Palliative Medicine (Adult)

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type d’observation

1. ●observation directe
2. ●revue du cas

Expert médical

• □ME 2.2 Recueillir une anamnèse précise et pertinente.
• □ME 2.2 Obtenir de l’information sur la compréhension de la maladie par le patient et/ou sa famille.
• □ME 2.2 Obtenir de l’information sur la situation sociale du patient et sur le soutien social dont il dispose.
• □ME 2.2 Utiliser des outils validés pour évaluer la capacité fonctionnelle et les symptômes.
• □ME 2.2 Effectuer un examen physique adapté à la situation clinique.
• □ME 2.2 Synthétiser et structurer l’information clinique pour la présenter à un superviseur.

Communicateur

• □COM 1.2 Optimiser l’environnement afin d’assurer le confort du patient et de sa famille, ainsi que le respect de leur dignité et de leur vie privée, leur engagement et leur sécurité.
• □COM 1.1 Utiliser, lors des échanges, une approche centrée sur le patient.
• □COM 2.3 Obtenir et résumer toute information pertinente provenant d’autres sources (p. ex., famille, dossier médical).

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Communicateur

• □COM 1.2 Optimiser l’environnement afin d’assurer le confort du patient et de sa famille, ainsi que le respect de leur dignité et de leur vie privée, leur engagement et leur sécurité.
• □COM 1.1 Faire preuve d’empathie, de respect et de compassion.
• □COM 3.1 Fournir des informations précises.
• □COM 3.1 Utiliser un langage simple et exempt de jargon médical.
• □COM 1.5 Reconnaître dans quelles circonstances de vives émotions (p. ex., colère, peur, anxiété ou tristesse) ont un effet sur l’interaction et réagir de manière appropriée.
• □COM 3.1 Vérifier et confirmer que le patient et/ou sa famille comprend les informations transmises.
• □COM 4.3 Répondre aux questions du patient et/ou de sa famille.
• □COM 4.1 Communiquer de façon respectueuse, sans porter de jugements de valeur et en étant sensible aux différences culturelles.
• □COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à rendre compte de la discussion et de son résultat.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 2.2 Recueillir de l’information pour formuler la question clinique.
• □ME 2.1 Déterminer l’urgence de la situation.
• □ME 2.4 Formuler des recommandations de prise en charge.
• □ME 2.4 Déterminer si une évaluation en personne est requise.

Communicateur

• □COM 5.1 Préparer la documentation qui rend compte avec précision des rencontres et du résultat.

Collaborateur

• □COL 3.2 Résumer les particularités du patient et prioriser ses besoins en prévision d’un transfert à un médecin qui accepte la responsabilité des soins.

Leader

• □L 2.1 Appliquer ses connaissances sur les ressources et protocoles locaux.

Professionnel

• □P 1.1 Répondre en temps voulu aux demandes ou aux appels des patients ou d’autres professionnels de la santé.
• □P 1.1 Tenir compte de ses limites et demander de l’aide au besoin.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Dernière(s) heure(s) de vie

1. ●non
2. ●oui

Expert médical

• □ME 2.2 Reconnaître les facteurs de risque de deuil compliqué.
• □ME 2.4 Offrir des conseils et des ressources de soutien pour faire face à la perte.

Communicateur

• □COM 1.1 Faire preuve d’empathie, de respect et de compassion.
• □COM 4.1 Valider les expériences et les préoccupations du patient et/ou de sa famille.
• □COM 3.1 Fournir de l’information sur le processus de la mort et les signes annonçant que la mort est imminente.
• □COM 4.1 S’informer des rituels et des pratiques de fin de vie du patient et de sa famille, et les intégrer dans le respect de leurs croyances culturelles, spirituelles et religieuses.

Professionnel

• □P 1.1 Tenir compte de ses limites et demander de l’aide au besoin.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la tâche accomplie (sélectionner tout ce qui s’applique)

1. ●constat de décès
2. ●certificat de décès
3. ●discussion au sujet du signalement au médecin légiste/coroner
4. ●don d’organes
5. ●demande d’autopsie
6. ●autre

Expert médical

• □ME 2.2 Déterminer la date, l’heure et la nature du décès.

