Child and Adolescent Psychiatry

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’utilisation de son expertise médicale et de ses compétences en communication pour mener une évaluation psychiatrique chez des patients présentant un problème de santé mentale, et leur famille, en utilisant un langage adapté, en faisant preuve de sensibilité et en établissant une relation avec eux. - Elle consiste à passer en revue les documents existants pertinents (p. ex., renseignements de la demande de consultation, triage, etc.) et à faire la synthèse de l’information pour élaborer une formulation, un diagnostic différentiel et un plan de prise en charge initiale.

Observation directe par un psychiatre de l’enfant et de l’adolescent ou un résident en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent qui en est à l’étape de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’âge : nourrisson/âge préscolaire (moins de 6 ans); âge scolaire (6-12); adolescent (plus de 12 ans) - le type de cas : trouble anxieux; trouble du déficit de l’attention/hyperactivité; trouble du spectre de l’autisme; comportements perturbateurs; trouble des conduites alimentaires; déficience intellectuelle; trouble de l’humeur; trouble obsessionnel- compulsif; autre trouble neurodéveloppemental; trouble de la personnalité; trouble psychotique; trouble à symptomatologie somatique; trouble de l’usage d’une substance; traumatisme; autre type de cas Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 1 enfant d’âge scolaire - Au moins 1 adolescent - Au moins 2 différents types de cas - Au moins 1 observation par un psychiatre de l’enfant et de l’adolescent

Nombre d’observations suggéré : 2

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la réalisation d’une évaluation du risque et la mise en œuvre d’un plan de sécurité de base qui prend en compte les facteurs systémiques (soutien de la famille/protection de la jeunesse/application de la législation en santé mentale chez les patients présentant un danger pour eux- mêmes ou pour autrui). - Cette APC consiste à évaluer les comportements menaçants, d’agitation et d’agressivité ainsi que le risque suicidaire ou les comportements d’automutilation dans le contexte du problème principal. - Elle implique aussi d’évaluer la sécurité de l’environnement. - Cette APC n’inclut pas la gestion de questions complexes relatives à la famille ou au système dans les cas de patients en état de crise; cette compétence est abordée dans une APC de l’étape de la maîtrise de la discipline.

Observation directe par un psychiatre de l’enfant et de l’adolescent, un psychiatre généraliste ayant de l’expérience en contexte d’urgence et auprès des enfants ou un résident en surspécialité de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’âge : nourrisson/âge préscolaire (moins de 6 ans); âge scolaire (6-12); adolescent (plus de 12 ans) - le contexte : hospitalisation; consultation externe; service d’urgence; soins urgents; consultation-liaison; milieu communautaire; consultation indirecte - le type de cas : comportements menaçants/d’agitation/d’agressivité; risque suicidaire ou comportements d’automutilation - la complexité : faible; modérée; élevée Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 1 enfant d’âge scolaire - Au moins 1 adolescent - Au moins 1 cas de comportements menaçants/d’agitation/d’agressivité - Au moins 1 cas de risque suicidaire/comportements d’automutilation - Au moins 1 observation par un psychiatre de l’enfant et de l’adolescent

Nombre d’observations suggéré : 2

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’utilisation de ses habiletés et stratégies de communication orale pour transmettre des renseignements au patient et à sa famille, en les faisant participer à l’échange d’une façon qui tient compte de l’histoire développementale et qui favorise une prise de décision partagée.

Observation directe par un psychiatre de l’enfant et de l’adolescent ou un psychiatre ayant une expertise en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent; peut inclure les commentaires du patient ou de sa famille Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le/les interlocuteur(s) (sélectionner tout ce qui s’applique) : patient; famille; aucun Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 1 observation de communication avec un patient - Au moins 1 observation de communication avec une famille - Au moins 2 observateurs différents

Nombre d’observations suggéré : 3

- Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à mener des entrevues cliniques avec un patient et au moins un membre de sa famille, puis à présenter les résultats de l’évaluation familiale au superviseur. - Elle implique d’observer et de décrire les principaux facteurs qui caractérisent le fonctionnement familial, par exemple : hiérarchie; indices non verbaux; style d’attachement; style parental; compatibilité ou incompatibilité des tempéraments parent-enfant; facteurs culturels (p. ex., immigration); différentes constellations (p. ex., monoparentalité, divorce, famille recomposée); cohérence parentale; facteurs intergénérationnels (p. ex., traumatisme); fonctionnement au quotidien (p. ex., épicerie, routine ou habitudes de la vie quotidienne). - L’observation de cette APC comporte deux parties : l’observation directe de l’entrevue et la discussion de cas avec réflexion orale.

Partie A : Observation directe Observation directe par un psychiatre de l’enfant et de l’adolescent ou un autre professionnel de la santé ayant une expertise en thérapie familiale (p. ex., travailleur social, psychologue) Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’âge : nourrisson/âge préscolaire (moins de 6 ans); âge scolaire (6-12); adolescent (plus de 12 ans) - la complexité : faible; modérée; élevée Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 1 enfant d’âge scolaire - Au moins 1 adolescent - Au moins 2 observateurs différents - Au moins 1 observation par un psychiatre de l’enfant et de l’adolescent Partie B : Discussion de cas avec réflexion orale Discussion de cas, y compris la réflexion du résident, avec un psychiatre de l’enfant et de l’adolescent ou un autre professionnel de la santé ayant une expertise en thérapie familiale (p. ex., travailleur social, psychologue) Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’observation de l’entrevue : oui; non - l’âge : nourrisson/âge préscolaire (moins de 6 ans); âge scolaire (6-12); adolescent (plus de 12 ans) - la complexité : faible; modérée; élevée Recueillir 3 observations de réussite - Au moins 1 discussion de cas portant sur une entrevue directement observée - Au moins 1 enfant d’âge scolaire - Au moins 1 adolescent - Au moins 2 observateurs différents - Au moins 1 observation par un psychiatre de l’enfant et de l’adolescent

Nombre d’observations suggéré : 3

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur les renseignements à consigner pour le dossier médical et les communications avec d’autres professionnels de la santé du milieu hospitalier ou communautaire et d’autres professionnels concernés (p. ex., personnel scolaire). - Les renseignements fournis devraient comprendre une formulation biopsychosociale qui tient compte de l’âge et de l’histoire développementale et qui permet d’éclairer le diagnostic, le pronostic et le plan de traitement. - Le rapport doit être adapté à son destinataire et bien correspondre aux besoins du patient et de sa famille, en plus d’être conforme aux lois qui encadrent le respect de la vie privée.

Revue du rapport d’évaluation psychiatrique globale par un psychiatre de l’enfant et de l’adolescent, avec les commentaires de la personne à qui le document était destiné, si possible Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’observation directe de l’entrevue : oui; non - l’âge : nourrisson/âge préscolaire (moins de 6 ans); âge scolaire (6-12); adolescent (plus de 12 ans) - le type de cas : trouble anxieux; trouble du déficit de l’attention/hyperactivité; trouble du spectre de l’autisme; comportements perturbateurs; trouble des conduites alimentaires; déficience intellectuelle; trouble de l’humeur; trouble obsessionnel- compulsif; autre trouble neurodéveloppemental; trouble de la personnalité; trouble psychotique; trouble à symptomatologie somatique; trouble de l’usage d’une substance; traumatisme; autre type de cas (veuillez préciser) - le contexte : hospitalisation; consultation externe; service d’urgence; consultation- liaison; milieu communautaire; centre de réadaptation - la complexité : faible; modérée; élevée - le destinataire du document (préciser) : Recueillir 4 observations de réussite - Au moins 1 revue de rapport portant sur une entrevue directement observée - Au moins 2 groupes d’âge différents - Au moins 2 différents types de cas - Au moins 2 contextes différents - Au moins 4 cas dont la complexité est modérée ou élevée - Au moins 2 observateurs différents

Nombre d’observations suggéré : 4

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la réalisation et l’interprétation d’éléments de l’examen physique présentant un intérêt pour le diagnostic, le diagnostic différentiel et le plan de traitement. - Elle comprend les examens réalisés en lien avec l’essai de traitements médicamenteux, comme ceux visant à déceler le syndrome métabolique et les effets secondaires extrapyramidaux.

Observation directe par un psychiatre de l’enfant et de l’adolescent, un autre médecin (médecin exerçant en milieu hospitalier, pédiatre, surspécialiste en pédiatrie, médecin de famille), une infirmière praticienne, un résident en pédiatrie ou en surspécialité de la pédiatrie qui en est à l’étape de la maîtrise de la discipline ou de la transition vers la pratique ou un résident en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent qui en est à l’étape de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’âge : nourrisson/âge préscolaire (moins de 6 ans); âge scolaire (6-12); adolescent (plus de 12 ans) - l’éventail des cas (sélectionner tout ce qui s’applique) : catatonie; tics; trouble du mouvement; dystonie; akathisie; syndrome parkinsonien (symptômes extrapyramidaux); dyskinésie tardive; premier épisode de psychose; effet secondaire d’un médicament; surveillance d’un traitement médicamenteux; troubles à symptomatologie somatique et apparentés; trouble des conduites alimentaires; syndrome génétique; autre (veuillez préciser) Recueillir 4 observations de réussite - Au moins 1 enfant d’âge scolaire - Au moins 1 adolescent - Au moins 1 évaluation de symptômes extrapyramidaux - Au moins 1 évaluation pour la surveillance d’un traitement médicamenteux ou la recherche d’effets secondaires - Au moins 2 observations effectuées par un patron (c.-à-d. non par un résident)

Nombre d’observations suggéré : 4

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la collaboration respectueuse et efficace avec l’équipe de soins. - Cela présuppose de comprendre et de valoriser les différents rôles et champs de pratique des membres de l’équipe interprofessionnelle. - Cette APC peut être observée dans divers contextes, par exemple : service d’urgence, unité d’hospitalisation, clinique, milieu communautaire, discussions de cas, réunions d’équipe ou rencontres avec la famille. - L’observation de cette APC est basée sur au moins un mois d’expérience clinique.

Observation directe et indirecte par le psychiatre de l’enfant et de l’adolescent superviseur, avec les commentaires de membres de l’équipe interprofessionnelle Utiliser le formulaire 3 pour recueillir des renseignements sur : - la source des commentaires (sélectionner tout ce qui s’applique) : responsable de cas; conseiller clinique; infirmière; ergothérapeute; psychologue; travailleur social; orthophoniste; enseignant; autre membre de l’équipe - le contexte : hospitalisation; consultation externe; service d’urgence; consultation- liaison; milieu communautaire Recueillir 1 observation de réussite - Commentaires d’au moins 2 membres de l’équipe

Nombre d’observations suggéré : 1

- Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à faire la synthèse des renseignements sur le patient afin d’élaborer une formulation et de rédiger un rapport pour des cas complexes. - La complexité du cas peut être de nature médicale (p. ex., problème de santé physique, concomitance de troubles/substances, déficience intellectuelle, diagnostics psychiatriques multiples, problème réfractaire au traitement, multiples prestataires de soins), de nature linguistique (p. ex., obstacles à la communication) ou de nature psychosociale (p. ex., discorde familiale, psychopathologie parentale, statut socio- économique faible, acculturation). - Cette APC devrait être observée dans l’ensemble des groupes d’âge et stades de développement, pour des cas de complexité variée (de nature médicale, linguistique ou psychosociale). - Cette APC peut être observée en contexte de simulation.

