Critical Care Medicine (Adult)

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type d’observation

1. ●directe
2. ●indirecte

Expert médical

• □ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques ciblées couvrant tous les problèmes pertinents
• □ME 2.1 Établir l’ordre de priorité des différents aspects de l’évaluation et de la prise en charge du patient
• □ME 1.4 Reconnaître les problèmes urgents et ses propres limites, et demander de l’aide au besoin
• □ME 1.6 Identifier les situations cliniques dans lesquelles la complexité, l’incertitude et l’ambiguïté peuvent influencer la prise de décision
• □ME 2.3 Vérifier les objectifs de soins du patient et s’assurer que les soins sont adaptés en conséquence, à mesure que la situation du patient évolue
• □ME 2.2 Établir un diagnostic initial en fonction du tableau clinique du patient

Communicateur

• □COM 4.1 Communiquer de façon respectueuse, sans porter de jugements de valeur et en étant sensible aux différences culturelles
• □COM 5.1 Consigner l’information pertinente

Collaborateur

• □COL 1.2 Demander la rétroaction d’autres professionnels de la santé et y réagir
• □COL 1.3 Communiquer de façon claire et directe pour favoriser la compréhension de l’équipe de soins

Leader

• □L 2.1 Prendre en compte les ressources et les coûts alloués aux soins de santé au moment de déterminer le plan d’investigation et de prise en charge

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Faciliter l’accès en temps opportun aux ressources de soins de santé qui sont limitées MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la situation clinique

1. ●arrêt cardiaque
2. ●insuffisance respiratoire
3. ●sepsis
4. ●état de choc
5. ●autre (préciser)

le contexte

1. ●milieu clinique
2. ●simulation

Expert médical

• □ME 2.2 Assurer l’évaluation et la stabilisation initiale du patient selon la séquence ABC (voies respiratoires, respiration et circulation)
• □ME 1.4 Reconnaître les problèmes urgents et ses propres limites, et demander de l’aide au besoin

Collaborateur

• □COL 1.3 Communiquer avec l’équipe de soins de santé en employant un langage clair, en partageant les connaissances et en résumant l’évolution clinique
• □COL 2.2 Communiquer les directives clairement en nommant les personnes (ou en utilisant une autre forme d’identification) et en suivant le principe de la communication en boucle fermée MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)

Leader

• □L 4.2 Diriger efficacement l’équipe de réanimation, en s’assurant que les rôles et les responsabilités de chacun des membres sont clairement définis, en établissant les priorités, en intervenant de manière constructive au besoin et en réévaluant fréquemment le patient et la situation

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Collaborateur

• □COL 1.2 Connaître les rôles et les champs de pratique des professionnels de la santé du domaine de la médecine de soins intensifs et faire appel à leur expertise de manière appropriée
• □COL 2.1 Être à l’écoute des collaborateurs et interagir avec eux

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Favoriser un accès équitable des patients et des familles aux services et ressources dont ils ont besoin

Érudit

• □S 2.3 Attribuer des tâches aux résidents juniors et en établir l’ordre de priorité
• □S 2.3 Superviser les apprenants afin qu’ils respectent leurs limites, pour assurer la sécurité des patients

Professionnel

• □P 2.1 Agir comme modèle en adoptant des comportements qui démontrent sa responsabilité envers les patients, la société et la profession
• □P 1.1 Assumer les responsabilités confiées, y compris faire un suivi auprès de résidents juniors concernant les tâches qui leur ont été attribuées MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’observation (sélectionner tout ce qui s’applique)

1. ●transfert des soins pour un seul patient
2. ●transfert des soins pour l’unité complète

Expert médical

• □ME 4.1 Planifier la continuité des soins, y compris le suivi de l’investigation et de la réponse au traitement

Communicateur

• □COM 5.1 Structurer les informations de manière systématique dans un dossier médical électronique ou écrit
• □COM 5.1 Tenir à jour des listes exhaustives de problèmes
• □COM 5.1 Documenter les informations au sujet du patient et de ses problèmes de santé de manière à faciliter les soins intra- et interprofessionnels

Collaborateur

• □COL 3.2 Décrire les informations spécifiques nécessaires au transfert sécuritaire et efficace des soins durant la transition du patient
• □COL 3.2 Résumer les problèmes du patient et les mesures prévues pour la suite des soins MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)
• □COL 3.2 Fournir des conseils à visée préventive pour les problèmes susceptibles de survenir
• □COL 1.3 Communiquer de façon claire et directe pour favoriser la compréhension de l’équipe de soins MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Communicateur

• □COM 1.1 Se présenter et expliquer son rôle au sein de l’équipe interprofessionnelle
• □COM 1.1 Démontrer, lors des échanges, de l’empathie, du respect et de la compassion envers le patient afin de renforcer sa confiance et son autonomie
• □COM 4.1 Communiquer de façon respectueuse, sans porter de jugements de valeur et en étant sensible aux différences culturelles
• □COM 3.1 Transmettre des informations au sujet de l’évolution médicale et du plan de prise en charge avec clarté et précision
• □COM 3.1 Utiliser un langage adapté aux connaissances en santé du patient et de sa famille MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)
• □COM 1.4 Reconnaître, vérifier et valider les signes non verbaux du patient et/ou de sa famille
• □COM 3.1 Recourir à des stratégies pour vérifier et confirmer que le patient et sa famille comprennent les informations transmises
• □COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de manière à refléter fidèlement la discussion et les décisions

Professionnel

• □P 1.2 S’assurer que le patient et sa famille sont informés du diagnostic et du plan de soins
• □P 1.1 Respecter la diversité et la différence, notamment en ce qui concerne le milieu socioéconomique, le genre, la religion et les croyances culturelles et leur incidence sur la prise de décision MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte

1. ●évaluation initiale
2. ●soins quotidiens

la situation

1. ●chirurgicale
2. ●médicale

Expert médical

• □ME 1.3 Appliquer les connaissances de la physiologie de base à la prise en charge d’affections courantes à l’unité de soins intensifs
• □ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques ciblées couvrant tous les problèmes pertinents
• □ME 1.6 Élaborer un plan qui tient compte de la complexité, de l’incertitude et de l’ambiguïté inhérentes à la situation clinique du patient MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)
• □ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques et d’imagerie et en interpréter les résultats
• □ME 2.3 Établir les objectifs de soins en partenariat avec le patient et sa famille
• □ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de prise charge initiale et/ou continue pour les patients présentant des affections courantes à l’unité de soins intensifs
• □ME 2.4 Élaborer des plans pour surveiller l’évolution clinique et/ou la réponse du patient au traitement
• □ME 3.1 Intégrer les interventions ou traitements prévus au plan de soins global
• □ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’une consultation auprès d’autres spécialistes
• □ME 5.2 Organiser le transport intrahospitalier sécuritaire de patients en direction ou en provenance de l’unité de soins intensifs, en recourant à l’ensemble du personnel et de l’équipement nécessaires et en reconnaissant les circonstances où un déplacement pourrait être préjudiciable

Collaborateur

• □COL 1.2 Mettre en place une approche multidisciplinaire pour les soins aux patients de l’unité de soins intensifs
• □COL 1.3 Participer à une prise de décision partagée respectueuse des médecins et des autres professionnels de la santé

Professionnel

• □P 2.2 Faire preuve d’engagement à l’égard de la sécurité des patients et de l’amélioration de la qualité en respectant les politiques et les procédures de l’établissement MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la technique de ventilation

1. ●invasive
2. ●non invasive

la raison de l’assistance respiratoire

1. ●problème pulmonaire
2. ●problème non pulmonaire

Expert médical

• □ME 1.3 Appliquer les connaissances de la physiologie respiratoire et des interactions cardiopulmonaires
• □ME 1.6 Élaborer un plan qui tient compte de la complexité, de l’incertitude et de l’ambiguïté inhérentes à la situation clinique du patient
• □ME 2.2 Interpréter les examens d’imagerie diagnostique de l’appareil respiratoire
• □ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan de prise en charge initiale pour MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024) les patients nécessitant une ventilation invasive ou non invasive dans une situation non compliquée
• □ME 3.2 S’assurer que le patient et sa famille sont informés des risques et des avantages de chaque option thérapeutique en tenant compte des meilleures données probantes et des lignes directrices
• □ME 5.2 Utiliser différents moyens, comme des protocoles de soins cliniques, pour améliorer la sécurité des patients

Communicateur

• □COM 3.1 Recourir à des stratégies pour vérifier et confirmer que le patient et sa famille comprennent les informations transmises
• □COM 4.3 Répondre aux questions du patient et de sa famille au sujet des prochaines étapes

Collaborateur

• □COL 1.2 Demander la rétroaction d’autres professionnels de la santé et y réagir MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Collaborateur

• □COL 1.2 Attribuer des tâches et des responsabilités à d’autres membres de l’équipe en tenant compte de leurs compétences et de la complexité des cas
• □COL 2.1 Confier des tâches et des responsabilités de manière respectueuse

Érudit

• □S 2.1 Utiliser des stratégies qui lui permettent d’agir consciemment comme modèle positif
• □S 2.2 Créer un milieu d’apprentissage positif
• □S 2.4 Définir les besoins d’apprentissage et les résultats souhaités chez des tiers
• □S 2.3 Offrir aux apprenants des occasions d’assumer des responsabilités cliniques appropriées
• □S 2.3 Superviser les apprenants afin qu’ils respectent leurs limites, pour assurer la sécurité des patients
• □S 2.5 Fournir une rétroaction afin d’améliorer l’apprentissage et le rendement MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)
• □S 2.3 Reconnaître les situations cliniques non sécuritaires mettant en cause des apprenants et les gérer de manière appropriée MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)

Professionnel

• □P 1.1 Intervenir lorsque des comportements envers des collègues et/ou des apprenants nuisent à un environnement de respect

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’activité observée

1. ●discussion/rencontre avec la famille
2. ●note écrite après une rencontre
3. ●activité simulée
4. ●autre (préciser)

Expert médical

• □ME 2.3 Établir les objectifs de soins en partenariat avec le patient et sa famille
• □ME 2.4 Concevoir des plans de prise en charge relatifs aux soins palliatifs en accord avec les objectifs de soins du patient et de sa famille

Communicateur

• □COM 1.1 Établir des relations de confiance et de soutien avec les familles en détresse
• □COM 3.1 Transmettre l’information sur le diagnostic et le pronostic avec clarté et compassion
• □COM 3.1 Utiliser un langage approprié et exempt de jargon médical MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)
• □COM 3.1 Recourir à des stratégies pour vérifier et confirmer que le patient et/ou sa famille comprennent les informations transmises
• □COM 4.1 S’informer des rituels et des pratiques de fin de vie du patient et de sa famille, et les intégrer dans le respect de leurs croyances culturelles, spirituelles et religieuses
• □COM 1.4 Réagir à la communication non verbale et utiliser un langage non verbal pour mieux communiquer
• □COM 1.5 Gérer les conversations très émotives, y compris l’annonce d’une mauvaise nouvelle et les conversations concernant la fin de vie
• □COM 1.5 Reconnaître dans les sentiments personnels exprimés ceux qui fournissent de précieux indices sur l’état émotionnel du patient
• □COM 5.1 Documenter la rencontre clinique de manière à refléter fidèlement la discussion et les décisions

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Faciliter l’accès de la famille du patient à des ressources d’accompagnement dans le deuil, au besoin

Professionnel

• □P 1.3 Reconnaître les défis éthiques et moraux associés aux soins de fin de vie, et y répondre
• □P 4.1 Démontrer une conscience de soi, en reconnaissant et en gérant les répercussions des soins de fin de vie sur son bien-être personnel et son rendement professionnel MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 1.5 Établir la priorité des patients selon la gravité clinique
• □ME 3.1 Intégrer les interventions et traitements prévus au plan de soins global

Collaborateur

• □COL 1.2 Faire appel au champ d’activité et à l’expertise d’autres professionnels de la santé de manière efficace
• □COL 2.1 Confier des tâches et des responsabilités de manière respectueuse
• □COL 1.3 Contribuer à la qualité des soins aux patients en mettant à profit son expertise médicale
• □COL 1.3 Communiquer efficacement avec d’autres médecins et professionnels de la santé MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)
• □COL 2.2 Collaborer efficacement avec les autres professionnels de la santé pour concevoir des plans de soins cliniques lorsque les opinions et/ou les recommandations divergent
• □COL 1.3 Rechercher activement et considérer les divers points de vue des membres de l’équipe multidisciplinaire

Leader

• □L 4.1 Gérer son temps et établir la priorité des tâches à accomplir
• □L 4.1 Intégrer des responsabilités de supervision et d’enseignement dans la gestion globale du service clinique
• □L 2.1 Répartir les ressources afin d’optimiser les soins aux patients

Professionnel

• □P 1.1 Faire preuve d’une attitude professionnelle appropriée
• □P 1.1 Répondre en temps voulu aux demandes d’autres professionnels de la santé MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

la présence d’un SDRA

1. ●oui
2. ●non

Expert médical

• □ME 1.3 Appliquer les connaissances de la physiologie respiratoire et des interactions cardiopulmonaires
• □ME 1.6 Adapter les soins en fonction de la complexité de la situation du patient
• □ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques ciblées couvrant tous les problèmes pertinents
• □ME 2.2 Utiliser l’information issue de l’évaluation clinique pour formuler sa compréhension de l’état du patient MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)
• □ME 2.2 Interpréter les examens d’imagerie diagnostique de l’appareil respiratoire
• □ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de prise en charge pour les patients nécessitant une ventilation non invasive ou invasive, y compris en ce qui concerne le sevrage d’une ventilation mécanique prolongée et/ou compliquée
• □ME 3.1 Déterminer la nécessité et le moment approprié pour une trachéostomie

Collaborateur

• □COL 1.3 Communiquer efficacement avec d’autres médecins et professionnels de la santé

Érudit

• □S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 1.6 Reconnaître la complexité, l’incertitude et l’ambiguïté inhérentes à l’exercice de la médecine, et y réagir de façon appropriée
• □ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques ciblées couvrant tous les problèmes pertinents
• □ME 2.1 Tenir compte du degré d’urgence clinique de la situation, des comorbidités du patient, de ce qui peut être fait et de la disponibilité des ressources pour établir les priorités
• □ME 2.4 En collaboration avec le patient et sa famille, élaborer un plan de soins tenant compte du degré d’incertitude clinique
• □ME 2.4 Établir un plan de prise en charge centré sur le patient qui tient compte de tous ses problèmes de santé
• □ME 2.2 Prescrire et ajuster le traitement médicamenteux dans le contexte d’une défaillance d’organes
• □ME 3.3 Prioriser une intervention ou un traitement en tenant compte du degré d’urgence clinique et de la possibilité de détérioration MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)
• □ME 4.1 Mettre en œuvre un plan centré sur le patient qui assure la surveillance continue de son état clinique et de sa réponse au traitement
• □ME 4.1 Assurer un suivi et un transfert des soins complets et détaillés pour tous les patients sous sa responsabilité
• □ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’une demande de consultation auprès d’autres spécialistes
• □ME 2.1 Identifier les patients qui perçoivent que le fardeau du traitement de la maladie ou des examens est plus grand que les bienfaits cliniques pouvant en découler
• □ME 2.3 Reconnaître les signes indiquant que le moment est venu de délaisser l’approche curative et prendre les mesures qui s’imposent

Communicateur

• □COM 5.1 Documenter les plans de prise en charge de façon précise, complète et en temps opportun, et les rendre accessibles

Collaborateur

• □COL 1.2 Consulter les membres de l’équipe de soins ou les professionnels d’autres services en temps opportun et de manière efficace

Leader

• □L 2.1 Faire preuve de jugement clinique pour utiliser de façon optimale les ressources qui sont limitées

Érudit

• □S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)

Professionnel

• □P 1.3 Gérer les problèmes éthiques soulevés en milieu clinique

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’éventail de cas

1. ●arrêt cardiaque
2. ●insuffisance respiratoire
3. ●sepsis
4. ●état de choc
5. ●trauma
6. ●autre (préciser)

Expert médical

• □ME 2.2 Assurer l’évaluation et la stabilisation initiale du patient selon la séquence ABC (voies respiratoires, respiration, circulation)
• □ME 2.4 Administrer un traitement tout en effectuant une évaluation continue de l’état clinique du patient
• □ME 2.4 Réévaluer et ajuster les efforts de réanimation et de diagnostic, au besoin
• □ME 5.2 Démontrer une conscience situationnelle et éviter l’erreur de fixation
• □ME 4.1 Demander de l’aide et/ou faire appel à d’autres unités ou services lorsque cela est indiqué
• □ME 1.4 Agir avec détermination et maintenir le contrôle des situations de crise
• □ME 2.2 Savoir reconnaître les circonstances où les efforts de réanimation ne sont plus efficaces et devraient être interrompus
• □ME 2.4 Gérer le soutien hémodynamique et la surveillance
• □ME 2.4 Gérer la ventilation non invasive et/ou invasive
• □ME 3.1 Intégrer les interventions ou traitements prévus aux efforts de réanimation
• □ME 3.3 Établir la priorité d’une intervention ou d’un traitement en tenant compte du degré d’urgence clinique, de la possibilité de détérioration et des ressources disponibles

Collaborateur

• □COL 1.2 Confier des tâches et diriger les membres de l’équipe pour faciliter la réanimation MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)
• □COL 1.3 Utiliser la technique de communication en boucle fermée
• □COL 1.2 Demander la rétroaction d’autres professionnels de la santé et y réagir MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)

Leader

• □L 4.2 Établir un leadership clair lors des efforts de réanimation

Professionnel

• □P 4.1 Faire en sorte de maintenir un rendement clinique professionnel en situation de stress

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’intervention (sélectionner tout ce qui s’applique)

1. ●sonde oropharyngée
2. ●ballon- masque
3. ●intubation
4. ●bronchoscopie
5. ●cricothyrotomie

le cas - complexe/instable

1. ●oui
2. ●non

le contexte

1. ●milieu clinique
2. ●simulation

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : réunir/évaluer l’information requise pour poser un diagnostic et déterminer l’intervention nécessaire
• □ME 3.4 Préparation de cas : préparer et positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications probables
• □ME 1.3 Connaissance des étapes spécifiques de l’intervention : comprendre les étapes de l’intervention, les risques possibles et les moyens de les éviter/surmonter MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments/le matériel
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié

Collaborateur

• □COL 1.3 Communiquer avec le personnel de manière professionnelle et répartir efficacement le travail MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’intervention (sélectionner tout ce qui s’applique)

1. ●cathéter artériel
2. ●cathéter veineux central
3. ●cathéter de dialyse

le cas - complexe/instable

1. ●oui
2. ●non

l’emplacement

1. ●jugulaire
2. ●sous-clavière
3. ●fémorale
4. ●radiale

le contexte

1. ●milieu clinique
2. ●simulation

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : réunir/évaluer l’information requise pour poser un diagnostic et déterminer l’intervention nécessaire
• □ME 3.4 Préparation de cas : préparer et positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications probables
• □ME 1.3 Connaissance des étapes spécifiques de l’intervention : comprendre les étapes de l’intervention, les risques possibles et les moyens de les éviter/surmonter MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments/le matériel
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié

Collaborateur

• □COL 1.3 Communiquer avec le personnel de manière professionnelle et répartir efficacement le travail MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’intervention

1. ●drain thoracique (technique ouverte)
2. ●drain thoracique (technique de Seldinger)
3. ●ponction lombaire
4. ●paracentèse
5. ●mise en place d’un stimulateur cardiaque transveineux temporaire

le contexte

1. ●milieu clinique
2. ●simulation

Expert médical

• □ME 3.1 Plan préalable à l’intervention : réunir/évaluer l’information requise pour poser un diagnostic et déterminer l’intervention nécessaire
• □ME 3.4 Préparation de cas : préparer et positionner correctement le patient, connaître les approches et les instruments nécessaires, être prêt à faire face aux complications probables
• □ME 1.3 Connaissance des étapes spécifiques de l’intervention : comprendre les étapes de l’intervention, les risques possibles et les moyens de les éviter/surmonter MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)
• □ME 3.4 Exécution technique : exécuter efficacement les étapes, en évitant les pièges et en préservant les tissus mous
• □ME 3.4 Habiletés visuospatiales : avoir une orientation spatiale 3D et savoir bien positionner les instruments/le matériel
• □ME 3.4 Efficacité et fluidité : démontrer une bonne planification de l’intervention en l’exécutant avec fluidité et économie des mouvements
• □ME 3.4 Plan suivant l’intervention : élaborer un plan complet et approprié

Collaborateur

• □COL 1.3 Communiquer avec le personnel de manière professionnelle et répartir efficacement le travail MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le type d’échographie ciblée

1. ●pulmonaire
2. ●cardiaque et état volémique
3. ●abdominale

Expert médical

• □ME 3.4 Régler les paramètres de l’appareil de façon adéquate pour optimiser la qualité des images
• □ME 3.4 Obtenir des images standards
• □ME 2.2 Reconnaître les trouvailles cliniquement significatives pendant une échographie ciblée MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 1.6 Adapter les soins au fil de l’évolution de la complexité, de l’incertitude et de l’ambiguïté de la situation clinique du patient
• □ME 2.1 Identifier les patients qui perçoivent que le fardeau du traitement de la maladie ou des examens est plus grand que les bienfaits cliniques pouvant en découler
• □ME 2.3 Reconnaître les signes indiquant que le moment est venu de délaisser l’approche curative et prendre les mesures qui s’imposent
• □ME 2.3 Aborder les répercussions des problèmes de santé sur la capacité du patient de réaliser ses buts et ses objectifs de vie MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)
• □ME 2.3 Établir les objectifs de soins en partenariat avec le patient et sa famille
• □ME 2.2 Choisir des examens et des traitements qui correspondent aux objectifs de soins du patient
• □ME 2.4 Concevoir et mettre en œuvre des plans qui favorisent l’atteinte des objectifs de soins du patient
• □ME 4.1 Coordonner les soins continus lorsque plusieurs médecins et professionnels de la santé y collaborent

Communicateur

• □COM 2.1 Obtenir de l’information sur les croyances, les valeurs, les préférences, le contexte et les attentes du patient relativement aux soins qui lui sont prodigués
• □COM 3.1 Fournir des informations sur le diagnostic et le pronostic avec clarté, respect et compassion
• □COM 4.3 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider le patient et/ou sa famille à faire des choix éclairés

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Faciliter l’accès du patient aux services et aux ressources en temps opportun MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

l’étiologie

1. ●décès selon les critères circulatoires
2. ●décès selon les critères neurologiques

Expert médical

• □ME 2.2 Reconnaître les critères cliniques qui permettent d’identifier les occasions de don d’organes et réagir en conséquence
• □ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de prise en charge pour maintenir l’homéostasie du donneur d’organes en établissant des valeurs cibles appropriées pour les paramètres hémodynamiques, la respiration, la température, le débit urinaire, les liquides, les électrolytes et la glycémie
• □ME 4.1 Établir des plans de soins continus pour les donneurs d’organes potentiels, en tenant compte du confort du patient et des préoccupations de sa famille
• □ME 2.2 Exclure les causes réversibles de coma
• □ME 2.2 Évaluer les réflexes du tronc cérébral et la réponse à la douleur
• □ME 2.2 Effectuer un test d’apnée
• □ME 2.2 Effectuer des examens complémentaires lorsque cela est approprié
• □ME 1.3 Appliquer les lignes directrices sur le diagnostic de décès neurologique et de décès circulatoire

Communicateur

• □COM 3.1 Discuter de l’option du don d’organes et de tissus dans le cadre des discussions de fin de vie avec les membres de la famille
• □COM 4.1 Communiquer avec les patients et les familles de façon respectueuse, sans porter de jugements de valeur et en étant sensible aux différences culturelles
• □COM 5.1 Documenter l’évaluation et la discussion relatives au don d’organes en remplissant tous les documents nécessaires MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)

Collaborateur

• □COL 1.2 Collaborer efficacement avec le personnel de l’organisme responsable de la coordination du don d’organes, les chirurgiens transplanteurs et les services diagnostiques hospitaliers pour assurer la réalisation d’une évaluation complète de chaque organe ou tissu en vue de déterminer si la transplantation peut avoir lieu

Promoteur de la santé

• □HA 1.1 Faciliter l’accès de la famille du patient à des ressources d’accompagnement dans le deuil, au besoin

Professionnel

• □P 1.3 Gérer les problèmes éthiques soulevés en milieu clinique
• □P 3.1 Respecter les règlements relatifs aux déclarations de décès neurologique et de décès circulatoire MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

le contexte de transport

1. ●intrahospitalier
2. ●interhospitalier

Expert médical

• □ME 2.2 Interpréter l’information clinique recueillie par un autre professionnel de la santé et les résultats d’examens paracliniques aux fins du diagnostic et de la prise en charge
• □ME 2.4 Déterminer le milieu de soins qui convient en fonction des besoins de santé du patient
• □ME 2.4 Planifier la logistique du transfert, y compris la stabilisation et les procédures préalables au transfert, les exigences en matière d’équipement et de personnel, les méthodes de surveillance et l’évaluation durant le transport

Communicateur

• □COM 5.1 Consigner les conseils téléphoniques et les soins fournis pendant le transport MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)

Collaborateur

• □COL 3.2 Effectuer un transfert sécuritaire des soins, à la fois verbalement et par écrit, durant la transition d’un patient vers un nouveau milieu, un nouveau professionnel de la santé ou une nouvelle étape de prestation des soins

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 1.3 Appliquer les connaissances étendues et approfondies des sciences cliniques et biomédicales afin de gérer l’éventail des situations cliniques à l’unité de soins intensifs
• □ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques ciblées couvrant tous les problèmes pertinents
• □ME 1.5 Établir la priorité des patients selon la gravité clinique
• □ME 1.5 S’acquitter des responsabilités professionnelles en dépit de multiples exigences concurrentes
• □ME 1.6 Reconnaître la complexité, l’incertitude et l’ambiguïté inhérentes à l’exercice de la médecine, et y réagir de façon appropriée MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)
• □ME 2.4 Établir des plans de prise en charge centrés sur le patient

Collaborateur

• □COL 2.1 Confier des tâches et des responsabilités de manière respectueuse

Leader

• □L 4.1 Intégrer des responsabilités de supervision et d’enseignement dans la gestion globale du service clinique
• □L 2.1 Répartir les ressources afin d’optimiser les soins aux patients
• □L 4.1 Gérer son temps et établir la priorité des tâches à accomplir

Érudit

• □S 2.4 Faire preuve d’habiletés de base pour enseigner aux autres
• □S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)

Professionnel

• □P 4.1 Gérer les défis posés par des facteurs mentaux et physiques qui pèsent sur le bien-être et/ou le rendement du médecin dans des contextes cliniques exigeants ou stressants

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Érudit

• □S 2.5 Indiquer les comportements à encourager/conserver ainsi que ceux à améliorer
• □S 2.5 Fournir des suggestions précises pour l’amélioration du rendement
• □S 2.5 Fournir des commentaires explicatifs qui corroborent l’encadrement ou l’évaluation MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)

Professionnel

• □P 1.1 Remplir les évaluations des apprenants dans des délais opportuns

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Collaborateur

• □COL 1.3 Communiquer l’objectif du débreffage d’un événement à l’équipe de soins
• □COL 1.3 Faciliter les discussions au sein de l’équipe de soins, en s’assurant que chacun a l’occasion de participer

Leader

• □L 1.2 Établir un environnement sécuritaire pour le débreffage d’événements critiques
• □L 1.2 Encourager tous les membres de l’équipe à identifier les occasions d’améliorer les soins aux patients
• □L 1.1 Résumer les discussions de débreffage, en ciblant les améliorations possibles dans la prestation des soins de santé

Érudit

• □S 2.5 Agir comme modèle en matière d’autoévaluation et de demande de rétroaction MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)

Professionnel

• □P 4.3 Reconnaître les collègues en difficulté, les soutenir et répondre à leurs besoins MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes

Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

1. ●J’ai dû exécuter la tâche
2. ●J’ai dû constamment le guider
3. ●J’ai dû parfois le guider
4. ●Je devais être sur place
5. ●Je n’avais pas besoin d’être sur place

Expert médical

• □ME 1.1 Assumer sa responsabilité des décisions en matière de soins aux patients et son obligation d’en rendre compte
• □ME 1.5 Établir la priorité des patients selon la gravité clinique
• □ME 1.5 S’acquitter des responsabilités professionnelles en dépit de multiples exigences concurrentes
• □ME 4.1 Coordonner le recours aux services de consultations dans les soins aux patients

Collaborateur

• □COL 2.2 Collaborer efficacement avec les autres professionnels de la santé pour concevoir des plans de soins cliniques lorsque les opinions et/ou les recommandations divergent

Leader

• □L 2.1 Répartir les ressources afin d’optimiser les soins aux patients
• □L 4.1 Gérer son temps et établir la priorité des tâches à accomplir
• □L 4.1 Intégrer des responsabilités de supervision et d’enseignement dans la gestion globale du service clinique

Érudit

• □S 3.4 Intégrer les meilleures données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision MÉDECINE DE SOINS INTENSIFS ADULTE (2024)

Professionnel

• □P 4.1 Gérer les défis posés par des facteurs mentaux et physiques qui pèsent sur le bien-être et/ou le rendement du médecin dans des contextes cliniques exigeants ou stressants

Description du cas

Rétroaction fournie

Prochaines étapes