Internal Medicine

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type de consultation

1. ●nouveau patient
2. ●suivi ciblé

Expert médical

• □ME 2.2 Recueillir une anamnèse précise et pertinente.
• □ME 2.2 Procéder à un examen physique qui permet d’éclairer le diagnostic. Le masculin est utilisé seulement pour simplifier le texte.
• □ME 2.2 Faire une synthèse des renseignements sur le patient obtenus lors de l’évaluation clinique pour présenter un résumé écrit ou oral à un superviseur.
• □ME 2.4 Établir ou surveiller les caractéristiques cliniques clés dans la mise en œuvre d’un plan de prise en charge.

Communicateur

• □COM 1.1 Démontrer, lors des échanges, de l’empathie, du respect et de la compassion envers le patient afin de favoriser sa confiance et son autonomie.
• □COM 2.1 Mener une entrevue centrée sur le patient.
• □COM 5.1 Tenir à jour des listes exhaustives de problèmes et de médicaments.
• □COM 5.1 Documenter d’une manière structurée les éléments essentiels d’une rencontre clinique.
• □COM 5.1 Présenter les résultats au superviseur.
• □COM 5.1 Consigner au dossier les ordonnances pertinentes pour la prestation des soins.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type d’observation

1. ●directe
2. ●indirecte

la situation clinique

1. ●détresse respiratoire aiguë
2. ●instabilité hémodynamique
3. ●altération de l’état de conscience
4. ●autre

le contexte

1. ●milieu clinique
2. ●simulation

le rôle de l’observateur

1. ●patron
2. ●résident sénior
3. ●moniteur

Expert médical

• □ME 1.1 Faire preuve de compassion envers les patients.
• □ME 1.4 Réaliser une anamnèse et un examen physique ciblés.
• □ME 1.4 Reconnaître les problèmes urgents pouvant nécessiter l’intervention de médecins plus expérimentés et faire appel à eux.
• □ME 1.5 Selon les priorités établies dans une approche centrée sur le patient, chercher de l’aide pour déterminer l’ordre d’exécution de multiples tâches concurrentes à accomplir.
• □ME 2.1 S’occuper des priorités principales de la réanimation (voies respiratoires, respiration, circulation).
• □ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de prise en charge initiale de patients présentant une situation clinique aiguë, instable et courante en médecine interne.
• □ME 3.4 Mettre en pratique les compétences liées aux soins spécialisés en réanimation cardiorespiratoire (ACLS).

Communicateur

• □COM 3.1 Fournir des explications et des mises à jour au patient, à sa famille et à ses proches aidants.

Collaborateur

• □COL 3.2 Fournir les informations précises requises pour le transfert sécuritaire et efficace des soins à des collègues plus expérimentés.

Professionnel

• □P 1.1 Établir en tout temps la priorité des besoins du patient pour s’assurer d’y répondre.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type d’observation

1. ●directe
2. ●indirecte

le lieu de la consultation

1. ●service d’urgence
2. ●unité de soins

l’éventail des cas

1. ●douleur thoracique
2. ●essoufflement
3. ●altération de l’état de conscience
4. ●fièvre
5. ●instabilité hémodynamique
6. ●autre

Expert médical

• □ME 1.1 Faire preuve de compassion envers les patients.
• □ME 1.3 Appliquer les connaissances des sciences cliniques et biomédicales pour prendre en charge les situations cliniques courantes en médecine interne.
• □ME 1.4 Reconnaître les problèmes urgents pouvant nécessiter l’intervention de médecins plus expérimentés et faire appel à eux.
• □ME 1.4 Réaliser une évaluation complète et appropriée de patients présentant des problèmes médicaux aigus et courants.
• □ME 2.1 Établir et revoir sans cesse les priorités au fur et à mesure que la situation du patient évolue.
• □ME 2.2 Formuler des diagnostics différentiels et des stratégies diagnostiques appropriées.
• □ME 2.2 Procéder à l’hospitalisation du patient, s’il y a lieu.
• □ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de prise en charge initiale des situations cliniques courantes en médecine interne.
• □ME 3.1 Expliquer aux patients les interventions ou les traitements couramment effectués pour les situations cliniques fréquentes en médecine interne.
• □ME 3.2 Obtenir un consentement libre et éclairé du patient aux interventions et aux traitements courants.
• □ME 3.3 Tenir compte du degré d’urgence et du risque de détérioration en préconisant une intervention ou un traitement en temps opportun.
• □ME 3.4 Chercher de l’aide au besoin en cas de trouvailles imprévues ou de changements du contexte clinique.

Communicateur

• □COM 3.1 Communiquer le diagnostic, le pronostic et le plan de soins de façon claire et précise, en faisant preuve de compassion et de respect.
• □COM 4.3 Répondre aux questions du patient, de sa famille et de ses proches aidants au sujet des prochaines étapes.
• □COM 5.1 Documenter les rencontres cliniques de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions.

Collaborateur

• □COL 1.1 Recevoir la rétroaction d’autres professionnels de la santé et y réagir de manière appropriée.
• □COL 3.1 Identifier les patients qui doivent être transférés à d’autres médecins ou professionnels de la santé.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la catégorie du problème principal

1. ●cardiaque (arythmie, insuffisance cardiaque congestive, coronaropathie/douleur thoracique/syndrome coronarien aigu)
2. ●endocrinien (diabète)
3. ●gériatrique (chutes)
4. ●hématologique (maladie thromboembolique veineuse, anémie)
5. ●gastro-intestinal (nausées/vomissement, douleur abdominale, hémorragie digestive, cirrhose/ictère)
6. ●infectieux (fièvre, sepsis)
7. ●néphrologique (insuffisance rénale aiguë)
8. ●neurologique (délirium/altération de l’état de conscience, accident vasculaire cérébral)
9. ●respiratoire (maladie pulmonaire obstructive chronique/asthme, pneumonie, essoufflement, hémoptysie)
10. ●autre (toxidromes)

Expert médical

• □Partie A: ME 1.1 Faire preuve de compassion envers les patients.
• □Partie A: ME 1.3 Appliquer les connaissances des sciences cliniques et biomédicales pour prendre en charge les situations cliniques courantes en médecine interne.
• □Partie A: ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques appropriées tout au long de l’évolution de la maladie du patient.
• □Partie A: ME 1.5 Selon les priorités établies dans une approche centrée sur le patient, chercher de l’aide pour déterminer l’ordre d’exécution de multiples tâches concurrentes à accomplir.
• □Partie A: ME 2.1 Établir et revoir sans cesse les priorités au fur et à mesure que la situation du patient évolue.
• □Partie A: ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de prise en charge initiale des problèmes courants en médecine interne.
• □Partie A: ME 2.4 Adapter les plans de prise en charge à l’évolution clinique.
• □Partie A: ME 3.4 Chercher de l’aide au besoin en cas de trouvailles imprévues ou de changements du contexte clinique.
• □Partie A: ME 4.1 Assurer le suivi des résultats de l’investigation et de la réponse au traitement.
• □Partie A: ME 4.1 Effectuer un suivi des patients afin de surveiller l’apparition de complications, la réponse au traitement et l’évolution clinique.
• □Partie B: ME 2.3 Collaborer avec le patient, sa famille et ses proches aidants pour les aider à comprendre les options thérapeutiques pertinentes.

Communicateur

• □Partie A: COM 1.2 Optimiser l’environnement physique afin d’assurer le confort du patient, le respect de sa vie privée, son engagement et sa sécurité.
• □Partie A: COM 5.1 Documenter les rencontres cliniques de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions.
• □Partie B: COM 2.1 Résumer les informations obtenues du patient sur ses croyances, ses valeurs, ses préférences, son contexte et ses attentes, et les intégrer à l’information biomédicale et psychosociale.
• □Partie B: COM 2.3 Obtenir et résumer toute information pertinente provenant d’autres sources que le patient, dont ses proches, avec son consentement.
• □Partie B: COM 3.1 Fournir des informations sur les résultats des évaluations cliniques, des examens diagnostiques et des plans de traitement.
• □Partie B: COM 3.1 Recourir à des stratégies pour vérifier et confirmer que le patient, sa famille et ses proches aidants comprennent les informations transmises.
• □Partie B: COM 4.1 Tenir compte du point de vue du patient et des autres personnes concernées dans l’élaboration du plan de soins.
• □Partie B: COM 4.3 Répondre aux questions du patient, de sa famille et de ses proches aidants au sujet des prochaines étapes.

Collaborateur

• □Partie C: COL 3.1 Identifier les patients qui doivent être transférés à d’autres médecins ou professionnels de la santé.
• □Partie C: COL 3.2 Résumer les particularités du patient, y compris les plans tenant compte des préoccupations qui subsistent.
• □Partie C: COL 3.2 Communiquer avec les médecins ou les professionnels de la santé à qui les soins sont transférés lors de la transition du patient, et offrir des précisions au besoin.
• □Partie C: COL 3.2 Fournir des recommandations en prévision des résultats d’examens à venir ou des prochaines étapes de la prise en charge.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le rôle de l’observateur

1. ●superviseur
2. ●médecin spécialiste consulté
3. ●autre professionnel de la santé

le contexte

1. ●soins ambulatoires
2. ●unité d’hospitalisation
3. ●service d’urgence

Expert médical

• □ME 1.5 Selon les priorités établies dans une approche centrée sur le patient, chercher de l’aide pour déterminer l’ordre d’exécution de multiples tâches concurrentes à accomplir.
• □ME 1.6 Reconnaître les limites de ses capacités et de son champ de pratique, et consulter des spécialistes ou d’autres professionnels de la santé au besoin.
• □ME 4.1 Formuler des questions précises à l’intention du consultant ou d’un autre professionnel de la santé et en établir la priorité.
• □ME 2.4 Tenir compte des recommandations du consultant dans le diagnostic et les plans de traitement.
• □ME 4.1 Coordonner les plans d’investigation, de traitement et de suivi lorsque plusieurs médecins et professionnels de la santé y collaborent.
• □ME 4.1 Assurer un suivi en ce qui a trait aux demandes de consultation ou aux recommandations reçues.

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter les informations au sujet du patient et de ses problèmes de santé de manière à faciliter les soins intra et interprofessionnels.

Collaborateur

• □COL 1.2 Appliquer sa connaissance des rôles et des champs de pratique d’autres professionnels de la santé pour assurer la prestation de soins optimaux.
• □COL 1.3 Discuter, avec le patient, sa famille et ses proches aidants, de tout plan visant la mise à contribution d’autres professionnels de la santé, y compris d’autres médecins, dans la prestation des soins.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’hospitalisation

1. ●complexe
2. ●non complexe

Expert médical

• □Partie A: ME 2.2 Résumer les renseignements sur le patient afin de prévoir les complications possibles ainsi que les difficultés qu’il pourrait rencontrer lors de sa transition après les soins aigus.
• □Partie A: ME 2.4 Élaborer un plan de congé qui tient compte des besoins thérapeutiques du patient, des besoins relatifs au suivi de la maladie et du traitement, et de la réduction des facteurs de risque pertinents.
• □Partie A: ME 4.1 Assurer le suivi des résultats de l’investigation et de la réponse au traitement.
• □Partie A: ME 5.2 Concilier les listes de médicaments actuelle et précédente afin d’améliorer la sécurité du patient.
• □Partie B: ME 1.1 Faire preuve de compassion envers les patients.

Communicateur

• □Partie A: COM 5.1 Documenter l’hospitalisation de façon à bien faire comprendre l’évolution clinique et le motif des décisions.
• □Partie B: COM 3.1 Fournir des informations sur le plan de congé au patient et à ses proches aidants.
• □Partie B: COM 4.3 Éviter l’emploi de jargon médical et de termes techniques.
• □Partie B: COM 3.1 Recourir à des stratégies pour vérifier et confirmer que le patient, sa famille et ses proches aidants comprennent les informations transmises.
• □Partie B: COM 4.3 Répondre aux questions du patient, de sa famille et de ses proches aidants au sujet des prochaines étapes.

Collaborateur

• □Partie A: COL 1.3 Tenir compte de la situation et du point de vue du patient dans l’établissement du plan de soins interprofessionnel.
• □Partie A: COL 3.2 Communiquer avec le professionnel de la santé de première ligne du patient au sujet des soins.
• □Partie A: COL 3.2 Résumer les particularités du patient, y compris les plans tenant compte des préoccupations qui subsistent.

Promoteur de la santé

• □Partie B: HA 1.3 Avec le patient, sa famille et ses proches aidants, identifier les occasions favorables à la prévention de la maladie et au maintien de la santé.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type d’observation

1. ●directe
2. ●indirecte

la situation clinique

1. ●détresse respiratoire aiguë
2. ●instabilité hémodynamique
3. ●altération de l’état de conscience
4. ●autre

le contexte

1. ●service d’urgence
2. ●unité de soins intermédiaires
3. ●unité de soins intensifs
4. ●unité de soins
5. ●simulation

Expert médical

• □ME 2.1 Reconnaître l’instabilité médicale chez les patients présentant des affections médicales aiguës.
• □ME 2.1 S’occuper des priorités principales de la réanimation (voies respiratoires, respiration, circulation).
• □ME 2.2 Réaliser une évaluation clinique ciblée d’un patient présentant un problème médical instable.
• □ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel précis en fonction du tableau clinique du patient.
• □ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des stratégies thérapeutiques préliminaires pour des patients présentant des problèmes médicaux instables.
• □ME 4.1 Évaluer la nécessité et l’urgence d’une demande de consultation pour des soins avancés.

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter les rencontres cliniques de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions.

Collaborateur

• □COL 3.2 Communiquer avec les médecins ou les professionnels de la santé à qui les soins sont transférés lors de la transition du patient, et offrir des précisions au besoin.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type de situation

1. ●affection aiguë stable
2. ●affection aiguë instable
3. ●affection chronique évolutive

le contexte

1. ●ambulatoire
2. ●hospitalisation
3. ●simulation

la présence d’un représentant légal

1. ●oui
2. ●non

le rôle de l’observateur

1. ●patron
2. ●résident sénior

Expert médical

• □ME 2.3 Discuter et préciser les directives préalables et les objectifs de soins déjà établis.
• □ME 2.4 Discuter avec le patient, sa famille et ses proches aidants du degré d’incertitude inhérent à toute situation clinique.
• □ME 2.3 Collaborer avec le patient, sa famille et ses proches aidants pour les aider à comprendre les options thérapeutiques pertinentes.

Communicateur

• □COM 1.6 Identifier les patients incapables de prendre eux-mêmes les décisions et consulter leur représentant légal.
• □COM 1.2 Optimiser l’environnement physique afin d’assurer le confort du patient, le respect de sa vie privée, son engagement et sa sécurité.
• □COM 1.4 Reconnaître, vérifier et valider les signes non verbaux.
• □COM 5.1 Documenter les informations au sujet du patient et de ses problèmes de santé de manière à faciliter les soins intra et interprofessionnels.

Professionnel

• □P 3.1 Respecter les politiques et les procédures de l’établissement ayant trait aux directives préalables et aux objectifs de soins.
• □P 3.1 Respecter les lois qui régissent la prise de décision par un représentant légal.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Érudit

• □S 1.2 Demander une rétroaction sur le rendement en contexte clinique et y répondre.
• □S 1.2 Cerner les besoins d’apprentissage qui se présentent dans la pratique quotidienne.
• □S 1.1 Élaborer un plan pour répondre aux besoins d’apprentissage ciblés.
• □S 3.1 Formuler des questions d’apprentissage qui tiennent compte de l’incertitude clinique et des lacunes dans les connaissances.
• □S 3.2 Choisir des sources appropriées de données probantes permettant de répondre à une question liée à la pratique.
• □S 3.3 Interpréter les données et évaluer leur applicabilité à la pratique.
• □S 3.4 Intégrer les données à une solution visant les besoins d’apprentissage ciblés.

Professionnel

• □P 2.1 Faire preuve d’engagement par rapport à l’amélioration de son rendement.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type d’observation

1. ●directe
2. ●indirecte

le contexte

1. ●soins ambulatoires
2. ●hospitalisation

Expert médical

• □ME 1.5 S’acquitter en tout temps de son devoir de prodiguer des soins et de veiller à la sécurité des patients tout en trouvant un équilibre entre les multiples responsabilités à assumer.
• □ME 2.1 Tenir compte du degré d’urgence clinique de la situation et des maladies concomitantes du patient pour établir les priorités.
• □ME 2.2 Réaliser une évaluation complète et appropriée de situations cliniques complexes, en tenant compte des besoins thérapeutiques concurrents.
• □ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques appropriés et en interpréter les résultats en fonction du diagnostic différentiel.
• □ME 2.2 Utiliser et résumer les informations obtenues au moyen de l’évaluation clinique et des examens paracliniques.
• □ME 2.2 Formuler un diagnostic différentiel et en établir les priorités.
• □ME 2.2 Surveiller l’évolution clinique ou la réponse du patient au traitement.
• □ME 2.4 Formuler des plans de prise en charge qui tiennent compte de l’incertitude continuelle du diagnostic, répondent aux besoins thérapeutiques, s’adaptent à l’évolution clinique et intègrent les lignes directrices sur les pratiques exemplaires et celles fondées sur des données probantes.
• □ME 3.1 Intégrer toutes les sources d’information dans l’élaboration d’un plan thérapeutique ou d’intervention qui soit à la fois sécuritaire et centré sur le patient et qui tienne compte des risques et des bienfaits de toutes les approches.
• □ME 4.1 Établir un plan d’intervention assurant la continuité des soins, en tenant compte de l’état clinique du patient, de sa situation, de ses préférences et de ses actions, ainsi que des ressources disponibles, des pratiques exemplaires et des données probantes de la recherche.
• □ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’une demande de consultation auprès d’un autre professionnel de la santé.

Communicateur

• □COM 3.1 Fournir des informations au patient, à sa famille et à ses proches aidants avec clarté et compassion.
• □COM 5.1 Documenter les rencontres cliniques de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions.

Collaborateur

• □COL 1.2 Travailler efficacement avec d’autres professionnels de la santé, y compris des médecins.

Leader

• □L 2.1 Assurer la gestion des ressources dans les soins cliniques.

Érudit

• □S 3.1 Formuler des questions cliniques ciblées en lien avec le diagnostic ou la prise en charge du patient afin d’orienter ses recherches dans la littérature médicale.
• □S 3.2 Utiliser les ressources fondées sur des données probantes au point d’intervention.
• □S 3.4 Évaluer de façon critique la littérature médicale pertinente pour prendre des décisions fondées sur des données probantes.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’affection

1. ●asthme
2. ●anémie
3. ●arthrite
4. ●cancer
5. ●fatigue chronique
6. ●maladie rénale chronique
7. ●maladie pulmonaire obstructive chronique
8. ●insuffisance cardiaque congestive
9. ●maladie du tissu conjonctif
10. ●coronaropathie
11. ●cirrhose
12. ●démence
13. ●diabète
14. ●hypertension
15. ●autre

le contexte

1. ●soins ambulatoires
2. ●hospitalisation

Expert médical

• □Partie A: ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques couvrant tous les problèmes pertinents.
• □Partie A: ME 2.1 Tenir compte du degré d’urgence clinique de la situation et des maladies concomitantes du patient pour établir les priorités.
• □Partie A: ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques en fonction des priorités cliniques et en interpréter les résultats.
• □Partie A: ME 2.2 Utiliser et résumer les informations obtenues au moyen de l’évaluation clinique et des examens paracliniques.
• □Partie A: ME 2.4 Reconnaître les interactions entre les maladies et les divers traitements, et tenter de les atténuer.
• □Partie A: ME 2.4 Élaborer des plans de prise en charge centrés sur le patient qui tiennent compte de la comorbidité, de l’état de fragilité et de la complexité de la situation clinique.
• □Partie A: ME 2.4 Adapter les recommandations des lignes directrices sur les soins aux besoins et aux priorités propres à chaque patient.
• □Partie A: ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’une demande de consultation auprès d’un autre professionnel de la santé.
• □Partie A: ME 4.1 Planifier la continuité des soins.
• □Partie B: ME 2.3 Établir les objectifs de soins en partenariat avec le patient, sa famille et ses proches aidants.

Communicateur

• □Partie A: COM 5.1 Documenter les rencontres cliniques de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions.
• □Partie A: COM 5.1 Adapter la tenue des dossiers en fonction des lignes directrices propres à la discipline et du contexte clinique.
• □Partie B: COM 1.6 Adapter la communication aux besoins et aux préférences du patient.
• □Partie B: COM 3.1 Fournir des informations au patient, à sa famille et à ses proches aidants avec clarté et compassion.
• □Partie B: COM 3.1 Fournir des explications claires et exactes, et s’assurer qu’elles sont bien comprises.
• □Partie B: COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider le patient à faire des choix éclairés.

Collaborateur

• □Partie A: COL 1.2 Travailler efficacement avec d’autres professionnels de la santé, y compris des médecins.

Leader

• □Partie A: L 2.1 Assurer la gestion des ressources dans les soins cliniques.

Promoteur de la santé

• □Partie A: HA 1.1 Faciliter l’accès du patient en temps opportun aux services et aux ressources.
• □Partie B: HA 1.1 Reconnaître les obstacles possibles à la compréhension et à l’apprentissage, comme la maladie, le niveau de littératie et les capacités langagières.
• □Partie B: HA 1.2 Choisir des ressources éducatives à l’intention des patients.
• □Partie B: HA 1.2 Collaborer avec le patient afin de l’aider à modifier ses comportements et à adopter de saines habitudes de vie.

Érudit

• □Partie A: S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’éventail des cas

1. ●soins périopératoires
2. ●médecine obstétricale
3. ●autre service clinique

le contexte

1. ●ambulatoire
2. ●hospitalisation

Expert médical

• □Partie A: ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques couvrant tous les problèmes pertinents.
• □Partie A: ME 2.1 Reconnaître les problèmes cliniques pertinents dans une demande de consultation.
• □Partie A: ME 2.2 Réaliser des évaluations cliniques ciblées sans manquer d’éléments importants.
• □Partie A: ME 2.4 Formuler des recommandations de prise en charge qui tiennent compte de la question à l’origine de la consultation, de l’état du patient et de ses autres problèmes de santé.
• □Partie A: ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’une demande de consultation auprès d’un autre professionnel de la santé.
• □Partie B: ME 2.2 Synthétiser et interpréter les informations de l’évaluation clinique.
• □Partie C: ME 2.1 Reconnaître la nécessité de communiquer avec les médecins qui demandent une consultation et le faire en temps utile.
• □Partie C: ME 2.2 Synthétiser et interpréter les informations de l’évaluation clinique.

Communicateur

• □Partie B: COM 5.1 Structurer les informations dans les sections appropriées du dossier.
• □Partie B: COM 5.1 Consigner l’ensemble des constatations et examens pertinents.
• □Partie B: COM 5.1 Documenter les rencontres cliniques de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions.
• □Partie B: COM 5.1 Fournir un plan clair pour la prise en charge continue.
• □Partie B: COM 5.1 Adapter la consultation écrite au contexte clinique.

Collaborateur

• □Partie A: COL 1.2 S’entendre clairement sur les rôles et les responsabilités concernant la continuité des soins avec le médecin qui demande la consultation.
• □Partie B: COL 1.3 Fournir des renseignements écrits en temps opportun.
• □Partie B: COL 1.3 Dans le rôle de consultant, partager son expertise en considérant les demandes de consultation comme des occasions d’améliorer la qualité des soins. consultation
• □Partie C: COL 1.3 Dans le rôle de consultant, partager son expertise en considérant les demandes de consultation comme des occasions d’améliorer la qualité des soins.
• □Partie C: COL 1.3 Employer des stratégies efficaces pour communiquer oralement avec les médecins et les autres professionnels de la santé.

Érudit

• □Partie A: S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.

Professionnel

• □Partie A: P 1.1 Respecter les limites du rôle de consultant en ce qui a trait aux soins du patient.
• □Partie C: P 1.1 Respecter les limites du rôle de consultant en ce qui a trait aux soins du patient.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la situation clinique

1. ●choc
2. ●syndrome de réponse inflammatoire généralisée/sepsis
3. ●détresse respiratoire aiguë
4. ●arythmie
5. ●syndrome coronarien aigu
6. ●convulsions/altération de l’état de conscience

Expert médical

• □Partie A: ME 1.5 Établir la priorité des patients selon la situation clinique.
• □Partie A: ME 1.6 Chercher de l’aide en présence de situations complexes ou nouvelles.
• □Partie A: ME 2.2 Cibler l’évaluation et la réaliser dans un laps de temps raisonnable, sans exclure aucun élément important.
• □Partie A: ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques en fonction des priorités cliniques et en interpréter les résultats.
• □Partie A: ME 2.2 Résumer les renseignements sur le patient afin d’établir un diagnostic différentiel.
• □Partie A: ME 2.3 Aborder les répercussions des problèmes de santé sur la capacité du patient de réaliser ses buts et ses objectifs de vie.
• □Partie A: ME 2.3 Savoir reconnaître les circonstances où les efforts de réanimation ne sont plus efficaces et devraient être interrompus.
• □Partie A: ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des stratégies thérapeutiques ciblées.
• □Partie A: ME 2.4 Gérer le soutien hémodynamique, la ventilation non invasive et la surveillance.
• □Partie A: ME 2.4 Élaborer un plan tenant compte du degré d’incertitude clinique.
• □Partie A: ME 3.1 Intégrer les interventions ou traitements prévus au plan d’évaluation et de traitement global.
• □Partie A: ME 3.3 Établir la priorité d’une intervention ou d’un traitement en tenant compte du degré d’urgence clinique, de la possibilité de détérioration et des ressources disponibles.
• □Partie A: ME 3.4 Exécuter des protocoles de réanimation de manière compétente.
• □Partie A: ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’une demande de consultation auprès d’un autre professionnel de la santé.

Communicateur

• □Partie A: COM 1.5 Reconnaître dans quelles circonstances de vives émotions (p. ex., colère, peur, anxiété ou tristesse) ont un effet sur l’interaction et réagir de manière appropriée.
• □Partie A: COM 1.5 Établir des limites, incluant les siennes, dans des situations chargées d’émotions.
• □Partie A: COM 3.1 Fournir des informations au patient, à sa famille et à ses proches aidants avec clarté et compassion.

Collaborateur

• □Partie A: COL 3.2 Organiser le transfert sécuritaire des soins vers le médecin ou le professionnel de la santé compétent.
• □Partie B: COL 1.2 Travailler efficacement en tant que membre d’une équipe de réanimation.
• □Partie B: COL 2.1 Confier des tâches et des responsabilités de manière appropriée et respectueuse.
• □Partie B: COL 1.3 Appliquer le principe de la communication en boucle fermée lors de situations urgentes ou de crise pour travailler efficacement avec d’autres médecins ou professionnels de la santé.
• □Partie B: COL 3.2 Organiser le transfert sécuritaire des soins vers le médecin ou le professionnel de la santé compétent.

Leader

• □Partie A: L 4.2 Diriger des équipes de réanimation qui prodiguent des soins spécialisés en réanimation cardiorespiratoire pour traiter d’autres affections médicales instables.
• □Partie B: L 4.2 Établir un leadership clair lors des efforts de réanimation, en assumant le rôle de leader s’il y a lieu.

