Orthopedic Surgery

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 2.2 Recueillir une anamnèse précise et pertinente.
• □ME 2.2 Procéder à un examen physique approprié.
• □ME 2.2 Demander les analyses de laboratoire, les examens d’imagerie et les tests appropriés.
• □ME 2.2 Formuler un diagnostic différentiel.
• □ME 2.4 Établir un plan de prise en charge initiale des situations cliniques courantes.

Communicateur

• □COM 2.3 Recueillir de l’information provenant d’autres sources que le patient, dont ses proches et le système d’information sur la santé, pouvant faciliter la prestation des soins. Le masculin est utilisé seulement pour simplifier le texte.
• □COM 1.1 Démontrer, lors des échanges, de l’empathie, du respect et de la compassion envers le patient afin de renforcer sa confiance et son autonomie.
• □COM 1.2 Atténuer les obstacles physiques en matière de communication afin d’optimiser le confort du patient, le respect de sa vie privée, son engagement et sa sécurité.
• □COM 5.1 Structurer les informations dans les sections appropriées d’un dossier médical électronique ou écrit.
• □COM 5.1 Tenir à jour des listes exhaustives de problèmes et de médicaments.

Professionnel

• □P 1.1 Assumer les responsabilités confiées.
• □P 1.1 Assurer la confidentialité du dossier du patient et repérer les situations de manquement.
• □P 1.5 Se comporter de manière professionnelle lors de l’utilisation des outils technologiques de communication.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type d’atteinte

1. ●fracture ouverte
2. ●fracture
3. ●luxation
4. ●lésion des tissus mous

Expert médical

• □ME 2.2 Recueillir une anamnèse précise et pertinente.
• □ME 2.2 Procéder à un examen physique approprié.
• □ME 1.4 Appliquer les connaissances des sciences cliniques et biomédicales pour prendre en charge les situations cliniques courantes.
• □ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel en fonction du tableau clinique du patient.
• □ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques appropriés et en interpréter les résultats.
• □ME 2.3 Collaborer avec le patient, sa famille et ses proches aidants pour les aider à comprendre les options thérapeutiques pertinentes.
• □ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan de prise en charge initiale.
• □ME 1.5 Reconnaître les problèmes urgents et demander de l’aide.
• □ME 2.3 Établir les directives préalables et les objectifs de soins avec le patient et sa famille.
• □ME 4.1 Déterminer la nécessité d’une demande de consultation auprès d’autres spécialistes pour optimiser la préparation avant l’intervention.
• □ME 4.1 Déterminer la nécessité d’intensifier la surveillance ou les soins postopératoires (soins intensifs ou intermédiaires) et coordonner leur disponibilité.

Communicateur

• □COM 3.1 Fournir des informations sur le diagnostic, le pronostic et le plan de soins d’une manière claire et avec compassion.
• □COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions ou des recommandations.

Promoteur de la santé

• □HA 1.3 Avec le patient, sa famille ou ses proches aidants, identifier les occasions favorables à la prévention de la maladie et au maintien de la santé.

Professionnel

• □P 1.1 Gérer les questions propres à la spécialité qui sont liées au secret professionnel et intervenir lors d'une violation de la confidentialité.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le domaine

1. ●traumatologie
2. ●pied et cheville
3. ●hanche et genou
4. ●sports
5. ●membres supérieurs et main
6. ●oncologie
7. ●colonne vertébrale

le type d’observation

1. ●observation directe
2. ●revue du cas

Expert médical

• □ME 1.4 Appliquer les connaissances des sciences cliniques et biomédicales pour prendre en charge les situations cliniques courantes.
• □ME 2.2 Recueillir une anamnèse précise et pertinente.
• □ME 2.2 Procéder à un examen physique approprié.
• □ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel en fonction du tableau clinique du patient.
• □ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques appropriés et en interpréter les résultats.
• □ME 2.2 Poser un diagnostic.
• □ME 2.3 Évaluer la capacité décisionnelle du patient et établir les objectifs de soins en partenariat avec le patient, sa famille et ses proches aidants.
• □ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan de prise en charge initiale.
• □ME 3.3 Recommander une intervention ou un traitement selon l’urgence clinique et les ressources disponibles.
• □ME 3.2 Obtenir un consentement libre et éclairé.
• □ME 3.4 Administrer une injection diagnostique ou thérapeutique, selon le cas.

Communicateur

• □COM 2.2 Mener une entrevue ciblée, efficace et centrée sur le patient, en gérant le déroulement de la rencontre et en étant attentif aux indices et aux réactions du patient.
• □COM 3.1 Fournir des informations sur le diagnostic, le pronostic et le plan de soins d’une manière claire et avec compassion.
• □COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions ou des recommandations.

Collaborateur

• □COL 1.3 Communiquer efficacement avec d’autres médecins et professionnels de la santé.

Promoteur de la santé

• □HA 1.3 Avec le patient, sa famille ou ses proches aidants, identifier les occasions favorables à la prévention de la maladie et au maintien de la santé.

Description du cas

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Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le problème

1. ●syndrome des loges
2. ●infection articulaire
3. ●infection des tissus mous nécessitant un traitement urgent
4. ●syndrome de la queue de cheval
5. ●atteinte neurovasculaire
6. ●autre problème

le contexte

1. ●service d’urgence
2. ●unité d’hospitalisation
3. ●simulation

Expert médical

• □ME 1.5 Reconnaître les problèmes urgents et demander de l’aide.
• □ME 2.1 Établir la priorité des aspects de l’évaluation et de la prise en charge en s’occupant des problèmes urgents ainsi que des changements dans l’état du patient.
• □ME 2.2 Recueillir une anamnèse précise et pertinente.
• □ME 2.2 Procéder à un examen physique approprié.
• □ME 2.2 Interpréter les résultats de l’examen physique pour évaluer la signification clinique.
• □ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques appropriés et en interpréter les résultats.
• □ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel en fonction du tableau clinique du patient.
• □ME 2.4 Élaborer un plan de prise en charge initiale prévoyant la surveillance, les soins médicaux et l’orientation appropriés.
• □ME 2.4 Identifier les patients qui pourraient avoir besoin d’une autre intervention chirurgicale ou radiologique.
• □ME 3.3 Recommander une intervention ou un traitement selon l’urgence clinique et les ressources disponibles.

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions ou des recommandations.

Collaborateur

• □COL 1.2 Travailler efficacement avec les autres médecins et professionnels de la santé qui participent aux soins d’un patient.

Professionnel

• □P 4.1 Maintenir un rendement clinique professionnel en situation de stress.

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Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●service d’urgence
2. ●consultation externe
3. ●unité d’hospitalisation
4. ●salle d’opération

le problème

1. ●fracture
2. ●infection musculosquelettique

Expert médical

• □ME 2.2 Recueillir une anamnèse précise et pertinente.
• □ME 2.2 Procéder à un examen physique approprié.
• □ME 2.2 Adapter l’évaluation clinique à l’âge et au stade de développement de l’enfant.
• □ME 2.2 Reconnaître les anomalies hémodynamiques pour repérer le patient dont l’état septique est grave.
• □ME 2.2 Reconnaître les facteurs de risque de traumatisme non accidentel.
• □ME 2.2 Reconnaître les complications telles que l’ostéomyélite, la nécrose avasculaire et la fermeture prématurée de la plaque de croissance.
• □ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques appropriés et en interpréter les résultats.
• □ME 1.4 Mettre en application sa connaissance des critères de Kocher pour poser un diagnostic d’arthrite septique.
• □ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel en fonction du tableau clinique du patient.
• □ME 3.3 Reconnaître les situations nécessitant des soins chirurgicaux urgents ou très urgents.
• □ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’une demande de consultation auprès d’un autre professionnel de la santé.
• □ME 3.3 Recommander une intervention ou un traitement selon l’urgence clinique et les ressources disponibles.
• □ME 3.4 Poser une attelle ou effectuer une immobilisation en situation d’urgence, selon le cas.

Communicateur

• □COM 3.1 Fournir des informations et des explications claires, exactes et en temps opportun, et s’assurer que le patient et ses proches les ont bien comprises.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la présentation

1. ●revue de littérature reposant sur une question clinique
2. ●présentation d’une demande de subvention ou d’un article à publier
3. ●revue critique d’article au club de lecture

Érudit

• □S 3.1 Formuler des questions d’apprentissage qui tiennent compte de l’incertitude clinique et des lacunes dans les connaissances.
• □S 3.2 Trouver, sélectionner et parcourir les ressources ayant fait l’objet d’une évaluation préalable.
• □S 3.4 Trouver des données probantes se rapportant à son champ de pratique.
• □S 3.3 Interpréter les résultats d’une étude et évaluer leur applicabilité.
• □S 3.3 Déterminer la validité et les biais potentiels d’une source de données probantes.
• □S 3.4 Discuter des obstacles et des éléments facilitateurs relatifs à l’application des données probantes à la pratique.
• □S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique.
• □S 2.4 Présenter l’information de manière structurée.

Professionnel

• □P 2.1 Démontrer un engagement envers le maintien et l’amélioration de la compétence.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●unité de soins
2. ●clinique
3. ●service d’urgence
4. ●salle d’opération
5. ●simulation

l’intervention

1. ●réduction fermée et pose d’un plâtre
2. ●traction squelettique
3. ●traction cutanée
4. ●ponction articulaire et analyse du liquide
5. ●injection articulaire
6. ●autre intervention

l’âge du patient

1. ●adulte
2. ●enfant

Expert médical

• □ME 3.2 Démontrer une connaissance des indications et des contre-indications de l’intervention.
• □ME 3.1 Interpréter les examens d’imagerie pour confirmer le diagnostic et les indications de l’intervention.
• □ME 3.2 Obtenir un consentement libre et éclairé.
• □ME 3.4 Rassembler les instruments et le matériel nécessaires.
• □ME 3.4 Préparer le patient en vue de l’intervention et le placer dans une position déterminée.
• □ME 3.4 Choisir et administrer une sédation ou une analgésie, selon ce qui convient.
• □ME 3.4 Appliquer les connaissances sur l’anatomie, les repères anatomiques importants et l’intervention.
• □ME 3.4 Utiliser la technique aseptique : préparation cutanée, préparation et maintien du champ stérile.
• □ME 3.4 Exécuter les étapes de l’intervention de façon sécuritaire et efficace.
• □ME 3.4 Demander et revoir l’imagerie ou l’analyse du liquide après l’intervention, selon le cas.
• □ME 4.1 Fournir les directives relatives au congé et un plan de suivi.
• □ME 3.4 Prévenir ou prendre en charge les complications immédiates de l’intervention.

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter l’intervention.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’intervention

1. ●vis cannelée
2. ●clou-plaque dynamique (DHS) pour la hanche
3. ●clou centromédullaire
4. ●plaque diaphysaire
5. ●plaque périarticulaire

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : évaluer l’information clinique pour déterminer/confirmer le diagnostic et la pertinence de l’intervention.
• □ME 3.4 Préparation de cas : positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications possibles.
• □ME 1.4 Connaissance de l’intervention : comprendre les étapes, les risques possibles et les moyens de les surmonter.
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes de l’intervention, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous. • Approche chirurgicale • Utilisation sécuritaire et interprétation de la fluoroscopie • Application de fixations internes (vis à compression interfragmentaire, plaque de compression, clou centromédullaire) • Utilisation appropriée des techniques de l’AO pour traiter la fracture • Gestion appropriée et fermeture des tissus mous
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments et le matériel.
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié.
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements.

Communicateur

• □COM 3.1 Transmettre à la famille des renseignements au sujet de l’intervention, de l’état du patient et des trouvailles chirurgicales de façon claire, précise et en temps opportun.

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer et utiliser les assistants et le personnel de la salle d’opération de manière professionnelle et efficace.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’intervention (sélectionner tout ce qui s’applique)

1. ●réduction fermée d’une fracture simple
2. ●application de broches percutanées
3. ●pose d’un plâtre pour maintenir la réduction de la fracture

la région anatomique

1. ●avant-bras
2. ●radius distal
3. ●tibia
4. ●cheville

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : évaluer l’information clinique pour déterminer/confirmer le diagnostic et la pertinence de l’intervention.
• □ME 3.4 Préparation de cas : positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications possibles.
• □ME 1.4 Connaissance de l’intervention : comprendre les étapes, les risques possibles et les moyens de les surmonter.
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes de l’intervention, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous. • Réduction fermée d’une fracture ou fracture-luxation • Embrochage percutané d’une fracture • Utilisation sécuritaire et interprétation de la fluoroscopie • Pose d’un plâtre ou d’une attelle en cas de fracture ou fracture-luxation
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments et le matériel.
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié.
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements.

Communicateur

• □COM 3.1 Transmettre des renseignements au sujet de l’intervention, du plan postopératoire et du risque de complications à long terme (p. ex., plaque de croissance) aux parents et au patient.

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer et utiliser les assistants et le personnel de la salle d’opération de manière professionnelle et efficace.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●salle d’opération
2. ●laboratoire de simulation

l’intervention

1. ●arthroplastie totale primaire de la hanche
2. ●arthroplastie totale primaire du genou

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : évaluer l’information clinique pour déterminer/confirmer le diagnostic et la pertinence de l’intervention.
• □ME 3.4 Préparation de cas : positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications possibles.
• □ME 1.4 Connaissance de l’intervention : comprendre les étapes, les risques possibles et les moyens de les surmonter.
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes de l’intervention, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous. • Approche chirurgicale • Installation d’écarteurs et protection des structures importantes • Utilisation sécuritaire du matériel électrique • Gestion appropriée et fermeture des tissus mous
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments et le matériel.
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié.
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements.