Observation directe, discussion de cas et/ou revue de la documentation par un psychiatre de l’enfant et de l’adolescent Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’observation (sélectionner tout ce qui s’applique) : observation directe; discussion de cas; revue de la documentation - l’âge : nourrisson/âge préscolaire (moins de 6 ans); âge scolaire (6-12); adolescent (plus de 12 ans) - le contexte : hospitalisation; consultation externe; consultation-liaison; milieu communautaire; centre de réadaptation; simulation - le type de cas (sélectionner tout ce qui s’applique) : trouble anxieux; trouble du déficit de l’attention/hyperactivité; trouble du spectre de l’autisme; comportements perturbateurs; trouble des conduites alimentaires; déficience intellectuelle; trouble de l’humeur; trouble obsessionnel-compulsif; autre trouble neurodéveloppemental; trouble de la personnalité; trouble psychotique; trouble à symptomatologie somatique; trouble de l’usage d’une substance; traumatisme; autre type de cas - la présence de maltraitance/traumatisme/négligence : oui; non - le degré de complexité : faible; modéré; élevé Recueillir 5 observations de réussite - Au moins 1 observation dans chaque groupe d’âge - Au moins 2 observations en consultation externe - Types de cas diversifiés - Au moins 1 cas de déficience intellectuelle ou de trouble du spectre de l’autisme - Au moins 1 cas de trouble des conduites alimentaires - Au moins 1 cas où il y a présence de maltraitance/traumatisme/négligence - Tous les cas doivent être de complexité modérée ou élevée - Au moins 2 observateurs différents

Nombre d’observations suggéré : 5

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’utilisation de ses habiletés de communication orale pour transmettre les formulations et les plans de traitement aux patients et aux familles dont la situation est complexe et pour les faire participer aux soins. - Elle consiste également à déterminer ce qui nuit à l’observance du plan de traitement et à en discuter, ainsi qu’à obtenir un consentement libre et éclairé aux traitements.

Observation directe par un psychiatre de l’enfant et de l’adolescent, qui peut inclure les commentaires du patient ou de sa famille Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’âge : nourrisson/âge préscolaire (moins de 6 ans); âge scolaire (6-12); adolescent (plus de 12 ans) - le type de cas (sélectionner tout ce qui s’applique) : trouble anxieux; trouble du déficit de l’attention/hyperactivité; trouble du spectre de l’autisme; comportements perturbateurs; trouble des conduites alimentaires; déficience intellectuelle; trouble de l’humeur; trouble obsessionnel-compulsif; autre trouble neurodéveloppemental; trouble de la personnalité; trouble psychotique; trouble à symptomatologie somatique; trouble de l’usage d’une substance; traumatisme; autre type de cas - la présence de maltraitance/traumatisme/négligence : oui; non - le contexte : hospitalisation; consultation externe; service d’urgence; consultation- liaison; milieu communautaire; centre de réadaptation - la complexité : faible; modérée; élevée Recueillir 6 observations de réussite - Au moins 1 observation dans chaque groupe d’âge - Au moins 3 types de cas différents (diagnostic principal) - Au moins 1 cas où la déficience intellectuelle ou le trouble du spectre de l’autisme est une comorbidité - Au moins 1 cas où il y a présence de maltraitance/traumatisme/négligence - Au moins 2 contextes différents - Au moins 3 cas dont la complexité est élevée - Au moins 3 observateurs différents

Nombre d’observations suggéré : 6

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur l’utilisation des compétences qui contribuent à la réussite de la plupart des modalités psychothérapeutiques, soit la formation d’une alliance thérapeutique, l’empathie et les adaptations culturelles. Elle s’applique à la thérapie familiale, aux interventions comportementales structurées chez l’enfant présentant un comportement perturbateur (p. ex., Incredible Years, SNAP, Triple P) et à au moins un autre type de traitement fondé sur des données probantes, comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie comportementale dialectique (TCD) et la thérapie interpersonnelle (TIP). - Elle consiste notamment à expliquer au patient et/ou à sa famille les raisons de l’intervention psychothérapeutique recommandée et les composantes thérapeutiques particulières de celle-ci (p. ex., modèle cognitif de la dépression lié à la TCC, modèle d’évitement de l’anxiété). - Cette APC peut être observée dans le contexte d’une thérapie individuelle, familiale ou de groupe. - L’observation de cette APC doit comprendre des cas pour lesquels le superviseur intègre les commentaires du patient ou de sa famille à l’évaluation (en utilisant par exemple le questionnaire Working Alliance Inventory).

Partie A : Réalisation d’une psychothérapie Observation directe ou revue d’enregistrements vidéo/audio ou discussion sur les notes d’évolution avec un superviseur (p. ex., psychiatre, psychologue clinicien, travailleur social clinicien, psychoéducateur, ergothérapeute, infirmière en santé mentale), avec les commentaires du patient ou de sa famille si possible Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’âge : nourrisson/âge préscolaire (moins de 6 ans); âge scolaire (6-12); adolescent (plus de 12 ans) - le type de cas : trouble anxieux; trouble des conduites alimentaires; trouble de l’humeur; trouble obsessionnel-compulsif; trouble de la personnalité; trouble psychotique; trouble de l’usage d’une substance; traumatisme; autre trouble - la compétence observée (sélectionner tout ce qui s’applique) : alliance; empathie; psychoéducation; adaptations culturelles - la modalité thérapeutique : thérapie familiale; TCC; TCD; TIP; intervention comportementale dans un cas de comportement perturbateur; autre - le type de traitement (sélectionner tout ce qui s’applique) : intégré; longitudinal - l’obtention de commentaires du patient : oui; non Recueillir au moins 6 observations de réussite - Au moins 2 groupes d’âge différents - Au moins 3 observations sur l’alliance - Au moins 3 observations sur l’empathie - Au moins 3 observations sur la psychoéducation - Au moins 1 observation sur les adaptations culturelles - Au moins 1 thérapie familiale - Au moins 1 intervention comportementale dans un cas de comportement perturbateur - Au moins 1 autre modalité psychothérapeutique - Au moins 3 observations montrant l’intégration des interventions psychothérapeutiques dans les soins cliniques courants - Au moins 2 observations accompagnées de commentaires du patient - Au moins 2 superviseurs Partie B : Journal de bord (logbook) Transmettre au comité de compétence le journal de bord des séances de psychothérapie et toute autre évaluation (relative à la psychothérapie) requise dans le cadre du programme Le journal de bord fait état : - des modalités (préciser) : - du traitement (préciser) :

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la mise en route, la surveillance et la gestion de traitements pharmacologiques, ce qui comprend l’évaluation de la réponse au traitement, des effets indésirables et de l’observance thérapeutique, ainsi que les décisions relatives à l’arrêt ou au retrait d’un traitement (déprescription), s’il y a lieu. - Cette APC inclut l’utilisation de médicaments hors indications officielles et de traitements non prescrits en première intention. - Cette APC peut être observée en contexte de simulation (p. ex., lors de l’examen clinique objectif structuré, ou ECOS).

Observation directe, revue de la documentation et/ou discussion de cas par le superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - l’âge : nourrisson/âge préscolaire (moins de 6 ans); âge scolaire (6-12); adolescent (plus de 12 ans) - la classe pharmacologique (sélectionner tout ce qui s’applique) : psychostimulant; non-psychostimulant pour traiter le TDAH; antidépresseur; antipsychotique; lithium; anticonvulsivant; sédatif/hypnotique; autre médicament - les médicaments (préciser) : - l’activité (sélectionner tout ce qui s’applique) : amorce d’un traitement médicamenteux; gestion du traitement médicamenteux (surveillance, ajustement posologique, substitution, augmentation de dose); arrêt/retrait d’un traitement (déprescription) - le contexte : milieu clinique; simulation Recueillir 20 observations de réussite - Au moins 1 nourrisson/enfant d’âge préscolaire - Au moins 3 enfants d’âge scolaire - Au moins 3 adolescents - Au moins 2 amorces de psychostimulant (1 méthylphénidate et 1 amphétamine) - Au moins 1 amorce de non-psychostimulant pour le TDAH - Au moins 2 amorces d’antidépresseur - Au moins 2 amorces d’antipsychotique - Au moins 1 amorce ou gestion de lithium - Au moins 1 amorce ou gestion d’anticonvulsivant - Au moins 1 amorce ou gestion de clozapine - Au moins 2 gestions de psychostimulant - Au moins 1 gestion de non-psychostimulant pour le TDAH - Au moins 2 gestions d’antidépresseur - Au moins 2 gestions d’antipsychotique - Au moins 2 patients prenant plusieurs psychotropes - Au moins 2 retraits de traitement (déprescription) - Pas plus de 3 observations en contexte de simulation - Au moins 3 observateurs différents

Nombre d’observations suggéré : 20

- Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à assumer un rôle de leadership auprès de collègues d’autres domaines professionnels collaborant à la prestation de soins dans divers contextes (p. ex., milieu scolaire, soins de première ligne, contexte médico-légal). - Elle implique aussi de défendre efficacement les intérêts du patient au sein de l’équipe, en tenant compte de ses besoins et en mobilisant les ressources pouvant lui offrir du soutien, ainsi qu’à sa famille. - Cette APC consiste également à cerner et à prendre en compte la dynamique de l’équipe. - L’observation de cette APC est basée sur une période d’au moins un mois. - Cette APC est observée en deux parties : l’observation par le superviseur et la réflexion du résident sur la dynamique d’équipe. - Pour la réflexion sur la dynamique d’équipe, l’observation se fonde sur l’évaluation par le superviseur d’une réflexion orale, dans laquelle le résident présente une formulation de la dynamique d’équipe et explique en quoi celle-ci a influencé ses interventions.

Partie A : Leadership dans les soins interprofessionnels Observation directe par le psychiatre de l’enfant et de l’adolescent superviseur, avec les commentaires de membres de l’équipe interprofessionnelle Utiliser le formulaire 3 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : hospitalisation; consultation externe; consultation-liaison; milieu communautaire - la source des commentaires: responsable de cas; intervenant en protection de l’enfance; conseiller clinique; professionnel du domaine judiciaire; infirmière; ergothérapeute; psychologue; professionnel du milieu scolaire; travailleur social; orthophoniste; autre membre de l’équipe Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 2 contextes différents Partie B : Réflexion du résident Évaluation de la réflexion orale du résident par le superviseur Utiliser le formulaire 4 Recueillir 1 observation de réussite

Nombre d’observations suggéré : 2

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte non seulement sur l’évaluation précise du niveau de risque, mais aussi sur la prise de décision concernant le plan de prise en charge, ainsi que sur la disposition et la connaissance des obligations juridiques et des ressources ou milieux disponibles. - Elle inclut l’intégration des informations de sources multiples, dont l’évaluation du risque lié au patient, à la dynamique familiale et aux aspects systémiques. - La prise en charge peut impliquer des interventions non pharmacologiques ou pharmacologiques pour gérer un patient agité ainsi que des interventions pour gérer les dynamiques familiales et systémiques complexes. - Cette APC peut être observée dans divers contextes, y compris au service d’urgence et en contexte de soins urgents, d’hospitalisation, de consultation externe ou de télépsychiatrie.

Observation directe ou discussion de cas par un psychiatre de l’enfant et de l’adolescent ou un résident en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent qui en est à l’étape de la transition vers la pratique Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’observation : observation directe; discussion de cas - l’âge : nourrisson/âge préscolaire (moins de 6 ans); âge scolaire (6-12); adolescent (plus de 12 ans) - le contexte : hospitalisation; consultation externe; service d’urgence; soins urgents; consultation-liaison; milieu communautaire; consultation indirecte - l’élément de la prise en charge (sélectionner tout ce qui s’applique) : patient agité- non pharmacologique; patient agité-pharmacologique; famille complexe; difficulté liée aux systèmes - la complexité : faible; modérée; élevée Recueillir 6 observations de réussite - Au moins 4 observations directes - Au moins 2 nourrissons/enfants d’âge préscolaire ou scolaire - Au moins 2 adolescents - Au moins 1 observation à l’urgence ou en contexte de soins urgents - Au moins 1 observation pour chaque élément de la prise en charge - Tous les cas doivent être de complexité modérée ou élevée - Au moins 5 cas dont la complexité est élevée - Au moins 2 observations par deux différents psychiatres de l’enfant et de l’adolescent

Nombre d’observations suggéré : 6

- Cette activité professionnelle confiable (APC) comprend la formulation d’une question cliniquement pertinente, la réalisation de recherches dans la littérature et l’évaluation critique des publications trouvées. - Elle peut être liée à n’importe quel aspect de la pratique de la psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, y compris les sciences fondamentales ou cliniques, l’amélioration de la qualité et l’éducation médicale. - Cette APC peut être observée dans le cadre d’une réunion scientifique ou dans un contexte universitaire comparable où diverses sources de données sont évaluées. Pour réussir cette APC, les résidents ont aussi la possibilité de présenter un manuscrit pouvant être publié dans une revue révisée par les pairs, ou encore de présenter le projet dans le cadre d’une rencontre scientifique d’examen par des pairs tenue à l’échelle locale, régionale, provinciale ou nationale.

Observation directe par le superviseur Utiliser le formulaire 1 Recueillir 1 observation de réussite

Nombre d’observations suggéré : 1

- Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à donner en temps opportun des conseils relativement à la prise en charge clinique sans qu’il n’y ait de contact direct avec le patient, ni en personne ni par l’intermédiaire de la télésanté. - Elle implique de reconnaître les préoccupations pouvant être gérées indirectement et celles nécessitant une évaluation directe. - L’observation de cette APC doit comprendre une revue des renseignements consignés par le résident au sujet de la consultation.

Observation directe ou discussion de cas, avec revue de la documentation, par le superviseur; cela peut inclure les commentaires de collègues médecins ou membres de l’équipe interprofessionnelle qui ont interagi avec le résident Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le type d’observation (sélectionner tout ce qui s’applique) : observation directe; revue de la documentation; discussion de cas; commentaires d’un collègue - la personne ayant fourni des commentaires (préciser) : Recueillir 2 observations de réussite - Au moins 1 comportant une observation directe ou les commentaires d’un collègue médecin ou membre de l’équipe interprofessionnelle

Nombre d’observations suggéré : 2

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur le rôle du psychiatre de l’enfant et de l’adolescent dans la prestation globale des soins aux patients. - Elle comprend la prise de décisions fondées sur des données probantes pour l’ensemble des cas et leurs différents degrés de complexité ainsi que la gestion efficace du service ou de la pratique de façon à assurer la durabilité de la pratique et une bonne conciliation travail-vie personnelle. - Elle implique de faire le tri des demandes de consultation, d’établir les priorités entre les intérêts concurrents, d’assurer une gestion du temps, de documenter les situations difficiles, d’offrir des consultations indirectes et d’utiliser les ressources de façon responsable. - Elle inclut aussi la gestion des événements indésirables tant sur le plan clinique qu’administratif, et le leadership renforcé par l’autoréflexion et l’analyse des dynamiques d’équipes. - Cette APC englobe également les aspects administratifs de la pratique, comme la défense des intérêts des patients et la gestion financière, ainsi que les autres responsabilités qui incombent au médecin traitant, notamment le soutien à l’équipe interprofessionnelle et le maintien d’un milieu de travail professionnel. - L’observation de cette APC comporte deux parties : les soins aux patients et la collaboration avec l’équipe. - Les aspects de cette APC liés aux soins aux patients sont basés sur au moins un mois d’observation.

Partie A : Soins aux patients Observation directe par un psychiatre superviseur Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : hospitalisation; consultation externe; service d’urgence; consultation- liaison; milieu communautaire Recueillir 1 observation de réussite Partie B : Collaboration avec l’équipe Obtention des commentaires de multiples observateurs par le superviseur; les observateurs peuvent être d’autres médecins, des travailleurs sociaux, des infirmières, des ergothérapeutes, des physiothérapeutes, des gestionnaires, des pairs, des résidents juniors ou des résidents en surspécialité Utiliser le formulaire 3 pour recueillir des renseignements sur : - le nombre de personnes ayant fourni des commentaires (préciser) : Recueillir 2 observations de réussite à au moins un mois d’intervalle - Chaque observation doit comprendre les commentaires d’au moins 2 observateurs

Nombre d’observations suggéré : 1

- Cette activité professionnelle confiable (APC) consiste à offrir une supervision appropriée et à favoriser l’autonomie de l’apprenant en adaptant le degré de supervision selon l’acuité du cas, le contexte, le stagiaire et les besoins du patient, en déléguant des tâches de manière appropriée et en étant disponible en cas d’urgence. - Cette APC implique également de superviser des stagiaires en début de formation, d’évaluer le rendement d’autres personnes et de fournir de la rétroaction.

Observation directe par le superviseur, avec les commentaires d’autres professionnels de la santé et d’apprenants Utiliser le formulaire 1 pour recueillir des renseignements sur : - le contexte : hospitalisation; consultation externe; service d’urgence; consultation- liaison; milieu communautaire; garde Recueillir 4 observations de réussite

Nombre d’observations suggéré : 4

- Cette activité professionnelle confiable (APC) porte sur la reconnaissance des lacunes dans le rendement, l’établissement des objectifs professionnels et/ou la description des besoins propres au milieu de pratique envisagé ainsi que sur l’élaboration et la mise en œuvre d’une expérience de formation qui répondra aux besoins du résident. - Elle peut comprendre le développement d’une expertise dans un domaine d’intérêt comme la pratique clinique, la recherche, l’érudition en éducation, l’avancement des connaissances, la promotion de la santé ou l’administration. - Pour réussir cette APC, il faut a) fournir un plan d’apprentissage comprenant une justification, une évaluation des besoins personnels et la description des méthodes et des activités nécessaires à la mise en œuvre du plan; b) fournir des preuves de la réalisation des apprentissages dans chaque domaine ou contexte précisé dans le plan – les résultats doivent être spécifiques, mesurables, atteignables, réalistes et temporels (critères SMART); et c) réfléchir sur l’efficacité du plan pour le développement du résident en mettant l’accent sur les forces et les faiblesses du résident et en indiquant comment les prochains plans d’apprentissage peuvent être améliorés. - L’observation de cette APC comporte trois parties : l’élaboration d’un plan d’apprentissage; la mise en œuvre d’une expérience de formation et la réflexion sur l’apprentissage.

Partie A : Élaboration d’un plan d’apprentissage Revue par le superviseur d’un plan d’apprentissage réflexif comprenant les activités que le résident compte réaliser Utiliser le formulaire 4 Recueillir 1 observation de réussite Partie B : Mise en œuvre d’une expérience de formation Observation directe par le superviseur Utiliser le formulaire 1 Recueillir 1 observation de réussite Partie C : Réflexion sur l’efficacité du plan d’apprentissage Revue par le superviseur du document rédigé par le résident Utiliser le formulaire 4 Recueillir 1 observation de réussite

Nombre d’observations suggéré : 1