Professionnel

• □Partie B: P 4.1 Faire en sorte de maintenir un rendement clinique professionnel en situation de stress.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●milieu clinique
2. ●simulation

l’intervention

1. ●prise en charge des voies respiratoires et intubation endotrachéale
2. ●mise en place d’un cathéter artériel
3. ●mise en place d’un cathéter central
4. ●thoracentèse
5. ●paracentèse
6. ●ponction lombaire
7. ●arthrocentèse

l’emplacement

1. ●sans objet
2. ●veine fémorale
3. ●veine jugulaire interne
4. ●veine sous- clavière
5. ●genou
6. ●autre articulation

l’utilisation de l’échoguidage

1. ●oui
2. ●non

Expert médical

• □ME 3.2 Obtenir et documenter un consentement libre et éclairé, en expliquant les risques et les avantages de l’intervention proposée, et son intérêt.
• □ME 3.4 Exécuter les tâches préopératoires en temps opportun, avec habileté et de façon sécuritaire. - Préparer et maintenir un champ stérile - Appliquer les précautions universelles - Manipuler les objets pointus ou tranchants de façon sécuritaire - Se laver les mains, enfiler une blouse et des gants
• □ME 3.4 Réaliser les interventions avec habileté et de façon sécuritaire, en s’adaptant aux trouvailles imprévues ou aux changements du contexte clinique.
• □ME 3.4 Documenter les interventions avec précision.
• □ME 3.4 Établir et mettre en œuvre un plan de soins postintervention.
• □ME 3.4 Reconnaître et prendre en charge les complications.

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à rendre compte de l’intervention et de son résultat.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type d’observation

1. ●directe
2. ●indirecte

le type d’observateur

1. ●enseignant/patron
2. ●résident sénior

le type de situation

1. ●départ de l’hôpital contre l’avis du médecin
2. ●refus par le patient du traitement recommandé
3. ●refus par le patient ou le représentant légal du soutien à domicile recommandé ou du transfert dans un centre d’hébergement et de soins de longue durée
4. ●autre

Expert médical

• □ME 2.3 Déterminer si le patient comprend son état, les risques associés aux options thérapeutiques proposées et les autres traitements possibles.
• □ME 2.2 Évaluer la capacité du patient à prendre des décisions concernant ses soins médicaux.
• □ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment approprié d’une demande de consultation auprès d’un professionnel en santé mentale ou d’un autre domaine.

Communicateur

• □COM 1.6 Adapter les approches décisionnelles en fonction de la capacité décisionnelle, des valeurs et des préférences du patient.
• □COM 1.5 Reconnaître dans quelles circonstances de vives émotions (p. ex., colère, peur, anxiété ou tristesse) ont un effet sur l’interaction et réagir de manière appropriée.
• □COM 1.3 Reconnaître les circonstances dans lesquelles les valeurs, les principes, les perceptions et les préférences d’une personne pourraient influencer la qualité des soins, et modifier l’approche envers le patient en conséquence.
• □COM 2.1 Utiliser les techniques d’écoute active et réagir aux indices donnés par le patient.
• □COM 3.1 Communiquer l’information au sujet de l’état de santé, des soins et des besoins du patient en temps opportun et avec franchise et transparence.
• □COM 4.1 Entretenir avec le patient, sa famille et ses proches aidants des échanges respectueux, exempts de jugements de valeur et adaptés à leur culture.

Professionnel

• □P 3.1 Respecter les politiques et les procédures de l’établissement ayant trait aux directives préalables et aux objectifs de soins.
• □P 3.1 Respecter les normes professionnelles, ainsi que les lois qui encadrent l’aptitude à prendre des décisions médicales.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la complexité

1. ●faible
2. ●modérée
3. ●élevée

la présence d’un représentant légal

1. ●oui
2. ●non

l’enjeu

1. ●futilité des soins
2. ●annonce d’une mauvaise nouvelle
3. ●discussion sur le congé
4. ●recommandations conflictuelles des consultants

l’observateur

1. ●patron
2. ●résident sénior
3. ●autre professionnel de la santé

Expert médical

• □ME 4.1 Planifier la continuité des soins.

Communicateur

• □COM 3.1 Fournir des informations sur le diagnostic ou le pronostic avec clarté et compassion.
• □COM 1.5 Reconnaître dans quelles circonstances de vives émotions (p. ex., colère, peur, anxiété ou tristesse) ont un effet sur l’interaction et réagir de manière appropriée.
• □COM 1.5 Établir des limites, incluant les siennes, dans des situations chargées d’émotions.
• □COM 1.6 Adapter les approches décisionnelles en fonction de la capacité décisionnelle, des valeurs et des préférences du patient.
• □COM 2.2 Gérer le déroulement de rencontres cliniques complexes, dont celles menées en présence de personnes en colère, en détresse ou excessivement volubiles.
• □COM 4.1 Faire preuve d’ouverture à la diversité culturelle dans le cadre des communications.
• □COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider le patient à faire des choix éclairés.

Collaborateur

• □COL 1.2 Déterminer s’il est nécessaire de faire appel à d’autres professionnels de la santé et tenir compte de leur point de vue, le cas échéant.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●milieu clinique
2. ●simulation

le type d’événement

1. ●erreur
2. ●événement évité de justesse
3. ●événement indésirable

l’observation de la divulgation

1. ●oui
2. ●non

Expert médical

• □ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques couvrant tous les problèmes identifiés dans chaque cas.
• □ME 5.1 Reconnaître les circonstances cliniques qui contribuent à un événement indésirable.
• □ME 5.1 Intervenir afin d’atténuer le risque d’autre préjudice.
• □ME 5.1 Indiquer des changements dans la pratique ou les soins cliniques qui visent à prévenir la survenue d’événements similaires.
• □ME 5.1 Déclarer les événements touchant la sécurité des patients aux autorités concernées dans les établissements.

Communicateur

• □COM 3.2 Expliquer au patient ce qui est à l’origine de résultats cliniques imprévus et divulguer les événements indésirables touchant la sécurité des patients.
• □COM 3.2 Présenter des excuses à la suite d’un événement indésirable ayant causé un préjudice au patient.

Professionnel

• □P 4.1 Appliquer des stratégies pour atténuer les répercussions personnelles des événements touchant la sécurité des patients.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la situation

1. ●cancer
2. ●défaillance d’organe
3. ●maladie neurodégénérative

Expert médical

• □Partie A: ME 1.6 Adapter les soins au fil de l’évolution de la complexité, de l’incertitude et de l’ambiguïté de la situation clinique du patient.
• □Partie A: ME 1.6 Chercher de l’aide en présence de situations complexes ou nouvelles.
• □Partie A: ME 2.2 Reconnaître les symptômes ayant une incidence sur le confort du patient en fin de vie.
• □Partie A: ME 2.2 Résumer les renseignements sur le patient pour établir les priorités de la prise en charge des symptômes.
• □Partie A: ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de prise en charge.
• □Partie A: ME 4.1 Établir un plan d’intervention assurant la continuité des soins, en tenant compte de l’état clinique du patient, de sa situation, de ses préférences et de ses actions, ainsi que des ressources disponibles, des pratiques exemplaires et des données probantes de la recherche.
• □Partie A: ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’une demande de consultation auprès d’un autre professionnel de la santé.
• □Partie B: ME 2.3 Transmettre, de manière constructive et respectueuse, au patient, à sa famille et à ses proches aidants les réserves quant aux objectifs de soins qui ne semblent pas réalisables.
• □Partie B: ME 2.3 Établir les objectifs de soins en partenariat avec le patient, sa famille et ses proches aidants.

Communicateur

• □Partie A: COM 2.1 Utiliser les techniques d’écoute active et réagir aux indices donnés par le patient.
• □Partie B: COM 1.3 Reconnaître les circonstances dans lesquelles les valeurs, les principes, les perceptions et les préférences du patient ou des professionnels impliqués pourraient influencer la qualité des soins, et modifier l’approche envers le patient en conséquence.
• □Partie B: COM 1.4 Réagir à la communication non verbale des patients et utiliser un langage non verbal pour mieux communiquer avec eux.
• □Partie B: COM 1.5 Reconnaître dans quelles circonstances de vives émotions (p. ex., colère, peur, anxiété ou tristesse) ont un effet sur l’interaction et réagir de manière appropriée.
• □Partie B: COM 1.5 Établir des limites, incluant les siennes, dans des situations chargées d’émotions.
• □Partie B: COM 2.2 Gérer le déroulement de rencontres cliniques complexes, dont celles menées en présence de personnes en colère, en détresse ou excessivement volubiles.
• □Partie B: COM 3.1 Fournir des informations au patient, à sa famille et à ses proches aidants avec clarté et compassion.
• □Partie B: COM 3.1 Fournir de l’information sur la progression de la maladie et l’évolution des soins.
• □Partie B: COM 3.1 Informer les patients et les proches aidants au sujet des options en matière de soins de fin de vie, y compris les soins palliatifs et l’aide médicale à mourir.
• □Partie B: COM 4.1 Entretenir avec le patient, sa famille et ses proches aidants des échanges respectueux, exempts de jugements de valeur et adaptés à leur culture.
• □Partie B: COM 4.3 Répondre aux questions du patient, de sa famille et de ses proches aidants au sujet des prochaines étapes.
• □Partie B: COM 5.1 Documenter les rencontres cliniques de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions.

Collaborateur

• □Partie A: COL 1.2 Consulter au besoin d’autres professionnels de la santé, y compris des médecins.

Promoteur de la santé

• □Partie A: HA 1.1 Faciliter l’accès du patient en temps opportun aux services et aux ressources.
• □Partie B: HA 1.1 Faciliter l’accès du patient en temps opportun aux services et aux ressources.

Professionnel

• □Partie A: P 4.1 Faire en sorte de maintenir un rendement clinique professionnel en situation de stress. modificateur de la maladie

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la situation

1. ●asthme/maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
2. ●dépistage du cancer chez des populations à risque
3. ●diabète
4. ●chute/état de fragilité
5. ●patient immunodéprimé
6. ●révision des médicaments
7. ●vaccination
8. ●réduction du risque vasculaire
9. ●autre

Expert médical

• □ME 1.1 Faire preuve de compassion envers les patients.
• □ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques couvrant tous les problèmes identifiés dans chaque cas.
• □ME 2.2 Évaluer les facteurs de risque de progression de la maladie ainsi que les besoins du patient en ce qui a trait à la promotion ou à la surveillance de la santé.
• □ME 2.2 Reconnaître les déterminants de la santé pertinents chez le patient.
• □ME 2.4 Intégrer des stratégies de prévention primaire et secondaire au plan de prise en charge globale.

Communicateur

• □COM 1.4 Réagir à la communication non verbale des patients et utiliser un langage non verbal pour mieux communiquer avec eux.
• □COM 1.5 Reconnaître dans quelles circonstances de vives émotions (p. ex., colère, peur, anxiété ou tristesse) ont un effet sur l’interaction et réagir de manière appropriée.
• □COM 2.1 Utiliser les techniques d’écoute active et réagir aux indices donnés par le patient.
• □COM 3.1 Communiquer l’information au sujet de l’état de santé, des soins et des besoins du patient en temps opportun et avec franchise et transparence.

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Faciliter l’accès du patient en temps opportun aux services et aux ressources.
• □HA 1.2 Appliquer les principes de modification du comportement en discutant avec le patient de l’adoption de saines habitudes de vie.
• □HA 1.2 Conseiller et soutenir les patients en ce qui a trait à la réduction des facteurs de risque, comme l’abandon du tabac.
• □HA 1.3 Avec le patient, sa famille ou ses proches aidants, identifier les occasions favorables à la prévention de la maladie et au maintien de la santé.
• □HA 1.3 Évaluer avec le patient les avantages et les préjudices pouvant découler du dépistage.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la complexité de la charge de travail

1. ●faible
2. ●modérée
3. ●élevée

Expert médical

• □Partie B: ME 1.5 S’acquitter des responsabilités professionnelles en dépit de multiples exigences concurrentes.

Collaborateur

• □Partie B: COL 2.1 Confier des tâches et des responsabilités de manière appropriée et respectueuse.
• □Partie B: COL 2.1 Faire preuve de respect envers les collaborateurs.
• □Partie B: COL 2.2 Mettre en œuvre des stratégies afin de favoriser une compréhension mutuelle, de gérer les divergences et de résoudre les conflits dans un esprit de collaboration.

Leader

• □Partie B: L 4.1 Intégrer des responsabilités de supervision et d’enseignement dans la gestion globale du service clinique.
• □Partie B: L 4.1 Gérer son temps et établir la priorité des tâches à accomplir.
• □Partie B: L 4.1 Diriger l’équipe de médecins de façon efficiente et efficace.

Érudit

• □Partie A: S 2.1 Reconnaître l’influence que peut avoir un modèle de rôle et les effets des curriculums formel, informel et caché sur les apprenants.
• □Partie A: S 2.2 S’assurer que l’environnement d’apprentissage est sécuritaire pour tous les membres de l’équipe.
• □Partie A: S 2.3 Superviser les apprenants afin qu’ils respectent leurs limites, en demandant conseil et supervision, au besoin.
• □Partie A: S 2.3 Maintenir un équilibre entre la supervision et la responsabilité progressive afin d’assurer la sécurité des patients et des apprenants.
• □Partie A: S 2.4 Planifier et mener une activité d’apprentissage.
• □Partie A: S 2.4 Offrir de l’enseignement clinique ou d’autres activités d’apprentissage informelles.
• □Partie A: S 2.5 Fournir une rétroaction afin d’améliorer l’apprentissage et le rendement.
• □Partie A: S 2.6 Évaluer les apprenants, les enseignants et les programmes selon les principes pédagogiques.
• □Partie B: S 2.1 Utiliser des stratégies qui permettent d’agir comme modèle de rôle positif de façon intentionnelle.
• □Partie B: S 2.2 S’assurer que l’environnement d’apprentissage est sécuritaire pour tous les membres de l’équipe.
• □Partie B: S 2.3 Superviser les apprenants afin qu’ils respectent leurs limites, en leur donnant des conseils et en assurant leur supervision, au besoin.
• □Partie B: S 2.3 Maintenir un équilibre entre la supervision et la responsabilité progressive afin d’assurer la sécurité des patients et des apprenants.

Professionnel

• □Partie A: P 1.1 Intervenir lorsque des comportements envers des apprenants nuisent à un environnement de respect.
• □Partie A: P 3.3 Participer à l’évaluation d’apprenants en début de formation.
• □Partie B: P 1.1 Demander conseil sur l’enseignement et la gestion d’équipe, au besoin.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □Partie A: ME 1.5 S’acquitter des responsabilités professionnelles en dépit de multiples exigences concurrentes.
• □Partie A: ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques pertinentes en temps utile.
• □Partie A: ME 3.1 Définir les interventions ou les traitements les plus appropriés aux fins d’évaluation ou de prise en charge.
• □Partie A: ME 2.4 Établir des plans de prise en charge centrés sur le patient.
• □Partie A: ME 4.1 Coordonner l’investigation, le traitement et le suivi lorsque plusieurs médecins et professionnels de la santé y collaborent.
• □Partie A: ME 4.1 Formuler et mettre en œuvre des plans de congé qui prévoient une continuité appropriée des soins, des dispositions concernant les services de soutien pertinents dans la collectivité et un suivi de l’investigation.
• □Partie A: ME 5.2 Utiliser les systèmes en place pour obtenir des données cliniques provenant notamment des examens et des analyses de laboratoire réalisés et en assurer le suivi.

Communicateur

• □Partie A: COM 5.1 Documenter la rencontre clinique avec le patient de façon précise, complète et en temps opportun, et la rendre accessible.
• □Partie B: COM 1.5 Gérer les désaccords et les conversations très émotives avec les patients, leur famille ou leurs proches aidants.

Collaborateur

• □Partie A: COL 1.3 Considérer les demandes de consultation et les réponses données comme des occasions d’améliorer la qualité des soins.
• □Partie A: COL 3.2 Effectuer un transfert sécuritaire des soins durant la transition d’un patient après son hospitalisation.
• □Partie B: COL 1.2 Faire appel au champ d’activité et à l’expertise d’autres professionnels de la santé de manière efficace.
• □Partie B: COL 1.1 Réagir de manière appropriée à la rétroaction d’autres professionnels de la santé.
• □Partie B: COL 1.3 Communiquer efficacement avec les médecins et les autres professionnels de la santé.
• □Partie B: COL 2.1 Faire preuve de respect envers les collaborateurs.

Leader

• □Partie A: L 2.1 Répartir les ressources afin d’optimiser les soins aux patients.
• □Partie A: L 4.1 Gérer son temps et établir la priorité des tâches à accomplir.

Promoteur de la santé

• □Partie B: HA 1.1 Faciliter l’accès du patient en temps opportun aux services et aux ressources.

Érudit

• □Partie A: S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.

Professionnel

• □Partie B: P 1.1 Répondre en temps voulu aux demandes des patients ou d’autres professionnels de la santé.
• □Partie B: P 1.1 Avoir un comportement professionnel approprié.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type de clinique

1. ●clinique de médecine interne offrant des soins généraux
2. ●clinique ciblée
3. ●clinique surspécialisée offrant des soins généraux

Expert médical

• □Partie A: ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques pertinentes en temps utile.
• □Partie A: ME 2.2 Choisir des stratégies d’évaluation en tenant compte de la disponibilité et de l’accessibilité en contexte ambulatoire.
• □Partie A: ME 2.4 Établir un plan de prise en charge centré sur le patient.
• □Partie A: ME 2.4 Élaborer un plan de traitement pouvant être mis en œuvre en contexte ambulatoire.
• □Partie A: ME 4.1 Coordonner l’investigation, le traitement et le suivi lorsque plusieurs médecins et professionnels de la santé y collaborent.
• □Partie B: ME 5.2 Utiliser les systèmes en place pour obtenir des données cliniques provenant notamment des examens et des analyses de laboratoire réalisés et en assurer le suivi.

Communicateur

• □Partie A: COM 5.1 Documenter les rencontres cliniques de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions.

Collaborateur

• □Partie A: COL 1.3 Considérer les demandes de consultation et les réponses données comme des occasions d’améliorer la qualité des soins et la sécurité des patients.
• □Partie A: COL 1.3 Fournir en temps opportun des renseignements écrits précis et pertinents au médecin qui demande la consultation ou au médecin de première ligne.
• □Partie A: COL 1.3 Dans le rôle de consultant, répondre aux questions et aux préoccupations du médecin qui demande la consultation ou du médecin de première ligne.
• □Partie B: COL 1.2 Faire appel au champ d’activité et à l’expertise d’autres professionnels de la santé de manière efficace.
• □Partie B: COL 1.1 Réagir de manière appropriée à la rétroaction d’autres professionnels de la santé.
• □Partie B: COL 1.3 Communiquer efficacement avec les médecins et les autres professionnels de la santé.
• □Partie B: COL 2.1 Confier des tâches et des responsabilités de manière appropriée et respectueuse.

Leader

• □Partie A: L 2.1 Répartir les ressources afin d’optimiser les soins aux patients.
• □Partie B: L 4.1 Gérer efficacement son temps en clinique de soins ambulatoires.
• □Partie B: L 4.1 Passer en revue les résultats d’examens et prendre les mesures qui s’imposent en temps opportun.

Érudit

• □Partie A: S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.

Professionnel

• □Partie A: P 2.2 Respecter les politiques et les procédures de l’établissement dans la prestation des soins cliniques.
• □Partie B: P 1.1 Répondre en temps voulu aux demandes des patients ou d’autres professionnels de la santé.
• □Partie B: P 1.1 Avoir un comportement professionnel approprié.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●ambulatoire
2. ●hospitalisation

l’affection

1. ●aiguë
2. ●chronique
3. ●aiguë et chronique

la source de l’incertitude

1. ●données limitées
2. ●données non diagnostiques
3. ●données conflictuelles

le type d’observation

1. ●observation directe
2. ●revue du cas
3. ●revue des notes de consultation ou d’autres documents

Expert médical

• □ME 2.1 Déterminer les sujets qui doivent être abordés en priorité.
• □ME 2.2 Résumer les renseignements sur le patient.
• □ME 2.2 Réviser le diagnostic différentiel à la lumière de nouvelles informations cliniques ou de la réponse au traitement.
• □ME 2.4 Faire preuve de souplesse dans le processus de raisonnement clinique en contexte d’incertitude clinique.
• □ME 2.4 Établir un plan de prise en charge centré sur le patient malgré des données cliniques limitées, non diagnostiques ou conflictuelles.
• □ME 2.4 Élaborer un plan tenant compte du degré d’incertitude clinique.
• □ME 3.1 Définir les interventions ou les traitements les plus appropriés aux fins d’évaluation ou de prise en charge.
• □ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’une demande de consultation auprès d’un autre professionnel de la santé.

Communicateur

• □COM 3.1 Communiquer l’information au sujet de l’incertitude du diagnostic ou du traitement d’une manière claire, en temps opportun et avec transparence.
• □COM 4.1 Entretenir avec le patient, sa famille et ses proches aidants des échanges respectueux, exempts de jugements de valeur et adaptés à leur culture.
• □COM 4.1 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider le patient à faire des choix éclairés.

Collaborateur

• □COL 1.2 Consulter au besoin d’autres professionnels de la santé, y compris des médecins.

Professionnel

• □P 1.1 Reconnaître les limites de son expertise.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type d’observation

1. ●observation directe
2. ●observation indirecte (p. ex., revue de documents)

la décision de transférer le patient

1. ●oui
2. ●non

la gravité du cas

1. ●unité de soins
2. ●service d’urgence
3. ●unité de soins intensifs/unité de soins coronariens

Expert médical

• □ME 2.2 Interpréter l’information clinique recueillie par un autre professionnel de la santé et les résultats d’examens paracliniques aux fins du diagnostic et de la prise en charge.
• □ME 2.4 Déterminer le milieu de soins qui convient en fonction des besoins de santé du patient.
• □ME 2.4 Établir un plan qui assure la continuité des soins dans le milieu local et/ou la prestation des soins avant et pendant le transfert.

Communicateur

• □COM 2.3 Demander et résumer les renseignements sur le patient qui ont été recueillis par un autre professionnel de la santé.

Collaborateur

• □COL 3.1 Déterminer quand transférer un patient pour assurer la prestation de soins optimaux.
• □COL 3.2 Reconnaître les enjeux touchant la sécurité des patients dans le cadre du transfert des soins et y donner suite.
• □COL 1.2 Négocier le partage ou le chevauchement des responsabilités avec d’autres médecins et professionnels de la santé.

Leader

• □L 2.1 Appliquer les connaissances sur les ressources en soins de santé disponibles dans d’autres milieux de soins.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la complexité du cas

1. ●modérée
2. ●élevée

le type de transfert

1. ●vers un milieu de soins aigus où l’intensité des ressources est élevée
2. ●vers un milieu de soins aigus où l’intensité des ressources est faible

le contexte

1. ●milieu clinique
2. ●simulation

Expert médical

• □ME 2.4 Déterminer le milieu de soins qui convient en fonction des besoins de santé du patient.
• □ME 4.1 Évaluer la nécessité, le moment, les risques et les avantages d’un transfert du patient vers un autre professionnel ou milieu de soins.
• □ME 2.4 Prévoir, prévenir et prendre en charge les changements dans l’état de santé au moment de la transition.
• □ME 2.4 Établir un plan qui assure la continuité des soins dans le milieu local et/ou la prestation des soins avant et pendant le transfert.

Collaborateur

• □COL 1.2 Consulter au besoin d’autres professionnels de la santé, y compris des médecins.
• □COL 3.1 Organiser le transfert sécuritaire des soins vers le médecin compétent.
• □COL 3.2 Résumer les particularités du patient, y compris les plans tenant compte des préoccupations qui subsistent.
• □COL 3.2 Reconnaître les enjeux touchant la sécurité des patients dans le cadre du transfert des soins et y donner suite.

Leader

• □L 2.1 Appliquer les connaissances sur les ressources en soins de santé disponibles dans d’autres milieux de soins.

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Faciliter l’accès du patient en temps opportun aux services et aux ressources.

Professionnel

• □P 1.1 Tenir le patient, sa famille et ses proches aidants informés des changements ayant trait à l’état de santé, au plan de traitement ou au milieu de soins.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le rôle de l’observateur

1. ●superviseur
2. ●professionnel de la santé de première ligne
3. ●médecin qui demande la consultation
4. ●autre professionnel de la santé

Expert médical

• □ME 2.4 Intégrer les recommandations d’autres professionnels de la santé aux plans de prise en charge.
• □ME 4.1 Coordonner le traitement et le suivi dans les milieux de soins.

Collaborateur

• □COL 1.2 Faire appel au champ d’activité et à l’expertise d’autres professionnels de la santé de manière efficace.
• □COL 1.1 Réagir de manière appropriée à la rétroaction d’autres professionnels de la santé.
• □COL 1.3 Communiquer efficacement avec les médecins et les autres professionnels de la santé.
• □COL 2.2 Négocier afin de parvenir à un consensus lorsque les recommandations d’autres professionnels de la santé diffèrent.

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Faciliter l’accès du patient en temps opportun aux services et aux ressources.

Professionnel

• □P 1.1 Répondre en temps voulu aux demandes des patients ou d’autres professionnels de la santé.
• □P 1.1 Avoir un comportement professionnel approprié.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 1.6 Reconnaître la complexité, l’incertitude et l’ambiguïté inhérentes à l’exercice de la médecine, et y réagir de façon appropriée.

Leader

• □L 4.2 Choisir ses expériences d’apprentissage en fonction des compétences requises pour la pratique future.

Promoteur de la santé

• □HA 2.3 Cerner les besoins en soins de santé non comblés dans sa pratique et y répondre.

Érudit

• □S 1.2 Identifier les occasions d’apprentissage et d’amélioration en évaluant son rendement d’une manière réflexive à l’aide de diverses données internes et externes.
• □S 3.1 Formuler des questions d’apprentissage qui tiennent compte de l’incertitude clinique et des lacunes dans les connaissances.
• □S 1.1 Cerner ses besoins d’apprentissage en vue d’améliorer sa compétence dans tous les rôles CanMEDS.
• □S 1.1 Élaborer et mettre en œuvre un plan d’apprentissage.
• □S 1.1 Élaborer, mettre en œuvre, suivre et réviser un plan d’apprentissage personnel en vue d’améliorer la pratique professionnelle.

Professionnel

• □P 2.1 Démontrer un engagement envers le maintien et l’amélioration de la compétence.
• □P 3.1 Satisfaire aux normes de pratique professionnelle en participant à un programme qui assure le suivi du développement professionnel continu (p. ex., le programme de Maintien du certificat du Collège royal).

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 5.1 Reconnaître les facteurs humains et systémiques qui contribuent aux événements touchant la sécurité des patients.
• □ME 5.2 Adopter des stratégies qui favorisent la sécurité des patients et qui tiennent compte des facteurs humains et systémiques.

Leader

• □L 1.1 Participer à une initiative pour la sécurité des patients ou l’amélioration de la qualité des soins.
• □L 1.3 Analyser les événements indésirables touchant la sécurité des patients et ceux évités de justesse.
• □L 1.3 Recourir à une approche fondée sur les systèmes pour élaborer des solutions relatives à l’amélioration de la qualité et aux enjeux de sécurité des patients.

Érudit

• □S 3.3 Évaluer de façon critique l’intégrité, la fiabilité et l’applicabilité de la recherche et de la littérature dans le domaine de la santé.

Professionnel

• □P 3.1 Donner suite, faire face et apprendre à réagir de manière constructive à une plainte ou une poursuite en justice.
• □P 4.3 Soutenir les collègues afin d’atténuer les répercussions des événements touchant la sécurité des patients sur le bien-être personnel, et réagir à ces événements en les considérant comme des occasions d’améliorer la pratique.

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes