviser un plan personnel d’apprentissage en vue d’améliorer la pratique professionnelle.

Professionnel

• □P 2.1 Apporter sa contribution en participant activement aux activités de la profession (p. ex., comité des tumeurs).
• □P 4.2 Appliquer des stratégies pour atténuer les conséquences émotives et physiques du stress chronique sur les médecins.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Leader

• □L 4.1 Organiser son travail de manière à assumer ses responsabilités cliniques, scientifiques et autres.

Érudit

• □S 4.4 Formuler des questions de recherche ciblées.
• □S 3.3 Évaluer la littérature médicale de façon critique.
• □S 4.2 Respecter les normes d’éthique de la recherche qui s’appliquent au projet d’érudition.
• □S 4.4 Choisir les méthodes appropriées afin de répondre à une question de recherche.
• □S 4.4 Recueillir des données pour un travail d’érudition.
• □S 4.3 Participer activement aux activités d’une équipe de recherche, en conciliant ses rôles et ses responsabilités à titre de chercheur et de médecin clinicien.
• □S 4.4 Procéder à l’analyse des données.
• □S 4.5 Réaliser et diffuser un travail d’érudition.
• □S 4.5 Résumer et communiquer les résultats de recherches et enquêtes scientifiques pertinentes.

Professionnel

• □P 1.2 Se vouer à l’excellence dans tous les aspects de l’activité d’érudition.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes