Emergency Medicine

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●service d’urgence
2. ●simulation
3. ●autre

les caractéristiques démographiques du patient

1. ●nourrisson
2. ●enfant
3. ●adolescent
4. ●adulte
5. ●personne âgée

la situation clinique

1. ●arrêt cardiorespiratoire
2. ●arythmie avec instabilité hémodynamique
3. ●choc
4. ●détresse respiratoire
5. ●altération de l’état neurologique
6. ●autre

Expert médical

• □ME 2.1 Reconnaître un patient en arrêt cardiorespiratoire, amorcer les soins de base en réanimation et demander de l’aide
• □ME 2.1 Reconnaître les patients qui présentent une arythmie entraînant une instabilité hémodynamique, un état de choc, une détresse respiratoire ou une altération de l’état neurologique et mettre en œuvre la prise en charge appropriée
• □ME 2.2 Procéder à une brève évaluation initiale afin de recueillir les informations cliniques pertinentes et repérer les signes d’instabilité qui nécessitent une réanimation urgente
• □ME 2.2 Faire une évaluation des voies respiratoires et détecter les signes prédictifs d’une ventilation difficile au ballon-masque
• □ME 3.4 Procéder à une ventilation au ballon-masque
• □ME 3.4 Effectuer les manœuvres de base en réanimation cardiorespiratoire (RCR) et dans la prise en charge des voies respiratoires
• □ME 3.4 Préparer l’équipement nécessaire à la réanimation cardiorespiratoire (RCR) et à la prise en charge des voies respiratoires
• □ME 2.2 Interpréter l’électrocardiogramme (ECG) et reconnaître les affections qui nécessitent une intervention immédiate, y compris, sans s’y limiter, l’ischémie myocardique et les arythmies
• □ME 2.4 Assurer une surveillance clinique rapprochée et amorcer des interventions appropriées dans la prise en charge initiale d’un patient instable, y compris le monitorage cardiorespiratoire et la réanimation liquidienne

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter la rencontre clinique en temps opportun et de façon précise, complète et accessible, conformément aux exigences juridiques et en matière de protection des renseignements personnels

Collaborateur

• □COL 1.2 Impliquer les médecins et autres professionnels de la santé, dans une approche collaborative, lors de la prise en charge d’un patient en état critique
• □COL 1.2 Communiquer clairement la gravité de l’état clinique du patient à un clinicien expérimenté et demander une supervision en temps opportun
• □COL 1.3 Résumer l’état clinique du patient et les priorités du traitement initial aux professionnels de la santé qui participent à la réanimation du patient

Érudit

• □S 1.2 Utiliser les rencontres cliniques et les ressources fondées sur des données probantes comme moyens d’orienter l’apprentissage

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

les caractéristiques démographiques du patient

1. ●nourrisson
2. ●enfant
3. ●adolescent
4. ●adulte
5. ●personne âgée

la situation clinique

1. ●douleur thoracique
2. ●dyspnée
3. ●douleur abdominale
4. ●traumatisme mineur
5. ●autre

le type d’observation

1. ●directe
2. ●indirecte

Expert médical

• □ME 2.1 Identifier le motif principal de la consultation
• □ME 2.2 Effectuer et présenter une anamnèse et un examen physique ciblés
• □ME 2.2 Établir un diagnostic différentiel qui tient compte des diagnostics fréquents et des diagnostics peu fréquents mais importants
• □ME 2.4 Élaborer un plan de prise en charge pour orienter l’investigation et les traitements initiaux
• □ME 4.1 Effectuer un suivi indépendant et en temps opportun de l’investigation, des plans de traitement et des réévaluations
• □ME 5.1 Reconnaître les risques pour la sécurité des patients, y compris, sans s’y limiter, les interactions médicamenteuses et les erreurs de communication entre les membres de l’équipe
• □ME 5.2 Demander de la supervision dans les situations peu familières afin d’assurer la sécurité des patients

Communicateur

• □COM 1.2 Optimiser l’environnement physique (p. ex., utilisation de draps, rideaux, positionnement du patient) afin d’assurer le confort du patient, le respect de sa dignité et de sa vie privée, son engagement et sa sécurité
• □COM 3.1 Faire part d’un plan de soins au patient et à sa famille
• □COM 5.1 Documenter la rencontre clinique en temps opportun et de façon précise, complète et accessible, conformément aux exigences juridiques et en matière de protection des renseignements personnels

Érudit

• □S 4.4 Formuler une question clinique et faire, à l’urgence, une recherche efficace des données probantes pertinentes afin d’obtenir une réponse fondée sur les faits

Professionnel

• □P 1.1 Agir et se comporter selon les règles déontologiques de la profession médicale, reflétant l’honnêteté, l’intégrité, l’humilité, le dévouement, l’empathie, le respect et le respect de la diversité et du secret professionnel

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

les caractéristiques démographiques du patient

1. ●nourrisson
2. ●enfant
3. ●adolescent
4. ●adulte
5. ●personne âgée

Communicateur

• □COM 1.1 Communiquer en ayant une approche centrée sur le patient, tout en reconnaissant les obstacles liés à ce type de communication, faire preuve d’empathie, de respect et de compassion, et utiliser un langage adapté aux besoins du patient
• □COM 1.4 Reconnaître, vérifier et valider les signes non verbaux du patient et de sa famille
• □COM 3.1 Faire part d’un plan de soins au patient, à sa famille et à ses proches aidants, notamment en fournissant des explications et des mises à jour lorsque nécessaire
• □COM 2.3 Obtenir et résumer toute information pertinente provenant d’autres sources que le patient, dont ses proches, d’autres médecins, les premiers intervenants et d’autres professionnels de la santé
• □COM 5.3 Préserver la confidentialité du dossier médical lors de la collecte et du transfert de renseignements au sujet du patient

Collaborateur

• □COL 1.1 Interagir de façon appropriée avec les autres professionnels de la santé, en demandant notamment des conseils au besoin

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●service d’urgence
2. ●simulation
3. ●autre

les caractéristiques démographiques du patient

1. ●pédiatrique
2. ●adulte

la situation clinique

1. ●instabilité hémodynamique
2. ●arrêt cardiorespiratoire
3. ●détresse respiratoire
4. ●altération de l’état mental
5. ●autre

Expert médical

• □ME 2.2 Effectuer une anamnèse et un examen physique ciblés, précis et adaptés au tableau clinique du patient
• □ME 2.2 Formuler un diagnostic provisoire et un diagnostic différentiel parallèlement à la prise en charge des symptômes
• □ME 4.1 Reconnaître les situations où il faut aller chercher de l’aide et faire appel à d’autres professionnels de la santé
• □ME 2.1 Déterminer l’ordre de priorité des manœuvres initiales de réanimation

Communicateur

• □COM 2.3 Obtenir et résumer toute information pertinente provenant d’autres sources que le patient, dont ses proches, d’autres médecins, les premiers intervenants et d’autres professionnels de la santé

Collaborateur

• □COL 3.2 Bien présenter l’information médicale pour assurer un transfert sécuritaire des soins une fois la réanimation amorcée

Leader

• □L 4.2 Coordonner l’équipe interprofessionnelle au cours de la phase initiale de la réanimation
• □L 2.1 Mettre en pratique les principes de gestion des ressources de crise dans la prise en charge d’une équipe de soins

Professionnel

• □P 1.3 Interpréter les directives préalables ou les plans de soins pour les patients

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

les caractéristiques démographiques du patient

1. ●nourrisson
2. ●enfant
3. ●adolescent
4. ●adulte
5. ●personne âgée

Expert médical

• □ME 1.3 Appliquer les connaissances des sciences cliniques et biomédicales pour prendre en charge les situations cliniques non compliquées en médecine d’urgence
• □ME 1.4 Reconnaître les problèmes pouvant nécessiter l’intervention de collègues plus expérimentés et faire appel à eux immédiatement
• □ME 2.2 À la lumière du tableau clinique du patient, formuler un diagnostic provisoire et établir un diagnostic différentiel adapté à la situation clinique
• □ME 2.2 Choisir les examens paracliniques appropriés et en interpréter les résultats aux fins de diagnostic et de prise en charge
• □ME 2.4 Mettre en œuvre un plan pour la prise en charge du patient
• □ME 4.1 Réévaluer le patient et assurer le suivi des résultats des examens et de la réponse au traitement
• □ME 4.1 Déterminer, conjointement avec un médecin superviseur, si le patient peut recevoir son congé en toute sécurité, s’il doit faire l’objet d’une consultation ultérieure ou s’il doit être hospitalisé

Communicateur

• □COM 1.1 Démontrer, lors des échanges, de l’empathie, du respect et de la compassion envers le patient afin de favoriser sa confiance et son autonomie
• □COM 5.1 Tenir des dossiers clairs, concis et exacts sur les rencontres cliniques et les plans de traitement
• □COM 5.2 Communiquer efficacement lors de l’utilisation des dossiers médicaux écrits ou électroniques ou d’une autre technologie numérique

Collaborateur

• □COL 3.2 Résumer les particularités du patient dans une présentation de cas, y compris le plan de soins continus
• □COL 2.1 Être à l’écoute des collaborateurs et interagir avec eux

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Cerner les organismes et ressources éducatives disponibles pour répondre aux besoins du patient, en tenant compte des déterminants sociaux de la santé

Érudit

• □S 3.4 Appliquer les données probantes et les meilleures pratiques existantes pour améliorer la qualité des soins, la sécurité des patients et l’utilisation des ressources

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●service d’urgence
2. ●simulation
3. ●autre

les caractéristiques démographiques du patient

1. ●nourrisson
2. ●enfant
3. ●adolescent
4. ●adulte
5. ●personne âgée

le type d’observateur

1. ●médecin consultant
2. ●résident hors du service d’attache
3. ●membre du personnel infirmier
4. ●inhalothérapeute
5. ●travailleur social
6. ●intervenant en dépendance
7. ●physiothérapeute
8. ●ergothérapeute
9. ●coordonnateur de soins à domicile
10. ●technologue en électrocardiographie
11. ●membre du personnel paramédical
12. ●autre travailleur de la santé

Expert médical

• □ME 1.5 Gérer sa charge de travail clinique personnelle et assurer le suivi des soins de chaque patient jusqu’à l’orientation finale du patient
• □ME 5.2 Utiliser différents moyens, comme des listes de contrôle pour les interventions, des outils de communication structurés ou des protocoles de soins, pour améliorer la sécurité des patients
• □ME 5.1 Reconnaître les complications, les événements indésirables et les accidents évités de justesse, et y réagir de façon appropriée

Communicateur

• □COM 1.3 Reconnaître les circonstances dans lesquelles les valeurs, les principes, les perceptions et les préférences du patient ou du médecin peuvent compromettre la qualité des soins

Collaborateur

• □COL 1.3 Solliciter la contribution des membres de l’équipe de soins et tenir l’équipe informée des plans de prise en charge
• □COL 2.2 Identifier les obstacles à la communication et favoriser les échanges positifs entre les différents professionnels de la santé

Leader

• □L 1.4 Utiliser l’informatique médicale pour aider à prodiguer des soins efficaces et sécuritaires, grâce à l’extraction et à la manipulation de données archivées dans différentes plateformes numériques, tout en préservant la sécurité des données
• □L 4.2 Faire preuve de leadership dans une équipe de soins de façon appropriée

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Démontrer une approche collaborative avec les patients et d’autres professionnels de la santé dans le but de promouvoir l’accès aux services et aux ressources en santé

Professionnel

• □P 1.1 Faire preuve de professionnalisme en respectant notamment la ponctualité, la vie privée et la confidentialité et en portant une tenue vestimentaire appropriée au contexte
• □P 1.3 Reconnaître les problèmes éthiques qui se présentent dans les milieux cliniques et universitaires
• □P 4.1 Maîtriser son attention, ses émotions, ses pensées et son comportement dans l’exercice de ses fonctions

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●service d’urgence
2. ●simulation
3. ●autre

les caractéristiques démographiques du patient

1. ●pédiatrique
2. ●adulte

la situation clinique

1. ●instabilité hémodynamique
2. ●arrêt cardiorespiratoire
3. ●insuffisance respiratoire
4. ●sepsis grave
5. ●altération de l’état mental
6. ●autre

Expert médical

• □ME 2.2 Formuler un diagnostic différentiel préliminaire en cas d’incertitude diagnostique
• □ME 3.1 Choisir et prioriser les examens diagnostiques et les interventions thérapeutiques adaptés à la situation, en tenant compte de l’état clinique du patient
• □ME 4.1 Établir un plan d’intervention assurant la continuité des soins, en tenant compte de l’état clinique du patient, de sa situation, de ses préférences et de ses actions, ainsi que des ressources disponibles, des pratiques exemplaires et des données probantes de la recherche

Communicateur

• □COM 3.1 Faire l’annonce d’une mauvaise nouvelle au patient et à sa famille de manière appropriée
• □COM 5.1 Tenir des dossiers clairs, concis et exacts sur les réanimations

Collaborateur

• □COL 1.2 Collaborer au besoin avec d’autres professionnels de la santé

Leader

• □L 2.1 Mettre en pratique les principes de gestion des ressources de crise dans la prise en charge d’une équipe de soins

Professionnel

• □P 4.1 Utiliser des stratégies d’adaptation efficaces pour gérer le stress associé aux responsabilités inhérentes au rôle de leader, telles que la prise de décisions et l’établissement des priorités d’intervention
• □P 4.3 Prévoir des séances de débreffage, des stratégies d’adaptation et l’accès à différentes ressources pour soutenir les membres de l’équipe qui vivent un deuil ou de l’anxiété à la suite de réanimations ayant suscité de vives émotions

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●service d’urgence
2. ●simulation
3. ●autre

les caractéristiques démographiques du patient

1. ●nourrisson
2. ●enfant
3. ●adolescent
4. ●adulte
5. ●personne âgée

la situation clinique

1. ●traumatisme contondant
2. ●traumatisme pénétrant
3. ●autre

la présence d’une blessure critique ou grave

1. ●oui
2. ●non

le rôle

1. ●participant
2. ●chef d’équipe

Expert médical

• □ME 1.6 Appliquer un raisonnement et un jugement clinique rigoureux afin d’orienter le diagnostic et la prise en charge, même quand les renseignements cliniques ou diagnostiques complets ne sont pas disponibles immédiatement
• □ME 2.2 Formuler un diagnostic différentiel préliminaire en cas d’incertitude diagnostique
• □ME 3.1 Choisir et prioriser les examens diagnostiques et les interventions thérapeutiques adaptés à la situation, en tenant compte de l’état clinique du patient
• □ME 3.3 S’assurer de l’exécution des interventions diagnostiques ou thérapeutiques au moment opportun, en tenant compte du degré d’urgence et du risque potentiel de détérioration clinique
• □ME 3.3 Procéder au triage et établir des priorités adéquates dans les cas où un ou plusieurs patients en état critique doivent être pris en charge
• □ME 4.1 Établir un plan d’intervention assurant la continuité des soins, en tenant compte de l’état clinique du patient, de sa situation, de ses préférences et de ses actions, ainsi que des ressources disponibles, des pratiques exemplaires et des données probantes de la recherche

Communicateur

• □COM 2.3 Obtenir et résumer toute information pertinente provenant d’autres sources que le patient, dont ses proches, d’autres médecins, les premiers intervenants et d’autres professionnels de la santé
• □COM 3.1 Faire l’annonce d’une mauvaise nouvelle au patient et à sa famille de manière appropriée
• □COM 5.1 Tenir des dossiers clairs, concis et exacts sur les réanimations

Collaborateur

• □COL 1.2 Collaborer au besoin avec d’autres professionnels de la santé

Leader

• □L 2.1 Mettre en pratique les principes de gestion des ressources de crise dans la prise en charge d’une équipe de soins

Professionnel

• □P 4.1 Utiliser des stratégies d’adaptation efficaces pour gérer le stress associé aux responsabilités inhérentes au rôle de leader, telles que la prise de décisions et l’établissement des priorités d’intervention
• □P 4.3 Prévoir des séances de débreffage, des stratégies d’adaptation et l’accès à différentes ressources pour soutenir les membres de l’équipe qui vivent un deuil ou de l’anxiété à la suite de réanimations ayant suscité de vives émotions

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●service d’urgence
2. ●simulation
3. ●autre

les caractéristiques démographiques du patient

1. ●nourrisson
2. ●enfant
3. ●adolescent
4. ●adulte
5. ●personne âgée

la possibilité d’une intubation difficile

1. ●oui
2. ●non

l’intubation trachéale

1. ●oui
2. ●non

Expert médical

• □ME 1.3 Démontrer des connaissances sur l’anatomie, la physiologie et la pharmacologie lors de la prise en charge des voies respiratoires et de la ventilation
• □ME 2.2 Procéder au moment opportun à l’évaluation clinique d’un patient nécessitant une assistance respiratoire et/ou ventilatoire
• □ME 2.4 Élaborer un plan pour reconnaître et prendre en charge une intubation potentiellement difficile
• □ME 3.4 Utiliser l’approche la plus appropriée dans la prise en charge définitive des voies respiratoires, y compris l’intubation endotrachéale, les techniques alternatives et la cricothyroïdotomie, de façon sécuritaire, en s’adaptant aux trouvailles imprévues ou aux changements du contexte clinique
• □ME 3.4 Procéder à la sédation et à la ventilation du patient de façon sécuritaire, y compris en prenant en charge les complications liées à la ventilation mécanique et à l’intubation
• □ME 3.4 Reconnaître les circonstances où il faut demander de l’aide pour assurer la prise en charge sécuritaire d’un patient dont l’intubation est difficile ou risque de l’être
• □ME 5.2 Adopter des stratégies qui favorisent la sécurité des patients, y compris le leadership d’équipe et la communication ainsi que l’utilisation de listes de contrôle et de l’équipement de protection individuelle approprié

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter la rencontre clinique en temps opportun et de façon précise, complète et accessible

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●service d’urgence
2. ●simulation
3. ●autre

les caractéristiques démographiques du patient

1. ●nourrisson
2. ●enfant
3. ●adolescent
4. ●adulte
5. ●personne âgée

l’observation

1. ●directe
2. ●indirecte

Expert médical

• □ME 1.3 Mettre en application les connaissances sur la pharmacologie et la physiologie lors de l’administration d’une sédation procédurale ou de l’analgésie systémique
• □ME 3.1 Déterminer et appliquer le plan de sédation et/ou d’analgésie thérapeutique le plus approprié pour l’intervention prévue en s’appuyant sur des concepts d’analgésie multimodale ou d’autres stratégies en lien avec le soulagement de la douleur ou la sédation
• □ME 3.1 Déterminer les situations pour lesquelles il est préférable de procéder à une sédation procédurale ou à une analgésie systémique en salle d’opération plutôt qu’au service d’urgence
• □ME 3.2 Obtenir et documenter un consentement libre et éclairé, en expliquant les risques et les avantages de la sédation procédurale, ainsi que les raisons justifiant son utilisation au service d’urgence
• □ME 3.3 Prioriser le recours à une sédation procédurale ou à une analgésie systémique en fonction de l’urgence clinique et de la disponibilité des ressources
• □ME 3.4 Réaliser la sédation procédurale avec habileté et de façon sécuritaire, en prévoyant les complications possibles et en planifiant les mesures qui devront être prises en cas de complications associées à la sédation ou à des changements dans l’état clinique du patient
• □ME 5.2 Adopter des stratégies qui favorisent la sécurité des patients et/ou tiennent compte des facteurs humains et systémiques, en fonction des politiques de l’établissement et/ou des lignes directrices actuelles

Communicateur

• □COM 1.6 S’adapter aux besoins du patient, de même qu’à son état clinique, en tenant compte du contexte général
• □COM 3.2 Communiquer au patient et/ou à sa famille les accidents évités de justesse ou les complications découlant de la sédation procédurale
• □COM 5.1 Consigner l’information clinique pertinente sur la sédation procédurale, notamment les risques associés à celle-ci, le consentement du patient, les mesures de surveillance appliquées et les renseignements sur le congé, de façon précise, complète et en temps opportun, et la rendre accessible conformément à la législation et à la réglementation en vigueur

Collaborateur

• □COL 1.3 Participer à une prise de décision partagée qui soit respectueuse à la fois des médecins, du personnel infirmier, des inhalothérapeutes et des autres professionnels de la santé impliqués, au sujet de l’administration d’une sédation procédurale
• □COL 3.1 Déterminer quand effectuer un transfert des soins à un autre médecin ou professionnel de la santé au cours de la période de récupération qui fait suite à la sédation procédurale

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●service d’urgence
2. ●simulation
3. ●autre

les caractéristiques démographiques du patient

1. ●pédiatrique
2. ●adulte

la situation clinique

1. ●douleur abdominale
2. ●douleur thoracique
3. ●arythmie cardiaque
4. ●détresse respiratoire
5. ●altération de l’état mental
6. ●céphalée
7. ●dorsalgie
8. ●fièvre
9. ●autre

Expert médical

• □ME 1.6 Appliquer un raisonnement et un jugement clinique rigoureux afin d’orienter le diagnostic et la prise en charge, même quand les renseignements cliniques ou diagnostiques complets ne sont pas disponibles immédiatement
• □ME 2.2 Réaliser une anamnèse et un examen physique complets et appropriés, qui sont à la fois ciblés, précis et bien structurés, chez le patient présentant un problème médical ou chirurgical urgent
• □ME 2.2 Formuler des diagnostics différentiels appropriés et complets
• □ME 2.2 Demander des examens (analyses de laboratoire, imagerie diagnostique) et en interpréter les résultats en vue d’établir un diagnostic chez le patient présentant une situation urgente
• □ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de prise en charge couvrant tous les problèmes de santé du patient et leur contexte, en collaboration avec le patient et sa famille et, s’il y a lieu, l’équipe interprofessionnelle

Communicateur

• □COM 1.1 Communiquer efficacement avec le patient et ses proches aidants afin de déterminer les objectifs de soins et d’établir un plan de traitement axé sur les besoins du patient et de ses proches

Collaborateur

• □COL 1.3 Communiquer efficacement avec d’autres médecins et professionnels de la santé
• □COL 3.2 Effectuer un transfert sécuritaire des soins, à la fois verbalement et par écrit, durant la transition d’un patient vers un nouveau milieu, un nouveau professionnel de la santé ou une nouvelle étape de prestation des soins

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Promouvoir la prise en charge optimale des patients présentant une situation urgente en ce qui concerne l’investigation, les demandes de consultations, le transport, l’admission et l’orientation finale

Érudit

• □S 3.2 Utiliser les outils informatiques d’aide à la prise de décisions cliniques (outils de recherche de renseignements cliniques, sources d’information et de données permettant de prescrire judicieusement les traitements, etc.) pour faciliter la prise en charge du patient

Professionnel

• □P 3.1 Satisfaire aux exigences en ce qui concerne l’obligation de signaler toutes situations particulières, y compris, sans s’y limiter, celles touchant les maladies transmissibles, les suspicions d’abus ou de maltraitance d’un enfant, d’un conjoint ou d’une personne âgée et les éclosions ou séries de cas inhabituels

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●service d’urgence
2. ●autre

les caractéristiques démographiques du patient

1. ●nourrisson
2. ●enfant
3. ●adolescent
4. ●adulte
5. ●personne âgée

la situation clinique

1. ●fièvre
2. ●vomissements
3. ●éruption cutanée
4. ●syncope
5. ●faiblesse
6. ●problème gynécologique aigu
7. ●autre

Expert médical

• □ME 1.6 Identifier et gérer les situations cliniques dans lesquelles la complexité, l’incertitude et l’ambiguïté peuvent influencer la prise de décisions, y compris l’orientation finale du patient
• □ME 2.2 À la lumière du tableau clinique du patient, formuler un diagnostic provisoire et établir un diagnostic différentiel adapté à la situation clinique
• □ME 2.3 Collaborer avec le patient et sa famille pour les aider à comprendre les options thérapeutiques pertinentes
• □ME 2.4 S’assurer que le patient et sa famille sont informés des risques et des avantages de chaque option thérapeutique en tenant compte des données probantes et des lignes directrices

Communicateur

• □COM 4.1 Recourir à des stratégies de communication centrées sur le patient pour vérifier et confirmer que le patient et sa famille comprennent le diagnostic, le plan de traitement et le pronostic
• □COM 1.1 Communiquer efficacement avec le patient et ses proches aidants afin de déterminer les objectifs de soins et d’établir un plan de traitement axé sur les besoins du patient et de ses proches
• □COM 5.2 Communiquer efficacement lors de l’utilisation des dossiers médicaux écrits ou électroniques ou d’une autre technologie numérique

Collaborateur

• □COL 1.1 Interagir de façon appropriée avec les autres professionnels de la santé lors de demandes de conseils ou de consultations médicales

Leader

• □L 2.1 Tenir compte de l’utilisation rationnelle des ressources dans le choix des modalités d’investigation et des options de traitement

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Démontrer une approche collaborative avec les patients et d’autres professionnels de la santé dans le but de promouvoir l’accès aux services et aux ressources en santé
• □HA 1.1 Faciliter l’accès en temps opportun à des organismes ou ressources éducatives pour répondre aux besoins du patient en matière de santé, en tenant compte des déterminants sociaux de la santé
• □HA 1.1 Identifier les patients dont la situation présente un risque et informer les autorités et/ou les organismes sociaux concernés, s’il y a lieu

Professionnel

• □P 2.1 Gérer les tensions résultant de l’écart entre les attentes des patients et celles de la société d’une part, et la gestion des ressources d’autre part
• □P 3.1 Satisfaire aux exigences en ce qui concerne l’obligation de signaler toutes situations particulières, y compris, sans s’y limiter, celles touchant les maladies transmissibles, les suspicions d’abus ou de maltraitance d’un enfant, d’un conjoint ou d’une personne âgée et les éclosions ou séries de cas inhabituels
• □P 1.3 Reconnaître les préoccupations d’ordre éthique et en tenir compte dans la prise en charge des patients

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●service d’urgence
2. ●simulation
3. ●autre

les caractéristiques démographiques de la patiente

1. ●adolescente
2. ●adulte

la situation clinique

1. ●saignements vaginaux du premier trimestre
2. ●complications de la grossesse
3. ●accouchement par voie vaginale
4. ●hémorragie postpartum
5. ●autre

Expert médical

• □ME 1.3 Acquérir et maintenir les connaissances cliniques, les compétences et les attitudes nécessaires pour évaluer et prendre en charge rapidement l’ensemble des maladies et affections survenant chez les patientes enceintes ou en postpartum
• □ME 2.2 Choisir les examens paracliniques appropriés pour la patiente et le fœtus
• □ME 2.4 Mettre en œuvre un plan de traitement approprié pour la patiente et le fœtus

Communicateur

• □COM 3.1 Transmettre à la patiente et à ses proches l’information au sujet de son état de santé et des soins requis, en temps opportun, avec franchise et transparence

Collaborateur

• □COL 3.2 Organiser le transfert sécuritaire des soins vers le médecin ou le professionnel de la santé compétent

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Défendre les intérêts de la patiente en matière d’accès à des soins prénataux appropriés, s’il y a lieu

Professionnel

• □P 1.1 S’assurer de respecter la vie privée de la patiente conformément aux lois, règlements et politiques sur la protection et la confidentialité des renseignements personnels

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●service d’urgence
2. ●simulation
3. ●autre

les caractéristiques démographiques du patient

1. ●nourrisson
2. ●enfant
3. ●adolescent
4. ●adulte
5. ●personne âgée

la situation clinique

1. ●toxidrome causé par l’acétaminophène
2. ●toxidrome sympathicomimétique
3. ●toxidrome opioïde
4. ●intoxication aux antidépresseurs
5. ●bradycardie d’origine toxique
6. ●autre

Expert médical

• □ME 2.2 Obtenir l’anamnèse, procéder à l’examen physique, choisir les examens appropriés et en interpréter les résultats aux fins de diagnostic et de traitement, de prévention de la maladie et de promotion de la santé
• □ME 2.2 Demander les analyses de laboratoire pertinentes à la prise en charge d’un patient intoxiqué ou victime d’une exposition à une ou plusieurs substances toxiques
• □ME 2.2 Recueillir une anamnèse psychiatrique appropriée parallèlement à la stabilisation médicale lorsque l’intoxication est volontaire
• □ME 2.4 Amorcer la réanimation et un traitement médical chez le patient souffrant d’une intoxication volontaire, d’une intoxication involontaire ou d’une exposition à des substances toxiques, y compris l’administration des stratégies d’élimination pertinentes et de l’antidote le cas échéant
• □ME 1.3 Faire preuve d’une compréhension des issues défavorables possibles, des complications possibles, des toxidromes et de la période d’observation prévue en lien avec des situations précises d’intoxication ou d’exposition à une ou des substances toxiques

Communicateur

• □COM 2.3 Utiliser d’autres sources d’information pour compléter ou confirmer les renseignements cliniques, s’il y a lieu

Promoteur de la santé

• □HA 1.2 Orienter les patients aux prises avec un problème d’usage de substances vers des services de traitement des dépendances et promouvoir des habitudes de consommation plus sécuritaires ainsi que des stratégies de réduction des méfaits
• □HA 1.3 Dans les cas d’ingestion ou d’intoxication accidentelle, promouvoir une utilisation et un entreposage sécuritaires des médicaments ainsi que des pratiques appropriées en matière de santé et sécurité au travail

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●service d’urgence
2. ●simulation
3. ●autre

les caractéristiques démographiques du patient

1. ●enfant
2. ●adolescent
3. ●adulte
4. ●personne âgée

la situation clinique

1. ●psychose ou manie
2. ●dépression majeure
3. ●trouble anxieux
4. ●risque suicidaire
5. ●trouble de la personnalité
6. ●autre

Expert médical

• □ME 2.2 Obtenir une anamnèse suffisamment détaillée chez le patient présentant un problème de santé mentale urgent
• □ME 2.2 Réaliser un examen physique approprié du patient présentant un problème de santé mentale urgent et reconnaître l’importance d’exclure la présence d’une affection aiguë concomitante
• □ME 2.2 Effectuer des évaluations du risque, notamment de suicide, d’automutilation ou de violence
• □ME 2.4 Instaurer un traitement médical chez le patient présentant un problème de santé mentale urgent parallèlement à une affection aiguë, y compris, sans s’y limiter, une intoxication
• □ME 3.1 Reconnaître les indications, les contre-indications et les exigences de surveillance associées à la contention chimique et physique conformément aux lois, politiques et règlements provinciaux
• □ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’orienter le patient vers une équipe de crise, un psychiatre, un travailleur social ou des services médicaux complémentaires

Communicateur

• □COM 1.1 Donner au patient de brefs conseils ou lui proposer des stratégies d’adaptation, s’il y a lieu
• □COM 1.1 Démontrer, lors des échanges, de l’empathie, du respect et de la compassion afin de favoriser la confiance
• □COM 1.5 Utiliser des techniques de désamorçage verbales, au besoin
• □COM 2.3 Obtenir une anamnèse « collatérale » à partir d’autres sources, dont les amis, membres de la famille, premiers intervenants, travailleurs sociaux, employés de la résidence et autres personnes de la communauté en contact avec le patient

Collaborateur

• □COL 1.3 Collaborer au besoin avec le médecin de famille du patient, le psychiatre traitant ainsi que les agents de liaison ou services communautaires au moment du congé

Professionnel

• □P 2.2 Veiller à sa sécurité et à celle des membres de l’équipe de soins lors de l’évaluation et de la prise en charge des patients
• □P 3.1 Montrer une connaissance et une application appropriées de la législation provinciale en matière de santé mentale pour ce qui est de l’évaluation psychiatrique sans la volonté du patient dans les cas imminents d’automutilation, de préjudice à autrui ou d’incapacité à prendre soin de soi- même

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●service d’urgence
2. ●autre

Expert médical

• □ME 2.2 Faire preuve de jugement et d’efficacité dans la résolution clinique des problèmes des patients, ce qui comprend l’interprétation et l’intégration de l’information disponible pour établir un diagnostic différentiel et/ou un plan de traitement bien structurés
• □ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de prise en charge qui couvrent tous les problèmes de santé du patient et tiennent compte de son contexte social et de ses souhaits, en collaboration avec l’équipe interprofessionnelle
• □ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’orienter le patient vers une équipe de crise, un psychiatre, un travailleur social, des services de traitement des dépendances ou des services médicaux hospitaliers ou ambulatoires

Communicateur

• □COM 1.1 Donner au patient de brefs conseils ou lui proposer des stratégies d’adaptation, s’il y a lieu
• □COM 1.1 Démontrer, lors des échanges, de l’empathie, du respect et de la compassion afin de favoriser la confiance
• □COM 1.5 Utiliser des techniques de désamorçage verbales, au besoin
• □COM 1.6 Évaluer la capacité décisionnelle du patient et adapter les approches en fonction de la capacité décisionnelle, des valeurs et des préférences du patient

Collaborateur

• □COL 1.3 Collaborer au besoin avec le médecin de famille du patient, le psychiatre traitant ainsi que les agents de liaison ou services communautaires au moment du congé

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Faciliter l’accès en temps opportun à des organismes ou ressources éducatives pour répondre aux besoins du patient en matière de santé, en tenant compte des déterminants sociaux de la santé
• □HA 1.1 Identifier les patients dont la situation présente un risque et informer les autorités et/ou les organismes sociaux concernés, s’il y a lieu
• □HA 1.1 Décrire les facteurs de risque qui peuvent indiquer une situation de violence conjugale, de maltraitance ou de négligence envers un enfant, de violence juvénile, d’agression sexuelle, de maltraitance envers une personne âgée ou de traite de personne

Professionnel

• □P 2.2 Veiller à sa sécurité et à celle des membres de l’équipe de soins lors de l’évaluation et de la prise en charge des patients
• □P 3.1 Montrer une connaissance et une application appropriées de la législation provinciale en matière de santé mentale pour ce qui est de l’évaluation psychiatrique sans la volonté du patient dans les cas imminents d’automutilation, de préjudice à autrui ou d’incapacité à prendre soin de soi- même

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●service d’urgence
2. ●simulation
3. ●autre

les caractéristiques démographiques du patient

1. ●nourrisson
2. ●enfant
3. ●adolescent
4. ●adulte
5. ●personne âgée

la situation

1. ●violence de la part d’un conjoint
2. ●maltraitance ou négligence envers les enfants
3. ●agression sexuelle
4. ●maltraitance envers les personnes âgées
5. ●traite de personnes
6. ●autre

Expert médical

• □ME 2.4 Prendre en charge un patient victime de violence physique ou d’agression sexuelle, ce qui comprend la planification d’un examen clinique et médico-légal adéquat, l’administration d’un traitement et la prise de mesures appropriées pour assurer la sécurité du patient
• □ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de prise en charge qui couvrent tous les problèmes de santé du patient et tiennent compte de son contexte social et de ses souhaits, en collaboration avec l’équipe interprofessionnelle
• □ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’orienter le patient vers une équipe de crise, une équipe d’intervention en cas d’agression sexuelle, les services de protection de l’enfance, un psychiatre, un travailleur social ou des services médicaux complémentaires
• □ME 2.2 Reconnaître, documenter et signaler les cas potentiels de violence ou de négligence conformément aux exigences de la loi

Communicateur

• □COM 1.1 Démontrer, lors des échanges, de l’empathie, du respect et de la compassion afin de favoriser la confiance
• □COM 1.6 Évaluer la capacité décisionnelle du patient et adapter les approches en fonction de la capacité décisionnelle, des valeurs et des préférences du patient
• □COM 5.1 Tenir des dossiers clairs, concis, précis et appropriés sur les rencontres cliniques et les plans de traitement

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Faciliter l’accès en temps opportun à des organismes ou ressources éducatives pour répondre aux besoins du patient en matière de santé, en tenant compte des déterminants sociaux de la santé
• □HA 1.1 Décrire les facteurs de risque qui peuvent indiquer une situation de violence conjugale, de maltraitance ou de négligence envers un enfant, de violence juvénile, d’agression sexuelle, de maltraitance envers une personne âgée ou de traite de personne

Professionnel

• □P 2.2 Veiller à sa sécurité et à celle des membres de l’équipe de soins lors de l’évaluation et de la prise en charge des patients

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●service d’urgence
2. ●simulation
3. ●contexte préhospitalier
4. ●autre

Expert médical

• □ME 2.2 Faire preuve de jugement et d’efficacité dans la résolution clinique des problèmes des patients, ce qui comprend l’interprétation et l’intégration de l’information disponible pour établir un diagnostic différentiel et/ou un plan de traitement bien structurés
• □ME 3.3 Établir la priorité d’une intervention ou d’un traitement en tenant compte du degré d’urgence clinique, de la possibilité de détérioration et des ressources disponibles lors de la prise en charge d’un ou de plusieurs patients grièvement blessés
• □ME 5.1 Reconnaître les événements touchant la sécurité des patients et les signaler aux représentants concernés des services préhospitaliers et de transport médical

Collaborateur

• □COL 1.2 Décrire la portée de la formation et le type de pratique des membres du personnel des services préhospitaliers et des équipes de transport médical, ainsi que les algorithmes de traitement préhospitaliers
• □COL 1.2 Collaborer avec le personnel des services préhospitaliers et les équipes de transport médical dans le cadre de la réanimation de patients en état critique pendant les manœuvres initiales de réanimation
• □COL 1.3 Collaborer avec d’autres personnes pour évaluer, planifier, prodiguer et intégrer des soins à des patients individuels et à des groupes de patients
• □COL 1.2 Fournir des directives claires et concises et donner une rétroaction au personnel des services préhospitaliers et aux équipes de transport médical, avec respect et en temps opportun
• □COL 3.2 Transmettre l’information médicale pertinente de façon claire et structurée pour assurer le transfert sécuritaire des soins à un autre professionnel de la santé
• □COL 3.2 Communiquer avec le personnel des services préhospitaliers et les équipes de transport médical dans le cadre du transfert des soins et de la prestation de soins en milieu préhospitalier

Leader

• □L 3.1 Montrer une connaissance des systèmes de services préhospitaliers et de transport médical, ainsi que du fonctionnement et des protocoles de répartition des services préhospitaliers et de transport médical

Professionnel

• □P 3.1 Se conformer aux protocoles et aux normes qui régissent la prestation de soins en collaboration avec les services préhospitaliers et les équipes de transport médical

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●service d’urgence
2. ●simulation
3. ●autre

les caractéristiques démographiques du patient

1. ●nourrisson
2. ●enfant
3. ●adolescent
4. ●adulte
5. ●personne âgée

l’intervention

1. ●réparation de plaie simple
2. ●drainage d’un abcès
3. ●immobilisation d’extrémités blessées
4. ●arthrocentèse
5. ●examen à la lampe à fente et mesure de la pression intraoculaire
6. ●tamponnement nasal antérieur (« paquetage »)
7. ●mise en place d’une voie intraosseuse
8. ●réparation de plaie complexe
9. ●mise en place d’un accès veineux central sous guidage échographique
10. ●réduction d’une fracture d’une extrémité
11. ●ponction lombaire
12. ●réduction de la luxation d’une articulation majeure
13. ●anesthésie régionale
14. ●mise en place d’un drain thoracique
15. ●autre

Expert médical

• □ME 3.2 Énumérer les indications, les contre-indications, les risques et les complications d’une intervention ou d’un traitement donné, de même que les solutions de rechange et les mesures de prise en charge suivant l’intervention
• □ME 3.2 Obtenir et documenter un consentement libre et éclairé (verbal ou écrit), en expliquant les risques et les avantages des options proposées, et leur intérêt
• □ME 3.4 Réaliser les interventions avec habileté et de façon sécuritaire, en s’adaptant aux trouvailles imprévues ou aux changements du contexte clinique
• □ME 3.1 Intégrer les interventions ou traitements prévus au plan d’évaluation et de traitement global
• □ME 3.1 Déterminer et appliquer le plan de sédation et/ou d’analgésie thérapeutique le plus approprié pour l’intervention prévue en s’appuyant sur des concepts d’analgésie multimodale ou d’autres stratégies en lien avec le soulagement de la douleur ou la sédation
• □ME 3.2 Recourir à la prise de décision partagée avec le patient pour obtenir et documenter un consentement libre et éclairé, en expliquant les risques et les avantages de l’intervention ou du traitement proposé, ainsi que les raisons justifiant son utilisation
• □ME 3.4 Documenter les interventions avec précision
• □ME 3.4 Établir et mettre en œuvre un plan de soins suivant l’intervention, qui comprend notamment des directives à suivre en fonction du patient
• □ME 5.1 Reconnaître les événements indésirables et les accidents évités de justesse et y réagir en prenant des mesures pour éviter que le patient subisse un préjudice
• □ME 5.2 Appliquer des mesures adéquates pour protéger les professionnels de la santé pendant toute la durée du contact avec le patient, y compris, sans s’y limiter, l’utilisation d’un équipement de protection individuelle (EPI) destiné à prévenir l’exposition ou la contamination

Communicateur

• □COM 3.2 Divulguer les événements indésirables au patient
• □COM 3.1 Communiquer de l’information concise, pertinente et utile au patient et à sa famille, en faisant preuve de respect et en adaptant les explications aux besoins du patient et à son niveau de compréhension

Collaborateur

• □COL 1.3 Passer en revue les événements indésirables avec l’équipe de soins

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●service d’urgence
2. ●simulation
3. ●autre

les caractéristiques démographiques du patient

1. ●nourrisson
2. ●enfant
3. ●adolescent
4. ●adulte
5. ●personne âgée

l’application de l’échographie ciblée

1. ●examen FAST
2. ●détection d’un AAA
3. ●détection d’une grossesse intra-utérine au premier trimestre
4. ●échographie thoracique
5. ●échographie cardiaque ciblée

l’observation

1. ●directe
2. ●revue indirecte des images acquises par le résident

Expert médical

• □ME 1.3 Appliquer les connaissances des sciences cliniques et biomédicales, notamment celles en physique, pour faciliter l’acquisition et l’interprétation d’images
• □ME 2.1 Prendre en compte l’urgence clinique, la faisabilité, la disponibilité des ressources et les avantages et limites de l’utilisation de l’échographie ciblée par rapport à d’autres modalités diagnostiques
• □ME 2.2 Intégrer toutes les sources d’information disponibles dans l’établissement d’un diagnostic fondé sur l’interprétation des images générées par l’échographie ciblée, en s’assurant que la démarche diagnostique est à la fois sécuritaire et centrée sur le patient et qu’elle tient compte des risques et des bienfaits des différentes approches diagnostiques
• □ME 3.4 Démontrer une compétence technique en acquisition d’images

Communicateur

• □COM 5.1 Tenir des dossiers clairs, concis, précis et appropriés concernant l’utilisation de l’échographie ciblée
• □COM 5.1 Enregistrer et archiver correctement les images acquises

Collaborateur

• □COL 1.2 Consulter d’autres professionnels de la santé en étant conscient des limites de leur expertise et de celles de l’échographie ciblée

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●service d’urgence
2. ●simulation
3. ●autre

Expert médical

• □ME 2.1 Reconnaître un patient susceptible de tirer des bienfaits d’une intervention en soins palliatifs, amorcer l’intervention et, au besoin, participer à la prestation des soins
• □ME 2.3 Collaborer avec le patient et sa famille afin de confirmer le niveau de soins et, si le niveau de soins n’a pas déjà été établi, aider le patient et sa famille à le déterminer en tenant compte de leurs valeurs et des options médicales appropriées
• □ME 2.2 Effectuer une évaluation de la capacité décisionnelle du patient
• □ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de prise en charge pour le soulagement de la douleur
• □ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de prise en charge pour le soulagement des symptômes autres que la douleur

Communicateur

• □COM 3.1 Informer le patient et sa famille du pronostic, des incertitudes à ce sujet et des différences entre les traitements à visée curative et à visée palliative, avec clarté et compassion
• □COM 5.1 Documenter le niveau de soins du patient de façon précise et complète dans les meilleurs délais, et rendre ces renseignements accessibles
• □COM 3.1 Annoncer, avec clarté et compassion, le décès d’un patient à sa famille
• □COM 4.2 Proposer aux familles en deuil des ressources pour les soutenir dans cette épreuve

Collaborateur

• □COL 2.2 Établir un consensus entre le patient, sa famille et l’équipe de soins à l’égard du plan de soins à l’urgence, ce qui comprend la reconnaissance et la résolution des conflits

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●service d’urgence
2. ●unité de soins
3. ●clinique
4. ●simulation
5. ●autre

le groupe d’âge du patient

1. ●pédiatrique
2. ●adulte

la situation clinique

1. ●alcool
2. ●opioïde
3. ●stimulant
4. ●sédatif/hypnotique
5. ●autre

Expert médical

• □ME 1.6 Appliquer un raisonnement et un jugement clinique rigoureux afin d’orienter le diagnostic et la prise en charge, même quand les renseignements cliniques ou diagnostiques complets ne sont pas disponibles immédiatement
• □ME 3.1 Reconnaître une maladie urgente causée par une intoxication ou un sevrage et réagir en conséquence
• □ME 1.6 Reconnaître la complexité inhérente aux soins d’un patient présentant un problème médical urgent et un trouble de l’usage de substances concomitant, et y réagir de façon appropriée
• □ME 2.2 Obtenir l’anamnèse, procéder à l’examen physique, choisir les examens appropriés et en interpréter les résultats aux fins de diagnostic et de traitement, de prévention de la maladie et de promotion de la santé
• □ME 2.4 Instaurer un traitement médical chez le patient souffrant d’une intoxication volontaire ou involontaire, y compris l’administration de l’antidote le cas échéant
• □ME 5.2 Veiller à la sécurité du patient, y compris en ce qui concerne les mesures de contention chimiques ou physiques et les risques qui y sont associés
• □ME 5.2 Veiller à la sécurité de l’équipe de soins
• □ME 2.4 Amorcer un traitement aux agonistes opioïdes et/ou orienter le patient vers un tel traitement, s’il y a lieu
• □ME 2.4 Amorcer un traitement du trouble de l’usage d’alcool et/ou orienter le patient vers un tel traitement, s’il y a lieu

Communicateur

• □COM 1.1 Utiliser un langage non stigmatisant, centré sur la personne et empreint de respect lors des échanges avec le patient et sa famille ainsi qu’avec les collègues

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Comprendre le rôle des traumatismes historiques, intergénérationnels et personnels, et intégrer les principes d’un engagement centré sur la guérison dans les interactions en matière de soins
• □HA 1.2 Aider le patient à accéder à des services de traitement des dépendances, au besoin, et promouvoir des pratiques sécuritaires et des stratégies de réduction des méfaits
• □HA 1.1 Reconnaître et atténuer les obstacles à l’accès aux soins, y compris le manque de logements, de moyens de transport et de communication, la méfiance à l’égard du système de santé et le manque de services adaptés à la culture

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 1.5 S’acquitter d’autres responsabilités professionnelles (p. ex., supervision des apprenants), tout en travaillant au service d’urgence et en étant responsable de plusieurs patients malades
• □ME 1.5 Prodiguer des soins de qualité centrés sur le patient, même lorsque le service d’urgence est débordé
• □ME 1.6 Prioriser les tâches cliniques en présence de patients et de problèmes multiples
• □ME 4.1 Mettre en œuvre des plans de soins centrés sur les patients pour ceux qui reçoivent leur congé, en assurant le suivi en première ligne et/ou par des consultants, dans le but de favoriser la fluidité au service d’urgence

Collaborateur

• □COL 1.2 Coordonner, avec d’autres médecins et collègues, le partage des responsabilités des soins aux patients de l’urgence, y compris la délégation de certaines tâches à d’autres professionnels de la santé
• □COL 1.3 Communiquer efficacement avec le personnel infirmier, d’autres médecins, professionnels de la santé et membres du personnel pour assurer un roulement optimal des patients au service d’urgence
• □COL 3.2 Effectuer un transfert sécuritaire des soins, à la fois verbalement et par écrit, durant la transition d’un patient à l’intérieur ou à l’extérieur du service d’urgence

Leader

• □L 2.1 Gérer les volumes inhabituels de patients et de cas graves
• □L 2.1 Coordonner l’échange entre les spécialités médicales et chirurgicales en collaboration avec l’administration de l’hôpital afin de résoudre les problèmes de ressources au service d’urgence (p. ex., situations de crise, manque de lits, défaillances technologiques)

Professionnel

• □P 1.1 Conserver une attitude professionnelle appropriée et faire preuve de résilience dans les situations où le stress et la pression sont intenses

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

les caractéristiques démographiques de l’apprenant

1. ●étudiant en médecine
2. ●résident provenant d’un autre service
3. ●résident en médecine d’urgence
4. ●autre

le nombre d’apprenants

1. ●un seul
2. ●plusieurs

Expert médical

• □ME 1.5 Offrir de l’enseignement au chevet des patients, ce qui comprend l’enseignement des techniques d’intervention en dépit de multiples exigences cliniques concurrentes dans le contexte du service d’urgence

Communicateur

• □COM 2.1 S’assurer que l’apprenant reconnaît et respecte les croyances, les valeurs, les préférences, le contexte et les attentes du patient durant une rencontre

Érudit

• □S 2.1 Reconnaître l’influence que peut avoir un modèle de rôle et les effets des curriculums formel, informel et caché sur les apprenants
• □S 2.3 Veiller au respect de la sécurité, de la dignité et de la vie privée des patients quand les apprenants participent aux soins
• □S 2.3 Décrire le rôle et les responsabilités du superviseur, tels qu’ils ont été définis dans les politiques locales pertinentes
• □S 2.3 Offrir de l’enseignement et de la supervision au chevet du patient conformément aux pratiques locales pertinentes
• □S 2.4 Déterminer le niveau de formation et les besoins de l’apprenant, et adapter les stratégies d’enseignement en conséquence
• □S 2.4 Choisir un contenu approprié, un format d’enseignement et des stratégies adaptées à l’apprenant et au contexte d’un service d’urgence
• □S 2.5 Fournir une rétroaction aux apprenants afin d’améliorer l’apprentissage et le rendement
• □S 2.5 Fournir une rétroaction aux apprenants qui ne montrent pas le rendement attendu à leur niveau de formation, en précisant clairement les domaines qui requièrent une attention immédiate et en offrant des conseils pour la formation future
• □S 3.4 Enseigner aux apprenants à trouver, à sélectionner et à intégrer de façon efficace des données probantes dans le cadre de la prise de décisions en pratique

Professionnel

• □P 4.3 Enseigner, donner l’exemple et exercer une influence positive sur les comportements des autres afin de favoriser le maintien d’un milieu d’apprentissage favorable et efficace

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●service d’urgence
2. ●simulation

la population concernée

1. ●interaction avec un patient
2. ●interaction avec la famille d’un patient
3. ●interaction avec un médecin
4. ●interaction avec d’autres professionnels de la santé

Expert médical

• □ME 2.3 Déterminer les objectifs de soins avec des patients souffrant de maladies complexes, si le sujet n’a pas encore été abordé, et expliquer dans quelles circonstances le traitement n’est pas approprié
• □ME 2.3 Établir les limites des soins thérapeutiques avec les patients et/ou leur famille lorsque les attentes sont irréalistes (p. ex., imagerie diagnostique inutile, demande de consultation urgente non nécessaire) ou lorsqu’il semble y avoir des bénéfices secondaires contribuant à la visite au service d’urgence

Communicateur

• □COM 1.3 Reconnaître les circonstances dans lesquelles les valeurs ou les enjeux linguistiques, culturels, sociaux, religieux ou ethniques ont un effet sur l’interaction et réagir de manière appropriée
• □COM 1.5 Reconnaître dans quelles circonstances de vives émotions (p. ex., colère, peur, anxiété ou tristesse) ont un effet sur l’interaction et réagir de manière appropriée
• □COM 1.5 Gérer les désaccords et les conversations très émotives, y compris lorsque des patients et leurs proches ne partagent pas l’avis du médecin et/ou ne s’entendent pas entre eux
• □COM 1.5 Désamorcer les situations où un patient se montre agressif physiquement ou verbalement et reconnaître lorsque la situation dépasse les limites d’une communication normale et nécessite l’intervention des forces de l’ordre et/ou l’utilisation des mesures de contention
• □COM 3.1 Communiquer clairement avec les patients et d’autres personnes lorsque des situations soulèvent des dilemmes éthiques
• □COM 3.2 Informer avec exactitude et conformément à la politique de l’établissement le patient et sa famille de tout incident critique touchant la sécurité du patient et/ou impliquant une erreur médicale

Collaborateur

• □COL 2.2 Mettre en œuvre des stratégies afin de favoriser une compréhension mutuelle, de gérer les divergences et de résoudre les conflits dans un esprit de collaboration

Professionnel

• □P 3.1 Se conformer au code de déontologie, au code d’éthique, aux normes de la pratique et aux lois régissant l’exercice de la profession

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

les caractéristiques démographiques du patient

1. ●nourrisson
2. ●enfant
3. ●adolescent
4. ●adulte
5. ●personne âgée

l’orientation du patient vers le service d’urgence

1. ●oui
2. ●non

l’origine de la demande de consultation

1. ●autre service de l’hôpital
2. ●service d’urgence d’un hôpital communautaire
3. ●clinique externe
4. ●médecin de famille
5. ●autre

Expert médical

• □ME 1.6 Appliquer un raisonnement et un jugement clinique rigoureux afin d’orienter le diagnostic et la prise en charge, même quand les renseignements cliniques ou diagnostiques complets ne sont pas disponibles immédiatement
• □ME 1.6 Reconnaître la complexité et l’incertitude inhérentes aux soins du patient, et y répondre par une intervention et une consultation appropriées
• □ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de prise en charge couvrant tous les problèmes de santé du patient et leur contexte, en collaboration avec le patient, sa famille et, s’il y a lieu, l’équipe interprofessionnelle
• □ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’une demande de consultation
• □ME 4.1 Coordonner la continuité des soins avec le médecin qui demande conseil lorsque le patient reçoit son congé du service d’urgence

Communicateur

• □COM 5.2 Consigner avec précision l’information et les ordonnances médicales pertinentes lors de la prestation de conseils, s’il y a lieu
• □COM 5.3 Fournir au médecin qui demande conseil des rapports de consultation pertinents décrivant les observations, les traitements et le plan de suivi des soins

Collaborateur

• □COL 1.3 Encourager la prise de décision partagée lors de la consultation médicale en tenant compte des commentaires cliniques et des perceptions d’autres professionnels de la santé
• □COL 3.2 Effectuer un transfert sécuritaire des soins, à la fois verbalement et par écrit, durant la transition d’un patient à l’intérieur ou à l’extérieur du service d’urgence

Professionnel

• □P 1.1 Adopter un comportement professionnel lors des échanges avec d’autres médecins et professionnels de la santé au sujet des soins aux patients
• □P 1.5 Démontrer une utilisation sécuritaire et appropriée des technologies permettant de communiquer avec les médecins et autres professionnels de la santé qui demandent conseil

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le transfert des soins

1. ●urgentologue à un autre
2. ●autre

Expert médical

• □ME 4.1 Mettre en œuvre un plan de soins collaboratif centré sur le patient qui assure la continuité des soins et un suivi de l’investigation, de la réponse au traitement et des autres consultations

Communicateur

• □COM 3.1 Informer le patient du processus de transfert des soins et des éléments importants qui s’y rapportent

Collaborateur

• □COL 3.1 Déterminer quand effectuer un transfert des soins à un autre médecin ou professionnel de la santé
• □COL 3.2 Transmettre aux professionnels de la santé concernés un plan de soins pour les patients qui reçoivent leur congé du service d’urgence et, au besoin, prendre à ce sujet des ententes avec eux
• □COL 3.2 Effectuer un transfert sécuritaire des soins, à la fois verbalement et par écrit, durant la transition d’un patient vers un nouveau milieu, un nouveau professionnel de la santé ou une nouvelle étape de prestation des soins

Érudit

• □S 3.4 Intégrer les données probantes au sujet des pratiques de transfert

Professionnel

• □P 1.5 Démontrer une utilisation sécuritaire et appropriée des technologies permettant de communiquer avec les médecins et autres professionnels de la santé qui demandent conseil

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●service d’urgence
2. ●simulation

Expert médical

• □ME 1.6 Appliquer un raisonnement et un jugement clinique rigoureux afin d’orienter le diagnostic et la prise en charge, même quand les renseignements cliniques ou diagnostiques complets ne sont pas disponibles immédiatement
• □ME 2.1 Établir les priorités lors de la rencontre au service d’urgence ou du suivi avec d’autres professionnels de la santé, en tenant compte du degré d’urgence de la situation, des comorbidités du patient, de ce qui peut être fait et de la disponibilité des ressources
• □ME 3.3 Prendre en considération le degré d’urgence et le risque de détérioration en préconisant l’exécution au moment opportun d’interventions diagnostiques ou thérapeutiques
• □ME 4.1 Élaborer et mettre en œuvre un plan de soins sécuritaire centré sur le patient qui tient compte du degré d’incertitude clinique et qui assure la continuité des soins et un suivi de l’investigation, de la réponse au traitement et des autres consultations

Communicateur

• □COM 2.3 Obtenir et résumer toute information pertinente provenant d’autres sources que le patient, dont ses proches, d’autres médecins, les premiers intervenants et d’autres professionnels de la santé
• □COM 5.1 Tenir des dossiers clairs, concis et exacts de l’évaluation clinique du patient et du plan de traitement, dans lesquels figurent des approches qui priorisent un traitement sécuritaire, la gestion des symptômes du patient, de même qu’un diagnostic différentiel qui s’assure d’exclure les diagnostics clés, même quand le diagnostic final est incertain

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes