Developmental Pediatrics
Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada · 1.0 · 20 APC
Également offert en anglais.
Chaque APC du guide publié, présentée comme le formulaire que DebriefMD remplit, avec ses champs et ses options de réponse.
Progression vers la discipline
TTD-1
Application d’une approche globale pour la réalisation d’évaluations du développement
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à utiliser une approche structurée pour la réalisation de l’anamnèse et de l’examen physique. - À cette étape, l’accent est mis sur l’utilisation d’une approche qui est globale et organisée; on ne s’attend pas à une maîtrise approfondie de la part du résident, mais il est important qu’il comprenne le lien entre l’approche et la formulation du cas. - Cette APC peut être observée durant l’évaluation d’un enfant ou d’un adolescent présentant un problème de développement, quel qu’il soit.
Observation directe et/ou revue du cas par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’observation (sélectionner tout ce qui s’applique) : observation directe; revue du cas - l’âge : nourrisson; enfant d’âge préscolaire; enfant d’âge scolaire; adolescent - le tableau clinique : développemental/comportemental; neuromoteur Recueillir au moins 3 observations de réussite - Au moins 2 observations directes - Au moins 1 enfant d’âge préscolaire - Au moins 1 enfant d’âge scolaire - Au moins 1 cas de tableau clinique développemental/comportemental - Au moins 1 cas de tableau clinique neuromoteur - Au moins 2 évaluateurs différents
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
le type d’observation (sélectionner tout ce qui s’applique)
- observation directe
- revue du cas
l’âge
- nourrisson
- enfant d’âge préscolaire
- enfant d’âge scolaire
- adolescent
le tableau clinique
- développemental/comportemental
- neuromoteur
Expert médical
- ME 2.2 Obtenir une anamnèse adaptée au tableau clinique.
- ME 2.2 Effectuer un examen physique adapté à la situation clinique.
- ME 2.2 Utiliser une approche organisée et structurée pour l’évaluation.
- ME 2.2 Cerner les principales caractéristiques de l’anamnèse et de l’examen physique qui permettent d’éclairer la formulation du cas.
Communicateur
- COM 1.2 Optimiser l’environnement physique afin d’assurer le confort de l’enfant ou de l’adolescent et de sa famille, ainsi que le respect de leur dignité et de leur vie privée.
- COM 1.1 Faire preuve d’empathie, de respect et de compassion.
- COM 1.4 Utiliser un langage non verbal approprié afin de se montrer attentif, intéressé et réceptif à l’enfant ou à l’adolescent et à ses proches.
- COM 2.2 Gérer le déroulement de la rencontre.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2022. Cité et reproduit avec permission.
TTD-2
Application d’une approche axée sur les étapes du développement et reposant sur l’anamnèse et l’observation
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’utilisation d’une approche axée sur les étapes du développement pour évaluer les habiletés d’un enfant ou d’un adolescent dans les principaux domaines du développement : motricité globale; motricité fine; communication (expressive/réceptive); fonctions cognitives; sphère sociale/jeu. - Elle implique aussi de faire la distinction entre un développement typique et atypique. - À cette étape, l’APC se limite aux enfants de moins de 6 ans.
Observation directe et discussion du cas avec le superviseur ou un autre professionnel de la santé (p. ex., ergothérapeute, physiothérapeute ou orthophoniste) Utiliser le formulaire 1 Recueillir au moins 3 observations de réussite
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
Expert médical
- ME 2.2 Observer les habiletés et/ou en susciter la manifestation dans les domaines suivants : motricité globale; motricité fine; communication; fonctions cognitives; sphère sociale/jeu.
- ME 2.2 Poser des questions pour clarifier le développement des habiletés, en comparant ce qui est noté à la maison ou dans la communauté à ce qui est observé.
- ME 1.3 Appliquer sa connaissance des étapes du développement dans les domaines suivants : motricité globale; motricité fine; communication; fonctions cognitives; sphère sociale/jeu.
- ME 2.2 Faire la distinction entre un développement typique et atypique.
- ME 2.2 Synthétiser l’information de façon à fournir une présentation claire et succincte à un superviseur.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2022. Cité et reproduit avec permission.
Acquisition des fondements de la discipline
F-1
Communication et jeu adaptés au stade de développement lors de l’évaluation d’un enfant ou d’un adolescent
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’utilisation d’une approche adaptée au stade de développement pour favoriser une relation thérapeutique. - Cette APC consiste notamment à mettre l’enfant ou l’adolescent et sa famille à l’aise et à intégrer des activités adaptées au stade de développement, comme le jeu, dans les interactions. - Elle implique aussi la création d’un climat propice à l’évaluation : utilisation de techniques de communication appropriées; adaptation au stade de développement de l’enfant ou de l’adolescent (y compris les situations dans lesquelles le stade de développement diffère de l’âge chronologique); manifestation de sensibilité culturelle; prise en compte de la confidentialité; et établissement d’une relation avec le patient.
Observation directe par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’âge : nourrisson; enfant d’âge préscolaire; enfant d’âge scolaire; adolescent - le comportement (sélectionner tout ce qui s’applique) : niveau d’activité élevé; comportement inhibé/anxieux; dysrégulation comportementale (p. ex., irritabilité/agressivité); autre Recueillir au moins 5 observations de réussite - Au moins 3 groupes d’âge différents - Au moins 1 adolescent - Au moins 1 enfant ayant un niveau d’activité élevé - Au moins 1 enfant ayant un comportement inhibé/anxieux - Au moins 1 enfant présentant une dysrégulation comportementale - Au moins 2 observateurs différents
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
l’âge
- nourrisson
- enfant d’âge préscolaire
- enfant d’âge scolaire
- adolescent
le comportement (sélectionner tout ce qui s’applique)
- niveau d’activité élevé
- comportement inhibé/anxieux
- dysrégulation comportementale (p. ex., irritabilité/agressivité)
- autre
Expert médical
- ME 2.2 Adapter l’évaluation en fonction de l’âge et du stade de développement de l’enfant ou de l’adolescent et d’autres facteurs pertinents (p. ex., trouble visuel ou auditif, comportement).
Communicateur
- COM 1.2 Optimiser l’environnement physique afin d’assurer le confort de l’enfant ou de l’adolescent et de sa famille, ainsi que le respect de leur dignité et de leur vie privée.
- COM 1.1 Faire preuve d’empathie, de respect et de compassion.
- COM 1.1 Créer un climat propice à l’évaluation, notamment en établissant une relation avec le patient et en gagnant sa confiance.
- COM 2.1 Utiliser des stratégies pour mettre l’enfant ou l’adolescent et sa famille à l’aise, y compris l’intégration d’activités adaptées au stade de développement, comme le jeu, dans les interactions.
- COM 4.1 Communiquer de façon respectueuse, sans porter de jugements de valeur et en étant sensible aux différences culturelles.
- COM 1.4 Réagir à la communication non verbale et utiliser un langage non verbal pour mieux communiquer.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2022. Cité et reproduit avec permission.
F-2
Collecte d’information sur l’histoire développementale
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la collecte d’information en lien avec le problème de développement présenté, en plus de renseignements complémentaires sur les antécédents (p. ex., bilan diagnostique, échelles d’évaluation standardisées utilisées antérieurement). Elle implique de dépister tout problème de santé mentale ou atteinte au bien-être chez le patient. - Cette APC devrait être observée dans des situations qui compliquent l’anamnèse, par exemple : enjeux liés à la gravité du problème (mobilité, aptitude à communiquer, caractéristiques du développement); présence de plusieurs facteurs de complexité médicale, développementale et/ou familiale; nécessité de recourir à un interprète. - Cette APC peut être observée auprès d’enfants ou d’adolescents présentant un problème de développement, quel qu’il soit.
Observation directe et/ou présentation du cas avec un superviseur ou un résident qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’observation : observation directe; présentation de cas - l’âge : nourrisson; enfant d’âge préscolaire; enfant d’âge scolaire; adolescent - le tableau clinique : développemental/comportemental; neuromoteur - la complexité du cas : normale; élevée - la présence d’un interprète : non; oui Recueillir au moins 5 observations de réussite - Au moins 2 observations directes - Au moins 1 présentation de cas - Au moins 1 cas dans chaque groupe d’âge - Divers tableaux cliniques développementaux/comportementaux et neuromoteurs - Au moins 2 cas d’enfant ou d’adolescent dont la complexité est élevée - Au moins 1 cas nécessitant la présence d’un interprète - Au moins 2 évaluateurs différents
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
le type d’observation
- observation directe
- présentation de cas
l’âge
- nourrisson
- enfant d’âge préscolaire
- enfant d’âge scolaire
- adolescent
le tableau clinique
- développemental/comportemental
- neuromoteur
la complexité du cas
- normale
- élevée
la présence d’un interprète
- non
- oui
Expert médical
- ME 2.2 Recueillir et examiner les renseignements contextuels provenant notamment du dossier médical, des comptes rendus sur les soins et/ou les services reçus en milieu communautaire et du dépistage développemental antérieur.
- ME 2.2 Obtenir une anamnèse adaptée au tableau clinique, y compris les facteurs de risque étiologique possibles et les problèmes de santé concomitants.
- ME 2.2 Explorer le fonctionnement et la participation de l’enfant ou de l’adolescent dans le cadre d’activités physiques, de loisir ou de famille et de relations d’amitié.
- ME 2.2 Obtenir de l’information sur la santé mentale et le bien-être de l’enfant ou de l’adolescent.
- ME 2.2 Réaliser l’évaluation dans un laps de temps raisonnable, sans exclure aucun élément important.
- ME 2.2 Synthétiser l’information de façon à fournir une présentation claire et succincte à un superviseur.
Communicateur
- COM 2.2 Structurer le déroulement de la rencontre et gérer le flux d’informations.
- COM 2.1 Explorer les espoirs et les attentes de l’enfant ou de l’adolescent et de sa famille en ce qui concerne l’avenir.
- COM 2.1 Explorer le bien-être des proches aidants et le soutien de la famille.
- COM 4.1 Communiquer de façon respectueuse, sans porter de jugements de valeur et en étant sensible aux différences culturelles.
- COM 2.1 Recueillir de l’information en utilisant une approche axée sur les forces du patient.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2022. Cité et reproduit avec permission.
F-3
Réalisation d’examens physiques
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la sélection et la réalisation de techniques et de manœuvres d’examen physique adaptées à la situation clinique. - Elle comprend les examens neurologiques, neuromoteurs et dysmorphologiques dans le domaine de la pédiatrie du développement. - Elle implique de déterminer si les trouvailles sont typiques ou atypiques et de reconnaître en quoi les résultats de l’examen physique aident à comprendre la situation clinique. À cette étape, il n’est toutefois pas nécessaire d’interpréter les résultats.
Observation directe par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’âge : nourrisson; enfant d’âge préscolaire; enfant d’âge scolaire; adolescent - la technique d’examen (sélectionner tout ce qui s’applique) : dysmorphologique; musculosquelettique; neurologique; neurologique standardisé - l’élément évalué (sélectionner tout ce qui s’applique) : trouble du spectre de l’alcoolisation fœtale; démarche; hypotonie; hypertonie; force musculaire; autre Recueillir au moins 8 observations de réussite - Au moins 1 examen dysmorphologique chez un enfant d’âge préscolaire - Au moins 1 examen musculosquelettique - Au moins 1 examen neurologique standardisé chez un nourrisson - Au moins 1 examen dysmorphologique pour l’évaluation d’un trouble du spectre de l’alcoolisation fœtale - Au moins 1 évaluation de la démarche - Au moins 1 évaluation de la force musculaire - Au moins 1 évaluation d’hypotonie - Au moins 1 évaluation d’hypertonie
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
l’âge
- nourrisson
- enfant d’âge préscolaire
- enfant d’âge scolaire
- adolescent
la technique d’examen (sélectionner tout ce qui s’applique)
- dysmorphologique
- musculosquelettique
- neurologique
- neurologique standardisé
l’élément évalué (sélectionner tout ce qui s’applique)
- trouble du spectre de l’alcoolisation fœtale
- démarche
- hypotonie
- hypertonie
- force musculaire
- autre
Expert médical
- ME 2.2 Déterminer la nécessité d’effectuer un examen neurologique, musculosquelettique et/ou dysmorphologique.
- ME 2.2 Réaliser les techniques d’examen neurologique, musculosquelettique et/ou dysmorphologique avec habileté.
- ME 2.2 Adapter l’évaluation en fonction de l’âge et du stade de développement de l’enfant ou de l’adolescent et d’autres facteurs pertinents (p. ex., trouble visuel ou auditif, comportement).
- ME 2.2 Déterminer si les trouvailles sont typiques ou atypiques.
Communicateur
- COM 1.2 Optimiser l’environnement physique afin d’assurer le confort de l’enfant ou de l’adolescent et de sa famille, ainsi que le respect de leur dignité et de leur vie privée.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2022. Cité et reproduit avec permission.
F-4
Évaluation du développement d’un enfant ou d’un adolescent par observation et à l’aide d’outils standardisés
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’évaluation des habiletés développementales de l’enfant dans les principales sphères du développement (c.-à- d., aptitudes d’adaptation, santé comportementale, émotionnelle et/ou mentale, motricité fine, motricité globale, langage, apprentissage et réussite, et habiletés de communication sociale). - Elle implique d’informer l’enfant ou l’adolescent et sa famille au sujet de la confidentialité de l’évaluation et d’observer l’enfant ou l’adolescent durant l’anamnèse. Elle peut aussi nécessiter la sélection et l’utilisation d’outils standardisés et/ou l’interprétation des résultats obtenus à l’aide de ceux-ci. - Elle consiste aussi à faire la synthèse des informations dégagées et à utiliser un cadre conceptuel pour déterminer le niveau de développement de l’enfant ou de l’adolescent.
Observation directe et/ou revue du cas avec le superviseur, qui peut inclure les commentaires d’autres professionnels de la santé ayant pris part aux interactions Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’âge : nourrisson; enfant d’âge préscolaire; enfant d’âge scolaire; adolescent - le tableau clinique : développemental/comportemental; neuromoteur - l’utilisation d’outil standardisé : non; oui Recueillir au moins 4 observations de réussite - Au moins 2 enfants ou adolescents présentant un tableau clinique développemental/comportemental - Au moins 2 enfants ou adolescents présentant un tableau clinique neuromoteur - Au moins 2 observations de cas où un outil d’évaluation standardisé du développement a été utilisé
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
l’âge
- nourrisson
- enfant d’âge préscolaire
- enfant d’âge scolaire
- adolescent
le tableau clinique
- développemental/comportemental
- neuromoteur
l’utilisation d’outil standardisé
- non
- oui
Expert médical
- ME 2.2 Observer les habiletés et/ou en susciter la manifestation dans les principales sphères du développement.
- ME 2.2 Utiliser une approche organisée et structurée pour l’évaluation.
- ME 2.2 Déterminer la nécessité d’effectuer une évaluation standardisée dans une ou plusieurs sphères du développement de l’enfant ou de l’adolescent.
- ME 2.2 Résumer les informations obtenues en observant l’enfant ou l’adolescent et celles dégagées par l’utilisation d’un outil standardisé, le cas échéant.
- ME 1.3 Appliquer sa connaissance des étapes du développement.
- ME 2.2 Faire la distinction entre un développement typique et atypique.
- ME 2.2 Déterminer le niveau de développement de l’enfant ou de l’adolescent.
Communicateur
- COM 1.1 Informer l’enfant ou l’adolescent et sa famille au sujet de la confidentialité de l’évaluation.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2022. Cité et reproduit avec permission.
F-5
Reconnaissance des enfants ou des adolescents pouvant bénéficier d’une consultation auprès d’un autre membre …
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’utilisation appropriée de l’expertise d’autres membres de l’équipe. - Elle consiste à reconnaître la nécessité d’une consultation, en appliquant sa connaissance du champ de pratique des membres de l’équipe interprofessionnelle (p. ex., autres médecins, professionnels de la santé et membres de l’équipe du milieu communautaire ou scolaire), ainsi qu’à définir un objectif clair pour la demande de consultation.
Discussion de cas avec le superviseur, qui peut inclure les commentaires d’autres membres de l’équipe Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’âge : nourrisson; enfant d’âge préscolaire; enfant d’âge scolaire; adolescent - le tableau clinique : développemental/comportemental; neuromoteur - le destinataire de la demande de consultation : professionnel du même milieu de pratique; service en milieu communautaire Recueillir au moins 6 observations de réussite - Au moins 1 cas dans chaque groupe d’âge - Au moins 3 cas de tableau clinique neuromoteur - Au moins 3 cas de tableau clinique développemental/comportemental - Au moins 2 demandes de consultation au sein de son propre milieu de pratique - Au moins 2 demandes de consultation auprès d’un service en milieu communautaire
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
l’âge
- nourrisson
- enfant d’âge préscolaire
- enfant d’âge scolaire
- adolescent
le tableau clinique
- développemental/comportemental
- neuromoteur
le destinataire de la demande de consultation
- professionnel du même milieu de pratique
- service en milieu communautaire
Expert médical
- ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’une demande de consultation auprès d’un autre médecin, professionnel de la santé ou partenaire du milieu communautaire.
- ME 4.1 Formuler une demande de consultation claire et appropriée.
Collaborateur
- COL 1.2 Appliquer sa connaissance des rôles et des champs de pratique des autres professionnels participant aux soins des enfants et des adolescents.
- COL 3.2 Résumer la situation de l’enfant ou de l’adolescent pour le consultant.
- COL 1.3 Communiquer efficacement avec d’autres membres de l’équipe interprofessionnelle.
Leader
- L 3.1 Appliquer sa connaissance de la structure et du fonctionnement du système de services multisectoriels axés sur le développement.
Promoteur de la santé
- HA 1.1 Faciliter l’accès de l’enfant ou de l’adolescent et de sa famille aux services de santé et aux services sociaux.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2022. Cité et reproduit avec permission.
F-6
Participation à des réunions d’équipes interprofessionnelles
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du pédiatre du développement et sa contribution au sein de l’équipe interprofessionnelle. - À cette étape, cela consiste à présenter les observations et les perceptions issues de l’évaluation en pédiatrie du développement, à répondre aux questions des autres membres de l’équipe et à communiquer efficacement dans ce type de contexte. - À cette étape, on ne s’attend pas encore à ce que le résident anime la réunion d’équipe (cette responsabilité est attendue à l’étape de la maîtrise de la discipline).
Observation directe par le superviseur, qui peut inclure les commentaires d’autres membres de l’équipe Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le tableau clinique : développemental/comportemental; neuromoteur Recueillir au moins 2 observations de réussite - Au moins 1 cas de tableau clinique développemental/comportemental - Au moins 1 cas de tableau clinique neuromoteur
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
le tableau clinique
- développemental/comportemental
- neuromoteur
Expert médical
- ME 2.2 Résumer les résultats de l’évaluation en pédiatrie du développement pour en faire une présentation aux autres membres de l’équipe interprofessionnelle.
Collaborateur
- COL 1.2 Appliquer sa connaissance des rôles et des champs de pratique des autres professionnels participant aux soins des enfants et des adolescents.
- COL 1.1 Réagir de manière appropriée aux points de vue exprimés par d’autres.
- COL 1.3 Communiquer efficacement avec d’autres membres de l’équipe interprofessionnelle.
- COL 2.1 Être à l’écoute des membres de l’équipe interprofessionnelle et interagir avec eux.
Professionnel
- P 1.1 Se comporter de manière professionnelle.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2022. Cité et reproduit avec permission.
Maîtrise de la discipline
C-1
Réalisation de consultations en pédiatrie du développement
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la réalisation de consultations auprès d’enfants ou d’adolescents présentant toute situation comprise dans l’éventail des difficultés et troubles du développement, y compris celles où différents problèmes surviennent en concomitance et les cas auxquels s’ajoute une complexité de nature psychosociale, médicale ou développementale. - Elle comprend la réalisation d’une évaluation du développement, l’intégration d’outils standardisés, l’interprétation des résultats d’examens, l’élaboration d’une formulation diagnostique et l’établissement d’un plan de prise en charge globale. - Pour l’observation de cette APC, il doit y avoir des consultations réalisées conjointement avec au moins un autre membre de l’équipe interprofessionnelle (consultation collaborative) et au moins une consultation réalisée à l’aide d’une technologie de soins virtuels.
Observation directe et/ou revue du cas avec le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’observation (sélectionner tout ce qui s’applique) : observation directe; revue du cas; soins virtuels - l’âge : nourrisson; enfant d’âge préscolaire; enfant d’âge scolaire; adolescent - le tableau clinique : développemental/comportemental; neuromoteur - le diagnostic (préciser) : - la complexité (sélectionner tout ce qui s’applique) : normale; élevée - la tenue d’une consultation collaborative : non; oui Recueillir au moins 10 observations de réussite - Au moins 7 observations directes - Au moins 1 observation à l’aide d’une technologie de soins virtuels - Au moins 2 nourrissons - Au moins 3 enfants d’âge préscolaire - Au moins 3 enfants d’âge scolaire - Au moins 2 adolescents - Au moins 5 cas de tableau clinique développemental/comportemental - Au moins 5 cas de tableau clinique neuromoteur - Divers diagnostics - Au moins 5 cas dont la complexité est élevée - Au moins 2 consultations collaboratives - Au moins 3 évaluateurs différents
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
le type d’observation (sélectionner tout ce qui s’applique)
- observation directe
- revue du cas
- soins virtuels
l’âge
- nourrisson
- enfant d’âge préscolaire
- enfant d’âge scolaire
- adolescent
le tableau clinique
- développemental/comportemental
- neuromoteur
Expert médical
- ME 2.2 Obtenir une anamnèse centrée sur l’enfant ou l’adolescent et sa famille et procéder à un examen physique adapté au tableau clinique.
- ME 2.2 Faire des observations sur le fonctionnement familial.
- ME 2.2 Réaliser une évaluation du développement.
- ME 2.2 Déterminer la nécessité d’effectuer une évaluation standardisée dans une ou plusieurs sphères du développement de l’enfant ou de l’adolescent.
- ME 2.2 Interpréter les résultats d’évaluations standardisées et d’autres examens.
- ME 2.2 Tenir compte de facteurs comme le fonctionnement familial, l’origine culturelle et linguistique ainsi que les expériences négatives vécues durant l’enfance (Adverse Childhood Events ‒ ACEs) dans l’interprétation de l’évaluation du développement.
- ME 2.2 Intégrer toute source d’information pertinente permettant de brosser un portrait détaillé de la situation de l’enfant ou de l’adolescent et de formuler un diagnostic développemental et, si c’est possible, un (ou plusieurs) diagnostic(s) étiologique(s).
- ME 2.4 Établir un plan de prise en charge centré sur l’enfant ou l’adolescent et sa famille.
- ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’une demande de consultation auprès d’un autre médecin, professionnel de la santé ou partenaire du milieu communautaire.
Communicateur
- COM 4.3 Amener l’enfant ou l’adolescent et sa famille à prendre part à l’établissement des objectifs et à une prise de décision partagée en lien avec les recommandations de prise en charge.
Collaborateur
- COL 1.3 Travailler efficacement avec d’autres membres de l’équipe interprofessionnelle.
Érudit
- S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2022. Cité et reproduit avec permission.
C-2
Documentation des consultations
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’application des compétences en communication écrite pour documenter une consultation complexe. - Elle consiste à résumer les constatations pertinentes faites lors de l’anamnèse, de l’observation, de l’examen physique, des évaluations standardisées et des examens paracliniques ainsi que le plan de prise en charge, en ayant conscience que parmi les personnes susceptibles de recevoir le document, il peut y avoir la famille ou des gens du milieu scolaire ainsi que le médecin ayant demandé la consultation. - Elle implique aussi de définir clairement les responsabilités du pédiatre du développement, des autres membres de l’équipe et spécialistes, ainsi que du médecin ayant demandé la consultation, dans les soins ultérieurs. Il faudra peut-être établir un lien entre les recommandations formulées à l’intention du médecin demandeur et des lignes directrices fondées sur des données probantes ou d’autres sources de référence.
Revue du document par le superviseur, qui peut inclure les commentaires du médecin, de l’adolescent ou de sa famille ou de membres de l’équipe interprofessionnelle l’ayant reçu Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le tableau clinique : développemental/comportemental; neuromoteur - l’intégration d’autres évaluations (sélectionner tout ce qui s’applique) : évaluation(s) standardisée(s); évaluation par un ou plusieurs autre membre(s) de l’équipe interprofessionnelle; sans objet Recueillir au moins 5 observations de réussite - Au moins 2 pour chaque type de tableau clinique - Au moins 1 document intégrant une ou plusieurs évaluation(s) réalisée(s) par un autre membre de l’équipe - Au moins 1 document intégrant une évaluation standardisée
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
le tableau clinique
- développemental/comportemental
- neuromoteur
l’intégration d’autres évaluations (sélectionner tout ce qui s’applique)
- évaluation(s) standardisée(s)
- évaluation par un ou plusieurs autre membre(s) de l’équipe interprofessionnelle
- sans objet
Communicateur
- COM 5.1 Avoir conscience des personnes susceptibles de recevoir le document (p. ex., famille, école, membres de l’équipe interprofessionnelle, médecin ayant demandé la consultation).
- COM 5.1 Structurer les informations de façon appropriée.
- COM 5.1 Consigner l’ensemble des constatations, examens et évaluations standardisées.
- COM 5.1 Communiquer le raisonnement clinique et le motif des recommandations.
- COM 5.1 Souligner les forces de l’enfant ou de l’adolescent et mettre l’accent sur les stratégies favorisant l’atteinte de ses objectifs personnels et de ceux de sa famille.
- COM 5.1 Fournir un plan clair pour la prise en charge continue.
- COM 5.1 Consigner les informations en temps opportun.
Collaborateur
- COL 1.2 Définir les rôles du médecin qui demande la consultation, de l’équipe de pédiatrie du développement et/ou d’autres professionnels dans le plan de prise en charge continue.
Érudit
- S 1.3 Fournir des liens vers des ressources éducatives, lorsque cela est pertinent.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2022. Cité et reproduit avec permission.
C-3
Prise en charge continue de patients
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à assurer une prise en charge globale qui comprend : l’évaluation des progrès; la mise en œuvre de stratégies de dépistage, de surveillance et de suivi; la planification des transitions; ainsi que la réponse aux préoccupations de l’enfant ou de l’adolescent et de sa famille, l’enseignement au patient et à la famille et le suivi approprié. - Elle implique la gestion des enjeux complexes d’ordre médical, psychosocial, neuromoteur, psychologique, comportemental et scolaire. - L’observation de cette APC peut être basée sur une seule rencontre à n’importe quel moment pendant les soins de l’enfant ou de l’adolescent après la consultation initiale, et elle doit inclure une perspective longitudinale de l’évolution clinique de l’enfant ou de l’adolescent qui tient compte de l’état de santé antérieur et actuel, et qui prévoit les besoins à venir.
Observation directe et/ou revue du cas avec le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le tableau clinique : développemental/comportemental; neuromoteur - la complexité : normale; élevée - la prise en charge en clinique longitudinale : non; oui Recueillir au moins 5 observations de réussite - Au moins 2 enfants présentant un tableau clinique développemental/comportemental - Au moins 2 enfants présentant un tableau clinique neuromoteur - Au moins 2 cas dont la complexité est élevée - Au moins 2 observations réalisées dans le cadre de la clinique longitudinale du résident
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
le tableau clinique
- développemental/comportemental
- neuromoteur
la complexité
- normale
- élevée
la prise en charge en clinique longitudinale
- non
- oui
Expert médical
- ME 2.2 Réaliser une évaluation couvrant tous les problèmes pertinents.
- ME 2.4 Assurer la surveillance, la prise en charge et le suivi des problèmes de santé coexistant avec les troubles du développement.
- ME 2.2 Faire une synthèse de l’information pour évaluer les progrès et la réponse aux recommandations et à la prise en charge actuelles.
- ME 2.2 Prévoir les transitions et les besoins futurs en matière de santé.
- ME 2.4 Élaborer des recommandations de prise en charge, qui peuvent comprendre la modification du traitement actuel.
Communicateur
- COM 4.3 Amener l’enfant ou l’adolescent et sa famille à prendre part à l’établissement des objectifs et à une prise de décision partagée en lien avec les recommandations de prise en charge.
Collaborateur
- COL 1.2 Travailler efficacement avec d’autres médecins et collègues, ainsi que des professionnels intervenant dans les soins aux enfants et aux adolescents dans le domaine de la santé et d’autres secteurs.
Promoteur de la santé
- HA 1.2 Collaborer avec l’enfant ou l’adolescent et sa famille afin d’améliorer leur compréhension de la situation et des besoins en soins de santé du patient.
Érudit
- S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
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C-4
Mise en place d’un traitement pharmacologique
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la prescription et la surveillance du traitement pharmacologique dans la prise en charge des troubles du développement, du comportement et neuromoteurs. - Elle consiste à établir les indications du traitement pharmacologique, à évaluer la possibilité d’interactions médicamenteuses, à discuter des bienfaits, des effets indésirables et des autres options possibles, à instaurer le traitement et à établir un plan pour la surveillance du traitement pharmacologique. - Elle comprend aussi l’évaluation de la réponse au traitement, des effets indésirables et de l’observance thérapeutique, ainsi que les décisions relatives à l’arrêt ou au retrait d’un traitement (déprescription), s’il y a lieu.
Observation directe par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’indication de la pharmacothérapie (sélectionner tout ce qui s’applique) : attention et hyperactivité/impulsivité; régulation des émotions; prise en charge du tonus musculaire; autre (veuillez préciser) - la présence d’un tableau clinique mixte ou complexe : non; oui - le type de visite : instauration du traitement; suivi Recueillir au moins 6 observations de réussite - Au moins 2 traitements pour l’attention et l’hyperactivité/impulsivité - Au moins 2 traitements pour la régulation des émotions - Au moins 2 traitements pour la prise en charge du tonus musculaire - Au moins 2 enfants ou adolescents présentant un tableau clinique mixte ou complexe - Au moins 2 observations d’instauration du traitement - Au moins 2 observations de suivi
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
l’indication de la pharmacothérapie (sélectionner tout ce qui s’applique)
- attention et hyperactivité/impulsivité
- régulation des émotions
- prise en charge du tonus musculaire
- autre (veuillez préciser)
la présence d’un tableau clinique mixte ou complexe
- non
- oui
le type de visite
- instauration du traitement
- suivi
Expert médical
- ME 2.4 Déterminer le traitement pharmacologique le plus approprié.
- ME 3.2 Obtenir et documenter un consentement libre et éclairé, en expliquant les risques et les avantages de l’intervention proposée, et son intérêt.
- ME 2.4 Choisir ou adapter la posologie en fonction de facteurs comme la réponse, la tolérabilité, l’âge et les paramètres pharmacocinétiques.
- ME 2.4 Choisir, mettre en œuvre ou suivre une stratégie de surveillance, qui peut comprendre le suivi de la croissance et des signes vitaux ainsi que des analyses de laboratoire, s’il y a lieu.
- ME 4.1 Évaluer et gérer l’observance du traitement.
- ME 2.2 Évaluer et surveiller la réponse au traitement.
Communicateur
- COM 4.1 Explorer les croyances et les attitudes de la famille en ce qui a trait aux médicaments et aux autres options thérapeutiques.
- COM 5.1 Documenter les prescriptions avec précision dans le dossier médical, y compris la justification des décisions.
Érudit
- S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2022. Cité et reproduit avec permission.
C-5
Communication de constatations, de résultats, de diagnostics et de plans de prise en charge aux enfants ou au…
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) concerne l’utilisation des compétences en communication pour transmettre avec clarté et compassion les résultats d’une évaluation, d’un dépistage à l’aide d’outils standardisés et/ou les constatations, les recommandations et les plans de prise en charge de l’équipe interprofessionnelle à un enfant ou à un adolescent et à sa famille. - Selon la nature des résultats, ce type de conversation peut être difficile ou très émotive. Voici des exemples de discussions difficiles : aborder un diagnostic ou un traitement ne concordant pas avec les attentes de la famille ou composer avec un conflit dans la famille.
Observation directe par le superviseur, qui peut inclure les commentaires d’autres membres de l’équipe interprofessionnelle Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’âge : nourrisson; enfant d’âge préscolaire; enfant d’âge scolaire; adolescent - le tableau clinique : développemental/comportemental; neuromoteur - la tenue d’une discussion difficile : non; oui - la présence d’autres membres de l’équipe interprofessionnelle : non; oui Recueillir au moins 4 observations de réussite - Au moins 3 groupes d’âge différents - Au moins 1 adolescent - Au moins 1 cas de tableau clinique développemental/comportemental - Au moins 1 cas de tableau clinique neuromoteur - Au moins 1 discussion difficile - Au moins 1 en présence d’un autre clinicien de l’équipe interprofessionnelle - Au moins 2 observateurs différents
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
l’âge
- nourrisson
- enfant d’âge préscolaire
- enfant d’âge scolaire
- adolescent
le tableau clinique
- développemental/comportemental
- neuromoteur
la tenue d’une discussion difficile
- non
- oui
la présence d’autres membres de l’équipe interprofessionnelle
- non
- oui
Communicateur
- COM 1.1 Faire preuve d’empathie, de respect et de compassion.
- COM 4.1 Communiquer de façon respectueuse, sans porter de jugements de valeur et en étant sensible aux différences culturelles.
- COM 3.1 Utiliser un langage simple et exempt de jargon médical.
- COM 3.1 Fournir des informations et des explications claires et exactes.
- COM 4.3 Transmettre l’information en formulant les choses de façon positive ou axée sur les forces du patient (p. ex., mettre l’accent sur le fonctionnement, la famille, l’activité physique, le plaisir, les amis et l’avenir) et faire le lien avec la prise en charge du trouble présenté.
- COM 3.1 Vérifier et confirmer que l’enfant ou l’adolescent ou sa famille comprend les informations transmises.
- COM 4.3 Répondre aux questions avec respect.
- COM 1.4 Reconnaître, vérifier et valider les signes non verbaux.
- COM 1.5 Reconnaître dans quelles circonstances de vives émotions (p. ex., colère, peur, anxiété ou tristesse) ont un effet sur l’interaction et réagir de manière appropriée.
- COM 1.5 Établir des limites, incluant les siennes, dans des situations chargées d’émotions.
- COM 2.2 Résumer et clore la rencontre efficacement.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
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C-6
Collaboration avec des partenaires du milieu communautaire afin de faciliter les soins pour les enfants ou le…
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la mobilisation et le soutien des partenaires du milieu communautaire dans l’élaboration et la mise en œuvre de recommandations intégrées pour un enfant ou un adolescent et sa famille. - Cette APC consiste à faire en sorte que l’enfant, l’adolescent et/ou sa famille accèdent aux ressources communautaires appropriées (p. ex., école, thérapeutes, orthésistes, intervention précoce), à obtenir le consentement au partage d’information avec d’autres professionnels, à aider ces professionnels à comprendre la situation de l’enfant ou de l’adolescent ainsi que le rôle qu’ils peuvent jouer dans les soins, et à répondre aux demandes d’avis et de conseils. - Elle implique, au besoin, d’intervenir pour que l’enfant ou l’adolescent ait accès à du soutien, à des accommodements et à des services. - L’observation de cette APC comporte deux parties : la communication directe avec un partenaire du milieu communautaire pour élaborer un plan ou discuter d’un plan existant; la rédaction d’une lettre de plaidoyer pour l’accès à des ressources.
Partie A : Cocréation du plan de soins Observation directe et/ou indirecte par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le tableau clinique : développemental/comportemental; neuromoteur - le contexte : garderie; services au préscolaire; services au primaire ou au secondaire Recueillir au moins 3 observations de réussite - Divers tableaux cliniques développementaux/comportementaux et neuromoteurs - Au moins 1 cas de services en garderie ou au préscolaire - Au moins 1 cas de services au primaire ou au secondaire Partie B : Lettre de plaidoyer Revue de la documentation écrite par le superviseur Utiliser le formulaire 1 Recueillir au moins 1 observation de réussite
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
le tableau clinique
- développemental/comportemental
- neuromoteur
le contexte
- garderie
- services au préscolaire
- services au primaire ou au secondaire
Communicateur
- Partie B: COM 5.1 Utiliser un langage et une terminologie adaptés à l’auditoire cible.
- Partie B: COM 5.1 Structurer les informations de façon appropriée.
- Partie B: COM 5.1 Fournir de l’information précise et utile pour l’objectif du document.
- Partie B: COM 5.1 S’assurer que le document est clair, concis et sans fautes de grammaire.
- Partie B: COM 5.1 Consigner les informations en temps opportun.
Collaborateur
- Partie A: COL 1.2 Appliquer sa connaissance du champ de pratique des fournisseurs de services communautaires participant aux soins des enfants et des adolescents.
- Partie A: COL 1.1 Échanger des renseignements sur la situation de l’enfant ou de l’adolescent et les recommandations de prise en charge.
- Partie A: COL 1.3 Communiquer efficacement avec d’autres professionnels participant aux soins des enfants et des adolescents.
- Partie A: COL 1.1 Répondre de façon appropriée aux commentaires et aux questions des autres membres de l’équipe interprofessionnelle.
- Partie A: COL 1.1 Of frir de l’éducation au sujet du trouble présenté par l’enfant ou l’adolescent et de sa prise en charge.
- Partie A: COL 1.2 Tenir compte de la perception des fournisseurs de services communautaires dans l’élaboration ou la mise en œuvre du plan de prise en charge.
- Partie B: COL 1.1 Of frir de l’éducation au sujet du trouble présenté par l’enfant ou l’adolescent et de sa prise en charge.
Promoteur de la santé
- Partie A: HA 1.1 Plaider pour l’accès à des services de soutien, à des services communautaires et/ou à de l’équipement.
- Partie B: HA 1.1 Plaider pour l’accès aux avantages et aux accommodements appropriés.
Professionnel
- Partie A: P 3.1 Obtenir l’assentiment ou le consentement de l’enfant ou de l’adolescent et de sa famille pour le partage d’information avec des partenaires du milieu communautaire.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2022. Cité et reproduit avec permission.
C-7
Animation de réunions avec l’équipe interprofessionnelle
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) concerne le leadership collaboratif ou conjoint qu’assume le pédiatre du développement au sein de l’équipe interprofessionnelle. - Elle consiste à établir un ordre du jour; à faciliter les échanges; à fournir une expertise médicale; à voir au bon déroulement de la rencontre, à l’organisation et à la gestion du temps; à encourager chaque membre de l’équipe à participer; et à intégrer l’information fournie par l’équipe interprofessionnelle pour élaborer une formulation commune de l’évaluation et de la prise en charge du patient. - Cette APC inclut les réunions comportant des enjeux complexes liés à l’enfant ou à l’adolescent (p. ex., psychosocial, médical ou développemental) et des enjeux liés à l’équipe (p. ex., gestion de divergences d’opinions entre les membres de l’équipe, reconnaissance et gestion des conflits au sein de l’équipe).
Observation directe par le superviseur, qui peut inclure les commentaires d’autres professionnels de la santé Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le tableau clinique : développemental/comportemental; neuromoteur - la présence de divergences d’opinions : non; oui Recueillir au moins 3 observations de réussite - Au moins 1 cas de tableau clinique développemental/comportemental - Au moins 1 cas de tableau clinique neuromoteur - Au moins 1 réunion comportant des divergences d’opinions
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
le tableau clinique
- développemental/comportemental
- neuromoteur
la présence de divergences d’opinions
- non
- oui
Expert médical
- ME 1.4 Mettre à contribution son expertise clinique dans le cadre de la discussion, s’il y a lieu.
Communicateur
- COM 1.4 Gérer son langage non verbal.
Collaborateur
- COL 1.3 Faire preuve de respect à l’égard des opinions exprimées par d’autres participants à la réunion.
- COL 2.2 Appliquer sa connaissance de la dynamique du groupe et gérer celle-ci.
- COL 1.3 Élaborer une formulation commune des résultats de l’évaluation et du plan de prise en charge.
Leader
- L 3.1 Établir un ordre du jour et définir les priorités.
- L 3.1 Animer la réunion, en veillant au bon déroulement, à l’organisation et à la gestion du temps.
- L 3.1 Favoriser l’engagement et la participation des personnes présentes.
- L 3.1 Résumer et clarifier les points importants de la réunion.
Promoteur de la santé
- HA 1.1 Faire valoir les besoins et les préoccupations de l’enfant ou de l’adolescent et/ou de sa famille.
Professionnel
- P 1.1 Intervenir lorsque des comportements envers d’autres participants nuisent à un environnement de respect.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2022. Cité et reproduit avec permission.
C-8
Planification et réalisation d’expériences de formation personnalisées liées à l’utilisation d’outils d’évalu…
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) permet au résident de personnaliser la formation afin de répondre aux exigences du milieu de pratique où il prévoit exercer ou d’atteindre ses objectifs de carrière. - Elle inclut la sélection d’un outil d’évaluation standardisé validé qui sera pertinent pour la pratique future, l’élaboration d’un plan d’apprentissage permettant d’acquérir les compétences pour bien utiliser cet outil, l’utilisation de l’outil ainsi que l’interprétation des résultats obtenus avec celui-ci et leur intégration à l’évaluation du développement. - L’observation de cette APC comporte deux parties : l’élaboration d’un plan pour apprendre à utiliser un outil d’évaluation standardisé qui nécessite une approche de formation structurée (le plan doit répondre aux critères SMART : spécifique, mesurable, atteignable, réaliste et temporel); et l’utilisation de l’outil auprès d’un enfant ou d’un adolescent.
Partie A : Plan d’apprentissage Revue du plan d’apprentissage du résident par le superviseur Utiliser le formulaire 4 Recueillir au moins 1 observation de réussite Partie B : Utilisation de l’outil Observation directe de l’utilisation de l’outil par le superviseur ou son délégué Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’outil standardisé utilisé (préciser) : Recueillir au moins 1 observation de réussite
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
Expert médical
- Partie A: ME 1.1 Connaître les exigences du contexte de pratique futur.
- Partie B: ME 2.2 Utiliser un outil d’évaluation standardisé.
- Partie B: ME 2.2 Réaliser l’évaluation dans un laps de temps raisonnable, sans exclure aucun élément important.
- Partie B: ME 2.2 Interpréter les résultats provenant de l’utilisation d’un outil d’évaluation standardisé.
Communicateur
- Partie B: COM 1.2 Optimiser l’environnement physique afin d’assurer le confort de l’enfant ou de l’adolescent et de sa famille, ainsi que le respect de leur dignité et de leur vie privée.
- Partie B: COM 1.1 Créer un climat propice à l’évaluation, notamment en établissant une relation avec le patient et en gagnant sa confiance.
- Partie B: COM 3.1 Communiquer les résultats de l’évaluation à l’enfant ou à l’adolescent et à sa famille de façon claire et compréhensible.
Leader
- Partie A: L 4.2 Prendre en compte ses intérêts personnels et ses objectifs de carrière.
- Partie A: L 4.2 Choisir ses expériences d’apprentissage en fonction des compétences requises pour la pratique future.
Érudit
- Partie A: S 1.1 Définir des besoins d’apprentissage liés à la pratique personnelle ou aux objectifs de carrière.
- Partie A: S 1.2 Interpréter les données sur le rendement personnel pour cerner des occasions d’apprentissage et d’amélioration.
- Partie A: S 1.1 Créer un plan d’apprentissage réalisable qui précise des éléments livrables et comprend une stratégie pour suivre l’atteinte des objectifs.
- Partie A: S 1.1 Déterminer les ressources requises pour la mise en œuvre d’un plan d’apprentissage personnel.
Professionnel
- Partie A: P 2.1 Démontrer un engagement envers le maintien et l’amélioration de la compétence.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2022. Cité et reproduit avec permission.
Transition vers la pratique
TTP-1
Gestion d’une pratique en pédiatrie du développement
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la gestion de la charge de travail d’un patron, c’est-à-dire fournir des soins de qualité à chaque patient, faire le tri des demandes de consultation, maintenir un équilibre entre les exigences cliniques, les tâches administratives et les activités pédagogiques, y compris l’enseignement, et s’acquitter d’autres responsabilités professionnelles. - L’observation de cette APC est basée sur une période d’au moins une semaine et peut avoir lieu en milieu hospitalier ou ambulatoire (ou les deux), auprès d’enfants ou d’adolescents présentant un tableau clinique développemental/comportemental ou neuromoteur.
Observation directe et indirecte par le superviseur, avec les commentaires d’autres professionnels de la santé Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte (sélectionner tout ce qui s’applique) : hospitalisation; consultation externe Recueillir au moins 2 observations de réussite
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
le contexte (sélectionner tout ce qui s’applique)
- hospitalisation
- consultation externe
Expert médical
- ME 1.1 Assumer sa responsabilité des décisions en matière de soins aux patients et son obligation d’en rendre compte à titre de médecin traitant responsable.
- ME 2.1 Établir l’ordre de priorité des demandes de consultation en fonction de la situation de l’enfant ou de l’adolescent et de la nécessité d’une expertise en pédiatrie du développement.
- ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques pertinentes en temps utile.
- ME 2.4 Établir des plans de prise en charge centrés sur l’enfant ou l’adolescent et sa famille.
- ME 1.5 S’acquitter des responsabilités professionnelles en dépit de multiples exigences concurrentes.
Leader
- L 4.1 Établir ses priorités et gérer son temps en vue d’assumer diverses responsabilités.
- L 4.1 Intégrer des responsabilités de supervision et d’enseignement dans la gestion globale du service clinique.
Érudit
- S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.
Professionnel
- P 4.1 Gérer les défis posés par des facteurs mentaux et physiques qui pèsent sur le bien-être ou le rendement du médecin.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2022. Cité et reproduit avec permission.
TTP-2
Gestion des aspects longitudinaux des soins
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la prise en charge longitudinale d’un groupe d’enfants ou d’adolescents à titre de médecin responsable des soins, c.-à-d., dans une clinique de continuité. - Elle consiste à assumer la responsabilité des décisions médicales et du suivi de l’investigation, dans une perspective tenant compte du parcours de vie et de la planification des transitions, en s’occupant de tous les aspects des soins durant et entre les consultations et en travaillant efficacement avec les autres professionnels de la santé. - Elle concerne aussi l’accessibilité appropriée entre les visites en clinique et les dispositions à prendre pour qu’un autre médecin prenne la relève en son absence. - L’observation de cette APC n’est pas basée sur une seule rencontre avec un patient, mais plutôt sur le rendement du résident dans le temps. - Les observations de cette APC seront consignées à intervalles de 3 mois à partir de l’étape de la maîtrise de la discipline. Au moins 4 observations sont requises durant la résidence, et le résident doit réussir l’APC avant la fin de l’étape de la transition vers la pratique.
Observation directe et indirecte par un ou plusieurs superviseurs, avec les commentaires d’autres médecins et professionnels de la santé Utiliser le formulaire 1 Recueillir au moins 1 observation de réussite, en consignant au moins 4 observations à intervalles de 3 mois
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
Expert médical
- ME 1.1 Assumer sa responsabilité des décisions en matière de soins aux patients et son obligation d’en rendre compte à titre de médecin traitant responsable.
- ME 2.4 Établir des plans de prise en charge centrés sur l’enfant ou l’adolescent et sa famille.
- ME 2.4 Préparer l’enfant ou l’adolescent et sa famille aux transitions touchant le développement du patient et les soins.
- ME 4.1 Coordonner les services offerts par l’équipe interprofessionnelle.
Collaborateur
- COL 1.2 Travailler efficacement avec d’autres médecins et collègues, ainsi que des professionnels intervenant dans les soins aux enfants et aux adolescents dans le domaine de la santé et d’autres secteurs.
Leader
- L 4.1 Gérer efficacement son temps en consultation externe.
- L 4.1 Assurer le suivi des résultats d’examens reçus et prendre les mesures qui s’imposent en temps opportun.
Érudit
- S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.
Professionnel
- P 1.1 Répondre en temps voulu aux demandes ou aux préoccupations des enfants ou des adolescents, de leur famille et d’autres professionnels de la santé.
- P 1.1 Prendre les dispositions nécessaires pour qu’un autre médecin prenne la relève lors d’une absence ou d’une indisponibilité.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2022. Cité et reproduit avec permission.
TTP-3
Contribution à l’amélioration de la prestation des soins de santé aux enfants et aux adolescents présentant…
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à participer à l’une ou l’autre des activités suivantes, en y assumant un rôle important : démarches prônant la mise en place à l’échelle du système de mesures et de services permettant d’améliorer le fonctionnement et le devenir des enfants et des adolescents présentant des problèmes de développement; élaboration de ressources éducatives à l’intention des patients; mise au point de stratégies de transfert des connaissances pour les familles et/ou les professionnels du secteur de la santé ou du milieu communautaire; création d’activités visant l’amélioration de la prestation des soins, participation à ce type d’activités ou gestion de leur mise en œuvre. - L’observation de cette APC repose sur l’observation par le superviseur de la participation du résident à une activité de leadership.
Observation directe et/ou indirecte par le superviseur Utiliser le formulaire 4 Recueillir au moins 1 observation de réussite
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
Collaborateur
- COL 1.2 Travailler efficacement avec d’autres médecins et collègues, ainsi que des professionnels intervenant dans les soins aux enfants et aux adolescents dans le domaine de la santé et d’autres secteurs.
Leader
- L 3.1 Démontrer des habiletés de leadership afin d’améliorer les soins de santé.
Promoteur de la santé
- HA 2.2 Améliorer la pratique clinique en appliquant un processus d’amélioration continue de la qualité.
- HA 2.3 Participer à une initiative d’amélioration de la santé dans une collectivité ou une population qu’il sert.
Érudit
- S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.
Professionnel
- P 2.1 Montrer un engagement à participer activement aux activités de la profession.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2022. Cité et reproduit avec permission.
TTP-4
Élaboration d’un plan d’apprentissage personnel pour le développement professionnel continu
Caractéristiques principales et plan d’évaluation
- Cette activité professionnelle confiable (APC) peut comprendre divers scénarios, par exemple : un plan d’action pour corriger les lacunes mises en évidence dans le cadre d’une autre APC; un plan pour se préparer à la pratique dans un milieu où des compétences particulières sont requises. - Le plan doit être spécifique, mesurable, atteignable, réaliste et temporel (critères SMART). - Pour réussir cette APC, il faut fournir a) le fondement du plan d’apprentissage, b) une autoréflexion, c) une évaluation des besoins personnels, d) une description de la gestion du temps et e) les méthodes établies pour atteindre les objectifs du plan d’apprentissage personnel (p. ex., revue de la littérature, formation clinique, mentorat, participation à des conférences ou à des séances).
Revue du plan d’apprentissage du résident par un superviseur et/ou un mentor Utiliser le formulaire 4 Recueillir au moins 1 observation de réussite
Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)
- J’ai dû exécuter la tâche
- J’ai dû constamment le guider
- J’ai dû parfois le guider
- Je devais être sur place
- Je n’avais pas besoin d’être sur place
Leader
- L 4.2 Prendre en compte ses intérêts professionnels et ses objectifs de carrière.
- L 4.2 Choisir ses expériences d’apprentissage en fonction des compétences requises pour la pratique future.
Érudit
- S 1.1 Définir des besoins d’apprentissage liés à la pratique professionnelle ou aux objectifs de carrière.
- S 1.2 Interpréter les données sur le rendement personnel pour cerner des occasions d’apprentissage et d’amélioration.
- S 3.1 Formuler des questions d’apprentissage qui tiennent compte des lacunes dans les connaissances.
- S 1.1 Créer un plan d’apprentissage réalisable qui précise des éléments livrables et comprend une stratégie pour suivre l’atteinte des objectifs.
- S 1.1 Déterminer les ressources requises pour la mise en œuvre d’un plan d’apprentissage personnel.
Professionnel
- P 2.1 Démontrer un engagement envers le maintien et l’amélioration de la compétence.
Description du cas
Rétroaction fournie
Prochaines étapes
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2022. Cité et reproduit avec permission.