Professionnel

• □P 3.1 Préparer le certificat de décès de façon complète et dans les délais requis.
• □P 3.1 Respecter les exigences relatives au signalement du décès, y compris en ce qui concerne le signalement obligatoire au médecin légiste/coroner.
• □P 3.1 Appliquer sa connaissance des procédures en lien avec une autopsie et/ou un don d’organes.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la situation clinique

1. ●occlusion intestinale aiguë
2. ●delirium agité (sévère)
3. ●obstruction des voies respiratoires
4. ●saignement
5. ●crise de dyspnée
6. ●crise de douleur
7. ●convulsions
8. ●compression de la moelle épinière
9. ●risque suicidaire
10. ●syndrome de la veine cave supérieure
11. ●autre

le contexte

1. ●milieu hospitalier
2. ●service d’urgence
3. ●clinique
4. ●milieu communautaire

Expert médical

• □ME 2.1 Déterminer l’urgence de la situation.
• □ME 2.2 Obtenir l’anamnèse et procéder à un examen physique adapté au tableau clinique du patient, dans un laps de temps raisonnable.
• □ME 2.3 Revoir les objectifs de soins et les harmoniser au besoin.
• □ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques et/ou en interpréter les résultats.
• □ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel.
• □ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan de prise en charge initiale.
• □ME 4.1 Déterminer la nécessité et l’urgence d’une demande de consultation pour une prise en charge définitive.
• □ME 4.1 Déterminer l’orientation appropriée pour le patient ou le milieu qui permettra d’assurer la continuité des soins.

Communicateur

• □COM 3.1 Fournir, avec clarté et compassion, de l’information sur l’état de santé du patient et le plan de prise en charge.
• □COM 5.1 Préparer la documentation qui rend compte avec précision des rencontres et du résultat.

Professionnel

• □P 1.1 Tenir compte de ses limites et demander de l’aide au besoin.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type d’observation

1. ●observation directe
2. ●revue du cas

la catégorie

1. ●cancer
2. ●autre diagnostic

Expert médical

• □ME 1.4 Appliquer une approche biopsychosociale à l’évaluation clinique.
• □ME 2.2 Obtenir l’anamnèse et procéder à un examen physique.
• □ME 2.2 Utiliser des outils validés pour évaluer la capacité fonctionnelle et les symptômes.
• □ME 2.2 Évaluer le pronostic à l’aide d’indicateurs propres à la maladie, y compris les signes cliniques, les symptômes et les examens paracliniques.
• □ME 2.4 Élaborer un plan de prise en charge.

Communicateur

• □COM 2.3 Obtenir et résumer toute information pertinente provenant d’autres sources (p. ex., famille, dossier médical).
• □COM 3.1 Expliquer la philosophie des soins palliatifs au patient et à sa famille.
• □COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des recommandations.

Collaborateur

• □COL 1.2 Tenir compte de l’évaluation et du point de vue d’autres membres de l’équipe interprofessionnelle.
• □COL 1.3 Travailler efficacement avec le médecin ou le service ayant demandé la consultation.

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Faciliter l’accès du patient et de sa famille aux services et aux ressources dont ils ont besoin.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

les symptômes (sélectionner tout ce qui s’applique)

1. ●anxiété
2. ●constipation
3. ●delirium
4. ●démoralisation
5. ●dépression
6. ●dyspnée
7. ●fatigue
8. ●insomnie
9. ●démangeaisons
10. ●nausées
11. ●perte d’appétit
12. ●autre (veuillez préciser)

le contexte

1. ●milieu hospitalier
2. ●clinique
3. ●milieu communautaire

Expert médical

• □ME 1.4 Appliquer une approche biopsychosociale à l’évaluation clinique.
• □ME 2.2 Obtenir l’anamnèse et procéder à un examen physique.
• □ME 2.2 Utiliser des outils validés pour évaluer la capacité fonctionnelle et les symptômes.
• □ME 2.2 Évaluer la réponse aux traitements déjà tentés, y compris les effets indésirables, la toxicité et l’efficacité.
• □ME 2.4 Élaborer un plan de prise en charge, qui peut comprendre des traitements non pharmacologiques, pharmacologiques et/ou interventionnels, selon le cas.
• □ME 2.4 Choisir et prescrire des stratégies de surveillance pertinentes.

Communicateur

• □COM 1.6 Tenir compte des croyances, des préoccupations, des attentes et des expériences du patient en ce qui a trait au problème qu’il présente.
• □COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des recommandations.

