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Bibliothèque d’APC

Nuclear Medicine

Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada · 1.0 · 31 APC

Également offert en anglais.

Chaque APC du guide publié, présentée comme le formulaire que DebriefMD remplit, avec ses champs et ses options de réponse.

Progression vers la discipline

  • TTD-1

    Collecte et synthèse de l’information clinique pertinente aux fins de corrélation avec l’imagerie médicale

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la vérification et la mise en pratique des compétences cliniques du diplômé de l’école de médecine dans le contexte de la pratique en imagerie médicale. - Elle implique de recueillir les antécédents du patient, les trouvailles pertinentes faites à l’examen physique et les résultats d’examens paracliniques pertinents à partir du dossier clinique ou auprès du patient, et de résumer ces renseignements pour les présenter à un superviseur. - Elle présuppose aussi l’utilisation du système de dictée pour l’enregistrement d’un rapport simple ou normal. - Cette APC peut être observée chez des patients subissant tout type d’examen de médecine nucléaire. - L’observation de cette APC comporte deux parties : la revue du cas avec un superviseur; et la revue des informations écrites ou dictées.

    Partie A : Synthèse des données Revue du cas avec le superviseur en médecine nucléaire Utiliser le formulaire 1 Recueillir 2 observations de réussite Partie B : Dictée du rapport Revue du rapport par le superviseur Le masculin est utilisé seulement pour simplifier le texte. Utiliser le formulaire 1 Recueillir 1 observation de réussite

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • Partie A: ME 2.2 Recueillir les antécédents cliniques pertinents.
    • Partie A: ME 2.2 Reconnaître les trouvailles pertinentes d’un examen physique.
    • Partie A: ME 2.2 À la lumière de la question clinique, interpréter les renseignements obtenus lors de l’anamnèse, de l’examen physique et des examens paracliniques.
    • Partie A: ME 2.2 Synthétiser et structurer l’information clinique de façon à fournir une présentation claire et succincte au superviseur.
    • Partie B: ME 3.5 Utiliser le système informatique pour récupérer des images.
    • Partie B: ME 3.5 Manipuler les images pour interpréter un examen.

    Communicateur

    • Partie A: COM 2.3 Obtenir et intégrer toute information provenant d’autres sources.
    • Partie B: COM 5.1 Utiliser une méthode systématique pour communiquer les résultats d’examens de médecine nucléaire.
    • Partie B: COM 5.1 Utiliser le système d’information radiologique pour produire un rapport.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

Acquisition des fondements de la discipline

  • F-1

    Évaluation de patients présentant des problèmes médicaux ou chirurgicaux courants

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) vise à s’assurer que le résident en médecine nucléaire acquiert les compétences et les connaissances nécessaires en médecine clinique de façon à ce qu’il puisse fonctionner efficacement comme consultant en médecine nucléaire pour différents patients et diverses situations cliniques. - Cette APC comprend la réalisation de l’évaluation clinique, y compris l’anamnèse et l’examen physique, la sélection d’examens paracliniques et l’interprétation des résultats, ainsi que l’élaboration d’un diagnostic différentiel. - Elle inclut aussi l’élaboration d’un plan de traitement ou de prise en charge de base pour les situations cliniques courantes. - Cette APC sera observée en milieu ambulatoire ou hospitalier, auprès de patients adultes et pédiatriques, et pour un vaste éventail de situations cliniques.

    Revue du cas avec le superviseur (patron ou résident sénior) Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la situation : cancer; problème cardiaque; autre problème médical; problème chirurgical - le cas d’un patient pédiatrique : non; oui Recueillir 7 observations - Au moins 1 observation pour chaque type de situation - Au moins 1 cas pédiatrique

    Nombre d’observations suggéré : 7

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la situation

    1. cancer
    2. problème cardiaque
    3. autre problème médical
    4. problème chirurgical

    le cas d’un patient pédiatrique

    1. non
    2. oui

    Expert médical

    • ME 2.2 Recueillir les antécédents cliniques pertinents.
    • ME 2.2 Procéder à un examen physique qui permet d’éclairer le diagnostic.
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques ou en interpréter les résultats.
    • ME 2.2 Formuler un diagnostic différentiel de base.
    • ME 2.2 Synthétiser et structurer l’information clinique de façon à fournir une présentation claire et succincte au superviseur.
    • ME 2.4 Établir ou surveiller les caractéristiques cliniques clés dans la mise en œuvre d’un plan de prise en charge.

    Communicateur

    • COM 2.1 Utiliser des techniques d’entrevue centrées sur le patient.
    • COM 3.1 Transmettre des renseignements au patient, à sa famille ou à ses proches aidants de façon claire et avec compassion.
    • COM 5.1 Documenter d’une manière structurée les éléments essentiels d’une rencontre clinique.

    Collaborateur

    • COL 1.2 Travailler efficacement en tant que membre de l’équipe clinique.

    Professionnel

    • P 1.1 Assumer les responsabilités confiées.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

  • F-2

    Reconnaissance et évaluation de patients instables, prise en charge initiale et demande d’aide

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) comprend la reconnaissance des patients présentant une situation grave, menaçant le pronostic vital ou critique, la mise en œuvre des soins urgents initiaux et la demande d’aide. - Cette APC n’inclut pas la direction d’une équipe de réanimation après les soins initiaux (c.-à-d. que les tâches consistant à poser un diagnostic étiologique ou à assurer la prise en charge continue ne sont pas confiées au résident).

    Observation directe et/ou revue du cas par le superviseur (médecin traitant responsable, autre médecin consultant, résident sénior) Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la situation : détresse respiratoire aiguë; réaction allergique; altération de l’état de conscience; douleur thoracique; instabilité hémodynamique; hypoglycémie; autre situation Recueillir 5 observations de réussite - Au moins 4 situations parmi l’éventail

    Nombre d’observations suggéré : 5

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la situation

    1. détresse respiratoire aiguë
    2. réaction allergique
    3. altération de l’état de conscience
    4. douleur thoracique
    5. instabilité hémodynamique
    6. hypoglycémie
    7. autre situation

    Expert médical

    • ME 2.1 Reconnaître l’instabilité et la gravité d’une situation clinique.
    • ME 2.1 Déterminer la gravité du problème et les priorités quant aux soins à prodiguer au patient.
    • ME 2.2 Effectuer l’évaluation et la stabilisation initiale du patient selon la séquence ABC (voies respiratoires, respiration, circulation).
    • ME 2.2 Obtenir l’anamnèse et procéder à un examen physique adapté au tableau clinique du patient, dans un laps de temps raisonnable.
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques ou en interpréter les résultats.
    • ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de prise en charge initiale.
    • ME 4.1 Déterminer l’orientation appropriée pour le patient ou le milieu qui permettra d’assurer la continuité des soins.

    Communicateur

    • COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions.

    Collaborateur

    • COL 1.2 Consulter au besoin d’autres professionnels de la santé, y compris des médecins.

    Professionnel

    • P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et chercher de l’aide au besoin.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

  • F-3

    Formulation de recommandations concernant le choix d’examens de médecine nucléaire et le moment de leur réali…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du spécialiste en médecine nucléaire en tant que consultant dans l’investigation de questions cliniques à l’aide de radiopharmaceutiques. - Cette APC implique de recueillir l’information clinique nécessaire au sujet de la demande et de faire une synthèse des données cliniques et des résultats des autres examens effectués pour mieux comprendre la question clinique et formuler des recommandations concernant le choix des examens complémentaires et l’ordre ou le moment de leur réalisation. - L’observation de cette APC est basée sur la revue d’une seule demande avec le superviseur.

    Revue d’une demande d’imagerie avec le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : urgence; unité d’hospitalisation; milieu ambulatoire - l’éventail des cas : oncologie; infection; rénal; endocrinien; cardiaque; autre situation clinique - l’examen demandé : scintigraphie osseuse; scintigraphie de ventilation-perfusion (V/Q); scintigraphie hépatobiliaire (HIDA); scintigraphie rénale; évaluation de la perfusion myocardique (MIBI); scintigraphie thyroïdienne; scintigraphie pour la recherche d’hémorragie digestive; TEP; autre examen - la modification du choix d’examen : oui; non Recueillir 8 observations de réussite - Au moins 1 observation dans chaque contexte - Au moins 3 exemples différents parmi l’éventail de cas - Au moins 5 examens différents - Au moins 3 examens ayant été modifiés - Au moins 2 évaluateurs

    Nombre d’observations suggéré : 8

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le contexte

    1. urgence
    2. unité d’hospitalisation
    3. milieu ambulatoire

    l’éventail des cas

    1. oncologie
    2. infection
    3. rénal
    4. endocrinien
    5. cardiaque
    6. autre situation clinique

    l’examen demandé

    1. scintigraphie osseuse
    2. scintigraphie de ventilation-perfusion (V/Q)
    3. scintigraphie hépatobiliaire (HIDA)
    4. scintigraphie rénale
    5. évaluation de la perfusion myocardique (MIBI)
    6. scintigraphie thyroïdienne
    7. scintigraphie pour la recherche d’hémorragie digestive
    8. TEP
    9. autre examen

    la modification du choix d’examen

    1. oui
    2. non

    Expert médical

    • ME 2.2 Mettre en corrélation les examens paracliniques effectués antérieurement, notamment les résultats des analyses de laboratoire et des examens d’imagerie pertinents.
    • ME 2.2 Intégrer et résumer les renseignements d’un patient pour formuler la question clinique.
    • ME 2.4 Utiliser des algorithmes diagnostiques pour l’exploration d’affections à l’aide de techniques de médecine nucléaire.
    • ME 2.4 Fournir aux médecins demandeurs des recommandations concernant le choix à faire quant aux examens complémentaires et l’ordre ou le moment approprié de leur réalisation.

    Communicateur

    • COM 2.3 Recueillir les renseignements sur le patient auprès d’un autre professionnel de la santé.

    Collaborateur

    • COL 1.1 Établir des relations positives avec les autres membres de l’équipe de soins de santé.
    • COL 1.3 Communiquer efficacement avec d’autres médecins et professionnels de la santé.
    • COL 1.3 Soutenir ses collègues cliniciens dans l’élaboration et la mise en œuvre d’un plan de prise en charge.
    • COL 1.4 Collaborer avec le personnel technique et d’autres intervenants pour répondre aux besoins du patient et s’assurer de la prestation de soins médicaux appropriés.