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer et utiliser les assistants et le personnel de la salle d’opération de manière professionnelle et efficace.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’intervention

1. ●arthroscopie du genou
2. ●arthroscopie de l’épaule

l’utilisation de la simulation

1. ●oui
2. ●non

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : évaluer l’information clinique pour déterminer/confirmer le diagnostic et la pertinence de l’intervention.
• □ME 3.4 Préparation de cas : positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications possibles.
• □ME 1.4 Connaissance de l’intervention : comprendre les étapes, les risques possibles et les moyens de les surmonter.
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes de l’intervention, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous. • Marquage précis des structures anatomiques pertinentes sur le patient en vue de la planification chirurgicale, c’est-à-dire l’emplacement de l’articulation acromio-claviculaire (AC), de l’apophyse coracoïde, du tendon du biceps, des tendons de la patte d’oie, etc. • Création de portes arthroscopiques et entrée sécuritaire dans l’articulation • Sélection et manipulation adéquates des instruments • Inspection de l’articulation • Reconnaissance des structures normales et pathologiques
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments et le matériel.
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié.
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements.

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer et utiliser les assistants et le personnel de la salle d’opération de manière professionnelle et efficace.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le domaine

1. ●traumatologie
2. ●pied et cheville
3. ●hanche et genou
4. ●sports
5. ●membres supérieurs et main
6. ●oncologie
7. ●colonne vertébrale

le type d’observation

1. ●observation directe
2. ●revue du cas

Expert médical

• □ME 1.4 Appliquer les connaissances des sciences cliniques et biomédicales pour prendre en charge les principales situations cliniques en chirurgie orthopédique.
• □ME 1.5 Réaliser une évaluation clinique couvrant tous les problèmes pertinents.
• □ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel en fonction du tableau clinique du patient.
• □ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques appropriés et en interpréter les résultats.
• □ME 2.2 Cibler la rencontre clinique, la mener dans un laps de temps raisonnable, sans exclure aucun élément important.
• □ME 2.3 Aborder les répercussions des problèmes de santé sur la capacité du patient de réaliser ses buts et ses objectifs de vie.
• □ME 2.4 Élaborer un plan de prise en charge qui peut comprendre l’observation, une intervention chirurgicale et un traitement non chirurgical.

Communicateur

• □COM 3.1 Fournir des informations sur le diagnostic, le pronostic et le plan de soins d’une manière claire et avec compassion.
• □COM 4.1 Entretenir avec le patient et sa famille des échanges respectueux, exempts de jugements de valeur et adaptés à leur culture.
• □COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions ou des recommandations.

Collaborateur

• □COL 1.2 Consulter au besoin d’autres médecins ou professionnels de la santé.
• □COL 1.3 Fournir en temps opportun les informations écrites nécessaires aux médecins et aux autres professionnels de la santé pour assurer l’efficacité des soins.

Promoteur de la santé

• □HA 1.3 Avec le patient, sa famille ou ses proches aidants, identifier les occasions favorables à la prévention de la maladie et au maintien de la santé.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le degré de complexité

1. ●simple
2. ●complexe

l’atteinte

1. ●anomalie du pied
2. ●pied bot
3. ●déformations rotatoires et angulaires
4. ●DDH
5. ●maladie de Legg-Calvé-Perthes
6. ●scoliose
7. ●glissement épiphysaire de la tête fémorale
8. ●syndromes
9. ●autre

le type d’observation

1. ●observation directe
2. ●revue du cas

Expert médical

• □ME 1.4 Appliquer les connaissances des sciences cliniques et biomédicales pour prendre en charge les principales situations cliniques en chirurgie orthopédique.
• □ME 1.5 Réaliser une évaluation clinique couvrant tous les problèmes pertinents.
• □ME 2.2 Adapter l’évaluation clinique à l’âge et au stade de développement de l’enfant.
• □ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel en fonction du tableau clinique du patient.
• □ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques appropriés et en interpréter les résultats.
• □ME 2.2 Cibler la rencontre clinique, la mener dans un laps de temps raisonnable, sans exclure aucun élément important.
• □ME 2.3 Aborder les répercussions des problèmes de santé sur la capacité du patient de réaliser ses buts et ses objectifs de vie.
• □ME 2.4 Élaborer un plan de prise en charge qui peut comprendre l’observation, une intervention chirurgicale et un traitement non chirurgical.

Communicateur

• □COM 3.1 Fournir des informations sur le diagnostic, le pronostic et le plan de soins d’une manière claire et avec compassion.
• □COM 4.1 Entretenir avec le patient et sa famille des échanges respectueux, exempts de jugements de valeur et adaptés à leur culture.
• □COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions ou des recommandations.

Collaborateur

• □COL 1.2 Consulter au besoin d’autres médecins ou professionnels de la santé.
• □COL 1.3 Fournir en temps opportun les informations écrites nécessaires aux médecins et aux autres professionnels de la santé pour assurer l’efficacité des soins.

Promoteur de la santé

• □HA 1.3 Avec le patient, sa famille ou ses proches aidants, identifier les occasions favorables à la prévention de la maladie et au maintien de la santé.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type de complication

1. ●infection ou déhiscence des tissus mous
2. ●lésion nerveuse périphérique
3. ●thrombose veineuse profonde/embolie pulmonaire
4. ●lésion vasculaire
5. ●échec de la réduction ou complications liées à l’implant à la suite d’une réduction ouverte avec fixation interne (ROFI)
6. ●cal vicieux
7. ●abscence de consolidation
8. ●fracture périprothétique
9. ●luxation
10. ●autre

Expert médical

• □ME 1.5 Réaliser une évaluation clinique couvrant tous les problèmes pertinents.
• □ME 2.2 Reconnaître les complications de la chirurgie orthopédique, et y réagir de façon appropriée.
• □ME 2.1 Tenir compte du degré d’urgence clinique de la situation, des comorbidités du patient, de ce qui peut être fait et de la disponibilité des ressources pour établir les priorités de traitement.
• □ME 2.4 Élaborer un plan de prise en charge qui peut comprendre l’observation, une intervention chirurgicale et un traitement non chirurgical.
• □ME 3.1 Intégrer toutes les sources d’information dans l’élaboration d’un plan thérapeutique ou d’intervention qui soit à la fois sécuritaire et centré sur le patient et qui tienne compte des risques et des bienfaits de toutes les approches.
• □ME 3.3 Recommander une intervention ou un traitement selon l’urgence clinique et les ressources disponibles.
• □ME 3.2 Obtenir un consentement libre et éclairé.
• □ME 3.3 Organiser et faciliter la prise en charge chirurgicale, notamment en remplissant la requête opératoire et en obtenant les examens d’imagerie et les instruments requis pour l’intervention.

Communicateur

• □COM 3.2 Divulguer au patient, à sa famille et à ses proches aidants les événements ou les résultats indésirables, avec tact et précision.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le groupe d’âge

1. ●enfant
2. ●adulte

Expert médical

• □ME 1.4 Appliquer sa connaissance des indications, des techniques et des complications de différentes interventions chirurgicales.
• □ME 3.2 Expliquer les risques et les avantages de l’intervention proposée, ainsi que les raisons qui en justifient le recours et les autres options possibles.
• □ME 2.3 Transmettre, de manière constructive et respectueuse les réserves quant aux objectifs de soins qui ne semblent pas réalisables.
• □ME 3.2 Recourir à la prise de décision partagée dans le cadre du processus de consentement, en tenant compte du risque et de l'incertitude.