Promoteur de la santé

• □HA 1.2 Collaborer avec le patient et/ou sa famille afin d’améliorer leur compréhension des symptômes et des besoins en soins de santé du patient.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la prise en charge de la douleur (sélectionner tout ce qui s’applique)

1. ●cannabinoïdes
2. ●fentanyl
3. ●hydromorphone
4. ●gabapentinoïdes
5. ●morphine
6. ●oxycodone
7. ●IRSN/ISRS
8. ●ATC
9. ●antiépileptiques
10. ●AINS/stéroïdes
11. ●stratégies de nature physique/psychologique/spirituelle/existentielle

le contexte

1. ●milieu hospitalier
2. ●clinique
3. ●milieu communautaire

Expert médical

• □ME 1.4 Appliquer une approche biopsychosociale à l’évaluation clinique.
• □ME 2.2 Obtenir l’anamnèse et procéder à un examen physique.
• □ME 2.2 Utiliser des outils validés pour évaluer la capacité fonctionnelle et les symptômes.
• □ME 2.2 Évaluer la réponse à des traitements déjà tentés, y compris les effets indésirables, la toxicité et l’efficacité.
• □ME 2.4 Élaborer un plan de prise en charge, qui peut comprendre des traitements non pharmacologiques, pharmacologiques et/ou interventionnels, selon le cas.
• □ME 2.4 Choisir et prescrire le traitement et la dose qui conviennent.
• □ME 2.4 Choisir et prescrire des stratégies de surveillance pertinentes.

Communicateur

• □COM 1.6 Tenir compte des croyances, des préoccupations, des attentes et des expériences du patient en ce qui a trait au problème qu’il présente.
• □COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des recommandations.

Promoteur de la santé

• □HA 1.2 Collaborer avec le patient et/ou sa famille afin d’améliorer leur compréhension des symptômes et des besoins en soins de santé du patient.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type d’observation

1. ●observation directe
2. ●discussion de cas

l’interlocuteur (sélectionner tout ce qui s’applique)

1. ●patient
2. ●famille
3. ●autre

Expert médical

• □ME 2.2 Évaluer la présence, la nature et les sources de la souffrance, et explorer la dépression ou l’anxiété sous-jacente.

Communicateur

• □COM 1.1 Faire preuve d’empathie, de respect et de compassion.
• □COM 2.1 Engager la conversation et demander la permission de poursuivre.
• □COM 2.1 Inviter le patient et/ou le membre de sa famille à partager ce qu’ils vivent.
• □COM 2.1 Écouter avec empathie et utiliser un langage non verbal approprié pour se montrer attentif, intéressé et réceptif.
• □COM 1.4 Reconnaître, vérifier et valider les signes non verbaux.
• □COM 4.1 Valider l’expérience de la maladie et de la souffrance du patient et/ou de sa famille.
• □COM 4.1 Reconnaître les forces et les ressources d’une personne face à la souffrance.
• □COM 2.2 Résumer et clore la rencontre efficacement.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 2.1 Vérifier si le patient et/ou sa famille comprennent son état de santé.

Communicateur

• □COM 1.1 Faire preuve d’empathie, de respect et de compassion.
• □COM 1.1 Obtenir la permission du patient et/ou de sa famille pour discuter de leurs valeurs et de leurs souhaits concernant les soins.
• □COM 3.1 Fournir des informations sur la trajectoire de la maladie et les complications possibles.
• □COM 2.1 Explorer les valeurs et les souhaits du patient et/ou de sa famille concernant les soins.
• □COM 3.1 Fournir des informations et des explications claires et exactes.
• □COM 3.1 Utiliser un langage simple et exempt de jargon médical.
• □COM 4.1 Communiquer de façon respectueuse, sans porter de jugements de valeur et en étant sensible aux différences culturelles.
• □COM 1.3 Faire preuve d’une compréhension de l’expérience de la maladie du point de vue du patient et de sa famille.
• □COM 3.1 Recommander des objectifs de soins qui reflètent les valeurs et les souhaits du patient et/ou de sa famille concernant les soins.
• □COM 2.2 Résumer et clore la rencontre efficacement.
• □COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à rendre compte de la discussion et de son résultat.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le sujet de la rencontre

1. ●planification de l’orientation du patient
2. ●transfert entre différents milieux de soins
3. ●autre (veuillez préciser)

la présence du patient

1. ●oui
2. ●non

Expert médical

• □ME 2.1 Vérifier si les personnes concernées comprennent la situation et la raison de la rencontre.

Communicateur

• □COM 1.4 Réagir à la communication non verbale et utiliser un langage non verbal pour mieux communiquer.
• □COM 3.1 Fournir des informations et des explications claires et exactes.
• □COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider le patient et sa famille à faire un choix éclairé.
• □COM 1.5 Reconnaître dans quelles circonstances de vives émotions (p. ex., colère, peur, anxiété ou tristesse) ont un effet sur l’interaction et réagir de manière appropriée.
• □COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à rendre compte de la discussion et de son résultat.

Collaborateur

• □COL 1.2 Déterminer les personnes présentes à la rencontre et leurs rôles, tant du côté du patient que de celui de l’équipe de soins.

Leader

• □L 3.1 Encourager la libre discussion et la participation de chacun.
• □L 3.1 Veiller à l’organisation et au bon déroulement de la rencontre, ainsi qu’à la gestion du temps.
• □L 3.1 Résumer et clarifier les discussions et les points importants.

Professionnel

• □P 1.2 Se préparer à la rencontre, en passant en revue son objectif et les renseignements généraux qui s’y rapportent.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la source des commentaires (sélectionner tout ce qui s’applique)

1. ●infirmière
2. ●travailleur social
3. ●pharmacien
4. ●intervenant en soins spirituels
5. ●autre

Collaborateur

• □COL 1.2 Montrer une compréhension du champ d’activité et de l’expertise d’autres professionnels de la santé au sein de l’équipe spécialisée de soins palliatifs.
• □COL 1.3 Communiquer efficacement avec d’autres médecins et professionnels de la santé.
• □COL 1.1 Réagir de manière appropriée à la rétroaction d’autres professionnels de la santé.

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Faciliter l’accès du patient et de sa famille aux services et aux ressources dont ils ont besoin.

Professionnel

• □P 1.1 Répondre en temps voulu aux demandes ou aux appels des patients ou d’autres professionnels de la santé.
• □P 1.1 Se comporter de manière professionnelle.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type d’observation

1. ●observation directe
2. ●revue du cas

le problème médical sous-jacent

1. ●cancer
2. ●cardiaque
3. ●gastro- intestinal/hépatobiliaire
4. ●immunologique
5. ●défaillance multiviscérale
6. ●neurologique/neuromusculaire
7. ●rénal
8. ●respiratoire
9. ●autre

le contexte

1. ●milieu hospitalier
2. ●clinique
3. ●milieu communautaire

Expert médical

• □ME 1.4 Réaliser une évaluation clinique couvrant tous les problèmes pertinents.
• □ME 2.2 Évaluer les aspects physiques, fonctionnels, psychologiques, sociaux, culturels et spirituels.
• □ME 2.2 Évaluer le degré de détresse et de résilience du patient et/ou de sa famille.
• □ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques et/ou en interpréter les résultats.
• □ME 2.2 Évaluer le pronostic à l’aide d’indicateurs propres à la maladie, y compris les signes cliniques, les symptômes, les outils validés et les examens paracliniques.
• □ME 2.4 Élaborer un plan de prise en charge.
• □ME 4.1 Déterminer la nécessité d’une demande de consultation auprès d’un autre professionnel de la santé.

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des recommandations.

Collaborateur

• □COL 1.2 Tenir compte de l’évaluation et du point de vue d’autres membres de l’équipe interprofessionnelle.
• □COL 1.3 Travailler efficacement avec le médecin ou le service ayant demandé la consultation.

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Faciliter l’accès du patient et de sa famille aux services et aux ressources dont ils ont besoin.

Érudit

• □S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type d’observation

1. ●observation directe
2. ●revue du cas

le problème médical sous-jacent

1. ●cancer
2. ●cardiaque
3. ●gastro- intestinal/hépatobiliaire
4. ●immunologique
5. ●défaillance multiviscérale
6. ●neurologique/neuromusculaire
7. ●rénal
8. ●respiratoire
9. ●autre

le contexte

1. ●milieu hospitalier
2. ●clinique
3. ●milieu communautaire

le recours à une visite virtuelle

1. ●non
2. ●oui

Expert médical

• □ME 2.2 Réaliser une évaluation clinique couvrant tous les problèmes pertinents.
• □ME 2.2 Évaluer les aspects physiques, fonctionnels, psychologiques, sociaux, culturels et spirituels.
• □ME 2.2 Évaluer le degré de détresse et de résilience du patient et/ou de sa famille.
• □ME 2.2 Évaluer la réponse au traitement ainsi que les changements dans l’état de santé ou les objectifs de soins.
• □ME 2.2 Prévoir les transitions et les besoins futurs en matière de santé.
• □ME 2.4 Élaborer des recommandations de prise en charge, qui peuvent comprendre la modification du traitement actuel.

Communicateur

• □COM 4.3 Amener le patient et sa famille à prendre part à l’établissement des objectifs et à une prise de décision partagée en lien avec les recommandations de prise en charge.
• □COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des recommandations.

Collaborateur

• □COL 1.3 Travailler efficacement avec le médecin ou le service ayant demandé la consultation.

Promoteur de la santé

• □HA 1.2 Collaborer avec le patient et sa famille afin d’améliorer leur compréhension de son état de santé et de ses besoins en soins de santé.

Érudit

• □S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la question traitée (sélectionner tout ce qui s’applique)

1. ●décès à domicile
2. ●risque de problème catastrophique (p. ex., hémorragie, status epilepticus, obstruction aiguë des voies respiratoires)
3. ●situation sociale ou géographique complexe
4. ●autre

Expert médical

• □ME 2.2 Évaluer le pronostic à l’aide d’indicateurs propres à la maladie, y compris les signes cliniques, les symptômes, les outils validés et les examens paracliniques.
• □ME 4.1 Prévoir les changements dans l’état du patient et l’évolution des besoins du patient et de sa famille.
• □ME 2.4 Déterminer les besoins actuels et futurs du patient en matière de ressources et de services de soins de santé.
• □ME 2.4 Élaborer un plan de prise en charge adapté au milieu de soins du patient.

Communicateur

• □COM 3.1 Transmettre au patient et à sa famille l’information et des recommandations préventives au sujet des besoins du patient en matière de soins et du plan de traitement.
• □COM 4.3 Répondre aux questions du patient et/ou de sa famille.

Collaborateur

• □COL 1.2 Consulter au besoin d’autres professionnels de la santé, y compris des médecins.
• □COL 3.2 Résumer et documenter les particularités du patient pour le médecin qui accepte la responsabilité des soins, en fournissant le motif des décisions importantes et les recommandations de prise en charge.

Leader

• □L 2.1 Appliquer les connaissances sur les ressources ou les services disponibles dans d’autres milieux de soins.

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Collaborer avec d’autres professionnels de la santé pour éliminer les obstacles limitant l’accès aux ressources et aux services.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type d’observation

1. ●observation directe
2. ●revue du cas

les symptômes (sélectionner tout ce qui s’applique)

1. ●ensemble complexe de symptômes
2. ●hoquet
3. ●nausées et vomissements réfractaires
4. ●convulsions réfractaires
5. ●insuffisance nutritionnelle
6. ●dyspnée réfractaire
7. ●sialorrhée réfractaire
8. ●irritabilité neurologique sévère
9. ●autre

le contexte

1. ●milieu hospitalier
2. ●clinique
3. ●milieu communautaire

Expert médical

• □ME 1.4 Réaliser une évaluation clinique couvrant tous les problèmes pertinents.
• □ME 2.2 Évaluer les aspects physiques, fonctionnels, psychologiques, sociaux, culturels et spirituels.
• □ME 2.2 Utiliser des outils validés pour évaluer la capacité fonctionnelle et les symptômes.
• □ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques et/ou en interpréter les résultats.
• □ME 2.2 Évaluer la réponse à des traitements déjà tentés, y compris les effets indésirables, la toxicité et l’efficacité.
• □ME 2.4 Élaborer un plan de prise en charge, qui peut comprendre des traitements non pharmacologiques, pharmacologiques et/ou interventionnels, selon le cas.
• □ME 2.4 Choisir et prescrire le traitement et la dose qui conviennent.
• □ME 2.4 Choisir et prescrire des stratégies de surveillance pertinentes.

Communicateur

• □COM 1.6 Tenir compte des croyances, des préoccupations, des attentes et des expériences du patient en ce qui a trait au problème qu’il présente.
• □COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des recommandations.

Promoteur de la santé

• □HA 1.2 Collaborer avec le patient et/ou sa famille afin d’améliorer leur compréhension des symptômes et des besoins en soins de santé du patient.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la stratégie de prise en charge de la douleur

1. ●perfusion continue d’opioïdes par voie intraveineuse
2. ●perfusion continue d’opioïdes par voie sous-cutanée
3. ●perfusion de kétamine
4. ●perfusion de lidocaïne
5. ●passage à la méthadone
6. ●orientation vers une technique de prise en charge interventionnelle
7. ●autre

Expert médical

• □ME 2.4 Déterminer la stratégie de prise en charge de la douleur la plus appropriée, qui peut comprendre des traitements non pharmacologiques, pharmacologiques et/ou interventionnels, selon le cas.
• □ME 2.4 Choisir ou adapter la posologie en fonction de facteurs comme la réponse, la tolérabilité, l’âge et les paramètres pharmacocinétiques.
• □ME 5.1 Recourir à des stratégies de prescription sécuritaire.
• □ME 2.4 Choisir et mettre en œuvre une stratégie de surveillance, y compris au moyen d’analyses de laboratoire, s’il y a lieu.

Communicateur

• □COM 4.2 Explorer les croyances et les attitudes du patient et/ou de sa famille à l’égard des médicaments et des autres options thérapeutiques.
• □COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des recommandations.

Érudit

• □S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 2.2 Évaluer la présence, la nature et les sources de la souffrance, et explorer la démoralisation, la dépression ou l’anxiété.
• □ME 2.2 Reconnaître le chevauchement entre les symptômes physiques, psychosociaux, spirituels et existentiels.
• □ME 2.2 Reconnaître les effets de la douleur et des symptômes réfractaires sur le bien- être psychologique et la qualité de vie.
• □ME 4.1 Déterminer la nécessité d’une demande de consultation auprès d’un autre professionnel de la santé.

Communicateur

• □COM 2.2 Recueillir de l’information sur ce que vit le patient et/ou sa famille.
• □COM 2.2 Examiner les demandes visant à accélérer la mort.
• □COM 4.1 Valider l’expérience de la maladie et de la souffrance du patient et/ou de sa famille.
• □COM 4.1 Reconnaître les forces et les ressources d’une personne face à la souffrance.
• □COM 3.1 Fournir de l’information sur les interventions non pharmacologiques et pharmacologiques pouvant permettre de soulager la souffrance.
• □COM 4.1 Communiquer de façon respectueuse, sans porter de jugements de valeur et en étant sensible aux différences culturelles.
• □COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider le patient et sa famille à faire un choix éclairé.
• □COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à rendre compte de la discussion et de son résultat.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’intervention (sélectionner tout ce qui s’applique)

1. ●traitement du cancer
2. ●dialyse
3. ●alimentation
4. ●DCI
5. ●ventilation invasive ou non invasive
6. ●geste technique ou chirurgical
7. ●soutien transfusionnel
8. ●autre

Expert médical

• □ME 2.2 Évaluer le pronostic à l’aide d’indicateurs propres à la maladie, y compris les signes cliniques, les symptômes, les outils validés et les examens paracliniques.
• □ME 4.1 Prévoir les changements dans l’état du patient et l’évolution des besoins du patient et de sa famille.
• □ME 2.1 Vérifier si le patient et/ou sa famille comprennent son état de santé.
• □ME 2.3 Discuter et préciser les directives préalables et les objectifs de soins déjà établis.
• □ME 2.4 Élaborer un plan de prise en charge sur le rôle, dans les soins du patient, des interventions visant à prolonger la vie ou axées sur la maladie.

Communicateur

• □COM 2.1 Explorer les valeurs et les souhaits du patient et/ou de sa famille concernant les soins.
• □COM 3.1 Fournir des informations sur la trajectoire de la maladie et les complications, les symptômes et les problèmes pouvant survenir.
• □COM 3.1 Collaborer avec le patient et sa famille pour les aider à comprendre les options thérapeutiques pertinentes.
• □COM 4.3 Aider le patient et/ou sa famille à prendre des décisions concernant les soins qui respectent les valeurs et les objectifs du patient.
• □COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des recommandations.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 2.2 Déterminer si le patient est un candidat approprié pour recevoir une sédation palliative continue.
• □ME 3.2 Obtenir et documenter un consentement libre et éclairé.
• □ME 2.4 Choisir et prescrire le traitement et la dose qui conviennent.
• □ME 2.4 Choisir et prescrire des stratégies de surveillance pertinentes.
• □ME 5.2 Suivre les procédures opérationnelles normalisées.
• □ME 2.4 Modifier ou ajuster le traitement au besoin.

Communicateur

• □COM 3.1 Fournir au patient et à sa famille de l’information sur les avantages et les risques de la thérapie de la sédation palliative continue, ainsi que sur les solutions de rechange.
• □COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des recommandations.

Collaborateur

• □COL 1.2 Travailler efficacement avec les pharmaciens et le personnel infirmier.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’intervention

1. ●paracentèse
2. ●thoracentèse
3. ●autre intervention (veuillez préciser)

le recours à l’échographie ciblée

1. ●non
2. ●oui

l’utilisation de la simulation

1. ●non
2. ●oui

Expert médical

• □ME 3.2 Obtenir un consentement libre et éclairé, en expliquant les risques et l’intérêt de l’intervention proposée ainsi que les autres options possibles.
• □ME 3.4 Assembler/réunir l’équipement et le matériel appropriés.
• □ME 3.4 Appliquer une technique propre, préparer et maintenir un champ stérile et respecter les précautions universelles.
• □ME 3.4 Choisir et administrer une anesthésie locale.
• □ME 3.4 Réaliser l’intervention avec habileté et de façon sécuritaire.
• □ME 3.4 Surveiller le patient afin d’assurer son confort et sa sécurité, et adapter l’intervention au besoin.
• □ME 3.4 Établir et communiquer un plan de soins postintervention.

Communicateur

• □COM 3.1 Communiquer efficacement avec le patient ou les assistants tout au long de l’intervention.
• □COM 5.1 Documenter l’intervention et son résultat.

Professionnel

• □P 1.1 Tenir compte de ses limites et demander de l’aide au besoin.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 2.1 Vérifier si les personnes concernées comprennent la situation et la raison de la rencontre.

Communicateur

• □COM 1.1 Faire preuve d’empathie, de respect et de compassion.
• □COM 3.1 Fournir des informations et des explications claires et exactes.
• □COM 3.1 Vérifier si l’information transmise est bien comprise.
• □COM 1.4 Reconnaître, vérifier et valider les signes non verbaux.
• □COM 4.3 Répondre aux questions avec respect.
• □COM 2.2 Gérer le déroulement de la rencontre.
• □COM 1.5 Reconnaître dans quelles circonstances de vives émotions (p. ex., colère, peur, anxiété ou tristesse) ont un effet sur l’interaction et réagir de manière appropriée.
• □COM 1.5 Établir des limites, incluant les siennes, dans des situations chargées d’émotions.
• □COM 2.2 Résumer et clore la rencontre efficacement.
• □COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à rendre compte de la discussion et de son résultat.

Professionnel

• □P 4.3 Faciliter les discussions de débreffage avec l’équipe interprofessionnelle.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 1.5 Établir la priorité des activités cliniques.

Collaborateur

• □COL 1.2 Confier des responsabilités aux membres de l’équipe de soins en tenant compte de leur champ de pratique et de leur niveau d’expertise.
• □COL 1.3 Communiquer efficacement avec d’autres médecins et professionnels de la santé.

Leader

• □L 4.1 Gérer son temps et établir la priorité des tâches à accomplir.
• □L 3.1 Organiser et coordonner le travail quotidien de l’équipe.
• □L 4.2 Diriger le service de façon efficiente, sécuritaire et efficace.

Érudit

• □S 2.4 Fournir un enseignement et une supervision clinique aux apprenants en début de formation.

Professionnel

• □P 1.1 Répondre en temps voulu aux demandes ou aux appels des patients ou d’autres professionnels de la santé.
• □P 4.3 Aider les apprenants en début de formation à gérer le stress personnel qu’entraîne le travail auprès de patients en soins palliatifs et de leur famille.
• □P 1.1 Se comporter de manière professionnelle.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●milieu hospitalier
2. ●clinique
3. ●milieu communautaire

Expert médical

• □ME 1.1 Assumer sa responsabilité des décisions en matière de soins aux patients et son obligation d’en rendre compte à titre de médecin traitant responsable.
• □ME 2.4 Gérer des situations cliniques urgentes et complexes.

Collaborateur

• □COL 1.2 Travailler efficacement avec l’équipe interprofessionnelle.

Leader

• □L 4.1 Établir ses priorités et gérer son temps en vue d’assumer diverses responsabilités.
• □L 4.1 Intégrer des responsabilités de supervision et d’enseignement dans la gestion globale du service clinique.

Érudit

• □S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.

Professionnel

• □P 4.3 Surveiller et favoriser le bien-être au sein de l’équipe.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes