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Bibliothèque d’APC

Medical Microbiology

Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada · 1.0 · 37 APC

Également offert en anglais.

Chaque APC du guide publié, présentée comme le formulaire que DebriefMD remplit, avec ses champs et ses options de réponse.

Progression vers la discipline

  • TTD-1

    Évaluation de patients et synthèse de l’information pour présentation à un superviseur

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) est axée sur la réalisation d’une évaluation clinique (y compris l’anamnèse et l’examen physique), le choix des examens paracliniques en fonction du diagnostic différentiel et l’élaboration d’un plan de traitement. - Elle consiste aussi à faire une synthèse de l’évaluation pour fournir un résumé de cas complet, concis, précis et bien structuré à un superviseur. - Un aspect important de cette APC est de travailler en respectant ses propres limites et de reconnaître les situations où une aide supplémentaire est nécessaire.

    Observation directe et revue de cas par un superviseur ou un résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’activité (sélectionner tout ce qui s’applique) : anamnèse et examen physique; résumé de cas et plan de prise en charge - le type d’observation : observation directe; revue de cas Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 1 anamnèse et examen physique Le masculin générique est utilisé seulement pour alléger le texte et ne vise pas à en réduire le caractère inclusif. - Au moins 1 résumé de cas et plan de prise en charge - Au moins 1 observation directe - Au moins 2 évaluateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    l’activité (sélectionner tout ce qui s’applique)

    1. anamnèse et examen physique
    2. résumé de cas et plan de prise en charge

    le type d’observation

    1. observation directe
    2. revue de cas

    Expert médical

    • ME 2.2 Recueillir les antécédents cliniques pertinents
    • ME 2.2 Procéder à un examen physique qui permet d’éclairer le diagnostic
    • ME 2.2 Synthétiser et organiser l’information clinique de façon à fournir une présentation claire et succincte à un superviseur
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques appropriés
    • ME 2.4 Proposer un plan de prise en charge

    Communicateur

    • COM 1.2 Optimiser l’environnement physique afin d’assurer le confort du patient ainsi que le respect de sa dignité et de sa vie privée
    • COM 2.3 Identifier d’autres sources d’information (p. ex., les membres de la famille ou le dossier médical) pouvant faciliter la prestation des soins
    • COM 5.1 Documenter la rencontre clinique d’une manière structurée

    Professionnel

    • P 1.1 Tenir compte de ses limites et chercher de l’aide au besoin

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • TTD-2

    Respect des précautions en matière de prévention et de contrôle des infections

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’évaluation des risques et la mise en application de protocoles visant à prévenir la transmission par voie aérienne, par contact et par gouttelettes, y compris des procédures pour l’hygiène des mains et pour enfiler et retirer correctement l’EPI. - Cette APC peut être observée en contexte de simulation.

    Observation directe par un superviseur, un membre de l’équipe de prévention et contrôle des infections (PCI) ou encore un résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type de précautions : voie aérienne; contact; gouttelettes Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 1 cas de précautions contre la transmission par gouttelettes ou par voie aérienne - Au moins 1 cas de précautions contre la transmission par contact

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type de précautions

    1. voie aérienne
    2. contact
    3. gouttelettes

    Expert médical

    • ME 2.2 Identifier les situations exigeant la mise en application de précautions en matière de PCI
    • ME 1.3 Appliquer les connaissances des états cliniques exigeant la prise de précautions contre la transmission par contact, par gouttelettes et par voie aérienne
    • ME 5.2 Suivre les procédures en matière de PCI, y compris en ce qui concerne le lavage des mains et les façons d’enfiler et de retirer l’EPI

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • TTD-3

    Participation à l’évaluation préanalytique d’échantillons

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à apparier une demande d’analyse avec un contenant et/ou un échantillon, à appliquer les connaissances des critères d’acceptation/de rejet, à traiter des échantillons de façon appropriée, à choisir le type de milieu de culture, de même qu’à reconnaître les échantillons qui nécessitent un traitement urgent.

    Observation directe et discussion de cas par un superviseur ou un résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’échantillon : sang; LCR; échantillons respiratoires; urine; virus; autre - le problème : problème avec une demande d’analyse; problème avec un échantillon - le contexte : laboratoire; simulation Recueillir 5 observations de réussite - Au moins 2 problèmes avec une demande d’analyse - Au moins 3 problèmes avec un échantillon - Pas plus de 3 cas en contexte de simulation

    Nombre d’observations suggéré : 5

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type d’échantillon

    1. sang
    2. LCR
    3. échantillons respiratoires
    4. urine
    5. virus
    6. autre

    le problème

    1. problème avec une demande d’analyse
    2. problème avec un échantillon

    le contexte

    1. laboratoire
    2. simulation

    Expert médical

    • ME 3.1 Évaluer la qualité, la conformité et la pertinence de l’échantillon compte tenu de l’analyse demandée
    • ME 3.1 Appliquer les critères d’acceptation et de rejet
    • ME 5.1 Résoudre les problèmes liés aux erreurs d’identification des échantillons
    • ME 3.2 Reconnaître les échantillons qui nécessitent un traitement urgent
    • ME 5.2 Appliquer les règles de sécurité dans le laboratoire afin de réduire au minimum les risques professionnels

    Leader

    • L 1.1 Appliquer les connaissances des principes de l’assurance de la qualité qui concernent la médecine de laboratoire

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • TTD-4

    Réalisation de colorations de Gram

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les compétences et connaissances techniques nécessaires à la réalisation de colorations de Gram, y compris en ce qui concerne le réglage, l’utilisation et l’entretien appropriés d’un microscope optique. - Elle consiste aussi à reconnaître la forme et la couleur des micro-organismes ainsi que les types de cellules, le cas échéant. - À cette étape, le résident n’est pas tenu d’élaborer un « diagnostic différentiel » microbiologique fondé sur la morphologie à la coloration de Gram.

    Observation directe et discussion de cas par un technologiste, un superviseur ou un résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la classification des micro-organismes : cocci Gram positif en chaîne; cocci Gram positif en amas; bacilles Gram positif; bacilles Gram négatif; coccobacilles Gram négatif; autre Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 2 morphologies différentes à la coloration de Gram

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la classification des micro-organismes

    1. cocci Gram positif en chaîne
    2. cocci Gram positif en amas
    3. bacilles Gram positif
    4. bacilles Gram négatif
    5. coccobacilles Gram négatif
    6. autre

    Expert médical

    • ME 1.3 Appliquer les connaissances du fonctionnement d’un microscope optique
    • ME 3.3 Effectuer l’entretien de base d’un microscope
    • ME 1.3 Appliquer les connaissances de la taxonomie et de l’apparence des micro- organismes et des cellules
    • ME 3.3 Réaliser une coloration de Gram
    • ME 3.3 Utiliser la microscopie
    • ME 3.4 Décrire la forme et la couleur des micro-organismes ainsi que les types de cellules, le cas échéant

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

Acquisition des fondements de la discipline

  • F-1

    Formulation de conseils sur le prélèvement d’échantillons pour le diagnostic de maladies infectieuses courantes

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à appliquer les connaissances des maladies infectieuses ainsi que des procédures et analyses du laboratoire de microbiologie médicale afin de prodiguer des conseils et des directives aux collègues sur le prélèvement d’échantillons destinés aux analyses diagnostiques en bactériologie, mycobactériologie, virologie, parasitologie, mycologie, sérologie et microbiologie moléculaire. - Il peut notamment s’agir de directives sur le choix de l’échantillon (p. ex., écouvillon vs tissu) et du contenant appropriés, la technique de prélèvement, l’évaluation de la qualité de l’échantillon et les modalités de transport.

    Observation directe par un superviseur ou un résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur: - la méthode : culture; analyse moléculaire; analyse sérologique; analyse microscopique - le type d’échantillon (préciser) : Recueillir 5 observations de réussite - Au moins 2 méthodes de culture - Au moins 1 méthode moléculaire - Au moins 1 méthode sérologique - Au moins 1 méthode microscopique - Une variété de types d’échantillons

    Nombre d’observations suggéré : 5

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la méthode

    1. culture
    2. analyse moléculaire
    3. analyse sérologique
    4. analyse microscopique

    Expert médical

    • ME 2.2 Intégrer et synthétiser les renseignements sur le patient pour formuler la question clinique
    • ME 1.3 Appliquer les connaissances des procédures de prélèvement et d’identification d’échantillons

    Communicateur

    • COM 2.3 Recueillir des renseignements sur le patient auprès d’un autre professionnel de la santé

    Collaborateur

    • COL 1.3 Conseiller les collègues cliniciens au sujet du prélèvement et de la manipulation des échantillons
    • COL 1.3 Communiquer efficacement avec les autres professionnels de la santé

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • F-2

    Interprétation et compte rendu de colorations de Gram réalisées sur des échantillons cliniques et des isolats…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) met à profit les compétences acquises à l’étape de la progression vers la discipline et consiste à évaluer la qualité de la coloration; à déterminer la morphologie des micro-organismes et cellules; à faire la distinction entre la flore normale, les contaminants et les micro-organismes importants; à caractériser les micro-organismes d’après la coloration de Gram et la morphologie; à différencier les levures, les levures bourgeonnantes, les pseudo- hyphes et les hyphes; à appliquer les scores diagnostiques ou d’évaluation de la qualité des échantillons et à rédiger un rapport. - Elle inclut aussi l’élaboration d’un diagnostic différentiel et/ou d’une interprétation clinique selon la morphologie à la coloration de Gram.

    Observation directe ou discussion de cas par un technologiste, un superviseur ou un résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’échantillon : sang; expectoration; liquide stérile; tissu; prélèvement vaginal; échantillon de plaie; autre - la classification des micro-organismes : cocci Gram positif en chaîne; cocci Gram positif en amas; bacilles Gram négatif; coccobacilles Gram négatif; bacilles Gram positif; autre Recueillir 5 observations de réussite - Une variété de types d’échantillons - Au moins 4 morphologies différentes à la coloration de Gram

    Nombre d’observations suggéré : 5

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type d’échantillon

    1. sang
    2. expectoration
    3. liquide stérile
    4. tissu
    5. prélèvement vaginal
    6. échantillon de plaie
    7. autre

    la classification des micro-organismes

    1. cocci Gram positif en chaîne
    2. cocci Gram positif en amas
    3. bacilles Gram négatif
    4. coccobacilles Gram négatif
    5. bacilles Gram positif
    6. autre

    Expert médical

    • ME 3.3 Réaliser une coloration de Gram
    • ME 3.3 Utiliser la microscopie
    • ME 3.3 Évaluer la qualité de la préparation et toute répercussion sur l’interprétation diagnostique
    • ME 3.3 Faire la distinction entre la flore normale, les contaminants et les micro-organismes importants
    • ME 3.3 Caractériser les micro-organismes et les éléments cellulaires en fonction de la coloration de Gram et de la morphologie
    • ME 3.3 Appliquer les scores et protocoles de dépistage, s’il y a lieu
    • ME 3.4 Formuler un diagnostic différentiel et une interprétation clinique fondés sur l’évaluation morphologique
    • ME 3.4 Reconnaître les trouvailles nécessitant une communication urgente avec le professionnel de la santé traitant
    • ME 3.4 Reconnaître les trouvailles qui doivent être signalées à l’équipe de PCI ou aux autorités de santé publique

    Communicateur

    • COM 5.1 Fournir un rapport des résultats de la coloration de Gram

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • F-3

    Identification de micro-organismes couramment isolés en culture et compte rendu

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à appliquer les connaissances de la classification et des caractéristiques de base des levures et des bactéries aérobies et anaérobies. - Elle porte notamment sur les activités suivantes : réalisation de colorations standards; choix des milieux de culture et des conditions d’incubation appropriés selon le type d’échantillon et/ou les agents pathogènes anticipés; classification des micro-organismes selon leurs caractéristiques phénotypiques; utilisation d’une approche d’identification des micro-organismes; détermination de la signification clinique d’un isolat et de la nécessité de réaliser un antibiogramme à partir de celui- ci; et communication appropriée des résultats (p. ex., résultat habituel, résultat critique, résultat important en matière de PCI, maladies importantes pour la santé publique). - L’observation de cette APC repose sur l’examen d’échantillons (pouvant comprendre une série d’échantillons d’origine inconnue ou d’échantillons simulés), ou encore sur une période passée au banc de travail à examiner des échantillons de routine ou d’origine inconnue pendant quelques heures.

    Observation directe et/ou revue de cas (échantillons) par un superviseur, un technologiste enseignant ou un résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - les échantillons examinés : origine inconnue; simulés; à un banc de travail - le type d’échantillon (sélectionner tout ce qui s’applique) : sang; expectoration; liquide stérile; tissu; prélèvement vaginal; échantillon de plaie; autre - la classification des micro-organismes (sélectionner tout ce qui s’applique) : bacilles Gram négatif; bacilles Gram positif; cocci Gram positif; autres bactéries d’importance clinique; levures; groupe de risque 3 possible - le micro-organisme (préciser) : - la nécessité d’interpréter la signification clinique : non; oui - les résultats à transmettre (sélectionner tout ce qui s’applique) : habituels; critiques; PCI; santé publique; autre Recueillir 15 observations de réussite - Une variété de types d’échantillons - Au moins 2 bacilles Gram négatif - Au moins 2 bacilles Gram positif - Au moins 2 cocci Gram positif - Au moins 2 autres bactéries d’importance clinique (p. ex., anaérobies, bactéries courantes mais fastidieuses – Hæmophilus) - Au moins 2 levures - Une variété de micro-organismes - Au moins 2 micro-organismes dont la signification clinique nécessite une interprétation (p. ex., sensibilité aux antimicrobiens, agent pathogène vs flore normale, urine) - Au moins 2 micro-organismes associés à des résultats critiques, importants sur le plan de la PCI ou de la santé publique, ou exigeant une communication urgente

    Nombre d’observations suggéré : 15

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    les échantillons examinés

    1. origine inconnue
    2. simulés
    3. à un banc de travail

    le type d’échantillon (sélectionner tout ce qui s’applique)

    1. sang
    2. expectoration
    3. liquide stérile
    4. tissu
    5. prélèvement vaginal
    6. échantillon de plaie
    7. autre

    la classification des micro-organismes (sélectionner tout ce qui s’applique)

    1. bacilles Gram négatif
    2. bacilles Gram positif
    3. cocci Gram positif
    4. autres bactéries d’importance clinique
    5. levures
    6. groupe de risque 3 possible

    Expert médical

    • ME 1.3 Appliquer les connaissances des principes de l’identification de micro- organismes en laboratoire jusqu’à l’espèce, lorsque nécessaire
    • ME 3.3 Réaliser des colorations standards aux fins d’identification de levures et de bactéries aérobies et anaérobies courantes
    • ME 3.3 Sélectionner les milieux de culture et les conditions d’incubation
    • ME 3.3 Sélectionner et utiliser des techniques d’identification standards
    • ME 3.4 Interpréter les résultats des tests d’identification de micro- organismes
    • ME 3.3 Déterminer la signification clinique d’un micro-organisme
    • ME 3.3 Déterminer s’il est nécessaire de réaliser des tests de sensibilité aux antimicrobiens
    • ME 3.4 Reconnaître les trouvailles nécessitant une communication urgente avec le professionnel de la santé traitant
    • ME 3.4 Reconnaître les trouvailles qui doivent être signalées à l’équipe de PCI ou aux autorités de santé publique

    Communicateur

    • COM 5.1 Produire des rapports d’identification de micro-organismes

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • F-4

    Réalisation, interprétation et compte rendu d’antibiogrammes de bactéries pathogènes courantes

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à appliquer les connaissances des profils de résistance fréquents aux antimicrobiens ainsi que des méthodes de laboratoire et des normes de référence pour la détection des mécanismes courants de résistance intrinsèque et acquise (p. ex., bêta-lactamase à spectre étendu [BLSE], Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline [SARM], entérocoque résistant à la vancomycine [ERV]). - Elle comprend la sélection et l’application de normes et de méthodes appropriées pour les analyses de dépistage et de confirmation. - Elle inclut également l’interprétation des résultats et la détermination de ceux qui sont importants sur le plan de la PCI.

    Observation directe ou revue de résultats et de rapports par un superviseur, un microbiologiste clinique, un technologiste enseignant ou un résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’échantillon (sélectionner tout ce qui s’applique) : sang; expectoration; liquide stérile; tissu; prélèvement vaginal; échantillon de plaie; autre - le groupe d’âge : adulte; enfant; les deux - la classification des micro-organismes : bacilles Gram négatif; bacilles Gram positif; cocci Gram positif; autres bactéries d’importance clinique - la méthode : méthodes automatisées; diffusion de gradient; Kirby-Bauer; méthodes moléculaires; méthodes phénotypiques; méthodes de référence; autre - Importance sur le plan de la PCI : non; oui Recueillir 8 observations de réussite - Une variété d’échantillons - Divers échantillons provenant d’adultes et d’enfants - Au moins 2 échantillons contenant des cocci Gram positif - Au moins 2 échantillons contenant des bacilles Gram négatif - Au moins 2 échantillons contenant au moins une autre bactérie d’importance clinique - Une variété de méthodes - Au moins 2 échantillons contenant un micro-organisme important sur le plan de la PCI (p. ex., SARM, ERV, entérobactérie productrice de carbapénémase [EPC])

    Nombre d’observations suggéré : 8

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type d’échantillon (sélectionner tout ce qui s’applique)

    1. sang
    2. expectoration
    3. liquide stérile
    4. tissu
    5. prélèvement vaginal
    6. échantillon de plaie
    7. autre

    le groupe d’âge

    1. adulte
    2. enfant
    3. les deux

    la classification des micro-organismes

    1. bacilles Gram négatif
    2. bacilles Gram positif
    3. cocci Gram positif
    4. autres bactéries d’importance clinique

    la méthode

    1. méthodes automatisées
    2. diffusion de gradient
    3. Kirby-Bauer
    4. méthodes moléculaires
    5. méthodes phénotypiques
    6. méthodes de référence
    7. autre

    Importance sur le plan de la PCI

    1. non
    2. oui

    Expert médical

    • ME 3.3 Sélectionner la méthode de référence appropriée
    • ME 3.3 Réaliser des tests de sensibilité aux antimicrobiens
    • ME 3.3 Sélectionner et réaliser des tests de confirmation appropriés, au besoin
    • ME 1.3 Appliquer les connaissances des profils courants de résistance intrinsèque et acquise
    • ME 3.4 Interpréter les résultats des tests de sensibilité aux antimicrobiens
    • ME 3.4 Reconnaître les trouvailles qui doivent être signalées à l’équipe de PCI ou aux autorités de santé publique

    Communicateur

    • COM 5.1 Produire des rapports dans un format standardisé et conformément aux lignes directrices et/ou aux politiques approuvées

    Leader

    • L 2.2 Appliquer les principes de l’antibiogouvernance

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • F-5

    Reconnaissance de la gravité de la maladie d’un patient et stabilisation et prise en charge initiales

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) est axée sur la capacité à reconnaître qu’un patient est dans un état critique ou risque de le devenir, puis à prendre les mesures appropriées. - Elle implique d’établir la priorité des actions, d’exécuter les étapes prioritaires de la réanimation (voies respiratoires, respiration, circulation) et d’instaurer un traitement ciblé. - Un aspect important de cette APC consiste à reconnaître en temps opportun la nécessité d’obtenir de l’aide et/ou d’assurer une prise en charge définitive.

    Observation directe ou revue de cas par un superviseur ou un résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le groupe d’âge : adulte; enfant - le tableau clinique (préciser) : Recueillir 4 observations de réussite - Au moins 1 observation chez l’enfant - Au moins 1 observation chez l’adulte - Au moins 4 tableaux cliniques différents - Au moins 1 tableau clinique d’infection

    Nombre d’observations suggéré : 4

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le groupe d’âge

    1. adulte
    2. enfant

    Expert médical

    • ME 2.1 Déterminer la gravité du problème et les priorités quant aux soins à prodiguer au patient
    • ME 2.2 Assurer l’évaluation et la stabilisation initiale du patient selon la séquence ABC (voies respiratoires, respiration, circulation)
    • ME 2.2 Obtenir l’anamnèse et procéder à un examen physique adapté au tableau clinique du patient, dans un laps de temps raisonnable
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques et/ou en interpréter les résultats
    • ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan de prise en charge initiale
    • ME 2.4 Déterminer l’orientation appropriée et/ou le milieu qui permettra d’assurer la continuité des soins

    Collaborateur

    • COL 1.3 Travailler efficacement avec les autres professionnels de la santé qui collaborent aux soins du patient

    Professionnel

    • P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et rechercher de l’aide au besoin

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • F-6

    Évaluation et prise en charge initiale de patients présentant des manifestations aiguës de maladies courantes

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à recueillir une anamnèse et à réaliser un examen physique chez un patient présentant une nouvelle affection ou une exacerbation d’une maladie préexistante. - Elle comprend également l’élaboration d’un diagnostic différentiel et d’un plan de prise en charge initiale ainsi que la présentation du cas à un superviseur. - Cette APC porte sur les patients adultes et pédiatriques ainsi que sur un vaste éventail de problèmes médicaux et chirurgicaux. - Elle n’inclut pas l’évaluation et la prise en charge de patients dans un état critique ou qui présentent des problèmes multisystémiques complexes.

    Observation directe ou discussion de cas par un superviseur ou un résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le groupe d’âge : adulte; enfant - la catégorie : problème infectieux; problème non infectieux - la situation clinique (préciser) : Recueillir 4 observations de réussite - Au moins 1 observation chez l’enfant - Au moins 1 observation chez l’adulte - Au moins 1 problème infectieux - Au moins 2 problèmes non infectieux

    Nombre d’observations suggéré : 4

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le groupe d’âge

    1. adulte
    2. enfant

    la catégorie

    1. problème infectieux
    2. problème non infectieux

    Expert médical

    • ME 2.2 Recueillir les antécédents cliniques pertinents
    • ME 2.2 Procéder à un examen physique adapté au tableau clinique du patient
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques et/ou en interpréter les résultats
    • ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel
    • ME 2.4 Élaborer un plan de prise en charge
    • ME 2.2 Synthétiser et organiser l’information clinique de façon à fournir une présentation claire et succincte à un superviseur

    Communicateur

    • COM 2.1 Utiliser des techniques d’entrevue axées sur le patient
    • COM 2.3 Obtenir et résumer toute information pertinente provenant d’autres sources (p. ex., famille du patient, dossier médical)

    Collaborateur

    • COL 1.2 Travailler efficacement en tant que membre de l’équipe clinique

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • F-7

    Continuité des soins chez des patients présentant des problèmes courants et progression de leur plan de soins

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) est axée sur la continuité des soins chez des patients présentant des problèmes non complexes courants. - Elle comprend également la réévaluation continue de l’état clinique et la gestion de l’évolution clinique, y compris les examens plus approfondis, la réponse au traitement et les complications possibles. - Cette APC porte sur les patients adultes et pédiatriques ainsi que sur un vaste éventail de situations cliniques.

    Discussion de cas et revue des notes d’évolution par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le groupe d’âge : adulte; enfant - la catégorie : problème infectieux; problème non infectieux - la situation clinique (préciser) : Recueillir 4 observations de réussite - Au moins 1 observation chez l’enfant - Au moins 1 observation chez l’adulte - Au moins 1 problème infectieux - Au moins 4 situations cliniques différentes

    Nombre d’observations suggéré : 4

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le groupe d’âge

    1. adulte
    2. enfant

    la catégorie

    1. problème infectieux
    2. problème non infectieux

    Expert médical

    • ME 2.2 Recueillir les renseignements cliniques afin d’évaluer l’état de santé et les symptômes du patient
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques et/ou en interpréter les résultats
    • ME 2.2 Évaluer la réponse au traitement, les complications et l’évolution clinique
    • ME 2.4 Adapter le plan de prise en charge à l’évolution clinique
    • ME 1.6 Chercher de l’aide au besoin

    Communicateur

    • COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de façon à faire comprendre l’évaluation clinique et le motif des décisions et/ou des recommandations

    Collaborateur

    • COL 1.3 Tenir compte de la situation et du point de vue du patient dans l’établissement du plan de soins

    Promoteur de la santé

    • HA 1.2 Collaborer avec le patient et/ou sa famille afin d’améliorer leur compréhension de la maladie et des besoins en soins de santé

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • F-8

    Évaluation de patients immunocompétents et prise en charge initiale d’infections courantes

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à recueillir une anamnèse et à réaliser un examen physique chez des patients atteints d’une maladie infectieuse confirmée ou soupçonnée et à élaborer un plan de prise en charge initial, y compris choisir les examens paracliniques, recommander l’EPI approprié et l’isolement du patient selon le syndrome clinique et sélectionner le traitement initial. - Elle peut inclure une collaboration avec l’équipe du laboratoire de microbiologie médicale dans l’évaluation et la prise en charge des cas et la bonne gestion des ressources diagnostiques de laboratoire.

    Revue de cas par un superviseur avec confirmation des trouvailles faites à l’examen physique s’il y a lieu Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’observation : observation directe; revue de cas - le groupe d’âge : adulte; enfant - le contexte : unité de soins intensifs; unité d’hospitalisation-médecine; unité d’hospitalisation-chirurgie; clinique externe; service d’urgence - le système/l’appareil/l’organe : cardiovasculaire; SNC; génital; GI; ophtalmique; ostéoarticulaire; respiratoire; peau et tissus mous; urinaire; autre (préciser) Recueillir 5 observations de réussite - Au moins 2 cas de confirmation des trouvailles faites à l’examen physique - Au moins 1 observation chez l’adulte - Au moins 1 observation chez l’enfant - Au moins 1 observation à l’unité de soins intensifs - Au moins 1 observation dans une unité d’hospitalisation en médecine - Au moins 1 observation dans une unité d’hospitalisation en chirurgie - Une variété de systèmes/d’appareils/d’organes

    Nombre d’observations suggéré : 5

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type d’observation

    1. observation directe
    2. revue de cas

    le groupe d’âge

    1. adulte
    2. enfant

    le contexte

    1. unité de soins intensifs
    2. unité d’hospitalisation-médecine
    3. unité d’hospitalisation-chirurgie
    4. clinique externe
    5. service d’urgence

    le système/l’appareil/l’organe

    1. cardiovasculaire
    2. SNC
    3. génital
    4. GI
    5. ophtalmique
    6. ostéoarticulaire
    7. respiratoire
    8. peau et tissus mous
    9. urinaire
    10. autre (préciser)

    Expert médical

    • ME 2.2 Appliquer des mesures de contrôle des infections en fonction du syndrome clinique
    • ME 2.2 Recueillir une anamnèse clinique, y compris les facteurs de risque de maladie infectieuse chez le patient
    • ME 2.2 Procéder à un examen physique adapté au tableau clinique du patient
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques et/ou en interpréter les résultats
    • ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel
    • ME 1.3 Appliquer les connaissances des principes de l’antibiogouvernance
    • ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan de prise en charge initiale
    • ME 2.2 Synthétiser et organiser l’information clinique de façon à fournir une présentation claire et succincte à un superviseur

    Communicateur

    • COM 2.3 Obtenir et résumer toute information pertinente provenant d’autres sources (p. ex., famille du patient, dossier médical)

    Collaborateur

    • COL 1.2 Travailler efficacement avec l’équipe du laboratoire de microbiologie médicale

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • F-9

    Continuité des soins chez des patients immunocompétents atteints d’une infection courante

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les soins prodigués durant le cours d’une maladie. - Elle comprend la réévaluation clinique, les examens complémentaires et/ou la modification du traitement (y compris désescalade, changement de durée, passage de la voie intraveineuse à la voie orale et ajustements fondés sur le suivi thérapeutique des médicaments, s’il y a lieu) et la prise de décisions concernant le congé et/ou le suivi. - Elle peut impliquer de travailler efficacement avec le service ayant demandé une consultation et de faciliter l’accès aux traitements et aux ressources (p. ex., antibiothérapie ambulatoire).

    Revue de cas par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : unité de soins intensifs; unité d’hospitalisation-médecine; unité d’hospitalisation-chirurgie; clinique externe; service d’urgence - la situation : modification du traitement fondée sur de nouvelles données et la réponse clinique; prise en charge de complications ou d’effets secondaires du traitement; congé des soins avec suivi, s’il y a lieu Recueillir 5 observations de réussite - Au moins 1 observation en milieu hospitalier (soins intensifs, unité d’hospitalisation- médecine ou unité d’hospitalisation-chirurgie) - Une variété de situations - Au moins 2 observateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 5

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le contexte

    1. unité de soins intensifs
    2. unité d’hospitalisation-médecine
    3. unité d’hospitalisation-chirurgie
    4. clinique externe
    5. service d’urgence

    la situation

    1. modification du traitement fondée sur de nouvelles données et la réponse clinique
    2. prise en charge de complications ou d’effets secondaires du traitement
    3. congé des soins avec suivi, s’il y a lieu

    Expert médical

    • ME 2.2 Recueillir les renseignements cliniques afin d’évaluer l’état de santé et les symptômes du patient
    • ME 2.2 Évaluer la réponse au traitement, les complications et l’évolution clinique
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques et/ou en interpréter les résultats
    • ME 2.4 Adapter le plan de prise en charge selon la réponse au traitement, les effets indésirables et/ou les résultats du suivi thérapeutique des médicaments
    • ME 4.1 Fournir des recommandations pour le congé et/ou le suivi

    Communicateur

    • COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de façon à faire comprendre l’évaluation clinique et le motif des décisions et/ou des recommandations

    Collaborateur

    • COL 1.3 Tenir compte de la situation et du point de vue du patient dans l’établissement du plan de soins
    • COL 1.2 Travailler efficacement avec le service ayant demandé la consultation et les autres professionnels de la santé

    Promoteur de la santé

    • HA 1.2 Collaborer avec le patient et/ou sa famille afin d’améliorer leur compréhension de la maladie et des besoins en soins de santé
    • HA 1.1 Faciliter l’accès aux services et aux ressources nécessaires en santé, p. ex., antibiothérapie ambulatoire

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • F-10

    Communication des trouvailles cliniques et des plans de prise en charge au patient et à sa famille

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’utilisation de ses habiletés et stratégies de communication pour transmettre des renseignements avec clarté et compassion et faire participer le patient et sa famille à une prise de décision partagée.

    Observation directe par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la situation : plan diagnostique et thérapeutique; planification du congé; conseils relatifs aux effets indésirables; autre (préciser) Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 2 situations différentes

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la situation

    1. plan diagnostique et thérapeutique
    2. planification du congé
    3. conseils relatifs aux effets indésirables
    4. autre (préciser)

    Communicateur

    • COM 3.1 Fournir des informations précises au sujet de l’état de santé et du plan d’investigation et/ou de prise en charge
    • COM 3.1 Utiliser un langage simple et exempt de jargon médical
    • COM 3.1 Utiliser des stratégies pour vérifier et confirmer que le patient et/ou sa famille comprennent les informations transmises
    • COM 4.3 Répondre aux questions du patient et/ou de sa famille
    • COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider le patient et/ou sa famille à faire des choix éclairés
    • COM 4.1 Communiquer de façon respectueuse, sans porter de jugements de valeur et en étant sensible aux différences culturelles

    Promoteur de la santé

    • HA 1.3 Aborder la prévention de la maladie ainsi que la promotion et le maintien de la santé dans les échanges avec les patients

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • F-11

    Transfert des soins

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à communiquer les renseignements sur les patients ou les cas à d’autres professionnels de la santé lors de transferts de soins, à prioriser les éléments cliniques clés et à fournir de l’information sur les changements anticipés dans l’état des patients, sur les transferts de patients et les résultats attendus ainsi que sur d’autres aspects du travail. - Elle inclut le transfert verbal et/ou écrit des soins à la fin d’un quart de travail (fin de journée, fin de garde) ou d’un stage.

    Observation directe ou revue de la documentation par un superviseur ou un résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’éventail de cas : transfert verbal; transfert écrit Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 1 transfert verbal - Au moins 1 transfert écrit

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    l’éventail de cas

    1. transfert verbal
    2. transfert écrit

    Expert médical

    • ME 5.2 Utiliser des stratégies et des outils de communication structurés pour améliorer la sécurité des patients

    Collaborateur

    • COL 3.2 Résumer et prioriser les problèmes du patient en expliquant le motif des décisions importantes
    • COL 3.2 Fournir des recommandations préventives sur la prise en charge continue, notamment en ce qui concerne les résultats d’examens à venir et/ou les événements ou résultats attendus
    • COL 3.2 Clarifier au besoin certains points avec le ou les médecins à qui les soins sont transférés
    • COL 1.3 Tenir compte de la situation et du point de vue du patient dans l’établissement du plan de soins

    Professionnel

    • P 1.1 Assumer les responsabilités confiées dans des délais opportuns

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • F-12

    Collaboration efficace en tant que membre de l’équipe interprofessionnelle

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du médecin en tant que membre de l’équipe interprofessionnelle. - Elle consiste à contribuer au travail de l’équipe, à comprendre et à respecter le rôle des autres membres de l’équipe et à se comporter de manière professionnelle. - Cette APC sera observée au laboratoire et en milieu de soins cliniques.

    Observation directe par un superviseur, avec commentaires de membres de l’équipe Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : milieu clinique; laboratoire Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 1 observation en milieu clinique - Au moins 1 observation en laboratoire - Au moins 2 évaluateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le contexte

    1. milieu clinique
    2. laboratoire

    Collaborateur

    • COL 1.2 Démontrer une compréhension du champ d’activité et de l’expertise des autres professionnels de la santé
    • COL 1.3 Communiquer efficacement avec les autres professionnels de la santé
    • COL 1.1 Réagir de manière appropriée à la rétroaction d’autres professionnels de la santé

    Professionnel

    • P 1.1 Faire preuve de ponctualité
    • P 1.1 Assumer les responsabilités confiées dans des délais opportuns
    • P 1.1 Se comporter de manière professionnelle
    • P 1.1 Répondre ponctuellement aux demandes des patients ou d’autres professionnels de la santé

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

Maîtrise de la discipline

  • C-1

    Formulation de conseils à d’autres médecins et professionnels de la santé au sujet des tests de microbiologie…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) met à profit les compétences acquises à l’étape de l’acquisition des fondements de la discipline. - Elle consiste à recueillir de l’information sur la demande ou le problème afin de comprendre la question clinique, puis à formuler des recommandations sur la sélection d’un test et/ou sur l’interprétation des résultats et la prise en charge du patient. - Elle porte sur certains aspects de la bonne gestion des ressources de laboratoire, la sélection des antimicrobiens ainsi que la capacité à communiquer et à collaborer efficacement avec les collègues cliniciens.

    Observation directe et revue de cas par un microbiologiste ou un résident qui en est à l’étape de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la catégorie : bactérie; champignon; mycobactérie; parasite; virus; autre - le problème : résultats critiques; hôte immunodéprimé; utilisation des ressources du laboratoire; sérologie; autre - le groupe d’âge : adulte; enfant Recueillir au moins 6 observations de réussite - Au moins 1 de chaque catégorie - Au moins 1 hôte immunodéprimé - Au moins 1 sérologie - Au moins 1 observation liée à l’utilisation des ressources du laboratoire - Divers cas chez l’adulte et l’enfant

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la catégorie

    1. bactérie
    2. champignon
    3. mycobactérie
    4. parasite
    5. virus
    6. autre

    le problème

    1. résultats critiques
    2. hôte immunodéprimé
    3. utilisation des ressources du laboratoire
    4. sérologie
    5. autre

    le groupe d’âge

    1. adulte
    2. enfant

    Expert médical

    • ME 2.2 Intégrer et synthétiser les renseignements sur le patient pour formuler la question clinique
    • ME 2.4 Élaborer un plan d’investigation et/ou de prise en charge
    • ME 1.3 Appliquer les connaissances des principes de l’antibiogouvernance

    Communicateur

    • COM 2.3 Recueillir des renseignements sur un patient auprès d’un autre professionnel de la santé

    Collaborateur

    • COL 1.1 Établir des relations positives avec les autres membres de l’équipe de soins de santé
    • COL 1.3 Prodiguer des conseils au sujet du prélèvement et de la manipulation des échantillons, de l’interprétation des résultats de laboratoire et/ou de l’utilisation appropriée des antimicrobiens
    • COL 1.3 Communiquer efficacement avec les autres professionnels de la santé

    Leader

    • L 2.2 Appliquer les pratiques exemplaires fondées sur des données probantes à l’utilisation des ressources en microbiologie

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • C-2

    Identification de micro-organismes et compte rendu des résultats

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à identifier un micro- organisme en suivant des procédures standards (y compris en utilisant des méthodes phénotypiques et génotypiques, à interpréter son importance, à déterminer sa signification clinique, à décider s’il faut réaliser un antibiogramme à partir de l’isolat et à rédiger un rapport précis en temps voulu. - À cette étape, l’APC s’applique à tous les agents pathogènes cliniquement pertinents (bactéries, mycobactéries, champignons, virus et parasites).

    Observation directe et/ou revue de cas par un superviseur, un technologiste enseignant, un technologiste expérimenté, un microbiologiste ou un résident qui en est à l’étape de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la catégorie : bactérie; champignon; mycobactérie; parasite; virus - le micro-organisme (préciser) : - la méthode : test de détection directe des antigènes; spectrométrie de masse MALDI-TOF; microscopie; microbiologie moléculaire; analyse phénotypique; sérologie; culture virale Recueillir au moins 25 observations de réussite - Au moins 5 bactéries - Au moins 5 champignons - Au moins 3 mycobactéries - Au moins 3 parasites - Au moins 5 échantillons viraux - Une variété de micro-organismes - Au moins 5 interprétations de tests de microbiologie moléculaire

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la catégorie

    1. bactérie
    2. champignon
    3. mycobactérie
    4. parasite
    5. virus

    Expert médical

    • ME 1.3 Appliquer les connaissances des principes de l’identification de micro- organismes en laboratoire jusqu’à l’espèce, lorsque nécessaire
    • ME 3.3 Sélectionner et/ou réaliser des colorations standards aux fins d’identification de micro-organismes
    • ME 3.3 Sélectionner les milieux de culture et les conditions d’incubation
    • ME 3.3 Sélectionner et utiliser des techniques d’identification standards
    • ME 3.3 Choisir des techniques complémentaires en utilisant efficacement les ressources
    • ME 3.3 Déterminer si un échantillon, un isolat ou un micro-organisme doit être envoyé à un laboratoire de référence
    • ME 3.3 Déterminer la signification clinique d’un micro-organisme
    • ME 3.3 Déterminer s’il est nécessaire de réaliser un test de sensibilité aux antimicrobiens
    • ME 3.4 Interpréter les résultats des tests d’identification de micro- organismes
    • ME 3.4 Reconnaître les trouvailles qui doivent être signalées à l’équipe de PCI ou aux autorités de santé publique
    • ME 5.2 Appliquer les mesures de biosûreté et de biosécurité au laboratoire

    Communicateur

    • COM 5.1 Produire des rapports d’identification de micro-organismes
    • COM 5.1 Documenter les mesures prises pour communiquer les trouvailles significatives ou inattendues

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • C-3

    Gestion, interprétation et compte rendu de tests de sensibilité aux antimicrobiens

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Mettant à profit les compétences acquises à l’étape de l’acquisition des fondements de la discipline, cette activité professionnelle confiable (APC) est axée sur les résultats discordants, inhabituels ou inattendus des tests de sensibilité aux antibactériens et sur les cas de micro-organismes inhabituels. Elle peut aussi porter sur les tests de sensibilité de champignons, de virus et de mycobactéries aux antimicrobiens. - Elle consiste à orienter le choix des antimicrobiens à évaluer; à sélectionner les analyses phénotypiques et génotypiques, s’il y a lieu; à interpréter les résultats et à déterminer ceux qui sont importants sur le plan de la PCI. - Elle peut impliquer de décider si un échantillon doit être envoyé à un laboratoire de référence et d’interpréter les résultats fournis par ce laboratoire. - Le résident n’a pas à effectuer les tests lui-même dans le cadre de cette APC.

    Observation directe ou discussion de cas par un superviseur, un microbiologiste clinique ou un résident qui en est à l’étape de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la catégorie : bactérie; champignon; mycobactérie; virus; autre - le micro-organisme (préciser) : - la situation (sélectionner tout ce qui s’applique) : interprétation; absence de critères de référence; reprise de test ou test de confirmation nécessaire; multirésistance exigeant des tests supplémentaires; analyse de sensibilité selon le siège de l’infection; autre (veuillez préciser) Recueillir au moins 10 observations de réussite - Au moins 5 bactéries différentes - Au moins 3 champignons différents - Au moins 2 mycobactéries différentes - Au moins 1 cas sans critères de référence - Au moins 1 cas exigeant une reprise de test ou un test de confirmation - Au moins 1 cas de multirésistance exigeant d’autres tests de sensibilité aux antimicrobiens - Au moins 1 cas d’analyse de sensibilité selon le siège de l’infection

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la catégorie

    1. bactérie
    2. champignon
    3. mycobactérie
    4. virus
    5. autre

    Expert médical

    • ME 1.3 Appliquer les connaissances des profils de résistance aux antimicrobiens
    • ME 3.3 Diriger la sélection des antimicrobiens à évaluer
    • ME 3.3 Sélectionner les analyses phénotypiques et génotypiques en utilisant efficacement les ressources
    • ME 3.3 Déterminer un plan d’action en cas de résultats discordants, inhabituels ou inattendus
    • ME 3.3 Déterminer si un échantillon, un isolat ou un micro-organisme doit être envoyé à un laboratoire de référence
    • ME 3.4 Interpréter les résultats des tests de sensibilité aux antimicrobiens
    • ME 3.4 Reconnaître les trouvailles qui doivent être signalées à l’équipe de PCI ou aux autorités de santé publique

    Communicateur

    • COM 5.1 Produire des rapports dans un format standardisé et conformément aux lignes directrices et/ou aux politiques approuvées

    Leader

    • L 2.2 Appliquer les principes de l’antibiogouvernance

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • C-4

    Gestion de tournées de laboratoire

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à assurer un leadership clinique lors des activités quotidiennes du laboratoire de microbiologie médicale. - Elle porte sur la résolution de problèmes techniques liés à l’identification de micro- organismes et sur la délégation appropriée de tâches aux membres de l’équipe. - Elle implique aussi de répondre aux questions des technologistes sur les micro- organismes difficiles à identifier ou inhabituels, à déterminer la signification clinique des micro-organismes isolés et à communiquer les résultats des analyses de laboratoire aux parties concernées, s’il y a lieu. - L’observation de cette APC est fondée sur la capacité du résident à résoudre les problèmes soulevés lors des tournées pendant une semaine.

    Observation directe et revue de cas par un superviseur ou un résident qui en est à l’étape de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 2 évaluateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 3.1 Résoudre des problèmes préanalytiques, analytiques et postanalytiques
    • ME 3.3 Choisir des techniques complémentaires en utilisant efficacement les ressources
    • ME 3.3 Déterminer si un échantillon, un isolat ou un micro-organisme doit être envoyé à un laboratoire de référence
    • ME 3.4 Interpréter les résultats des tests d’identification de micro- organismes
    • ME 3.4 Interpréter les résultats des tests de sensibilité aux antimicrobiens
    • ME 5.2 Appliquer et respecter des processus de gestion de la qualité tout au long des phases préanalytique, analytique et postanalytique

    Collaborateur

    • COL 1.2 Fournir des conseils et de l’aide au personnel du laboratoire pour évaluer et résoudre les difficultés diagnostiques
    • COL 1.2 Collaborer efficacement avec le personnel du laboratoire
    • COL 2.1 Confier des tâches et des responsabilités de manière respectueuse
    • COL 1.3 Transmettre les résultats au professionnel de la santé traitant, à l’équipe de PCI ou aux autorités de santé publique en fonction de la nature du micro-organisme et de l’urgence de la situation

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • C-5

    Détermination et gestion des risques en matière de biosécurité au laboratoire

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle de leader que doit jouer le médecin microbiologiste en veillant au respect des procédures de biosécurité au laboratoire et en reconnaissant les situations où il existe un risque possible pour le personnel du laboratoire. - Elle consiste à détecter les « drapeaux rouges » liés aux agents pathogènes (bactéries, virus et champignons) des groupes de risque 3 et 4, à appliquer les principes de biosécurité (p. ex., niveau de confinement approprié, enceinte de sécurité biologique, EPI) et à assurer un entreposage et une élimination appropriés des agents infectieux.

    Observation directe et/ou discussion de cas par un superviseur Utiliser le formulaire 1 Recueillir 2 observations de réussite

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 3.3 Détecter les « drapeaux rouges » en matière de biosécurité
    • ME 5.2 Appliquer les mesures de biosûreté et de biosécurité au laboratoire
    • ME 3.3 Déterminer si un échantillon, un isolat ou un micro-organisme doit être envoyé à un laboratoire de référence

    Collaborateur

    • COL 1.2 Collaborer efficacement avec le personnel du laboratoire
    • COL 1.2 Fournir des conseils et de l’aide au personnel du laboratoire pour évaluer et résoudre les difficultés diagnostiques

    Professionnel

    • P 3.1 Respecter la réglementation entourant le transport, l’entreposage et l’élimination des agents infectieux

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • C-6

    Gestion d’une erreur du laboratoire ou d’une non-conformité

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à déceler une erreur de laboratoire ou une non-conformité, à prendre les mesures nécessaires, à la divulguer, à la documenter, à l’analyser et à examiner les améliorations potentielles à apporter à la pratique ou aux services du laboratoire de microbiologie médicale. - Cette APC peut être observée en contexte de simulation. - La réussite de cette APC exige au moins une observation de non-conformité exigeant une évaluation détaillée.

    Observation directe et revue de la documentation par un superviseur (microbiologiste), le gestionnaire du laboratoire, un technologiste de laboratoire expérimenté ou un résident qui en est à l’étape de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type de non-conformité : préanalytique; analytique; postanalytique - la réalisation d’une évaluation détaillée : non; oui Recueillir 4 observations de réussite - Au moins 1 non-conformité préanalytique - Au moins 1 non-conformité analytique - Au moins 1 non-conformité postanalytique - Au moins 1 événement exigeant une évaluation détaillée

    Nombre d’observations suggéré : 4

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type de non-conformité

    1. préanalytique
    2. analytique
    3. postanalytique

    la réalisation d’une évaluation détaillée

    1. non
    2. oui

    Expert médical

    • ME 5.1 Savoir reconnaître un événement qui constitue une erreur du laboratoire ou une non-conformité
    • ME 5.1 Prioriser la réponse immédiate afin d’atténuer les répercussions sur la sécurité du patient
    • ME 5.1 Déterminer les mesures à prendre après un incident afin de contribuer à l’amélioration des processus
    • ME 5.1 Signaler les erreurs de laboratoire et les non-conformités en suivant les processus de l’établissement

    Communicateur

    • COM 3.2 Reconnaître les circonstances exigeant une divulgation au patient

    Leader

    • L 1.1 Recommander des mesures préventives, immédiates et/ou correctives

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • C-7

    Vérification et/ou validation de nouveaux tests

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du médecin microbiologiste dans l’évaluation et l’adoption de nouveaux tests au laboratoire. - Elle consiste à participer à l’élaboration d’un protocole de vérification/validation de test, à effectuer des composantes de la vérification/validation, à coordonner l’étude avec le personnel du laboratoire et à analyser les résultats pour déterminer les critères d’acceptabilité. - Cette APC peut être observée en contexte de simulation. - Cette APC peut être observée dans le cadre de la vérification ou de la validation d’un nouveau test (qualitatif ou quantitatif) dans un contexte de dépistage, de diagnostic ou de surveillance.

    Revue de la documentation ou présentation à un superviseur (microbiologiste) Utiliser le formulaire 1 Recueillir 1 observation de réussite

    Nombre d’observations suggéré : 1

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Collaborateur

    • COL 1.3 Collaborer efficacement avec le personnel du laboratoire et les parties concernées

    Leader

    • L 3.1 Participer à l’élaboration d’un protocole de vérification/validation de test
    • L 3.1 Coordonner la réalisation de la vérification/validation du test avec le personnel du laboratoire
    • L 3.1 Analyser les résultats et déterminer les critères d’acceptabilité
    • L 3.1 Recommander ou non l’adoption d’un nouveau test

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • C-8

    Élaboration ou révision de procédures opérationnelles normalisées et d’algorithmes d’analyse

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à appliquer des pratiques exemplaires fondées sur des données probantes, à examiner les données de laboratoire pertinentes et à incorporer des aspects relatifs à la biosécurité pour créer ou réviser officiellement des procédures opérationnelles normalisées (PON) et des algorithmes d’analyse. - Elle implique aussi de déterminer les parties concernées et de communiquer avec elles.

    Examen du rapport sur une PON par un superviseur (microbiologiste), pouvant inclure des commentaires de technologistes de laboratoire Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la PON : révision d’une PON existante; création d’une nouvelle PON - le stade : préanalytique; analytique; postanalytique Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 1 révision d’une PON existante

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la PON

    1. révision d’une PON existante
    2. création d’une nouvelle PON

    le stade

    1. préanalytique
    2. analytique
    3. postanalytique

    Collaborateur

    • COL 1.3 Collaborer efficacement avec le personnel du laboratoire et les parties concernées

    Leader

    • L 1.4 Examiner les données de laboratoire pertinentes pour évaluer la pratique actuelle
    • L 2.2 Déterminer les différences de coûts entre une pratique actuelle et la pratique exemplaire
    • L 3.1 Déterminer la procédure opérationnelle normalisée ou l’algorithme d’analyse appropriés
    • L 3.1 Documenter les recommandations de la manière appropriée
    • L 3.1 Déterminer les répercussions d’un changement à la méthodologie ou à la disponibilité d’un test et les parties possiblement concernées par le changement
    • L 3.1 Élaborer la stratégie de communication d’un changement à la pratique de laboratoire

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • C-9

    Assurance de la qualité et amélioration de la pratique ou des services du laboratoire de microbiologie médicale

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à concevoir et à réaliser un projet d’amélioration de la qualité ou d’assurance de la qualité (p. ex., audit), y compris l’examen et l’analyse d’un ensemble d’événements, de données ou de résultats dans le but d’évaluer la qualité de la pratique ou des services du laboratoire de microbiologie médicale. - Elle implique aussi de concevoir et de réaliser l’audit ainsi que d’analyser les raisons expliquant les écarts avec les résultats souhaités, et peut inclure des suggestions d’améliorations potentielles. - L’observation de cette APC exige que le résident effectue l’analyse, mais il n’a pas à apporter de changements ni à participer à leur mise en œuvre. - Cette APC peut être observée dans le cadre d’une présentation de résultats (p. ex., conférence, réunion scientifique de service, réunion de comité) ou d’une soumission de rapport.

    Examen de la soumission par un superviseur Utiliser le formulaire 1 Recueillir 1 observation de réussite

    Nombre d’observations suggéré : 1

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Collaborateur

    • COL 1.3 Collaborer efficacement avec le personnel du laboratoire et les parties concernées

    Leader

    • L 1.4 Appliquer les connaissances des paramètres et des systèmes de mesure utilisés pour faire le suivi des activités de gestion de la qualité, d’utilisation des ressources et de sécurité
    • L 1.1 Examiner et analyser les données pour évaluer la qualité des services de microbiologie médicale
    • L 1.1 Détecter les variations/écarts entre le rendement actuel et le rendement visé
    • L 1.1 Analyser les raisons expliquant l’écart entre les résultats souhaités et ceux obtenus
    • L 1.1 Appliquer les connaissances des méthodes d’amélioration des processus
    • L 1.1 Recommander des mesures préventives, immédiates et/ou correctives

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique

    Professionnel

    • P 1.2 Faire preuve d’engagement envers l’amélioration continue de la qualité

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • C-10

    Réalisation d’activités d’antibiogouvernance et formulation de commentaires

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) est axée sur l’optimisation du choix de traitement antimicrobien. - Elle consiste à procéder à une consultation clinique ciblée pour déterminer la pertinence d’un traitement antimicrobien, à cerner les occasions de modifier ce traitement et à formuler des recommandations concernant le traitement ciblé le plus approprié (p. ex., dose, durée du traitement, désescalade éventuelle à une administration orale et/ou suivi thérapeutique des médicaments, s’il y a lieu).

    Observation directe et revue de la documentation par un superviseur (microbiologiste médical ou infectiologue), un pharmacien ou un résident qui en est à l’étape de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la classe d’antibiotiques (préciser) : - le contexte : unité de soins intensifs; unité d’hospitalisation; service d’urgence; communauté Recueillir 4 observations de réussite - Au moins 2 classes d’antibiotiques différentes - Au moins 2 contextes différents

    Nombre d’observations suggéré : 4

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 2.2 Obtenir de l’information sur le tableau clinique
    • ME 2.2 Établir une corrélation entre les résultats de l’investigation et le tableau clinique
    • ME 2.2 Déterminer la pertinence du traitement antimicrobien
    • ME 2.4 Formuler des recommandations sur le choix d’antimicrobien, y compris la dose, la voie d’administration et la durée du traitement
    • ME 2.4 Formuler des recommandations sur la désescalade antibiotique et la surveillance du traitement antimicrobien

    Collaborateur

    • COL 1.3 Communiquer efficacement avec les autres professionnels de la santé

    Leader

    • L 2.2 Cerner les occasions d’appliquer les principes en matière d’antibiogouvernance

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • C-11

    Participation à la gestion d’une éclosion

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la réponse à une éclosion d’un agent infectieux du point de vue de la prévention et du contrôle des infections (PCI), du laboratoire et/ou de la santé publique. - Elle inclut l’enquête sur l’éclosion, la gestion de celle-ci et les communications pertinentes. - Cette APC peut être observée à l’occasion d’une éclosion dans un établissement de soins de santé ou en milieu communautaire, ou en contexte de simulation.

    Observation directe et revue de cas par un superviseur, un médecin et/ou une infirmière de la santé publique ou un résident qui en est à l’étape de la transition vers la pratique; peut comprendre des commentaires de l’équipe de PCI (médecin, infirmière et/ou autre) ou du gestionnaire de l’unité concernée, s’il y a lieu Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : milieu hospitalier; milieu communautaire; simulation - le rôle du résident (sélectionner tout ce qui s’applique) : déclaration de l’éclosion; évaluation en laboratoire (identification/typage de l’agent pathogène); évaluation épidémiologique Recueillir au moins 1 observation de réussite - Au moins 1 observation de chaque rôle

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le contexte

    1. milieu hospitalier
    2. milieu communautaire
    3. simulation

    le rôle du résident (sélectionner tout ce qui s’applique)

    1. déclaration de l’éclosion
    2. évaluation en laboratoire (identification/typage de l’agent pathogène)
    3. évaluation épidémiologique

    Expert médical

    • ME 2.2 Obtenir de l’information sur la situation et déterminer s’il s’agit d’une éclosion
    • ME 2.2 Caractériser l’éclosion de manière quantitative et qualitative
    • ME 2.2 Évaluer la causalité et le degré de risque associé à l’exposition
    • ME 2.4 Élaborer un plan concernant les mesures de contrôle et de prévention
    • ME 2.2 Recommander et choisir les méthodes de laboratoire appropriées pour appuyer l’enquête sur l’éclosion
    • ME 2.4 Élaborer un plan de surveillance et de suivi

    Collaborateur

    • COL 1.3 Transmettre l’information aux autres professionnels de la santé d’une manière qui améliore les soins aux patients et facilite le travail de l’équipe/du comité de gestion de l’éclosion
    • COL 1.2 Travailler efficacement avec les autres membres de l’équipe de PCI, l’équipe de gestion de l’éclosion et la santé publique

    Professionnel

    • P 3.1 Se conformer aux exigences de déclaration obligatoire

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • C-12

    Consultations sur le contrôle des infections

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à offrir des consultations aux membres de l’équipe de prévention et contrôle des infections (PCI) ou à d’autres professionnels de la santé concernant des questions sur le contrôle des infections. - Elle implique aussi de recueillir et/ou de passer en revue l’information clinique au sujet de la demande et de synthétiser les données cliniques et les résultats des examens paracliniques afin de comprendre la question clinique, puis de formuler des recommandations sur les procédures de contrôle des infections, la surveillance et/ou la prophylaxie, s’il y a lieu.

    Discussion de consultation avec un superviseur, un médecin et/ou une infirmière de la santé publique ou un résident qui en est à l’étape de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’exposition : virale – respiratoire; virale – GI; mycobactérienne; autre - le micro-organisme (préciser) : - la nécessité d’une prophylaxie postexposition : non; oui Recueillir 5 observations de réussite - Au moins 4 expositions différentes - Au moins 1 situation exigeant une prophylaxie postexposition

    Nombre d’observations suggéré : 5

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    l’exposition

    1. virale – respiratoire
    2. virale – GI
    3. mycobactérienne
    4. autre

    Expert médical

    • ME 2.2 Recueillir et/ou examiner l’information clinique liée à la demande de consultation en PCI
    • ME 2.2 Synthétiser l’information clinique et les résultats des examens paracliniques afin de comprendre la question clinique
    • ME 2.4 Formuler des recommandations sur les interventions préventives pharmacologiques et non pharmacologiques
    • ME 2.4 Formuler des recommandations sur les examens paracliniques ou les tests de dépistage
    • ME 2.4 Formuler des recommandations sur les procédures de surveillance

    Collaborateur

    • COL 1.3 Communiquer efficacement avec les médecins, d’autres professionnels de la santé et d’autres parties concernées
    • COL 1.3 Soutenir les collègues cliniciens dans l’élaboration et la mise en œuvre d’un plan de gestion

    Professionnel

    • P 3.1 Se conformer aux exigences de déclaration obligatoire

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • C-13

    Évaluation de patients hospitalisés présentant des signes d’une maladie infectieuse complexe et/ou chronique…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à recueillir et à synthétiser les renseignements cliniques et épidémiologiques afin de formuler un diagnostic différentiel, de choisir les examens paracliniques et d’élaborer un plan de traitement. - Elle implique aussi d’appliquer les connaissances du contrôle des infections, de la pharmacologie et de l’antibiogouvernance en lien avec le cas et d’assurer la liaison avec le laboratoire de microbiologie, la santé publique et d’autres services spécialisés, s’il y a lieu. - Exemples : patients atteints d’immunodéficience (acquise ou primaire), fièvre d’origine inconnue/d’allure non infectieuse, complications infectieuses d’un trouble d’usage de substances, maladies liées aux voyages, autres expositions/facteurs de risque épidémiologiques et patients atteints d’une maladie critique (p. ex., unité de soins intensifs/de soins intensifs pédiatriques/de soins intensifs néonataux). - Les cas complexes comprennent ceux dont le contrôle de la source est inadéquat, qui ne répondent pas au traitement habituel et/ou qui exigent un accès spécial à un traitement (p. ex., micro-organisme antibiorésistant).

    Revue de cas par le superviseur ou un résident qui en est à l’étape de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le groupe d’âge : adulte; enfant - le contexte : unité de soins intensifs; unité d’hospitalisation-médecine; unité d’hospitalisation-chirurgie; service d’urgence - la présence d’une immunodéficience : non; oui Recueillir 5 observations de réussite - Au moins 1 dans chaque groupe d’âge - Au moins 3 contextes différents - Au moins 2 patients immunodéprimés

    Nombre d’observations suggéré : 5

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le groupe d’âge

    1. adulte
    2. enfant

    le contexte

    1. unité de soins intensifs
    2. unité d’hospitalisation-médecine
    3. unité d’hospitalisation-chirurgie
    4. service d’urgence

    la présence d’une immunodéficience

    1. non
    2. oui

    Expert médical

    • ME 1.4 Réaliser une évaluation clinique couvrant tous les problèmes pertinents
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques et/ou en interpréter les résultats
    • ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel et formuler le diagnostic le plus probable
    • ME 2.2 Intégrer les renseignements sur le tableau clinique du patient, les comorbidités et les autres facteurs susceptibles d’avoir une incidence sur le diagnostic ou l’issue du cas
    • ME 2.4 Élaborer un plan de prise en charge
    • ME 4.1 Élaborer un plan de suivi

    Collaborateur

    • COL 1.3 Travailler efficacement avec les autres professionnels de la santé qui collaborent aux soins du patient

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • C-14

    Continuité des soins chez des patients atteints d’une maladie infectieuse complexe et/ou chronique

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à réévaluer le patient afin de déceler les changements à son état clinique, à interpréter les résultats des nouveaux examens paracliniques, à évaluer la réponse au traitement et à détecter toute complication et tout effet secondaire. - Elle implique aussi de reconnaître la nécessité d’un changement, d’une intensification ou d’une désescalade du traitement et de formuler un plan pour la surveillance continue, le suivi et l’achèvement du traitement en milieu hospitalier ou en contexte ambulatoire. - Il peut être nécessaire d’assurer la liaison avec le médecin traitant, le laboratoire de microbiologie, la santé publique et d’autres services spécialisés, s’il y a lieu.

    Revue de cas par un superviseur, un résident qui en est à l’étape de la transition vers la pratique, un pharmacien expert en infectiologie ou le médecin à qui les soins sont transférés Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la situation : modification du traitement basée sur de nouvelles données et la réponse clinique; prise en charge de complications ou d’effets secondaires du traitement; transfert des soins avec suivi, s’il y a lieu Recueillir 6 observations de réussite - Au moins 3 modifications du traitement fondées sur de nouvelles données et la réponse clinique - Au moins 1 prise en charge de complications ou d’effets secondaires du traitement - Au moins 2 transferts de responsabilités ou de soins avec suivi, s’il y a lieu - Au moins 2 observateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 6

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la situation

    1. modification du traitement basée sur de nouvelles données et la réponse clinique
    2. prise en charge de complications ou d’effets secondaires du traitement
    3. transfert des soins avec suivi, s’il y a lieu

    Expert médical

    • ME 1.4 Réaliser une évaluation clinique couvrant tous les problèmes pertinents
    • ME 2.2 Interpréter les résultats des examens réalisés dans le cadre de la surveillance de la maladie et/ou du traitement
    • ME 2.2 Synthétiser les renseignements sur le patient pour déterminer son état clinique et sa réponse au traitement
    • ME 2.4 Adapter le plan de prise en charge selon la réponse au traitement, les effets indésirables et/ou les résultats du suivi thérapeutique des médicaments
    • ME 2.4 Formuler des recommandations sur le choix d’antimicrobien, y compris la dose, la voie d’administration et la durée du traitement
    • ME 4.1 Fournir des recommandations pour le congé et/ou le suivi

    Communicateur

    • COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de façon à faire comprendre l’évaluation clinique et le motif des décisions et/ou des recommandations

    Collaborateur

    • COL 1.3 Tenir compte de la situation et du point de vue du patient dans l’établissement du plan de soins
    • COL 1.2 Travailler efficacement avec le service ayant demandé la consultation et les autres professionnels de la santé

    Leader

    • L 2.1 Tenir compte des coûts et de la disponibilité des ressources dans le choix des options thérapeutiques

    Promoteur de la santé

    • HA 1.1 Faciliter l’accès aux services et aux ressources nécessaires en santé, p. ex., antibiothérapie ambulatoire
    • HA 1.2 Collaborer avec le patient et/ou sa famille afin d’améliorer leur compréhension de la maladie et des besoins en soins de santé

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • C-15

    Consultation et continuité des soins en contexte ambulatoire

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) est axée sur la prestation de soins en contexte ambulatoire, y compris la consultation initiale et/ou la prise en charge continue. - Elle porte sur l’évaluation de l’état du patient et sur l’élaboration ou la réévaluation d’un plan de traitement, y compris en ce qui concerne la surveillance des complications de l’infection ou de son traitement, le suivi du traitement et de la réponse à celui-ci ainsi que les plans de suivi. - Elle peut également consister à répondre aux préoccupations du patient, à le renseigner, à appliquer les connaissances sur les ressources en milieu externe et à aider le patient à accéder à ces ressources, au besoin. - Cette APC peut être observée en clinique et en contexte d’antibiothérapie parentérale ambulatoire.

    Revue de cas par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type de visite : nouvelle consultation; suivi - le système/l’appareil/l’organe : cardiovasculaire; SNC; ORL; GI; intra-abdominal; ophtalmique; ostéoarticulaire; respiratoire; peau et tissus mous; ITS; infection généralisée/disséminée; urinaire; autre Recueillir 6 observations de réussite - Diverses nouvelles consultations et visites de suivi - Une variété de systèmes/d’appareils/d’organes

    Nombre d’observations suggéré : 6

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type de visite

    1. nouvelle consultation
    2. suivi

    le système/l’appareil/l’organe

    1. cardiovasculaire
    2. SNC
    3. ORL
    4. GI
    5. intra-abdominal
    6. ophtalmique
    7. ostéoarticulaire
    8. respiratoire
    9. peau et tissus mous
    10. ITS
    11. infection généralisée/disséminée
    12. urinaire
    13. autre

    Expert médical

    • ME 1.4 Réaliser une évaluation clinique couvrant tous les problèmes pertinents
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques et/ou en interpréter les résultats
    • ME 2.2 Intégrer les renseignements sur le tableau clinique du patient, les comorbidités et les autres facteurs susceptibles d’avoir une incidence sur le diagnostic ou l’issue du cas
    • ME 2.4 Élaborer un plan de prise en charge
    • ME 4.1 Élaborer un plan de suivi
    • ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment de présenter une demande de consultation auprès d’un autre professionnel de la santé

    Communicateur

    • COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de façon à faire comprendre l’évaluation clinique et le motif des décisions et/ou des recommandations

    Collaborateur

    • COL 1.3 Travailler efficacement avec les autres professionnels de la santé qui collaborent aux soins du patient

    Leader

    • L 2.1 Tenir compte des coûts et de la disponibilité des ressources dans le choix des options thérapeutiques

    Promoteur de la santé

    • HA 1.1 Faciliter l’accès aux services et aux ressources nécessaires en santé, p. ex., antibiothérapie ambulatoire
    • HA 1.2 Collaborer avec le patient et/ou sa famille afin d’améliorer leur compréhension de la maladie et des besoins en soins de santé

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • C-16

    Consultations sur l’immunisation et la prophylaxie

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à réaliser une évaluation clinique et à prodiguer des conseils, des recommandations et des soins préventifs. - Exemples : recommandations préalables à une splénectomie, à une intervention chirurgicale ou à un voyage; recommandations vaccinales; prophylaxie postexposition; réduction des méfaits.

    Revue de cas par un superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le tableau clinique : immunodéficience (p. ex., avant une immunosuppression/greffe; splénectomie; autre); prophylaxie préexposition/réduction des méfaits; prophylaxie postexposition; période préopératoire; conseils sur les vaccins; nourrisson né d’une mère VIH+; conseils avant voyage - l’observation directe de la formulation de conseils : non; oui Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 3 tableaux cliniques différents - Au moins 1 observation directe de la formulation de conseils - Au moins 2 observateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le tableau clinique

    1. immunodéficience (p. ex., avant une immunosuppression/greffe
    2. splénectomie
    3. autre)
    4. prophylaxie préexposition/réduction des méfaits
    5. prophylaxie postexposition
    6. période préopératoire
    7. conseils sur les vaccins
    8. nourrisson né d’une mère VIH+
    9. conseils avant voyage

    l’observation directe de la formulation de conseils

    1. non
    2. oui

    Expert médical

    • ME 1.4 Réaliser une évaluation clinique couvrant tous les problèmes pertinents
    • ME 2.2 Évaluer le risque individuel de contracter une maladie infectieuse
    • ME 2.4 Formuler des recommandations pour l’immunisation, la prophylaxie et/ou la réduction des méfaits

    Communicateur

    • COM 1.3 S’informer des croyances, des préoccupations et des attentes du patient et/ou de sa famille en ce qui a trait à la rencontre clinique
    • COM 3.1 Fournir des informations et des explications claires et exactes
    • COM 4.3 Solliciter les questions du patient et/ou de sa famille et y répondre
    • COM 4.1 Obtenir un consentement libre et éclairé aux interventions ou aux vaccins
    • COM 1.1 Respecter le secret professionnel, la vie privée et l’autonomie du patient

    Promoteur de la santé

    • HA 1.2 Fournir des ressources éducatives au patient et/ou à sa famille et faciliter l’accès aux services

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • C-17

    Documentation de rencontres cliniques

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la mise en application des compétences en communication écrite dans une variété de formats : consultations; notes d’évolution. - Il peut s’agir d’une synthèse des trouvailles cliniques pertinentes, des examens paracliniques et du plan de prise en charge; d’une description claire du raisonnement ayant mené au plan de traitement ou de points d’enseignement sur des questions pertinentes (p. ex. concepts d’antibiogouvernance, de microbiologie et de pharmacologie). - Elle peut comprendre l’établissement d’un lien entre les recommandations formulées au médecin demandeur et des lignes directrices fondées sur des données probantes ou d’autres sources de référence. - Les documents présentés aux fins de revue doivent avoir été entièrement rédigés par le résident.

    Revue de la documentation clinique par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le document : consultation intrahospitalière; consultation externe; note d’évolution pour un patient hospitalisé; note d’évolution pour un patient ambulatoire; note de fin de traitement, de congé ou de transfert Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 1 note de consultation - Au moins 1 note de fin de traitement, de congé ou de transfert - Au moins 2 évaluateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le document

    1. consultation intrahospitalière
    2. consultation externe
    3. note d’évolution pour un patient hospitalisé
    4. note d’évolution pour un patient ambulatoire
    5. note de fin de traitement, de congé ou de transfert

    Communicateur

    • COM 5.1 Structurer les informations dans les sections appropriées du dossier
    • COM 5.1 Consigner l’ensemble des constatations et examens pertinents de manière lisible, structurée et concise
    • COM 5.1 Expliquer le raisonnement clinique et le motif des décisions
    • COM 5.1 Fournir un plan clair pour la prise en charge continue
    • COM 5.1 Consigner les informations cliniques en temps opportun

    Collaborateur

    • COL 1.2 Définir les rôles du médecin demandeur et du consultant en microbiologie médicale dans le plan de prise en charge continue
    • COL 3.2 Formuler des recommandations en prévision des résultats d’examens à venir et/ou des prochaines étapes de la prise en charge
    • COL 2.1 Communiquer les renseignements de manière réfléchie et respectueuse

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision
    • S 1.3 Fournir des points d’enseignement pour améliorer la qualité des soins

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • C-18

    Enseignement formel à divers auditoires

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les compétences en revue de la littérature et en évaluation critique ainsi que sur les capacités à présenter et à enseigner en s’adaptant aux besoins de l’auditoire. - L’évaluation de cette APC se base sur l’observation d’un exposé formel présenté à tout type d’auditoire et portant sur un sujet lié à la microbiologie médicale. - Exemples : réunion scientifique de service, club de lecture, présentation devant le public, présentation devant un auditoire multidisciplinaire, enseignement à des étudiants en médecine/résidents.

    Observation directe par un superviseur, pouvant inclure des commentaires de l’auditoire Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le sujet (préciser) : Recueillir 3 observations de réussite - Une variété de sujets

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Érudit

    • S 2.4 Définir les besoins d’apprentissage et les résultats souhaités chez des tiers
    • S 2.4 Définir les objectifs d’une activité pédagogique
    • S 3.3 Évaluer de façon critique l’intégrité, la fiabilité et l’applicabilité de la recherche, de lignes directrices et de la littérature
    • S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique
    • S 2.4 Présenter l’information de manière structurée afin d’en faciliter la compréhension
    • S 2.4 Utiliser efficacement les outils audiovisuels
    • S 2.4 Prévoir suffisamment de temps pour les questions et la discussion
    • S 2.4 Répondre efficacement aux questions

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

Transition vers la pratique

  • TTP-1

    Leadership clinique dans le contexte des services du laboratoire de microbiologie médicale

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à offrir une expertise en microbiologie médicale afin de résoudre les problèmes préanalytiques, analytiques et postanalytiques qui surviennent au cours des activités quotidiennes du laboratoire, en plus de répondre aux questions sur le choix et l’utilisation des tests, le prélèvement d’échantillons et l’interprétation des résultats. - Elle peut comprendre la résolution de problèmes opérationnels (p. ex., bris d’équipement) pour maintenir la qualité des services offerts par le laboratoire. - Elle peut aussi impliquer de travailler efficacement avec les technologistes et les gestionnaires du laboratoire. - L’observation de cette APC repose sur au moins une semaine de travail.

    Observation directe et indirecte par un superviseur Utiliser le formulaire 1 Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 2 évaluateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 1.1 S’engager à prodiguer des services de santé de haute qualité aux patients
    • ME 5.2 Appliquer et respecter des processus de gestion de la qualité tout au long des phases préanalytique, analytique et postanalytique
    • ME 1.5 S’acquitter des responsabilités professionnelles en dépit de multiples exigences concurrentes

    Collaborateur

    • COL 1.2 Fournir des conseils et de l’aide au personnel du laboratoire pour évaluer et résoudre les difficultés diagnostiques
    • COL 1.2 Collaborer efficacement avec les pairs, les membres du corps enseignant, le personnel du laboratoire, le personnel administratif et les gestionnaires du personnel technique
    • COL 1.3 Fournir des conseils et de l’aide pour répondre aux questions soulevées par des collègues cliniciens, l’équipe de PCI, la santé publique ou d’autres parties concernées

    Leader

    • L 3.1 Prioriser les tâches à réaliser au laboratoire pour fournir les services au moment opportun
    • L 3.1 Adapter ou mettre au point des solutions pour régler les problèmes touchant la prestation de services, comme le mauvais fonctionnement de l’équipement et le manque de réactifs

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision

    Professionnel

    • P 1.1 Tenir compte de ses limites personnelles et rechercher de l’aide au besoin

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • TTP-2

    Gestion d’un service de consultation intrahospitalière

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur tous les aspects de la gestion d’un service de consultation, y compris le tri des demandes de consultation, la délégation de tâches aux membres débutants (juniors) de l’équipe et l’organisation de leur travail, la supervision des apprenants en début de formation, la prise de décision concernant les soins aux patients, la planification de soins continus aux patients et la collaboration efficace avec les médecins demandeurs. - L’observation de cette APC repose sur une période d’au moins une semaine.

    Observation directe et indirecte par un superviseur Utiliser le formulaire 1 Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 2 évaluateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 1.1 Assumer sa responsabilité à l’égard des soins aux patients, en fonction des limites et des attentes relatives au rôle de consultant
    • ME 2.1 Trier les demandes de consultation selon la gravité clinique
    • ME 2.4 Établir des plans de prise en charge couvrant tous les aspects pertinents des soins au patient

    Collaborateur

    • COL 1.3 Communiquer efficacement avec le service qui demande la consultation
    • COL 2.2 Collaborer efficacement avec les autres professionnels de la santé lorsque les opinions et/ou les recommandations divergent

    Leader

    • L 4.1 Gérer son temps et établir la priorité des tâches à accomplir
    • L 4.1 Intégrer des responsabilités de supervision et d’enseignement dans la gestion globale du service clinique
    • L 4.2 Diriger le service de façon efficiente, sécuritaire et efficace

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision

    Professionnel

    • P 1.1 Se comporter de manière professionnelle

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • TTP-3

    Mise à contribution de l’expertise lors de réunions interprofessionnelles

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle d’expert du microbiologiste médical lors des discussions d’équipe. - Exemples : réunions du comité d’antibiogouvernance; réunions de l’équipe du laboratoire; réunions du comité de pharmacie et de thérapeutique; réunions sur le contrôle des infections; réunions du comité du programme de résidence et réunions sur l’assurance/amélioration de la qualité. - Cette APC peut consister à se préparer aux réunions, à répondre aux questions exigeant une expertise en microbiologie médicale, à collaborer efficacement avec d’autres professionnels de la santé et/ou des administrateurs et à se comporter de manière professionnelle.

    Observation directe par un superviseur, pouvant inclure des commentaires d’autres participants Utiliser le formulaire 1 Recueillir 1 observation de réussite

    Nombre d’observations suggéré : 1

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Collaborateur

    • COL 1.3 Mettre à contribution son expertise en microbiologie médicale dans le cadre de la discussion
    • COL 1.3 Communiquer efficacement avec les autres professionnels de la santé
    • COL 1.3 Faire preuve de respect à l’égard des opinions exprimées par d’autres participants à la réunion

    Leader

    • L 3.1 Résumer et clarifier les points importants, les discussions et les mesures à prendre

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique

    Professionnel

    • P 1.2 Se préparer à la réunion en passant en revue son objectif et les renseignements généraux pertinents qui s’y rapportent
    • P 1.1 Se comporter de manière professionnelle

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.