Communicateur

• □COM 3.1 Fournir des informations sur le diagnostic, le pronostic et le plan de soins d’une manière claire et avec compassion.
• □COM 4.3 Utiliser des techniques et stratégies de communication efficaces (p. ex., posture, niveau de langue approprié), et vérifier régulièrement que l’information est bien comprise.
• □COM 2.1 Utiliser les techniques d’écoute active et réagir aux indices donnés par le patient.
• □COM 4.3 Répondre aux questions du patient, de sa famille et de ses proches aidants.
• □COM 5.1 Documenter la discussion sur le consentement de façon précise et complète.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □Partie A: ME 1.1 Assumer sa responsabilité des décisions en matière de soins aux patients et son obligation d’en rendre compte.
• □Partie A: ME 3.1 Définir les interventions ou les traitements les plus appropriés aux fins d’évaluation ou de prise en charge.
• □Partie A: ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans prévoyant la continuité des soins, le congé et le suivi.
• □Partie A: ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’une demande de consultation auprès d’un autre professionnel de la santé.

Communicateur

• □Partie A: COM 1.5 Gérer les désaccords et les conversations très émotives avec les patients, leur famille ou leurs proches aidants.

Collaborateur

• □Partie B: COL 1.2 Faire appel au champ d’activité et à l’expertise d’autres professionnels de la santé de manière efficace.
• □Partie B: COL 2.1 Confier des tâches et des responsabilités de manière appropriée et respectueuse.
• □Partie B: COL 1.3 Communiquer efficacement avec d’autres médecins et professionnels de la santé.

Leader

• □Partie A: L 2.1 Répartir les ressources afin d’optimiser les soins aux patients.
• □Partie A: L 4.1 Gérer son temps et établir la priorité des tâches à accomplir.
• □Partie A: L 3.1 Planifier les horaires de travail pour l’équipe du service.
• □Partie A: L 4.2 Diriger le service de façon efficiente, sécuritaire et efficace.

Promoteur de la santé

• □Partie A: HA 1.1 Faciliter l’accès du patient en temps opportun aux services et aux ressources.

Érudit

• □Partie A: S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.
• □Partie A: S 2.3 Superviser les apprenants en début de formation afin qu’ils respectent leurs limites.
• □Partie B: S 2.4 Offrir de l’enseignement formel et informel aux apprenants en début de formation.
• □Partie B: S 2.5 Fournir aux apprenants en début de formation une rétroaction utile au moment opportun.

Professionnel

• □Partie B: P 1.1 Avoir un comportement professionnel approprié.
• □Partie B: P 1.1 Répondre en temps voulu aux demandes des patients ou d’autres professionnels de la santé.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type de document

1. ●note de consultation
2. ●note d’admission
3. ●note opératoire
4. ●note de transfert de soins
5. ●note d’évolution
6. ●sommaire d’hospitalisation (au moment du congé)

Communicateur

• □Partie A: COM 5.1 Structurer les informations dans les sections appropriées du dossier.
• □Partie A: COM 5.1 Consigner l’ensemble des constatations et examens pertinents.
• □Partie A: COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions ou des recommandations.
• □Partie A: COM 5.1 Documenter le plan pour la prise en charge continue.
• □Partie A: COM 5.1 Consigner les informations cliniques en temps opportun.

Collaborateur

• □Partie A: COL 3.2 Effectuer un transfert sécuritaire des soins par écrit.

Professionnel

• □Partie A: P 1.5 Se comporter de manière professionnelle lors de l’utilisation des outils technologiques de communication.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Leader

• □L 4.1 Organiser son travail de manière à assumer ses responsabilités cliniques, scientifiques et autres.

Érudit

• □S 4.4 Trouver et consulter des experts en la matière et d’autres spécialistes, et collaborer avec eux dans la réalisation du travail d’érudition.
• □S 4.4 Formuler des questions de recherche ciblées.
• □S 3.3 Évaluer de façon critique l’intégrité, la fiabilité et l’applicabilité de la recherche et de la littérature dans le domaine de la santé.
• □S 4.5 Résumer les résultats d’une revue de littérature.
• □S 4.4 Choisir les méthodes appropriées afin de répondre à une question de recherche.
• □S 4.2 Reconnaître les principes éthiques de la recherche.
• □S 4.4 Recueillir des données pour un travail d’érudition.
• □S 4.4 Procéder à l’analyse des données.
• □S 4.4 Intégrer la littérature existante et les résultats de la collecte de données.
• □S 4.4 Cerner les domaines de recherche à approfondir.
• □S 4.5 Résumer et communiquer les résultats de recherches et enquêtes scientifiques pertinentes.
• □S 4.5 Préparer un manuscrit pouvant être publié dans une revue révisée par les pairs.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●unité de soins
2. ●salle d’opération
3. ●clinique
4. ●séance d’enseignement en petit groupe

l’observateur

1. ●chirurgien orthopédiste
2. ●moniteur
3. ●résident à l’étape de la transition vers la pratique
4. ●résident à l’étape de la maîtrise de la discipline
5. ●résident à l’étape de l’acquisition des fondements de la discipline
6. ●résident à l’étape de la progression vers la discipline

Collaborateur

• □COL 2.1 Confier des tâches et des responsabilités de manière appropriée et respectueuse.

Leader

• □L 1.2 Encourager activement tous les intervenants des soins de santé à déclarer les situations dangereuses et à y réagir.

Érudit

• □S 2.4 Déterminer les besoins d’apprentissage d’un apprenant en début de formation.
• □S 2.1 Utiliser des stratégies qui permettent d’agir comme modèle de rôle positif de façon intentionnelle.
• □S 2.2 S’assurer que l’environnement d’apprentissage est sécuritaire pour tous les membres de l’équipe.
• □S 2.3 Superviser les apprenants en début de formation afin qu’ils respectent leurs limites.
• □S 2.3 Maintenir un équilibre entre la supervision clinique et la responsabilité progressive afin d’assurer la sécurité des patients et des apprenants.
• □S 2.4 Faire preuve d’habiletés de base pour enseigner aux autres, y compris à des pairs.
• □S 2.4 Planifier des activités d’apprentissage en fonction du niveau de l’apprenant.
• □S 2.4 Décrire comment structurer une séance de formation médicale.
• □S 2.4 Décrire les sources d’information utilisées pour évaluer les besoins d’apprentissage.
• □S 2.4 Définir les objectifs spécifiques d’une activité pédagogique.
• □S 2.4 Décrire des stratégies d’enseignement clinique pertinentes à l’orthopédie.
• □S 2.5 Fournir aux apprenants en début de formation une rétroaction utile au moment opportun.
• □S 2.6 Évaluer de manière appropriée les apprenants en début de formation.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Leader

• □L 1.1 Recueillir des renseignements aux fins d’assurance ou d’amélioration de la qualité.
• □L 1.1 Intégrer les normes existantes en matière de prestation des soins de santé aux résultats de la collecte des données.
• □L 1.1 Déterminer les possibilités d’amélioration.
• □L 1.1 Reconnaître les effets des facteurs humains et systémiques sur la prestation des soins.
• □L 3.1 Faire preuve d’une compréhension du fonctionnement des services de chirurgie orthopédique.

Érudit

• □S 4.4 Procéder à l’analyse des données.
• □S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.

Professionnel

• □P 2.2 Démontrer son engagement à participer à des initiatives liées à la sécurité des patients et à l’amélioration de la qualité dans son environnement de pratique.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type de complication

1. ●échec de la réduction
2. ●complications liées à l’implant
3. ●infection
4. ●cal vicieux
5. ●absence de consolidation
6. ●fracture périprothétique
7. ●luxation

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : évaluer l’information clinique pour déterminer/confirmer le diagnostic et la pertinence de l’intervention.
• □ME 3.4 Préparation de cas : positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications possibles.
• □ME 1.4 Connaissance de l’intervention : comprendre les étapes, les risques possibles et les moyens de les surmonter.
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes de l’intervention, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous.
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments et le matériel.
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié.
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements.

Communicateur

• □COM 3.1 Transmettre à la famille des renseignements au sujet de l’intervention, de l’état du patient et des trouvailles chirurgicales de façon claire, précise et en temps opportun.

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer et utiliser les assistants et le personnel de la salle d’opération de manière professionnelle et efficace.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’intervention

1. ●amputation au-dessus du genou
2. ●désarticulation du genou
3. ●amputation au-dessous du genou
4. ●désarticulation de la cheville ou amputation du pied

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : évaluer l’information clinique pour déterminer/confirmer le diagnostic et la pertinence de l’intervention.
• □ME 3.4 Préparation de cas : positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications possibles.
• □ME 1.4 Connaissance de l’intervention : comprendre les étapes, les risques possibles et les moyens de les surmonter.
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes de l’intervention, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous. • Approche chirurgicale et exposition • Manipulation des os (utilisation d’une scie, d’un ostéotome, longueur de l’os résiduel) • Ligature vasculaire • Manipulation des nerfs • Préparation du lambeau • Manipulation des tissus mous • Fermeture de la plaie et application d’un pansement
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments et le matériel.
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié.
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements.

Communicateur

• □COM 3.1 Transmettre à la famille des renseignements au sujet de l’intervention, de l’état du patient et des trouvailles chirurgicales de façon claire, précise et en temps opportun.

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer et utiliser les assistants et le personnel de la salle d’opération de manière professionnelle et efficace.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la région anatomique

1. ●membre supérieur
2. ●membre inférieur

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : évaluer l’information clinique pour déterminer/confirmer le diagnostic et la pertinence de l’intervention.
• □ME 3.4 Préparation de cas : positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications possibles.
• □ME 1.4 Connaissance de l’intervention : comprendre les étapes, les risques possibles et les moyens de les surmonter.
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes de l’intervention, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous. • Approche chirurgicale et exposition • Fixation, réparation et débridement des tissus mous • Choix du type d’implant ou de suture • Manipulation des tissus mous • Fermeture de la plaie et application d’un pansement • Pose d’une attelle ou d’un plâtre
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments et le matériel.
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié.
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements.

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer et utiliser les assistants et le personnel de la salle d’opération de manière professionnelle et efficace.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la région anatomique

1. ●membre supérieur
2. ●membre inférieur
3. ●bassin

le contexte

1. ●service d’urgence/salle d’opération
2. ●simulation

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : évaluer l’information clinique pour déterminer/confirmer le diagnostic et la pertinence de l’intervention.
• □ME 3.4 Préparation de cas : positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications possibles.
• □ME 1.4 Connaissance de l’intervention : comprendre les étapes, les risques possibles et les moyens de les surmonter.
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes de l’intervention, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous. • Réduction de la fracture, y compris le recours à des outils d’aide, au besoin • Gestion adéquate des tissus mous, y compris en cas de fracture ouverte • Utilisation sécuritaire et interprétation de la fluoroscopie • Mise en place de broches et d’un fixateur externe
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments et le matériel.
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié.
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements.

Communicateur

• □COM 3.1 Transmettre à la famille des renseignements au sujet de l’intervention, de l’état du patient et des trouvailles chirurgicales de façon claire, précise et en temps opportun.

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer et utiliser les assistants et le personnel de la salle d’opération de manière professionnelle et efficace.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la région anatomique

1. ●fémur
2. ●tibia

le degré de complexité

1. ●simple
2. ●complexe

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : évaluer l’information clinique pour déterminer/confirmer le diagnostic et la pertinence de l’intervention.
• □ME 3.4 Préparation de cas : positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications possibles.
• □ME 1.4 Connaissance de l’intervention : comprendre les étapes, les risques possibles et les moyens de les surmonter.
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes de l’intervention, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous. • Approche chirurgicale et exposition • Réduction de la fracture, y compris le recours à des outils d’aide, au besoin • Utilisation sécuritaire et interprétation de la fluoroscopie • Insertion d’un fil-guide • Alésage • Fixation interne à l’aide de clous, de vis, de plaques ou de broches de Kirschner, selon le cas • Gestion adéquate des tissus mous, y compris en cas de fracture ouverte
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments et le matériel.
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié.
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements.

Communicateur

• □COM 3.1 Transmettre à la famille des renseignements au sujet de l’intervention, de l’état du patient et des trouvailles chirurgicales de façon claire, précise et rapide.

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer et utiliser les assistants et le personnel de la salle d’opération de manière professionnelle et efficace.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la zone

1. ●diaphysaire
2. ●métadiaphysaire

la région anatomique

1. ●membre supérieur
2. ●membre inférieur

le degré de complexité

1. ●simple
2. ●complexe

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : évaluer l’information clinique pour déterminer/confirmer le diagnostic et la pertinence de l’intervention.
• □ME 3.4 Préparation de cas : positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications possibles.
• □ME 1.4 Connaissance de l’intervention : comprendre les étapes, les risques possibles et les moyens de les surmonter.
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes de l’intervention, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous. • Approche chirurgicale et exposition • Réduction de la fracture, y compris le recours à des outils d’aide, au besoin • Utilisation sécuritaire et interprétation de la fluoroscopie • Fixation interne, à l’aide de clous, de vis, de plaques ou de broches de Kirschner, selon le cas • Utilisation appropriée des techniques de l’AO pour traiter la fracture • Fermeture de la plaie et application d’un pansement • Gestion adéquate des tissus mous, y compris en cas de fracture ouverte
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments et le matériel.
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié.
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements.

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer et utiliser les assistants et le personnel de la salle d’opération de manière professionnelle et efficace.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la région anatomique

1. ●humérus proximal
2. ●humérus distal
3. ●olécrâne
4. ●radius distal
5. ●fémur distal
6. ●plateau tibial
7. ●pilon tibial
8. ●cheville

le degré de complexité

1. ●simple
2. ●complexe

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : évaluer l’information clinique pour déterminer/confirmer le diagnostic et la pertinence de l’intervention.
• □ME 3.4 Préparation de cas : positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications possibles.
• □ME 1.4 Connaissance de l’intervention : comprendre les étapes, les risques possibles et les moyens de les surmonter.
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes de l’intervention, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous. • Approche chirurgicale et exposition • Réduction de le fracture, y compris le recours à des outils d’aide, au besoin • Utilisation sécuritaire et interprétation de la fluoroscopie • Fixation interne à l’aide de clous, de vis, de plaques ou de broches de Kirschner, selon le cas • Gestion adéquate des tissus mous, y compris en cas de fracture ouverte
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments et le matériel.
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié.
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements.

Communicateur

• □COM 3.1 Transmettre à la famille des renseignements au sujet de l’intervention, de l’état du patient et des trouvailles chirurgicales de façon claire, précise et en temps opportun.

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer et utiliser les assistants et le personnel de la salle d’opération de manière professionnelle et efficace.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type de fixation

1. ●plaque et/ou vis
2. ●clou fémoral proximal

le degré de complexité

1. ●simple
2. ●complexe

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : évaluer l’information clinique pour déterminer /confirmer le diagnostic et la pertinence de l’intervention.
• □ME 3.4 Préparation de cas : positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications possibles.
• □ME 1.4 Connaissance de l’intervention : comprendre les étapes, les risques possibles et les moyens de les surmonter.
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes de l’intervention, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous. • Approche chirurgicale et exposition • Réduction de la fracture, y compris le recours à des outils d’aide, au besoin • Utilisation sécuritaire et interprétation de la fluoroscopie • Insertion d’un fil-guide • Alésage • Pose d’implant(s) • Manipulation des tissus mous
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments et le matériel.
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié.
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements.

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer et utiliser les assistants et le personnel de la salle d’opération de manière professionnelle et efficace.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’intervention

1. ●hémiarthroplastie
2. ●arthroplastie totale de la hanche

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : évaluer l’information clinique pour déterminer/confirmer le diagnostic et la pertinence de l’intervention.
• □ME 3.4 Préparation de cas : positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications possibles.
• □ME 1.4 Connaissance de l’intervention : comprendre les étapes, les risques possibles et les moyens de les surmonter.
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes de l’intervention, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous. • Approche chirurgicale et exposition • Évaluation ou préparation de l’acétabulum • Préparation du fémur • Utilisation de la bonne technique de ciment, au besoin • Tentative de réduction • Pose d’implant(s) • Évaluation de la stabilité • Manipulation des tissus mous • Fermeture de la plaie et application d’un pansement
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments et le matériel.
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié.
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements.

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer et utiliser les assistants et le personnel de la salle d’opération de manière professionnelle et efficace.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type d’atteinte

1. ●hallux valgus
2. ●orteils en marteau
3. ●hallux rigidus
4. ●avant-pied rhumatoïde

l’intervention

1. ●fusion métatarsophalangienne (MTP)
2. ●correction d’hallux valgus
3. ●corrections d’orteils
4. ●autre intervention

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : évaluer l’information clinique pour déterminer/confirmer le diagnostic et la pertinence de l’intervention.
• □ME 3.4 Préparation de cas : positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications possibles.
• □ME 1.4 Connaissance de l’intervention : comprendre les étapes, les risques possibles et les moyens de les surmonter.
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes de l’intervention, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous. • Approche chirurgicale et exposition • Correction de la déformation (correction osseuse ou libération des tissus mous) • Préparation de l’articulation • Instrumentation • Utilisation sécuritaire et interprétation de la fluoroscopie • Manipulation des tissus mous • Pose d’une attelle ou d’un plâtre
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments et le matériel.
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié.
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements.

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer et utiliser les assistants et le personnel de la salle d’opération de manière professionnelle et efficace.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la région anatomique

1. ●cheville
2. ●arrière-pied
3. ●milieu du pied

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : évaluer l’information clinique pour déterminer/confirmer le diagnostic et la pertinence de l’intervention.
• □ME 3.4 Préparation de cas : positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications possibles.
• □ME 1.4 Connaissance de l’intervention : comprendre les étapes, les risques possibles et les moyens de les surmonter.
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes de l’intervention, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous. • Approche chirurgicale et exposition • Préparation de l’articulation • Correction de la déformation (correction osseuse ou libération des tissus mous) • Positionnement de l’articulation pour la fusion • Instrumentation • Utilisation sécuritaire et interprétation de la fluoroscopie
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments et le matériel.
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié.
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements.

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer et utiliser les assistants et le personnel de la salle d’opération de manière professionnelle et efficace.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’intervention

1. ●arthroplastie totale de la hanche
2. ●arthroplastie totale du genou

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : évaluer l’information clinique pour déterminer/confirmer le diagnostic et la pertinence de l’intervention.
• □ME 3.4 Préparation de cas : positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications possibles.
• □ME 1.4 Connaissance de l’intervention : comprendre les étapes, les risques possibles et les moyens de les surmonter.
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes de l’intervention, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous. • Approche chirurgicale et exposition • Installation d’écarteurs et protection des structures importantes • Utilisation sécuritaire du matériel électrique • Évaluation peropératoire précise de la taille de l’implant et recours approprié aux essais de matériel • Évaluation de l’amplitude de mouvements, de la stabilité, de la longueur du membre et de l’équilibre des tissus mous • Implantation précise des composantes définitives • Fermeture de la plaie et application d’un pansement
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments et le matériel.
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié.
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements.

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer et utiliser les assistants et le personnel de la salle d’opération de manière professionnelle et efficace.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la région anatomique

1. ●hanche
2. ●genou

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : évaluer l’information clinique pour déterminer/confirmer le diagnostic et la pertinence de l’intervention.
• □ME 3.4 Préparation de cas : positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications possibles.
• □ME 1.4 Connaissance de l’intervention : comprendre les étapes, les risques possibles et les moyens de les surmonter.
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes de l’intervention, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous. • Approche chirurgicale et exposition • Installation d’écarteurs et protection des structures importantes • Utilisation sécuritaire du matériel électrique • Évaluation peropératoire précise de la taille de l’implant et recours approprié aux essais de matériel • Évaluation de l’amplitude de mouvements, de la stabilité, de la longueur du membre et de l’équilibre des tissus mous • Implantation précise des composantes définitives • Fermeture de la plaie et application d’un pansement
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments et le matériel.
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié.
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements.

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer et utiliser les assistants et le personnel de la salle d’opération de manière professionnelle et efficace.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la région anatomique

1. ●épaule
2. ●hanche
3. ●genou
4. ●cheville

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : évaluer l’information clinique pour déterminer/confirmer le diagnostic et la pertinence de l’intervention.
• □ME 3.4 Préparation de cas : positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications possibles.
• □ME 1.4 Connaissance de l’intervention : comprendre les étapes, les risques possibles et les moyens de les surmonter.
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes de l’intervention, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous. • Création de portes arthroscopiques et entrée sécuritaire dans l’articulation • Sélection et manipulation adéquates des instruments • Exécution de l’intervention sans endommager les structures saines • Reconnaissance de l’atteinte intra-articulaire • Traitement chirurgical de l’atteinte intra-articulaire • Choix du bon implant • Manipulation des tissus mous
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments et le matériel.
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié.
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements.

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer et utiliser les assistants et le personnel de la salle d’opération de manière professionnelle et efficace.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la région anatomique

1. ●épaule
2. ●coude
3. ●poignet
4. ●main

l’intervention

1. ●arthroplastie
2. ●arthrodèse
3. ●ostéotomie
4. ●résection
5. ●débridement/décompression

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : évaluer l’information clinique pour déterminer/confirmer le diagnostic et la pertinence de l’intervention.
• □ME 3.4 Préparation de cas : positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications possibles.
• □ME 1.4 Connaissance de l’intervention : comprendre les étapes, les risques possibles et les moyens de les surmonter.
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes de l’intervention, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous. • Approche chirurgicale et exposition • Utilisation d’implants, au besoin • Manipulation des tissus mous • Pose d’une attelle ou d’un plâtre
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments et le matériel.
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié.
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements.

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer et utiliser les assistants et le personnel de la salle d’opération de manière professionnelle et efficace.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’intervention

1. ●décompression du nerf ulnaire
2. ●libération du canal cubital
3. ●décompression du nerf médian
4. ●libération du canal carpien

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : évaluer l’information clinique pour déterminer/confirmer le diagnostic et la pertinence de l’intervention.
• □ME 3.4 Préparation de cas : positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications possibles.
• □ME 1.4 Connaissance de l’intervention : comprendre les étapes, les risques possibles et les moyens de les surmonter.
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes de l’intervention, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous. • Approche chirurgicale et exposition • Manipulation des tissus mous • Protection appropriée des nerfs • Évaluation de la qualité de la décompression • Fermeture de la plaie et application d’un pansement
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments et le matériel.
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié.
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements.

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer et utiliser les assistants et le personnel de la salle d’opération de manière professionnelle et efficace.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : évaluer l’information clinique pour déterminer/confirmer le diagnostic et la pertinence de l’intervention.
• □ME 3.4 Préparation de cas : positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications possibles.
• □ME 1.4 Connaissance de l’intervention : comprendre les étapes, les risques possibles et les moyens de les surmonter.
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes de l’intervention, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous. • Approche chirurgicale et exposition • Manipulation des tissus mous • Obtention de l’hémostase • Prélèvement d’échantillons et collaboration avec le service de pathologie • Fermeture de la plaie et application d’un pansement
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments et le matériel.
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié.
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements.

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer et utiliser les assistants et le personnel de la salle d’opération de manière professionnelle et efficace.
• □COL 1.3 Collaborer avec d’autres médecins pour parvenir au diagnostic.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type de fixation

1. ●membre supérieur
2. ●membre inférieur
3. ●sans objet

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : évaluer l’information clinique pour déterminer/confirmer le diagnostic et la pertinence de l’intervention.
• □ME 3.4 Préparation de cas : positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications possibles.
• □ME 1.4 Connaissance de l’intervention : comprendre les étapes, les risques possibles et les moyens de les surmonter.
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes de l’intervention, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous. • Approche chirurgicale et exposition • Réduction de la fracture, y compris le recours à des outils d’aide, au besoin • Pose d’implant(s) • Fermeture de la plaie et application d’un pansement • Utilisation sécuritaire et interprétation de la fluoroscopie • Manipulation des tissus mous
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments et le matériel.
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié.
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements.

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer et utiliser les assistants et le personnel de la salle d’opération de manière professionnelle et efficace.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la situation

1. ●fracture supracondylienne
2. ●fracture du condyle latéral
3. ●fracture de la plaque de croissance
4. ●glissement épiphysaire de la tête fémorale
5. ●fracture de la diaphyse osseuse
6. ●fracture de Monteggia
7. ●infection

le recours à l’arthrotomie

1. ●oui
2. ●non

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : évaluer l’information clinique pour déterminer/confirmer le diagnostic et la pertinence de l’intervention.
• □ME 3.4 Préparation de cas : positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications possibles.
• □ME 1.4 Connaissance de l’intervention : comprendre les étapes, les risques possibles et les moyens de les surmonter.
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes de l’intervention, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous. • Approche chirurgicale et exposition • Réduction de la fracture, y compris le recours à des outils d’aide, au besoin • Fixation interne à l’aide de clous, de vis, de plaques ou de broches de Kirschner, selon le cas • Fermeture de la plaie et application d’un pansement • Pose d’une attelle ou d’un plâtre • Utilisation sécuritaire et interprétation de la fluoroscopie
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments et le matériel.
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié.
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements.

Communicateur

• □COM 3.1 Transmettre des renseignements au sujet de l’intervention, du plan postopératoire et du risque de complications à long terme (p. ex., plaque de croissance) aux parents et au patient.

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer et utiliser les assistants et le personnel de la salle d’opération de manière professionnelle et efficace.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la technique

1. ●pose d’un harnais de Pavlik
2. ●pose d’un plâtre pour un pied bot
3. ●pose d’un plâtre spica à la hanche

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : évaluer l’information clinique pour déterminer/confirmer le diagnostic et la pertinence de l’intervention.
• □ME 3.4 Préparation de cas : positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications possibles.
• □ME 1.4 Connaissance de l’intervention : comprendre les étapes, les risques possibles et les moyens de les surmonter.
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes de l’intervention, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous. • Pose adéquate d’un plâtre ou d’un harnais dans les cas de pied bot et de DDH
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments et le matériel.
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié.
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements.

Communicateur

• □COM 3.1 Transmettre des renseignements au sujet de l’intervention, du plan postopératoire et du risque de complications à long terme (p. ex., plaque de croissance) aux parents et au patient.

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer et utiliser les assistants et le personnel de la salle d’opération de manière professionnelle et efficace.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : évaluer l’information clinique pour déterminer/confirmer le diagnostic et la pertinence de l’intervention.
• □ME 3.4 Préparation de cas : positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications possibles.
• □ME 1.4 Connaissance de l’intervention : comprendre les étapes, les risques possibles et les moyens de les surmonter.
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes de l’intervention, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous. • Choix de l’emplacement pour l’incision • Localisation du bon niveau et vérification • Manipulation des tissus mous • Localisation et suivi des plans tissulaires appropriés (médians ou paravertébraux) • Obtention de l’hémostase • Fermeture de la plaie et application d’un pansement
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments et le matériel.
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié.
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements.

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer et utiliser les assistants et le personnel de la salle d’opération de manière professionnelle et efficace.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : évaluer l’information clinique pour déterminer/confirmer le diagnostic et la pertinence de l’intervention.
• □ME 3.4 Préparation de cas : positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications possibles.
• □ME 1.4 Connaissance de l’intervention : comprendre les étapes, les risques possibles et les moyens de les surmonter.
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes de l’intervention, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous. • Localisation du bon niveau et vérification • Ouverture sécuritaire du ligament jaune • Retrait des éléments compressifs • Manipulation appropriée des structures neurologiques
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments et le matériel.
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié.
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements.

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer et utiliser les assistants et le personnel de la salle d’opération de manière professionnelle et efficace.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : évaluer l’information clinique pour déterminer/confirmer le diagnostic et la pertinence de l’intervention.
• □ME 3.4 Préparation de cas : positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications possibles.
• □ME 1.4 Connaissance de l’intervention : comprendre les étapes, les risques possibles et les moyens de les surmonter.
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes de l’intervention, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous. • Localisation du bon niveau et vérification • Marquage du point d'insertion de la vis pédiculaire • Insertion de la vis pédiculaire • Insertion complète de la tige • Préparation de l’emplacement de la fusion et de la greffe osseuse • Préservation des structures neurologiques
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments et le matériel.
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié.
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements.

Collaborateur

• □COL 1.2 Communiquer et utiliser les assistants et le personnel de la salle d’opération de manière professionnelle et efficace.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●milieu clinique
2. ●simulation

Expert médical

• □ME 1.4 Appliquer sa connaissance des relations anatomiques clés.
• □ME 3.2 Démontrer une connaissance des indications et des contre-indications de l’intervention.
• □ME 3.4 Choisir et administrer une sédation ou une analgésie, selon ce qui convient.
• □ME 3.4 Positionner adéquatement le patient.
• □ME 3.4 Appliquer et serrer les vis et positionner le halo crânien ou l’étrier adéquatement.
• □ME 3.4 Évaluer et assurer l’alignement anatomique, y compris la mise en place sécuritaire d’un poids de traction ou d’une veste.
• □ME 3.4 Procéder à un examen neurologique après l’intervention.
• □ME 3.4 Demander et revoir l’imagerie après l’intervention.

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter l’intervention.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 1.4 Appliquer les connaissances étendues et approfondies des sciences cliniques et biomédicales afin de gérer l'éventail des situations cliniques.
• □ME 1.5 S’acquitter des responsabilités professionnelles en dépit de multiples exigences concurrentes.
• □ME 2.4 Établir des plans de prise en charge centrés sur le patient.
• □ME 1.7 Reconnaître la complexité, l’incertitude et l’ambiguïté dans la pratique, et y réagir de façon appropriée.
• □ME 3.1 Définir les interventions ou les traitements les plus appropriés aux fins d’évaluation ou de prise en charge.
• □ME 4.1 Déterminer le moment approprié de la prochaine visite en se basant sur les examens planifiés, l’état clinique ou l’évolution clinique prévue.

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter la rencontre clinique avec le patient de façon précise, complète et en temps opportun.

Leader

• □L 4.1 Gérer efficacement son temps pour assurer le bon déroulement des activités de la clinique.
• □L 4.2 Organiser l’horaire des cas chirurgicaux en tenant compte de l’urgence et en prévoyant le temps et l’équipement requis.

Érudit

• □S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □Partie A: ME 5.2 Diriger l’équipe en ce qui a trait à l’utilisation de la liste de contrôle de la sécurité chirurgicale ou d’un équivalent.
• □Partie A: ME 3.4 Prévoir les défis techniques ou les trouvailles importantes et s’y préparer.
• □Partie A: ME 3.4 Sélectionner le matériel et l’équipement appropriés pour l’intervention.
• □Partie A: ME 3.4 Réaliser les interventions chirurgicales avec habileté et de façon sécuritaire.
• □Partie A: ME 3.4 Gérer les trouvailles peropératoires inattendues et les problèmes périopératoires, en adaptant l’intervention s’il y a lieu.
• □Partie A: ME 3.4 Planifier les soins postopératoires.

Communicateur

• □Partie A: COM 3.1 Transmettre à la famille des renseignements au sujet de l’intervention, de l’état du patient et des trouvailles chirurgicales de façon claire et avec compassion.
• □Partie A: COM 5.1 Documenter les interventions chirurgicales de façon précise, complète et en temps opportun.

Collaborateur

• □Partie A: COL 3.2 Assurer la transition sécuritaire du patient vers l’équipe de soins postopératoires.
• □Partie B: COL 1.2 Faire appel au champ d’activité et à l’expertise d’autres professionnels de la santé de manière efficace.
• □Partie B: COL 2.1 Confier des tâches et des responsabilités de manière appropriée et respectueuse.
• □Partie B: COL 1.3 Communiquer efficacement avec l’équipe de la salle d’opération.

Leader

• □Partie B: L 4.2 Démontrer des habiletés de leadership en salle d’opération.

Érudit

• □Partie A: S 2.3 Consacrer suffisamment de temps aux activités éducatives destinées aux apprenants en début de formation tout en assurant la prestation des soins aux patients, l’efficacité, la disponibilité des ressources et la sécurité.
• □Partie B: S 2.3 Offrir aux apprenants en début de formation des occasions d’assumer des responsabilités cliniques appropriées.
• □Partie B: S 2.5 Fournir une rétroaction aux apprenants en début de formation afin d’améliorer l’apprentissage et le rendement.

Professionnel

• □Partie A: P 1.2 Se préparer aux interventions chirurgicales en passant en revue la liste des chirurgies prévues.
• □Partie A: P 4.1 Maintenir un rendement clinique professionnel dans des contextes cliniques exigeants ou stressants.
• □Partie B: P 1.1 Intervenir lorsque des comportements envers des collègues ou des apprenants nuisent à un environnement de respect.
• □Partie B: P 4.1 Maintenir un rendement clinique professionnel dans des contextes cliniques exigeants ou stressants.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le degré de complexité

1. ●simple
2. ●complexe

Expert médical

• □ME 2.2 Faire la synthèse des informations de l’évaluation clinique pour déterminer l’état clinique du patient et ses besoins en matière de soins de santé.
• □ME 2.4 Déterminer si l’état du patient nécessite une intervention immédiate, une hospitalisation ou un transfert vers un hôpital.
• □ME 2.4 Établir un plan de prise en charge ou de soins à suivre avant et pendant le transport vers un autre milieu de soins.
• □ME 2.4 Fournir des conseils sur la gestion des changements dans l’état clinique du patient.

Communicateur

• □COM 2.3 Demander et résumer les renseignements sur le patient qui ont été recueillis par un autre professionnel de la santé.
• □COM 5.1 Consigner les conseils téléphoniques fournis.

Leader

• □L 2.1 Appliquer les connaissances sur les ressources ou les services disponibles dans différents milieux de soins.

Professionnel

• □P 1.1 Avoir un comportement professionnel approprié.

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