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Bibliothèque d’APC

Pediatric Hematology-Oncology

Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada · 1.0 · 26 APC

Également offert en anglais.

Chaque APC du guide publié, présentée comme le formulaire que DebriefMD remplit, avec ses champs et ses options de réponse.

Progression vers la discipline

  • TTD-1

    Évaluation de patients et présentation de cas en hématologie/oncologie pédiatrique

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à appliquer les compétences acquises en pédiatrie qui ont trait à l’évaluation et à la prise de décision cliniques lors des soins aux patients présentant une maladie ou une situation hématologique ou oncologique. - Elle implique une synthèse de l’information clinique et la formulation d’un diagnostic différentiel approprié. - Un plan d’investigation ou de traitement peut être proposé, mais ce n’est pas une exigence pour cette APC. - Cette APC nécessite l’observation directe du résident quand il réalise l’anamnèse et l’examen physique, ainsi que la présentation du cas; ces éléments peuvent être observés séparément, durant l’évaluation de différents patients, ou ensemble lors d’une même consultation. - Cette APC peut être observée dans n’importe quel contexte clinique et durant tout type de consultation.

    Observation directe de l’anamnèse et de l’examen physique et/ou présentation du cas à un superviseur (médecin, résident sénior ou clinicien adjoint) Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’élément observé (sélectionner tout ce qui s’applique) : anamnèse pertinente; examen physique; présentation de cas - le cas : nouveau patient; patient connu Recueillir au moins 2 observations de réussite - Au moins 2 observations directes d’anamnèse - Au moins 2 observations directes d’examen physique - Au moins 2 présentations de cas - Au moins 1 nouveau patient - Au moins 1 patient connu - Au moins 1 observation par un médecin pour chaque élément (anamnèse, examen physique, présentation de cas) - Au moins 2 observateurs

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    l’élément observé (sélectionner tout ce qui s’applique)

    1. anamnèse pertinente
    2. examen physique
    3. présentation de cas

    le cas

    1. nouveau patient
    2. patient connu

    Expert médical

    • ME 2.2 Recueillir une anamnèse précise et pertinente.
    • ME 2.2 Procéder à un examen physique qui permet d’éclairer le diagnostic.
    • ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel.
    • ME 2.2 Synthétiser et structurer l’information clinique de façon à fournir une présentation claire et succincte à un superviseur.

    Communicateur

    • COM 2.1 Utiliser des techniques d’entrevue centrées sur le patient.
    • COM 2.3 Obtenir et résumer toute information pertinente provenant d’autres sources (p. ex., famille du patient, dossier médical).

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.

  • TTD-2

    Communication d’information au patient et à sa famille au sujet d’un diagnostic possible ou probable et de…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) concerne l’utilisation des habiletés de communication développées durant la résidence en pédiatrie. - Elle peut être observée en lien avec toute situation clinique dans laquelle un diagnostic d’hémopathie maligne ou importante est probable.

    Observation directe par le superviseur, avec les commentaires d’autres professionnels de la santé, selon la disponibilité Utiliser le formulaire 1 Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 2 observateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Communicateur

    • COM 1.1 Établir des relations de confiance et de soutien avec les patients et leurs proches.
    • COM 3.1 Fournir des informations précises au sujet de l’état de santé et des plans d’investigation et/ou de prise en charge.
    • COM 3.1 Utiliser un langage approprié et exempt de jargon médical.
    • COM 3.1 Recourir à des stratégies pour vérifier et confirmer que le patient ou sa famille comprend les informations transmises.
    • COM 1.5 Reconnaître dans quelles circonstances de vives émotions (p. ex., colère, peur, anxiété ou tristesse) ont un effet sur l’interaction et réagir de manière appropriée.
    • COM 4.3 Répondre aux questions du patient ou de sa famille.
    • COM 4.1 Communiquer de façon respectueuse, sans porter de jugements de valeur et en étant sensible aux différences culturelles.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.

  • TTD-3

    Obtention d’un consentement et préparatifs nécessaires pour des patients devant recevoir une transfusion o…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’utilisation de son expertise médicale et de ses compétences en communication pour transmettre des renseignements sur la nécessité, les avantages et les risques d’interventions et de traitements courants en hématologie/oncologie pédiatrique, ainsi que sur les autres options thérapeutiques possibles. - Elle comprend la transfusion de produits sanguins ou de dérivés, l’aspiration/biopsie de moelle osseuse et la ponction lombaire avec ou sans administration de chimiothérapie intrathécale. - Elle consiste à optimiser l’état du patient pour l’intervention et à appliquer sa connaissance des protocoles et des politiques de l’établissement pour planifier la transfusion ou organiser les aspects logistiques, les services et les ressources nécessaires pour pratiquer l’intervention de façon sécuritaire. - Cette APC peut être réalisée en contexte de simulation.

    Observation directe de l’obtention d’un consentement et vérification de la préparation du patient par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’élément observé (sélectionner tout ce qui s’applique) : consentement; préparation du patient - l’intervention (sélectionner tout ce qui s’applique) : transfusion; ponction lombaire et administration de chimiothérapie intrathécale; aspiration/biopsie de moelle osseuse Recueillir au moins 3 observations de réussite - Au moins 1 observation de consentement pour chaque intervention - Au moins 1 observation de préparation du patient

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    l’élément observé (sélectionner tout ce qui s’applique)

    1. consentement
    2. préparation du patient

    l’intervention (sélectionner tout ce qui s’applique)

    1. transfusion
    2. ponction lombaire et administration de chimiothérapie intrathécale
    3. aspiration/biopsie de moelle osseuse

    Expert médical

    • ME 1.3 Appliquer sa connaissance des indications, des techniques et des complications d’interventions et de traitements courants en hématologie/oncologie pédiatrique.
    • ME 3.2 Expliquer les risques et les avantages de l’intervention ou du traitement proposé, ainsi que les raisons qui en justifient le recours et les autres options possibles.
    • ME 2.2 Évaluer l’état clinique, le risque péri-interventionnel et les possibilités d’atténuation du risque.
    • ME 3.4 Faire les préparatifs en vue du traitement ou de l’intervention, en appliquant sa connaissance des politiques et des protocoles locaux.
    • ME 3.4 Élaborer un plan prévoyant les dispositions appropriées à prendre pour le patient après l’intervention.

    Communicateur

    • COM 3.1 Utiliser un langage approprié et exempt de jargon médical.
    • COM 4.3 Répondre aux questions du patient ou de sa famille.
    • COM 5.1 Remplir les documents nécessaires pour consigner au dossier la discussion sur le consentement.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.

Acquisition des fondements de la discipline

  • F-1

    Consultation pour des patients présentant un tableau clinique non compliqué évocateur de trouble hématologiq…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’évaluation clinique, y compris l’anamnèse, l’examen physique et la revue des résultats d’examens diagnostiques, et sur la synthèse de ces renseignements pour établir un diagnostic différentiel et formuler un diagnostic probable. - Elle inclut aussi la recommandation d’autres examens et/ou consultations, s’il y a lieu, et la documentation de la consultation. - Cette APC peut être observée auprès de tout patient pour qui une consultation en hématologie/oncologie a été demandée et dont l’état clinique est stable. - Il peut entre autres s’agir des situations suivantes : anémie, thrombocytopénie ou leucopénie; lymphadénopathie et/ou masse médiastinale; tumeur solide; suspicion de tumeur cérébrale; résultat anormal au dépistage néonatal d’hémoglobinopathies; suspicion de trouble hémorragique ou thrombotique.

    Discussion de cas et/ou compte rendu de la consultation avec le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la catégorie de cas : hématologie; oncologie - la situation (préciser) : Recueillir 5 observations de réussite - Au moins 2 cas d’hématologie différents - Au moins 2 cas d’oncologie différents - Au moins 2 observateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 5

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la catégorie de cas

    1. hématologie
    2. oncologie

    Expert médical

    • ME 2.2 Recueillir une anamnèse adaptée à la situation.
    • ME 2.2 Procéder à un examen physique qui permet d’éclairer le diagnostic.
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques appropriés ou en interpréter les résultats.
    • ME 2.2 Déterminer la signification clinique des résultats diagnostiques.
    • ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel et formuler le diagnostic le plus probable.
    • ME 2.2 Planifier et coordonner un bilan diagnostique.

    Communicateur

    • COM 5.1 Documenter une rencontre clinique de façon à faire comprendre l’évaluation clinique et le motif des décisions ou des recommandations.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.

  • F-2

    Explication du diagnostic et du plan de prise en charge initiale au patient et à sa famille

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’utilisation de ses compétences en communication pour expliquer avec clarté et compassion le diagnostic et la prise en charge d’une tumeur maligne courante ou d’une hémopathie importante au patient et à sa famille. - Elle implique de consigner la discussion au dossier.

    Observation directe et revue de la documentation clinique par le superviseur, avec les commentaires d’autres professionnels de la santé, selon la disponibilité Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la complexité : faible; modérée; élevée - le cas d’un adolescent : oui; non - le diagnostic (préciser) : Recueillir 5 observations de réussite - Au moins 1 adolescent - Différents diagnostics de complexités diverses - Au moins 2 observateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 5

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la complexité

    1. faible
    2. modérée
    3. élevée

    le cas d’un adolescent

    1. oui
    2. non

    Expert médical

    • ME 3.2 Expliquer le traitement proposé au patient et à sa famille, y compris les raisons qui le justifient, les effets indésirables possibles, les résultats attendus et les autres options thérapeutiques.

    Communicateur

    • COM 1.1 Faire preuve d’empathie, de respect et de compassion.
    • COM 3.1 Transmettre des informations sur le diagnostic et le plan de prise en charge avec clarté et précision.
    • COM 3.1 Utiliser un langage approprié et exempt de jargon médical.
    • COM 3.1 Recourir à des stratégies pour vérifier et confirmer que le patient ou sa famille comprend les informations transmises.
    • COM 1.5 Reconnaître dans quelles circonstances de vives émotions (p. ex., peur, colère, anxiété, tristesse) ont un effet sur l’interaction et réagir de manière appropriée.
    • COM 1.5 Établir des limites, incluant les siennes, dans des situations chargées d’émotions.
    • COM 4.3 Répondre aux questions du patient ou de sa famille.
    • COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider le patient ou sa famille à faire des choix éclairés.
    • COM 4.1 Communiquer de façon respectueuse, sans porter de jugements de valeur et en étant sensible aux différences culturelles.
    • COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à rendre compte de la discussion et de son résultat.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.

  • F-3

    Amorce d’un traitement chez des patients présentant un cas courant et non compliqué de trouble hématologique…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à proposer un plan thérapeutique en fonction des informations obtenues lors de l’évaluation clinique et des examens paracliniques visant à confirmer le diagnostic, en tenant compte du stade ou de la gravité de la maladie sous-jacente, le cas échéant. - Il peut entre autres s’agir des situations suivantes : anémie ferriprive, purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI), saignement articulaire chez un patient hémophile, caillot sanguin non compliqué, crise de douleur associée à l'anémie falciforme, traitement d'induction pour une leucémie, traitement initial d’une tumeur solide.

    Discussion de cas et revue de la documentation clinique par le superviseur, un résident sénior, un clinicien adjoint ou une infirmière praticienne Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la catégorie de cas : hématologie; oncologie - le diagnostic (préciser) : Recueillir 5 observations de réussite - Au moins 2 cas d’hématologie différents - Au moins 2 cas d’oncologie différents - Au moins 3 observations effectuées par un patron - Au moins 3 observateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 5

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la catégorie de cas

    1. hématologie
    2. oncologie

    Expert médical

    • ME 2.2 Interpréter les données cliniques pour établir le diagnostic et, le cas échéant, le stade ou la gravité de la maladie.
    • ME 2.4 Définir le rôle des essais cliniques et la possibilité d’y participer à titre d’option thérapeutique.
    • ME 2.4 Élaborer un plan de prise en charge.
    • ME 4.1 Planifier le suivi de l’investigation et de la réponse au traitement.

    Communicateur

    • COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à rendre compte de la discussion et de son résultat.

    Promoteur de la santé

    • HA 1.1 Cerner les obstacles à l’accès et aux soins pour chaque patient.

    Professionnel

    • P 1.2 Se montrer conscient des limites de son expertise et demander de l’aide au besoin.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.

  • F-4

    Prescription de traitements systémiques, y compris la chimiothérapie intrathécale

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la prescription sécuritaire d’un traitement cytotoxique classique, en démontrant une connaissance de la pharmacologie, des effets indésirables attendus et de leur prévention ou prise en charge. - Elle inclut l’évaluation de la nécessité de modifier la dose et/ou de reporter le traitement, la prescription d’examens de surveillance pertinents et l’intégration de soins de soutien appropriés. - Elle implique aussi de travailler efficacement avec l’équipe interprofessionnelle (pharmaciens, personnel infirmier) et de suivre les procédures opérationnelles normalisées pour la prescription et l’administration de traitements systémiques. - L’observation de cette APC devrait inclure des traitements de complexité élevée, notamment ceux qui nécessitent une hydratation et/ou l’ajout d’un antinauséeux ou d’autres soins de soutien et ceux devant être modifiés de façon importante pour tenir compte de facteurs propres au patient.

    Discussion de cas et revue des ordonnances par le médecin superviseur, une infirmière praticienne ou un pharmacien Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le diagnostic (préciser) : - la complexité du traitement : faible; modérée; élevée Recueillir 8 observations de réussite - Au moins 3 diagnostics différents - Au moins 5 traitements dont la complexité est élevée - Au moins 3 observations par un médecin superviseur

    Nombre d’observations suggéré : 8

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 1.3 Appliquer ses connaissances sur la chimiothérapie cytotoxique classique, y compris la pharmacologie, les effets indésirables attendus et leur prévention ou prise en charge.
    • ME 2.2 Déterminer si le patient peut être soumis à un traitement systémique.
    • ME 2.4 Choisir et prescrire le traitement et la dose qui conviennent.
    • ME 2.4 Modifier ou ajuster la dose et/ou le moment du traitement, au besoin.
    • ME 2.4 Choisir et prescrire des examens de surveillance pertinents.
    • ME 2.4 Choisir et prescrire des soins de soutien pour optimiser le confort du patient et atténuer les effets indésirables.
    • ME 5.2 Suivre les procédures opérationnelles normalisées pour la prescription et l’administration de traitements systémiques.

    Collaborateur

    • COL 1.2 Travailler efficacement avec les pharmaciens et le personnel infirmier.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.

  • F-5

    Réalisation des interventions pratiquées en hématologie/oncologie pédiatrique

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la réalisation d’aspirations de moelle osseuse, de biopsies de moelle osseuse et de ponctions lombaires avec ou sans administration de chimiothérapie intrathécale chez des patients pédiatriques de tout âge, taille corporelle ou morphologie. - Elle inclut la confirmation de l’obtention d’un consentement, la préparation du matériel, la manipulation sécuritaire des instruments, des échantillons biologiques et des matières biologiques dangereuses, l’exécution de l’intervention, le prélèvement d’un échantillon adéquat (selon une évaluation visuelle effectuée lors de l’intervention) et la prise en charge de toute complication immédiate liée à l’intervention. - Elle comprend aussi la vérification et la documentation de l’administration de la chimiothérapie, le cas échéant.

    Observation directe par le superviseur (médecin, résident sénior, infirmière praticienne ou clinicien adjoint) Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’âge du patient (préciser) : - la difficulté perçue : normale; complexe - l’intervention (sélectionner tout ce qui s’applique) : ponction lombaire; administration de chimiothérapie intrathécale; aspiration de moelle osseuse; biopsie de moelle osseuse Recueillir au moins 8 observations de réussite - Au moins 4 ponctions lombaires avec administration de chimiothérapie intrathécale - Au moins 4 aspirations de moelle osseuse - Au moins 4 biopsies de moelle osseuse - Au moins 2 ponctions lombaires chez des adolescents

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 3.1 Évaluer la sécurité et la pertinence de l’intervention.
    • ME 3.2 Obtenir et documenter un consentement libre et éclairé, en expliquant les risques de l’intervention proposée et en la justifiant.
    • ME 3.4 Démontrer une préparation efficace à l’intervention, y compris l’identification du patient et l’utilisation d’une liste de contrôle de la sécurité chirurgicale.
    • ME 3.4 Préparer le prélèvement et la manipulation des échantillons qui seront envoyés au laboratoire aux fins d’analyse.
    • ME 3.4 Préparer le patient en vue de l’intervention et le placer dans une position déterminée.
    • ME 3.4 Appliquer les précautions universelles.
    • ME 3.4 Préparer et nettoyer le siège de l’intervention.
    • ME 3.4 Réaliser une intervention avec habileté et de façon sécuritaire, en s’adaptant aux trouvailles imprévues ou aux changements du contexte clinique.
    • ME 3.4 Vérifier l’ordonnance et administrer le médicament par voie intrathécale.
    • ME 3.4 Manipuler les instruments, les échantillons biologiques et les matières biologiques dangereuses de façon sécuritaire.
    • ME 3.4 Reconnaître et prendre en charge les complications.
    • ME 3.4 Documenter l’intervention, y compris la qualité des échantillons obtenus et la présence ou l’absence de complications.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.

  • F-6

    Reconnaissance et interprétation de la signification clinique de résultats critiques d’une analyse morpholog…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’application de sa connaissance des analyses effectuées au laboratoire d’hématologie (ou de pathologie hématologique, le cas échéant) afin d’interpréter les résultats d’une formule sanguine complète, les analyses morphologiques du sang périphérique et des liquides organiques, et de reconnaître et traiter en urgence les résultats critiques qui ont des répercussions sur les décisions cliniques. - Il peut entre autres s’agir des situations suivantes : présence de blastes dans le frottis du sang périphérique ou le liquide céphalorachidien dans un cas de leucémie présumée, présence de schizocytes dans un cas de microangiopathie thrombotique présumée ou détection initiale de cellules falciformes. - Cette APC n’inclut pas la rédaction du compte rendu officiel des résultats du laboratoire.

    Observation directe ou discussion de cas avec le médecin superviseur, un médecin de laboratoire ou un technologiste médical Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : laboratoire; service clinique - la classification : cas bénin; cas malin; autre résultat de laboratoire (préciser) - le diagnostic (préciser) : Recueillir 3 observations de réussite - Divers diagnostics - Au moins 2 observateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le contexte

    1. laboratoire
    2. service clinique

    la classification

    1. cas bénin
    2. cas malin
    3. autre résultat de laboratoire (préciser)

    Expert médical

    • ME 1.3 Appliquer ses connaissances sur la morphologie du sang périphérique.
    • ME 1.3 Appliquer ses connaissances sur l’analyse du liquide céphalorachidien.
    • ME 2.2 Effectuer une évaluation morphologique et reconnaître les résultats critiques.
    • ME 2.2 Établir un diagnostic qui tient compte des corrélations cliniques.
    • ME 2.4 Formuler des suggestions en matière d’examens complémentaires ou de prise en charge, s’il y a lieu.

    Communicateur

    • COM 5.1 Transmettre les résultats critiques dans les plus brefs délais, le cas échéant.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.

Maîtrise de la discipline

  • C-1

    Élaboration et mise en œuvre de plans de traitement pour des patients atteints d’une hémopathie ou d’un canc…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la prise en charge définitive de maladies hématologiques ou oncologiques pédiatriques. - Elle consiste à faire la synthèse des informations de l’évaluation clinique et des résultats d’examens pour poser un diagnostic et concevoir un plan de soins qui assure une prise en charge globale et tient compte des particularités de la maladie, des comorbidités, de l’âge et du niveau de développement de l’enfant, de la situation clinique et des objectifs de soins. - Elle peut impliquer d’évaluer l’admissibilité à un essai clinique, de faire une évaluation scientifique des options thérapeutiques, de travailler en collaboration multidisciplinaire ou de consulter des experts externes. - Cette APC peut être observée dans n’importe quel contexte clinique et pour tout type de cas d’hémopathie ou de cancer. - Dans le portfolio du résident, l’éventail de cas doit couvrir l’ensemble des classifications cliniques, phases de traitement, modalités thérapeutiques et contextes de patient afin de refléter la diversité que l’on trouve au sein de la discipline.

    Observation directe, discussion de cas ou revue du dossier par un médecin superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la complexité : faible; modérée; élevée - la catégorie de cas : hématologie; oncologie - le diagnostic (préciser) : - la prise en considération d’une greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) ou d’une thérapie cellulaire : sans objet; non; oui-autologue; oui-allogénique Recueillir 12 observations de réussite - Au moins 4 cas d’hématologie (hémopathies) - Au moins 4 cas d’oncologie (cancers) - Au moins 2 plans de traitement comportant une GCSH ou une thérapie cellulaire - Au moins 1 plan comportant une GCSH allogénique - Au moins 3 observateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 12

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la complexité

    1. faible
    2. modérée
    3. élevée

    la catégorie de cas

    1. hématologie
    2. oncologie

    Expert médical

    • ME 1.3 Appliquer les connaissances des sciences cliniques et biomédicales pertinentes à l’hématologie/oncologie pédiatrique.
    • ME 1.4 Réaliser une évaluation clinique couvrant tous les problèmes pertinents.
    • ME 2.2 Utiliser les données cliniques pour établir le diagnostic et, le cas échéant, le stade ou la gravité de la maladie.
    • ME 2.3 Établir les objectifs de soins en partenariat avec le patient et sa famille.
    • ME 2.4 Définir le rôle des essais cliniques et la possibilité d’y participer à titre d’option thérapeutique.
    • ME 2.2 Déterminer si le cas mérite d’être abordé lors d’une réunion de concertation interprofessionnelle.
    • ME 2.4 Élaborer un plan de prise en charge.
    • ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’une demande de consultation auprès d’un autre médecin.
    • ME 4.1 Coordonner les plans de traitement et de suivi.

    Communicateur

    • COM 3.1 Fournir de l’information sur l’état de santé du patient et le plan de prise en charge avec clarté et compassion.

    Collaborateur

    • COL 1.2 Travailler efficacement avec les membres de l’équipe interprofessionnelle pour mettre en œuvre le plan de prise en charge.

    Leader

    • L 2.1 Tenir compte des coûts et de la disponibilité des ressources dans le choix des options diagnostiques ou thérapeutiques.

    Érudit

    • S 3.4 Faire une évaluation scientifique des options thérapeutiques possibles.
    • S 3.4 Suivre une approche fondée sur des données probantes dans la prise en charge clinique des patients.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.

  • C-2

    Conduite de discussions avec les patients, leurs proches ou d’autres professionnels de la santé dans des sit…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’application de compétences avancées en communication et en résolution de conflits pour aborder les situations difficiles qui impliquent un patient, ses proches ou des membres de l’équipe soignante. - Cette APC peut être observée dans toute situation chargée d’émotions, par exemple : la divulgation d’un événement indésirable; la récidive d’un cancer ou l’échec d’un traitement; une divergence d’opinions avec un autre professionnel de la santé; la gestion d’une plainte d’un patient; une demande d’autopsie; le recours aux services de protection de l’enfance.

    Observation directe par le superviseur, avec les commentaires d’autres personnes ayant pris part aux discussions Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : milieu clinique; simulation - la situation (préciser) : Recueillir 3 observations de réussite - Pas plus de 1 observation en contexte de simulation - Au moins 2 observateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le contexte

    1. milieu clinique
    2. simulation

    Expert médical

    • ME 2.1 Vérifier si les personnes concernées comprennent la situation et la raison de la rencontre.

    Communicateur

    • COM 1.1 Faire preuve d’empathie, de respect et de compassion.
    • COM 3.1 Fournir des informations et des explications claires et exactes.
    • COM 3.1 Vérifier si l’information transmise est bien comprise.
    • COM 1.4 Reconnaître, vérifier et valider les signes non verbaux.
    • COM 4.3 Répondre aux questions avec respect.
    • COM 1.6 Évaluer comment le vécu du patient influence ses besoins et ses préférences.
    • COM 2.2 Gérer le déroulement de la rencontre.
    • COM 1.5 Reconnaître dans quelles circonstances de vives émotions (p. ex., colère, peur, anxiété ou tristesse) ont un effet sur l’interaction et réagir de manière appropriée.
    • COM 1.5 Établir des limites, incluant les siennes, dans des situations chargées d’émotions.
    • COM 2.2 Résumer et clore la rencontre efficacement.
    • COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à rendre compte de la discussion et de son résultat.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.

  • C-3

    Prise en charge continue de patients présentant un trouble hématologique chronique

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à assurer une prise en charge continue qui comprend la mise en œuvre de stratégies de dépistage, de surveillance ou de suivi, l’évaluation de l’observance thérapeutique et des effets des médicaments, ainsi que la réponse aux préoccupations des patients, leur éducation et leur suivi approprié. - Elle implique d’identifier les patients dont l’évolution clinique est variable, de reconnaître la nécessité de modifier ou d’intensifier le traitement et de mettre en œuvre un plan thérapeutique. - Cette APC doit être observée en lien avec différentes affections, par exemple : hémoglobinopathies, troubles hémorragiques, thrombophilies, insuffisances médullaires.

    Revue du cas et/ou revue de la documentation clinique par le superviseur (patron ou résident qui en est à l’étape de la transition vers la pratique) Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le diagnostic : anémie falciforme; autre hémoglobinopathie; hémophilie; thalassémie; purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI) chronique; thrombose; syndrome d'insuffisance médullaire; trouble du système immunitaire; autre diagnostic - la situation (sélectionner tout ce qui s’applique) : maladie stable; maladie évolutive; amorce ou modification de traitement; prise en charge de complications; mise en place/révision de la surveillance; soins préventifs/de soutien; conseils/éducation; autre situation Recueillir 8 observations de réussite - Divers diagnostics - Diverses situations - Au moins 2 observateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 8

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le diagnostic

    1. anémie falciforme
    2. autre hémoglobinopathie
    3. hémophilie
    4. thalassémie
    5. purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI) chronique
    6. thrombose
    7. syndrome d'insuffisance médullaire
    8. trouble du système immunitaire
    9. autre diagnostic

    la situation (sélectionner tout ce qui s’applique)

    1. maladie stable
    2. maladie évolutive
    3. amorce ou modification de traitement
    4. prise en charge de complications
    5. mise en place/révision de la surveillance
    6. soins préventifs/de soutien
    7. conseils/éducation
    8. autre situation

    Expert médical

    • ME 1.4 Réaliser une évaluation clinique couvrant tous les problèmes pertinents.
    • ME 2.2 Évaluer les répercussions des problèmes de santé sur la croissance et le développement du patient, et sur sa capacité de réaliser ses objectifs de vie.
    • ME 2.2 Interpréter les résultats des examens réalisés afin d’assurer un suivi de l’affection ou du traitement.
    • ME 2.2 Résumer les renseignements sur le patient afin de déterminer l’état clinique, la réponse au traitement ou la toxicité.
    • ME 2.3 Tenir compte de la situation et du point de vue du patient et de sa famille dans l’établissement du plan de soins.
    • ME 2.4 Élaborer un plan de prise en charge, qui peut comprendre la modification du traitement actuel.
    • ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’une demande de consultation auprès d’un autre médecin.
    • ME 4.1 Déterminer la fréquence et le moment des prochains examens et visites.

    Communicateur

    • COM 4.2 Faciliter l’autogestion de la santé et la prise en charge des maladies chroniques.
    • COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider le patient ou sa famille à faire des choix éclairés.
    • COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de façon à faire comprendre l’évaluation clinique et le motif des décisions ou des recommandations.

    Collaborateur

    • COL 3.1 Déterminer quand les soins doivent être retransférés au professionnel de la santé de première ligne.

    Leader

    • L 2.1 Tenir compte des coûts et de la disponibilité des ressources dans le choix des options diagnostiques ou thérapeutiques.

    Promoteur de la santé

    • HA 1.3 Intégrer les principes de prévention, de promotion et de maintien de la santé dans les échanges avec le patient.

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.

  • C-4

    Prise en charge continue de patients recevant un traitement contre le cancer

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les soins continus prodigués à des patients recevant un traitement oncologique pour divers cancers pédiatriques. - Elle consiste à assurer une surveillance de l’efficacité du traitement, des complications et des effets secondaires, à prodiguer des soins de soutien, à reconnaître la nécessité de modifier ou d’intensifier le traitement et à mettre en œuvre un plan thérapeutique.

    Revue du cas et/ou revue de la documentation clinique par le superviseur (patron ou résident qui en est à l’étape de la transition vers la pratique) Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le diagnostic (préciser) : - le plan de traitement (sélectionner tout ce qui s’applique) : modification de la dose; modification des soins de soutien; évaluation de la réponse au traitement; autre traitement Recueillir 6 observations de réussite - Divers cas de leucémies et de tumeurs solides - Divers plans de traitement - Au moins 3 observateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 6

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 1.4 Réaliser une évaluation clinique couvrant tous les problèmes pertinents.
    • ME 2.2 Interpréter les résultats des examens réalisés afin d’assurer un suivi de l’affection ou du traitement.
    • ME 2.2 Distinguer les signes et symptômes de la maladie ou de sa progression des effets indésirables du traitement.
    • ME 2.2 Résumer les renseignements sur le patient afin de déterminer l’état clinique, la réponse au traitement ou la toxicité.
    • ME 2.3 Tenir compte de la situation et du point de vue du patient et de sa famille dans l’établissement du plan de soins.
    • ME 2.4 Élaborer un plan de prise en charge, qui peut comprendre la modification du traitement actuel.
    • ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’une demande de consultation auprès d’un autre médecin.
    • ME 4.1 Coordonner les plans de traitement et de suivi.

    Communicateur

    • COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider le patient ou sa famille à faire des choix éclairés.
    • COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de façon à faire comprendre l’évaluation clinique et le motif des décisions ou des recommandations.

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.

  • C-5

    Évaluation de patients ayant reçu une greffe de cellules souches hématopoïétiques ou une thérapie cellulaire…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les soins de suivi prodigués aux patients après une greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) ou une thérapie cellulaire : dépistage et reconnaissance des complications afin de poser un diagnostic et consultation efficace de l’équipe de GCSH. - Elle exige une connaissance de la toxicité propre à la GCSH et à la thérapie cellulaire. - Cette APC comprend la reconnaissance et l’évaluation des problèmes et peut impliquer l’amorce d’un traitement d’urgence; cela dit, les décisions thérapeutiques se prendront bien souvent de concert avec le spécialiste en GCSH. - Elle peut inclure les complications aiguës, aiguës tardives et chroniques (p. ex., réaction du greffon contre l'hôte), ainsi que l’échec de greffe et les effets tardifs. - L’observation directe de l’examen physique dans l'évaluation de la réaction du greffon contre l'hôte est requise à au moins une occasion.

    Observation directe et/ou revue du cas par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’observation de l’examen physique : oui; non - les complications (sélectionner tout ce qui s’applique) : aucune; réaction aiguë du greffon contre l'hôte; réaction chronique du greffon contre l'hôte; syndrome d’obstruction sinusoïdale (SOS); microangiopathie thrombotique en contexte de greffe; échec de greffe/chimérisme mixte; syndrome de libération de cytokines; autre complication Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 1 observation d’examen physique dans un cas de réaction chronique du greffon contre l'hôte - Au moins 1 patient présentant une réaction aiguë du greffon contre l'hôte

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    l’observation de l’examen physique

    1. oui
    2. non

    les complications (sélectionner tout ce qui s’applique)

    1. aucune
    2. réaction aiguë du greffon contre l'hôte
    3. réaction chronique du greffon contre l'hôte
    4. syndrome d’obstruction sinusoïdale (SOS)
    5. microangiopathie thrombotique en contexte de greffe
    6. échec de greffe/chimérisme mixte
    7. syndrome de libération de cytokines
    8. autre complication

    Expert médical

    • ME 1.3 Appliquer ses connaissances sur la greffe de cellules souches hématopoïétiques et la thérapie cellulaire, ainsi que sur la toxicité et les complications associées.
    • ME 1.4 Réaliser une évaluation clinique couvrant tous les problèmes pertinents.
    • ME 2.2 Effectuer un examen physique pour détecter tout signe de réaction du greffon contre l'hôte.
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques appropriés ou en interpréter les résultats.
    • ME 2.2 Résumer les renseignements sur le patient afin de poser un diagnostic.
    • ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan de prise en charge initiale.
    • ME 2.4 Intégrer les recommandations de consultants pour élaborer et mettre en œuvre un plan de prise en charge définitive.
    • ME 4.1 Planifier le suivi de l’investigation et de la réponse au traitement.

    Communicateur

    • COM 3.1 Fournir en temps opportun des informations et des explications claires au patient et à sa famille.

    Collaborateur

    • COL 1.3 Communiquer efficacement avec l’équipe de greffe de cellules souches hématopoïétiques.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.

  • C-6

    Préparation de patients en vue d’une greffe de cellules souches hématopoïétiques ou d’une thérapie cellulaire

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à revoir les indications de greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) ou de thérapie cellulaire, à décrire le traitement et ses risques à court et à long terme, à effectuer les examens appropriés et à déterminer le bon moment et l’urgence de la consultation.

    Observation directe ou revue du cas par un médecin superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type de consultation : GCSH – allogénique; GCSH – autologue; thérapie cellulaire Recueillir 1 observation de réussite

    Nombre d’observations suggéré : 1

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type de consultation

    1. GCSH – allogénique
    2. GCSH – autologue
    3. thérapie cellulaire

    Expert médical

    • ME 1.4 Réaliser une évaluation clinique couvrant tous les problèmes pertinents.
    • ME 2.2 Reconnaître les patients pour qui une consultation concernant la greffe de cellules souches hématopoïétiques ou la thérapie cellulaire pourrait être bénéfique.
    • ME 2.2 Déterminer si le cas mérite d’être abordé lors d’une réunion de concertation interprofessionnelle.
    • ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’une demande de consultation auprès d’un autre médecin.
    • ME 3.2 Expliquer le traitement proposé au patient et à sa famille, y compris les raisons qui le justifient, les effets indésirables possibles, les résultats attendus et les autres options thérapeutiques.
    • ME 2.2 Planifier et coordonner un bilan diagnostique approprié.
    • ME 4.1 Formuler des demandes de consultation claires et complètes.

    Communicateur

    • COM 3.1 Transmettre des informations sur les options thérapeutiques avec clarté et précision.
    • COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider le patient ou sa famille à faire des choix éclairés.

    Collaborateur

    • COL 3.2 Organiser le transfert sécuritaire des soins vers le médecin compétent.

    Promoteur de la santé

    • HA 1.1 Cerner les obstacles à l’accès et aux soins pour chaque patient.
    • HA 1.1 Faciliter l’accès du patient en temps opportun aux services et aux ressources.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.

  • C-7

    Participation au recrutement de patients pour la recherche clinique

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) met l’accent sur le rôle central des essais cliniques dans les soins aux patients atteints d’hémopathie ou de cancer pédiatrique. - Elle consiste à reconnaître la possibilité de faire participer un patient à un essai clinique et met l’accent sur la discussion à avoir avec le patient et sa famille pour expliquer en quoi consiste l’étude et fournir l’information permettant de prendre une décision concernant le consentement à y participer. - Cette APC peut être observée en lien avec tout essai clinique.

    Observation directe et revue des documents de consentement par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le diagnostic (préciser) : - le type d’essai : thérapeutique; autre type d’essai Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 1 essai thérapeutique en oncologie - Au moins 2 diagnostics différents - Au moins 2 observateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 2.4 Définir le rôle des essais cliniques et la possibilité d’y participer à titre d’option thérapeutique.
    • ME 3.2 Expliquer le traitement proposé au patient et à sa famille, y compris les raisons qui le justifient, les effets indésirables possibles, les résultats attendus et les autres options thérapeutiques.
    • ME 2.4 Discuter du degré d’incertitude inhérent à la situation clinique.

    Communicateur

    • COM 3.1 Transmettre des informations sur les options thérapeutiques avec clarté et précision.
    • COM 3.1 Utiliser un langage approprié et exempt de jargon médical.
    • COM 3.1 Vérifier si l’information transmise est bien comprise.
    • COM 5.1 Documenter la discussion sur le consentement d’une manière conforme aux normes de bonnes pratiques cliniques.

    Érudit

    • S 4.2 Intégrer les principes éthiques de la recherche dans les discussions concernant la participation à un essai clinique.
    • S 4.2 Parler du droit de non-participation.
    • S 4.3 Concilier ses rôles et ses responsabilités à titre de chercheur et de médecin clinicien.

    Professionnel

    • P 3.1 Se conformer au code de déontologie et au code d’éthique.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.

  • C-8

    Prestation de services de consultation et de conseils à des professionnels de la santé et à des patients se …

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette APC consiste à donner en temps opportun des conseils relativement à la prise en charge des patients ou aux mesures à prendre pour leur transfert de soins, et de déterminer les cas pouvant être gérés à distance (par téléphone) et ceux nécessitant une évaluation en personne. - Dans le cadre de cette APC, le résident doit répondre aux appels de patients, de médecins ou de chirurgiens et d’autres professionnels de la santé.

    Observation directe ou revue du cas avec le superviseur, qui peut inclure les commentaires de la personne ayant fait l’appel Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’appelant : patient/famille; médecin - la décision : rien à faire; prise en charge à domicile; admission/service d’urgence; demande de consultation non urgente; autre décision - la situation (préciser) : Recueillir 3 observations - Au moins 1 appel de patient/famille - Au moins 1 appel de médecin - Au moins 1 patient amené à l’hôpital - Au moins 1 patient pris en charge à domicile/en milieu communautaire

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    l’appelant

    1. patient/famille
    2. médecin

    la décision

    1. rien à faire
    2. prise en charge à domicile
    3. admission/service d’urgence
    4. demande de consultation non urgente
    5. autre décision

    Expert médical

    • ME 2.2 Interpréter les données cliniques pour établir le diagnostic et, le cas échéant, le stade ou la gravité de la maladie.
    • ME 2.4 Déterminer le milieu de soins qui convient en fonction des besoins de santé du patient.
    • ME 4.1 Formuler des recommandations concernant les examens complémentaires ou les prochaines étapes de la prise en charge et du traitement.

    Communicateur

    • COM 2.3 Recueillir les renseignements sur le patient auprès d’un membre de la famille ou d’un professionnel de la santé.
    • COM 5.1 Consigner les conseils donnés par téléphone au patient ou à un autre professionnel de la santé.

    Collaborateur

    • COL 3.1 Déterminer quand transférer un patient pour assurer la prestation de soins optimaux.
    • COL 3.2 Reconnaître les enjeux touchant la sécurité des patients dans le cadre du transfert des soins et y donner suite.
    • COL 1.3 Travailler efficacement avec d’autres médecins et professionnels de la santé.

    Leader

    • L 2.1 Appliquer les connaissances sur les ressources en soins de santé disponibles dans d’autres milieux de soins.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.

  • C-9

    Prise en charge de patients présentant une urgence liée à une hémopathie ou à un cancer ou au traitement de …

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les compétences nécessaires pour la prise en charge définitive ou la planification de celle-ci dans divers types d’urgences hématologiques, oncologiques ou liées au traitement. - Il peut entre autres s’agir des situations suivantes : neutropénie fébrile; risque élevé de syndrome de lyse tumorale; masse médiastinale symptomatique; complication aiguë de l’anémie falciforme (p. ex., AVC, séquestration splénique, syndrome thoracique aigu); thrombose menaçant le pronostic vital ou le fonctionnement d’un organe; hyperleucocytose; compression de la moelle épinière; hémorragie intracrânienne; sepsis; coagulation intravasculaire disséminée (CIVD); hypertension intracrânienne; réaction transfusionnelle sévère; réaction allergique sévère à un médicament; syndrome de libération de cytokines.

    Observation directe ou revue du cas par un médecin superviseur, une infirmière praticienne ou un clinicien adjoint Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : hospitalisation; consultation externe; service d’urgence; simulation; autre contexte - le diagnostic (préciser) : Recueillir 4 observations de réussite - Au moins 3 diagnostics cliniques différents - Au moins 2 urgences hématologiques - Au moins 2 urgences oncologiques

    Nombre d’observations suggéré : 4

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le contexte

    1. hospitalisation
    2. consultation externe
    3. service d’urgence
    4. simulation
    5. autre contexte

    Expert médical

    • ME 2.1 Reconnaître l’instabilité et la gravité d’une situation clinique.
    • ME 2.1 Déterminer la gravité du problème et les priorités quant aux soins à prodiguer au patient.
    • ME 2.2 Obtenir l’anamnèse et procéder à un examen physique adapté au tableau clinique du patient, dans un laps de temps raisonnable.
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques appropriés ou en interpréter les résultats.
    • ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel.
    • ME 2.4 Appliquer les protocoles de soins d’urgence appropriés à la situation clinique.
    • ME 4.1 Déterminer l’orientation appropriée pour le patient ou le milieu qui permettra d’assurer la continuité des soins.

    Communicateur

    • COM 3.1 Fournir de l’information sur l’état de santé du patient et le plan de prise en charge avec clarté et compassion.
    • COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à faire comprendre le résultat et le motif des décisions cliniques.

    Collaborateur

    • COL 1.1 Recevoir l’avis des membres de l’équipe et y donner suite de façon appropriée.

    Professionnel

    • P 4.1 Faire en sorte de maintenir un rendement clinique professionnel en situation de stress.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.

  • C-10

    Élaboration et mise en œuvre d’un plan de surveillance pour des patients ayant terminé un traitement contre…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’élaboration d’un plan de surveillance et de prise en charge continue qui tient compte du risque de récidive de la maladie, de la possibilité d’effets indésirables à long terme et du risque de cancers secondaires, et qui met l’accent sur la continuité des soins de soutien et l’optimisation de la santé, de la croissance et du développement. - Cette APC peut être observée chez tout patient ayant reçu un diagnostic de cancer.

    Revue par le superviseur du plan de surveillance rédigé par le résident Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le diagnostic (préciser) : - la complexité du cas : modérée; élevée Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 2 diagnostics différents - Au moins 1 cas dont la complexité est élevée

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 1.3 Appliquer ses connaissances sur l’évolution naturelle du cancer.
    • ME 1.3 Appliquer ses connaissances sur les effets à long terme du traitement.
    • ME 2.2 Évaluer le risque de récidive du cancer ainsi que la possibilité d’effets tardifs du traitement.
    • ME 2.2 Évaluer les répercussions des problèmes de santé sur la croissance et le développement du patient, et sur sa capacité de réaliser ses objectifs de vie.
    • ME 2.2 Interpréter les résultats des examens réalisés afin d’assurer un suivi de l’affection ou du traitement.
    • ME 4.1 Déterminer la fréquence et le moment des prochains examens et visites.

    Collaborateur

    • COL 3.1 Déterminer quand les soins doivent être retransférés au professionnel de la santé de première ligne.
    • COL 1.3 Fournir en temps opportun des renseignements pertinents à d’autres professionnels de la santé.

    Promoteur de la santé

    • HA 1.3 Conseiller le patient au sujet des soins préventifs pertinents.
    • HA 1.2 Collaborer avec le patient afin de l’aider à accroître son autonomie quant à ses soins de santé.
    • HA 1.2 Collaborer avec le patient pour faciliter le retour à l’école ou au travail.

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.

  • C-11

    Prestation de soins à des patients en fin de vie

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la prise en charge de patients dont les objectifs de soins s’orientent vers la qualité de vie plutôt que sur la modification du cours de la maladie ou la guérison. - Elle consiste à établir les objectifs de soins, à prodiguer des soins qui correspondent à ces objectifs et à prendre en charge les symptômes invalidants. - Elle implique aussi de fournir des recommandations préventives pour le patient et sa famille, d’offrir du soutien à la famille et de faciliter l’accès aux ressources assurant la continuité des soins. - Cette APC peut être observée dans n’importe quel contexte et auprès de patients présentant tout type de maladie.

    Observation directe et/ou revue du cas par le superviseur Utiliser le formulaire 1 Recueillir 1 observation de réussite

    Nombre d’observations suggéré : 1

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 2.3 Établir les objectifs de soins en partenariat avec le patient et sa famille.
    • ME 2.2 Reconnaître les symptômes ayant une incidence sur le confort du patient en fin de vie.
    • ME 2.2 Établir les priorités de la prise en charge des symptômes.
    • ME 2.4 Concevoir des plans de prise en charge relatifs aux soins palliatifs en accord avec les objectifs de soins exprimés par le patient et sa famille.
    • ME 2.3 Exprimer ses réserves quant aux objectifs qui ne sont pas nécessairement réalisables et amorcer une discussion sur cette éventualité.

    Communicateur

    • COM 1.1 Établir des relations de confiance et de soutien avec les proches en détresse.
    • COM 3.1 Fournir de l’information sur la progression de la maladie et l’évolution des soins.
    • COM 3.1 Informer le patient et sa famille au sujet des options en matière de soins de fin de vie.
    • COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à rendre compte de la discussion et de son résultat.

    Collaborateur

    • COL 1.3 Consulter, s’il y a lieu, d’autres professionnels de la santé afin d’optimiser les soins au patient.

    Promoteur de la santé

    • HA 1.1 Faciliter l’accès aux ressources de soins en milieu communautaire.
    • HA 1.1 Faciliter l’accès des proches du patient à des ressources d’accompagnement dans le deuil, au besoin.

    Professionnel

    • P 1.3 Reconnaître les défis éthiques et moraux associés aux soins de fin de vie, et y répondre.
    • P 4.1 Démontrer une conscience de soi, en reconnaissant et en gérant les effets des soins de fin de vie sur son bien-être personnel et son rendement professionnel.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.

  • C-12

    Planification et mise en œuvre de transferts de soins pour des patients en transition vers un autre milieu …

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le transfert des responsabilités professionnelles relatives aux soins d’un patient. - Il peut entre autres s’agir d’une transition des soins pédiatriques aux soins adultes; des soins aigus aux soins de survivance; d’un médecin spécialiste à un médecin de première ligne. - Cette APC n’inclut pas les transferts de soins qui ont lieu dans un hôpital de soins de courte durée (p. ex., transfert d’une unité d’hospitalisation à l’unité de soins intensifs). - Elle implique de faire la synthèse du parcours de soins du patient, de prévoir ses besoins pour la continuité des soins, de prévoir les effets tardifs et les risques possibles, et de planifier l’évaluation continue des besoins médicaux et psychosociaux. - Cette APC peut être observée chez tout patient en hématologie ou en oncologie.

    Revue par le superviseur de l’information transmise par écrit sur le plan de soins Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la complexité du cas : modérée; élevée - le contexte : clinique longitudinale (continuité des soins); clinique de transition (des soins pédiatriques aux soins adultes); patient qui déménage; transfert du patient vers le médecin de première ligne; transfert vers des soins de survivance Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 2 cas complexes - Au moins 1 cas de transition des soins pédiatriques aux soins adultes

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la complexité du cas

    1. modérée
    2. élevée

    le contexte

    1. clinique longitudinale (continuité des soins)
    2. clinique de transition (des soins pédiatriques aux soins adultes)
    3. patient qui déménage
    4. transfert du patient vers le médecin de première ligne
    5. transfert vers des soins de survivance

    Expert médical

    • ME 1.3 Appliquer sa connaissance de l’évolution naturelle des affections qui relèvent de l’hématologie/oncologie pédiatrique.
    • ME 2.2 Évaluer les indications et le moment approprié d’une transition vers un autre milieu ou une nouvelle étape de prestation des soins.
    • ME 2.4 Déterminer le milieu de soins qui convient en fonction des besoins de santé du patient.
    • ME 4.1 Établir un plan qui assure la continuité des soins et qui prévoit la surveillance de l’état de santé du patient ainsi que l’évolution de l’affection.

    Collaborateur

    • COL 1.3 Tenir compte des renseignements et du point de vue d’autres membres de l’équipe de soins durant l’élaboration du plan de transition.
    • COL 3.2 Résumer tous les aspects pertinents du cas clinique dans le sommaire de transfert des soins.
    • COL 3.2 Fournir des conseils sur la prise en charge des problèmes qui subsistent et les changements à anticiper dans l’évolution clinique.

    Leader

    • L 2.1 Appliquer les connaissances sur les ressources en soins de santé disponibles dans d’autres milieux de soins.

    Promoteur de la santé

    • HA 1.1 Faciliter l’accès du patient en temps opportun aux services et aux ressources.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.

  • C-13

    Gestion des aspects longitudinaux des soins

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la prise en charge longitudinale d’un groupe de patients à titre de médecin responsable des soins, c.-à- d. dans une clinique de continuité. - Elle consiste à assumer la responsabilité des décisions médicales et du suivi de l’investigation, en s’occupant de tous les aspects des soins durant et entre les consultations et en travaillant efficacement avec les autres professionnels de la santé. - Elle concerne aussi l’accessibilité appropriée entre les visites en clinique et les dispositions à prendre pour qu’un autre médecin prenne la relève en son absence. - L’observation de cette APC n’est pas basée sur une seule rencontre avec un patient, mais plutôt sur le rendement du résident dans le temps.

    Observation directe et indirecte par un ou plusieurs superviseurs, avec les commentaires d’autres membres du corps professoral, d’infirmières, d’agents administratifs ou d’autres professionnels de la santé Utiliser le formulaire 3 Recueillir au moins 2 observations à intervalles de 3 à 6 mois

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 1.1 Assumer sa responsabilité des décisions en matière de soins aux patients et son obligation d’en rendre compte à titre de médecin traitant responsable.
    • ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de prise en charge qui prévoient la progression ou les changements durant l’évolution clinique.

    Collaborateur

    • COL 1.3 Travailler efficacement avec d’autres médecins et professionnels de la santé.

    Leader

    • L 4.1 Passer en revue les résultats d’examens et prendre les mesures qui s’imposent en temps opportun.
    • L 4.1 Gérer efficacement son temps en consultation externe.

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.

    Professionnel

    • P 1.2 Se montrer conscient des limites de son expertise et demander de l’aide au besoin.
    • P 1.1 Répondre en temps voulu aux demandes des patients ou d’autres professionnels de la santé.
    • P 1.1 Prendre les dispositions nécessaires pour qu’un autre médecin prenne la relève lors d’une absence ou d’une indisponibilité.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.

  • C-14

    Direction de l’équipe de soins de l’unité ou du service d’hématologie/oncologie pédiatrique

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) inclut tous les aspects de la direction d’une équipe de soins aux patients hospitalisés, y compris la responsabilité des décisions médicales, la collaboration avec d’autres professionnels de la santé et la communication avec les patients et leur famille. - L’observation de cette APC est basée sur une semaine d’activité clinique.

    Observation directe et indirecte par le superviseur, avec les commentaires d’autres membres de l’équipe interprofessionnelle Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la complexité ou l’ampleur de la charge de travail : faible; modérée; élevée - la source des commentaires (sélectionner tout ce qui s’applique) : infirmière; autre professionnel de la santé; résident junior/étudiant Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 1 charge de travail dont la complexité est élevée - Commentaires d’au moins 2 différents membres de l’équipe de soins - Au moins 2 semaines différentes et 2 superviseurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la complexité ou l’ampleur de la charge de travail

    1. faible
    2. modérée
    3. élevée

    la source des commentaires (sélectionner tout ce qui s’applique)

    1. infirmière
    2. autre professionnel de la santé
    3. résident junior/étudiant

    Expert médical

    • ME 3.1 Définir les interventions ou les traitements les plus appropriés aux fins d’évaluation ou de prise en charge.
    • ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans prévoyant la continuité des soins, le congé et le suivi.

    Communicateur

    • COM 3.1 Transmettre au patient et à sa famille des informations au sujet de l’évolution médicale et des plans.

    Collaborateur

    • COL 1.2 Confier des responsabilités aux membres de l’équipe de soins en tenant compte de leur champ de pratique et de leur niveau d’expertise.
    • COL 1.3 Travailler efficacement avec d’autres médecins et professionnels de la santé.

    Leader

    • L 4.1 Gérer son temps et établir la priorité des tâches à accomplir.
    • L 2.1 Répartir les ressources afin d’optimiser les soins aux patients.

    Promoteur de la santé

    • HA 1.1 Faciliter l’accès du patient en temps opportun aux services et aux ressources.

    Érudit

    • S 3.4 Suivre une approche fondée sur des données probantes dans la prise en charge clinique des patients.
    • S 2.4 Offrir de l’enseignement aux apprenants en début de formation.
    • S 2.5 Fournir une rétroaction aux apprenants en début de formation afin d’améliorer l’apprentissage et le rendement.

    Professionnel

    • P 1.1 Avoir un comportement professionnel approprié.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.

  • C-15

    Enseignement scientifique à divers auditoires, y compris des pairs, des stagiaires en début de formation et…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les compétences en matière d’évaluation critique ainsi que sur les aptitudes d’orateur et d’enseignant. - Elle peut être observée dans divers contextes, par exemple : dans le cadre d’une séance scientifique ou d’une réunion de division, d’un cours magistral devant des étudiants ou d’autres résidents, d’une séance d’information pour les patients et les proches, d’une présentation lors d’un club de lecture ou d’une réunion sur les protocoles.

    Observation directe par le superviseur, qui prend en compte la rétroaction de membres de l’auditoire Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’activité : club de lecture; séance scientifique ou réunion de division; demi- journée universitaire; autre activité Recueillir 2 observations de réussite

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type d’activité

    1. club de lecture
    2. séance scientifique ou réunion de division
    3. demi- journée universitaire
    4. autre activité

    Érudit

    • S 2.4 Définir les besoins d’apprentissage et les résultats souhaités chez des tiers.
    • S 2.4 Définir les objectifs d’une activité pédagogique.
    • S 3.3 Évaluer de façon critique l’intégrité, la fiabilité et l’applicabilité de la recherche et de la littérature dans le domaine de la santé.
    • S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique.
    • S 2.4 Présenter l’information de manière structurée afin d’en faciliter la compréhension.
    • S 2.4 Utiliser efficacement les outils audiovisuels.
    • S 2.4 Prévoir suffisamment de temps pour les questions et la discussion.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.

Transition vers la pratique

  • TTP-1

    Gestion d’une pratique en hématologie/oncologie pédiatrique en plus d’autres responsabilités

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la gestion de la charge de travail d’un patron : fournir des soins de qualité à chaque patient, effectuer le triage des patients, établir les priorités entre les patients et entre les patients et les autres exigences professionnelles, assumer d’autres responsabilités clinico-administratives et faire preuve d’une utilisation judicieuse des ressources. - L’observation de cette APC est basée sur une période de stage d’au moins une semaine au cours de laquelle le résident assume des responsabilités en milieu hospitalier ou ambulatoire.

    Observation directe ou indirecte par un superviseur basée sur une période de stage (p. ex., une semaine, un stage dans un service), avec les commentaires d’autres professionnels de la santé Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte (sélectionner tout ce qui s’applique) : hospitalisation; consultation externe; hématologie; oncologie - la source des commentaires (sélectionner tout ce qui s’applique) : clinicien adjoint; infirmière praticienne; adjoint au médecin; infirmière responsable; autre membre du personnel infirmier; travailleur social; autre résident; étudiant en médecine; personnel administratif; autre professionnel de la santé Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 1 observation portant sur le contexte de l’hospitalisation - Au moins 1 observation portant sur le contexte de la consultation externe - Nombre équivalent d’observations en contexte d’hématologie et d’oncologie - Au moins 2 médecins traitants différents

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le contexte (sélectionner tout ce qui s’applique)

    1. hospitalisation
    2. consultation externe
    3. hématologie
    4. oncologie

    la source des commentaires (sélectionner tout ce qui s’applique)

    1. clinicien adjoint
    2. infirmière praticienne
    3. adjoint au médecin
    4. infirmière responsable
    5. autre membre du personnel infirmier
    6. travailleur social
    7. autre résident
    8. étudiant en médecine
    9. personnel administratif
    10. autre professionnel de la santé

    Expert médical

    • ME 1.1 Assumer sa responsabilité des décisions en matière de soins aux patients et son obligation d’en rendre compte à titre de médecin traitant responsable.
    • ME 1.5 Établir la priorité des patients selon l’urgence de la situation clinique.
    • ME 2.4 Établir des plans de prise en charge centrés sur le patient et sa famille.

    Leader

    • L 4.1 Établir ses priorités et gérer son temps en vue d’assumer diverses responsabilités.
    • L 2.1 Répartir les ressources afin d’optimiser les soins aux patients.
    • L 4.1 Intégrer des responsabilités de supervision et d’enseignement dans la gestion globale de l’unité clinique.

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.

    Professionnel

    • P 4.1 Gérer les défis posés par des facteurs mentaux et physiques qui pèsent sur le bien-être ou le rendement du médecin dans des contextes cliniques exigeants ou stressants.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.

  • TTP-2

    Facilitation de l’accès aux traitements et aux services pour chaque patient

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à faciliter l’accès en temps opportun aux traitements pharmacologiques et non pharmacologiques, ainsi qu’aux services de soutien financier, psychologique ou social. - Il peut entre autres s’agir des demandes d’autorisation spéciale, des demandes de prestations d’invalidité, de l’accès à des essais dans d’autres pays et de l’accès à des examens ou à des traitements particuliers. - Dans le cadre de cette APC, il peut être nécessaire de faire une recherche scientifique pour appuyer la demande de médicament, d’essai ou d’intervention. - Cette APC peut être observée dans le cadre d’une simulation de cas ou de situation.

    Revue par le superviseur des documents remplis ou rédigés (formulaires ou lettres) Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type de demande : autorisation spéciale pour un médicament; autorisation spéciale pour un essai; invalidité/assurance; autre Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 1 demande d’autorisation spéciale pour un médicament ou un essai

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type de demande

    1. autorisation spéciale pour un médicament
    2. autorisation spéciale pour un essai
    3. invalidité/assurance
    4. autre

    Communicateur

    • COM 5.1 Remplir des documents cliniques de tierces parties de façon responsable, en temps opportun et sans rien négliger.

    Promoteur de la santé

    • HA 1.1 Faciliter l’accès du patient en temps opportun aux services et aux ressources.
    • HA 1.1 Respecter les critères d’autorisation s’appliquant aux traitements, aux essais ou à d’autres interventions particulières.

    Érudit

    • S 3.3 Effectuer une recherche dans la littérature scientifique pour répondre à une question clinique.
    • S 3.3 Évaluer de façon critique l’intégrité, la fiabilité et l’applicabilité de la recherche et de la littérature dans le domaine de la santé.
    • S 4.5 Résumer les résultats d’une revue de littérature.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2020. Cité et reproduit avec permission.