Diagnostic Radiology

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’utilisation des systèmes d’information pour obtenir les données cliniques provenant du dossier du patient et du système de stockage d’images (p. ex., le système PACS). - Elle consiste à faire un résumé des antécédents du patient, des trouvailles de l’examen physique et des résultats d’examens paracliniques pertinents à partir du dossier clinique, et à récupérer l’examen d’imagerie et les images antérieures aux fins de revue avec un superviseur. - Cette APC peut être observée chez des patients subissant tout type d’examen d’imagerie médicale; l’observation se base sur un seul cas. - Cette APC n’inclut pas l’utilisation des fonctions avancées du système PACS; cette activité est prévue à l’étape de l’acquisition des fondements de la discipline.

Revue du cas avec un radiologiste responsable (patron), un résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique, ou un moniteur Utiliser le formulaire 1 Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 2 évaluateurs différents

Nombre d’observations suggéré : 2

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’utilisation d’un système de dictée pour l’enregistrement d’un rapport simple ou normal. - À cette étape, on ne s’attend pas à ce que le résident interprète une image; cette APC se limite à l’enregistrement du rapport tel que revu avec un superviseur.

Revue du rapport par un radiologiste responsable (patron) Utiliser le formulaire 1 Recueillir 1 observation de réussite

Nombre d’observations suggéré : 1

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’application des connaissances relatives à l’anatomie et à la technique d’imagerie pour reconnaître les structures et les repères anatomiques normaux.

Revue des images avec un radiologiste responsable (patron), un résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique, ou un moniteur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la modalité : radiographie; TDM; autre - la région anatomique : abdomen/pelvis; cardiothoracique; tête; musculosquelettique; colonne Recueillir 7 observations de réussite - Au moins 1 radiographie abdominale/pelvienne - Au moins 1 TDM abdominale/pelvienne - Au moins 1 radiographie thoracique (c.-à-d. cardiothoracique) - Au moins 1 TDM thoracique - Au moins 1 TDM de la tête - Au moins 1 radiographie musculosquelettique - Au moins 1 radiographie ou TDM de la colonne

Nombre d’observations suggéré : 7

- Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à reconnaître les patients présentant une situation grave, menaçant le pronostic vital ou critique et à assurer l’évaluation et la prise en charge initiales. - La reconnaissance en temps opportun de la nécessité d’obtenir une aide additionnelle et/ou d’aviser le médecin traitant constitue un élément important de cette APC.

Observation directe et/ou revue du cas par le superviseur (médecin traitant responsable, autre médecin consultant, résident sénior) Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la situation : détresse respiratoire aiguë; réaction allergique; altération de l’état de conscience; douleur thoracique; instabilité hémodynamique; hypoglycémie; autre Recueillir 5 observations de réussite - Il faut 4 situations différentes

Nombre d’observations suggéré : 5

- Cette activité professionnelle confiable (APC) inclut la réalisation d’une évaluation clinique, y compris l’anamnèse et l’examen physique, l’élaboration d’un diagnostic différentiel ainsi que la sélection d’examens de laboratoire et d’imagerie selon l’ordre des priorités. - Cette APC sera observée en consultation externe, au service d’urgence ou en contexte d’hospitalisation, auprès de patients adultes et pédiatriques, et pour différentes situations cliniques.

Revue du cas avec le superviseur (patron ou résident sénior) Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : hospitalisation; consultation externe; service d’urgence - la clientèle : adulte; pédiatrique; obstétrique - la situation : médicale; chirurgicale Recueillir 7 observations de réussite - Au moins 2 observations pour chaque type de situation - Au moins 1 cas pédiatrique

Nombre d’observations suggéré : 7

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du médecin en tant que membre de l’équipe interprofessionnelle. - Elle inclut la contribution aux travaux de l’équipe, la compréhension et le respect du rôle des autres membres de l’équipe, et la démonstration d’un comportement professionnel approprié. - Cette APC sera observée au service d’imagerie médicale et en contexte de stage clinique. - L’observation de cette APC est basée sur une période d’au moins une semaine.

Observation directe et indirecte par le superviseur, avec les commentaires d’autres membres de l’équipe interprofessionnelle Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : stage clinique; service d’imagerie médicale - la source des commentaires (sélectionner tout ce qui s’applique) : autre superviseur; infirmière; technologue; autre médecin/chirurgien; autre résident ou étudiant; autre Recueillir les commentaires lors d’au moins 3 stages durant l’étape de la progression vers la discipline - Au moins 1 observation au service d’imagerie médicale - Au moins 2 observations durant les stages cliniques - Au moins 2 observations qui incluent les commentaires du personnel infirmier ou d’autres professionnels de la santé

- Cette activité professionnelle confiable (APC) vise le renforcement des compétences de l’étape de la progression vers la discipline par l’ajout d’une variété de modalités d’imagerie. - L’anatomie radiologique des structures suivantes doit être connue à cette étape : anatomie cardiothoracique (segments pulmonaires, chambres cardiaques, vaisseaux et leurs branches), anatomie musculosquelettique (principaux tendons/ligaments; anatomie des os et ses variantes), neuro-anatomie et anatomie de la tête et du cou (branches des artères carotides et cercle de Willis; anatomie des lobes cérébraux; espaces cervicaux; os du visage) et anatomie abdominale/pelvienne (segments hépatiques; anatomie vasculaire du foie; principales branches de l’aorte abdominale; cavités abdominales; pelvis féminin).

Revue d’images avec un radiologiste responsable (patron), un résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique, ou un moniteur, ou encore questionnaire (quiz) d’images anatomiques/ECOS Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la modalité : TDM; radiographie; échographie; autre - la région anatomique : abdomen/pelvis; cardiothoracique; musculosquelettique; neuro/tête et cou - le type d’observation : revue d’images; questionnaire (quiz) d’images anatomiques/ECOS Recueillir 12 observations de réussite - Au moins 3 pour chaque région anatomique - Diverses modalités d’imagerie - Au moins 8 observations par revue d’images - Au moins 5 évaluateurs différents - Au moins 3 observations par un radiologiste responsable (patron)

Nombre d’observations suggéré : 12

- Cette activité professionnelle confiable (APC) implique de porter attention au confort, à l’intimité et au positionnement du patient, en plus d’appliquer les connaissances sur la production et l’acquisition d’images échographiques. - Cette APC n’inclut pas l’interprétation des images. - L’observation de cette APC se base sur un seul examen d’échographie.

Observation directe et/ou revue des images par un radiologiste responsable (patron) ou un moniteur, avec les commentaires du technologue en échographie/technologue en imagerie médicale Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’examen : abdomen; testicule/scrotum; pelvis féminin; thrombose veineuse profonde (TVP); tissus mous/surface; autre - la réalisation d’une échographie Doppler durant l’examen : non; oui - la réalisation d’une échographie transvaginale durant l’examen : non; oui - les trouvailles (préciser) : Recueillir 10 observations de réussite - Au moins 3 échographies abdominales - Au moins 1 échographie testiculaire, Doppler compris - Au moins 3 échographies pelviennes chez la femme, dont au moins 2 transvaginales et au moins 1 cas d’évaluation d’un embryon au premier trimestre - Au moins 1 examen pour détecter une TVP - Au moins 1 échographie des tissus mous ou de surface

Nombre d’observations suggéré : 10

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le travail du radiologiste diagnostique consistant à revoir l’information, à faire le tri des demandes et à planifier les interventions et les examens d’imagerie au moyen de différentes modalités. - Elle consiste à recueillir l’information sur la situation clinique du patient et la raison de la demande, à établir le degré d’urgence, à choisir le protocole approprié et à tenir compte de la gestion des ressources d’imagerie médicale. - Elle peut nécessiter d’envisager une sédation ou un traitement préalable pour prévenir les réactions au produit de contraste. - Elle inclut aussi la communication avec les technologues et la documentation du plan établi pour l’intervention ou l’examen d’imagerie. - L’observation de cette APC se base sur un lot de demandes d’imagerie. - À cette étape, le lot doit comporter principalement des demandes de tomodensitométrie et d’échographie pour des cas aigus et courants chez des adultes hospitalisés ou à l’urgence.

Revue d’un lot de demandes avec un radiologiste responsable (patron), qui peut inclure des commentaires de technologues Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le nombre de demandes dans le lot (préciser) : - s’il s’agit de cas d’adultes hospitalisés ou au service d’urgence : non; oui - la région anatomique (sélectionner tout ce qui s’applique) : abdomen/pelvis; cardiothoracique; tête et cou; musculosquelettique; neuro; tissus mous; colonne; vasculaire; autre - la modalité (sélectionner tout ce qui s’applique) : TDM; échographie; autre Recueillir au moins 5 observations de réussite - Au moins 5 évaluateurs différents

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’utilisation d’une approche permettant d’assurer l’analyse exhaustive d’un examen d’imagerie, y compris l’évaluation de la qualité de l’image obtenue. - À cette étape et pour cette APC, on ne s’attend pas à ce que le résident détecte ou diagnostique toutes les anomalies pertinentes.

Revue des images, discussion de cas et/ou revue du rapport par un radiologiste responsable (patron), un résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique, ou un moniteur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la région anatomique : abdomen/pelvis; cardiothoracique; tête; cou; musculosquelettique; colonne; autre - la modalité : TDM; radiographie; échographie Recueillir 10 observations de réussite - Au moins 1 TDM abdominale/pelvienne - Au moins 1 radiographie abdominale/pelvienne - Au moins 1 échographie abdominale/pelvienne - Au moins 1 TDM cardiothoracique - Au moins 1 radiographie cardiothoracique - Au moins 1 TDM de la tête - Au moins 1 TDM du cou - Au moins 1 TDM musculosquelettique - Au moins 1 radiographie musculosquelettique - Au moins 1 radiographie de la colonne

Nombre d’observations suggéré : 10

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’application des connaissances relatives à l’anatomie et à la technique d’imagerie pour répondre à une question clinique. - Elle comprend la détection des anomalies aiguës et/ou fréquentes qui revêtent de l’importance dans les soins au patient et la reconnaissance des trouvailles critiques justifiant une communication avec le médecin demandeur. - Cette APC ne consiste pas à nommer toutes les observations à l’imagerie – par exemple, dans le cas d’une tomodensitométrie réalisée pour la détection d’une embolie pulmonaire, on ne s’attend pas à ce que le résident mentionne nécessairement les anomalies évoquant une pneumopathie interstitielle à cette étape.

Revue des images avec un radiologiste responsable (patron), un résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique, ou un moniteur, qui peut inclure les commentaires de technologues Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la région anatomique : abdomen/pelvis; cardiothoracique; musculosquelettique; neuro - le lieu où se trouve le patient : service d’urgence; unité d’hospitalisation; consultation externe - la modalité : TDM; fluoroscopie; radiographie; échographie - les trouvailles (préciser) : Recueillir 20 observations de réussite - Au moins 5 pour chaque région anatomique - Au moins 1 cas au service d’urgence pour chaque région anatomique - Au moins 2 TDM - Au moins 2 radiographies - Au moins 2 échographies - Diverses trouvailles - Au moins 5 évaluateurs différents - Au moins 3 observations par un radiologiste responsable (patron)

Nombre d’observations suggéré : 20

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’intégration des trouvailles d’un examen d’imagerie pour formuler un diagnostic différentiel. - Voici des exemples d’anomalies aiguës ou fréquentes : nodule/masse pulmonaire; consolidation; anomalies interstitielles; cardiomégalie; pneumomédiastin; épanchement pleural; hémorragie intracrânienne intra-axiale; masse intra-axiale; hydrocéphalie; masse cervicale; lésion osseuse; masse des tissus mous; épanchement articulaire; arthrite; lésion/masse touchant un organe plein de l’abdomen ou du bassin; épaississement de la paroi intestinale; dilatation intestinale; pneumopéritoine; masse annexielle; hydronéphrose.

Revue des images et/ou revue du rapport initial par un radiologiste responsable (patron), un résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique, ou un moniteur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la région anatomique : abdomen/pelvis; cardiothoracique; musculosquelettique; neuro - les trouvailles (préciser) : Recueillir 16 observations de réussite - Au moins 4 pour chaque région anatomique - Diverses trouvailles - Au moins 5 évaluateurs différents - Au moins 3 radiologistes responsables (patrons) différents

Nombre d’observations suggéré : 16

- Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à reconnaître les trouvailles qui doivent être transmises rapidement au service ayant demandé la consultation et à communiquer efficacement avec ce service. - Elle implique de contacter le clinicien responsable, de communiquer clairement les trouvailles et leur signification, de répondre aux questions et de formuler des recommandations. - Elle inclut aussi la consignation des interactions dans le rapport d’imagerie.

Observation directe par un radiologiste responsable (patron), avec revue des notes du résident Utiliser le formulaire 1 Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 2 évaluateurs différents

Nombre d’observations suggéré : 3

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les compétences en communication écrite pour rendre compte des résultats d’examens d’imagerie. - Elle consiste à rédiger un rapport précis et concis, de même qu’à fournir des recommandations appropriées concernant la prise en charge, les prochaines étapes ou le suivi. - L’observation de cette APC se base sur la revue d’un seul rapport, qui doit avoir été entièrement rédigé par le résident.

Revue du rapport par un radiologiste responsable (patron), un résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique, ou un moniteur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la région anatomique : abdomen/pelvis; thorax/cœur; musculosquelettique; neuro - la modalité : TDM; radiographie; échographie; autre - le diagnostic : infection; néoplasie; trauma; atteinte vasculaire; autre Recueillir 12 observations de réussite - Au moins 3 pour chaque région anatomique (quelle que soit la modalité) - Au moins 2 TDM abdominales/pelviennes - Au moins 2 TDM thoraciques/cardiaques - Au moins 2 TDM musculosquelettiques - Au moins 2 TDM neurologiques - Au moins 2 échographies - Divers diagnostics - Au moins 5 évaluateurs - Au moins 3 observations par un radiologiste responsable (patron)

Nombre d’observations suggéré : 12

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la détection et l’interprétation d’anomalies majeures et mineures en imagerie, quelles que soient la région anatomique explorée et la modalité radiologique utilisée. - Elle consiste à évaluer la qualité des images, à utiliser une approche systématique pour l’analyse des images, à mettre en corrélation les trouvailles, l’information clinique et les examens d’imagerie antérieurs, à établir un diagnostic différentiel et le diagnostic le plus probable, et à formuler des recommandations pour la prise en charge. - L’observation de cette APC se base sur un lot d’examens d’imagerie, qui doit comprendre l’équivalent d’au moins une demi-journée de travail. - De façon globale, les observations de cette APC doivent faire état de la capacité du résident à interpréter des examens de toutes les régions anatomiques dans l’ensemble des modalités d’imagerie, chez des patients de tous âges et pour des cas dont la gravité et le tableau clinique varient (c.-à-d. hospitalisation, service d’urgence, consultation externe, suivi).

Revue d’un lot d’examens d’imagerie avec un radiologiste responsable (patron) Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le nombre d’examens dans le lot (préciser) : - le nombre de cas pédiatriques (préciser) : - la région anatomique (sélectionner tout ce qui s’applique) : abdomen/pelvis; sein; cœur; thorax; tête et cou; musculosquelettique; neuro; colonne; obstétrique; vasculaire - la modalité (sélectionner tout ce qui s’applique) : TDM; fluoroscopie; mammographie; IRM; médecine nucléaire; radiographie; échographie Recueillir 75 observations de réussite - Au moins 20 lots d’examens de l’abdomen/du pelvis - Au moins 6 lots d’examens du sein - Au moins 2 lots d’examens cardiaques - Au moins 8 lots d’examens thoraciques - Au moins 10 lots d’examens musculosquelettiques - Au moins 10 lots d’examens de neuroradiologie - Au moins 3 lots comportant des examens de la tête et du cou - Au moins 5 lots comportant des examens de la colonne - Au moins 3 lots comportant des examens vasculaires - Au moins 2 lots d’examens de médecine nucléaire - Au moins 6 lots d’échographies - Au moins 2 lots d’échographies comportant des échographies obstétricales - Au moins 6 lots comportant des cas pédiatriques dans différentes modalités - Au moins 2 évaluateurs pour chaque région anatomique et/ou modalité

Nombre d’observations suggéré : 75

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les compétences en communication pour rendre compte des résultats d’examens d’imagerie. - Elle consiste à rédiger en temps opportun un rapport précis et concis, en veillant au respect de la grammaire et à l’utilisation des termes appropriés. - La réussite de cette APC exige une compétence dans l’ensemble des examens d’imagerie (c.-à-d., toutes modalités et régions anatomiques confondues), y compris pour des cas où le diagnostic est incertain ou complexe. - L’observation de cette APC se base sur la revue par le superviseur d’un lot de rapports, qui représente l’équivalent d’au moins une demi-journée de travail.

Revue d’un lot de rapports par un radiologiste responsable (patron) Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le nombre de rapports dans le lot (préciser) : - le nombre de cas pédiatriques (préciser) : - la région anatomique (sélectionner tout ce qui s’applique) : abdomen/pelvis; sein; cœur; thorax; tête et cou; musculosquelettique; neuro; obstétrique; colonne; vasculaire - la modalité (sélectionner tout ce qui s’applique) : TDM; fluoroscopie; mammographie; IRM; médecine nucléaire; radiographie; échographie Recueillir 25 observations de réussite - Au moins 4 lots d’examens de l’abdomen et du pelvis - Au moins 2 lots d’examens du sein - Au moins 2 lots d’examens cardiaques - Au moins 2 lots d’examens thoraciques - Au moins 3 lots d’examens musculosquelettiques - Au moins 3 lots d’examens de neuroradiologie - Au moins 2 lots comportant des examens de la tête et du cou - Au moins 2 lots comportant des examens de la colonne - Au moins 3 lots comportant des examens vasculaires - Au moins 2 lots d’examens de médecine nucléaire - Au moins 3 lots d’échographies - Au moins 2 lots d’échographies comportant des échographies obstétricales - Au moins 3 lots comportant des cas pédiatriques dans différentes modalités - Au moins 2 évaluateurs pour chaque région anatomique et/ou modalité

Nombre d’observations suggéré : 25

- Cette activité professionnelle confiable (APC) concerne les interventions diagnostiques et thérapeutiques guidées par imagerie, toutes régions anatomiques et modalités radiologiques confondues. - Le résident doit évaluer la demande et l’admissibilité du patient à l’intervention ou à d’autres options interventionnelles puis planifier l’intervention, ce qui comprend le choix de la modalité d’imagerie, de l’approche et de l’équipement à utiliser. - Cette APC touche tous les aspects liés à la réalisation de l’intervention : obtention du consentement, sédation et soins précédant l’intervention; habiletés techniques lors de l’exécution de l’intervention; documentation de l’intervention; et soins postintervention. - Elle comprend aussi la prise en charge des réactions immédiates, des événements indésirables ou des complications survenant en raison de l’intervention.

Observation directe par un radiologiste responsable (patron), un moniteur ou un résident qui en est à l’étape de la transition vers la pratique, avec les commentaires de technologues en radiation médicale ou en échographie et/ou d’une infirmière Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’intervention : ponction – articulation; ponction – paracentèse; ponction – thoracentèse; ponction – autre; biopsie; manipulation de cathéter; insertion de cathéter de drainage; mise en place de sonde entérale; ponction lombaire; accès vasculaire; autre - la région anatomique : abdomen/pelvis; sein; thorax/poumon; autre - la modalité : TDM; fluoroscopie; échographie - le groupe d’âge : adulte; enfant Recueillir 30 observations de réussite - Au moins 3 interventions de mise en place d’un accès vasculaire - Au moins 5 interventions guidées par fluoroscopie, dont au moins 2 ponctions lombaires - Au moins 5 ponctions guidées par imagerie, dont au moins 1 paracentèse et 1 thoracentèse - Au moins 3 insertions de cathéter de drainage guidées par imagerie, dont au moins 1 cas de drainage abdominal/pelvien et 1 cas de drainage thoracique - Au moins 10 biopsies guidées par imagerie, dont au moins 2 guidées par TDM et 2 guidées par échographie, et au moins 2 cas touchant le sein, 2 touchant un organe plein de l’abdomen et 2 cas de biopsie pulmonaire

Nombre d’observations suggéré : 30

- Cette activité professionnelle confiable (APC) implique de porter attention au confort, à l’intimité et au positionnement du patient, en plus d’appliquer les connaissances sur la production et l’acquisition d’images fluoroscopiques. - Elle comprend les décisions relatives à l’utilisation d’agents de contraste. - Cette APC n’inclut pas l’interprétation des images.

Observation directe et/ou revue des images par un radiologiste responsable (patron) ou un moniteur, avec les commentaires du technologue Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’examen : digestif ; génito-urinaire; autre - le groupe d’âge : adulte; enfant - la gravité : non urgent; urgent; urgence immédiate Recueillir 13 observations de réussite - Au moins 5 examens digestif s - Au moins 5 examens génito-urinaires - Au moins 3 autres types d’examens fluoroscopiques - Au moins 2 examens chez des enfants

Nombre d’observations suggéré : 13

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du radiologiste qui doit veiller à la qualité diagnostique des examens d’imagerie afin de répondre à une question clinique, en appliquant les connaissances sur la production et l’acquisition d’images selon la modalité utilisée. - Elle consiste à évaluer la qualité des images obtenues et à déterminer si un problème de qualité nuit à l’interprétation diagnostique et/ou à la sécurité du patient – p. ex., artéfact de mouvement, problème lié au moment d’administration du produit de contraste, marqueur mal placé. - Elle comprend l’élaboration d’un plan pour corriger le problème de qualité. - Comme exemples de corrections, il y a l’ajustement du processus de l’examen (positionnement du patient, coupes additionnelles, utilisation d’un produit de contraste, administration d’une sédation), la reprise de certaines images, l’acquisition d’images supplémentaires s’il y a lieu (p. ex., acquisition d’images échographiques, demande de coupes fines TDM reformatées) ou la recommandation d’un autre examen diagnostique. - Cette APC n’inclut pas le choix initial du protocole d’examen ni l’interprétation des images et la production du compte rendu. - L’observation de cette APC se fonde sur un seul cas pour lequel des préoccupations liées à la qualité ont été soulevées par le technologue ou par le résident lors de la revue de l’imagerie.

Revue d’un cas d’imagerie avec un radiologiste responsable (patron), qui peut inclure les commentaires du technologue Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la modalité : TDM; mammographie; IRM; radiographie; échographie - la personne ayant soulevé le problème : technologue; résident; autre Recueillir 15 observations de réussite - Au moins 3 examens de TDM - Au moins 3 examens de mammographie - Au moins 3 examens d’IRM - Au moins 3 examens de radiographie - Au moins 3 examens d’échographie - Au moins quelques cas où le problème a été détecté par le résident

Nombre d’observations suggéré : 15

- Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à recueillir l’information clinique nécessaire au sujet de la demande et de faire une synthèse des données cliniques et des résultats des autres examens effectués pour mieux comprendre la question clinique et formuler des recommandations concernant le choix des examens complémentaires et l’ordre ou le moment de leur réalisation. - Voici des exemples : recommandation d’un examen ou d’une intervention de suivi; insuffisance rénale rendant impossible l’examen demandé; demande d’examen ou d’intervention erronée ou inappropriée compte tenu des antécédents cliniques; devancement de la date d’un examen ou d’une intervention radiologique en raison des antécédents du patient ou d’autres trouvailles; communication de la nécessité urgente d’un examen ou d’une intervention radiologique; et collaboration avec le clinicien pour établir un plan de prise en charge en fonction des résultats d’imagerie. - Pour l’observation de cette APC, le superviseur se base sur une seule interaction entre le résident et un médecin demandeur ou une équipe de soins, qui peut avoir lieu en personne, au téléphone ou en contexte de simulation.

Observation directe par un radiologiste responsable (patron) Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la modalité : TDM; IRM; radiographie; échographie - la région anatomique : abdomen/pelvis; sein; thorax; musculosquelettique; neuro - le contexte : milieu clinique; simulation Recueillir 3 observations de réussite - Différentes modalités et régions anatomiques - Pas plus de 1 observation en contexte de simulation - Au moins 3 évaluateurs différents

Nombre d’observations suggéré : 3

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le travail du radiologiste diagnostique quant à l’évaluation des demandes d’imagerie et à la planification des examens. - Elle consiste à recueillir l’information sur la situation clinique du patient et la raison de la demande, à établir l’urgence de la demande, à choisir le protocole approprié et à porter attention à la radioprotection, à l’utilisation sécuritaire des produits de contraste et à la sécurité du patient, en tenant aussi compte de la gestion des ressources d’imagerie médicale. - À cette étape, les patients de tous âges sont inclus et l’APC peut être observée dans n’importe quel contexte clinique et en présence de facteurs spécifiques qui ont une incidence sur l’imagerie, comme l’insuffisance rénale, les allergies aux produits de contraste et la grossesse.

Revue d’un lot de demandes d’imagerie par un radiologiste responsable (patron), un moniteur ou un résident qui en est à l’étape de la transition vers la pratique, qui peut inclure les commentaires du technologue Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la région anatomique (sélectionner tout ce qui s’applique) : abdomen/pelvis; cardiothoracique; tête et cou; musculosquelettique; neuro; tissus mous; colonne; vasculaire; autre - la modalité (sélectionner tout ce qui s’applique) : TDM; IRM; médecine nucléaire; radiographie; échographie; vasculaire; autre - le nombre de demandes dans le lot (préciser) : - le nombre de demandes nécessitant des modifications (préciser) : Recueillir au moins 12 observations de réussite - Au moins 3 lots de demandes d’imagerie abdominale/pelvienne - Au moins 3 lots de demandes d’imagerie cardiothoracique - Au moins 3 lots de demandes d’imagerie musculosquelettique - Au moins 3 lots de demandes de neuro-imagerie - Au moins 3 lots comportant des demandes de cliniciens qui ont nécessité des modifications - Au moins 4 lots comportant des demandes de TDM - Au moins 4 lots comportant des demandes d’IRM - Au moins 5 évaluateurs différents

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’utilisation de ses compétences en communication pour expliquer avec clarté et compassion les résultats d’imagerie, y compris le diagnostic et les limites des résultats, au patient et à ses proches. - Cette APC peut être observée dans n’importe quel contexte, y compris en simulation, mais elle sera probablement plus pertinente en contextes d’imagerie du sein, de fluoroscopie, d’obstétrique, de pédiatrie, d’intervention et d’échographie.

Observation directe par un radiologiste, qui peut inclure les commentaires d’autres professionnels de la santé Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : milieu clinique; simulation Recueillir 3 observations de réussite - Pas plus de 1 observation en contexte de simulation - Au moins 3 évaluateurs différents

Nombre d’observations suggéré : 3

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du radiologiste diagnostique en tant que participant et contributeur à la prise de décision clinique interdisciplinaire. - Cette APC inclut la préparation et la présentation des cas, ce qui implique de faire une revue de la littérature pertinente, de répondre aux questions des membres du groupe interdisciplinaire et de communiquer efficacement dans ce contexte. - À cette étape, on ne s’attend pas encore à ce que le résident soit la seule source d’expertise en radiologie diagnostique lors des réunions. C’est à l’étape de la transition vers la pratique que ce rôle incombera au résident.

Observation directe par un radiologiste responsable (patron), qui peut inclure les commentaires d’autres professionnels de la santé Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type de réunion (préciser) : Recueillir 2 observations de réussite

Nombre d’observations suggéré : 2

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du radiologiste diagnostique dans la prestation globale de soins sécuritaires au sein d’un service d’imagerie médicale, rôle qui consiste notamment à gérer le volume et la qualité du travail. - Elle touche tous les aspects du travail d’un spécialiste en radiologie diagnostique : interprétation et compte rendu d’examens d’imagerie pour les cas assignés, réponse aux demandes de consultation, réalisation/supervision d’interventions, triage des patients, protocolage des demandes d’imagerie, participation aux réunions cliniques, etc. - Cette APC implique aussi d’enseigner et de fournir de la rétroaction aux apprenants en début de formation, de collaborer efficacement avec les autres professionnels de la santé du service de radiologie ainsi qu’avec les services qui demandent une consultation. - Cette APC doit être observée dans au moins deux différents contextes ou services d’imagerie médicale. - L’observation de cette APC se base sur une journée d’activité clinique et peut inclure la gestion de jour et la gestion pendant une garde.

Observation directe et indirecte par un radiologiste responsable (patron), avec les commentaires de technologues Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la complexité de la journée : faible; modérée; élevée - la gestion pendant une garde : non; oui - la région anatomique (sélectionner tout ce qui s’applique) : abdomen/pelvis; cardiothoracique; tête et cou; musculosquelettique; neuro; tissus mous; colonne; vasculaire; autre - la modalité (sélectionner tout ce qui s’applique) : TDM; IRM; médecine nucléaire; radiographie; échographie; vasculaire; autre Recueillir 5 observations de réussite - Au moins 2 journées dont la complexité est modérée ou élevée - Au moins 1 cas de gestion pendant une garde - Au moins 2 différentes modalités ou régions anatomiques - Au moins 2 évaluateurs différents

Nombre d’observations suggéré : 5

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’évaluation ou la prise en charge de patients dont le diagnostic est incertain ou chez qui on ne peut déterminer avec certitude le traitement optimal. - Elle inclut l’interprétation de l’imagerie existante, la synthèse des autres renseignements cliniques et de laboratoire, la prise en compte de l’avis d’autres radiologistes et d’autres médecins, de même que la communication efficace de l’incertitude au patient et à ses proches ou au médecin demandeur. - Cette APC peut exiger une évaluation scientifique de la littérature médicale ou la consultation d’experts externes.

Discussion de cas et/ou revue des images avec un radiologiste responsable (patron) Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la description du cas (préciser) : - la complexité du cas : faible; modérée; élevée Recueillir 3 observations de réussite - Les cas à considérer pour les décisions sur la réussite de l’APC doivent être de complexité modérée ou élevée - Au moins 2 évaluateurs

Nombre d’observations suggéré : 3

- Cette activité professionnelle confiable (APC) s’appuie sur les connaissances et les compétences démontrées à l’étape de la maîtrise de la discipline. - Elle porte sur le rôle du radiologiste diagnostique en tant qu’autorité qui fournit une expertise radiologique lors des discussions d’équipe, en défendant les intérêts du patient et en faisant preuve d’un comportement professionnel. - L’observation de cette APC se base sur un patient ou une présentation de cas (c.-à-d., pas sur toute la réunion).

Observation directe par un radiologiste responsable (patron) ou un autre membre de l’équipe interprofessionnelle Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type de réunion (préciser) : - le rôle de l’observateur : radiologiste diagnostique; médecin/chirurgien traitant; autre professionnel de la santé Recueillir 4 observations de réussite - Au moins 2 différents types de réunions

Nombre d’observations suggéré : 4

- Cette activité professionnelle confiable (APC) inclut l’utilisation de méthodes de recherche appropriées, l’analyse des résultats, la réflexion critique sur les conclusions dégagées et la diffusion des résultats. Elle peut comprendre l’obtention de subventions et la préparation d’un manuscrit aux fins de publication. - Le travail d’érudition peut inclure les sciences fondamentales ou cliniques s’appliquant à la radiologie diagnostique, la recherche en éducation médicale et les projets visant l’amélioration de la qualité. - La réalisation de cette APC peut se baser sur la préparation d’un manuscrit aux fins de soumission à une revue révisée par les pairs ou sur la présentation d’un projet dans le cadre d’une rencontre scientifique d’examen par des pairs tenue à l’échelle locale, régionale, provinciale, nationale ou internationale.

Revue du manuscrit soumis et/ou observation directe de la présentation par le superviseur de recherche Utiliser le formulaire 4 Recueillir 1 observation de réussite

Nombre d’observations suggéré : 1

- Cette activité professionnelle confiable (APC) permet au résident de personnaliser la résidence pour se préparer en vue de sa formation complémentaire, se préparer à la pratique dans un milieu précis ou un milieu où des compétences particulières sont requises, ou encore pour corriger les lacunes relevées par auto-évaluation ou par le comité de compétence. - Cette APC peut être utilisée pour tout type d’expérience de formation structurée, clinique ou universitaire, par exemple : expériences cliniques en lien avec la formation complémentaire envisagée; expériences liées à un domaine d’érudition particulier. - L’évaluation de cette APC se fonde sur l’atteinte des objectifs fixés par le résident et approuvés par le directeur du programme ou le comité du programme. Ces objectif s doivent être spécifiques, mesurables, atteignables, réalistes et temporels (objectif s SMART).

Revue du plan du résident et de ses résultats par le superviseur, le conseiller pédagogique ou le directeur du programme Utiliser le formulaire 4 Recueillir 1 observation de réussite

Nombre d’observations suggéré : 1