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Bibliothèque d’APC

Clinical Immunology and Allergy

Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada · 1.1 · 20 APC

Également offert en anglais.

Chaque APC du guide publié, présentée comme le formulaire que DebriefMD remplit, avec ses champs et ses options de réponse.

Progression vers la discipline

  • TTD-1AP

    Obtention de l’anamnèse et réalisation d’un examen physique de base chez des patients présentant des tro…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (ACP) porte sur l’utilisation des compétences en médecine interne/pédiatrie pour effectuer des consultations propres à la spécialité. - Cette APC comprend la réalisation d’une anamnèse et d’un examen physique ciblés, la synthèse de l’information et la présentation du cas.

    Observation directe et/ou revue du cas par un enseignant ou un résident sénior Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’observation : observation directe; revue du cas - la catégorie de trouble : allergique; immunitaire - l’âge : nourrisson; tout-petit; enfant; adolescent; adulte; personne âgée - le contexte : hospitalisation; consultation externe; service d’urgence; unité de soins intensifs - l’élément observé (cocher tout ce qui s’applique) : anamnèse; examen physique; présentation de cas Recueillir observations de réussite - Au moins 2 observations directes - Au moins 1 observation de tous les éléments (anamnèse, examen physique, présentation de cas) au cours d’une observation continue - Au moins 2 évaluateurs différents - Au moins 2 observations par un enseignant

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type d’observation

    1. observation directe
    2. revue du cas

    la catégorie de trouble

    1. allergique
    2. immunitaire

    l’âge

    1. nourrisson
    2. tout-petit
    3. enfant
    4. adolescent
    5. adulte
    6. personne âgée

    le contexte

    1. hospitalisation
    2. consultation externe
    3. service d’urgence
    4. unité de soins intensifs

    l’élément observé (cocher tout ce qui s’applique)

    1. anamnèse
    2. examen physique
    3. présentation de cas

    Expert médical

    • ME 2.2 Recueillir une anamnèse précise et pertinente. Le masculin est utilisé seulement pour simplifier le texte. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)
    • ME 2.2 Procéder à un examen physique qui permet d’éclairer le diagnostic.
    • ME 2.2 Synthétiser et interpréter les informations de l’évaluation clinique.
    • ME 2.2 Résumer les constatations cliniques pour les présenter au superviseur. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)

    Communicateur

    • COM 1.1 Démontrer, lors des échanges, de l’empathie, du respect et de la compassion envers le patient afin de favoriser sa confiance et son autonomie.
    • COM 2.1 Mener une entrevue centrée sur le patient.
    • COM 5.1 Tenir à jour des listes exhaustives de problèmes et de médicaments.
    • COM 5.1 Documenter d’une manière structurée les éléments essentiels d’une rencontre clinique.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • TTD-2AP

    Documentation des rencontres cliniques dans une lettre de consultation

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) implique de faire une synthèse de la rencontre clinique en y incluant les constatations cliniques pertinentes, les examens et le plan de prise en charge. - Le rôle du spécialiste et du médecin qui demande la consultation dans les soins ultérieurs doit être clairement indiqué. - Une lettre de consultation est ciblée, complète, structurée, informative, orientée sur la résolution de problème et rédigée en temps opportun, dans un langage clair et respectueux.

    Revue de la lettre de consultation par un enseignant Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : – la catégorie de trouble : allergique; immunitaire – le contexte : hospitalisation; consultation externe Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 2 observateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 2.2 Synthétiser et interpréter les informations de l’évaluation clinique.

    Communicateur

    • COM 5.1 Tenir à jour des listes exhaustives de problèmes et de médicaments.
    • COM 5.1 Structurer les informations dans les sections appropriées du dossier.
    • COM 5.1 Consigner l’ensemble des constatations et examens pertinents.
    • COM 5.1 Expliquer le raisonnement clinique et le motif des décisions.
    • COM 5.1 Fournir un plan clair pour la prise en charge continue.
    • COM 5.1 Adapter la consultation écrite au contexte clinique particulier.

    Collaborateur

    • COL 1.3 Fournir des renseignements écrits en temps opportun.
    • COL 1.3 Dans le rôle de consultant, partager son expertise en considérant les demandes de consultation comme des occasions d’améliorer la qualité des soins. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • TTD-3AP

    Reconnaissance et évaluation de patients présentant une urgence médicale, prise en charge initiale et de…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la reconnaissance et la prise en charge initiale de troubles immunitaires et allergiques instables. - Les exemples comprennent les réactions allergiques, dont l’anaphylaxie; l’asthme instable; l’angiœdème; les réactions à une transfusion/perfusion. - Cette APC peut être observée en contexte de simulation.

    Observation directe par un enseignant ou un résident sénior Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la catégorie de trouble : allergique; immunitaire - la situation (préciser) : - l’âge : nourrisson; tout-petit; enfant; adolescent; adulte; personne âgée - le contexte : hospitalisation; consultation externe; unité médicale de jour; service d’urgence; unité de soins intensifs; simulation; autre contexte (préciser) Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 2 observateurs différents - Au moins 1 observation par un enseignant

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la catégorie de trouble

    1. allergique
    2. immunitaire

    Expert médical

    • ME 1.4 Reconnaître les problèmes urgents pouvant nécessiter l’intervention de médecins plus expérimentés et faire appel à eux.
    • ME 2.2 Réaliser une anamnèse et un examen physique ciblés.
    • ME 2.1 S’occuper des priorités principales de la réanimation (voies respiratoires, respiration, circulation).
    • ME 2.4 Mettre en œuvre des plans de prise en charge initiale de patients présentant une situation clinique aiguë, instable et courante.

    Communicateur

    • COM 3.1 Fournir des explications et des mises à jour au patient, à sa famille et à ses proches aidants.

    Collaborateur

    • COL 3.2 Fournir les informations précises requises pour le transfert sécuritaire et efficace des soins à des collègues plus expérimentés. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)

    Professionnel

    • P 1.1 Établir en tout temps la priorité des besoins du patient pour s’assurer d’y répondre. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • TTD-4AP

    Réalisation des interventions de base s’appliquant à l’immunologie clinique et allergie

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la réalisation de tests épicutanés, de tests intradermiques et d’injections sous-cutanées. Elle peut aussi inclure les injections intramusculaires. - Cette APC ne nécessite pas l’interprétation des résultats. - L’observation de cette APC est basée sur l’observation directe de l’intervention.

    Observation directe par un enseignant, un autre professionnel de la santé adéquatement formé pour réaliser les interventions d’immunologie clinique et allergie, ou un résident sénior Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’éventail de cas : test épicutané; test intradermique; injection intramusculaire; injection sous-cutanée - le contexte : hospitalisation; consultation externe; simulation - l’âge : nourrisson/tout-petit; enfant; adolescent; adulte; personne âgée Recueillir 6 observations de réussite - Au moins 2 observateurs différents - Au moins 2 séries de tests épicutanés - Au moins 1 observation par un enseignant pour un test épicutané - Au moins 1 test intradermique, peut être observé en contexte de simulation - Au moins 1 injection sous-cutanée

    Nombre d’observations suggéré : 6

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    l’éventail de cas

    1. test épicutané
    2. test intradermique
    3. injection intramusculaire
    4. injection sous-cutanée

    le contexte

    1. hospitalisation
    2. consultation externe
    3. simulation

    l’âge

    1. nourrisson/tout-petit
    2. enfant
    3. adolescent
    4. adulte
    5. personne âgée

    Expert médical

    • ME 3.2 Démontrer une connaissance des indications et des contre- indications de l’intervention.
    • ME 3.2 Obtenir un consentement libre et éclairé.
    • ME 3.4 Assembler/réunir l’équipement.
    • ME 3.4 Préparer le patient en vue de l’intervention et le placer dans une position déterminée.
    • ME 3.4 Utiliser la technique aseptique : préparation cutanée, lavage des mains et port des gants, préparation et maintien du champ stérile. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)
    • ME 3.4 Appliquer les précautions universelles; manipuler les objets pointus ou tranchants de façon sécuritaire.
    • ME 3.4 Exécuter les étapes de l’intervention de façon sécuritaire et efficace.
    • ME 3.4 Reconnaître et prendre en charge les complications courantes des techniques de base.
    • ME 3.4 Chercher de l’aide au besoin en cas de trouvailles imprévues ou de changements du contexte clinique. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

Acquisition des fondements de la discipline

  • F-1AP

    Évaluation de patients présentant une urgence médicale et mise en place d’un traitement ciblé

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le traitement ciblé de patients qui présentent des situations urgentes ou très urgentes, par exemple les réactions allergiques, dont l’anaphylaxie, l’asthme instable, l’angiœdème, les réactions aux tests de provocation, les réactions à une transfusion/perfusion, et d’autres urgences médicales (comme le déficit immunitaire combiné sévère [SCID]). - Cette APC consiste notamment à reconnaître ses limites et à demander de l’aide, s’il y a lieu. - L’observation de cette APC comporte deux parties : les soins aux patients et la collaboration efficace avec l’équipe interprofessionnelle. - Cette APC peut être observée en contexte de simulation.

    Partie A : Divers soins prodigués aux patients Observation directe ou revue du cas par un enseignant ou un résident sénior Utiliser le formulaire 2 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’observation : observation directe; revue du cas - la catégorie de trouble : allergique; immunitaire - la situation (préciser) : - l’âge : nourrisson; tout-petit; enfant; adolescent; adulte; personne âgée - le contexte : hospitalisation; consultation externe; unité médicale de jour; service d’urgence; unité de soins intensifs; simulation Recueillir 2 observations de réussite - Diverses situations cliniques - Au moins 1 observation par un enseignant Partie B : Collaboration efficace avec l’équipe interprofessionnelle Observation directe par un enseignant, un résident sénior ou une infirmière, qui peut inclure la rétroaction d’autres membres de l’équipe Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la source des commentaires : infirmière; infirmière praticienne; inhalothérapeute; médecin; autres apprenants; autre professionnel de la santé Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 2 personnes, dont au moins 1 n’est pas un médecin, fournissent de la rétroaction pour chaque observation IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type d’observation

    1. observation directe
    2. revue du cas

    la catégorie de trouble

    1. allergique
    2. immunitaire

    Expert médical

    • Partie A: ME 2.1 Reconnaître l’instabilité et la gravité d’une situation clinique.
    • Partie A: ME 2.1 Établir les priorités de la réanimation ou de la prise en charge de l’urgence.
    • Partie A: ME 1.4 Reconnaître les problèmes urgents pouvant nécessiter l’intervention de collègues plus expérimentés et faire appel à eux immédiatement.
    • Partie A: ME 2.2 Cibler l’évaluation et la réaliser dans un laps de temps raisonnable, sans exclure aucun élément important.
    • Partie A: ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques en fonction des priorités cliniques et en interpréter les résultats.
    • Partie A: ME 2.2 Résumer les renseignements sur le patient afin d’établir un diagnostic différentiel.
    • Partie A: ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des stratégies thérapeutiques ciblées.
    • Partie A: ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’une demande de consultation auprès d’un autre professionnel de la santé ou d’un autre milieu.

    Communicateur

    • Partie A: COM 1.5 Reconnaître dans quelles circonstances de vives émotions (p. ex., colère, peur, anxiété ou tristesse) ont un effet sur l’interaction et réagir de manière appropriée.
    • Partie A: COM 3.1 Fournir des informations au patient, à sa famille et à ses proches aidants avec clarté et compassion.

    Collaborateur

    • Partie A: COL 3.2 Organiser le transfert sécuritaire des soins vers le médecin ou le professionnel de la santé compétent.
    • Partie B: COL 2.1 Confier des tâches et des responsabilités de manière appropriée et respectueuse.
    • Partie B: COL 1.3 Appliquer le principe de la communication en boucle fermée lors de situations urgentes ou de crise.

    Leader

    • Partie B: L 4.2 Établir un leadership clair lors de la prise en charge des urgences, en assumant le rôle de leader s’il y a lieu.

    Professionnel

    • Partie B: P 4.1 Faire en sorte de maintenir un rendement clinique professionnel en IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023) situation de stress. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • F-2AP

    Évaluation et amorce de la prise en charge de patients présentant des manifestations allergiques ou immuno…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la démarche diagnostique initiale chez des patients qui présentent un vaste éventail de manifestations courantes. - Elle comprend les décisions sur la réalisation d’examens ou de tests complémentaires, et possiblement l’identification des patients qui sont de bons candidats aux traitements, tels que des médicaments, une immunothérapie, un traitement de substitution d’immunoglobulines et des agents biologiques. - Cette APC n’inclut pas les patients qui présentent des manifestations complexes.

    Observation directe et/ou revue du cas, de la lettre de consultation, des formulaires d’instructions aux patients et/ou du plan d’action par un enseignant ou un résident sénior Utiliser le formulaire 2 pour recueillir des renseignements sur : - la catégorie de trouble : allergique; immunitaire - la situation clinique (préciser) : - l’âge : nourrisson; tout-petit; enfant; adolescent; adulte; personne âgée - le contexte : hospitalisation; consultation externe; service d’urgence; unité de soins intensifs Recueillir 4 observations de réussite - Diverses situations cliniques - Patients d’âges divers - Au moins 2 observateurs différents - Au moins 2 observations par des observateurs membres du corps professoral

    Nombre d’observations suggéré : 4

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la catégorie de trouble

    1. allergique
    2. immunitaire

    Expert médical

    • ME 1.3 Appliquer les connaissances des sciences cliniques et fondamentales pour prendre en charge les situations courantes en immunologie clinique et allergie.
    • ME 1.4 Procéder à une évaluation appropriée d’un patient présentant une manifestation allergique ou immunologique courante ou non compliquée.
    • ME 2.2 Formuler un diagnostic différentiel préliminaire et une stratégie diagnostique appropriée.
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques en fonction des priorités IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023) cliniques et en interpréter les résultats.
    • ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de prise en charge initiale.
    • ME 3.1 Expliquer aux patients les interventions ou les traitements couramment effectués pour les situations cliniques fréquentes en immunologie clinique et allergie.
    • ME 3.2 Obtenir et documenter un consentement libre et éclairé, en expliquant les risques et les avantages de l’intervention ou du traitement proposé, et en le justifiant.
    • ME 2.2 Déterminer si le patient est un bon candidat à l’intervention ou au traitement proposé.

    Communicateur

    • COM 3.1 Communiquer le diagnostic, le pronostic et le plan de soins de façon claire et précise, en faisant preuve de compassion et de respect.
    • COM 4.3 Répondre aux questions du patient, de sa famille et de ses proches aidants au sujet des prochaines étapes.
    • COM 5.1 Documenter les rencontres cliniques de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions.

    Collaborateur

    • COL 1.1 Recevoir la rétroaction d’autres professionnels de la santé et y réagir de manière appropriée. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • F-3AP

    Réalisation d’interventions pour des cas non compliqués

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) repose sur les compétences interventionnelles de la progression vers la discipline, et elle comprend la réalisation et l’interprétation de tests épicutanés et intradermiques, l’interprétation d’une spirométrie, la réalisation et la surveillance de tests de provocation ainsi que la préparation et l’administration de médicaments (épinéphrine, immunothérapie, vaccins, dilutions, etc.). - Elle inclut aussi la compréhension des facteurs qui peuvent avoir une influence sur l’exactitude, la fiabilité ou l’innocuité de certaines interventions en allergie et immunologie (p. ex., dermatographisme, causes de résultats faussement positifs ou négatifs). - Cette APC ne comprend pas la détermination du MOMENT où il faut offrir un test de provocation ou une désensibilisation.

    Observation directe et/ou indirecte par un enseignant, un résident sénior, un inhalothérapeute, une infirmière ou un technicien expérimenté Utiliser le formulaire 2 pour recueillir des renseignements sur : - l’intervention : test épicutané; test intradermique; test de provocation alimentaire; test de provocation médicamenteuse; immunothérapie allergénique (p. ex., sous- cutanée, sublinguale, orale); préparation et administration de médicaments (p. ex., dilutions) - le contexte : hospitalisation; consultation externe; simulation - l’âge : nourrisson; tout-petit; enfant; adolescent; adulte; personne âgée Recueillir 6 observations de réussite - Au moins 1 pour chaque intervention - Patients d’âges divers - Au moins 2 observateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 6

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    l’intervention

    1. test épicutané
    2. test intradermique
    3. test de provocation alimentaire
    4. test de provocation médicamenteuse
    5. immunothérapie allergénique (p. ex., sous- cutanée, sublinguale, orale)
    6. préparation et administration de médicaments (p. ex., dilutions)

    le contexte

    1. hospitalisation
    2. consultation externe
    3. simulation

    l’âge

    1. nourrisson
    2. tout-petit
    3. enfant
    4. adolescent
    5. adulte
    6. personne âgée

    Expert médical

    • ME 3.2 Obtenir et documenter un consentement libre et éclairé, en expliquant les risques et les avantages de l’intervention ou du traitement proposé, et en le justifiant.
    • ME 3.4 Effectuer les tâches préalables à l’intervention en temps opportun, avec habileté et de façon sécuritaire. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)
    • ME 3.4 Réaliser les interventions avec habileté et de façon sécuritaire, en s’adaptant aux trouvailles imprévues ou aux changements du contexte clinique.
    • ME 3.4 Documenter les interventions avec précision.
    • ME 3.4 Établir et mettre en œuvre un plan de soins postintervention.
    • ME 3.4 Reconnaître et prendre en charge les complications.
    • ME 3.4 Évaluer la qualité et la validité de l’examen, de même que toute incidence sur l’interprétation diagnostique.
    • ME 2.2 Interpréter les résultats des examens/interventions en fonction de la situation clinique.

    Communicateur

    • COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à rendre compte adéquatement de l’intervention et de son résultat. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • F-4AP

    Détermination de ses besoins d’apprentissage pendant la prestation des soins aux patients, et recherche de…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’auto-évaluation et le développement professionnel dans le cadre d’activités cliniques. - Cette APC comprend la détermination de ses besoins d’apprentissage, de ses lacunes en matière de connaissances ou des domaines à approfondir davantage, l’utilisation des ressources pour remédier à ces limites, et une réflexion sur les résultats. - Cette APC peut comprendre divers scénarios, par exemple : un plan d’action pour corriger les lacunes mises en évidence dans le cadre d’une autre APC; un plan pour se préparer en vue de sa formation complémentaire; ou un plan pour se préparer à la pratique dans un milieu précis (p. ex., communautaire) ou un milieu où des compétences particulières sont requises. - L’observation de cette APC est basée sur la soumission par le résident d’un plan d’apprentissage personnel à un superviseur. - Pour réussir cette APC, il faut fournir a) le fondement du plan d’apprentissage, b) une autoréflexion, c) une évaluation des besoins personnels, d) une description de la gestion du temps et e) les méthodes établies pour atteindre les objectifs du plan d’apprentissage personnel (p. ex., revue de la littérature, formation clinique, participation à des conférences ou à des séances).

    Revue du plan d’apprentissage du résident par le superviseur Utiliser le formulaire 1 Recueillir 2 observations de réussite

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Leader

    • L 4.2 Prendre en compte ses intérêts personnels et ses objectifs de carrière.
    • L 4.2 Choisir ses expériences d’apprentissage en fonction des compétences requises pour la pratique future.

    Érudit

    • S 1.2 Interpréter les données sur le rendement personnel pour cerner des occasions d’apprentissage et d’amélioration.
    • S 1.1 Définir des besoins d’apprentissage liés à la pratique personnelle ou aux objectifs de carrière.
    • S 3.1 Formuler des questions d’apprentissage qui tiennent compte de l’incertitude clinique et des lacunes dans les connaissances. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)
    • S 1.1 Créer un plan d’apprentissage réalisable qui précise des éléments livrables et comprend une stratégie pour suivre l’atteinte des objectifs.
    • S 1.1 Déterminer les ressources requises pour la mise en œuvre d’un plan d’apprentissage personnel.

    Professionnel

    • P 2.1 Démontrer un engagement envers le maintien et l’amélioration de la compétence. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

Maîtrise de la discipline

  • C-1AP

    Établissement d’un diagnostic et d’un plan de traitement complet pour les patients présentant des manifest…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les examens paracliniques qui permettent de poser un diagnostic définitif, la réévaluation clinique et l’élaboration d’un plan de traitement pour les patients présentant des manifestations allergiques complexes. - Les exemples comprennent la rhino-conjonctivite/sinusite allergique, l’anaphylaxie, l’asthme, la dermatite atopique, la dermatite de contact, l’allergie au venin, l’urticaire et l’angiœdème, l’hypersensibilité médicamenteuse, les maladies des mastocytes et les maladies des éosinophiles. - Cette APC peut être observée en contexte de simulation.

    Observation directe et/ou revue du cas, de la lettre de consultation et/ou du plan d’action par un enseignant ou un résident sénior Utiliser le formulaire 2 pour recueillir des renseignements sur : - la situation : rhino-conjonctivite/sinusite allergique; anaphylaxie; asthme; dermatite atopique et dermatite de contact; hypersensibilité médicamenteuse; allergie alimentaire; maladies des mastocytes et maladies des éosinophiles; urticaire et angiœdème; allergie au venin; autre (préciser) - le contexte : hospitalisation; consultation externe; simulation - l’âge : nourrisson; tout-petit; enfant; adolescent; adulte; personne âgée Recueillir 5 observations de réussite - Diverses situations cliniques - Pas plus de 2 observations en contexte de simulation - Au moins 1 observation chez un patient pédiatrique - Au moins 1 observation chez un patient adulte - Au moins 2 évaluateurs différents - Au moins 4 observations par un enseignant

    Nombre d’observations suggéré : 5

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la situation

    1. rhino-conjonctivite/sinusite allergique
    2. anaphylaxie
    3. asthme
    4. dermatite atopique et dermatite de contact
    5. hypersensibilité médicamenteuse
    6. allergie alimentaire
    7. maladies des mastocytes et maladies des éosinophiles
    8. urticaire et angiœdème
    9. allergie au venin
    10. autre (préciser)

    le contexte

    1. hospitalisation
    2. consultation externe
    3. simulation

    l’âge

    1. nourrisson
    2. tout-petit
    3. enfant
    4. adolescent
    5. adulte
    6. personne âgée

    Expert médical

    • ME 2.2 Réaliser dans un laps de temps raisonnable une évaluation complète et appropriée, en tenant compte des besoins thérapeutiques concurrents.
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques appropriés et en interpréter les résultats en fonction du diagnostic différentiel.
    • ME 2.2 Formuler un diagnostic différentiel et en établir les priorités. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)
    • ME 3.1 Élaborer un plan thérapeutique ou d’intervention qui soit à la fois sécuritaire et centré sur le patient et qui tienne compte des risques et des bienfaits de toutes les approches.
    • ME 2.4 Élaborer un plan pour surveiller l’évolution clinique ou la réponse du patient au traitement.
    • ME 4.1 Planifier la continuité des soins.

    Communicateur

    • COM 3.1 Fournir des informations au patient, à sa famille et à ses proches aidants avec clarté et compassion.
    • COM 5.1 Documenter les rencontres cliniques de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions.

    Collaborateur

    • COL 1.2 Travailler efficacement avec d’autres professionnels de la santé, y compris des médecins.

    Leader

    • L 2.1 Assurer la gestion des ressources dans les soins cliniques. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • C-2AP

    Établissement d’un diagnostic et d’un plan de traitement complet pour les patients présentant des manifest…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les examens paracliniques qui permettent de poser un diagnostic définitif, la réévaluation clinique et l’élaboration d’un plan de traitement pour les patients présentant des déficits immunitaires innés et des immunodéficiences secondaires. - Cette APC peut être observée en contexte de simulation.

    Observation directe et/ou revue du cas, de la lettre de consultation et/ou du plan de traitement par un enseignant ou un résident sénior Utiliser le formulaire 2 pour recueillir des renseignements sur : - la situation : déficit immunitaire combiné sévère (SCID); déficit immunitaire combiné; trouble de l’immunité humorale; trouble d’immunodérégulation; déficit phagocytaire et/ou déficit immunitaire inné; maladie auto-inflammatoire; déficit en complément; immunodéficience secondaire; cas d’immunologie de la transplantation; réaction auto-immune; traitement de substitution d’immunoglobulines; autre (préciser) - le contexte : hospitalisation; consultation externe; simulation - l’âge : nourrisson; tout-petit; enfant; adolescent; adulte; personne âgée Recueillir 5 observations de réussite - Diverses situations cliniques - Pas plus de 2 observations en contexte de simulation - Différents milieux - Au moins 1 observation chez un patient adulte - Au moins 1 observation chez un patient pédiatrique - Au moins 4 observations par un enseignant - Au moins 2 évaluateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 5

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    la situation

    1. déficit immunitaire combiné sévère (SCID)
    2. déficit immunitaire combiné
    3. trouble de l’immunité humorale
    4. trouble d’immunodérégulation
    5. déficit phagocytaire et/ou déficit immunitaire inné
    6. maladie auto-inflammatoire
    7. déficit en complément
    8. immunodéficience secondaire
    9. cas d’immunologie de la transplantation
    10. réaction auto-immune
    11. traitement de substitution d’immunoglobulines
    12. autre (préciser)

    le contexte

    1. hospitalisation
    2. consultation externe
    3. simulation

    l’âge

    1. nourrisson
    2. tout-petit
    3. enfant
    4. adolescent
    5. adulte
    6. personne âgée

    Expert médical

    • ME 2.2 Réaliser dans un laps de temps raisonnable une évaluation complète et appropriée, en tenant compte des besoins thérapeutiques concurrents.
    • ME 2.2 Sélectionner les examens paracliniques appropriés et en interpréter les résultats en fonction du diagnostic différentiel.
    • ME 2.2 Formuler un diagnostic différentiel et en établir les priorités. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)
    • ME 3.1 Élaborer un plan thérapeutique ou d’intervention qui soit à la fois sécuritaire et centré sur le patient et qui tienne compte des risques et des bienfaits de toutes les approches.
    • ME 2.4 Élaborer un plan pour surveiller l’évolution clinique ou la réponse du patient au traitement.
    • ME 4.1 Planifier la continuité des soins.

    Communicateur

    • COM 3.1 Fournir des informations au patient, à sa famille et à ses proches aidants avec clarté et compassion.
    • COM 5.1 Documenter les rencontres cliniques de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions.

    Collaborateur

    • COL 1.2 Travailler efficacement avec d’autres professionnels de la santé, y compris des médecins.

    Leader

    • L 2.1 Assurer la gestion des ressources dans les soins cliniques. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • C-3AP

    Défense des intérêts de patients présentant des troubles immunitaires et allergiques

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du spécialiste dans la communication avec les organisations externes (p. ex., école, milieu de travail, gouvernement, services sociaux) et/ou les proches aidants à propos de la santé et de la sécurité des patients. - Cette APC consiste également à repérer le besoin de représentation, à identifier les ressources et à établir un plan. - Elle peut aussi inclure d’autres types de représentation, par exemple remplir la documentation (comme des plans d’action pour l’asthme/anaphylaxie, des demandes de prestations d’invalidité), prendre des dispositions pour avoir des services d’interprétation et rédiger des lettres au nom du patient.

    Observation directe et/ou indirecte par un enseignant ou un autre professionnel de la santé avec les commentaires d’autres membres de l’équipe interprofessionnelle Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : simulation; rencontres cliniques; communication avec des organisations externes; lettre pour les patients et/ou les organisations; formulaires; présentation; exposé; matériel promotionnel/préventif/éducatif pour les patients, les proches aidants ou les collectivités Recueillir 4 observations de réussite - Au moins 2 contextes différents

    Nombre d’observations suggéré : 4

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le contexte

    1. simulation
    2. rencontres cliniques
    3. communication avec des organisations externes
    4. lettre pour les patients et/ou les organisations
    5. formulaires
    6. présentation
    7. exposé
    8. matériel promotionnel/préventif/éducatif pour les patients, les proches aidants ou les collectivités

    Expert médical

    • ME 2.2 Évaluer les besoins d’une personne en matière de services, de ressources ou d’accommodements au travail ou à l’école.

    Communicateur

    • COM 3.1 Communiquer l’information au sujet de l’état de santé, des soins et des besoins du patient en temps opportun et avec franchise et transparence.
    • COM 5.3 Transmettre des informations de façon à protéger le secret professionnel et la confidentialité pour parvenir à une meilleure compréhension mutuelle.
    • COM 5.1 Remplir des documents cliniques de tierces parties de façon responsable, en temps opportun et sans rien négliger. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)

    Leader

    • L 3.1 Appliquer les connaissances sur les ressources disponibles dans différents milieux de soins de santé et milieux communautaires.

    Promoteur de la santé

    • HA 1.1 Faciliter l’accès du patient en temps opportun aux services et aux ressources en santé.
    • HA 1.2 Collaborer avec le patient, sa famille et ses proches aidants afin d’aider le patient à modifier ses comportements et à adopter de saines habitudes de vie.
    • HA 1.3 Intégrer les principes de prévention de la maladie, de promotion et de maintien de la santé dans les échanges avec chaque patient. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • C-4AP

    Prise en charge des urgences médicales

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’évaluation et la prise en charge des urgences médicales en immunologie et allergie à l’hôpital ou en clinique communautaire, sous la supervision à distance d’un médecin traitant. - Les situations cliniques peuvent comprendre les réactions allergiques, dont l’anaphylaxie, l’asthme instable, l’angiœdème, les réactions à une transfusion/perfusion, et d’autres urgences médicales (p. ex., le déficit immunitaire combiné sévère [SCID]). - L’observation de cette APC comporte deux parties : les soins aux patients et la collaboration interprofessionnelle. - Cette APC peut être observée en contexte de simulation.

    Partie A : Soins au patient Observation directe et/ou revue du cas par un enseignant ou un résident sénior Utiliser le formulaire 2 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’observation : observation directe; revue du cas - la catégorie de trouble : allergique; immunitaire - la situation (préciser) : - l’âge : nourrisson; tout-petit; enfant; adolescent; adulte; personne âgée - le contexte : hospitalisation; consultation externe; unité médicale de jour; service d’urgence; unité de soins intensifs; simulation - la complexité du cas : faible; modérée; élevée Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 2 observations directes - Diverses situations cliniques - Différents niveaux de complexité - Pas plus de 2 observations en contexte de simulation - Au moins 2 observateurs différents - Au moins 2 observations par un enseignant Partie B : Collaboration efficace avec l’équipe interprofessionnelle Observation directe par un enseignant, un résident sénior ou une infirmière, qui peut inclure la rétroaction d’autres membres de l’équipe (p. ex., inhalothérapeute, éducateur certifié en asthme, technologue) Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - la source des commentaires : infirmière; infirmière praticienne; inhalothérapeute; médecin; autres apprenants; autre professionnel de la santé IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023) Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 2 personnes, dont au moins 1 n’est pas un médecin, fournissent de la rétroaction pour chaque observation

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type d’observation

    1. observation directe
    2. revue du cas

    la catégorie de trouble

    1. allergique
    2. immunitaire

    Expert médical

    • Partie A: ME 2.1 Évaluer les priorités de la réanimation – voies respiratoires, respiration, circulation.
    • Partie A: ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre un plan de prise en charge.
    • Partie A: ME 2.4 Administrer un traitement tout en effectuant une évaluation continue de l’état clinique du patient.
    • Partie A: ME 2.4 Réévaluer et ajuster les efforts de réanimation et de diagnostic, au besoin.
    • Partie A: ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’une demande de consultation auprès d’un autre professionnel de la santé ou d’un autre milieu.
    • Partie A: ME 1.4 Agir avec détermination et maintenir le contrôle des situations de crise.

    Communicateur

    • Partie A: COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à faire comprendre le résultat et le motif des décisions cliniques.

    Collaborateur

    • Partie A: COL 1.1 Recevoir l’avis des membres de l’équipe et y donner suite de façon appropriée.
    • Partie B: COL 2.1 Confier des tâches et des responsabilités de manière appropriée et respectueuse.
    • Partie B: COL 1.2 Demander la rétroaction d’autres membres de l’équipe de soins de santé et y réagir.
    • Partie B: COL 1.2 Communiquer efficacement avec l’équipe de soins de santé en employant un langage clair et en tenant les autres membres informés des plans de prise en charge et de leur justification. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)
    • Partie B: COL 2.2 Identifier les obstacles à la communication et favoriser les échanges positifs entre les différents professionnels de la santé. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)

    Leader

    • Partie B: L 4.2 Établir un leadership clair lors des efforts de réanimation.

    Professionnel

    • Partie A: P 4.1 Faire en sorte de maintenir un rendement clinique professionnel en situation de stress.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • C-5AP

    Réalisation de tests de provocation et d’un traitement de désensibilisation

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les tests de provocation alimentaire, les tests de provocation par administration de médicaments/vaccins et les traitements de désensibilisation. - Cette APC comprend tous les éléments suivants : consentement; préparation; exécution; soins postintervention, y compris la documentation; et prise en charge des complications immédiates. - Cette APC peut être observée en contexte de simulation.

    Observation directe et/ou revue du cas par un enseignant, un résident sénior ou une infirmière, avec la rétroaction du patient ou de la famille, s’il y a lieu Utiliser le formulaire 2 pour recueillir des renseignements sur : - l’éventail de cas : test de provocation alimentaire; test de provocation par administration d’un médicament/vaccin; désensibilisation - le contexte : hospitalisation; consultation externe; simulation - le degré de complexité : simple; complexe - l’âge : nourrisson; tout-petit; enfant; adolescent; adulte; personne âgée Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 1 provocation alimentaire - Au moins 1 provocation par administration d’un médicament/vaccin - Au moins 1 désensibilisation - Pas plus de 1 observation en contexte de simulation - Patients d’âges divers

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    l’éventail de cas

    1. test de provocation alimentaire
    2. test de provocation par administration d’un médicament/vaccin
    3. désensibilisation

    le contexte

    1. hospitalisation
    2. consultation externe
    3. simulation

    le degré de complexité

    1. simple
    2. complexe

    l’âge

    1. nourrisson
    2. tout-petit
    3. enfant
    4. adolescent
    5. adulte
    6. personne âgée

    Expert médical

    • ME 2.2 Réaliser une évaluation clinique ciblée, sans exclure aucun élément important.
    • ME 2.2 Déterminer si le patient peut être soumis à un test de provocation ou à une désensibilisation.
    • ME 3.1 Choisir le protocole de test en fonction de la question clinique et de l’état du patient.
    • ME 3.2 Obtenir et documenter un consentement libre et éclairé, en expliquant les risques et les avantages de l’intervention ou du traitement proposé, et en le justifiant. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)
    • ME 3.4 Réaliser ou superviser l’intervention.
    • ME 3.4 Surveiller le patient afin d’assurer son confort et sa sécurité, et adapter l’intervention au besoin.
    • ME 3.4 Prendre en charge les complications immédiates de l’intervention, le cas échéant.
    • ME 3.4 Chercher de l’aide au besoin en cas de trouvailles imprévues ou de changements du contexte clinique.
    • ME 3.4 Établir et mettre en œuvre un plan de soins postintervention.

    Communicateur

    • COM 3.1 Tenir compte des préoccupations, des questions et de l’anxiété du patient et de sa famille tout au long de l’intervention.
    • COM 5.1 Documenter la rencontre de façon à rendre compte adéquatement de l’intervention et de son résultat. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)

    Collaborateur

    • COL 1.2 Communiquer efficacement avec les infirmières tout au long de l’intervention.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • C-6AP

    Réalisation et interprétation de tests de fonction pulmonaire

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le test de provocation bronchique, la spirométrie et la mesure du débit expiratoire de pointe. - L’observation de cette APC comporte deux parties : l’observation directe des tests et l’interprétation des tests de fonction pulmonaire.

    Partie A : Observation directe du test Observation directe par un enseignant, un résident sénior, un inhalothérapeute ou un autre professionnel de la santé formé pour réaliser une spirométrie Utiliser le formulaire 2 pour recueillir des renseignements sur : - l’éventail de cas : spirométrie; débit expiratoire de pointe - le contexte : hospitalisation; consultation externe - l’âge du patient : enfant; adolescent; adulte; personne âgée - le degré de complexité : simple; complexe Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 1 spirométrie - Au moins 1 mesure du débit expiratoire de pointe - Au moins 2 observateurs Partie B : Interprétation Revue de l’interprétation du test diagnostique par un enseignant ou un résident sénior Utiliser le formulaire 2 pour recueillir des renseignements sur : - l’éventail de cas : test de provocation bronchique; spirométrie; mesure du débit expiratoire de pointe; épreuve de fonction pulmonaire complète - le contexte : hospitalisation; consultation externe; simulation - l’âge du patient : enfant; adolescent; adulte; personne âgée - la situation (préciser) : - le degré de complexité : simple; complexe Recueillir 4 observations de réussite - Au moins 2 épreuves de fonction pulmonaire complète - Patients d’âges divers - Diverses situations cliniques - Différents degrés de complexité - Au moins 2 observateurs - Au moins 1 enseignant IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    l’éventail de cas

    1. spirométrie
    2. débit expiratoire de pointe

    le contexte

    1. hospitalisation
    2. consultation externe

    l’âge du patient

    1. enfant
    2. adolescent
    3. adulte
    4. personne âgée

    le degré de complexité

    1. simple
    2. complexe

    Expert médical

    • Partie A: ME 2.2 Réaliser une évaluation clinique ciblée, sans exclure aucun élément important.
    • Partie A: ME 2.2 Déterminer si le patient peut être soumis à une spirométrie/évaluation du débit expiratoire de pointe.
    • Partie A: ME 3.2 Obtenir et documenter un consentement libre et éclairé, en expliquant les risques et les avantages de l’intervention ou du traitement proposé, et en le justifiant.
    • Partie A: ME 3.4 Assembler/réunir l’équipement.
    • Partie A: ME 3.4 Préparer le patient en vue de l’intervention et le placer dans une position déterminée.
    • Partie A: ME 3.4 Donner des directives au patient à toutes les étapes de l’intervention.
    • Partie A: ME 3.4 Surveiller le patient afin d’assurer son confort et sa sécurité, et adapter l’intervention au besoin.
    • Partie A: ME 3.4 Modifier ou adapter l’intervention au besoin pour optimiser la qualité de l’examen.
    • Partie A: ME 3.4 Prendre en charge les complications immédiates de l’intervention, le cas échéant.
    • Partie B: ME 1.3 Appliquer les connaissances de la physiologie respiratoire.
    • Partie B: ME 1.3 Appliquer sa connaissance des composantes techniques de l’examen diagnostique, y compris l’équipement et les protocoles.
    • Partie B: ME 3.4 Évaluer la qualité et la validité de l’examen, de même que toute incidence sur l’interprétation diagnostique.
    • Partie B: ME 3.4 Interpréter les résultats des examens respiratoires diagnostiques. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)
    • Partie B: ME 3.4 Résumer les constatations cliniquement pertinentes et formuler des suggestions en matière d’examens complémentaires ou de prise en charge, s’il y a lieu.

    Communicateur

    • Partie A: COM 3.1 Fournir des explications claires et exactes, et s’assurer qu’elles sont bien comprises.
    • Partie B: COM 5.1 Fournir des rapports clairs, concis et précis des examens diagnostiques dans des délais opportuns.
    • Partie B: COM 5.1 Transmettre les résultats critiques dans les plus brefs délais, le cas échéant. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)

    Érudit

    • Partie B: S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • C-7AP

    Prestation de soins à des patients ayant subi un événement lié à leur sécurité (événement indésirable)

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la façon de réagir lorsqu’un patient a subi un événement touchant sa sécurité, qu’on définit comme un événement ou une circonstance qui aurait pu entraîner, ou qui a entraîné, un préjudice pour le patient. Il en existe trois types : événement ayant causé un préjudice, événement sans préjudice et événement évité de justesse. - Cette APC comprend la prestation de soins médicaux particuliers, la divulgation de l’événement au patient et à sa famille, ainsi que la consignation et le signalement de l’événement et une réflexion sur la pratique. - Cette APC peut être observée en contexte de simulation.

    Observation directe ou revue du cas par un enseignant ou un autre professionnel de la santé Utiliser le formulaire 2 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’événement lié à la sécurité : événement ayant causé un préjudice; événement sans préjudice; événement évité de justesse - la situation (préciser) : - l’âge : nourrisson; tout-petit; enfant; adolescent; adulte; personne âgée - le contexte : hospitalisation; consultation externe; simulation; unité médicale de jour; unité de soins intensifs - le type d’observation : observation directe; revue du cas Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 2 observateurs différents - Au moins 1 observation par un enseignant - Au moins 1 observation directe

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type d’événement lié à la sécurité

    1. événement ayant causé un préjudice
    2. événement sans préjudice
    3. événement évité de justesse

    Expert médical

    • ME 5.1 Reconnaître un événement touchant la sécurité d’un patient en temps opportun.
    • ME 5.1 Reconnaître les circonstances cliniques qui contribuent à un événement indésirable.
    • ME 5.1 Intervenir afin d’atténuer le risque d’autre préjudice.
    • ME 2.4 Élaborer et mettre en œuvre des plans de prise en charge initiale. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)
    • ME 5.1 Consigner les événements indésirables ayant causé un préjudice conformément aux processus de l’établissement.
    • ME 5.1 Indiquer des changements dans la pratique ou les soins cliniques qui visent à prévenir la survenue d’événements similaires.

    Communicateur

    • COM 3.2 Expliquer au patient ce qui est à l’origine de résultats cliniques imprévus et divulguer les événements indésirables touchant la sécurité des patients.
    • COM 3.2 Présenter des excuses à la suite d’un événement indésirable ayant causé un préjudice au patient.
    • COM 4.3 Répondre aux questions du patient, de sa famille et de ses proches aidants au sujet des prochaines étapes.

    Professionnel

    • P 4.1 Appliquer des stratégies pour atténuer les répercussions personnelles des événements touchant la sécurité des patients. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • C-8AP

    Reconnaissance et orientation des patients ayant besoin de soins spécialisés additionnels

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la reconnaissance des patients qui ont besoin, ou qui pourraient bénéficier, d’une évaluation ou d’un traitement en dehors du champ de pratique de l’immunologie clinique et allergie. - Cette APC comprend la réalisation des examens appropriés et la détermination du bon moment et de l’urgence de la consultation, ainsi que la communication et la collaboration avec le consultant. - Cette APC peut s’appliquer à diverses situations médicales et être observée dans n’importe quel milieu clinique.

    Observation directe et/ou revue du cas ou de la documentation par le superviseur, un consultant ou un autre collaborateur Utiliser le formulaire 2 pour recueillir des renseignements sur : - le rôle de l’observateur : superviseur; consultant; autre - le contexte : hospitalisation; consultation externe - la situation (préciser) : Recueillir 3 observations de réussite - Diverses situations cliniques - Au moins 2 observateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 3

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le rôle de l’observateur

    1. superviseur
    2. consultant
    3. autre

    le contexte

    1. hospitalisation
    2. consultation externe

    Expert médical

    • ME 2.2 Faire la synthèse des informations de l’évaluation clinique et des résultats d’examen pour déterminer l’état clinique du patient et ses besoins en matière de soins de santé.
    • ME 4.1 Déterminer la nécessité et le moment d’une demande de consultation auprès d’un autre professionnel de la santé ou d’un autre milieu.

    Collaborateur

    • COL 1.3 Consulter au besoin d’autres professionnels de la santé, y compris des médecins.
    • COL 1.3 Communiquer efficacement avec d’autres médecins et professionnels de la santé. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)
    • COL 1.3 Fournir en temps opportun les informations écrites nécessaires aux médecins et aux autres professionnels de la santé pour assurer l’efficacité de la pratique collaborative.
    • COL 1.3 Participer à une prise de décision partagée qui soit respectueuse à la fois des médecins et des autres professionnels de la santé impliqués. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)

    Leader

    • L 2.1 Appliquer les connaissances sur les ressources locales afin d’optimiser les soins aux patients.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • C-9AP

    Enseignement

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’enseignement à d’autres apprenants, y compris des étudiants en médecine, des résidents, des enseignants ou d’autres professionnels de la santé, dans un contexte (clinique) formel et informel. - Il peut s’agir d’enseignement au chevet des patients, d’exposés, d’enseignement individuel, d’enseignement fondé sur des cas, de tutoriels et/ou d’interventions. - L’observation de cette APC comporte deux parties : l’enseignement formel et l’enseignement informel. - L’enseignement formel porte sur les compétences en matière d’évaluation critique ainsi que sur les aptitudes d’orateur et d’enseignant. - L’enseignement informel comprend la détermination commune des besoins d’apprentissage, la mise en place d’un environnement d’apprentissage sécuritaire, le partage des connaissances et de l’expertise et la démonstration d’habiletés d’enseignement efficaces.

    Partie A : Enseignement formel Observation directe par le superviseur, qui, préférablement, prend en compte la rétroaction de l’auditoire Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’activité : club de lecture; séances scientifiques; présentation de cas; autre Recueillir 2 observations de réussite Partie B : Enseignement informel Observation directe et/ou indirecte par le superviseur, qui prend en compte les commentaires des résidents et/ou étudiants Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte (préciser) : Recueillir 2 observations de réussite

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type d’activité

    1. club de lecture
    2. séances scientifiques
    3. présentation de cas
    4. autre

    Collaborateur

    • Partie B: COL 2.1 Confier des tâches et des responsabilités de manière appropriée et respectueuse.

    Érudit

    • Partie A: S 2.4 Définir les besoins d’apprentissage et les résultats souhaités chez des tiers.
    • Partie A: S 2.4 Définir les objectifs d’une activité pédagogique. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)
    • Partie A: S 3.3 Évaluer de façon critique l’intégrité, la fiabilité et l’applicabilité de la recherche et de la littérature dans le domaine de la santé.
    • Partie A: S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique.
    • Partie A: S 2.4 Présenter l’information de manière structurée afin d’en faciliter la compréhension.
    • Partie A: S 2.4 Utiliser efficacement les outils audiovisuels.
    • Partie A: S 2.4 Prévoir suffisamment de temps pour les questions et la discussion.
    • Partie B: S 2.2 Créer un milieu d’apprentissage stimulant.
    • Partie B: S 2.3 Se montrer disponible et accessible auprès des apprenants en début de formation.
    • Partie B: S 2.4 Définir les besoins d’apprentissage et les résultats souhaités chez des tiers.
    • Partie B: S 2.4 Offrir de l’enseignement clinique ou d’autres activités d’apprentissage informelles.
    • Partie B: S 2.5 Fournir une rétroaction afin d’améliorer l’apprentissage et le rendement.
    • Partie B: S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.

    Professionnel

    • Partie B: P 1.1 Intervenir lorsque des comportements envers des collègues ou des apprenants nuisent à un environnement de respect. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • C-10AP

    Avancement de la discipline par des activités d’érudition

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) inclut tous les aspects de la réalisation d’un travail d’érudition : détermination d’une question à approfondir, revue de la littérature, collecte de données, analyse des données, réflexion critique et diffusion. - Cela peut comprendre des projets éducatifs, de recherche scientifique ou d’assurance de la qualité. - L’évaluation de cette APC est basée sur la réalisation d’un projet d’érudition ou sur la présentation du travail d’érudition effectué à ce jour.

    Observation directe et/ou indirecte par le superviseur Utiliser le formulaire 1 Recueillir 1 observation de réussite

    Nombre d’observations suggéré : 1

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Érudit

    • S 4.4 Trouver et consulter des experts en la matière et d’autres spécialistes, et collaborer avec eux dans la réalisation du travail d’érudition.
    • S 4.4 Formuler des questions de recherche ciblées.
    • S 3.3 Évaluer de façon critique l’intégrité, la fiabilité et l’applicabilité de la littérature dans le domaine de la santé.
    • S 4.4 Choisir les méthodes appropriées afin de répondre à une question de recherche.
    • S 4.2 Reconnaître les principes éthiques de la recherche.
    • S 4.3 Participer activement aux activités d’une équipe de recherche, en conciliant ses rôles et ses responsabilités à titre de chercheur et de médecin clinicien.
    • S 4.4 Recueillir des données et déterminer la méthode d'analyse appropriée.
    • S 4.4 Intégrer la littérature existante et les résultats de la collecte de données.
    • S 4.5 Résumer et communiquer les résultats de recherches et enquêtes scientifiques et cerner les domaines de recherche à approfondir. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

Transition vers la pratique

  • TTP-1AP

    Évaluation et prise en charge de patients dont le diagnostic, le traitement ou le pronostic est incertai…

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le raisonnement clinique suivi dans le traitement de patients dont le diagnostic est incertain/complexe malgré une évaluation clinique appropriée ou chez qui on ne peut déterminer avec certitude le traitement optimal ou le pronostic. - Cette APC inclut l’évaluation clinique et la prise en charge, de même que la communication efficace de l’incertitude au patient ou à sa famille ainsi qu’au médecin de première ligne ou à celui ayant demandé la consultation.

    Observation directe ou revue du cas par un enseignant Utiliser le formulaire 2 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’observation : observation directe; revue du cas - la catégorie de trouble : allergique; immunitaire - l’âge : nourrisson; tout-petit; enfant; adolescent; adulte; personne âgée - le contexte : hospitalisation; consultation externe - la situation : (préciser) Recueillir 4 observations de réussite - Au moins 2 observations directes - Diverses situations cliniques - Au moins 2 observateurs différents

    Nombre d’observations suggéré : 4

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    le type d’observation

    1. observation directe
    2. revue du cas

    la catégorie de trouble

    1. allergique
    2. immunitaire

    l’âge

    1. nourrisson
    2. tout-petit
    3. enfant
    4. adolescent
    5. adulte
    6. personne âgée

    le contexte

    1. hospitalisation
    2. consultation externe

    Expert médical

    • ME 1.6 Reconnaître la complexité, l’incertitude et l’ambiguïté inhérentes à la pratique de l’immunologie clinique et allergie, et y réagir de façon appropriée.
    • ME 2.4 Faire preuve de souplesse dans le processus de raisonnement clinique en contexte d’incertitude clinique.
    • ME 2.1 Déterminer les sujets qui doivent être abordés en priorité.
    • ME 2.2 Résumer les renseignements sur le patient.
    • ME 2.2 Réviser le diagnostic différentiel à la lumière de nouvelles informations cliniques ou de la réponse au traitement.
    • ME 2.4 Établir un plan de prise en charge centré sur le patient malgré des données cliniques limitées, non diagnostiques ou conflictuelles. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)

    Communicateur

    • COM 3.1 Communiquer l’information au sujet de l’incertitude du diagnostic ou du traitement d’une manière claire, en temps opportun et avec transparence.
    • COM 4.1 Utiliser ses habiletés et stratégies de communication pour aider le patient à faire des choix éclairés.
    • COM 5.1 Documenter les rencontres cliniques de façon à bien faire comprendre le raisonnement clinique et le motif des décisions.

    Collaborateur

    • COL 1.3 Consulter au besoin d’autres professionnels de la santé, y compris des médecins.

    Érudit

    • S 3.1 Formuler des questions cliniques ciblées en lien avec le diagnostic ou la prise en charge du patient afin d’orienter ses recherches dans la littérature médicale.
    • S 3.4 Évaluer de façon critique la littérature médicale pertinente pour prendre des décisions fondées sur des données probantes.

    Professionnel

    • P 1.1 Reconnaître les limites de son expertise. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.

  • TTP-2AP

    Gestion des aspects multidimensionnels d’une pratique en immunologie clinique et allergie

    Caractéristiques principales et plan d’évaluation

    - Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la gestion de la charge de travail d’un allergologue-immunologue, ce qui comprend : faire le tri des demandes de consultation et gérer les appels; fournir des soins de qualité à chaque patient; effectuer le triage et établir les priorités entre les patients et les autres demandes; gérer le temps et les tâches de manière appropriée. - Cette APC peut inclure la reconnaissance des facteurs mentaux et physiques qui peuvent peser sur le bien-être ou le rendement du médecin dans des contextes cliniques exigeants ou stressants. - Cette APC peut être observée dans n’importe quel contexte clinique. Idéalement, elle serait observée dans une pratique en milieu communautaire. - L’observation de cette APC n’est pas basée sur une seule rencontre avec un patient, mais plutôt sur le rendement du résident au cours d’une période d’au moins une semaine.

    Observation directe et/ou indirecte par le superviseur, à l’aide des commentaires d’autres professionnels de la santé ou de patients. Utiliser le formulaire 2 pour recueillir des renseignements sur : - la durée de l’observation (semaines) (préciser) : Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 2 observateurs membres du corps professoral différents, idéalement 1 enseignant affilié à un hôpital communautaire, si disponible

    Nombre d’observations suggéré : 2

    Niveau de confiance (quelle supervision cette activité a-t-elle demandée ?)

    1. J’ai dû exécuter la tâche
    2. J’ai dû constamment le guider
    3. J’ai dû parfois le guider
    4. Je devais être sur place
    5. Je n’avais pas besoin d’être sur place

    Expert médical

    • ME 1.1 Assumer sa responsabilité des décisions en matière de soins aux patients et son obligation d’en rendre compte à titre de médecin traitant responsable.
    • ME 1.4 Réaliser des évaluations cliniques pertinentes en temps utile.
    • ME 1.5 Établir la priorité des patients selon l’urgence de la situation clinique.
    • ME 1.5 S’acquitter des responsabilités professionnelles en dépit de multiples exigences concurrentes.
    • ME 2.4 Établir des plans de prise en charge centrés sur le patient.

    Leader

    • L 2.1 Répartir les ressources afin d’optimiser les soins aux patients. IMMUNOLOGIE CLINIQUE ET ALLERGIE (2021) (RÉVISIONS MINEURES – OCTOBRE 2023)
    • L 4.1 Établir ses priorités et gérer son temps en vue d’assumer diverses responsabilités.

    Érudit

    • S 3.4 Intégrer les données probantes et l’expertise clinique à la prise de décision.

    Professionnel

    • P 4.1 Gérer les défis posés par des facteurs mentaux et physiques qui pèsent sur le bien-être ou le rendement du médecin dans des contextes cliniques exigeants ou stressants.

    Description du cas

    Rétroaction fournie

    Prochaines étapes

    © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2023. Cité et reproduit avec permission.