    Promoteur de la santé

    • HA 1.1 Répondre aux besoins et réagir aux problèmes qui se posent en matière de diagnostic dans le cadre des soins aux patients.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

  • F-4

    Formulation de recommandations concernant la réalisation d’examens de médecine nucléaire courants

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) comprend le choix du protocole d’examen à appliquer, de même que la surveillance et l’ajustement du processus de l’examen. - Cela peut vouloir dire d’adapter l’examen au besoin, notamment en demandant des images supplémentaires ou en utilisant des produits pharmaceutiques (p. ex., diurétiques, sédatifs). - Cette APC inclut les examens sans mise en image ainsi que la tomographie d’émission monophotonique (TEMP ‒ différents traceurs) et la tomographie par émission de positrons (TEP). - L’observation de cette APC est basée sur la revue d’une seule demande avec le superviseur.

    Observation directe par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’éventail des cas : oncologie; infection; rénal; endocrinien; cardiaque; musculosquelettique; pulmonaire; gastro-intestinal; neurologique; autre situation clinique - l’examen demandé : scintigraphie osseuse; scintigraphie de ventilation-perfusion (V/Q); scintigraphie hépatobiliaire (HIDA); scintigraphie rénale; évaluation de la perfusion myocardique (MIBI); scintigraphie thyroïdienne; scintigraphie pour la recherche d’hémorragie digestive; TEP; examen sans mise en image; autre examen - le recours à une intervention pharmacologique : oui; non - la demande d’images supplémentaires : oui; non Recueillir 10 observations de réussite - Au moins 4 exemples parmi l’éventail de cas - Au moins 6 examens différents - Au moins 2 cas ayant nécessité le recours à une intervention pharmacologique - Au moins 5 cas ayant nécessité la demande d’images supplémentaires

    Nombre d’observations suggéré : 10

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    l’éventail des cas

    1. oncologie
    2. infection
    3. rénal
    4. endocrinien
    5. cardiaque
    6. musculosquelettique
    7. pulmonaire
    8. gastro-intestinal
    9. neurologique
    10. autre situation clinique

    l’examen demandé

    1. scintigraphie osseuse
    2. scintigraphie de ventilation-perfusion (V/Q)
    3. scintigraphie hépatobiliaire (HIDA)
    4. scintigraphie rénale
    5. évaluation de la perfusion myocardique (MIBI)
    6. scintigraphie thyroïdienne
    7. scintigraphie pour la recherche d’hémorragie digestive
    8. TEP
    9. examen sans mise en image
    10. autre examen

    le recours à une intervention pharmacologique

    1. oui
    2. non

    la demande d’images supplémentaires

    1. oui
    2. non

    Expert médical

    • ME 2.2 Recueillir les données cliniques auprès du patient et d’autres sources.
    • ME 2.2 Mettre en corrélation les examens paracliniques effectués antérieurement, notamment les résultats des analyses de laboratoire et des examens d’imagerie pertinents.
    • ME 2.2 Intégrer et résumer les renseignements d’un patient pour formuler la question clinique.
    • ME 2.2 Formuler un diagnostic différentiel de base.
    • ME 3.5 Choisir le protocole à appliquer pour des examens de médecine nucléaire courants.
    • ME 3.5 Déterminer si la qualité des images est suffisante pour répondre à la question clinique.
    • ME 3.5 Modifier ou optimiser l’examen, au besoin.
    • ME 3.5 Déterminer que l’examen est terminé.

    Communicateur

    • COM 1.2 Optimiser le confort du patient.

    Collaborateur

    • COL 1.4 Collaborer avec le personnel technique et d’autres intervenants pour répondre aux besoins du patient et à la question clinique.

    Promoteur de la santé

    • HA 1.1 Répondre aux besoins et réagir aux problèmes qui se posent en matière de diagnostic dans le cadre des soins aux patients.
    • HA 1.3 Adapter au besoin l’examen pour limiter l’exposition aux radiations.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

  • F-5

    Reconnaissance et interprétation de trouvailles courantes et critiques lors d’examens de tomodensitométrie

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’application des connaissances relatives à l’anatomie en coupes et à la technique d’imagerie par tomodensitométrie pour répondre à une question clinique. - Cela comprend la reconnaissance de l’anatomie normale et des variantes courantes, la reconnaissance des trouvailles qui revêtent de l’importance dans les soins au patient, le diagnostic en lien avec les trouvailles courantes et la reconnaissance des trouvailles critiques qui justifient une communication avec le médecin demandeur. - Les tâches liées à cette APC comprennent la préparation d’un rapport, mais la dictée du rapport de façon autonome par le résident n’est pas requise à cette étape.

    Revue des images associées à des cas réels avec le superviseur (en radiologie diagnostique ou en médecine nucléaire) Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le nombre d’examens revus (préciser) : - le système corporel (sélectionner tout ce qui s’applique) : tête et cou; thorax; abdomen/bassin; appareil locomoteur; système nerveux - l’éventail des cas (sélectionner tout ce qui s’applique) : infection; oncologie; traumatisme; autre situation clinique - le nombre d’examens comportant des trouvailles critiques (préciser) : Recueillir 6 observations de réussite - Différents systèmes corporels et éventail des cas diversifié - Au moins 2 examens comportant des trouvailles critiques - Au moins 3 superviseurs différents - Au moins 1 superviseur en radiologie diagnostique

    Nombre d’observations suggéré : 6

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 1.3 Appliquer sa connaissance de l’anatomie en coupes.
    • ME 3.5 Évaluer la qualité et la validité de l’examen, de même que toute incidence sur l’interprétation diagnostique.
    • ME 1.3 Appliquer sa connaissance des composantes techniques de l’examen diagnostique, y compris l’équipement et les protocoles.
    • ME 3.5 Adopter une approche méthodologique pour l’interprétation d’examens diagnostiques.
    • ME 3.5 Reconnaître les variantes normales, les artéfacts et les pièges de l’imagerie.
    • ME 3.5 Reconnaître les trouvailles clés et les trouvailles fortuites courantes significatives.
    • ME 2.2 Formuler un diagnostic différentiel de base.
    • ME 3.5 Mettre en corrélation les trouvailles, l’information clinique et les résultats d’autres modalités d’imagerie.
    • ME 2.4 Formuler des suggestions en matière d’examens complémentaires ou de dispositions à prendre pour le patient, s’il y a lieu.
    • ME 3.5 Interpréter les résultats d’imagerie en coupes en fonction de la question clinique.
    • ME 4.1 Reconnaître les situations ou les résultats qui justifient un rapport verbal au médecin demandeur et réagir en conséquence.

    Communicateur

    • COM 5.1 Préparer un rapport en vue de le présenter à un superviseur.

    Collaborateur

    • COL 1.4 Collaborer avec le personnel technique pour optimiser l’examen ou demander des reconstructions supplémentaires.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

  • F-6

    Reconnaissance et interprétation de trouvailles courantes et critiques lors d’examens de médecine nucléaire

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’application de ses connaissances des radiopharmaceutiques, de la physiologie et de la physiopathologie pour répondre à des questions cliniques dans le cadre d’examens de médecine nucléaire. - Elle comprend l’interprétation de l’examen de médecine nucléaire, la mise en corrélation avec les résultats de l’évaluation clinique, des analyses de laboratoire et d’autres examens d’imagerie, s’il y a lieu, de même que la reconnaissance des trouvailles qui revêtent de l’importance dans les soins au patient, le diagnostic en lien avec les trouvailles courantes et l’intégration de tous les éléments d’un rapport (description des trouvailles, diagnostic différentiel, recommandations). - Cette APC implique de savoir reconnaître les trouvailles qui sont déterminantes du point de vue de l’évolution de l’état du patient ou de la continuité des soins. - Cette APC porte sur les examens courants et de base en médecine nucléaire, notamment : la scintigraphie osseuse, la scintigraphie de ventilation-perfusion (V/Q), la scintigraphie hépatobiliaire (HIDA), la scintigraphie rénale, la scintigraphie de perfusion myocardique, la scintigraphie thyroïdienne et la scintigraphie pour la recherche d’hémorragie digestive.

    Revue des images associées aux cas d’une journée avec le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le nombre d’examens revus (préciser) : - l’éventail des cas (sélectionner tout ce qui s’applique) : cardiaque; endocrinien; gastro-intestinal; infection; musculosquelettique; neurologique; oncologie; pulmonaire; rénal; traumatisme; autre situation clinique - l’examen revu (sélectionner tout ce qui s’applique) : examen sans mise en image; scintigraphie osseuse; scintigraphie pour la recherche d’hémorragie digestive; scintigraphie hépatobiliaire; scintigraphie pour la recherche d’infection; scintigraphie de perfusion myocardique; TEP; scintigraphie rénale; scintigraphie thyroïdienne; scintigraphie de ventilation-perfusion; autre examen - le nombre d’examens comportant des trouvailles critiques (préciser) : Recueillir 10 observations de réussite - Cas diversifiés - Au moins 2 observations pour chacun des examens suivants : scintigraphie osseuse, scintigraphie hépatobiliaire, scintigraphie pour la recherche d’infection, scintigraphie de perfusion myocardique, scintigraphie rénale et scintigraphie de ventilation-perfusion - Au moins 6 examens comportant des trouvailles critiques - Au moins 3 superviseurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 10

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 2.2 Intégrer et résumer les renseignements d’un patient pour formuler la question clinique.
    • ME 3.5 Évaluer la qualité et la validité de l’examen, de même que toute incidence sur l’interprétation diagnostique.
    • ME 1.3 Appliquer sa connaissance des composantes techniques de l’examen diagnostique, y compris l’équipement et les protocoles.
    • ME 1.3 Appliquer sa connaissance des principes de l’utilisation in vivo et in vitro de radionucléides et de radiopharmaceutiques pour les examens d’imagerie et les examens sans mise en image.
    • ME 3.5 Adopter une approche méthodologique pour l’interprétation d’examens diagnostiques.
    • ME 3.5 Reconnaître les trouvailles clés et les trouvailles fortuites courantes significatives.
    • ME 3.5 Reconnaître les variantes normales, les artéfacts et les pièges de l’imagerie.
    • ME 2.2 Formuler un diagnostic différentiel de base.
    • ME 3.5 Mettre en corrélation les trouvailles, l’information clinique et les résultats d’autres modalités d’imagerie.
    • ME 3.5 Interpréter les résultats d’imagerie en coupes en fonction de la question clinique.
    • ME 2.4 Formuler des suggestions en matière d’examens complémentaires ou de dispositions à prendre pour le patient, s’il y a lieu.
    • ME 4.1 Reconnaître les situations ou les résultats qui justifient un rapport verbal au médecin demandeur et réagir en conséquence.

    Communicateur

    • COM 5.1 Rédiger un rapport clair et concis qui améliore la prise en charge du patient.

    Professionnel

    • P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et chercher de l’aide au besoin.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

  • F-7

    Communication efficace avec les médecins demandeurs concernant des examens de médecine nucléaire urgents ou d…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la communication et la collaboration avec d’autres médecins. - Elle consiste à établir un lien avec le médecin demandeur, à transmettre clairement son expertise en médecine nucléaire et ses recommandations, à répondre aux questions et à collaborer dans le but de prodiguer des soins optimaux. - Cette APC peut être observée pour tout type d’examen de médecine nucléaire.

    Observation directe par le superviseur et revue du rapport verbal consigné au dossier Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’examen (préciser) : Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 3 examens différents - Au moins 2 évaluateurs

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 4.1 Reconnaître les situations ou les résultats qui justifient un rapport verbal au médecin demandeur et réagir en conséquence.
    • ME 3.5 Résumer les trouvailles et formuler des suggestions en matière d’examens complémentaires ou de dispositions à prendre pour le patient, s’il y a lieu.
    • ME 1.6 Reconnaître les limites de son expertise.

    Communicateur

    • COM 5.1 Dans le rapport d’imagerie, rendre compte des mesures prises pour communiquer les trouvailles significatives ou inattendues.

    Collaborateur

    • COL 1.3 Transmettre de l’information aux cliniciens de façon à améliorer la prise en charge du patient.

    Professionnel

    • P 1.1 Avoir un comportement professionnel approprié.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

  • F-8

    Reconnaissance d’événement touchant la radioprotection et amorce d’une intervention

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du résident en médecine nucléaire en tant que travailleur du secteur nucléaire et leader veillant au respect des mesures de radioprotection. - Cette APC consiste à constater la survenue d’un événement touchant la radioprotection et à amorcer une intervention afin de limiter ou d’atténuer les risques pour les personnes, les patients ou les membres du personnel concernés. - Il peut s’agir d’un événement qui survient au département de médecine nucléaire, qui a lieu dans un environnement externe non contrôlé (p. ex., au domicile du patient) ou qui est simulé. - Cela n’inclut toutefois pas la responsabilité de la gestion de l’intervention en réaction à l’événement (cette responsabilité est attendue à l’étape de la maîtrise de la discipline).

    Observation directe par un responsable de la radioprotection, un superviseur, un physicien en médecine nucléaire ou un technologue en médecine nucléaire Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le lieu de l’événement : établissement de santé; environnement externe; simulation - l’isotope (préciser) : - la contamination de la peau : oui; non Recueillir 1 observation de réussite

    Nombre d’observations suggéré : 1

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le lieu de l’événement

    1. établissement de santé
    2. environnement externe
    3. simulation

    Expert médical

    • ME 1.3 Appliquer sa connaissance des mesures de sécurité et de radioprotection, et de la réglementation associée, qui s’appliquent à l’utilisation et au transport sécuritaires des radio-isotopes et des radiopharmaceutiques.
    • ME 5.1 Reconnaître un événement qui touche la sécurité et intervenir rapidement.
    • ME 5.1 Amorcer une intervention afin de limiter ou d’atténuer les risques pour les personnes, les patients ou les membres du personnel concernés.
    • ME 1.6 Chercher de l’aide au besoin.
    • ME 5.1 Déterminer la nature de l’événement touchant la radioprotection.

    Collaborateur

    • COL 1.2 Appliquer sa connaissance du rôle du responsable de la radioprotection.
    • COL 1.4 Collaborer avec le personnel pour assurer la sécurité des patients, des technologues et sa sécurité personnelle.

    Leader

    • L 3.1 Assumer sa responsabilité à l’égard de la radioprotection.

    Professionnel

    • P 1.1 Respecter les procédures qui s’appliquent pour la gestion de l’événement touchant la radioprotection, selon la nature de celui-ci.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

  • F-9

    Collaboration efficace avec l’équipe interprofessionnelle de médecine nucléaire

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du spécialiste en médecine nucléaire en tant que membre d’une équipe interprofessionnelle pouvant notamment comprendre d’autres médecins, des physiciens, du personnel infirmier et des technologues. - Elle consiste à communiquer et à travailler efficacement avec les autres membres de l’équipe, à se comporter de manière professionnelle et à répondre aux demandes de conseils.

    Plusieurs observateurs fournissent individuellement leurs commentaires, qui sont ensuite réunis dans un seul rapport Utiliser le formulaire 3 pour recueillir des renseignements sur : - le rôle de l’observateur : médecin nucléiste; physicien en médecine nucléaire; infirmière; technologue; autre médecin ou chirurgien; autre résident ou étudiant; autre Recueillir les commentaires sur les interactions interprofessionnelles à 1 occasion pendant l’étape de l’acquisition des fondements de la discipline - Au moins 5 observateurs - Au moins 2 médecins nucléistes - Au moins 1 technologue - Au moins 1 répondant ayant un autre rôle d’observateur

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le rôle de l’observateur

    1. médecin nucléiste
    2. physicien en médecine nucléaire
    3. infirmière
    4. technologue
    5. autre médecin ou chirurgien
    6. autre résident ou étudiant
    7. autre

    Collaborateur

    • COL 1.2 Montrer une compréhension du champ d’activité et de l’expertise d’autres professionnels de la santé.
    • COL 1.3 Communiquer efficacement avec d’autres médecins et professionnels de la santé.
    • COL 1.4 Fournir des conseils pour résoudre les difficultés cliniques ou liées à l’imagerie.

    Promoteur de la santé

    • HA 1.1 Faciliter l’accès du patient en temps opportun aux services et aux ressources.

    Professionnel

    • P 1.1 Répondre en temps voulu aux demandes des patients ou d’autres professionnels de la santé.
    • P 1.1 Avoir un comportement professionnel approprié.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

Maîtrise de la discipline

  • C-1

    Choix du protocole, préparation et tri des demandes de services diagnostiques en médecine nucléaire

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le travail réalisé par un spécialiste en médecine nucléaire en ce qui concerne la revue de l’information, les discussions, la planification et la préparation entourant les examens effectués à l’aide de radiopharmaceutiques. - Elle consiste à recueillir l’information sur la situation clinique du patient et la raison de la demande, à fournir des recommandations concernant les examens de médecine nucléaire, à déterminer le degré d’urgence de la demande et à tenir compte de la gestion des ressources de médecine nucléaire. - À cette étape, le résident est appelé à prendre en compte les cas complexes (p. ex., détermination de la dose pour les cas pédiatriques, patientes enceintes ou qui allaitent, patients atteints d’insuffisance rénale, patients atteints d’hypertension pulmonaire, possibilité d’interactions médicamenteuses, etc.). - L’observation de cette APC est basée sur la revue d’un ensemble de demandes d’imagerie reçues au cours d’une journée.

    Revue d’un ensemble de demandes d’imagerie reçues au cours d’une journée avec le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le nombre de demandes revues (préciser) : - l’éventail des cas (sélectionner tout ce qui s’applique): cardiaque; endocrinien; gastro-intestinal; infection; musculosquelettique; neurologique; oncologie; pulmonaire; rénal; traumatisme; autre situation clinique - la demande (sélectionner tout ce qui s’applique): MN générale; MN complexe; examen cardiaque; TEP - le nombre de cas pédiatriques (préciser) : - le nombre de cas complexes (préciser) : - la raison liée à la complexité du cas (préciser) : Recueillir 5 observations de réussite - Au moins 5 exemples parmi l’éventail de cas - Au moins 2 exemples parmi les types de demandes - Au moins 5 cas pédiatriques - Au moins 10 cas complexes - Au moins 2 superviseurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 5

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 2.2 Recueillir et résumer les renseignements d’un patient pour formuler la question clinique.
    • ME 2.2 Mettre en corrélation les examens paracliniques effectués antérieurement, notamment les résultats des analyses de laboratoire et des examens d’imagerie pertinents.
    • ME 2.1 Reconnaître les situations qui nécessitent une communication directe avec le médecin demandeur et réagir en conséquence.
    • ME 1.3 Appliquer sa connaissance des algorithmes diagnostiques pour l’investigation et le rôle de l’imagerie de médecine nucléaire.
    • ME 2.2 Cerner les facteurs propres au patient qui peuvent avoir une incidence sur le choix de l’examen ou du protocole.
    • ME 2.4 Modifier ou adapter la demande au besoin.
    • ME 2.4 Déterminer la priorité de la demande et catégoriser l’examen.
    • ME 2.4 Utiliser des agents pharmacologiques ou des techniques pour modifier intentionnellement la distribution ou l’excrétion d’un radiopharmaceutique.
    • ME 2.4 Modifier ou adapter un examen de médecine nucléaire en tenant compte des besoins particuliers du patient.

    Collaborateur

    • COL 1.4 Communiquer efficacement avec le personnel technique au sujet de l’urgence ou de l’adaptation des examens de médecine nucléaire.

    Leader

    • L 2.1 Consulter le personnel technique pour répartir judicieusement les ressources liées aux radiopharmaceutiques et à l’imagerie.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

  • C-2

    Supervision, optimisation et interprétation d’examens de médecine nucléaire par tomographie d’émission monoph…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) inclut tous les aspects de la réalisation et de l’interprétation d’examens diagnostiques en médecine nucléaire. - Elle porte sur l’application et l’intégration des connaissances et des compétences liées à la physiologie, à la physiopathologie, aux sciences du rayonnement, à l’acquisition d’images et à la pratique clinique pour résoudre des questions cliniques. - L’observation de cette APC est basée sur la charge de travail associée aux examens prévus au cours d’une journée.

    Revue d’une journée de travail avec le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le nombre d’examens revus (préciser) : - le nombre de TEMP-TDM (préciser) : - le nombre de patients pédiatriques (préciser) : - l’éventail des cas (sélectionner tout ce qui s’applique): endocrinien; gastro- intestinal; infection; musculosquelettique; neurologique; oncologie; pulmonaire; rénal; traumatisme; autre situation clinique - l’examen revu (sélectionner tout ce qui s’applique): examen sans mise en image; ostéodensitométrie; scintigraphie osseuse; exploration du système endocrinien; exploration de l’appareil digestif; exploration de l’appareil génito-urinaire; scintigraphie pour la recherche d’infection; scintigraphie de ventilation-perfusion (V/Q); TEMP-TDM; autre examen Recueillir 10 observations de réussite - Au moins 20 TEMP-TDM sur l’ensemble des observations - Au moins 20 patients pédiatriques sur l’ensemble des observations - Cas diversifiés - Tous les types d’examens, y compris l’ostéodensitométrie - Au moins 5 observateurs

    Nombre d’observations suggéré : 10

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 2.2 Recueillir et résumer les renseignements d’un patient pour formuler la question clinique.
    • ME 3.5 Mettre en corrélation les examens paracliniques effectués antérieurement, notamment les résultats des analyses de laboratoire et des examens d’imagerie pertinents.
    • ME 2.2 Réaliser une anamnèse et/ou un examen physique ciblé pour obtenir d’autres renseignements cliniques.
    • ME 1.3 Appliquer sa connaissance des principes de l’utilisation in vivo et in vitro de radionucléides et de radiopharmaceutiques pour les examens d’imagerie et les examens sans mise en image.
    • ME 3.5 Utiliser les applications informatiques pour optimiser la qualité des images ou des coupes afin de répondre à la question clinique.
    • ME 3.5 Reconnaître les variantes normales, les artéfacts et les pièges de l’imagerie.
    • ME 3.5 Évaluer la qualité et la validité de l’examen, de même que toute incidence sur l’interprétation diagnostique.
    • ME 5.1 Reconnaître et prendre en charge les événements indésirables et les situations d’urgence nécessitant une attention médicale immédiate.
    • ME 3.5 Reconnaître toutes les trouvailles pertinentes.

    Communicateur

    • COM 5.1 Fournir en temps voulu des rapports d’examens diagnostiques qui sont clairs, concis, précis et sans fautes de grammaire.

    Collaborateur

    • COL 1.4 Collaborer avec le personnel technique pour résoudre les difficultés liées à l’imagerie et optimiser la qualité des examens.

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique.

    Professionnel

    • P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et chercher de l’aide au besoin.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

  • C-3

    Supervision, optimisation et interprétation d’examens d’imagerie hybride associant la TEP à une autre modalité

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) inclut tous les aspects de la réalisation et de l’interprétation d’examens d’imagerie hybride associant la tomographie par émission de positrons (TEP) à une autre modalité; elle met l’accent sur les particularités uniques de cette technique diagnostique. - Cette APC porte sur l’application et l’intégration des connaissances et des compétences liées à la physiologie, à la physiopathologie, aux sciences du rayonnement, à l’acquisition d’images et à la pratique clinique pour résoudre des questions cliniques. - Elle comprend la reconnaissance et l’interprétation des trouvailles pertinentes à l’imagerie en coupes. - L’observation de cette APC est basée sur la charge de travail associée aux examens hybrides prévus au cours d’une journée.

    Revue des images d’une journée de travail avec le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le nombre d’examens revus (préciser) : - le nombre de patients pédiatriques (préciser) : - l’éventail des cas (sélectionner tout ce qui s’applique): cardiaque; inflammation ou infection; neurologique; oncologie; autre situation clinique - le traceur : FDG; autre Recueillir 10 observations de réussite - Au moins 5 patients pédiatriques - Tous les cas parmi l’éventail - Au moins 3 observateurs

    Nombre d’observations suggéré : 10

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 2.2 Recueillir et résumer les renseignements d’un patient pour formuler la question clinique.
    • ME 3.5 Mettre en corrélation les examens paracliniques effectués antérieurement, notamment les résultats des analyses de laboratoire et des examens d’imagerie pertinents.
    • ME 2.2 Réaliser une anamnèse et/ou un examen physique ciblé pour obtenir d’autres renseignements cliniques.
    • ME 1.3 Appliquer sa connaissance des pièges et des artéfacts propres à l’imagerie hybride, y compris ceux liés au recalage et à la correction d’atténuation.
    • ME 1.3 Appliquer sa connaissance des principes de l’utilisation de radionucléides et de radiopharmaceutiques de TEP pour les examens d’imagerie.
    • ME 2.4 Utiliser des agents pharmacologiques ou des techniques pour modifier intentionnellement la distribution ou l’excrétion d’un radiopharmaceutique.
    • ME 3.5 Utiliser les applications informatiques pour optimiser la qualité des images ou des coupes afin de répondre à la question clinique.
    • ME 3.5 Reconnaître les variantes normales, les artéfacts et les pièges de l’imagerie.
    • ME 3.5 Reconnaître toutes les trouvailles pertinentes.
    • ME 3.5 Évaluer la qualité et la validité de l’examen, de même que toute incidence sur l’interprétation diagnostique.
    • ME 5.1 Reconnaître et prendre en charge les événements indésirables et les situations d’urgence nécessitant une attention médicale immédiate.

    Communicateur

    • COM 5.1 Fournir en temps voulu des rapports d’examens diagnostiques qui sont clairs, concis, précis et sans fautes de grammaire.

    Collaborateur

    • COL 1.4 Collaborer avec le personnel technique pour résoudre les difficultés liées à l’imagerie et optimiser la qualité des examens.

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique.

    Professionnel

    • P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et chercher de l’aide au besoin.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

  • C-4

    Rédaction de rapports d’examens de médecine nucléaire

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (ACP) porte sur les compétences en communication pour rendre compte des résultats d’examens de médecine nucléaire. - Elle consiste à rédiger un rapport précis et concis, de même qu’à fournir des recommandations appropriées concernant la prise en charge, les prochaines étapes ou le suivi. - La réussite de cette APC exige une compétence dans l’ensemble des examens de médecine nucléaire, y compris pour des cas où le diagnostic est incertain ou complexe.

    Revue d’un ensemble de rapports d’imagerie par le superviseur en médecine nucléaire Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le nombre de rapports revus (préciser) : - le type d’examen (sélectionner tout ce qui s’applique): général; hybride; TEP; cardiaque - le nombre de cas où le diagnostic est incertain ou complexe (préciser) : Recueillir 5 observations de réussite - Au moins 1 observation pour chaque type d’examen parmi l’éventail - Au moins 5 cas où le diagnostic est incertain ou complexe - Au moins 3 observateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 5

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 3.5 Résumer les trouvailles cliniquement pertinentes.
    • ME 3.5 Établir un diagnostic différentiel approprié et formuler le diagnostic le plus probable.
    • ME 3.4 Formuler des suggestions en matière d’examens complémentaires ou de dispositions à prendre pour le patient, s’il y a lieu.

    Communicateur

    • COM 5.1 Utiliser une méthode systématique pour le compte rendu, en intégrant l’information clinique et les résultats d’imagerie.
    • COM 5.1 Fournir en temps voulu des rapports d’examens diagnostiques qui sont clairs, concis, précis et sans fautes de grammaire.
    • COM 5.1 Transmettre les résultats critiques dans les plus brefs délais, le cas échéant.

    Collaborateur

    • COL 1.3 Transmettre de l’information aux cliniciens de façon à améliorer la prise en charge du patient.
    • COL 1.3 Faire part de l’incertitude diagnostique, s’il y a lieu.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

  • C-5

    Reconnaissance et interprétation des trouvailles pertinentes à l’imagerie en coupes

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’application des connaissances relatives à l’anatomie et aux techniques d’imagerie en coupes pour répondre à une question clinique; elle comprend la reconnaissance des trouvailles clés courantes et des trouvailles fortuites courantes significatives. - Cette APC consiste à faire preuve du niveau d’habileté requis pour pratiquer l’imagerie hybride. - Cette APC sera observée lors des stages en radiologie diagnostique.

    Revue des images associées à un ensemble de cas avec le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le nombre d’examens revus (préciser) : - le nombre d’examens de TDM (préciser) : - le système corporel (sélectionner tout ce qui s’applique): tête et cou; thorax; abdomen/bassin; système nerveux; appareil locomoteur - le type d’examen (sélectionner tout ce qui s’applique) : TDM; TDM avec contraste; IRM - l’éventail des cas (sélectionner tout ce qui s’applique) : infection; oncologie; traumatisme; autre situation clinique Recueillir 10 observations de réussite - Tous les systèmes corporels et types de cas parmi l’éventail - Au moins 80 % dans le cas des examens de TDM de la tête et du cou, du thorax et de l’abdomen/bassin - Au moins 5 observateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 10

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 3.5 Adopter une approche méthodologique pour l’interprétation d’examens diagnostiques.
    • ME 3.5 Évaluer la qualité et la validité de l’examen, de même que toute incidence sur l’interprétation diagnostique.
    • ME 1.3 Appliquer sa connaissance des composantes techniques de l’examen diagnostique, y compris l’équipement et les protocoles.
    • ME 1.3 Appliquer sa connaissance de l’anatomie en coupes.
    • ME 3.5 Reconnaître les variantes normales, les artéfacts et les pièges de l’imagerie.
    • ME 3.5 Reconnaître toutes les trouvailles pertinentes.
    • ME 3.5 Établir un diagnostic différentiel approprié et formuler le diagnostic le plus probable.
    • ME 2.4 Formuler des suggestions en matière d’examens complémentaires ou de dispositions à prendre pour le patient, s’il y a lieu.

    Communicateur

    • COM 5.1 Utiliser une méthode systématique pour le compte rendu, en intégrant l’information clinique et les résultats d’imagerie.
    • COM 5.1 Fournir en temps voulu des rapports d’examens diagnostiques qui sont clairs, concis, précis et sans fautes de grammaire.
    • COM 5.1 Transmettre les résultats critiques dans les plus brefs délais, le cas échéant.

    Collaborateur

    • COL 1.4 Collaborer avec le personnel technique pour optimiser l’examen ou demander des reconstructions supplémentaires.
    • COL 1.3 Transmettre de l’information aux cliniciens de façon à améliorer la prise en charge du patient.
    • COL 1.3 Faire part de l’incertitude diagnostique, s’il y a lieu.

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

  • C-6

    Évaluation de patients en vue d’un traitement à l’aide de radiopharmaceutiques et élaboration d’un plan de tr…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’intégration de l’évaluation clinique et des examens paracliniques pour déterminer si le patient est admissible à un traitement effectué à l’aide de radiopharmaceutiques, de même que sur l’élaboration d’un plan de traitement comprenant toute dosimétrie requise. - Cette APC peut s’appliquer aux situations cliniques suivantes, sans toutefois s’y limiter : thyrotoxicose, cancer de la thyroïde, métastases osseuses et traitement ciblé du cancer. - Cette APC porte sur la communication efficace avec le patient et ses proches pendant la discussion du consentement. - L’observation de cette APC comporte trois parties : l’évaluation pour déterminer l’admissibilité au traitement; la discussion sur le consentement libre et éclairé; et l’élaboration du plan de traitement.

    Partie A : Évaluation pour déterminer l’admissibilité au traitement Revue du cas avec le superviseur en médecine nucléaire Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’affection : bénigne; maligne - le cas d’un patient pédiatrique : oui; non - le type de cas : complexe; non complexe - le traitement proposé (préciser) : - l’admissibilité du patient au traitement : oui; pas maintenant; non Recueillir 7 observations de réussite - Au moins 2 cas d’affection bénigne - Au moins 3 cas d’affection maligne - Au moins 1 cas complexe - Au moins 3 cas de traitement à l’iode 131 - Au moins 2 autres types de traitements - Au moins 1 patient n’étant pas admissible ou pas admissible maintenant Partie B: Discussion sur le consentement libre et éclairé Observation directe par le superviseur en médecine nucléaire Utiliser le formulaire 1 Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 2 évaluateurs Partie C : Élaboration du plan de traitement Revue du plan de traitement par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’affection: maligne; bénigne - le cas d’un patient pédiatrique : oui; non - le type de cas : complexe; non complexe - le traitement proposé (préciser) : - le milieu de traitement : hospitalier; ambulatoire Recueillir 5 observations de réussite - Au moins 1 cas d’affection bénigne - Au moins 3 cas d’affection maligne - Au moins 2 cas complexes - Au moins 2 cas de traitement à l’iode 131 - Au moins 2 autres types de traitements

    Nombre d’observations suggéré : 7

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    l’affection

    1. bénigne
    2. maligne

    le cas d’un patient pédiatrique

    1. oui
    2. non

    le type de cas

    1. complexe
    2. non complexe

    Expert médical

    • Partie A: ME 2.2 Recueillir les antécédents cliniques pertinents.
    • Partie A: ME 2.2 Procéder à un examen physique qui permet d’éclairer le diagnostic.
    • Partie A: ME 2.2 Mettre en corrélation les examens paracliniques effectués antérieurement, notamment les résultats des analyses de laboratoire et des examens d’imagerie pertinents.
    • Partie A: ME 2.2 Sélectionner d’autres examens paracliniques ou en interpréter les résultats, s’il y a lieu.
    • Partie A: ME 2.2 Résumer les renseignements sur le patient pour évaluer l’admissibilité à une intervention thérapeutique en médecine nucléaire.
    • Partie A: ME 3.3 Établir la priorité du traitement en tenant compte du degré d’urgence clinique, de la possibilité de détérioration et des ressources disponibles.
    • Partie A: ME 2.2 Obtenir de l’information sur le domicile du patient, sa mobilité et son accès aux soins.
    • Partie A: ME 2.4 Élaborer des plans en ce qui concerne la radioprotection et la sécurité des rayonnements après l’intervention thérapeutique.
    • Partie B: ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’évolution naturelle, les manifestations cliniques et la prise en charge des affections pouvant être traitées à l’aide de techniques de médecine nucléaire.
    • Partie B: ME 3.2 Expliquer les risques, les avantages et les effets indésirables du traitement proposé, ainsi que les raisons qui le justifient et les autres options possibles.
    • Partie C: ME 2.4 Intégrer le traitement de médecine nucléaire à la planification générale de la prestation des soins.
    • Partie C: ME 1.3 Appliquer les connaissances de la radiobiologie qui ont trait à l’utilisation thérapeutique des radionucléides.
    • Partie C: ME 1.3 Appliquer les connaissances sur la dosimétrie des rayonnements.
    • Partie C: ME 3.6 Déterminer le choix et l’efficacité du radiopharmaceutique.
    • Partie C: ME 3.6 Calculer la dose à administrer, en intégrant les connaissances sur la dosimétrie interne, la radioprotection et la sécurité des rayonnements.
    • Partie C: ME 2.2 Cerner les facteurs propres au patient qui peuvent avoir une incidence sur la dose ou la distribution de l’agent radioactif.
    • Partie C: ME 3.3 Établir la priorité du traitement en tenant compte du degré d’urgence clinique, de la possibilité de détérioration et des ressources disponibles.
    • Partie C: ME 2.4 Élaborer un plan d’intervention thérapeutique faisant appel à un radionucléide ou à un radiopharmaceutique, en tenant compte des besoins particuliers du patient.
    • Partie C: ME 4.1 Planifier la continuité des soins aux patients qui ont reçu un traitement effectué à l’aide de radionucléides ou de radiopharmaceutiques.
    • Partie C: ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’une demande de consultation auprès d’un autre médecin, notamment un radiologiste ou un oncologue, selon le cas.

    Communicateur

    • Partie A: COM 3.1 Transmettre au patient, à sa famille ou à ses proches aidants des informations sur le diagnostic et le pronostic, avec clarté et compassion.
    • Partie B: COM 3.1 Transmettre au patient, à sa famille ou à ses proches aidants des informations sur le diagnostic et le pronostic, avec clarté et compassion.
    • Partie B: COM 3.1 Expliquer le concept de risque relatif, tel qu’il s’applique à l’exposition aux radiations, dans la discussion sur le traitement.
    • Partie B: COM 4.3 Utiliser des techniques et stratégies de communication efficaces (p. ex., posture, niveau de langue approprié), et vérifier régulièrement que l’information est bien comprise.
    • Partie B: COM 2.1 Utiliser les techniques d’écoute active et réagir aux indices donnés par le patient.
    • Partie B: COM 4.3 Répondre aux questions du patient, de sa famille et de ses proches aidants.
    • Partie B: COM 5.1 Documenter la discussion sur le consentement de façon précise et complète.

    Promoteur de la santé

    • Partie A: HA 1.1 Faciliter l’accès du patient en temps opportun aux services et aux ressources.
    • Partie B: HA 1.3 Conseiller le patient, sa famille et ses proches aidants au sujet des restrictions à respecter après le traitement.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

  • C-7

    Administration de sources radioactives non scellées à des fins thérapeutiques en médecine nucléaire

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’utilisation des radiopharmaceutiques dans le traitement de patients présentant diverses affections. - Elle comprend la vérification de la dose de traitement, l’administration sécuritaire, la prise en charge de tout effet indésirable ou complication, et la mise en œuvre d’un plan de congé ou de suivi. - Les mesures de radioprotection applicables aux sources non scellées constituent un aspect important de cette APC, notamment celles qu’il faut prendre pour le patient et ses proches, les membres du personnel et les autres intervenants avant, pendant et après l’administration. - L’observation de cette APC comporte deux parties : l’administration du traitement; et l’encadrement du traitement.

    Partie A : Administration sécuritaire Observation directe par un technologue ou un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la voie d’administration : orale; parentérale Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 1 cas d’administration par voie parentérale Partie B : Encadrement du traitement Revue du cas par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’affection : bénigne; maligne - la transition après le traitement : unité d’hospitalisation; domicile; autre établissement - le type de cas : complexe; non complexe Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 1 cas d’affection maligne - Au moins 1 cas complexe

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la voie d’administration

    1. orale
    2. parentérale

    Expert médical

    • Partie A: ME 2.2 Réaliser une évaluation clinique ciblée.
    • Partie A: ME 2.2 Déterminer si le patient est apte à recevoir des sources radioactives non scellées à des fins thérapeutiques.
    • Partie A: ME 1.3 Appliquer sa connaissance des mesures de sécurité et de radioprotection, et de la réglementation associée, qui s’appliquent à l’utilisation et au transport sécuritaires des radio-isotopes et des radiopharmaceutiques.
    • Partie A: ME 5.2 Utiliser des mesures de protection individuelle appropriées.
    • Partie A: ME 3.5 Manipuler les radionucléides et les radiopharmaceutiques de façon sécuritaire.
    • Partie A: ME 3.6 Vérifier l’identité du patient et la dose de traitement.
    • Partie A: ME 5.2 Limiter l’exposition non nécessaire du patient et du personnel aux radiations.
    • Partie A: ME 3.6 Prendre en charge les complications immédiates, le cas échéant.
    • Partie B: ME 2.2 Réaliser une évaluation clinique ciblée.
    • Partie B: ME 2.2 Déterminer si le patient est apte à recevoir des sources radioactives non scellées à des fins thérapeutiques.
    • Partie B: ME 3.6 Superviser l’administration de sources radioactives non scellées à des fins thérapeutiques.
    • Partie B: ME 3.5 Surveiller le patient afin d’assurer son confort et sa sécurité, et adapter l’intervention au besoin.
    • Partie B: ME 3.6 Prendre en charge les complications immédiates, le cas échéant.
    • Partie B: ME 4.1 Établir un plan de congé ou de déclassement.
    • Partie B: ME 4.1 Établir un plan en ce qui concerne la continuité des soins, la surveillance de la réponse au traitement et les interventions ou examens ultérieurs.

    Communicateur

    • Partie B: COM 4.3 Répondre aux questions du patient, de sa famille et de ses proches aidants.

    Collaborateur

    • Partie A: COL 1.2 Travailler efficacement avec l’équipe chargée de l’administration de sources radioactives non scellées à des fins thérapeutiques.

    Promoteur de la santé

    • Partie B: HA 1.3 Conseiller le patient, sa famille et ses proches aidants au sujet des restrictions à respecter après le traitement.

    Professionnel

    • Partie A: P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et chercher de l’aide au besoin.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

  • C-8

    Suivi clinique de patients ayant reçu des sources radioactives non scellées à des fins thérapeutiques

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les soins prodigués après l’utilisation initiale de radiopharmaceutiques à des fins thérapeutiques dans le cadre d’un traitement. - Elle inclut, selon le cas, la détection, l’évaluation et la prise en charge de toute complication, l’évaluation de l’efficacité du traitement, la détermination du moment opportun du prochain traitement et l’évaluation de sa pertinence, de même que les demandes de consultation à d’autres médecins pour la poursuite du traitement. - Cette APC peut être observée dans n’importe quel contexte clinique.

    Revue du cas avec le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type de traitement (préciser) : - la survenue de résultats inattendus : non; oui - la modification du plan thérapeutique: non; oui Recueillir 3 observations de réussite

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 2.2 Réaliser une évaluation clinique ciblée.
    • ME 2.2 Interpréter les résultats des examens réalisés afin d’assurer un suivi de l’affection ou du traitement.
    • ME 2.2 Détecter les effets indésirables de l’administration de sources radioactives non scellées à des fins thérapeutiques.
    • ME 2.2 Résumer les renseignements sur le patient pour évaluer la réponse au traitement ou la toxicité.
    • ME 4.1 Établir un plan en ce qui concerne la continuité des soins, la surveillance de la réponse au traitement et les interventions ou examens ultérieurs.
    • ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’une demande de consultation auprès d’un autre médecin, notamment un radiologiste ou un oncologue, selon le cas.

    Communicateur

    • COM 3.1 Transmettre des renseignements au patient, à sa famille ou à ses proches aidants de façon claire et avec compassion.
    • COM 4.3 Répondre aux questions du patient, de sa famille et de ses proches aidants.

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

  • C-9

    Réalisation des interventions pratiquées en médecine nucléaire

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) inclut l’explication de l’intervention et des risques et avantages qui s’y rattachent, l’obtention d’un consentement libre et éclairé, la préparation d’un champ stérile avec injection d’un anesthésique local pour les interventions invasives et la manipulation sécuritaire des radiopharmaceutiques. - Cette APC peut être observée dans le cadre de toute intervention en médecine nucléaire.

    Observation directe par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’intervention : injection pour la détection de ganglions sentinelles; lymphoscintigraphie; injection pour un examen de dérivation ventriculo- péritonéale; ponction veineuse; cathétérisme vésical; autre intervention Recueillir 5 observations de réussite - Au moins 1 injection pour la détection de ganglions sentinelles - Au moins 1 lymphoscintigraphie

    Nombre d’observations suggéré : 5

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    l’intervention

    1. injection pour la détection de ganglions sentinelles
    2. lymphoscintigraphie
    3. injection pour un examen de dérivation ventriculo- péritonéale
    4. ponction veineuse
    5. cathétérisme vésical
    6. autre intervention

    Expert médical

    • ME 3.2 Obtenir et documenter un consentement libre et éclairé, en expliquant les risques de l’intervention et en la justifiant.
    • ME 1.3 Appliquer sa connaissance des relations anatomiques clés.
    • ME 3.4 Rassembler les instruments et le matériel nécessaires, ou en gérer la disponibilité.
    • ME 3.4 Choisir et administrer une sédation ou une analgésie locale, selon ce qui convient.
    • ME 3.4 Positionner adéquatement le patient.
    • ME 3.4 Utiliser la technique aseptique : préparation cutanée; drapage; préparation et maintien du champ stérile; lavage des mains, port de la blouse et des gants.
    • ME 3.4 Réaliser les interventions avec habileté et de façon sécuritaire.
    • ME 3.4 Surveiller le patient afin d’assurer son confort et sa sécurité, et adapter l’intervention au besoin.
    • ME 3.4 Reconnaître et prendre en charge les complications immédiates.

    Communicateur

    • COM 5.1 Documenter l’intervention.

    Collaborateur

    • COL 1.2 Communiquer efficacement avec les infirmières, le personnel technique ou les assistants tout au long de l’intervention.

    Professionnel

    • P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et chercher de l’aide au besoin.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

  • C-10

    Supervision d’épreuves d’effort cardiaque en médecine nucléaire

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’évaluation visant à déterminer s’il convient de procéder à l’examen planifié, le choix ou la modification du protocole d’examen (selon le cas), la supervision de l’intervention et la prise en charge de toute complication.

    Observation directe d’un cas par le superviseur (médecin nucléiste, cardiologue ou interniste) Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la catégorie : sur tapis roulant; à l’aide de Persantin; à l’aide de dobutamine - la nécessité d’arrêter ou de modifier l’examen en raison de facteurs propres au patient : oui; non Recueillir 10 observations de réussite - Au moins 3 épreuves d’effort sur tapis roulant - Au moins 3 épreuves d’effort à l’aide de Persantin - Au moins 1 épreuve d’effort à l’aide de dobutamine - Au moins 2 examens arrêtés ou modifiés - Au moins 3 observateurs

    Nombre d’observations suggéré : 10

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la catégorie

    1. sur tapis roulant
    2. à l’aide de Persantin
    3. à l’aide de dobutamine

    la nécessité d’arrêter ou de modifier l’examen en raison de facteurs propres au patient

    1. oui
    2. non

    Expert médical

    • ME 2.2 Déterminer si le patient peut être soumis à une épreuve d’effort cardiaque.
    • ME 3.1 Choisir le protocole en fonction de la question clinique et de la situation du patient.
    • ME 3.2 Obtenir et documenter un consentement libre et éclairé, en expliquant les risques de l’intervention et en la justifiant.
    • ME 3.5 Surveiller le patient afin d’assurer son confort et sa sécurité, et adapter l’intervention au besoin.
    • ME 3.5 Modifier ou adapter l’intervention pour optimiser la qualité de l’examen, s’il y a lieu.
    • ME 3.4 Reconnaître et prendre en charge les complications immédiates.

    Communicateur

    • COM 5.1 Transmettre les résultats critiques dans les plus brefs délais, le cas échéant.

    Collaborateur

    • COL 1.2 Communiquer efficacement avec les infirmières, le personnel technique ou les assistants tout au long de l’intervention.

    Professionnel

    • P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et chercher de l’aide au besoin.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

  • C-11

    Interprétation d’examens de cardiologie nucléaire

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) inclut l’interprétation et la communication des résultats d’examens de cardiologie nucléaire ainsi que la gestion de tout résultat critique. - Elle porte sur l’épreuve d’effort, l’imagerie de perfusion myocardique (tomographie d’émission monophotonique [TEMP] et tomographie par émission de positrons [TEP]), la ventriculographie isotopique (MUGA) et l’imagerie cardiaque pour déterminer la présence d’une maladie infectieuse, infiltrative ou inflammatoire. - Les observations d’évaluation de la perfusion myocardique et de ventriculographie isotopique doivent porter sur des cas de patients réels; les observations d’évaluation de la viabilité ou de la présence d’une maladie infectieuse, infiltrative ou inflammatoire peuvent porter sur des cas réels (idéalement) ou sur des cas provenant d’une banque de cas destinés à l’enseignement.

    Revue des images associées aux cas (réels) d’une journée ou à des cas destinés à l’enseignement avec le superviseur en médecine nucléaire Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le nombre d’évaluations de la perfusion myocardique ‒ cas réels (préciser) : - le nombre d’évaluations de la viabilité ‒ cas réels ou cas pour l’enseignement (préciser) : - le nombre d’évaluations de la présence d’une maladie infectieuse/infiltrative/inflammatoire ‒ cas réels ou cas pour l’enseignement (préciser) : - le nombre de ventriculographies isotopiques ‒ cas réels (préciser) : - la technique (sélectionner tout ce qui s’applique): TEMP; TEP - le nombre de patients présentant un résultat critique de nature cardiaque (préciser) : Recueillir 10 observations de réussite - Au moins 2 évaluations de la viabilité comportant des trouvailles anormales - Au moins 2 évaluations de la présence d’une maladie infectieuse/infiltrative/inflammatoire comportant des trouvailles anormales - Au moins 3 patients présentant des résultats critiques de nature cardiaque

    Nombre d’observations suggéré : 10

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 3.5 Utiliser les applications informatiques pour optimiser la qualité des images ou des coupes afin de répondre à la question clinique.
    • ME 3.5 Évaluer la qualité et la validité de l’examen, de même que toute incidence sur l’interprétation diagnostique.
    • ME 3.5 Reconnaître les artéfacts et les pièges de l’imagerie.
    • ME 3.5 Fournir une interprétation d’examens de cardiologie nucléaire.
    • ME 2.4 Formuler des suggestions en matière d’examens complémentaires ou de prise en charge, s’il y a lieu.
    • ME 3.5 Reconnaître les résultats critiques.

    Communicateur

    • COM 5.1 Fournir en temps voulu des rapports d’examens diagnostiques qui sont clairs, concis, précis et sans fautes de grammaire.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

  • C-12

    Gestion de la charge de travail habituelle d’un département de médecine nucléaire

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur tous les aspects que soulève la prise en charge individuelle des patients dans un département de médecine nucléaire, au cas par cas. - Elle consiste à prioriser les cas et à établir l’horaire en conséquence, à répondre aux questions des technologues au sujet des cas à traiter, à encadrer les examens, à répondre aux appels et aux demandes d’autres médecins et à fournir des rapports sur un certain nombre d’examens. - La capacité de reconnaître ses propres limites et de demander de l’aide quand c’est nécessaire constitue un aspect important de cette APC. - Cette APC n’inclut pas la gestion de situations inhabituelles dans le déroulement du travail (p. ex., pénurie de radiopharmaceutiques ou panne matérielle). - L’observation de cette APC comporte deux parties : l’expertise en médecine nucléaire; et la collaboration avec l’équipe. - L’observation de l’expertise en médecine nucléaire est basée sur une journée de travail; l’observation de la collaboration avec l’équipe est basée sur une période d’au moins trois mois.

    Partie A : Expertise en médecine nucléaire Observation directe et indirecte par le superviseur, avec les commentaires d’autres professionnels de la santé Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la complexité de la journée : faible; modérée; élevée Recueillir 5 observations de réussite Partie B : Collaboration avec l’équipe Plusieurs observateurs fournissent individuellement leurs commentaires, qui sont ensuite réunis dans un seul rapport Utiliser le formulaire 3 pour recueillir des renseignements sur : - le rôle de l’observateur: médecin nucléiste; physicien en médecine nucléaire; infirmière; technologue; autre médecin ou chirurgien; autre résident ou étudiant; autre Recueillir au moins 1 formulaire de rétroaction par année sur les interactions interprofessionnelles durant l’étape de la maîtrise de la discipline - Au moins 5 observateurs pour chaque période de temps - Au moins 2 médecins nucléistes pour chaque période de temps - Au moins 1 technologue pour chaque période de temps - Au moins 1 répondant ayant un autre rôle d’observateur pour chaque période de temps

    Nombre d’observations suggéré : 5

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la complexité de la journée

    1. faible
    2. modérée
    3. élevée

    Expert médical

    • Partie A: ME 2.1 Établir l’ordre de priorité des demandes d’examens de médecine nucléaire.
    • Partie A: ME 3.5 Superviser, analyser et interpréter les examens de médecine nucléaire.
    • Partie A: ME 5.1 Reconnaître et prendre en charge les événements indésirables et les situations d’urgence nécessitant une attention médicale immédiate.
    • Partie A: ME 2.4 Fournir au médecin demandeur des recommandations concernant l’examen ou la séquence d’examens qui convient le mieux.

    Communicateur

    • Partie A: COM 5.1 Communiquer rapidement les résultats urgents ou inattendus au médecin demandeur.
    • Partie A: COM 4.3 Répondre aux questions du patient, de sa famille et de ses proches aidants.

    Collaborateur

    • Partie A: COL 1.4 Coordonner la planification de l’horaire en fonction des cas avec le personnel technique et d’autres intervenants.
    • Partie A: COL 1.4 Collaborer avec le personnel technique pour résoudre les difficultés liées à l’imagerie et optimiser la qualité des examens.
    • Partie B: COL 1.2 Faire appel au champ d’activité et à l’expertise d’autres professionnels de la santé de manière efficace.
    • Partie B: COL 1.3 Communiquer efficacement avec d’autres médecins et professionnels de la santé.
    • Partie B: COL 1.4 Fournir des conseils pour résoudre les difficultés cliniques ou liées à l’imagerie.

    Leader

    • Partie A: L 2.1 Répartir les ressources afin d’optimiser la prestation des services.

    Érudit

    • Partie B: S 2.2 Aider à créer un milieu d’apprentissage stimulant.
    • Partie B: S 2.3 Offrir aux apprenants des occasions d’assumer des responsabilités cliniques appropriées.

    Professionnel

    • Partie A: P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et chercher de l’aide au besoin.
    • Partie B: P 1.1 Répondre aux demandes du personnel technique en temps opportun.
    • Partie B: P 1.1 Avoir un comportement professionnel en faisant notamment preuve de ponctualité, d’intégrité et de compassion.
    • Partie B: P 1.1 Reconnaître les comportements envers des collègues ou des apprenants qui nuisent à un environnement de respect et faire part de la situation à la personne appropriée.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

  • C-13

    Gestion de l’intervention en cas d’événement touchant la radioprotection

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du résident en médecine nucléaire en tant qu’expert et leader en radioprotection. - Cette APC inclut tous les aspects de la reconnaissance d’un événement touchant la radioprotection et des mesures d’intervention à prendre, notamment le confinement ou l’atténuation des risques ainsi que les mesures immédiates et à long terme, y compris le signalement aux instances institutionnelles ou aux organismes de réglementation appropriés. - Cette APC peut être observée dans le cadre d’une situation réelle ou simulée.

    Observation directe par un responsable de la radioprotection, un superviseur ou un physicien en médecine nucléaire Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’événement : clinique; simulé - l’isotope (préciser) : - la contamination de la peau: oui; non - le type de déversement : majeur; mineur - la nécessité de signaler l’événement : oui; non Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 1 cas de déversement d’iode 131 - Au moins 1 événement qui a dû être signalé

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    l’événement

    1. clinique
    2. simulé

    Expert médical

    • ME 5.1 Reconnaître un événement qui touche la sécurité et intervenir rapidement.
    • ME 5.1 Contenir le déversement et atténuer les risques pour les personnes, les patients ou les membres du personnel concernés.
    • ME 1.6 Chercher de l’aide au besoin.
    • ME 5.1 Utiliser les événements touchant la radioprotection et les accidents évités de justesse comme des occasions d’amélioration continue.

    Communicateur

    • COM 3.2 Communiquer les problèmes attribuables à un manquement aux mesures de radioprotection au patient, à sa famille et à ses proches aidants.

    Collaborateur

    • COL 1.4 Collaborer avec le personnel pour assurer la sécurité des patients, des technologues et sa sécurité personnelle.

    Leader

    • L 3.1 Assumer sa responsabilité à l’égard de la radioprotection.
    • L 3.1 Gérer l’événement touchant la radioprotection, selon sa nature, en suivant les procédures applicables.
    • L 3.1 Suivre les procédures de signalement d’événements touchant la radioprotection.

    Professionnel

    • P 3.1 Appliquer sa connaissance des exigences réglementaires liées à la radioprotection et aux événements touchant la sécurité.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

  • C-14

    Participation à des réunions interdisciplinaires

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du spécialiste en médecine nucléaire en tant que participant et contributeur à la prise de décision clinique interdisciplinaire. - Cette APC inclut la préparation et la présentation des cas, ce qui implique de faire une revue de la littérature pertinente, de répondre aux questions des membres du groupe interdisciplinaire et de communiquer efficacement dans ce contexte. - À cette étape, on ne s’attend pas encore à ce que le résident soit la seule source d’expertise en médecine nucléaire lors des réunions. C’est à l’étape de la transition vers la pratique que ce rôle incombera au résident.

    Observation directe par le superviseur, avec les commentaires des autres participants de la réunion Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type de réunion (préciser) : Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 2 superviseurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 2.2 Faire une synthèse des cas en vue des discussions qui auront lieu lors de réunions interdisciplinaires.
    • ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’évolution naturelle, les manifestations cliniques et la prise en charge des affections pouvant être examinées ou traitées à l’aide de techniques de médecine nucléaire.
    • ME 1.3 Appliquer sa connaissance des algorithmes diagnostiques pour l’investigation et le rôle de l’imagerie de médecine nucléaire.

    Collaborateur

    • COL 1.3 Transmettre de l’information aux cliniciens de façon à améliorer la prise en charge du patient.
    • COL 1.3 Encourager la discussion, les questions et les échanges en lien avec le cas.
    • COL 2.1 Être à l’écoute des membres de l’équipe interdisciplinaire et interagir avec eux.
    • COL 1.3 Soutenir ses collègues cliniciens dans l’élaboration et la mise en œuvre d’un plan de prise en charge.
    • COL 1.3 Participer efficacement aux réunions interdisciplinaires.

    Promoteur de la santé

    • HA 1.1 Répondre aux besoins et réagir aux problèmes qui se posent en matière de diagnostic dans le cadre des soins aux patients.

    Érudit

    • S 3.3 Évaluer des publications médicales de façon critique.
    • S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique.

    Professionnel

    • P 1.1 Avoir un comportement professionnel approprié.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

  • C-15

    Détermination et analyse des préoccupations ayant trait à la sécurité, à la qualité et à la gestion des ress…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) inclut l’évaluation de la qualité de la prestation des soins en médecine nucléaire, la reconnaissance des occasions favorables à l’amélioration et la formulation d’un plan pour assurer l’amélioration continue de la qualité. - L’observation de cette APC se fonde sur la revue d’un document présenté par le résident, lequel doit inclure un résumé des données permettant de cerner les préoccupations relatives à la sécurité, à la qualité ou à la gestion des ressources ainsi qu’une analyse des facteurs humains et systémiques associés à ces préoccupations. Il peut aussi comprendre des propositions d’amélioration.

    Revue du document du résident par le superviseur, le responsable de la radioprotection ou le responsable de la qualité Utiliser le formulaire 1 Recueillir 1 observation de réussite

    Nombre d’observations suggéré : 1

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Leader

    • L 1.1 Cerner les enjeux liés à la qualité de la prestation des services de médecine nucléaire.
    • L 1.1 Procéder à une analyse des facteurs humains et systémiques associés au motif de préoccupation concernant la qualité.
    • L 1.1 Déterminer les possibilités d’amélioration.
    • L 1.1 Formuler un plan pour assurer l’amélioration continue de la qualité.

    Érudit

    • S 4.4 Recueillir des données pour définir l’enjeu.
    • S 4.4 Intégrer la littérature existante et les résultats de la collecte de données.
    • S 4.5 Résumer et communiquer les résultats de l’analyse.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

  • C-16

    Enseignement scientifique à divers auditoires, y compris des pairs, des stagiaires en début de formation et …

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les compétences en matière d’évaluation critique, ainsi que sur les aptitudes d’orateur et d’enseignant.

    Observation directe par un médecin nucléiste Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’activité : club de lecture; séance scientifique; présentation de cas; autre - l’auditoire (sélectionner tout ce qui s’applique): apprenants en début de formation; pairs; médecins nucléistes; autre auditoire Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 1 club de lecture - Au moins 1 autre séance d’enseignement formel - Au moins 2 observateurs

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type d’activité

    1. club de lecture
    2. séance scientifique
    3. présentation de cas
    4. autre

    l’auditoire (sélectionner tout ce qui s’applique)

    1. apprenants en début de formation
    2. pairs
    3. médecins nucléistes
    4. autre auditoire

    Érudit

    • S 2.4 Définir les besoins d’apprentissage et les résultats souhaités chez des tiers.
    • S 2.4 Définir les objectifs d’une activité pédagogique.
    • S 3.3 Évaluer des publications médicales de façon critique.
    • S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique.
    • S 2.4 Présenter l’information de manière structurée afin d’en faciliter la compréhension.
    • S 2.4 Utiliser efficacement les outils audiovisuels.
    • S 2.4 Prévoir suffisamment de temps pour les questions et la discussion.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

  • C-17

    Enseignement et supervision cliniques

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’enseignement informel qui a lieu en contexte clinique et implique de veiller à la prestation de soins sécuritaires, mais aussi d’offrir un enseignement et une rétroaction aux apprenants. - Elle inclut la supervision et l’enseignement auprès d’étudiants en médecine, de technologues et d’autres résidents. - Cette APC comporte deux parties : l’observation par le superviseur; et la rétroaction des apprenants.

    Partie A : Observation par le superviseur Observation directe par le superviseur Utiliser le formulaire 1 Recueillir 1 observation de réussite Partie B : Rétroaction des apprenants Le comité de compétence passe en revue les commentaires regroupés des apprenants. Utiliser le formulaire 3 pour recueillir des renseignements sur : - le niveau de formation de l’apprenant : étudiant en médecine; résident junior; technologue Recueillir les commentaires d’au moins 2 apprenants

    Nombre d’observations suggéré : 1

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le niveau de formation de l’apprenant

    1. étudiant en médecine
    2. résident junior
    3. technologue

    Expert médical

    • Partie A: ME 1.5 S’acquitter des responsabilités professionnelles en dépit de multiples exigences concurrentes.

    Collaborateur

    • Partie B: COL 2.1 Confier des tâches et des responsabilités de manière appropriée et respectueuse.

    Érudit

    • Partie A: S 2.1 Utiliser des stratégies qui permettent d’agir comme modèle de rôle positif de façon intentionnelle.
    • Partie A: S 2.2 Aider à créer un milieu d’apprentissage stimulant.
    • Partie A: S 2.3 Superviser les apprenants afin qu’ils respectent leurs limites.
    • Partie A: S 2.3 Maintenir un équilibre entre la supervision clinique et la responsabilité progressive afin d’assurer la sécurité des patients et des apprenants.
    • Partie A: S 2.4 Offrir de l’enseignement clinique ou d’autres activités d’apprentissage informelles.
    • Partie A: S 2.5 Fournir une rétroaction afin d’améliorer l’apprentissage et le rendement.
    • Partie B: S 2.2 Aider à créer un milieu d’apprentissage stimulant.
    • Partie B: S 2.3 Offrir aux apprenants des occasions d’assumer des responsabilités cliniques appropriées.
    • Partie B: S 2.3 Se montrer disponible et accessible auprès des apprenants en début de formation.
    • Partie B: S 2.4 Offrir de l’enseignement clinique ou d’autres activités d’apprentissage informelles.
    • Partie B: S 2.5 Fournir une rétroaction afin d’améliorer l’apprentissage et le rendement.
    • Partie B: S 2.1 Utiliser des stratégies qui permettent d’agir comme modèle de rôle positif de façon intentionnelle.

    Professionnel

    • Partie A: P 1.1 Reconnaître les comportements envers des collègues ou des apprenants qui nuisent à un environnement de respect et faire part de la situation à la personne appropriée.
    • Partie A: P 3.3 Participer à l’évaluation d’apprenants en début de formation.
    • Partie A: P 4.3 Soutenir des collègues dans leurs transitions au cours de leur vie professionnelle.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

Transition vers la pratique

  • TTP-1

    Gestion de la prestation des services de médecine nucléaire

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du spécialiste en médecine nucléaire dans la prestation globale de soins sécuritaires au sein d’un département de médecine nucléaire, rôle qui consiste notamment à gérer le volume et la qualité du travail. - Elle inclut tous les aspects du travail d’un médecin nucléiste, sur le plan clinique et pédagogique (enseignement, supervision, autre). - Cette APC implique de trouver des solutions aux problèmes qui se posent à l’échelle départementale ou organisationnelle dans la prestation des soins, comme le mauvais fonctionnement de l’équipement, le manque de radiopharmaceutique ou les charges de travail complexes. - L’observation de cette APC est effectuée au cours d’une journée de travail.

    Observation directe et indirecte par le superviseur, avec les commentaires du technologue en chef Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la complexité de la journée : faible; modérée; élevée - les problèmes survenus (préciser) : Recueillir 5 observations de réussite - Au moins 2 journées dont la complexité est modérée ou élevée

    Nombre d’observations suggéré : 5

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la complexité de la journée

    1. faible
    2. modérée
    3. élevée

    Expert médical

    • ME 1.5 S’acquitter des responsabilités professionnelles en dépit de multiples exigences concurrentes.
    • ME 2.1 Établir l’ordre de priorité des demandes d’examens de médecine nucléaire.
    • ME 3.5 Superviser, analyser et interpréter les examens de médecine nucléaire.
    • ME 3.5 Interpréter l’ensemble des examens de médecine nucléaire d’un poste de travail et générer des rapports dans des délais opportuns.
    • ME 2.4 Fournir au médecin demandeur des recommandations concernant l’examen ou la séquence d’examens qui convient le mieux.

    Collaborateur

    • COL 1.4 Coordonner la planification de l’horaire en fonction des cas avec le personnel technique et d’autres intervenants.
    • COL 1.4 Guider le personnel technique pour résoudre les difficultés cliniques ou liées à l’imagerie.

    Leader

    • L 2.1 Répartir les ressources afin d’optimiser la prestation des services.
    • L 3.1 Aménager ou adapter les horaires d’imagerie pour tenir compte d’un changement lié aux ressources, notamment le mauvais fonctionnement de l’équipement et le manque de radiopharmaceutiques.
    • L 3.1 Collaborer avec le personnel pour régler des questions ayant trait au personnel, à la gestion et à la prestation des soins aux patients.

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.

    Professionnel

    • P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et chercher de l’aide au besoin.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

  • TTP-2

    Élaboration de plans pour des patients dont le diagnostic ou le traitement est incertain

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’investigation ou le traitement de patients dont le diagnostic est incertain ou chez qui on ne peut déterminer avec certitude le traitement optimal. - Elle inclut l’interprétation de l’imagerie existante, la synthèse des autres renseignements cliniques et de laboratoire, la prise en compte de l’avis d’autres spécialistes en médecine nucléaire et d’autres médecins, de même que la communication efficace de l’incertitude au patient et à ses proches ou au médecin demandeur.

    Discussion de cas et revue des images avec le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type de cas : intervention diagnostique; intervention thérapeutique - l’âge du patient: enfant; adulte - la raison de l’incertitude (préciser) : Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 2 observateurs

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type de cas

    1. intervention diagnostique
    2. intervention thérapeutique

    l’âge du patient

    1. enfant
    2. adulte

    Expert médical

    • ME 2.2 Faire une synthèse des cas en vue des discussions qui auront lieu lors de réunions interdisciplinaires.
    • ME 1.3 Appliquer les connaissances sur l’évolution naturelle, les manifestations cliniques et la prise en charge des affections pouvant être examinées ou traitées à l’aide de techniques de médecine nucléaire.
    • ME 2.4 Faire preuve de souplesse dans le processus de raisonnement clinique en contexte d’incertitude clinique.
    • ME 2.4 Établir un plan de prise en charge centré sur le patient malgré des données cliniques limitées, non diagnostiques ou conflictuelles.
    • ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’une demande de consultation auprès d’un autre médecin, notamment un radiologiste ou un oncologue, selon le cas.

    Communicateur

    • COM 3.1 Transmettre des renseignements au patient, à sa famille ou à ses proches aidants de façon claire et avec compassion.
    • COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider le patient, sa famille et ses proches aidants à prendre des décisions malgré l’incertitude du diagnostic ou du traitement.

    Collaborateur

    • COL 2.1 Être à l’écoute des membres de l’équipe interdisciplinaire et interagir avec eux.
    • COL 1.3 Tenir compte de l’avis et du point de vue d’autres médecins dans la formulation du plan de prise en charge.
    • COL 2.2 Faciliter l’établissement d’un consensus lorsque les recommandations d’autres professionnels de la santé diffèrent.

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

  • TTP-3

    Mise à contribution de son expertise en médecine nucléaire lors de réunions interdisciplinaires

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) s’appuie sur les compétences démontrées à l’étape de la maîtrise de la discipline. - Elle porte sur le rôle du spécialiste en médecine nucléaire en tant qu’autorité qui fournit une expertise en médecine nucléaire lors des discussions d’équipe, en défendant les intérêts du patient et en adoptant un comportement professionnel. - L’observation de cette APC n’est pas basée sur une seule rencontre, mais plutôt sur une période de temps qui inclut au moins quatre différents exemples d’interactions. - L’observation de cette APC doit inclure la rétroaction de membres de l’équipe interdisciplinaire. Pour intégrer cette rétroaction, un superviseur peut se charger de recueillir les commentaires de chacun et de les inscrire dans le formulaire d’observation, ou les membres de l’équipe peuvent consigner directement leur rétroaction à l’aide d’un formulaire d’observation.

    Observation directe par le superviseur, avec les commentaires des membres de l’équipe interdisciplinaire OU Observation directe par des membres de l’équipe interdisciplinaire Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type de réunion (préciser) : - l’observateur (sélectionner tout ce qui s’applique): médecin nucléiste; oncologue médical; radio-oncologue; chirurgien; autre médecin; autre professionnel de la santé Recueillir les commentaires d’au moins 4 observateurs - Au moins 1 médecin nucléiste - Au moins 1 autre médecin

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 1.4 Présenter les cas et en discuter efficacement, à titre de consultant en médecine nucléaire, lors des réunions cliniques.
    • ME 3.3 Recommander une intervention ou un traitement selon l’urgence clinique et les ressources disponibles.

    Collaborateur

    • COL 1.3 Contribuer à la qualité des soins aux patients en mettant à profit son expertise.
    • COL 1.3 Transmettre de l’information aux cliniciens de façon à améliorer la prise en charge du patient.
    • COL 1.3 Communiquer efficacement avec d’autres médecins et professionnels de la santé.
    • COL 1.3 Soutenir ses collègues cliniciens dans l’élaboration et la mise en œuvre d’un plan de prise en charge.
    • COL 2.2 Faciliter l’établissement d’un consensus lorsque les recommandations d’autres professionnels de la santé diffèrent.

    Leader

    • L 2.1 Répartir les ressources afin d’optimiser les soins aux patients.

    Promoteur de la santé

    • HA 1.1 Répondre aux besoins et réagir aux problèmes qui se posent en matière de diagnostic dans le cadre des soins aux patients.

    Érudit

    • S 3.3 Évaluer des publications médicales de façon critique.
    • S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.

    Professionnel

    • P 1.1 Avoir un comportement professionnel approprié.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.

  • TTP-4

    Contribution aux responsabilités administratives

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur des activités autres que le travail clinique qui apportent une contribution au programme, au milieu de formation ou à la discipline et qui favorisent le dialogue et la mise en commun de l’expertise. - Voici des exemples d’activités administratives : élaboration de programmes, participation à un comité d’évaluation de la qualité et de la sécurité, à un comité de sélection des résidents, aux entrevues de CaRMS, à un comité de programme de résidence, à la création de la liste de garde, aux fonctions de résident-chef, à l’évaluation de protocoles ou au processus entourant les demandes de propositions. - Pour l’observation de cette APC, le résident doit présenter au comité de compétence un résumé ou un portfolio de ses activités administratives durant la résidence et/ou une synthèse des commentaires reçus de personnes directement témoins de sa contribution à l’activité (p. ex., résidents figurant sur la liste de garde, président du comité).

    Le comité de compétence évalue la réussite en se basant sur la revue du document présenté par le résident Utiliser le formulaire 4

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Collaborateur

    • COL 1.1 Recevoir la rétroaction d’autres personnes et y réagir de manière appropriée.
    • COL 1.3 Travailler efficacement avec les médecins et autres collègues.

    Leader

    • L 3.1 Montrer une compréhension du fonctionnement administratif d’un département, d’une clinique ou d’un service de médecine nucléaire.
    • L 3.1 Contribuer à l’amélioration des pratiques professionnelles en médecine nucléaire.

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.

    Professionnel

    • P 2.1 Montrer un engagement à participer activement aux activités de la profession.
    • P 1.1 Avoir un comportement professionnel approprié.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission.